
Собрал участник форума RedMen.
RedMen: Буду говорить о Ремикейде и Хумире, т.к. они работают против ПА (есть ещё Энбрель, но полтора года назад он не был разрешён к применению на территории России, как сейчас — не знаю).
Начну с себя. Капаю себе ремикейд с мая 2009 г., после трёх первых капельниц была почти полная ремиссия на коже 3 месяца, потом постепенно за 5 месяцев вернулось всё вспять. Суставы также прошли после первых капельниц, впоследствии беспокоили периодически. Подробнее можно посмотреть в моём дневнике этот пост => https://psoranet.org/…st__p__93647603 , ну и вообще я в дневнике достаточно подробно освещаю ход лечения своего.
Опыт других участников форума:
Aleksey189
Наиболее быстрый и хороший ответ на терапию из всех, кого я знаю.
«Лечение Ремикейдом прохожу с апреля этого года. После первой капельницы прошли боли в суставах. После второй капельницы исчезло шелушение на коже, а в дальнейшем кожа полностью очистилась. Через 3 месяца после 1-й полностью восстановились ногти. Примерно через 6 месяцев суставы стали принимать здоровые формы. Побочных действий Ремикейда у меня не наблюдается. Все анализы в норме.»
=> https://psoranet.org/…post__p__169828
Ремиссия у Алексея после 9-ти капельниц была почти год, потом постепенно кожные проявления и иногда боли в суставах стали возвращаться.
varta
Применяла последовательно хумиру, потом ремикейд. 6 уколов хумиры не дали никакого результата, начала в мае 2010 применять ремикейд, был быстрый ответ, результаты были хорошие, но уже в октябре состояние вернулось как было до капельниц.
=> https://psoranet.org/…st__p__93675968
=> https://psoranet.org/…st__p__93686431
Immortal
«Сидел на Хумире с февраля, с 1-го укола изменил походку, с 3-го полное очищение кожи, остались только дежурки на локтях. С 1 июля по середину августа сделали перерыв на позагорать. И… привет, я снова с вами — сперва чуток обсыпало — мелкие пустулы размером до 5 мм, две-три на ногах сантиметровые, но это всё фигня, препарат колется, лучше не становится, а теперь ещё начало ломить суставы — пью 2 дня нимесил.»
=> https://psoranet.org/…st__p__93685740
ivan_zaz
«Лично я ремикейд не принимал, но мой знакомый угробил им свою иммунную систему. При этом облегчения от ПА он не получил.»
=> https://psoranet.org/…st__p__93641023
Victoria
Муж с тяжёлым артритом, действие ремикейда временное.
«Мне вот страшно становится от того, что может происходить, если не капать ремикейд, например. Вот как сейчас моему мужу — пока не капают из-за инфекции и температуры… Я вижу каждый день эту боль! С утра еле-еле расходится, т.к. болит абсолютно все и колени и руки и ноги, шеей невозможно повернуть, скованность во всем теле, похудел на 7 кг,к 16 часам выжатый , как лимон, слабость, к вечеру температура и практически невозможно подняться с постели, и так каждый день! Сколько может продлится обострение?»
=> https://psoranet.org/…st__p__93679976
Margerita
«Пока, конечно, говорить что-то рано и не хочется сглазить, но для тех, кто находится в раздумьях по поводу Хумиры, хочу сказать «Вперед, товариши!» Я сделала всего 4 укола, то-есть на Хумире 2 месяца, но моя жизнь стала жизнью опять! Пятна исчезли, болше никаких ежедневных процедур с мордой лица! Появилась энергия — хожу на аква-бег, плаваю в бассейне, даже… бегаю и прыгаю! «
=> https://psoranet.org/…st__p__93675401
lev
«Лежала в институте ревматологии в Москве. Мне предложили лекарство Хумира. Очень дорогое (1 укол = 35.000 руб.), делают 1 раз в 2 недели. Состояние значительно улучшилось по суставам, а вот псориаз не пропадает.»
=> https://psoranet.org/…st__p__93622728
Сыну [18 л.] после 24-нед. перерыва возобновили Ремикейд. Всё прошло отлично. Состояние кожи удовлетворительное. Отеков на суставах пока нет. В тоже время была опробована в этой же больнице Хумира (стоимость 68 тыс). Результат неудовлетворительный, и подростка вернули на Ремикейд… Всё это время, пока мы ждали препарат, ему кололи метотрексат. Возобновили Ремикейд при первой же возможности, т.к. форма псориаза тяжелая (до 90% поражения кожного покрова), плюс суставы. Говорят, что капать будут долго, возможно пожизненно. Пока это единственный способ поддерживать приличное состояние. Улучшения хватает максимум на 4-5 нед.
Как видно, реакция у взрослых на биопрепараты очень индивидуальная, и можно отметить общую тенденцию — при прекращении терапии через какое-то (неважно, маленькое или большое) время суставные боли возвращаются. Разумеется, это не обязательное правило, за пределами форума я знаю (читал) случаи, когда после проведенного курса боли не возвращались.
На вопрос, назначают ли биопрепараты без предварительной терапии метотрексатом, скажу — такое возможно, например, я от МТХ отказался, и сославшись на свою инвалидность, настоял на назначении ремикейда; но это было непросто, прямо скажу — надо быть весьма настойчивым, чтобы пробить медицинскую бюрократию.
Минздрав РФ зарегистрировал новое показание к применению биопрепарата ХУМИРА®
Глобальная биофармацевтическая научно-исследовательская компания AbbVie сообщает о том, что Министерство здравоохранения РФ одобрило новое показание к применению биологического препарата для лечения ряда иммуноопосредованных заболеваний ХУМИРА® (адалимумаб) : хронический бляшечный псориаз (тяжелой степени) у детей с 4 лет при неадекватном ответе на местную терапию или фототерапию, а также у пациентов, которым местная терапия и фототерапия противопоказаны.
«Несмотря на то, что псориаз изучается уже на протяжении долгого времени, причины возникновения и развития заболевания до сих пор неизвестны. Провоцирующими факторами для первичного проявления псориаза могут быть инфекция, прием медикаментов, травма, стресс и интоксикация. Важно помнить, что псориаз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождает человека на протяжении всей жизни. Наша задача сегодня – повысить качество жизни пациентов с помощью современных средств терапии, которые позволяют добиться устойчивого контроля над болезнью и минимизировать риск развития сопутствующих болезней. Особенно это важно в случае с детьми, которые столкнулись с проблемой псориаза с самого раннего возраста. Они должны расти наравне со сверстниками, не чувствуя себя ущемленными. Поэтому мы приветствуем появление в арсенале дерматологов новых эффективных терапевтических опций», – говорит Мурашкин Николай Николаевич, заведующий отделением дерматологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор.
Наиболее распространенной формой псориаза является бляшечный, также называемый обыкновенным или вульгарным. Наиболее часто он проявляется в виде небольших красных пятен на коже, которые постепенно увеличиваются и воспаляются. Обычно они покрыты серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщенной кожей. Пораженные участки легко травмируются и кровоточат. Они могут появиться на любом участке тела, но особенностями клинической картины псориаза в детском возрасте является частое поражение волосистой части головы (в 70% случаев) и лица (в 50% случаев). Воспаление может также развиться на половых органах и в естественных складках кожи, на коленях и локтях. У детей с псориазом повышен риск развития других серьезных заболеваний, таких как болезнь Крона, ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит, метаболический синдром.
«Многие пациенты, страдающие псориазом, испытывают стигматизацию и дискриминацию в обществе: человек выглядит заразным, поэтому ему трудно находиться в обществе. Это серьезная эмоциональная нагрузка для пациента, тем более для ребенка. Ведь дети еще не обладают всеми навыками межличностного общения, их психика еще не позволяет в полной мере справиться с возможной негативной реакцией на их болезнь со стороны окружающих. Кроме того, псориаз отражается на ежедневных активностях, таких как поход в детский сад или школу, взаимоотношения со сверстниками, противоположным полом и т.д. Поэтому для нас главное – оказать ребенку максимальную поддержку в его ситуации. Мы рады, что теперь для детей появилась новая возможность повысить качество жизни, снизить проявления заболевания и более эффективно социализироваться», – отметила Олеся Мишина, президент Межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни».
Назначение препарата ХУМИРА® по показанию «хронический бляшечный псориаз (тяжелой степени) у детей с 4 лет при неадекватном ответе на местную терапию или фототерапию, а также у пациентов, которым местная терапия и фототерапия противопоказаны» возможно с даты утверждения данного показания Министерством здравоохранения России.
«В течение почти двух десятилетий мы проводили инновационные исследования в области иммунологии, чтобы разработать лучшие в своем классе лекарства для пациентов, которые в них остро нуждаются. На сегодняшний день Humira® ( ХУМИРА®) помогает более чем 1 000 000 пациентов во всем мире справляться с иммуноопосредованными заболеваниями и жить нормальной, активной жизнью. Основываясь на этом положительном опыте, теперь мы движемся вперед в поиске следующего поколения терапии иммуноопосредованных заболеваний, – сказал Энтони Вонг, региональный вице-президент AbbVie в России, Украине и СНГ. – Мы рады, что теперь дети в России, сталкивающиеся с хроническим бляшечным псориазом, могут получить инновационное лечение, которое помож
— при неадекватном ответе на традиционную терапию, а также непереносимости или противопоказаниях к традиционной терапии;
— при неэффективности (или снижении эффективности) или непереносимости инфликсимаба.
В исследованиях на животных в дозах до 100 мг/кг признаков повреждающего действия адалимумаба на плод выявлено не было. Однако в доказательных контролируемых исследованиях у беременных женщин препарат не изучался, поэтому адалимумаб противопоказано применять при беременности. Женщинам репродуктивного возраста следует избегать беременности во время лечения адалимумабом.
Сведений о выведении адалимумаба с грудным молоком или его всасывании после приема внутрь нет.
Многие человеческие иммуноглобулины проникают в грудное молоко. Учитывая риск развития серьезных побочных реакций у новорожденного, кормление грудью противопоказано в период лечения адалимумабом в течение как минимум пяти месяцев после последней инъекции адалимумаба. Целесообразно прекратить кормление грудью или отменить препарат, принимая во внимание его важность для матери.
Влияние адалимумаба на родовую деятельность и роды неизвестно.
Препарат в шприц-ручке
По 0,8 мл в однодозовом шприце из бесцветного стекла типа I (Евр. Фарм.). Однодозовый шприц вмонтирован в одноразовую шприц-ручку. По 1 шприц-ручке в блистере из ПВХ/ПЭТГ и бумаги / ламинированной бумаги. По 1 блистеру и 2 салфетки, пропитанные 70 % изопропиловым спиртом, вместе с инструкцией по применению в пачке картонной; или по 2 блистера и 2 салфетки, пропитанные 70 % изопропиловым спиртом, вместе с инструкцией но применению в пачке картонной.
При температуре от 2°С до 8°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить внедоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ООО "ЭббВи", Россия
125171. г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1
Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ и Ко.КГ, Германия
В наличии 1 упаковка (2 шприца) препарата.
Стоимость с доставкой в любой регион и страну — 30000 рублей. Обязательно в заказе указывайте ваш еmail адрес! Вся информация об оплате и доставке отправляется только на указанный вами адрес электронной почты.
Светлана (Friday, 23 March 2018 18:15)
Приветствую. Мне после 2 уколов стало лучше намного. Уже второй год без обострений, хороший препарат.
Александр (Wednesday, 28 March 2018 17:45)
Эта цена неприемлима многим. Так что можно сказать, что нет лекарства от псориаза.
Админ (Sunday, 01 April 2018 16:52)
Александр, добрый день! Вы можете обратиться в свой территориальный кожный диспансер и встать на очередь на Хумиру. В большинстве городов ее колют бесплатно.
Описание актуально на 18.08.2015
Адалимумаб, маннитол, моногидрат лимонной кислоты, натрия цитрат, дигидрат натрия гидрофосфата, дигидрат натрия дигидрофосфата, натрия хлорид, полисорбат, стерильная вода, гидроксид натрия.
Слегка окрашенный раствор для п/к введения в однодозовых шприцах по 0,8 мл бесцветного стекла в комплекте с спиртовой салфеткой в блистере в картонной упаковке.
Препарат относится к группе рекомбинантных иммунодепрессантов, представляющих собой моноклональное антитело, синтезированное с идентичной пептидной последовательностью lgG1 человека.
Адалимумаб избирательно связывается с ФНО (фактором некроза опухоли) и нейтрализует его функции путем блокады взаимодействия с клеточными рецепторами. ФНО в высокой концентрации выявляется в синовиальной жидкости у пациентов с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, псориатическим артритом. Именно ФНО является основным фактором развития воспалительного процесса и разрушения суставной ткани, сопровождающие эти заболевания.
Адалимумаб также изменяет ответные биологические реакции, которые вызываются или регулируются ФНО, в том числе реакции, вызывающих миграцию лейкоцитов. Хумира у больных ревматоидным артритом вызывает снижение уровней показателей острофазного воспаления (СОЭ и С-реактивного белка) и уровней сывороточных цитокинов. Также снижается процесс ремоделирования тканей и разрушения хряща за счет уменьшения сывороточной активности ММР-1 и ММР-3 (матриксных металлопротеиназ).
Хумира медленно всасывается и длительно распределяется, достигая максимальной концентрации, в среднем, через пять суток. Препарат распределяется практически одинаково в крови и внесосудистых жидкостях. Абсолютная биодоступность составляет 64% (при однократном п/к введении 40 мг препарата). Выведение из организма медленное. T1/2 варьирует от 10 до 20 дней, составляя в среднем 2 недели.
Инфекционные заболевания, период лактации, беременность, гиперчувствительность к препарату, возраст до 16 лет.
С осторожностью —при демиелинизирующих заболеваниях, пожилым пациентам.
Препарат Хумира назначается взрослым п/к в дозе 40 мг один раз в две недели. При этом, терапия ГКС, анальгетиками, метотрексатом, НПВС, салицилатами и другими основными препаратами может продолжаться.
Хумиру следует вводить под контролем врача или самостоятельно больным после обучения технике п/к инъекций. Препарат вводят под кожу живота или переднюю поверхность бедра, предварительно проверив раствор на срок годности, изменение цвета и наличие посторонних частиц. Не рекомендуется смешивать препарат в одном шприце или флаконе с другими ЛС. Места инъекций необходимо менять, каждое новое введение препарата должно находиться, как минимум, на 2 см от предыдущего. Запрещается вводить Хумиру в место, где имеется гиперемия, подкожная гематома или уплотнение.
Если инъекция Хумиры была пропущена, инъекцию необходимо произвести по возможности как можно быстрее. Следующая инъекция вводится в соответствии с графиком.
Максимальная доза Адалимумаба, переносимая человеком не установлена. В случае передозировки следует отслеживать побочные реакции и проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими ЛС, кроме Метотрексата, в исследованиях не изучалось. При назначении Метотрексата необходимости в изменении дозы Метотрексата или Хумиры нет.
Клинически выраженных признаков взаимодействия Хумиры с другими базисными ЛС (Сульфасалазин, Лефлуномид), салицилатами, анальгетиками ГКС и НПВС не выявлено.
В темном месте, недоступном для детей при температуре от 2° до 8°C; не замораживать.
Мазь Карталин завоевала массу положительных отзывов при псориазе. Кроме чешуйчатого лишая, средство используют при кожных дерматитах различной этиологии, для борьбы с аллергическими высыпаниями и прочими состояниями у больных. В статье подробно рассмотрим состав, показания к применению, побочные действия лекарства и некоторые другие его особенности.
Внешне препарат имеет густую консистенцию, темный оттенок с видимыми вкраплениями. Производится в пластиковых тубах, каждая их которых помещена в картонную упаковку. В состав Картолина входят такие активные компоненты:
Кроме натуральных продуктов, в Карталин входит салициловая кислота, которую широко применяют в составе многих медикаментозных препаратов для лечения различных кожных заболеваний.
Еще один компонент – лизоцим. Он помогает избавить клетки дермы от вредных продуктов распада, оказывает антимикробное, ранозаживляющее действие.
Специфический цвет и запах мази обеспечивается благодаря такому составляющему, как солидол. Именно он способствует быстрому проникновению лечебных веществ в ткани.
В медицинской практике описываемое лекарство используется при таких болезнях:
Перед применением рекомендуется обязательно пройти обследование, что поможет исключить возможные противопоказания.
Сразу после нанесения средство оказывает свой лечебный эффект, который заключается в следующем:
Достичь такого терапевтического эффекта можно лишь в случае четкого соблюдения инструкции по применению.
Карталин – это новое и уникальное лекарство, разработанное с учетом всех особенностей течения псориаза и индивидуальными качествами человеческого организма. Картолиновая мазь имеет следующие преимущества:
Учитывая вышеописанные особенности медикамента, можно с уверенностью утверждать, что это безопасное, но очень действенное средство для .
Лечить дерматит с помощью Карталина следует, четко придерживаясь инструкции по применению. Если мазать лекарство неправильно, желаемого терапевтического эффекта достичь не удастся.
Этапы обработки бляшек:
На начальном этапе мазь используют один раз в сутки. При хорошей ее переносимости можно увеличить количество нанесений. Общая продолжительность терапии – 7 – 14 дней.
Спустя 2 недели, высыпания обычно меняю свой оттенок, приобретают белый или темноватый цвет. В этот период важно продолжить лечение. Средняя длительность курса составляет от полутора до двух месяцев.
Препарат хорошо снимает обострение, но при этом запрещено накладывать лекарство в виде повязок и компрессов. Противопоказано также применять его на больших участках кожи. Если поражение дермы распространено более, чем на 30%, обработку ран нужно выполнять поочередно. Такой метод нанесения не позволит развиться передозировке и связанным с нею побочными явлениями.
Начало лечения всегда следует обсуждать со специалистом, самолечение способно спровоцировать нежелательные последствия.
В случае , когда поражена мошонка или половые губы, важно следить, чтобы крем не попадал на слизистую оболочку.
Если высыпания у пациента распространены на пальцы рук, при обработке следует захватывать ноготь и незначительные области здоровой кожи.
Солидол в составе медикамента пачкает одежду и постельное белье. Кроме этого, запах довольно специфический. Это нужно учитывать во время использования Карталина.
Рассматриваемое средство способно помочь больному устранить симптомы чешуйчатого лишая на всех стадиях патологии, но при неправильном нанесении или наличии противопоказаний, мазь может спровоцировать некоторые побочные эффекты. К ним относят аллергические проявления на дерме, крапивницу, зуд, усиление шелушения.
При необходимости такого лечения рекомендуется сочетать его с противоаллергическими препаратами, например, Диазолином, Супрастином, Цетиризином.
Карталин – это относительно новый медикамент. Данные о его влиянии на детский организм отсутствуют, поэтому терапию пациентов, не достигших 18 лет, не проводят.
Во время вынашивания малыша и период грудного вскармливания следует отказаться от лечения с помощью мази. На втором и третьем триместре крем назначают только в случае необходимости под тщательным контролем врача.
Структурные заменители средства на сегодняшний день отсутствуют. Похожим действием обладает такой аналог, как Акрустал. Кроме этого, справиться с зудом, шелушением, краснотой помогут Локоид, Скин-Кап, , Дермовейт и прочие.
Прямых аналогов, включающих такие же компоненты, на современном фармацевтическом рынке нет.
Запрещено самостоятельно сочетать с любыми медикаментами. Назначением всех препаратов занимается исключительно дипломированный специалист. Не рекомендуется союз с гормонами.
Не используется при наличии индивидуальной непереносимости, в период лактации и беременности, среди детей и больных с ВЧГ, а также после 65 лет.
Приблизительная стоимость в зависимости от аптеки указана в таблице.
Название аптеки | Цена в рублях |
«Диалог» «Еврофарм» «Неофарм» «Ригла» «Флория» «АСНА» | 757 770 861 916 689 897 |
Можно купить Карталин на официальном сайте компании производителя или в сети интернет-аптек.
Отпускается без рецепта врача, так как не является наркотическим или сильнодействующим лекарством. На концентрацию памяти и внимания не влияет. Хранить нужно в сухих местах, недоступных для детей.