
Разновидности лишая у кошек, признаки заболевания с фото, особенности лечения
Псориатическая эритродермия (erythrodermia) относится к группе самых тяжёлых и опасных заболеваний, которая развивается на фоне основной патологии (псориаза). Характеризуется большими очагами поражения и остротой протекания.
Псориатическая эритродермия требует от себя немедленного врачебного вмешательства, поскольку здесь существует большой риск развития серьёзных осложнений и, как следствие, опасность для жизни пациента.
Что это такое, каковы причины распространения псориатической эритродермии и возможно ли избавиться от этой болезни навсегда?
Псориатическая эритема достаточно редко диагностируется – всего у 1-2% людей с псориазом. Больший процент заболеваемости приходится на мужское население возрастом от 50 лет и выше. У женщин патология также встречается, но намного реже, почти в 2 раза.
Обострение приходится на осень и весну. Тяжёлая симптоматика требует от себя срочной госпитализации из-за большой вероятности интоксикации организма, которая представляет опасность для здоровья и жизни пациента.
Псориатическая эритродермия развивается вследствие полной утраты защитных функций кожных покровов. К заболеванию могут приводить инфекционные и иммунологические патологии. Нередко источник эритродермии установить не удаётся. Такие формы в медицине называют идиопатические.
Кроме того, причиной болезни могут являются лекарственные средства, но в большей степени эритродермию провоцируют кожные патологии (чаще всего это пустулёзный псориаз).
Внимание! Псориатическая эритродермия при неправильной и несвоевременной терапии часто перерастает в грибовидный микоз, который характеризуется злокачественными поражениями кожи.
О точных причинах развития патологии говорить не приходится, поскольку о них медицина пока мало знает. На сегодняшний день псориатическую эритродермию называют заболеванием, которое появляется из-за воздействия иммунных, генетических и окружающих факторов. В редких случаях имеется связь с наследственностью (то есть, если в семье кто-либо болел псориазом).
Часто патологический процесс отмечается у людей с бляшковидным псориазом (вульгарным лишаем). Кроме того, псориатическая эритродермия диагностируется у тех, кто страдает чесоткой, гиперчувствительностью к лекарственным препаратам, фотодерматитами, спонгиозом (экссудативное воспаление эпидермиса).
Главными провокаторами болезни являются:
Справка: псориатическая эритродермия развивается из-за нарушения питания в эпидермисе и спазма региональных мелких артерий. Кожа уже не в состоянии защищаться и становится уязвимой для попадания внутрь патогенных микроорганизмов.
Когда это происходит, развивается воспалительный процесс (хронический), сопровождающийся аутоиммунным конфликтом.
Данный процесс способствует усиленному размножению клеток (скорость деления клеток в данном случае становится больше почти в 200 раз). Поскольку в данной области дермы нарушено питание, то новые клетки погибают очень быстро. На данном этапе происходит формирование пятна с гиперемией и бляшки.
Хроническое течение в данном случае легко объяснимо. Нарушение защитной функции эпидермиса в сочетании с сосудистым спазмом становится причиной проникновения в кожные покровы патогенных микроорганизмов. И снова развивается воспалительный процесс, включается реакция иммунитета, клетки начинают размножаться. Патологический процесс повторяется снова и снова и напоминает «цепную реакцию».
Внимание! С каждым разом ухудшается состояние надпочечников, которые принимают активное участие в производстве гомонов, борющихся с воспалением.
Псориатическая эритродермия, в зависимости от причины развития, делится на первичную и вторичную. Первичная форма возникает неожиданно, даже когда человек полностью здоров. Вторичная же развивается на фоне уже имеющихся кожных болезней.
Существуют также разновидности псориатической эритродермии, основанные на симптоматике болезни:
Подробнее о симптомах каждого из видов далее.
Гиперергический процесс в 80% случаев развивается вторично. То есть, данная форма возникает на фоне уже присутствовавшего заболевания. На начальной стадии патологии на коже появляется ярко-красное пятно.
Когда первичная болезнь обостряется, у пациента отмечается повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах. В этом случае больному показана срочная госпитализация.
Данный процесс обязательно сопровождается ростом лимфатических узлов в пахово-бедренной области, расслоением ногтей, выпадением волос, сильной потливостью, частыми ознобами.
Воспалённые очаги напоминают сильные солнечные ожоги, которые покрывают всю кожу. Тело становится бурого окраса. Туловище и конечности отекают. Кожа сильно стянута. Больной при этом испытывает невыносимый зуд, жжение, боль при прикосновении и движении.
Внимание! Из-за того, что кожа лишена защитных функций, она становится уязвимой для попадания внутрь патогенных микроорганизмов.
При данном типе отдельные пятна, образовавшиеся на коже, сливаются между собой, затем распространяются по всему телу. Сверху формируется множество шелушащихся бляшек (можно увидеть на фото). Чешуйки на поверхности окрашены в серо-желтоватый цвет и легко отделяются от тела.
Кожа под ними может слегка кровоточить даже при малейшем механическом воздействии, что объясняется близким нахождением к сосудам и мелким артериями, она сильно напряжена. Лимфатические узлы увеличены.
Важно! Волосы и ногти при данной форме не затрагиваются.
Гнойные образования в виде полостей, наполненных жидкостью, на поверхности кожи через некоторое время подсыхают, на их месте появляются корочки. После они исчезают и опять возникают на этой же области.
Общее состояние больного при данной форме резко ухудшается. Поэтому пациенту требуется срочная госпитализация.
Важно! Каждая разновидность заболевания может осложняться отёками, инфекциями, белковой и сердечной недостаточностью, терморегуляционными расстройствами. Псориатическая эритродермия, если вовремя не приступить к терапии, часто приводит к инвалидности или смертельному исходу пациента.
Только лишь избавляться от симптомов при эритродермическом псориазе недостаточно. Это объясняется тем, что заболевание характеризуется системными нарушениями с инфекционной составляющей.
В последнее время в медицинской практике используется метод физиологической регуляционной медицины (ФМР). Сюда входит комплекс лечебных мероприятий, который снижает проявление болезни. Курс лечения рассчитан на 21 день. Терапия осуществляет только в стенах стационара.
Пациенту обязательно должна предоставляться отдельная палата. Если таковая в больнице не предусмотрена, требуется постоянное кварцевание, поддержание подходящей температуры и влажности в помещении.
Лечение должно основываться на:
Кроме того, лечение включает проведение таких манипуляций:
Если это необходимо, то к основному лечению подключается накладывание охлаждающих повязок и применение смягчающих средств.
В некоторых случаях терапия псориатической эритродермии дополняется приёмом антибактериальных и противогрибковых препаратов.
В качестве местного лечения применяются кератолические мази, основа которых – салициловая кислота. Использование подобных средств поспособствует регенерации тканей и ускорению процесса отторжения ороговевшего слоя кожи.
Для уменьшения сопровождающей заболевание симптоматики в виде зуда, жжения, боли назначаются успокоительные препараты. Эти же средства показаны для предотвращения стрессовых состояний, которые, как известно, усугубляют течение болезни и способствуют её обострению.
Важно! Обязательна при лечении питательная диета. Из рациона больного исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию или спровоцировать воспалительный процесс. При необходимости назначаются иммунномодулирующие препараты.
Для того чтобы предостеречь себя от этого страшного заболевания, следует ежегодно проходить полное медицинское обследование. Немаловажно для профилактики субэритродермии отказаться от пагубных привычек, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью или лечиться неподходящими методами, то вероятность того, что заболевание начнёт быстро прогрессировать и поразит более глубокие слои эпидермиса, возрастает в несколько раз. К сожалению, псориатическая эритродермия – это та патология, которая может приводить к летальному исходу.
При назначении эффективного лечения заболевание можно держать под контролем. При своевременной диагностике прогноз практически всегда благоприятный.
Внимание! Псориатическая эритродермия – это очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям или даже смертельному исходу. Поэтому важным условием является своевременное диагностирование и лечение.
Термин эритродермия используется для описания конкретного состояния кожи – масштабного покраснения покровов, появления зудящих высыпаний и шелушения. Проблему сложно оставить без внимания, так как от нее страдает практически все тело, но в структуре дерматологических недугов она встречается редко – около 2% случаев. К диагностике и лечению эритродермии важно приступить оперативно – состояние несет опасность для жизни пациента.
Масштабное поражение кожных покровов развивается под влиянием многих причин, и может выступать как самостоятельный недуг (носить первичную форму), так и являться следствием другого заболевания (вторичная форма). Вызывать типичную симптоматику могут такие факторы-провокаторы:
Примерно в 1 случае из 10 точно установить источник проблемы не удается вообще, в такой ситуации используется общий подход к лечению.
К группе риска относятся представители мужского пола в возрасте старше 40 лет. Женщины также могут страдать от эритродермии, однако встречается подобное в несколько раз реже.
Врачи объясняют это большей распространенностью провоцирующих факторов именно среди мужского населения: вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), частые стрессы, прием препаратов без назначения врача, неблагоприятные, тяжелые условия труда и т. д.
Эритродермия возникает спонтанно или выступает следствием уже имеющегося недуга, но в любом из вариантов развития событий болезнь будет проходить через две стадии. К числу первичной симптоматики, характерной для всех форм заболевания, относят:
На первом этапе развития состояние может спонтанно разрешиться, и симптомы исчезнут. В таком случае терапевтические меры прекращают. Если этого не произошло, то болезнь будет прогрессировать, и станут актуальными прочие типичные для эритродермии симптомы:
По приведенным ниже фото эритродермии у взрослых пациентов можно оценить характер и степень поражения тканей – насыщенный красный цвет шелушащихся кожных покровов по всему телу.
Говорить о том, что имеющаяся проблема является эритродермией, можно благодаря сочетанию трех типичных признаков недуга:
Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.
Эритродермия сопровождает тяжелые формы псориаза, когда бляшечные поражения затрагивают большую часть тела.
В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).
Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:
Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.
Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.
В зависимости от формы заболевания лечение имеет некоторые особенности, но все мероприятия имеют схожую направленность и общую схему:
Лечение эритродермии и у взрослых пациентов, и у детей – сложный и длительный процесс.
Отсутствие адекватной терапии приводит к ухудшению качества жизни человека, а также повышению риска летального исхода из-за постоянно рецидивирующих инфекций травмированных тканей.
Наиболее опасной из всех известных форм псориаза является псориатическая эритродермия. Являясь осложнением псориаза, она поражает обширные зоны тела, трудно поддается лечению, требует терапии только в стационаре и может привести к развитию онкологии. И не смотря на тот факт, что такая форма диагностируется лишь у 1-2% пациентов с кожными недугами, необходимо знать врага в лицо.
Псориатическая эритродермия – заболевание, к которому нельзя относиться пренебрежительно, поскольку возможно наступление опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Характеризуется хаотичным появлением псориатических пятен, которые по своему внешнему виду в первое время больше напоминают ожоги.
Постепенно зоны поражения покрываются крупными чешуйками, больше похожими на хлопья, кожа воспаляется и невыносимо чешется. Коварство недуга заключается в быстром развитии, остротой проявления симптомом и распространением по всему телу.
Данная форма, в 52% случаев является следствием несвоевременного лечения кожных недугов. И чаще всего предшественником становится пустулезный псориаз. Заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, чей возраст достиг 50 лет. Ни сезон, ни расовая принадлежность не имеют значения.
Поскольку патологические процессы, вызванные данным недугом, протекают остро и крайне тяжело, а также по причине сильной интоксикации организма, больного в обязательном порядке госпитализируют.
Несмотря на то, что до сих пор не известны истинные причины развития эритродермии псориатической, заболевания принято рассматривать в качестве гетерогенной патологии, формирующейся под влиянием иммунных, генетических и средовых триггеров.
Эритродермия нередко становится опасным осложнением спонгиотического дерматита, чесотки, вульгарного псориаза. При этом имеется и ряд других факторов, способных запустить механизм развития данной патологии:
Механизм развития патологического процесса выглядит следующим образом: питание дермы нарушается, происходит спазм региональной артериолы, кожа теряет свою барьерную функцию и становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Воспаление в хронической форме наряду с аутоиммунным конфликтом приводит к интенсивному, патологическому делению клеток.
Современные дерматологи разделяют псориатическую эритродермию на первичную, а именно ту, которая возникла спонтанно у совершенно здорового человека, и на вторичную, появившуюся вследствие определенной патологии. Помимо того, в зависимости от симптомов и особенностей течения, недуг имеет три разновидности:
При псориатической эритродермии в первую очередь на теле появляются высыпания ярко-красного цвета, которые можно спутать с ожогами. Постепенно такие очаги покрываются характерными псориатическими чешуйками, которые не просто отшелушиваются, а отпадают крупными пластами. На пораженных участках дерма воспалена, болезненна и горячая. Больного беспокоит сильный зуд. Также отмечаются и следующим симптомы:
В зависимости от возраста пациента и его состояния организма, заболевание может протекать по-разному: одни симптомы отсутствуют, появляются другие признаки, отличается и скорость развития псориатической эритродермии.
Например, при гиперергической форме все симптомы проявляются сразу. Помимо сильного зуда по всему телу, у пациента отмечаются и признаки интоксикации (лихорадка, расстройства стула, обезвоживание организма). Практически мгновенно начинают выпадать волосы, расслаиваться ногтевые пластины.
При нагнаивающейся эритродермии, помимо всего перечисленного, на коже обнаруживаются гнойники, которые то появляются, то исчезают, формируясь в других частях тела. Эта форма поражает и внутренние поверхности щек. Псориатические бляшки во рту имеют специфический белый налет, под которым, если его устранить, открываются кровоточащие раны.
Если речь идет о генерализованной форме, то все что отмечает больной, так это появление белых чешуек на пораженных зонах. Ни зуд, ни жжение, ни выпадение волос не отмечается.
Напомним, что при любой форме, состояние больного ухудшается резко. Нередко болезнь приводит к псориатическому артриту, поражению внутренних органов, и при несвоевременной госпитализации и лечении, возможна не только инвалидность, но и летальный исход.
Уже на основании внешних симптомов, дерматолог может диагностировать псориатическую эритродермию. На заболевание указывает наличие всех трех псориатических феноменов (стеариновые пятна, глянцевая пленка на пораженных участках, кровавая рода). При диагностике важен и анамнез больного, выявление причин развития недуга, возраст. Также врач устанавливает тяжесть течения процесса и общее состояние пациента.
Если есть сомнения в постановке диагноза, может быть назначена гистология. Необходимо и дифференцирование псориатической эритродермии с токсикодермией, злокачественными новообразованиями, буллезными дерматитами, сухим эпидермитом.
Патологический процесс, который происходит в организме при псориатической эритродермии, является комплексом системных проблем, дополненных инфекционной составляющей. Поэтому о системном лечении говорить не приходится – такая терапия не принесет ровным счетом никаких результатов.
Комплексная программа лечения псориатической эритродермии осуществляется только в стационаре, где больного помещают в отдельную палату с определенными показателями влажности и температуры (в особо сложных случаях). Если такой палаты нет, то в обычном помещении постоянно делается уборка с протиранием всех поверхностей, проводится проветривание и кварцевание, регулярно меняется постельное белье. Курс терапии в условиях стационара составляет 21 день.
Все терапевтические мероприятия направлены на:
Больному назначаются такие препараты:
Если больной испытывает сильную боль, невыносимый зуд, врачи назначают смягчающие средства наружного действия, а также охлаждающие перевязки пораженных зон. При неэффективности терапии, в особо запущенных случаях, пациенту может понадобиться лимфоцитаферез, плазмаферез, аферез глобулинов, переливание крови, ПУВА-терапия, гемосорбация. Необходима и коррекция питания с соблюдением принципов гипоаллергенной диеты.
В случае несвоевременного обращения к врачу или при неадекватно подобранном лечении, патологический процесс продолжает развиваться, кожа полностью утрачивает свои защитные функции и становится восприимчивой к любым заболеванием. Псориатическая эритродермия поражает более глубокие слои эпидермиса и на последних стадиях заболевания возможен летальный исход.
Псориатическая эритродермия, как и любая иная форма псориаза, не может быть вылечена навсегда. Системная терапия лишь помогает снять симптомы и нормализировать все процессы в организме, при этом при возникновении провоцирующих факторов, заболевание вернется. В связи с этим больной должен соблюдать простые, но важные правила профилактики, а именно:
Регулярно проходить профилактические осмотры.