Псориатический артрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Прогрессирование псориаза и отсутствие лечения часто провоцирует развитие такого заболевания, как псориатический артрит. Этот недуг сопровождается воспалением суставов и диагностируется в одинаковой степени как у женской половины человечества, так и у мужской.

Артрит при псориазе протекает с возникновением псориазных бляшек, скованностью, артралгией, болезненностью в позвоночнике, миалгией и деформацией суставов и позвонков. Обнаружить заболевание позволяет рентгенография. Лечение псориатического артрита длительное и комплексное с применением противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, физиотерапевтических методов. Отсутствие должного лечения способно привести к инвалидности.

Краткая информация про заболевание

Псориаз является хроническим заболеванием, возникающим в результате интенсивного роста клеток кожи и сопровождающимся возникновением бляшек. У некоторых пациентов, страдающих псориазом, воспаляются сосуды и возникает ревматоидный псориаз.

Псориаз и артрит псориатический являются очень распространенными и связанными между собой заболеваниями: чем тяжелее форма псориаз, тем выше риск формирования псориазного артрита. Чаще всего данная патология встречается среди пациентов 20-50 летнего возраста.

Причины развития заболевания

Главными причинами формирования ревматоидного псориаза считаются:

Аутоиммунные процессы.
Генетическая предрасположенность.
Инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга считается наличие псориаза, наследственная склонность и возраст от 30 до 50 лет.

Кроме того, возникновение артрического псориаза могут спровоцировать:

расстройства в работе нервной системы: постоянные нервные напряжения или стрессы;
травмирование сустава;
повреждение кожных покровов;
прием медикаментозных препаратов: для понижения давления, нестероидных противовоспалительных средств;
нездоровый образ жизни;
вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение;
избыток ультрафиолета;
сбои в функционировании эндокринной системы и патологическая активность клеток, участвующих в синтезе меланина.

Симптомы псориатического артрита могут возникать в период климакса у женщин. Основной причиной данного состояния считается гормональный сбой в женском организме. А вот беременность, наоборот, снижает симптомы псориазного артрита. Ревматоидный псориаз характеризуется волнообразным протеканием.

Классификация

Медицина выделяет несколько разновидностей заболевания:

Асимметрическая форма болезни. Недуг поражает до трех суставов, однако, патологический процесс не распространяется на аналогический парный сустав.
Симметрическое псориатическое воспаление суставов. Поражению подвержены несколько парных суставов. У половины пациентов недуг заканчивается потерей работоспособности.
Спондилез. Болезнь поражает, как правило, один либо несколько отделов позвоночного столба.
Псориазное поражение дистальных межфаланговых суставов. В таких ситуациях страдают мелкие суставы нижних либо верхних конечностей возле ногтей. Признаками такого псориатического артрита считаются пожелтевшие ногти, покрытые трещинами и бугорками.
Деформирующий вид заболевания. Является редким, однако, тяжелым состоянием, сопровождающимся деформацией с последующим разрушением суставов. Чаще всего недуг поражает пальцы рук и ног, а в некоторых ситуациях патология распространяется на шейные позвонки.

В основном деформирующий артрит заканчивается инвалидностью, поскольку человек не способен выполнять самые простые действия.

Симптомы заболевания

Псориатический артрит кроме характерных проявлений псориаза, сопровождается последующими симптомами:

болезненными ощущениями в суставах во время пальпации;
отечностью поврежденного сустава, которая распространяется и на близлежащие ткани;
синюшной окраской пораженной зоны. В некоторых ситуациях она приобретает багровый окрас;
утолщением пальцев. Иногда данный признак возникает симметрично на руках и ногах;
возможным укорачиванием пальцев;
вывихами, происходящими в результате нарушенной эластичности связок;
при повреждении суставов между позвонками возможно формирование оссификатов. В таких ситуациях у человека возникает болезненность, а также скованность движений;
повышением температуры кожных покровов в пораженной зоне.

Читайте также: Лечится ли псориаз?

Отдельно медицина выделяет злокачественную форму ревматоидного артрита.

Чаще всего данный недуг диагностируется у мужчин в молодом возрасте и протекает со следующими признаками:

Поражение кожных покровов и суставов позвоночника.
Лихорадочным состоянием.
Упадком сил и истощением.
Увеличением лимфаузлов.
Нарушенной подвижностью суставов, полиартритом с интенсивными болями.

Данное заболевание поражает большинство органов: печень, глаза, нервную систему, почки, сердечную систему. При поражении глаз у пациента ухудшается зрение, наблюдается покраснение глаз, появляется повышенная чувствительность к яркому свету. Если воспаление распространилось на аорту, то у человека возникают проблемы с дыханием, формируется сердечная недостаточность.

Псориатический артрит может поражать не только суставы, но и сухожилия и суставные хрящи. Остановить псориатический артрит поможет своевременная и правильная терапия.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза при подозрениях на псориатический артрит врач проводит опрос и осмотр пациента, а также назначает следующую диагностику:

общий и биохимический анализ крови;
рентгенографию;
тест крови на ревматоидный фактор.

Чтобы убедиться, что заболевание не оказало негативного воздействия на сердце, проводят электрокардиограмму. При необходимости врач может назначить проведение артрокопии и пункции. Обязательно следует проводить дифференциальную диагностику с болезнью Рейтера и Бехтерева, подагрой, инфекционно-аллергическим и ревматоидным поражением суставов.

Лечение патологии

Лечение псориатического артрита направлено на купирование болевого синдрома, снятия воспалений в суставах, снижение риска формирования анкилозов, осложнений и рецидивов, а также восстановление функциональности сустава. Отсутствие правильного лечения опасно негативными последствиями, например, развитием псориатического артроза.

Медикаментозное лечение

Для терапии недуга на ранних стадиях развития врач, как правило, назначает противовоспалительные нестероидные препараты.

Распространенными представителями данной группы считаются:

Ибупрофен;
Мелоксикам;
Диклофенак;
Нимесулид;
Ексцедрин;
Напроксен
Индометацин;
Кетопрофен;
Мотрин;
Адвил;
Пироксикам.

Эти медикаментозные препараты оказывают продолжительное противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Однако длительный прием таких медикаментов может спровоцировать раздражение желудка, развитие язвенной болезни и желудочные кровотечения.

Кроме того, для лечения применяют кортикостероиды: Бетаметазон, Триамцинолон. Данные медикаменты характеризуются противовоспалительным воздействием. Они результативно купируют острую боль и снимают воспаления. Назначаются в виде внутрисуставных или внутримышечных инъекций, а также для перорального приема.

А также для лечения заболевания в комплексе назначают базисные противоревматические средства. Медикаменты данной группы замедляют прогрессирование патологии. Чтобы предупредить серьезные побочные реакции очень важно придерживаться всех клинических рекомендаций при лечении псориатического артрита.

Новые препараты, представляющие базисные противоревматические средства для лечения псориазного артрита:

Метотрексат.
Сульфалазин.
Хумира.
Енбрел.
Ремикад.

Вышеперечисленные средства предотвращают воспалительный процесс. Назначаются в виде инъекций либо внутривенного вливания.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов могут назначаться цитостатики (Имуран) и препараты золота (Кризанол). Для местной терапии врач назначает мази Синалар, Фторокорт или салициловую мазь. Такое лечение быстро снимает воспаление и позволит избежать развитие побочных эффектов от приема медикаментов. Терапия должна обязательно включать прием витаминных и минеральных комплексов. Эти вещества поднимают иммунитет и нормализуют метаболические процессы в организме.

Физиотерапевтические методы

Важным моментом при ревматоидном псориазе является лечебная физкультура.

Регулярные упражнения:

ослабят болезненность;
снимут скованность;
увеличат мускульную эластичность и гибкость;
увеличат стойкость сердечно-сосудистой системы;
поддержат вес, чтобы не увеличивалась нагрузка на суставы.

Лечебная физкультура поможет сохранить нормальную функциональность суставов. А также при недуге эффективна водная терапия или акватерапия. Все упражнения должны быть согласованы с врачом, поскольку неправильно подобранная программа может усугубить состояние пациента.

Устранить боль и расслабить мышцы поможет теплая ванна или душ, теплые компрессы. Уменьшить опухлость и смягчить болезненность помогут холодные компрессы.

Хирургическое лечение

Отсутствие результата медикаментозного лечения, обострение проявлений недуга, а также среднетяжелые и тяжелые состояния, возникшие от приема лекарств при псориатическом артрите, являются показаниями для госпитализации. Положительными отзывами пользуется лечение псориатического артрита в клиниках Израиля.

Как правило, для борьбы с недугом используют следующие хирургические методы:

Артроскопия. Для проведения процедуры используют артроскоп, который вводят через микроразрез в сустав. Во время операции удаляются малейшие повреждения.
Эндопротезирование. Во время данной процедуры проводится замена поврежденного сустава протезом.

Хирургическое вмешательство уменьшает болевой синдром, увеличивает подвижность и улучшает физическое состояние и внешний вид пораженного сустава.

Прогноз и профилактические мероприятия

Своевременная медикаментозная терапия позволяет достигнуть стойкую ремиссию псориатического артрита. Патология протекает, как правило, непредсказуемо. Прогноз псориатического артрита будет зависеть от тяжести протекания недуга, частоты рецидивов, своевременности и правильности лечения.

Чтобы избежать поражения суставов, людям с псориазом рекомендуется:

отказаться от курения;
рационально питаться;
исключить употребление алкоголя;
избегать стрессовые ситуации;
своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Важно контролировать вес, чтобы не увеличивалась нагрузка на суставы и делать упражнения, чтобы их разрабатывать.

Псориатический артрит считается опасным заболеванием. Очень часто недуг заканчивается инвалидностью для пациента. Правильная комплексная терапия поможет вернуть пораженному суставу его функциональность.