Вульгарный или бляшечный псориаз: фото, лечение и профилактика

Вульгарный псориаз

Одна из самых распространенных форм хронического воспалительного дерматоза – вульгарный псориаз. Также патологию в медицинскойБолее подробно причины псориаза описаны практике называют вульгарный бляшечный псориаз или простой.

По данным статистики эта форма патологии обнаруживается в преимущественном количестве случаев обращения пациентов к врачу. Распространенный вульгарный и бляшечный псориаз встречается более чем в 90% всех больных.

Главными проявлениями недуга является образование на теле красных или ярко-алых пятен, выступающих на несколько миллиметров над поверхностью кожи. Пятна могут быть как единичного характера, так и возникать в большом количестве по всему телу. В основном они имеют круглую и овальную форму.

Характерным признаком является наличие легко соскабливаемых чешуек. Под так называемой шелухой обнаруживают красную пленку, которая легко повреждается и имеет гладкую поверхность. В медицинской практике эта пленка имеет название терминальной. Если ее поверхность повредить, наблюдается незначительное кровотечение – кровянистая роса.

Признаки вульгарного псориаза

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

появление бляшек и папул на различных частях тела;
покраснение кожных покровов;
сильный зуд в области высыпаний;
шелушение и сухость дермы;
раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

Читайте также: Примочки из отвара чистотела при псориазе

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы. Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом. Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:

стресс;
присоединение бактериальной инфекции;
аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
переохлаждения.

Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Псориатическая триада

Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.

Стеариновое пятно

При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.

Терминальная пленка

После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.

Кровянистая роса

При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.

Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.

Стадии течения

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Причины заболевания

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

генетическая предрасположенность;
нарушение обмена веществ в организме;
перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны .

Как лечить вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.

Негормональные мази могут быть следующими:

салициловая;
цинковая;
нафталиновая мазь;
мазь Вишневского.

Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.

Часто при использовании гормональных препаратов возникают тяжелые побочные эффекты системного и местного характера. К ним относят диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие), а также возникновение патологий некоторых внутренних органов (сердца, почек, печени).

К часто используемым гормональным мазям относят следующие:

преднизалоновая мазь;
кортизон;
гидрокортизон;
элоком.

Важно! Подбирать лекарство и его дозировку должен исключительно доктор. Это поможет избежать нежелательных для организма негативных последствий.

Нередко для облегчения истории болезни пациента (ее течения) используют препараты, предназначенные для внутреннего приема. Это такие средства:

Успокоительные – помогают снять чрезмерную эмоциональную нагрузку, нормализовать работу ЦНС (валериана, пустырник, персен, нота).
Противоаллергические – способствуют устранению таких проявлений как зуд, покраснение, раздражительность (диазолин, лоратодин).
Иммуномодуляторы – налаживают работу иммунитета (циклоспорин, метотрексат).

Методы физиотерапии

Отличным эффектом в современном лечении псориаза являются методы физиотерапии. Данное лечение применяется в комплексной терапии всех видов псориаза.

К физическим видам лечения принадлежат следующие виды:

Магнитотерапия.
Лечение лазером.
ПУВА.
Лечение ультрафиолетом.

Все они используются для избавления от основных симптомов прогрессирующей стадии псориаза, очищения тела от псориатических бляшек и достижения стойкой ремиссии на долгие годы.

Вульгарный или бляшечный псориаз: фото, лечение и профилактика

Вульгарный псориаз, он же простой или бляшечный, представляет собой хроническое заболевание кожи мультифакторной природы, которое проявляется в виде шелушения кожных покровов и сыпи. Состояние обладает волнообразным течением с периодами ремиссии и обострения.

Данная форма недуга является наиболее распространенной среди всех видов псориаза и представлена бляшками красного цвета, покрытых белым налетом из отмерших клеток эпидермиса. Образования обычно появляются в области локтей и коленей, на спине или на волосистой части головы.

Признаки и симптомы вульгарного псориаза

Бляшки при псориазе имеют следующие основные характеристики:

Возвышающиеся над кожей образования — за счет утолщенного эпидермиса, расширенных дермальных сосудов и инфильтрации клеточных элементов (нейтрофилы и лимфоциты);
Неправильная овальная форма;
Размер составляет от одного до нескольких сантиметров;
Хорошо определяются визуально — имеют четко очерченные демаркационные границы;
Имеют отличительный насыщенный красный цвет. Высыпания на нижних конечностях могут приобретать синий или желтоватый оттенок;
Поверх бляшки располагаются тонкие чешуйки серебристо-белого цвета;
Имеют высокую степень однородности и часто симметричны;
Бляшки способны к разрастанию;
Располагаются высыпания преимущественно на разгибательных поверхностях тела, таких как колени и локти. То есть имеют склонность к тем участкам, которые постоянно подвергаются травмам и трению.

Как выглядит вульгарный псориаз

Обратите внимание! У детей процесс выражен слабее. Размер бляшек значительно меньше, а очаги не характеризуется ярко выраженным шелушением.

Помимо главного отличительного признака — бляшек, заболевание имеет и общие проявления, включая варианты распространения патологического процесса:

Интенсивный зуд;
Беспокойный сон;
Вовлечение ногтей и их деформация;
, который развивается в 10-20% случаев.

Стадии заболевания

Волнообразное течение вульгарного псориаза представлено тремя стадиями:

Прогрессирующая фаза. Для этого этапа характерно постоянное обновление сыпи. При этом образования чешуек на новых элементах не наблюдается. Имеет место феномен Кебнера — в области раздражения кожи (расчесами, укусами или травмами) через короткий промежуток времени начинается усиленный рост папул. Существующие высыпания имеют тенденцию к росту и расширению границ, а с течением процесса они становятся склонными к шелушению и зуду;
Стационарная фаза. Следующий этап после прогресса характеризуется отсутствием новых высыпаний. Прежние элементы сохраняют размер и не разрастаются. Шелушение и зуд беспокоят в умеренной степени. Феномен Кебнера для этого этапа не характерен, в отличие от псориатической триады;
Регрессивная фаза. Самый позитивный этап течения заболевания. Шелушение уменьшается вплоть до полного исчезновения, а зуд практически не тревожит. Высыпания проходят, оставляя после себя гиперпигментированные участки. Феномена Кебнера в этой стадии не наблюдается.

На протяжении всех этапов сохраняется псориатическая триада — комплекс диагностических признаков, позволяющих подтвердить наличие псориатического процесса:

Феномен стеаринового пятна. Особенностью является усиление шелушения после травмирования, при чем до повреждения участок не шелушится.
Феномен терминальной пленки, как видно из названия, представляет собой наличие тончайшей пленочки над патологическим кожным элементом.
Феномен «кровавой росы». При легком поскабливании патологического очага наблюдается отделение пленки с развитием точечного кровотечения.

Причины возникновения вульгарного псориаза

Точная причина образования недуга доподлинно неизвестна. Считается, что имеет место аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система человека атакует собственные ткани, принимая их за чужеродные. Подобный процесс приводит к усиленному восстановлению, что выражается в росте клеток кожных покровов, в результате чего происходит излишнее скопление элементов, представляющее шелушение.

Определенную роль в развитии заболевания играют некоторые факторы:

Наследственность. Бляшковидный псориаз передается с генетической информацией родителей. При этом псориаз не заразен и не передается контактно-бытовым путем;
Триггеры. Для начала развития патологической реакции должно что-то произойти. Это «что-то» и есть триггеры — они провоцируют патологическое состояние. Среди них выделяются травмы, солнечные ожоги, инфекционные процессы, особенно если возбудителем является стрептококк. Также провокатором может быть стресс и прием некоторых лекарственных препаратов. Например, литий при психической патологии или противомалярийные средства.

Пациенты с псориазом, как правило, часто имеют сопутствующие заболевание, которые также могут быть вызваны неправильным функционированием иммунной системы или другими патологическими состояниями:

Болезнь Крона;
Сахарный диабет;
Метаболический синдром и ожирение;
Жировое перерождение печени.

Диагностика вульгарного псориаза

Обычно врач-дерматолог при визуальном осмотре способен предположить верный диагноз по специфической клинической картине заболевания. Дополняет информацию о пациенте анамнез заболевания и лабораторные исследования крови.

В затруднительных случаях и для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение биопсии. Происходит забор образца кожи с последующим её изучением под микроскопом.

Методы лечения заболевания

К сожалению, вылечить псориаз невозможно. Это обусловлено неясностью точной причины развития болезни и потому терапия обычно проводится с целью снижения неприятной симптоматики и для предупреждения прогрессирующей фазы патологии.

Терапия может проводиться только местными или пероральными препаратами, в некоторых случаях необходима комбинация методик лечения:

Местные препараты. При легком течении заболевания и наличии небольшого количества бляшек, врач может порекомендовать мази, для кожи. Обычно целью местных лекарственных средств служит либо снижение воспалительного процесса, либо замедление роста клеток кожных покровов. Представителями группы являются мази на основе глюкокортикоидов, витамин D, витамин A и Антралин. Также часто применяются мази на основе салициловой кислоты или каменноугольной смолы. В некоторых случаях применяются средства от раздражения кожи, такие как алоэ вера, жожоба, пиритион цинка и капсаицин;
Светотерапия. При более распространенном вульгарном псориазе лечение может включать облучение ультрафиолетом. Терапия проводится в помещении при помощи специального аппарата, однако также возможно самолечение. Необходимо выходить на улицу под прямые солнечные лучи (не более 20 минут), не допуская загара. Не лишним будет использование солнцезащитного крема;
. В тяжелых случаях распространенного вульгарного псориаза приходится прибегнуть к агрессивному лечению, которое успокаивает иммунную систему и препятствует избыточному росту клеток кожи. Представителями могут быть такие препараты, как Ацитретин , Циклоспорин и Метотрексат. Ряд лекарственных средств этой группы обладают серьезными побочными действиями. Может развиваться депрессия, поражение печени или рак кожи;
Биологические препараты. Также относятся к системной терапии, но пероральный прием исключен. Лекарства вводятся подкожно или внутривенно. Представителями группы являются Адалимумаб (Humira), Этанерцепт (Enbrel), Бродиламаб (Siliq) и Инфликсимаб (Remicade). Они способны воздействовать на иммунную систему путем поддержания уровня специальных белков, препятствующих воспалению. Возможным побочным действием служит ослабление иммунитета и развитие инфекционного процесса.

Последствия вульгарного псориаза

Смертность, связанная с заболеванием, чрезвычайно редко встречается при псориазе. И даже в этих редких случаях печальный исход обычно связан прежде всего с проводимой терапией.

Системные кортикостероиды могут спровоцировать пустулезную форму заболевания, которая приводит к сепсису и может быть фатальной. Лечение Метотрексатом может привести к фиброзу печени, а фототерапия иногда вызывает рак кожи с последующим метастазированием.

Течение бляшечного псориаза непредсказуемо. Продолжительность обострения, времени или частоты рецидивов и продолжительности ремиссии невозможно предугадать. Болезнь крайне редко угрожает жизни, но часто не поддается лечению, причем рецидив происходит у большинства пациентов.

Дебют заболевания в раннем возрасте и семейные случаи болезни считаются плохими прогностическими показателями. Есть вероятность, что стресс связан с неблагоприятным прогнозом.

Экологические факторы (особенно солнечный свет и теплая погода) помогают облегчить болезнь и являются благоприятными. Метотрексат, PUVA, Циклоспорин, пероральные ретиноиды и биологическая терапия помогают стимулировать и поддерживать ремиссию в тяжелых случаях заболевания.

Профилактика вульгарного псориаза

Невозможно предотвратить возникновение заболевания, но есть способы уменьшить количество обострений. Что такое вульгарный псориаз? Чаще всего это воздействие триггеров, а потому необходимо защищать кожу от пересушивания, избегать длительного воздействия солнца и травм.

Вывод

Вульгарный псориаз наблюдается в 80% случаев развития болезни — это означает огромный опыт, накопленный в процессе лечения именно этой формы заболевания. При тяжелых проявлениях необходимо помещение в стационар с применением нескольких способов терапии: дезинтоксикации организма, назначения системных препаратов, применения мазей и кремов, физиолечения.

Однако чаще всего своевременное начало терапии, активная профилактика и здоровый образ жизни позволяют больным лечиться амбулаторно. Это касается легких и со средней тяжести симптоматикой форм псориаза.

Для повышения эффективности лечение всегда комплексное, с обязательным использованием дополнительных методов: курортотерапия, бальнеолечение, диетическое питание и др.

Все, что требуется знать о вульгарном псориазе, а также фото болезни

Вульгарный псориаз по-другому называют еще бляшечный псориаз. Он является самой популярной разновидностью псориаза среди больных людей данным дерматологическим заболеванием. Чаще всего им страдают молодые парни в возрасте до 25 лет или люди более взрослой возрастной группы — от 40 до 55 лет. Болезнь приносит много дискомфорта больному, выглядит некрасиво, многие больные комплексуют по этому поводу.

Симптомы

Вообще псориаз развивается медленно и проявляется постепенно в виде бляшек на коже, которые воспаляются и отекают.

Наиболее типичными для болезни признаками являются:

Появление красных пятен, выступающих примерно до 2 мм над кожей. Это может быть одно пятно, а могут быть высыпания по всему телу. Чаще всего возникают в форме бляшки на любых участках тела человека.
Бело-прозрачные чешуйки на пятнах, которые при их повреждении начинают кровоточить.
Неприятный зуд на месте пятен.
Повышенная чувствительность кожи, ее хрупкость и уязвимость.

В редких случаях на месте ранок могут появляться уплотнения в виде корочки бледно-желтого цвета.

Фото

Ниже представлены фото этого заболевания.

Причины возникновения

Конкретные причины возникновения данной патологии выявить не удалось.

Это может быть, например, наследственный фактор. Если кто-то из старшего поколения болел псориазом, вероятно, что и некоторым потомкам он передался генетически.
Он может быть спровоцирован и нарушением метаболизма. Бляшечный псориаз часто наблюдается у людей с плохим обменом ферментов, холестерина или нуклеиновых кислот.
Также причина возникновения может быть наличие резких стрессовых потрясений. Часто бывают случаи, что люди перенервничали вечером, а утром просыпаются с пятном на теле.

В конце концов, врачи сошлись на мнении, что каждая причина появления псориаза у человека индивидуальна.

Стадии протекания заболевания

Врачи выделяют три основных стадии протекания вульгарного псориаза:

Прогрессирующая.
Стационарная.
Регрессирующая.

Прогрессирующей называется стадия в момент острого протекания болезни. В этот период наблюдается появление пятен на всех участках тела. Бляшки, сливаясь, превращаются в пятна, большие по размеру, покрывая этим большую часть тела. Также стадия характеризуется сильным зудом.
Пустулы при остром воспалении наслаиваются друг на друга и образуют толстую корочку серого оттенка. Если рану травмировать, она начинает кровоточить. При соприкосновении с предметами или одеждой чувствуется сильная боль из-за повышенной чувствительности кожи.
Протекание второй стадии уже можно определить по названию. Новых папул не наблюдается, ранки не увеличиваются в размерах. Новых высыпаний при стационарной стадии не замечается. Возможно легкое шелушение кожи вокруг и на самих бляшках. Иногда вокруг сыпи можно заметить кольцо (ободок Воронова), которое говорит о переходе болезни из второй стадии к третьей – регрессирующей.
Регрессирующая стадия характеризуется постепенным уменьшением шелушений, бляшек и пятен. Новые папулы не возникают.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящее лечение для пациента и точно убедиться в протекании именно вульгарно псориаза, а не другого дерматологического заболевания нужно своевременно провести диагностику. Простого осмотра врача будет достаточно.

При псориазе обязательно сдают такие анализы, как:

общий анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала.

Как избавиться?

Лечение в стационаре требуется, если человек находится на прогрессирующей стадии болезни средней или тяжелой стадии. Параллельно пациенту назначаются препараты и постельный режим, который должен остановить развитие болезни и перевести ее в стационарную стадию и, в конечном итоге, стадию ремиссии.

Больничный режим необходим в случаях, если:

человек проводит амбулаторное лечение, но оно не дает нужных результатов;
увеличение симптомов;
возможно попадание инфекции и возникновение микробного заражения, что может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода;
необходимость принятия лекарств, которые нет возможности принимать при амбулаторном лечении;
превращение болезни в патологический процесс, где кожа вовлекается более, чем на 25 процентов;
наличие других серьезных заболеваний, которые могут ухудшить развитие болезни;
необходим постоянный осмотр врача и регулярный контроль пациента.

Как лечить в домашних условиях?

Если бляшечный псориаз проходит в легкой или средней форме, то можно с рекомендациями врача проводить лечение на дому. В этом случае в лечении применяется множество лосьонов, мазей для ежедневного наружного использования. Такие средства бывают:

гормональными;
негормональными.

Обычно при амбулаторном лечении применяются и чередуются оба данных вида препаратов.

Также пациенту во время лечения нужно следить за свои питанием и своевременностью принятия пищи. Пациенту категорически запрещается употреблять продукты с быстрыми углеводами и тугоплавкими жирами. Также нельзя употреблять:

острую пищу;
алкоголь;
газировки;
полуфабрикаты.

Больному следует соблюдать правильный и постоянный режим дня. Он должен обеспечивать себе постоянный отдых, исключать тяжелые физические нагрузки.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является основой комплексного лечения вульгарного псориаза. Специалисты рекомендуют проводить такие процедуры:

Магнитотерапия – лечение воздействием на человека магнитными полей низких частот.
ПУВА-терапия — предполагает применение фотоактивного вещества одновременно с процедурой лучевого воздействия с помощью длинноволновых ультрафиолетовых лучей.
Электросон — метод лечения псориаза, который подразумевает подачу импульсов тока на головной мозг человека.
УФО-применение ультрафиолетовых лучей как лечение.

Народные методы

Народная медицина советует лечить псориаз наружно и изнутри. Рассмотрим средства:

Настой из облепихи крушиновидной.Принимать по 30 капель трижды в день.
Настойка из валерианы лекарственной. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Настойка из вахты трехлистной.Принимайть по четверти стакана 3 раза в день, за полчаса до еды.
Мазь солидоловая с травой чистотела (5:1).
Сок из плодов калины обыкновенной.

Народные методы безопасны, так как имеют полностью натуральный состав.

Код по мкб 10

Различают множество видов псориаза. Для простоты классификации болезни приняли решения кодировать его по МКБ-10.

Бляшечный псориаз относится к разновидности псориаза обыкновенного (L40.0), который обозначает простую форму заболевания, без имеющихся осложнений. К нему относят и монетовидный псориаз.

Профилактика

Псориаз является хроническим заболеванием и вылечить его полностью невозможно. Лечение псориаза направлено на минимизацию и отсутствие прогрессирования болезни, профилактика же – для поддержания ремиссии.

В первую очередь, нужно следить за своим образом жизни.
Избегать любых волнений из стрессовых ситуаций, так как обострение может возникнуть на нервной почве. Больным псориазом рекомендуется пройти курс у психотерапевта, который научит способам релаксации и успокоения.
Также он должен всегда следить за своим питанием. Специальной диеты, соблюдаемой при псориазе нет, но категорически запрещается употреблять:
- различные полуфабрикаты;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- аллергенные продукты;
- копчёности.
Рацион должен состоять исключительно из неаллергенных фруктов и овощей, рыбы и вареного мяса.
Носить одежду желательно и натуральных тканей, чтобы не повреждать ранения на коже. Также синтетические вещи не вентилируются, в них кожа не дышит и начинает потеть, начиная размножать вредные микроорганизмы.

Изучив природу болезни, её основные стадии и различные методы лечения, можно с твердостью сказать, что любые медикаменты дают лишь временный эффект. Полностью излечить псориаз невозможно. Лечение для такой патологии требуется постоянно. Рекомендуется соблюдать определенные меры по уходу за кожей, питанием, гигиеной.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео об особенностях протекания болезни вульгарный псориаз: