Псориаз у детей

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.https://www.youtube.com/watch?v=5YKe6WCYJzc

Псориаз у детей

Инсулин дегеніміз не?

Инсулин қант диабеті үшін ерекше емдеу ретінде пайдаланылатын протеин-пептид гормонының препараты. Препарат көмірсулар алмасуына белсенді әсер етеді. Бұл қандағы глюкозаның мазмұнын және оның ұлпаларын ассимиляциялауға көмектеседі. Сонымен қатар инсулин гликогеннің синтезіне ықпал етеді және амин қышқылдары мен майларды көмірсуларға айналдыруды болдырмайды.

Фармакологиялық қасиеттері

Инсулин – гормон немесе жоғары молекулярлық ақуыз, ол барлық сүтқоректілердің ұйқы безінде жасалады. Бұл көмірсулар көлемінің нақты реттегіші. Инсулиннің әсері глюкозаны пайдалануды ынталандыратын және глюкозадан гликоген синтезін ынталандыратын гексокиназа активтенуінде көрінеді. Белсенді бірлікте 0,045 мг кристалдық заттың қант азаюы белсенділігі бар, ал бір миллилитр ерітіндіде 40 бірлік бар.

Қант диабетіндегі инсулиннің терапиялық әсері әдетте осы ауруда кездесетін майлар мен көмірсулар алмасуларындағы бұзушылықтарды жоюмен байланысты. Эффект пациенттердің жағдайын жақсартуда, қандағы қант деңгейінің айтарлықтай төмендеуімен,ацетонурия мен глюкозурияны азайту немесе айтарлықтай азайту, сондай-ақ әдетте қант диабетімен бірге жүретін көптеген бұзылулардың көріністерін төмендету, мысалы полиневрит, полиартрит, фурункулоз.

Көрсеткіштер

Инсулинді қолданудың негізгі көрсеткіші – қант диабеті инсулинге тәуелді түрде. Кішкентай дозада шамамен 5-10 бірлік, препарат бауыр ауруларын емдеуге көмектеседі, сондай-ақ ацидоз, күш және жоғалту, триотроксикоз және фурункулозбен ауырады. Инсулин дерматологияда, диабетикалық токсикермия, экзема, ультра, былғары және псориаз, созылмалы пидорер және ашытқы тітіркенуін емдеуде кеңінен қолданылады.

Инсулинді психо-неврологиялық және психиатриялық тәжірибеде қолдануға болады. Ол алкоголизмді емдеуде, жүйке жүйесінің сарқылуымен қолданылады. Шизофренияның кейбір түрлері инсулинмен бірлесіп емдеуде табысты қолданылады. Осы терапия арқылы препарат науқасқа гипогликемиялық шокты тудыруы мүмкін дозада енгізіледі.

Пайдалану нұсқаулары (әдіс және доза)

Көп жағдайда препарат тері астына немесе инсулин үшін арнайы шприцпен внутримышечно қолданылады.Тек күрделі жағдайларда ғана, мысалы, диабеттік комамен, оны ішек арқылы басқаруға болады. Суспензия түрінде дайындалу тек тері астына енгізілуі мүмкін. Инсулиннің тәуліктік дозасы әдетте тамақтанудан 2-3 сағат бұрын (сағатына жарты сағатта) жүргізіледі. Препараттың жалғыз әкімшілігінің әсері жарты сағаттық сағатта басталады және 4-8 сағатқа созылады. Препаратты ішілік енгізу кезінде 20-30 минутта максималды нәтижеге қол жеткізіледі, ал 1-2 сағаттан кейін қандағы инсулин деңгейі түпнұсқаға қайтарылады. Шприцке препаратты ұзақ уақыт қолданылатын суспензия ретінде қабылдағанға дейін, флаконның мазмұны біркелкі суспензияны қалыптастыру үшін шайқалуы керек.

Диабетті бұл емдеу кезінде емдеу кезінде сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек. Қант диабетіндегі инсулин дозасы әдетте аурудың ауырлығына, зәрдегі қанттың мазмұнын және науқастың жағдайына негізделген жеке түрде таңдалады. Әдетте доза тәулігіне 10-40 бірлікті құрайды. Диабеттік команы емдеуде инсулин дозасы тері астына инъекция арқылы 100 бірлікке дейін немесе одан да көп, ал ішілік енгізу әдісімен күніне 50 бірлікке дейін артады.Диабеттік токсикозды емдеуде доза негізгі аурудың ауырлығына байланысты. Қалған көрсеткіштер көбінесе инсулиннің үлкен мөлшерін қажет етпейді. Әдетте кішігірім дозалар тағайындалады, бірақ жиі.

Қарсы көрсеткіштер

Инсулинді қолдануға қарсы көрсетілімдер – бұл панкреатит, нефрит, гепатит, нефролития, декомпенсирленген жүрек ауруы, асқазанның және он екі елі ішектің жарасы.

Жағымсыз әсерлері

Инсулиннің негізгі жанама әсері дозаланғанда байқалады. Бұл қандағы инсулин деңгейін едәуір арттырады, көмірсулардың уақтылы емделмегеніне қарамастан, бұл гипогликемиялық шокқа әкелуі мүмкін. Әдетте гормонды қанға көтеру жалпы әлсіздікке, айналуы мен пальпитациясына, терлеу мен сілудің жоғарылауына, тыныс алудың жетіспеушілігіне әкеледі. Ауыр жағдайларда бұл сананың, конвульсияның және делирийдің, тіпті гипогликемиялық команың жоғалуына әкелуі мүмкін.

Қандағы жоғары инсулинді жою үшін науқасқа гипогликемияның алғашқы көріністерінде шамамен 100 грамм ақ нан, тәтті шай немесе екі қант қасықшасын ғана беру керек.Егер шок белгілері болса, ішілік глюкоза қажет болады. Қажет болса, қосымша глюкоза тері астына енгізілуі мүмкін. Адреналин тері астына енгізіледі.

1. Инсулин гормонының рецепторлық липазасын бөгеді. Инсулин блоктар ферментті майлы тіндердің тесіп үшін жауапты болып табылады goromonoretseptornoy липаза, деп аталады. дене сақталған май (триглицеридтер) сынған, және (бос май қышқылдарын) жағып алады нысанда оны қосу мүмкін емес, егер, сіз салмағын жоғалтады, себебі анық, бұл, жаман болып табылады.

2. Инсулин майды пайдалануды азайтады.Инсулин (инсулиннің жоғары деңгейі) энергияны генерациялау үшін майды пайдалануды азайтады. Оның орнына көмірсулардың пайда болуына көмектеседі. Басқаша айтқанда, инсулин «май ұстайды». ол біздің дене пайда теріс әсер бар болса, біз инсулин негізгі функциясы қандағы артық глюкоза құтылу екенін есте болса, бұл әрекет мағынасы.

3. Инсулин май қышқылдарының синтезін арттырады.А FFA (бос май қышқылы) – инсулин қарсылық негізгі себебі! Инсулин май жинақтау процесінде алғашқы қадам болып табылады бауыр, май қышқылдарының синтезін арттырады.

Бірақ ол сондай-ақ артық көмірсулар болуына байланысты – сомасы белгілі бір деңгейін асып кезде, олар бірден өртеп немесе гликоген түрінде сақталған. Сөзсіз, артық инсулин – бұл бір рет салыстырмалы қауіпсіз деп, дене, май триглицеридов жоғары деңгейдегі бірінші себебі болып табылады.

Бөртпелер, қайызғақ және көгеру. Күтпеген бе? жоғары инсулин – неғұрлым қарқынды липогенеза, неғұрлым қарқынды липогенеза – қандағы триглицеридов деңгейі жоғары, қандағы триглицеридов деңгейі жоғары – көп «май», әсіресе бас терісінде және атынан, бүкіл организмнің орналасқан майлы бездері арқылы шығады. Бұл инсулиннің әсерінен май бездерінің гипертрофиясы және гипертрофиясы туралы.

Табиғаттың өте тегіс терісі бар, ешқашан былғары және безеу болмаған адамдар инсулиннің бұл жанама әсері мүлде жоқ. Безеуді қалыптастыру қабілеті бар, майлы тері көп немесе аз адамдарда инсулин май бездерінің гипертрофиясы және тері тесігін кеңейту сияқты қатты безеуді тудыруы мүмкін. Әйелдердегі безеу жиі гиперандрогенездің белгілерінің бірі болып табылады, бұл гиперинсулинемия мен дисплипемиямен қоса жүруі мүмкін.

4. Инсулин липопротеинді липазаны белсендіреді.Инсулин lipoprotein lipase деп аталатын ферментті белсендіреді.Медициналық терминологиямен таныс болсаңыз, оны инсулиннің оң сипаттамасы ретінде қабылдауға болады. Өйткені липаз – бұл майдың бөлінетін ферменты, сондықтан оның көлемін арттырмау керек?

1. Артық инсулин артерияларды жояды.

Артық инсулин артериялардың бітелуіне әкеледі, себебі бұл тамырлардың айналасындағы тегіс бұлшықет тінінің өсуін ынталандырады. Жасушалардың мұндай көбеюі атеросклероздың дамуы кезінде, холестеринді бланкілердің жинақталуы, артериялардың тарылуы және қан ағымының төмендеуі кезінде өте маңызды рөл атқарады. Бұдан басқа, инсулин тромбус ерітіндісі жүйесінің жұмысына кедергі келтіріп, плазминогенді белсендіруші ингибитор-1 деңгейін көтереді. Осылайша артерияларды жоятын тромбидің пайда болуы ынталандырылады.

2 Инсулин қан қысымын арттырады.

Егер сізде қан қысымы жоғары болса, сізде инсулинге төзімділікпен ауыратындығыңыздың 50% мүмкіндігі бар және олардың қанында тым көп бар. Инсулиннің қан қысымына қалай әсер ететіні әлі белгісіз. Инсулин тікелей вазодилирующее әсері бар. Қалыпты адамдарда гипогликемия болмаған жағдайда инсулиннің физиологиялық дозасын енгізу артериялық қысымды жоғарылатудың орнына вазодилизацияны тудырады.Алайда, инсулинге төзімділік жағдайында симпатикалық жүйке жүйесінің гиперактивациясы жүрек, тамырлар мен бүйрек симпатикалық ынталандыруға байланысты артериялық гипертензия пайда болуына әкеледі.

3. Инсулин қатерлі ісіктердің өсуін ынталандырады.
 

Инсулин – бұл өсу гормоны, ал оның артықшылығы жасушалардың және ісіктердің көбеюіне әкелуі мүмкін. Толық адамдарда инсулиннің көбісі шығарылады, себебі ол семіздік тудыратын инсулиннің асып кетуі болып табылады, сондықтан олар әдеттегі салмағы бар адамдарға қарағанда жиі рак пайда болады. Жоғары өсу жағдайында инсулин өндірісі де өседі (өсу неғұрлым жоғары, инсулин соғұрлым көп), сондықтан қатерлі ісік алу қаупі жоғары болады. Бұл статистика және белгілі фактілер.

Инсулин – бұл өсу гормоны, ал оның артықшылығы жасушалардың және ісіктердің көбеюіне әкелуі мүмкін. Толық адамдарда инсулиннің көбісі шығарылады, себебі ол семіздік тудыратын инсулиннің асып кетуі болып табылады, сондықтан олар әдеттегі салмағы бар адамдарға қарағанда жиі рак пайда болады. Жоғары өсу жағдайында инсулин өндірісі де өседі (өсу неғұрлым жоғары, инсулин соғұрлым көп), сондықтан қатерлі ісік алу қаупі жоғары болады.Бұл статистика және белгілі фактілер.

Екінші жағынан, сіз инсулинді организмде өндіруді азайтсаңыз, қатерлі ісіктерді дамыту қаупі төмендейді. Жануарлар эксперименттерінде жануарлардың диетасындағы калориялардың жалпы саны азайып кетпесе де, тамақ өнімдерінде үзіліссіз ұзақ уақыт үзілістері рак ісіктерінің даму қаупін азайтады, басқаша айтқанда, бұл үзілістен кейін көп мөлшерде беріледі. Бұл эксперименттерде сирек тамақ қандағы инсулиннің тұрақты және үнемі төмендеуіне әкелетіні анықталды.

4. Гиперсинулинемия созылмалы қабынуды ынталандырады.

Инсулин – ақуыз тұқымының гормоны, оның құндылығы денеде өте жақсы. Инсулин ұйқы безінің Langerhans сайттарында орналасқан бета-клеткалар арқылы жасалады.

Инсулиннің маңыздылығы

Инсулин денеде кездесетін көптеген процестерге қатысады, және, қысқа айтқанда, осы процестердің нәтижесі қандағы глюкозаның төмендеуі болып табылады. Бейнелеп айтқанда, инсулин глюкоза молекулаларының жасушаларына өтуді ашып, кілті ретінде әрекет етеді – клеткалар қалыпты өмір үшін қажет энергияны алады және қандағы глюкоза жиналмайды.Сондай-ақ, инсулин қажетті жұмсалады организмнің энергетикалық резервін негізгі нысаны ретінде қызмет етеді гликоген, ішіне глюкоза айналдырудан ықпал етеді.
Инсулиннің әсері майлар мен ақуыздарды өңдеуге де қолданылады.

адамдардың ұйқы безінің қалыпты жұмыс барысында үнемі инсулин (фондық / базальды инсулин) аз мөлшерін бөлінген және көмірсулар, майлар мен белоктар пайдалану дайджест үшін қажетті инсулин тағам өндірген сомасына кейін отыр.
Бірақ белгілі бір жағдайларда, жүйе «азық-түлік – ұйқы безі – инсулин» қант диабеті дамуының нәтижесінде, сәтсіз.
Осылайша, сандық диабет бірінші түрін (1 типті қант диабеті) дамыту инсулин шешу және типті қант диабеті қант диабеті (T2D) инсулин сапалы бұзушылықтарды дамытады.

CD1 инсулинмен не болады

Осылайша, кезінде LED1 басында төмендеуіне, ал кейіннен инсулин өндіру толық тоқтату әкеледі асқазан бета жасушаларының біртіндеп жою болып табылады. Сондықтан азықпен жеткізілетін көмірсулардың ассимиляциясы үшін экзогендік инсулинді қабылдау қажет.
Бұл қысқа және ультра қысқа инсулинді пайдалану үшін инсулинді «тағамға» енгізуді талап етеді; және ұзартылған (ұзартылған) инсулин қолданылатын фонды инсулинді енгізу.

CD2 инсулинмен не болады

CD2-де инсулин қалыпты көлемде босатылады, және жиі қажет мөлшерден көп мөлшерде, бірақ инсулиннің өзі де әсер етеді. Яғни, ол бөлінеді, бірақ клеткалық мембранада жасуша ішіндегі глюкоза молекулаларын алып жүре алмайды. Демек, инсулин бар, қандағы глюкоза әлі де арта түседі.
Сондықтан SD2-де инсулиннің әсерін өзгертетін арнайы препараттар пайдаланылады, ол қайтадан қажет болғанда жұмыс істейді.

Табиғи инсулин

Инсулиннің өзі дене арқылы жасалады. асты қорытуға кейін, көмірсулар энергия көзі ретінде әрекет қан глюкозасы, ішіне сынған.

ұйқы безі пайдалануға денесін көмектесу үшін инсулин шығарады және глюкоза резервіне аударылған. Инсулин бұл әрекетті амилин мен глюкагон сияқты басқа гормондармен бірге орындайды.

Инсулин және диабет

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, ұйқы безі инсулин шығара алмайды.2 типті қант диабеті бар адамдардың денесі инсулин шығара алады, бірақ оны толықтай пайдалану мүмкін емес. Бұл өте маңызды, өйткені глюкозаның жоғары деңгейі организмге әртүрлі зиянын келтіреді, мысалы:

• төменгі аяғы, жүрегі және миы артерияларында бляшки бар.
• зақымданған нервтердің талшықтары, бұл аяқтар мен қолдардан басталатын ұйқылық пен сезім туғызады.
• соқырлық, бүйрек жеткіліксіздігінің, инсульттың, жүрек соғысының және қолдың немесе аяқтың ампутациясының қаупін арттырады.

1 типті қант диабеті бар адамдар тұрақты түрде инсулинді организмге тамақ арқылы кіретін глюкозамен күресу үшін ағзасына енгізуі керек.

Инсулиннің әрекеті ол сіңіре алмайтындай дамиды, себебі ол басқа заттармен сіңеді және асқазан сөлімен бөлінеді. Сондықтан инсулин инъекция арқылы ағзаға енгізіледі, ол қанға тез енеді.

Барлық пациенттер бірегей және аурудың сипаттамаларын және адамның өмір салтын анықтайтын себептер емдеу үшін маңызды. Енді инсулин отыздан астам түрлі формаларда қол жетімді және инсулиннің әрекеті уақыт өте әртүрлі болуы мүмкін.

Олар бір-бірінен олар қалай алғандығымен, іс-әрекеттердің құны мен нюанстарымен ерекшеленеді.Инсулиннің кейбір түрлері жануарлардың көмегімен, мысалы, шошқалар арқылы алынса; және кейбір түрлері жасанды түрде синтезделеді.

Инсулин түрлері

Қант диабетін емдеу үшін пайдаланылатын инсулин түрлері мыналарды қамтиды:

• Жоғары жылдамдықтағы инсулин. Зат бес минуттан кейін басталады. Максималды нәтиже бір сағатта келеді, бірақ іс-әрекет тез аяқталады. Инъекция тамақтану процесінде жасалуы керек, әдетте, «жылдам» инсулин ұзақ уақыт қолданылатын бірге қолданылады.
• Қысқа. Қысқа қолданылатын инсулин немесе тұрақты инсулин. Бұл заттың әсері жарты сағатта келеді. Мұны азық-түлікке дейін алуға болады. Қысқа әсер ететін инсулин қанның глюкоза деңгейін жедел әрекет ететін инсулиннен бірнеше есе арттырады.
• Орташа ұзақтықтағы инсулин. Нысан тез инсулинмен немесе қысқа әрекет ететін инсулинмен бірге қолданылады. Инсулиннің ұзақ уақыт бойы, мысалы, кем дегенде жартысы созылады.
• Ұзақ уақытты қолданылатын инсулин әдетте таңертең енгізіледі. Ол глюкозаны қысқа-әрекет ететін инсулинмен бірге қолданылған жағдайда немесе күн ішінде өңдейдіжылдам әрекет ететін инсулин.
• Инсулин алдын-ала араласады, орта және қысқа мерзімде инсулинден тұрады. Мұндай инсулин күніне екі рет тамақтану алдында қолданылады. Әдетте инсулиннің мұндай түрін инсулинді өз бетімен араластыру қиынға соғады, нұсқауларды оқып, дозаларын анықтайтын адамдар пайдаланады. Науқастың қандай инсулинді таңдауы түрлі факторларға байланысты.

Әр адамның денесі инсулиннің басқарылуына басқаша жауап береді. Инсулинді қабылдаудың жауабы адам тамақ жейді, спортпен айналысады және қаншалықты белсенді болғанына байланысты. Адам инъекцияның саны, оның жасы, глюкоза тестілеу жиілігі, инсулиннің түрін таңдауға және оны қолдану әдісіне әсер етеді.

Көздер және құрылым

Барлық инсулиндер адам ағзасына сұйықтық түрінде кіреді, онда олар еріген болады. Инсулиндер әртүрлі концентрацияда болуы мүмкін, бірақ бастысы: U-100 – 1 мл сұйықтық үшін 100 бірлік инсулин.

Бактериялардың көбеюіне жол бермейтін және бейтарап қышқыл-негіз балансын сақтайтын шешуге қосымша шешімдер қойылады.Кейбір адамдарда бұл заттар аллергия тудыруы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі.

Қазір АҚШ-тағы инсулиннің барлық түрлері инсулиннің негізінде құрылады. Алғаш рет синтетикалық инсулин 1980 жылдары пайда болды, ол шошқа мен сиырдың ұйқы безінен шыққан жануарлардың инсулинін толығымен алмастыра алды.

Дегенмен, кейбір адамдар жануарлардан шыққан инсулинді жақсы жақтырады, сондықтан FDA пациенттердің кейбір санаттары үшін табиғи туынды инсулинін импорттауға мүмкіндік береді.

Инсулин қабылдау

Қатысушы дәрігер науқастың оңтайлы схемасын, оның ерекшеліктері мен дененің жалпы жағдайын, инсулинді инъекция схемасын белгілейді. Әдетте, 1 типті қант диабеті бар адамдар күніне екі рет инсулиннің төрт түрін араластыратын инсулиннің әртүрлі түрлерімен инъекцияларды бастайды. Күніне 3-4 инъекция қандағы глюкоза деңгейін ең жақсы бақылауға мүмкіндік береді, сондай-ақ көз, бүйрек немесе нервтердің асқынуын болдырмайды немесе кешіктіреді, бұл жиі диабетке әкеледі.

Қазіргі уақытта инсулинді енгізудің бірнеше тәсілі бар: қалам шприц (қалам инжектор), шприц немесе сорғы.

Шприц

Шприцтер мен инелердің жаңа буыны ескі үлгілерге қарағанда әлдеқайда жұқа, бұл инъекцияны ауыртпалықсыз етеді. Инені тері астына, бөкселердің, жамбастың, иықтың немесе іштің майының тініне енгізеді.

Шприц қаламы

Инсулинге арналған шприц қалысы инсулинмен сатылады және доза масштабына ие. Кейде машинаға арнайы картридж орнатылған. Мұнда инсулин инені арқылы енгізіледі, бірақ поршенді орнына ол іске қосылады. Инсулинді инъекцияға енгізетін балаларға арналған құрылғы оңай. Әрине, бұл құты мен шприцке қарағанда ыңғайлы.

Помпа

Сорғы сізбен бірге жүретін кішкене құрылғы. Инсулиннің ішектің аймағында тері астына қойылған катетерге түтік арқылы белгілі бір уақыт аралығында енгізіледі.

Сорғының негізгі артықшылығы – бұл құрылғы қандағы глюкозаның көлемін тұрақты етіп, инъекцияға қажеттілікті азайтады немесе толықтай жойып жібереді.

Жаңа әдістер

Уақыт өте келе, диабеттік науқас инелерді қолдануға үйренеді, бірақ тұрақты инъекциялар ыңғайсыз және қолайсыз. Ғалымдар үнемі инсулинді енгізудің жаңа әдістерін қалыптастыру үшін жаңа эксперименттер жүргізеді.

Бұрын жаңа әдістерді әзірлеушілер деммен жұту инсулинін ұсынды, бірақ өндірушілер 2007 жылы мұндай жабдықты сатуды тоқтатты.

Мүмкін, сатылымда бір рет ауызға инсулин енгізу үшін спрейлер пайда болады немесе арнайы тері жамылғысы пайда болады. Енді пациент тек сорғыларды, шприцтерді және шприц-қаламдарды ала алады.

Инъекцияға арналған орындар

Инсулин ең тез сіңіру үшін асқазанға енгізілуі мүмкін. Сонымен қатар, пациенттер заттарды иықтың жоғарғы бөлігіне енгізеді. Инсулиннің ең баяу енуі сіз оны жамбас немесе бөксеге кіргізсеңіз болады.

Қант диабетін емдеу үшін инсулинді енгізудің бір әдісі мен орнын үнемі өзгертпестен үнемі пайдалану маңызды. Дегенмен, тығыздағыштарды немесе май тінін жинақтауды болдырмау үшін сіз кейде инъекция аймағын өзгертуіңіз керек. Инъекция орнына айналу керек және инсулинді қалай инъекциялау керектігін жақсы білу керек.

Мониторинг

Инсулинге қосымша ретінде глюкоза деңгейлері бақыланады. Қандағы глюкозаның деңгейі мүлдем барлығына әсер етеді: ол тамақтанған кезде, ол тамақтанғанда, спортпен шұғылданады, эмоцияны қалай өткізеді, басқа ауруларды қалай емдейді және т.б. Көптеген өмір салтының деректемелері әртүрлі адамдарда және бір адамда, бірақ өмірдің әртүрлі кезеңдерінде әр түрлі болуы мүмкін. Сондықтан саусағынан қан алу арқылы глюкоза деңгейін өлшеу үшін бірнеше рет маңызды.

1 типті қант диабеті – бұл өмір бойы созылатын ауру, сондықтан ол өмір бойы қамқорлықты қажет етеді. Аурудың барлық аспектілерін түсіну маңызды, бұл бақылаудың емін жеңілдетеді және жеңілдетеді.

Инсулиннің әсері

Инсулин метаболизм процестерінде маңызды рөл атқарады, ол биокатализатор. Зат глюкозаны қаннан матаға дейін тасымалдауды жеңілдетеді. Бұдан басқа, инсулин скелеттік бұлшықеттерде глюкозаны және бауырды гликогенге айналдыру процесіне қатысады.

Инсулин аминқышқылдары, глюкозасы, оттегі және иондары үшін биологиялық мембраналардың өткізгіштігін арттырады. Бұл заттардың тіндер арқылы тұтынылуын ынталандырады. Инсулин геккокиназы реакциялар циклы мен трикарбон қышқылдарының белсендірілуіне байланысты тотығу фосфорлану процестеріне қатысады. Бұл процестер глюкозаның метаболизмі үшін маңызды болып табылады.

Глюкоза маталардағы интерстициальды сұйықтықтың көп бөлігінде кездеседі, ал глюкоэхокиназ жасушаларда болады. Жасуша мембраналарының өткізгіштігін арттыратын инсулин ферменттің әсеріне ұшыраған жасушалардың цитоплазмасына глюкозаны енгізуге ықпал етеді. Ферменттің мақсаты гликогенолизді катализдейтін глюкоза-6-фосфатаза белсенділігін болдырмау болып табылады.

Инсулин жасушадағы анаболиялық әсерді арттырады, яғни липидтердің, ақуыздардың және нуклеин қышқылдарының синтезі көбейтіледі, сондықтан инсулин бодибилдингте қолданылады. Сонымен қатар, май қышқылдарының тотығуы белсендіріледі, бұл бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді. Антикабаполиялық фактор гликогенездің ингибирленуін және бос май қышқылдарының дегидрогенациясын және глюкоза прекурсорларының пайда болуын болдырмайды.

Эндоген гормонына немесе инсулин жетіспеушілігіне тканьдік сезімталдықты төмендету арқылы дене глюкозаны тұтыну қабілетін жоғалтады, бұл қант диабетінің дамуына әкеледі. Қант диабетінің негізгі белгілері:

1. Полюрия (күніне 6-10 литр) және шөлдеу;
2. Гипергликемия (6,7 ммоль-L «және одан жоғары, бос асқазанда анықталады);
3. Глюкозурия (10-12%);
4. Бұлшық және бауырдағы гликоген мөлшерін азайту;
5. Ақуыз зат алмасуының бұзылуы;
6. Майда тотығудың жеткіліксіздігі және олардың қан көлемінің көбеюі (липидия);
7. Метаболиялық ацидоз (кетонемия).

Диабеттік кома ауыр қант диабетімен ауырады. Егер қандағы белсенді инсулин деңгейі төмен болса, онда глюкоза, амин қышқылдары мен бос май қышқылдарының концентрациясы артады.атеросклерозға және диабеттік ангиопатияны патогенезі тікелей қатысатын барлық заттар.

«Инсулин + рецепторлар» комплексі жасушаның ішіне кіреді, онда инсулин босатылады және әрекет етеді. Бұл клеткалық мембраналар арқылы глюкоза қозғалысын ынталандырады және май және бұлшықет тінінің оларды кәдеге жаратуды әсер етеді.

Инсулин гликоген синтезі әрекет, ол глюкоза амин қышқылдары аудармасын тежейді. Сондықтан жаттығудан кейін бірден инсулин инъекциясын жасау пайдалы. Сондай-ақ, инсулин аминқышқылдарды клеткаға жеткізуге қатысады. Бұл бұлшықет талшығының өсуіне оң әсер етеді.

инсулин Теріс көріністері майлы тіндердің триглицеридов тұндыру арттыру, оның қабілетін қамтиды, өз кезегінде, теріасты май мөлшерін ынталандырады, ол сондай-ақ гормон инсулин құпиясын үлкен минус болып табылады.

70-110 мг / дл қалыпты диапазондарында глюкоза деңгейі, 70 мг / дл төмен белгісі гипогликемиялық жағдайын танылады, егер. Бірақ тамақтан кейінгі бірнеше сағат ішінде нормадан асып кету қалыпты жағдай.

Үш сағат өткеннен кейін глюкоза деңгейі әдеттегі құнға түседі.Егер қан тамырынан кейін глюкоза деңгейі 180 мг / длден асса, бұл гипергликемический деп аталады.

Адамның қант ерітіндісін ішкеннен кейінгі деңгейі глюкозаның деңгейі 200 мг / длден басталады, бірақ тек бірнеше рет тексерілгеннен кейін, адамның қант диабеті бар екенін сенімді түрде айтуға болады.

Инсулин дегеніміз не? Адамдар инсулин деңгейіне неге көңіл бөледі? Және инсулиннің төмендеуі немесе жоғарылауы деген не?
Осы сұрақтардың жауаптарын осы мақалада tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) медициналық мектебі қамтамасыз етеді.

Инсулин адам мен сүтқоректілердің денесінде пайда болатын гормон. Инсулин ұйқы безі арқылы шығарылады, онда осы мақсат үшін арнайы жасушалар бар – бұл деп аталады Лангерхандықтардың аралдары. Инсулин әрқайсымыз үшін маңызды емес. Адам ағзасындағы инсулинсіз протеин алмасу болмайды, жаңа протеиндік қосылыстар пайда болмайды. Сонымен қатар, майлар да қажетті мөлшерде (дененің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті майдың белгілі бір мөлшеріне) сақталмайды.Алайда организмдегі инсулиннің ең маңызды функциясы көмірсу алмасу болып табылады. Егер тамақпен жеткілікті глюкозаны тұтынатын болсаңыз, онда инсулиннің әсерінен глицоген депосы деп аталатын бауырда пайда болады, онда артық көмірсулар жаңбырлы күн үшін сақталады. Егер аз мөлшерде азық-түлікті жеп, онда глюкозаның мөлшері жеткіліксіз болса, онда инсулиннің организмнің әсерінен глюкоза синтезінің басқа әдістері ізделуде. Яғни, инсулин денеде энергия алмасуды реттейді деуге болады.

Кейде Langerhans аулалары қажетті мөлшерде инсулинді өндіріп немесе оны төмендетеді. Дененің иммундық жүйесі бұл ұяшықтардың жұмыс істеуіне әсер етуі мүмкін, ол кенеттен «сыртқы» жасушалар болып табылады және оларды бастыра бастайды. Егер Langerhans аралдарының жасушалары ұйқы безінде жиырма пайыздан артық қалса, онда денесі көтеріледі және сіз қандағы инсулин деңгейінің төмендеуін байқайсыз. Бірақ сиқырлы атлеттердің жасушалары жиырма пайыздан аз болса, бірінші типтегі қант диабеті дамиды.

Сонымен қатар, инсулиннің қалыпты мөлшерін шығаруы да мүмкін, бірақ маталар оған дұрыс жауап беруді тоқтатады. Жасушаларда инсулинге төзімділік дамиды. Бұл екінші типтегі қант диабеті.

Сау адамның қанында инсулин қанша болуы керек?
Егер қандағы инсулин мөлшерін талдау 3-тен 20 мкд-ге дейін болса, онда сіз өзіңізді сау адам деп санай аласыз. Инсулиннің мөлшері кішкентай балалардың қанында өзгермейді, бірақ жасөспірімдердің басталуымен дене мүшелерінің жасушалары инсулинге анағұрлым сезімтал болып, қанның деңгейі тамаққа байланысты болады. Яғни, дене глюкозаны (кез-келген көмірсутегі азық-түлігін) алады, тек қандағы инсулин деңгейі күрт секіреді. Сондықтан қандағы инсулиннің барлық сынақтары бос асқазанға ғана жасалады. Бұл талдау инсулинді инъекция ретінде қолданатын науқастарда объективті нәтижелерге әкелмейді. Өйткені қан анализі өз инсулинін де, инъекцияны да көрсетеді.

Қандағы инсулин деңгейі қант диабетіндегідей емес, сонымен бірге артуы мүмкін. Бұл үлгі арнайы бездің ісігі үшін тән.Бұл жағдайда инсулинді өндіретін тін көбейіп, инсулин де көбейеді.

Қандағы инсулин деңгейін талдау тек ұйқы безінің жұмыс істеу кезіндегі кез-келген бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді, бірақ қант диабеті немесе басқа аурулардың түрін дәл анықтайды. Сондықтан бұл диагнозды талдау өте маңызды.
Қант диабеті дене салмағына тікелей байланысты екені белгілі. Дененің салмағы инсулинге организмнің ұлпаларының сезімталдықты төмендететін негізгі фактор болып табылады. Сондықтан дененің салмағын, әсіресе ата-аналары қант диабетімен ауыратын адамдарға бақылау жасау өте маңызды. Дене салмағын қалыпқа келтіру үшін талшықтары бар арнайы қоспаларды (биологиялық белсенді қоспа) алыңыз.

Инсулин ұйқы безінің гормоны болып табылады. Әрқайсысы қандағы қанттың мөлшерін азайтуға және инсулин жетіспеушілігімен қаншалықты қант диабетімен ауыратындығын біледі. Қант диабетінің негізгі белгілерінің бірі (бір ғана емес) қандағы қант деңгейінің жоғарылауы болып табылады. Бірақ барлық адамдар жұмсақ тіндерге (және бұлшықеттерге) қатысты инсулин барлық анаболиялық препараттардың ең күшті екенін білмейді.Оның анаболиялық әсері стероидтердің анаболиялық әсерінен бірнеше есе асады, бірақ ол селективті болып табылады. Мысалы, стероидтар арасында басқа да заттарды, ақуыз бұлшық ет жасушаларының матрица, және инсулин бойынша ғана әрекет, сондай-ақ, бұлшық гликоген жинақтау ықпал етеді. Осылайша, бұлшықеттердің көлемі инсулиннің әсерінен және әлдеқайда тез өседі. Инсулин, алайда, стероидтардың айырмашылығы жоқ байламы нығайтады, және, соматотропин айырмашылығы шеміршек әсер етпейді.

біз бұлшық ет тінінің үшін потенциал қатысты кему ең танымал анаболический факторларды ұйымдастыру қажет болса, Сіз келесі суретті алуға: 1. Инсулин 2. Анаболические стероиды >> >> 3. Соматотропин.

біз бірлескен және байламдардың қатысты потенциал кему бірдей анаболический факторларды орналастыру керек болса, сурет басқаша: 1. 2. Соматотропина Анаболические стероиды >> >> 3. Инсулин.

Инсулин өте кеңінен спорт тәжірибесінде бүкіл әлемде пайдаланылған, бірақ бұл жерде Ресей, әлі күнге дейін көңіл болмауы ие, және себептері бар.Мұның себептері субъективті де объективті болып табылады. Негізгі субъективті себебі – бұл не адамдардың көпшілігі (және тіпті медициналық) болып табылады, тек бір сөз «инсулин» деген сөз «қант диабеті» байланысты. Ал сұрақ туындайды: «Мен диабеті болса Мен неге инсулин қажет?» Бұл гормон тәуелді қорқу болып табылады: «? Мен (яғни сырттан енгізілген) бір экзогендік инсулин пайдалансаңыз, өз инсулин өндірісін азайту емес,» негізгі себебі болып табылады инсулиннің анаболикалық қасиеттері туралы объективті ақпаратты жасыру. Спорт бәсекелестікке негізделген. Сондықтан, ол кез келген спортшылар немесе жаттықтырушылар, немесе тіпті дәрігерлер бір-біріне объективті ақпарат береді ешқашан табиғи болып табылады. Көбінесе олар дұрыс емес ақпарат береді. Бұл дипломатиялық «тактикалық ойын» деп аталады. Инсулин Сіз бұл туралы оқып шықтым спорттық медицина бойынша кез-келген оқулықта, кем дегенде соңғы 50 жыл бойы спорт пайдаланылады болғанына қарамастан. Әрбір спортшы адам фактісі назар аударады, сондықтан бойынша, ашытқы арқылы инсулин және intumescing бойынша отырған оның кеудесін ұрып болады және ол жай ғана өз ауыр жұмыс және ерік күшін арқылы алды дейді, жақсы генетика (ауылынан ата-аналар), және Үлкен бұлшықеттер генетикалық себептерге байланысты дәл берілмейді.Мен Бейер Коенің айрықша генетикасына сенуге дайынмын, бірақ он төрт жасар баланың генетикалық мүмкіндіктері себебінен 170 кг-ға дейін салмақ жинауға болады деп сенемін.

Тарихи тұрғыдан алғанда, біздің елімізде спорттық фармакология туралы айтсақ, спорт шенеуніктерінің құтыруына алып келді. Кеңес дәуірінде спортшылар өз жетістіктеріне «тек» қол жеткізуге міндетті болды