
Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и . Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.
Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:
Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.
Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:
Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.
Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.
С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.
Псориаз эритродермический
Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.
Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.
При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:
Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.
Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.
Последствия внутреннего псориаза
Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.
Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.
У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.
Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.
Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на . Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.
При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.
Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.
Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.
Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:
Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.
Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.
Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.
Самая псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.
Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.
Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.
Симптомами начала патологического процесса являются:
При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.
Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.
Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:
Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)
Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).
Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.
Псориаз может проявляться в самых разных клинический формах, иначе говоря — виды псориаза бывают самыми разнообразными. Виной тому его полиэтиологическое происхождение (заболевание, развивающееся из-за влияния разных факторов). У псориаза есть разновидности, возникли они из-за того, что способ лечения каждой формы разный и те медикаменты, которые лечат, например, псориаз лица, не подходят для лечения болезни стоп. Ниже мы подробно рассмотрим заболевание, его фото с названиями у взрослых и детей, узнаем какие бывают правления и индивидуальные особенности.
Важно! Псориаз на первой стадии может быть принят за другое, менее опасное заболевание. Если лечение не будет своевременно проведено, это приведет к утяжелению течения. Внимательно следите за симптомами, только своевременное обращение к врачу может правильно установить виды псориаза и их лечение.
Очень распространенный тип кожной болезни человека. Протекать она может по-разному: на волосяной части головы могут возникать бляшки с тонкой белесой кожицей, которая потом отпадает и становится чем-то подобным перхоти. Это могут быть довольно крупные бляшки с грубой чешуйкой. Чаше всего воспаления на голове при псориазе вызывают покраснения, особенно тогда, когда отпадает сразу много чешуек. Данный вид псориаза может проявляться самостоятельно или с другими типами болезни одновременно.
Волосяной псориаз бывает не только там, где растут волосы. Его наблюдают на лбу и затылочной части головы, иногда в ушах. Желательно проконсультироваться у врача при первых признаках заболевания. У пациентов часто встречается заболевание — себорейный дерматит. Во время его течения кожа головы обладает желтоватым цветом, при псориазе же — белым. Важно поставить своевременный и правильный диагноз.
Отчего образуется псориаз волосистой части головы:
Существует и ряд других причин, характерных для каждого из видов псориаза отдельно.
При данном заболевании страдает не только кожа, а и ногтевые пластины, и ткань под ними. Болезнь очень редко встречается также она тяжело поддается лечению. В первую очередь при ногтевом псориазе мутнеют сами ногти. Обычно они деформируются в результате появления поперечных канавок. Если недуг не лечить, через время пациент может полностью и безвозвратно утратить ноготь. Такой псориаз имеет местный характер и образуется только вместе с другими формами псориаза.
Причины ногтевого псориаза:
Экссудативный псориаз – еще один или хронического воспаления. Вызывается болезнь эндокринными иммунными отклонениями в организме, а именно чрезмерной вес, детский возраст или старость. Аллергическая предрасположенность также может стать причиной кожной болезни человека, как и чрезмерно высокое артериальное давление, сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы. Экссудативный псориаз и его лечение больше проявляется в холодный период года (сезонный псориаз или зимний псориаз), особенно у лиц, работа которых проходит на улице. Одной из форм проявления заболевания выступает вульгарный псориаз.
Экссудативный псориаз фото
Чаще всего при данном заболевании страдают кисти рук, а конкретно ладони и пальцы. На ранней стадии болезнь никак не проявляется, но в дальнейшем, на пораженных участках кожи возникают грубые красные мозоли с чешуйками. Обычно псориаз кожи рук вызывается неправильным уходом за кожей.
Псориаз лицевой части головы похож на другие виды болезни. Больше всего поражению подвергаются лоб, щеки и подбородок. Псориаз лица может сильно распространиться. Данное заболевание относят к косметическим дефектам, поэтому и классифицируется оно отдельно. Его часто провоцируют внешние факторы, а также излишне — сухая кожа.
По большому счету данный тип псориаза очень похож на . Более других страдают участки кожи, которые подвержены сгибанию. Обычно болезнь начинает прогрессировать от внутренней стороны колен, далее, распространяется обширнее. Высыпания выглядят так же, как и на руках и характеризуются белыми чешуйками.
Иногда может поражаться и кожа ступней. В таких случаях появляются грубые мозоли и наблюдается шелушение. К причинам псориаза на ногах относят повреждения кожи и неправильный уход за нею. Узкая и неудобная кожа может развить заболевание. То же самое касается грибковым болезням, которые не лечатся и слишком высокой влажности.
Данное заболевание очень часто встречается. Обычно поражаются бляшкам тыльные поверхности локтей. Как раз поэтому данный недуг очень хорошо подвергается лечению. Обычно такая болезнь возникает из-за повреждений кожи. Локоть является одним из участков, на который очень часто опирается человек, именно поэтому он страдает в первую очередь.
Важно! Эффективность лечения заболевания зависит от своевременности обращения к врачу. Игнорирование правильного отдыха и отсутствие правильного диагноза может провоцировать тяжелые формы псориаза!
Является самым простым видом псориаза, ход которой проходит по классическому сценарию. Легкие формы заболевания на теле пациента характеризуются одинокими папулами, которые могут скапливаться и группироваться. Во время такого процесса кожа воспаляется и краснеет также происходит шелушение. .
Вульгарный псориаз способен перерасти в любой другой вид паталогии.
Очень редкий вид формы псориаза. Встречается только в единичных случаях, чаще всего наблюдается совместно с другим заболеванием. Мужчины более склонны к заболеванию половых органов. Поражается половой член, а именно его головка.
Так как на данном органе нет кератиновых телец, шелушение также не наблюдается. Часто такое путают с венерическими болячками (симптомы очень похожи). При первых признаках поражение половых органов немедленно обратитесь к врачу!
Похож на себорейный дерматит и обладает такими же симптомами: задевает волосистую часть кожи и ушные воронки (псориаз в ушах), происходит обильное шелушение.
Это псориаз единственный из всех, который способен передаваться от пациента к пациенту. Очень часто он наблюдается после тяжелых вирусных болезней. Выглядит как совокупность папул, подверженных шелушению. Чаще всего поражает туловище и конечности. .
Распространение патологии на поверхности подошв и ладоней встречается довольно редко. По мнению специалистов, такой ход заболевания отождествляется с характерными особенностями кожи на ладонях и подошвах и ее толщиной.
Воспаление развивается совместно и на ладонях, и на стопах и выглядит как покрасневшая, шелушащаяся кожа. .
Мы разобрались какие бывают виды псориаза, для большей наглядности есть и видео которое поможет ответить на вопрос — как определить вид псориаза.
Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.
В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.
Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:
Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.
Латинское название – psoriasis vulgaris.
Включает заболевание следующие формы:
Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.
Формы генерализованного пустулезного псориаза:
Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.
Включает в себя следующие формы:
Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.
Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.
Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:
Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.
В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.
В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:
Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.
К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.
Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.
Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.
Наиболее распространенные области поражения:
Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.
При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:
Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.
Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.
Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.
Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.
При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.
Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.
Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.
Факторы возникновения:
Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.
Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.
При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.
Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.
Выделяется две формы:
При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.
Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.
Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.
Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.
Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.
Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.
Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.
Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания: