ПУВА-терапия псориаза

ПУВА-терапия при псориазе

Так же как мази и крема, ПУВА-терапия при псориазе играет важную роль в лечении. Она является одним из методов лечения псориаза, при котором пораженную кожу облучают ультрафиолетовыми лучами. Отзывы после таких процедур только положительные.

В настоящее время в дерматологических центрах страны проходят клиническую апробацию новые высокоэффективные методы лечения псориаза, которые еще не вошли в арсенал широкоприменяемых противопсориатических средств. К ним относится прежде всего ПУВА-терапия.

Что такое ПУВА-терапия

ПУВА-терапия при псориазе основана на искусственно повышаемой чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам с длиной волны 320—360 нм. С этой целью больные за 2 часа до облучения принимают препарат из группы 8-метоксипсораленов (пувален, бероксан, псорален) с последующим облучением всего тела длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Эти лучи образуются специальными люминесцентными трубками, которые пропускают только длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Обычные кварцевые горелки, широко применяемые в физиотерапии псориаза, не дают эффекта при использовании этого вида терапии.

На изображении показана , которая наиболее часто используется в лечебных центрах.

Есть мнение, что использовать пува-терапию следует только при первых симптомах псориаза, но это не так. Конечно же, стоит сразу увидеть , и приступать к лечению.

Предполагается, что препараты из группы 8-метоксипсораленов образуют с ДНК клеток эпидермиса комплексы, обладающие повышенной чувствительностью к длинноволновым ультрафиолетовым лучам, что приводит к прекращению синтеза ДНК в эпидермальных клетках и блокирует митотическое деление последних и клинически проявляется в исчезновении псориатических высыпаний.

Этот метод лечения дает до 80% положительных результатов, после чего больных переводят на поддерживающую терапию.

Методы ПУВА-терапии для лечения псориаза

Существуют 2 методики применения пува-терапии при псориазе, отличающиеся дозировками ультрафиолетового облучения. Наиболее распространенной является методика субэритемных общих облучений, когда определяется биодоза УФО и больному назначаются облучения с 0,5 биодозы, постепенно увеличивая воздействия на 1 минуту ежедневно. Обычно ограничиваются 25 облучениями, лампа для лечения псориаза при этом проходит равномерно по участку кожи.

По второй методике применяются эритемные дозы УФО зонального характера. Весь кожный покров разделяется на 5 зон, ежедневно проводят облучение 1 зоны до получения легкой или средней силы эритемы (в зависимости от биодозы). Этим методом терапии лучше пользоваться при ограниченных инфильтративных формах псориаза.

Физиотерапевтические методы ПУВА-терапии нашли широкое применение в лечении псориаза. Эффективность ультрафиолетовых облучений при лечении псориаза общеизвестна. Однако они могут применяться только у больных с осенне-зимними и внесезонными вариантами дерматоза и только в стационарной стадии псориаза.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

ПУВА-терапия псориаза

Благотворное влияние солнечного освещения на многие кожные болезни было известно ещё медицине древних времён. Однако в вопросе облучения кожи УФИ естественного происхождения важнейшим аспектом всегда была необходимость строго дозировать получаемое облучение. Благодаря изобретению искусственных источников ультрафиолетовых лучей – специальных ламп с конкретным диапазоном излучения, использование УФИ в медицине сделало значительный шаг вперёд. Например, одним из современных достижений физиотерапии является методика ПУВА-терапии, которая применяется, в том числе, для . ПУВА-терапия основана на сочетании воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и специальных химических препаратов.

Псориаз: что за болезнь и чем она опасна

является неинфекционным поражением кожных покровов. Основной признак, его характеризующий – специфические псориатические бляшки, которые постепенно замещают площадь здоровой кожи. Этот недуг поражает женщин и мужчин, детей, взрослых, пожилых людей, а география его распространённости охватывает практически всю планету. Болезнью молодых его называют из-за того, что примерно 70% всех случаев заболевания проявляются у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Поражённый обращает внимание на появление у него зудящих и шелушащихся участков кожи, которые как бы приподнимаются над здоровыми кожными покровами – псориатических бляшек. Эти бляшки, сами по себе выраженного красного цвета, покрыты белым налётом, похожим на тонкий слой воска, могут иметь белёсые чешуйки.

Образования могут покрывать кожу по всему телу, однако чаще всего встречаются в местах сгиба и трения кожных покровов: на ягодицах, коленях, ступнях, в локтевых и коленных сгибах. Кроме того, поражение часто локализуется в волосистой части головы, около ушей, на кистях рук и вокруг ногтей, в области наружных половых органов.

Площадь бляшки может быть незначительной – размера спичечной головки, или распространяться на всю поверхность части тела. Поражения редко имеют одиночный характер, и если где-либо на теле обнаруживается псориатическая бляшка, скорее всего, она появилась не одна. Кроме характерного внешнего вида, развитие бляшки сопровождается сильным зудом и шелушением. При расчёсывании, с её поверхности отделяются чешуйки. Иногда на месте поражения может появляться трещина или нагноение, например, в результате механического расчёсывания. Нарушение целостности кожного покрова в месте бляшки сопровождается болью.

Отдельным видом псориаза медики считают феномен Кебнера, при котором поражение кожи провоцируют её механические повреждения, например, обычные царапины. Синдром характеризуется также значительным ухудшением состояния ногтей.

Наиболее распространёнными являются две формы псориаза:

• летняя, когда болезнь проявляется из-за солнечного света, и обострения происходят именно в летний сезон;
• зимняя, когда на резкий холод кожа реагирует развитием псориатического поражения.

Одна из опасностей псориаза заключается в том, что медицине до сих пор достоверно неизвестны причины его появления. Среди возможных факторов, провоцирующих развитие болезни, называют:

• генетические причины;
• аутоиммунные нарушения;
• неврологические патологии;
• нарушения обмена веществ.

По сути, никакой значительной опасности состоянию здоровья или жизни поражённого псориаз не наносит, однако создаёт человеку немало проблем, начиная от неприятных и болезненных ощущений, заканчивая серьёзными психологическими комплексами и проблемами в коммуникации с окружающим миром.

В чём заключается сущность ПУВА-терапии

Метод лечения посредством ПУВА-терапии представляет собой использование специального фотоактивного вещества, которое используется наружно или принимается внутрь. Параллельно происходит контролируемое облучение кожных покровов длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Помимо сложных случаев псориаза, ПУВА назначают для борьбы с такими болезнями:

• атопическим дерматитом;
• грибовидным микозом;
• витилиго.

Научное изучение свойств ультрафиолета для кожи человека впервые начало проводиться в конце 19 века датчанином Нильсом Финзеном. Используя угольные дуговые лампы, этот учёный впервые попытался применять УФИ для лечения красной волчанки. В 1896 году в Копенгагене был основан Финзенский институт светолечения. За первые пять лет его существования, в нём прошло лечение около 800 человек, 400 из которых избавились от своих недугов.

В 1902 году французский инженер Густав Пиер Труве занялся конструированием портативного аппарата концентрированного ультрафиолетового излучения для лечения кожных заболеваний. В течение 70 следующих лет лечение УФ-лучами имело, в некотором роде, экспериментальный характер, и только в 1974 году был разработан первый источник интенсивного УФ-излучения, который давал медикам возможность контролировать дозу облучения, избавляя тем самым пациентов от негативных последствий терапии.

Далее такой способ борьбы с кожными недугами постепенно начал внедряться повсеместно. Начиная с 1978 года, его активно применяли сначала в США, а потом и в Европе, для лечения псориаза и других поражений кожи. Статистические данные мировой медицинской общественности говорят об успешности метода примерно в 80-85% случаев.

По отдельности и УФ-излучение, и средства-фотосенсибилизаторы не оказывают значительного влияния на кожные покровы. Попадая в клетки кожи, фотоактивный препарат псорален активизируется только при воздействии на него ультрафиолетовых лучей определённой длины. В таком активном состоянии они вступают во взаимодействие с ДНК клеток эпидермиса, в результате чего происходит избирательное угнетение синтеза ДНК в эпидермальных клетках, но при этом функции клеток не подвергаются подавлению.

Спустя полтора часа после приёма фотоактивного препарата, происходит фотохимическое связывание ДНК за счёт поглощённых протонов УФ-излучения. Между пиримидиновыми основаниями клеточной ДНК и фотосенсибилизатором происходит установление циклических связей.

Общая схема действия фотосенсибилизатора выглядит как процесс создания перекрёстных связей типа “ДНК-псорален”, которые сокращают синтезирование ДНК клеток эпидермиса, то есть непосредственно влияют на причины появления псориатических бляшек.

Провоцирование метаболизма арахидоновой кислоты происходит за счёт образования активных форм кислорода, которые повреждают мембраны эпидермальных клеток. Молекулы псоралена также катализируют химические реакции, угнетающие патологическую кератинизацию и провоцирующие гибель лимфоцитов и кератоцитов.

Таким образом, сочетание ультрафиолетового излучения и фотосенсибилизирующих веществ значительно усиливает эффективность ультрафиолета для борьбы с кожными заболеваниями, в том числе, с псориазом.

Техника для осуществления ПУВА-терапии

Проведение процедур подобного характера стало возможно только благодаря изобретению приборов, продуцирующих направленное УФ-излучение определённой длины. Специальные кабинки или ширмы имеют вмонтированные люминесцентные лампы, которые и являются источником УФ-волн диапазоном от 320 до 400 нм. Эффективность процедуры может быть максимальной при волновом диапазоне 350-365 нм.

ПУВА-приборы выпускаются в различных модификациях – пациент в процессе может стоять или лежать, или же получать дозу воздействия только на конкретную часть тела, например, на голову, ступни, колени или локти.

Аппараты для облучения всего тела, в основном, устанавливают только в соответствующих медицинских учреждениях, в то время как портативные приборы, предназначенные для локального воздействия, можно использовать даже в домашних условиях.

Разновидности ПУВА-терапии, применяемой для борьбы с псориазом

Медики дифференцируют типы процедуры в зависимости от механизма их проведения, а именно по способу внедрения в организм фотосенсибилизатора. Так, различают:

• системную терапию, когда препарат в форме таблеток принимается за 2,5 часа до начала процесса УФ-облучения;
• локальную процедуру, при которой пациенту назначается вещество в форме мазей и кремов;
• ПУВА-ванны: в этом случае больной принимает ванны с растворённым в действующим веществом.

Препараты, используемые в процессе терапии

Все фотосенсибилизаторы, которые применяются при ПУВА-терапии, можно поделить на две основные группы:

• имеющие натуральное происхождение;
• синтетически полученные вещества.

К первой группе относятся те препараты, которые экстрагируются из натуральных веществ – зонтичных растений, цитрусовых и бобовых, например, Аммифурин, Метоксален, или 8-метоксипсорален. Этот активный элемент содержится в зёрнах растения “амни большая”. Всасывание вещества происходит в верхних отделах пищеварительного тракта, выведение происходит, в основном, через почки.

К группе синтетических препаратов относится Триметилпсорален, который, однако, более часто применяется для лечения витилиго.

Достоинства ПУВА-метода лечения псориаза

Ещё пол века назад для пациента с псориазом не только не было возможности выявить причины, провоцирующие заболевание (что, впрочем, на сегодняшний день практически никак не изменилось), но и не существовало адекватного и эффективного метода, чтобы избавить его от постоянно доставляющих дискомфорт бляшек.

С изобретением метода ПУВА-терапии, лечение псориаза сделало возможным улучшение состояния больного в более чем 80% случаев заболевания. При этом, первые визуальные признаки улучшения состояния кожи проявляются уже после 4-5 процедуры. Длительность достигнутой ремиссии может продолжаться от полугода до нескольких лет.

ПУВА-терапия при псориазе имеет незначительный список противопоказаний, и достаточно хорошо переносится большинством пациентов.

Лечение происходит в условиях амбулатории, в поликлинике, поэтому может проводиться без отрыва от учёбы или работы.

Терапия не вызывает привыкания, а после её окончания у поражённого не развивается синдром отмены.

Косметологический и эстетический эффект заключается в появлении у пациента лёгкого ровного загара.

Показания и противопоказания к терапевтической методике с использованием УФИ

Показаниями к назначению курса процедур является диагностированный псориаз в любых формах. Означает ли это, что способ лечения подходит всем пациентам, поражённым этим недугом?

Как и любая терапевтическая процедура, ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний. Запрещено проводить облучение УФИ пациентам с такими патологиями:

• гиперчувствительностью к метоксалену;
• заболеваниями, связанными с повышенной чувствительностью к световому воздействию, например, с красной волчанкой;
• меланомой;
• тяжёлыми болезнями сердца.

Беременным женщинам также запрещено назначать процедуру.

Больным со светлой кожей, тем, кто подвергался ранее ионизирующему облучению, пациентам со слабым иммунитетом, почечной недостаточностью, онкологическими болезнями и катарактой ПУВА-терапия назначается в крайних случаях, с большой осторожностью.

Как осуществляется лечение

Процесс лечения не требует помещения больного в стационар, поэтому процедуры проводятся в поликлиниках, больницах, частных и специализированных медицинских учреждениях.

При показанной системной терапии, пациент принимает с нежирной пищей или с таблетки фотосенсибилизирующего вещества. Спустя некоторое время он располагается в специальном аппарате, стоя или лёжа, где его подвергают УФ-облучению. Первая процедура обычно длится несколько минут, а время последующих постепенно увеличивается.

Расчёт дозировки облучения происходит с учётом типа кожи. Для проверки необходимой дозы УФ-волн медики проводят такой опыт: несколько незначительных по площади участков кожи подвергают облучению, постепенно увеличивая продолжительность на каждом. Спустя двое-трое суток доктор оценивает реакцию кожи, и назначает для лечения псориаза дозу, в половину меньшую, чем та, что вызвала самое незначительное покраснение.

После процедуры, в течение следующих суток пациенту необходимо носить солнцезащитные очки, чтобы не допустить развития катаракты.

Обычно, курс системной терапии длится 10-30 процедур, в зависимости от первоначального состояния человека. Процедуры проводятся с интервалом в 1 день.

Выход из терапии происходит постепенно – больному с каждым разом понемногу снижают дозировки фотосенсибилизаторов.

ПУВА-ванны являются более современной методикой фотохимиотерапии. Псорален растворяется в воде, и пациента погружают в полученную жидкость на некоторое время, после чего его подвергают воздействию ультрафиолета, обычно около 15 минут. Такой способ лечения предлагают больным, у которых внутренний приём псораленов вызывает сильные побочные эффекты, а также пациентам младше 15 лет.

Особенно эффективны ванны ПУВА-терапии для лечения псориаза стоп и кистей рук. Благодаря такому методу фотохимиотерапии, удаётся снизить курсовую дозу облучения и минимизировать вероятность наступления побочных эффектов.

Курс лечения ваннами составляет 15-20 процедур, в запущенных случаях врач порекомендует 30-40 сеансов.

Локальные процедуры также проводят с назначением пациенту специальных мазей, содержащих псоралены. Перед тем, как подвергнуться действию облучения, пациент наносит вещество на кожу.

Побочные эффекты от ПУВА-лечения, возможные осложнения после терапии

Несмотря на высокую эффективность и безболезненность для пациента, ПУВА-терапия не может считаться абсолютно безопасной.

Так, например, приём фотосенсибилизаторов в виде таблеток может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями:

• тошнотой;
• кожным зудом и аллергическими проявлениями на коже;
• болезненным синдромом в области эпигастрия;
• потерей аппетита;
• головокружениями;
• нарушением сна;
• общим подавленным состоянием;
• снижением артериального давления.

Обычно такие симптомы проявляются после нескольких первых приёмов препарата, и со временем исчезают.

Чтобы сделать их проявления не такими сильными, лечащий врач может рекомендовать перейти на дробное питание, принимать препарат порционно, вместе с пищей, например, с кашами или хлебобулочными изделиями. Также доктор может предписать приём противорвотных лекарственных средств.

Наружное применение псораленов также может быть причиной появления дискомфорта:

• сухости и зуда на коже;
• аллергического и контактного дерматита;
• эритемы и жжения.

Для их устранения или смягчения доктор может порекомендовать использование лечебных мазей и кремов, а также средств для ванн с оксидатом торфа.

Проведение курсов ПУВА-лечения в некоторых случаях может становиться причиной появления осложнений и некоторых заболеваний, например, кератита, эритемы, жжения, преждевременного старения кожи, катаракты, ожогов, конъюнктивита, базального рака кожи, меланомы, плоскоклеточной карциномы. Особенно усиливают вероятность их развития повторные или слишком частые курсы терапии.

Пациентам, которые периодически проходят процедуры ПУВА-терапии, рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога для проверки зрения.

Факторы, способствующие избавлению от псориаза

Лечение этого недуга должно носить комплексный характер, так как и само развитие болезни обусловлено сочетанием целого комплекса факторов. Так, кроме применения ПУВА-терапии и медикаментозного лечения, медики рекомендуют ввести некоторые ограничения в повседневный рацион – убрать из него морепродукты, , , , а также овощи, ягоды и фрукты, имеющие красную окраску. Употребление консервов, фастфуда и полуфабрикатов, а также любой “синтетической” еды лучше ограничить, так как она содержит большое количество вредных пищевых добавок.

При выборе одежды рекомендуется отдавать предпочтение хлопчатобумажным или льняным тканям, но не синтетике, которая раздражающе воздействует на кожу. От вещей из натуральной шерсти животных, а также меховых изделий тоже лучше отказаться.

Для стирки следует выбирать средства, содержащие щёлочь, например, специальное мыло. Вещи во время стирки нужно хорошо прополаскивать в большом количестве воды.

Постельные принадлежности лучше выбирать с гипоаллергенными наполнителями, которые не содержат пух, шерсть или перо. Одеяла, подушки и матрасы необходимо периодически проветривать.

Выбирая мебель, нужно обратить внимание на ту, что выполнена из натуральных материалов, и не выделяет ядовитые пары формальдегида. Все места и предметы обильного скопления пыли – ковры, паласы, гардины, открытые полки с различными предметами и книгами – необходимо либо постоянно протирать от пыли, либо избавиться от них. Крайне осторожно нужно относиться к покупке комнатных растений или домашних животных.

Безусловно, основное правило для больного псориазом – чистота вокруг. В жилом помещении необходимо периодически делать влажную уборку, проветривать, а также следить, чтобы воздух не был пересушенным или слишком влажным.

Лечение псориаза дома с применением фотохимического воздействия

ПУВА-терапия доступна не только в медицинских учреждениях. На сегодняшний день, существуют портативные приборы небольших размеров, которые дают возможность проводить курсы УФ-облучения в домашних условиях. Таким способом обычно лечат локально расположенные псориатические бляшки, например, на верхних или нижних конечностях. Следует отметить, что сам факт возможности осуществления процедуры дома не говорит о том, что пациент в таком случае может заниматься самолечением. Все вопросы, касающиеся длительности и частоты курса, определения дозы препарата и облучения, особенностей проведения процедуры решает лечащий врач, и только по его назначению можно осуществлять ПУВА-терапию на дому.

Отзывы больных псориазом, которые открыли для себя ПУВА-терапию, в большинстве своём положительные. Большинство поражённых отмечают высокую эффективность процедур фотохимиотерапии. Действительно, лечение комбинацией приёма фотосенсибилизаторов и воздействия ультрафиолетового излучения даёт возможность уже за один курс достигнуть длительной глубокой ремиссии заболевания. Процент проявления побочных эффектов и вредных последствий от фотоизлучения достаточно мал – не более 20 человек из 100 отмечают у себя их появление. Медики также отзываются о процедуре положительно – если не злоупотреблять назначением курсов и дозировкой УФ-излучения, а также соблюдать все профилактические меры и правила предосторожности, терапия показывает высокую эффективность даже у детей и пожилых людей, особенно в борьбе с псориазом верхних и нижних конечностей.

ПУВА-терапия при псориазе: плюсы и минусы, отзывы пациентов

Благотворное влияние солнечных лучей на общее здоровье и, в частности, на болезни кожи было известно еще древним целителям. ПУВА-терапия при псориазе (метод комбинированного воздействия ультрафиолета и лекарственных средств) имеет самые высокие показатели эффективности — от 75 до 99% в зависимости от степени сложности заболевания.

Установки

При лечении псориаза используются аппараты для фототерапии, производителем которых является Компания Херберт Вальдманн ГмбХ и Ко, основанная еще в 1928 г. Выпуск установок для ПУВА-терапии ведется с 1975 г.

В специальные кабинки или ширмы монтируются люминесцентные лампы, которые и являются источником УФ-излучения нужной длины: 320-400 нм. При необходимости максимальной интенсивности используют волны длиной 350-365 нм.

Производитель выпускает разные модификации установок:

• для терапии всего кожного покрова: UV 7002 K, UV 1000 KL;
• для локальной терапии: UV 181 AL/BL, UV 200 AL, UV 109 B.

Аппараты могут быть как в виде кабинок-соляриев, так и в виде переносных устройств, которыми можно воздействовать на небольшие участки поражений на ногах, руках, голове. Некоторые из переносных установок используются в домашних условиях.

Способы лечения

Процедуры ПУВА-терапии проходят с использованием препаратов-псораленов в комбинации с воздействием ультрафиолета и осуществляются по одной из методик:

• Системная терапия — самый широко практикуемый способ лечения: пациент за 2 часа до процедуры принимает препарат в форме таблеток.
• Локальная терапия — эффективна при небольших площадях поражения: пациент непосредственно перед облучением наносит на пораженную кожу псорален (мазь, крем, эмульсию).
• Прием лечебных ванн — используется при невозможности приема препаратов внутрь: пациент принимает ванну с псораленовым препаратом, после чего подвергается воздействию ультрафиолета.

Препараты-псоралены могут иметь натуральное и синтетическое происхождение. К первой группе относятся Метоксален и Аммифурин, ко второй — Триметилпсорален. Для лечения псориаза чаще всего используют натуральные псоралены, которые принимают внутрь или используют наружно.

Принцип действия ПУВА-терапии

Ультрафиолет хотя и оказывает на кожу ряд положительных воздействий, сам по себе при псориазе не так уж и эффективен. Препараты-псоралены (фотосенсибилизаторы) также начинают действовать только после облучения. При этом происходит:

• избирательное подавление синтеза ДНК в эпидермисе;
• реакция проходит без подавления функций клеток;
• создаются перекрестные соединения «фотосенсибилизатор-ДНК», которые снижают уровень эпидермального ДНК;
• запуск ряда биохимических процессов, приводящих к гибели кератоцитов и лимфоцитов.

Таким образом резко снижается скорость деления клеток эпидермиса, а аутоиммунные процессы замедляются и стабилизируются.

Как осуществляется процедура

Для проведения процедур помещение в стационар не требуется — пациенты могут проходить лечение амбулаторно. Процедуры ПУВА-терапии проходят по следующей схеме:

Системное лечение. Перед сеансом пациент принимает с молоком или нежирной пищей прописанный препарат и спустя 2 часа располагается в кабинке установки стоя или лежа. Первая процедура длится несколько минут, затем продолжительность постепенно увеличивают, а при выходе из терапии длительность сеанса также снижают постепенно. Курс системного лечения составляет 10-30 процедур с интервалом в 1 день.

ПУВА-ванны. При невозможности системного лечения используют ванны: погружение в раствор псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением длительностью 15 мин. Обычный курс составляет 15-20 процедур, при тяжелых формах он может быть продлен до 30-40 сеансов. Этот способ является более щадящим, поэтому рекомендуется для детей до 15 лет.

После окончания процедуры пациенту в течение 24 ч. следует носить солнцезащитные очки во избежание развития катаракты.

Результаты ПУВА-терапии при псориазе

ПУВА-терапия для лечения псориаза применяется уже более 40 лет и за этот период показала прекрасные результаты. При проведении процедур зафиксирован ряд положительных изменений:

• уже спустя 4-6 сеансов заметны первые признаки регресса псориаза;
• по окончании курса пораженные участки почти не отличаются от здоровой кожи;
• длительная ремиссия может продолжаться 6 мес. и дольше.

У 85% пациентов наблюдается полное очищение кожных покровов, у остальных видны положительные изменения. Преимуществами метода является отсутствие привыкания к процедурам и возможность амбулаторного лечения.

Ре-ПУВА-терапия

Добавка Ре означает, что в методике используются препараты из группы ретиноидов — структурных аналогов витамина A, играющего важную роль для здоровья кожи. Препараты-ретиноиды способны тормозить чрезмерный рост клеток эпителия. Одним из эффективных средств этой группы является Неотигазон, выпускаемый швейцарской компанией «Хоффманн-Ля Рош». Клинические исследования и применение препарата у более чем 3000 пациентов показали, что Неотигазон является наиболее эффективным средством для комбинированного использования с процедурами ПУВА-терапии.

Можно ли проводить процедуру дома

Сегодня аппараты для проведения сеансов ультрафиолетового облучения находятся в свободной продаже. При локальных проявлениях псориаза можно проводить процедуры в домашних условиях. Однако медики выдвигают несколько причин, почему лечение должно проходить в специализированном учреждении:

• самостоятельно невозможно определить требуемую дозу препарата и интенсивность облучения ПУВА-генератора;
• обработки переносными установками не дадут эффекта при обширных площадях поражения;
• нередко приобретенное оборудование имеет низкое качество, что неизменно сказывается на эффективности лечения.

На основании статистических данных была зафиксирована более низкая эффективность проводимого домашнего лечения в сравнении с процедурами в медучреждении — минимум в 4-5 раз.

Противопоказания

Методика подходит не для всех — при ряде состояний она противопоказана. К таким ограничениям относятся:

• псориаз эритодермического или ;
• лечение иммунодепрессантами;
• рак кожи в анамнезе;
• фотодерматоз;
• печеночная или почечная дисфункция;
• катаракта;
• беременность, .

Женщинам в детородном возрасте во время лечения рекомендуется применять качественные меры защиты от беременности.

Побочные эффекты метода

При правильном расчете дозировки и применении подходящих больному препаратов побочные явления отсутствуют. В редких случаях возможны следующие проявления:

• усиленная пигментация, жжение, зуд;
• преждевременное старение кожи;
• ожоги;
• конъюнктивит.

Иногда при неправильном приеме фотосенсибилизатора возможно появление тошноты, рвоты. Избежать этого можно приемом препарата с молоком или дроблением таблетки.

В числе отдаленных эффектов называются старение и риск развития опухолей, однако этих явлений можно избежать при тщательном отборе пациентов, предварительном их обследовании и использовании только строго рекомендованных методикой препаратов.

ПУВА-терапия при псориазе: отзывы

Где сделать ПУВА-терапию при псориазе и какова ее стоимость

Лечение псориаза методом ПУВА-терапии можно пройти в частных клиниках или государственных медучреждениях в кабинетах, оснащенных специальным оборудованием. Стоимость процедур начинается с 500-700 руб. за один сеанс. Если это частная клиника, к стоимости процедур следует добавить оплату за диагностику и врачебный прием.

В Москве ПУВА-терапию можно сделать в:

Московском Научно-Практическом центре Дерматовенерологии и косметологии по адресу пр. Мира, д. 103.

• Контактные телефоны , .
• Одна процедура стоит: локальная 500 руб., общая 700 руб.
• Подробности на сайте https://medoblako.ru/catalog_static/moskva/services/dermatovenerologiya/lechenie-svetom/puva-terapiya/.

Европейском МЦ по адресу Спиридоньевский пер., д. 5.

• Контактный телефон .
• Стоимость 1 локальной процедуры 7797 руб.
• Подробности на сайте https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/dermatosis-phototherapy/puva-psoriasis.

Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии по адресу Орловский пер., д. 7.

• Контактные телефоны: , .
• Стоимость 1 процедуры 7000 руб.
• Дополнительная информация на сайте https://napopravku.ru/clinics/evropejskaja-klinika-sportivnoj-travmatologii-i-ortopedii/.