Псориатический артрит

Псориатический артрит по мкб 10

Краткое описание

Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом.

Статистические данные. Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Этиология не выяснена. Генетические аспекты • НLА — В27 обнаруживают у больных со спондилоартритом • НLА — Сw6, НLА — DR4, НLА — DR7 экспрессируются у больных псориазом • Семейный анамнез при ПА положителен в 30% случаев • Существует семейная предрасположенность к псориазу (*177900, Â; предполагают также полигенное наследование с главным локусом в 17q).

Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом.

Причины

Происхождение псориатического артрита до конца не изучено, но известно, что на развитие заболевания влияют генетические и аутоиммунные механизмы, а также факторы окружающей среды (инфекции и др.).

Внутренние факторы	Внешние факторы
Наследственная предрасположенность	Регулярное психоэмоциональное напряжение и стрессы
Избыточная масса тела	Травматическое повреждение
Системные патологии соединительной ткани	Наличие инфекционно-воспалительного очага (хронические гепатиты, стрептококковая инфекция)
Сердечно — сосудистые заболевания	Использование некоторых групп лекарственных препаратов (гипотензивные средства, нестероидные противовоспалительные препараты)
Метаболические нарушения, сопровождающиеся увеличением активности меланоцитов	Ранее проводимые оперативные вмешательства

Псориатический артрит самый непонятный из всех, известных медицине. Его таинственность заключается в полиэтиологичности.

Причем, несмотря на прямую связь с кожным псориазом, невозможно с определенностью предсказать, разовьется у пациента с этим заболеванием артрит или нет. Нужно какое-то специальное сочетание нескольких причин и факторов, чтобы артрит дебютировал.

Но какое именно – не ясно до сих пор.

Совершенно очевидно, что псориаз – не инфекционная патология. При этом не исключается вирусное поражение кожи, правда, прямых доказательств этому нет.

Поэтому сегодня в современной дерматологии есть два взгляда на происхождение болезни: локальный, связанный с нарушениями в коже и аутоиммунный, акцентирующий внимание на состоянии иммунитета заболевшего.

Читайте также: Псориатический артрит — симптомы и фото. Псориатический артрит без псориаза

Однако суть заболевания и в первом, и во втором случае сводится к усиленной пролиферации клеток эпидермиса, в результате чего образуются псориатические бляшки – диагностический признак псориаза.

Только при локальном варианте по неясным причинам вдруг начинает преобладать функция защиты дермы в виде усиленного деления кератиноцитов, а во втором практически те же изменения провоцируются внезапной активностью Т-лимфоцитов иммунной системы с агрессивной оккупацией этими клетками эпидермиса, развитием воспаления и клеточной пролиферацией, как одной из его стадий.

В пользу аутоиммунности генеза свидетельствует и эффективность терапии цитостатиками, подавляющими иммунитет. По сути, псориатический артрит похож на ревматоидный: течет хронически и неизлечим.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Псориаз (L40) согласно международной классификации подразделяется еще на несколько видов в зависимости от формы заболевания. L40.0 соответствует простой форме заболевания, с легкой или средней степенью тяжести без наличия осложнений.

Другими видами болезни являются:

L40.1 соответствует генерализованному пустулезному поражению. Данная форма является тяжелой, с присоединением инфекционного осложнения. Локализация патологического процесса – одновременно на нескольких участках тела.
L40.2 является стойким акродерматитом, при котором поражение локализируется в основном на коже конечностей и в редких случаях – на других областях тела. Является стойким заболеванием и тяжело поддается лечению.
L40.3 представляет собой пустулезный псориаз, который локализируется на ладонях и подошвах. Характерной особенностью является значительное ухудшение качества жизни пациента. Также тяжело поддается лечению из-за того, что ладони и подошвы постоянно травмируются внешними факторами.
L40.4 – каплевидный псориаз. Он относится к классу тяжелых форм заболевания, так как невозможно предсказать место новых высыпаний, которые появляются внезапно.
К L40.8 относятся другие виды псориаза, например, поражение подкожной клетчатки.
L40.9 является неуточненным псориатическим поражением кожи.

По МКБ 10 псориаз делится также на артропатии.

Классификация

СИММЕТРИЧНЫЙ. Эта форма артрита характеризуется симметричным поражением суставов (стопы и руки). Симметричный артрит склонен к прогрессирующему течению с различной степенью тяжести.

АСИММЕТРИЧНЫЙ. При этом виде артрита в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов (от 1 до 3). Чаще всего наблюдается боль пястнофалангового, тазобедренного, коленного и межфалангового сустава. При этом нет парных суставных поражений.

НАРУШЕНИЕ ДМЗ. (дистальных межфаланговых сочленений). При этой форме артрит иногда можно спутать с остеоартритами. Первоочередно поражаются стопы ног и пальцы на руках у самого ногтя.

СПОНДИЛЕЗ. При этом виде псориатического артрита основной «удар» приходится на позвоночный столб, нарушая подвижность шейного и пояснично-крестцового отдела. Кроме того, возможен воспалительный процесс в соединительных тканях суставных конечностей.

В МКБ 10 выделяется отдельный вид псориаза –

СИММЕТРИЧНЫЙ. Эта форма артрита характеризуется симметричным поражением суставов (стопы и руки). Симметричный артрит склонен к прогрессирующему течению с различной степенью тяжести.

НАРУШЕНИЕ ДМЗ. (дистальных межфаланговых сочленений). При этой форме артрит иногда можно спутать с остеоартритами. Первоочередно поражаются стопы ног и пальцы на руках у самого ногтя.

Факторы развития болезни

Этиология заболевания окончательно не выяснена, однако многочисленные наблюдения доказывают, что псориатический артрит обладает наследственным путем передачи, что подтверждает история болезни пациента при обращении к врачу.

Причины псориатического артрита могут заключаться в плохой экологии, присутствии хронических заболеваний и общем ослаблении организма. Также причины развития обострений артрита и дальнейшее суставное поражение может быть спровоцировано неправильным питанием пациента.

Кроме того, причины болезни могут заключаться в:

стрессовых ситуациях;
в инфекционных процессах (гепатит, ветрянка, грипп, лишай и т.д.);
присутствие у больного вредных пристрастий;
ВИЧ-инфицирование;
нарушение гормонального фона (климакс, беременность и т.д.);
влияние солнечных лучей, повреждения кожи и травмы;
неконтролируемое применение лекарства (препараты лития, бета-блокаторы, НПВС).

Особого внимания заслуживает беременность, так как она способна изменить течение артрита. Это происходит из-за гормональной перестройки организма, которая может привести к снижению или усилению симптоматики артрита. Кроме того, беременность приводит к увеличению массы тела, что относится к провоцирующим факторам (при наличии предрасположенности к псориазу).

Лечение и симптомы

У основной части больных суставный синдром развивается после поражения кожи, однако у части пациентов появление суставных симптомов либо предшествует поражению кожи, либо совпадает с ним по времени.

Псориатический артрит может развиваться:

постепенно (присутствует общая слабость, эпизодическая боль в суставах без рентгенологических изменений, боль в области мышц);
внезапно, с развитием острого артрита, с присутствием резких болей и отечности суставов.

Заболевание проявляется:

деформацией суставов;
появлением болезненных ощущений, которые более выражены в ночное время;
скованностью, которая выражена по утрам и уменьшается в течение дня.

В некоторых случаях кожа в области поражения приобретает бордовый оттенок.

Для остеолитической формы характерно значительное укорочение пальцев.

Из-за нарушения плотности и эластичности связок у пациентов часто наблюдаются вывихи.

Самой распространенной формой заболевания является олигоартрит, при котором:

поражено не более 3-х суставов, разных по размеру;
пальцы опухают и по внешнему виду напоминают сосиски;
развивается острое или хроническое воспаление соединительнотканных оболочек, которые окружают сухожилия (тендовагинит);
кожа над пораженными суставами приобретает багрово-синюшный оттенок.

Точная диагностика псориатической артропатии основывается на анализе симптоматики и специальных диагностических методах исследования.

Важно знать! Для постановки диагноза к обследованию пациента привлекаются сразу два медицинских специалиста, — дерматолог и ревматолог.

Псориатический артрит (псориазный артрит, псориатический полиартрит, артропатический псориаз,) развивается на фоне псориаза и поражает суставы. Заболевание в равной степени способно поражать мужчин и женщин.

Википедия и международная классификация болезней, объединяет несколько видов артрита под единым значением МКБ-10 (общий код L40).

Перечень основных симптомов псориатического артрита:

Болезненность при пальпации;
Кожные покровы приобретают синюшный или багровый оттенок;
Выраженная отечность мягких тканей вокруг;
Гиперемия кожных покровов в области межфаланговых дистальных суставов. Визуально суставы могут напоминать редис;
Одновременное преобладание воспалительного процесса. Пальцы могут видоизменяться не только в области сочленения, но на всем протяжении.

Практически во всех случаях при псориатическом артрите отмечаются поражения кожи, что облегчает проведение диагностики.

Основные симптомы псориатического артрита характеризуются:

внешние изменения суставов в месте воспаления;
появление болей в вечернее и ночное время (в состоянии покоя);
утренняя двигательная ограниченность;
в месте локализации артрита кожа приобретает бордовый или синюшный цвет;
пальцы становятся короче (на фото);
возможна потеря плотности и эластичности связок, что приводит к вывихам;

острая боль в области пятки;
раннее разрушение стопы;
изменение цвета ногтей;
визуально неправильная форма мелких суставов (стопы, кисти). Иногда наблюдается нарушение в межпозвоночных суставах.

Первичные признаки псориатического артрита характеризуются нарастающей суставной болью и отеками. Впоследствии нарушается подвижность.

Заболевание может проявить себя по-разному: иногда развивается по нарастающей с постепенным усилением болевого синдрома. Бывает, воспалительный процесс начинается внезапно сильными болями, отеком окружающих тканей:

человек ощущает слабость;
в местах поражений появляются боли и гиперемия;
на коже образуются высыпания в виде красных пятен;
беспокоит зуд;
постепенно суставы деформируются;
движения затруднены.

Эти проявления напоминают ревматоидный артрит, но симптомы псориатической артропатии можно отличить:

по проявлениям дерматита;
комбинированному поражению суставов;
асимметричности воспаления;
охвату всех суставов фаланги пальца;
увеличению их величины.

Практически во всех случаях при псориатическом артрите отмечаются поражения кожи, что облегчает проведение диагностики.

Первичные признаки псориатического артрита характеризуются нарастающей суставной болью и отеками. Впоследствии нарушается подвижность.

Невозможно рассматривать симптомы псориатического артрита отдельно от псориаза как такового. Возможно потому, что псориаз не спутаешь ни с чем, настолько специфичны и очевидны его клинические проявления, суставная форма болезни напоминает артрит любого генеза. В любом случае ассоциация кожных проявлений с воспалением суставов помогает поставить точный диагноз.

Псориаз

Чешуйчатый лишай (псориаз) – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Оно может быть локализованным или генерализованным, поражать кожу или волосистую часть головы, ногти, ладони и подошвы или существовать в виде дежурных проявлений на локтях и коленях.

Но всегда первичным элементом при псориазе является бляшка: выпуклая, с четкими границами, покрытая серебристыми чешуйками, имеющая тенденцию к слиянию и распространению по всей поверхности кожи. Диагностический признак псориаза – триада симптомов, специфичных, дающих возможность уже при первичном осмотре пациента поставить правильный диагноз:

Симптом стеаринового пятна заключается в том, что при поскабливании бляшки, чешуйки на ее поверхности образуют крошку, напоминающую стеарин, а не снимаются пластами.
Симптом терминальной пленки – это хорошо заметная после удаления чешуек гладкая и блестящая поверхность базальной мембраны эпидермиса, которая снимается с бляшки как пленка целлофана.
Симптом кровяной росы – это точечное кровотечение из поврежденных при поскабливании и снятии терминальной пленки капилляров. Он служит стимулом для роста бляшки.

Диагностика

Лабораторные данные • Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса • Гиперурикемия • Отсутствие ревматоидного фактора (РФ).

Общая тактика близка к таковой при ревматоидном артрите, предполагая сочетание НПВС и иммунодепрессивной терапии. Режим включает физические упражнения с целью предотвращения деформаций суставов и потери функций.

Аминохинолиновые производные ухудшают течение кожного процесса • Лечение псориаза кожи — см. Псориаз.

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение показано при неподдающемся медикаментозной терапии синовите или развитии грубых деформаций суставов; эффективность невысока.

Прогноз. Неблагоприятные прогностические признаки • Начало заболевания в детском возрасте • Носительство Аг HLA DR3, HLA DR4) • Наличие генерализованного кожного поражения • Множественное поражение суставов.

Сокращение. ПА — псориатический артрит.

МКБ-10 • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0–M07.3*, M09.0*)

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

Кожные проявления в виде псориаза.
Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Схема диагностических мероприятий включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы диагностики не являются специфическими в определении данного заболевания, однако они дают ценную информацию о состоянии тех или иных физиологических процессов в организме. К лабораторным методам диагностики относят:

Исследование крови на ревматоидный фактор
Общеклинический анализ крови. Появляется в крови лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для пациентов со злокачественным течением болезни характерны признаки снижения гемоглобина;
Лабораторное исследование внутрисуставной жидкости, которую получают во время пункции сустава. Для псориатического артрита характерно преобладание нейтрофилов и снижение вязкости внутрисуставной жидкости.

Инструментальная диагностика предусматривает мероприятия:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы особенно эффективны при подозрении на псориатический спондилоартрит;
Рентгенологическое исследование. При псориатическим поражении в полости будут наблюдаться пролиферативные изменения и костные разрастания.

При диагностическом обследовании пациента в первую очередь изучается история развития псориатического артрита. На основании выясненного анамнеза проводятся дальнейшие действия. Как правило, диагностика псориатического артрита основана на характерных признаках, которые чаще всего выявляет рентген.

При обследовании определяется:

значительное сужение щели сустава;
рентген определяет околосуставной остеопороз;
кистовидное просветление и многочисленные узуры, определяемые на рентгеновском снимке;
суставные и костные анкилозы;
параспинальные оссификации;
рентген выявляет сакроилеиты.

Помимо проведения рентгенографии пациентам с подозрением на артрит псориатического характера назначают:

анализ крови, который может указывать на повышение СОЭ, в связи с развитием патологического процесса и анемию, а также определяется повышенное количество сиаловой кислоты, глобулина и фибриногена;
дополнительно выполняется анализ крови с целью выявления ревматоидного фактора, уровня иммуноглобулина (А и G). Помимо этого, анализ крови определяет состояние иммунной системы организма.

При необходимости выполняется анализ определения состава суставной жидкости. При положительных показателях в крови выявляются лейкоцитоз и нейтрофилы.

Псориатическую артропатию просто определить, если на коже присутствуют кожные поражения, но при их отсутствии, диагностика затрудняется. Врач ориентируется на основе опроса и осмотра пациента, лабораторных исследованиях:

по общему анализу крови определяют воспалительный процесс;
биохимия покажет отрицательный результат на ревматизм.

Лабораторные данные • Увеличение СОЭ коррелирует с активностью процесса • Гиперурикемия • Отсутствие ревматоидного фактора (РФ).

Аминохинолиновые производные ухудшают течение кожного процесса • Лечение псориаза кожи — см. Псориаз.

Сокращение. ПА — псориатический артрит.

МКБ-10 • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0–M07.3*, M09.0*)

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

2) Лабораторная диагностика.

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Схема диагностических мероприятий включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение

Если у вас псориатический артрит, сопровождающийся болью и скованностью в суставах, важно обсудить с врачом программу лечения. Основополагающим шагом является своевременное лечение.

Прежде псориатический артрит считался заболеванием относительно умеренной степени, однако на данном этапе возрастает необходимость в применении базисных, противоревматических препаратах, модифицирующих течение болезни (БПРП) для предотвращения дальнейшей эрозии суставов и потери функциональной активности.

Традиционные методы лечения псориатического артрита. Целью лечения псориатического артрита является уменьшение воспаления, прекращение эрозии и восстановление двигательной функции суставов.

При этом лечение повреждений кожи и суставов проводится одновременно. Ранее лечение псориатического артрита проводится с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП), таких как ибупрофен и напроксен.

НСПВП обладают длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Существует множество разновидностей НСПВП.

Иногда необходимо испытать действие нескольких НСПВП, прежде чем вы определите, какой из этих препаратов для вас наиболее безопасен и эффективен. Для лечения псориатического артрита также используются кортикостероиды (стероиды).

Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, принимаемые при острой боли и воспалении перорально или в виде внутрисуставных и внутримышечных инъекций. (Действие этих препаратов существенно отличается от действия стероидов, способствующих нарастанию мышечной массы).

Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПРП), замедляют прогрессирование псориатического артрита. По мнению специалистов, прекращение дальнейшего развития заболевания может продлить функциональную активность больных псориатическим артритом.

БПРП являются прописными сильнодействующими лекарствами, уступающими по скорости действия НСПВП. Прием БПРП проводится под наблюдением врача с целью предупреждения серьезных побочных реакций.

Насколько важны упражнения при псориатическом артрите?. Посильные, регулярные упражнения могут снять скованность суставов и ослабить боль, вызванную псориатическим артритом.

Специально разработанная программа упражнений, направленных на поддержание диапазона движений, в комбинации с общеукрепляющими упражнениями, поможет достичь следующих целей: * Смягчение симптомов псориатического артрита.

* Сохранение нормальной функциональной активности суставов. * Увеличение мышечной гибкости и эластичности.

* Поддержание оптимального веса с целью уменьшения нагрузки на суставы. * Увеличение выносливости сердечно-сосудистой системы.

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Адекватность всегда комплексного лечения псориатического артрита основывается на выявленной симптоматике заболевания, поэтому универсального снадобья не существует.

Ввиду того, что патология является следствием осложнений псориаза, лечение направлено на уменьшение проявления первопричин в целях предотвращения прогрессирования болезнетворного процесса.

Лекарственная терапия

Кроме нивелирования симптомов псориаза (полностью излечить данное заболевание невозможно), пациенту назначают лечебные мероприятия, направленные на купирование признаков артрита.

Так, хорошие результаты дает курсовая медикаментозная терапия:

кортикостероидными гормонами, глюкокортикоидами (как орально, так и методом внутрисуставного введения), — в 15 % случаев вызывают ухудшение состояния кожных покровов и суставов;
ферментными медикаментами, у трети пациентов улучшающие обмен веществ;
золотом, посредством базисного лекарственного средства кризанола (иногда чреват побочными проявлениями, сыпью и аллергией);
витаминами (особенно групп А и В) и минералами;
иммуномодуляторами, иммуностимуляторами;
иммунодепрессантами, например, таким цитостатическим препаратом, как метотрексат, помогающий более, чем 70% заболевших;
группой противовоспалительных нестероидных средств (НПВП), помогающих снять сильное обострение, — диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Важно знать! Нестероидные препараты, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять длительно во избежание ухудшения метаболизма.

Местные средства

Стоит отметить, что прием глюкокортикоидов назначают в случае серьезных поражений суставов, когда другие медикаменты практически бессильны:

дeкcaмeтaзoн;
пpeднизoлoн;
бeклoмeтaзoн.

Указанные препараты, из-за серьезных побочных эффектов, в виде таблеток не используют, — только местно, в виде инъекций в зону больного костного сочленения.

Кроме гормональных инъекций наружно, в домашних условиях, применяют различные специальные мази, уменьшающие воспаление.

Самой популярной считается мазь Арава:

снимает опухлости;
уменьшает шелушение;
увеличивает моторику сустава;
снимает раздражение кожных покровов;
уменьшает болезненность.

Не менее эффективно применение противомикробного антисептика Сульфасалазина.

Важно знать! Все местные средства, как и лекарственные медикаменты, обязательно применяют, строго соблюдая инструкции.

Препараты био-агенты

Это особая группа лекарств, подавляющих на молекулярном уровне процессы образования в организме белковых веществ, так называемых факторов некроза опухоли, приводящих к воспалительным реакциям.

Гомеопатия

В около пятидесяти процентов клинических случаев эффективно лечение гомеопатией, — такие препараты медленно, в течение от двух месяцев улучшают обменные процессы, протекающие в организме человека.

Физиотерапия

Инъекции и оральные терапевтические средства не исчерпывают качественное лечение артрита. Для улучшения состояния пациентам проводят такие физиотерапевтические процедуры, как:

динамотерамия;
криотерапия;
магнитная терапия;
гирудотерапия;
массаж, — непременно особо щадящий и деликатный;
лазерная фотохимиотерапия;
лечение ультразвуком и т.п.

Важно знать! Лечение пиявками очень полезно, но, примерно у трети пациентов вызывает обострение воспалений.

Дополнительно в стационарных условиях пациентов подвергают:

приему серных радиоактивных (радоновых) ванн;
приему азото-термальных (серных) минеральных ванн.

Также больные проходят курс специальной лечебной гимнастики (ЛФК) для кистей рук и стоп, коленных и тазобедренных суставов, хорошо сказывающейся на улучшении подвижности суставов.

Важно знать! Все физиотерапевтические методы показаны исключительно при нетяжелых формах воспаления, либо при нахождении больного в состоянии устойчивой ремиссии.

Методы народной медицины

Хорошо зарекомендовало себя вспомогательное к способам официальной медицины народное лечение артропатического псориаза в домашних условиях.

Для того чтобы предотвратить инвалидность, а также избежать суставной деформации, следует обязательно и своевременно лечить артрит. Раннее лечение способствует сохранению состояния внутренних органов.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ. Многие пациенты задают вопрос, как лечить псориатический артрит? Следует отметить, что лечение артрита тесно взаимосвязано со стандартной терапией. Первоочередно больному дают нестероидные препараты (не менее 6 месяцев).

К их числу можно отнести:

Вольтарен;
Диклофенак;
Целебрекс;
Мелоксикам;
Нимесулид.

В дальнейшем лечение псориатического артрита проводится медикаментозными средствами, обладающими высокой эффективностью и минимальными побочными проявлениями. Неотъемлемым компонентом лечения является внутрисуставное введение стероидного лекарства, которое обеспечивает максимальную эффективность в лечении болезни.

Комплексное лечение болезни обязательно сопровождается иммунноукрепляющими средствами (Иммунал, Ликопид и т.д.). Эти препараты восстанавливают защитные свойства организма и способствуют борьбе с воспалительным процессом.

Артрит псориатической формы положительно реагирует на ретиноидные препараты, подавляющие кожные проявления в острый период болезни (Тигасон, Неотигасон, Видестим и др.). Но при лечении этими препаратами следует помнить, что ретиноиды крайне негативно влияют на внутриутробное развитие плода, поэтому беременность является противопоказанием для их назначения.

Положительный эффект наблюдается при лечении псориатического артрита цитостатическими средствами. Наиболее яркими представителями этой группы являются Метотрексат и Сульфасалазин. Использовать эти препараты рекомендуется в течение длительного периода времени (до 2 лет). Метотрексат следует принимать осторожно и только при отсутствии фиброзных изменений в легких и наличия у пациента гепатита.

Кроме того, следует учитывать, что, Метотрексат нельзя принимать во время беременности. При развитии артрита псориатической формы рекомендуется принимать Метотрексат (перорально, в/в или в/м) не более 30 мг.

в течение недели (по 2,5 мг.) 3 р. (каждые 12 часов).

Как правило, препарат дают по схеме с постепенным нарастанием, а по достижении максимального эффекта Метотрексат постепенно снижается до минимально низкой дозировки.

Прием таких лекарственных средств, как Сульфасалазин (от 1,5 г до 3 г в сутки) и Метотрексат хорошо сочетается с Ауротиомалатам натрия и Ауротиоглюкозой (препараты золота). Сульфасалазин и Метотрексат, как правило, без проблем переносятся пациентами, но иногда возможны побочные проявления.

Поэтому прием любых медикаментозных препаратов, включая Метотрексат и Сульфасалазин должно осуществляться только после врачебной консультации и диагностического обследования (анализ крови, мочи, рентгеноскопия и т.

д.).

Нейтрализовать псориатический артрит возможно народными рецептами.

Наиболее известными средствами являются:

корень свежего лопуха измельчается и заливается водкой, чтобы жидкость покрыла растение не менее 3 см. После этого настойка ставится в темное место на 21 день. Используется препарат в виде растираний или приема внутрь (по 1 ст.л. 3 р. за полчаса до приема пищи);

псориатический артрит предусматривает лечение морковью, которая натирается на мелкой терке и смешивается с 5-6 каплями аптечного скипидара растительное масло. Смесь используется в качестве компресса, прикладываемого на пораженное место. Рекомендуется чередовать морковный компресс и приготовленный компресс из листьев алоэ не менее 10 раз;
в домашних условиях можно использовать отвары из лекарственных трав (одуванчик, шалфей, зверобой и т.д.).

Народные способы используются для избавления от причины артрита. Как правило, псориатический артрит хорошо поддается лечению народными методами. При своевременно предпринятом лечении, включая рецепты, приготовленные в домашних условиях, прогноз на выздоровление благоприятный.

Прогноз на выздоровление от псориазного артрита определяется длительностью лечения. Кроме того, врачом оценивается история заболевания пациента. На вопрос о том, что такое псориатический артрит и можно ли от него избавиться окончательно, четкий ответ дать невозможно.

При успешно проведенном лечении прогноз на дальнейшее прогрессирование и последующую инвалидность пациента, отрицательный.

Терапия комплексная. Тактика заключается в устранении воспаления и блокировке распространения процесса с целью предупреждения деформации суставов и утраты ими двигательной функции.

Симптоматическое лечение

Поскольку основным симптомом, требующим коррекции, является боль, назначают НПВП (НПВС) на ночь, чтобы дать возможность пациенту выспаться: Нимесулид, Диклофенак, Нaпpoкceн, Ибyпpoфeн, Мeлoкcикaм. Кожные проявления снимают кремами и мазями на основе дегтя, НПВП, салициловой кислоты.

Если заболевание резистентно к проводимой терапии проводят короткий курс гормонов внутрь или инъекционно в сустав: Преднизолон. Принимая глюкокортикоиды и НПВП, нужно защищать слизистую системы пищеварения.

Базисное лечение

Оно проводится цитостатиками (иммуносупрессорами), которые угнетают иммунитет, снимая воспаление: Метотрексат, Циклоспорин, Сульфасалазин. Возможно и прямое влияние на цитокины – катализаторы воспаления, с помощью которых клетки организма передают друг другу информацию.

Заблокировав их можно прервать патологическую цепочку изменений в суставе. Так действуют препараты: Инфликcимaб, Адaлимyмaб, самый инновационный – Апpeмилacт, купирующий и кожные, и суставные проблемы.

Применяют в терапии ПА соли золота. В исключительно тяжелых случаях – плазмаферез.

Фототерапия

Для лечения ПА с распространенными кожными высыпаниями используют ПУВА-терапию, это облучение области поражения длинноволновым ультрафиолетом с одновременным приемом фотосенсибилизирующих препаратов.

Психотерапия

Применяется в виде курса антидепрессивной терапии: Амитриптилин, Дyлoкceтин, Вeнлaфaкcин выступают и как антигистамины, снимающие болевой синдром, и как обезболивающие средства.

Лечебная гимнастика

Проводится при ПА в домашних условиях и заключается в поддержании тонуса мышц, которые дегенерируют при заболевании суставов. С этой целью практикуют пешие прогулки, плавание, легкую гимнастику по утрам. Боль – табу для продолжения занятий.

Хирургическое лечение

Неэффективно, но может проводиться при развитии контрактур. Показанием является не поддающийся консервативной терапии синовиит, деформация суставов.

Питание при псориатическом артрите

Основа питания при ПА – щелочная диета. Рацион должен быть сбалансирован, выверено количество употребляемой жидкости. Ограничиваются белковые продукты: мясо и рыба жирных сортов, сливочное масло, молоко, яйца. Разрешены овощи, ягоды, фрукты не кислых сортов, морская капуста, морепродукты, папайя, свежевыжатые соки.

Диета при псориатическом артрите

Для повышения эффективности комплексного традиционного и народного лечения, пациентам назначают диету, призванную улучшить обменные процессы в организме.

Диета при псориатическом артрите очень похожа на диету при псориазе, запрещающей употребление:

крепкого кофе, чая и алкоголя;
копчености;
большого количества какао и шоколада;
экстрактивных веществ в виде крепких мясных и растительных бульонов и отваров;
большого количества поваренной соли;
жирной животной и углеводистой пищи.

Крайне желательно отказаться от курения табака.

Пациентам рекомендуется проводить так называемые «разгрузочные» дни, состоящие в уменьшении привычных порций, либо вовсе периодическое лечебное голодание.

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Меню включает продукты растительного происхождения, кисломолочную продукцию, куриные и перепелиные яйца, а также нежирные сорта рыбы и мяса. Под запрет попадают те блюда, которые содержат большое количество простых углеводов (выпечка, кондитерские изделия, газированные сладкие напитки).

Из ежедневного рациона необходимо исключить щавель, овощи семейства пасленовых, острые соусы, соленую — копченую рыбу, цитрусовые и жареные блюда. Кроме пищевых ограничений, важно соблюдать питьевой режим. Ежедневное количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1 литра. Для профилактики задержки воды в организме, необходимо ограничить до минимума потребление поваренной соли.

Кроме диеты каждому человеку подбирается гимнастика, которая показана в период стихания воспалительной реакции.

Вне зависимости от способов лечения врачи дают совет пациентам с псориатическим псориазом придерживаться правильного питания и удерживать вес, для снижения нагрузки на суставы. Даже при лечении в домашних условиях необходимо придерживаться этого принципа.

Диета при псориатическом артрите направлена на достижение равновесия щелочи и кислоты в организме, что предполагает употребление в пищу продуктов, образующих щелочь (яблоки, виноград, цитрусовые и т. д.).

Чаще всего питание при псориатическом артрите базируется на соблюдении диеты Пегано, основным принципом которой является предельное повышение щелочей и кислот в организме. Кроме того, при этой диете пациенту дают пить максимальное количество негазированной воды.

Больному необходимо придерживаться следующих правил в питании:

дробное питание;
предупреждение контакта с возможными пищевыми раздражителями;
употребление низкокалорийной и низкоуглеводной пищи;
отказ от вредных привычек.

Кроме того, диета при псориатическом артрите предусматривает повышенное употребление кисломолочных продуктов, злаковых и бобовых.

Крайне желательно отказаться от курения табака.

Диета при псориатическом артрите направлена на достижение равновесия щелочи и кислоты в организме, что предполагает употребление в пищу продуктов, образующих щелочь (яблоки, виноград, цитрусовые и т. д.).

Чаще всего питание при псориатическом артрите базируется на соблюдении диеты Пегано, основным принципом которой является предельное повышение щелочей и кислот в организме. Кроме того, при этой диете пациенту дают пить максимальное количество негазированной воды.

Меню включает продукты растительного происхождения, кисломолочную продукцию, куриные и перепелиные яйца, а также нежирные сорта рыбы и мяса. Под запрет попадают те блюда, которые содержат большое количество простых углеводов (выпечка, кондитерские изделия, газированные сладкие напитки).

Псориатический артрит

Патология относится к заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. Ей присуща аутоиммунная природа развития. Псориатический артрит причисляется к категории серонегативных спондилоартропатий.

Что это такое?

Псориатический артрит имеет международный код по МКБ-10 М07. Он представляет собой заболевание хронического, а также системного либо прогрессирующего характера, ассоциированного с такой кожной патологией, как псориаз. Недуг относится к классу серонегативных спондилоартропатий, которые сопровождаются синовитом разной степени выраженности. Псориаз покрывает пятнами белого или красного цвета, шелушащимися чешуйками кожный покров. Также поражаются ногти рук и ног.

Болезнь, имеющая различную клинику проявлений, имеет 5 разных форм.

Классификация патологии такая:

асимметричный олигоартрит;
заболевание дистальных суставов между фалангами;
симметричный артрит ревматоидоподобного характера;
спондилит псориатического характера;
мутилирующий артрит.

Все они характеризуются своей спецификой проявлений.

Возможно, Вас заинтересует статья о восстановлении после вывиха локтевого сустава: «».

Симптомы

Псориатический артрит может иметь хронический вариант развития либо сопровождаться периодическими обострениями. В зависимости от этого симптоматика недуга отличается.

Характерные признаки этого заболевания представлены в списке:

Изменяется кожа: появляются шелушащиеся пятна, образуются шрамы, пигментация ногтевых пластин.
Пятна могут иметь небольшие размеры. Они встречаются чаще на голени под коленом, на предплечье сразу перед локтем, в волосистой части черепа непосредственно по границе роста волос. Однако могут такие пятна распространяться и по всей поверхности туловища. Обычно их развитие сопровождается зудом.
Часто воспаление сопровождается болезненностью и опуханием сустава.
Возможна боль сочленений.
Когда происходит поражение нескольких суставов, клиника заболевание напоминает ревматоидный артрит.

Этому недугу могут принадлежать совсем нетипичные проявления:

поражение внутренних органов: миокарда, глаз, кишечника;
появление гипертензии и ожирения.

У детей

Аналогичная взрослым больным наблюдается и симптоматика у детей при подобном диагнозе. Известны случаи, когда признаки псориаза в детском возрасте выражены неярко – без кожных проявлений либо они дают нетипичные высыпания. Это усложняет постановку диагноза, поскольку родители и врачи длительное время не замечают таких проявлений заболевания.

Когда артрит постепенно начинает развиваться у ребенка, происходит выраженное изменение формы суставов. Это сопровождается подвывихами, вывихами, иными изменениями.

Важно!У малыша из-за повреждения определенных зон кости может произойти торможение роста пораженной конечности.

Частыми симптомами заболевания у ребенка становятся эритематозные папулы – они покрываются серебристыми чешуйками, сливающимися в бляшки разной формы.

Чаще происходит поражение недугом именно волосистой части черепа, кожи на коленях, в паху и локтях. Именно характер суставных поражения и локализация патологии (дактилит, асимметричность распространения, поражение дистальных сочленений между фалангами) становятся основанием для скрупулезного осмотра головы, зоны паха и области пупка, чтобы обнаружить псориатические поражения.

Первыми симптомами детского заболевания становятся:

похудение;
артралгии;
скорая утомляемость;
миалгия;
энтезопатия.

У большинства малышей, пораженных недугом, появляется скованность, отечность, дискомфорт в суставах, обычно беспокоящий по утрам.

Причины

Еще не установлена основная причина этого недуга.

Однако некоторые провоцирующие факторы, способные оказать негативное влияние на изменения в сочленении, известны:

психосоматические болезни (стрессы, нервные расстройства);
артрит в виде артропатии на фоне вторичной патологии, связанной с кожным покровом;
полученная травма;
прием противовоспалительных нестероидных лекарств, а также медикаментов от гипертензии;
вредные привычки и нездоровый образ жизни в виде вторичного провокатора возникновения недуга;
гормональный сбой;
слабый механизм защиты;
инфекционные болезни;
наследственная предрасположенность;
нарушения в деятельности эндокринной железы;
хирургическое вмешательство.

Чаще всего детский псориатический артрит спровоцирован следующими факторами:

наследственной предрасположенностью;
полом ребенка (девочки в два раза чаще болеют ювенильным псориатическим артритом, который развивается в пубертатном возрасте);
иммунологический фактор.

Согласно исследованиям ученых, заболевания обычно начинает проявляться в шестилетнем возрасте, заканчиваясь при подростковом созревании ребенка. Длится недуг обычно 7 лет.

Диагностика

Для отличия заболевания от иных патологий важна своевременная дифференциальная диагностика.

На практике лучшими вариантами исследований являются:

рентгенография;
анализ крови.

Рентгенологические изменения представлены такими неестественными деформациями:

непропорциональным сужением щели в сочленении;
костной пролиферацией;
остеопорозом;
краевыми костными эрозиями;
остеолизом фаланг конечностей;
анкилозом.

О наличии воспалительного процесса можно судить по таким параметрам лабораторного исследования крови пациента:

в крови заметно повышение уровня количества нейтрофилов и лейкоцитов, рост объема С-реактивного белка;
заметны изменения в коагулограмме;
анализ выявляет HLA-В27-антиген.

На первичном приеме специалист выполняет осмотр больного и собирает анамнез на предмет:

наличия псориатической сыпи;
присутствия воспалений сустава;
изменения структуры ткани ногтей;
общего состояния пациента;
возможного наследственного фактора.

Лечение

Этапы спасения от псориатического артрита состоят сначала из медикаментозной терапии. Если же она неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству. Патологическое поражение суставов – опасный недуг, который невозможно вылечить без использования комбинированного подхода.

Совет! Не следует лечиться только народными средствами, поскольку ни к чему обнадеживающему подобный подход не приведет.

Медикаментозное

Основные принципы, на которых базируется терапевтическое лечение, заключаются в назначении следующих лекарств:

Простые седативные препараты (валериана) или более серьезные медикаменты (Седуксен).
Если псориатическим артритом уже поражено крупное сочленение, тогда в суставную щель требуется ввести эмульсию гидрокортизона. Такое средство уменьшает капиллярную проницаемость, устраняет отечность и воспаление.
Минеральные, а также витаминные комплексы.
.
Последние разработки современных биопрепаратов: Этанерцепт, Адалимумаб и Инфликсимаб. Они способны поддерживать контроль за состоянием кожных покровов, пораженных псориазом, одновременно устраняя суставное воспаление.
Иммунодепрессанты. Эти препараты назначают в ситуациях, когда гормональные лекарства не оказались эффективными.
используют, чтобы не допустить разрушение тканей сочленения.
Метотрексат. Этот медикамент относятся к категории сложных препаратов. У него обширный перечень противопоказаний. Используется лечение Метотрексатом только в особо сложных ситуациях.

Физиотерапия

В числе физиотерапевтических процедур рекомендуют использовать УВЧ, облучение лучами ультрафиолетового спектра, электрофорез на зону пораженного сустава.

Когда стихает обострение либо при начальной фазе заболевания помогают такие процедуры:

индуктотермия;
фонофорез гидрокортизона;
воздействие пучком лазерного излучения.

Чтобы стимулировать хрящевые трофики, назначают электрофорез и тепловые процедуры. При ремиссии показаны морские ванны. Используют массаж – он нивелирует мышечный спазм, поднимает мышечный тонус, стимулирует суставную трофику. Когда ребенок перенес уже псориатический артрит, ему рекомендована лечебная физкультура, активный стиль жизни, спортивные занятия. При ремиссии патологии либо присутствии остаточных явлений заболевания помогает санаторное лечение.

Народные средства

Лечение в домашних условиях псориатического артрита запрещено использовать как самостоятельную терапевтическую методику. Но параллельно основной терапии иногда оказывается эффективным.

Приведем несколько проверенных рецептов:

Листья брусники
Возьмите 2 ч. л. сухих листьев брусники и приготовьте отвар, залив их стаканом кипятка. Свежеприготовленный раствор остудите, а затем выпейте за раз маленькими глотками.
Масло скипидара с морковью
Помогает купировать дискомфорт компресс из нескольких капель скипидара, мелко натертой морковки и растительного масла. Приложите его на ночь.
Настой на травах
Помогает настой из мать-и-мачехи, лекарственного одуванчика и продырявленного зверобоя. Травы следует настоять в литре кипятка по 1 ст. л., а затем ежедневно пить по 50 мл.
Березовые почки
Отварите на небольшом пламени березовые почки четверть часа, а затем пейте напиток перед едой по 30 мл.

Диета

Кроме употребления лекарств, не следует забывать о диете. Придерживаясь рекомендованного меню, получится купировать неприятные проявления заболевания.

При обострении рацион должен состоять из таких продуктов:

кисломолочных;
зелень, овощей, фруктов и ягод;
диетическое мясо;
перепелиных либо куриных яиц.

Забудьте о:

наваристых бульонах;
грибных блюдах;
жирном мясе;
соленых продуктах;
консервации.

Важно! Непременно уберите из меню щавель, соусы с пряностями, бобовые культуры, откажитесь от выпивки и курения.

Прогноз для жизни

Течение такой патологии, как псориатический артрит достаточно затяжное, оно отличается частыми обострениями. Если правильно и своевременно лечить болезнь, тогда удастся предотвратить деформацию суставов.

Для детского возраста обычно прогноз лечения благоприятный. Его улучшает регулярное наблюдение специалистами, новейшие терапевтические методы, которые используют под врачебным контролем.

Как позаботиться о здоровье суставов: «».

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие неприятной болезни, достаточно самостоятельно заботиться о себе, поддерживая хорошее состояние сочленений.

Рекомендуемые мероприятия существенно облегчают неприятные симптомы, причем они не провоцируют побочных эффектов:

регулярно, но умеренно нагружайте суставы;
поддерживайте вес в норме;
закаляйтесь как холодом, так и теплом;
делайте зарядку.

Мазь от псориатического артрита

Псориатический артрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Заболеванием, которое характеризуется сочетанием двух патологий – псориаза и ревматоидного артрита – называют псориатической формой артрита. Отличительная особенность болезни заключается в хроническом воспалении суставов и поражении кожи. Патология относится к категории аутоиммунных и является не до конца изученной.

Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы. Для нее характерно воспаление суставов, сопровождающееся болями, скованностью, снижением подвижности.

Олигоартрит асимметрической формы. Это самый частый вид заболевания, при котором воспаление начинается в одном или одновременно нескольких местах. К примеру, у человека начинают болеть коленные, тазобедренные и суставы пальцев лишь с одной стороны, при этом противоположные части не затронуты воспалением. Артрит с асимметричным вовлечением суставов, как правило, имеет относительно легкое течение, однако в тяжелых случаях он приводит к инвалидизации.
Генерализованный полиартрит. Воспалительный процесс распространяется симметрично на суставы с обеих сторон. Переносится ревматоидоподобный симметричный артрит тяжелее женщинами.
Спондилит. Воспаление образуются между элементами позвоночника, которое развивается на фоне псориаза. Псориатический спондилоартрит способен повлечь слияние позвонков в шейном, поясничном отделе, что в будущем может вызвать необходимость оперативного вмешательства.
Дистальный артрит. Форма заболевания характеризуется тем, что поражает дистальные межфаланговые суставы на кистях или стопах. Кроме того, возможно воспаление ногтевых пластик на руках/ногах. Псориазный артрит чаще поражает мужчин.
Мутилирующая форма артрита. Способна привести к инвалидизации и зачастую поражает руки, а также акромиально-ключичные и грудино-ключичные сочленения, шейный, поясничный отделы позвоночника. Псориатическая болезнь нередко приводит к деформации костей.

ываыаываы

имеется припухлость в области сустава, при этом отечность выходит за пределы зоны и распространяется на соседние ткани;
человек ощущает боли фасциальные и мышечные;
при пальпации поврежденного участка кости больной будет испытывать болезненное ощущение;
пораженная область имеет синеватый или багровый окрас;
часто у больных артритом поражены ногтевые пластины;
пальцы укорачиваются, утолщаются (в некоторых случаях симметрично и одновременно на руках и ногах);
поскольку плотность/эластичность связок при псориатическом заболевании нарушается, могут случаться вывихи;
кожа в месте воспаления имеет более высокую температуру;
при поражении межпозвоночных суставов возникает скованность движений и болевой синдром.

Если болезнь перешла на злокачественное развитие, симптоматика будет иной. Как правило, такое осложнение диагностируют у мужчин возрастом до 35 лет. При этом может наблюдаться:

поражение других органов/систем (чаще это амилоидоз почек, поражение глаз – конъюнктивит или иридоциклит, поражения кожи, ахиллобурсит, заболевания печени, сердечной мышцы, нервной системы);
лихорадка по гектическому типу;
потеря веса, вплоть до кахексии;
лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
физическое истощение, из-за постоянных перепадов температуры тела;
тяжелое поражение кожи и костей с необратимой деформацией суставов.

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

анализ крови;
исследование синовиального выпота;
рентгенографию;
артроскопию;
пункцию сустава.

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Псориатический артрит – это заболевание, которое соединило в себе два недуга – псориаз и ревматоидный артрит. Патология проявляется поражениями кожных покровов и хроническим воспалением суставов. Болезнь относится к разряду аутоиммунных.

Нарушения иммунной системы приводят к отмиранию клеток и тканей, к воспалению суставов и к образованию излишних биологических элементов. Обычно псориазный тип артрита развивается у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Мужчины и женщины болеют им с одинаковой частотой.

Примерно через десять лет после того времени, как появились первые симптомы псориатического артрита на кожных покровах, у 75% заболевших обнаруживается поражение суставов. А у 15% заболевших происходит наоборот, возникновению псориаза предшествует псориатический артрит.

Обе патологии одновременно протекают у 10-15% больных. В целом у 37-39% больных псориазом диагностируется и псориатический артрит.

Симптомы патологии

Кожные проявления псориаза (смотрите фото) наблюдаются в большинстве случаев псориатического артрита. Поэтому диагностика для врача не составляет особой сложности. Чаще всего заболевание имеет хроническую форму с периодическими обострениями и ремиссиями.

Время от времени наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, сердца, костей, мочевыводящих путей. У большинства пациентов острая фаза заболевания не сопровождается скованностью суставов по утрам.

Основные признаки псориатического артрита:

поражение позвоночника;
несимметричное поражение суставов;
псориаз ногтей и кожи;
пальцы приобретают форму сосиски и становятся патологически гибкими;
локальная болезненность;
припухлость над пораженным суставом;
синюшно-багровый окрас кожи.

Симптомы становятся особенно выраженными, когда псориатический артрит развивается очень быстро. Сначала признаки заболевания ограничиваются локальной отечностью и нарастающей суставной болью.

Чуть позднее суставы начинают терять свою эластичность и гибкость. Вернуть сочленениям утраченную функцию в утренние часы особенно тяжело, для этого онемевший участок требуется размять.

В медицинской практике различают пять типов псориатического артрита. Для каждого из них существует своя симптоматика, диагностика и методы терапии. Классификация недуга заключается в том, в каких суставах происходит воспалительный процесс. Поэтому деление псориазного артрита рассматривается весьма условно.

Со временем у пациента одна форма болезни может смениться другой, иногда наблюдается сочетание нескольких форм сразу.

Симметричный – поражение происходит в парных суставах. Данный тип псориатического артрита характеризует прогрессирующее течение разной степени тяжести. Его можно сравнить с ревматоидным артритом. В половине случаев это заболевание заканчивается потерей трудоспособности и инвалидностью.
Ассиметричный тип – в патологический процесс вовлекаются суставы разного количества и размера (обычно поражение происходит в 1-3 суставах). Например, у человека могут заболеть суставы руки, тазобедренное и коленное сочленение. На парных суставах развитие ассиметричного типа не наблюдается, поэтому диагностика этого типа не сложная.
Межфаланговый дистальный – поражает мелкие диартрозы пальцев нижних и верхних конечностей, точнее те фаланги, которые расположены ближе к ногтю. Развитие недуга иногда наблюдается и на ногтевых пластинах. Этот тип псориатического артрита довольно редкий, и страдают от него в основном мужчины.
Спондилез – для этого типа псориатического артрита характерно поражение соединительной ткани костей и суставов позвоночного столба. Диагностика спондилеза происходит на основании следующих симптомов: ограничение подвижности в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночника, воспаление.
Мутилирующий (деформирующий) – самый тяжелый тип псориатического артрита. Его характеризует разрушение тканей и деформация костей пальцев верхних и нижних конечностей, в результате чего наступает полная неподвижность этих частей тела. Поражение поясничного и шейного отдела наблюдается гораздо реже, но всегда заканчивается инвалидностью.

Симптомы патологии

Псориатический артрит: симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы патологии

Суставной артрит – это серьезное заболевание, которое лечится и медикаментозным, и народным способом. Если болезнь оставить без внимания, то она может привести к инвалидности.

Псориатический артрит носит хроническое воспаленное состояние больных суставов и повреждение кожи. Такой тип заболевания является аутоиммунным. Из-за сбоя при работе в иммунной системе клетки и ткани разрушаются, что и вызывает воспаление и появление биологических элементов в избыточном количестве. Лечение назначают в зависимости от стадии развития.

Зачастую, обнаруживают артрит в возрастном диапазоне от 25 до 60 лет. У женщин и мужчин болезнь появляется одинаково. Свыше 70% больных замечают проблемы с суставами спустя десятки лет с начала первых симптомов, которые видели на кожном покрове.

Интересно знать! Заболеванием, передавшись «по наследству», страдают более 60% от общего населения. И лишь 3% жителей мучаются от псориазного артрита по другим причинам.

Вылечить сложную болезнь возможно, если ослабить воспалительный процесс, предотвратить развитие эрозии, а затем реабилитировать двигательную суставную систему. Причем, лечение кожных и суставных повреждений проводят одновременно.

При сильных болевых ощущениях и на усмотрение врача, препарат могут ввести напрямую в сустав. На тяжелых стадиях назначают очищение крови – плазмаферез. Как правило, этот процесс снижает воспаление и устраняет симптоматику болезни.

При лечении применяются такие средства, как:

Иммуномодуляторы;
Кортикостероидные гормоны;
Противовоспалительные лекарства;
Хондропротекторы (для регенерации костной ткани).

Одни из популярных средств снимающих воспаление это диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Также, для снижения развития псориатического артрита применяют Альфа D3 Тева, он уменьшает прогрессивность болезни.

Как лечить псориатический артрит дома знает далеко не каждый. Если соблюдать диету, то она поможет улучшить общее состояние организма. Следуя некоторым правилам по приему пищи, вы понизите кислотность в ЖКТ. Пациенту с артритом рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов. Диета включает в себя такие продукты, как:

Рябина, облепиха, изюм.
Морковь, тыква, капуста.
Масло – миндальное, кунжутное, оливковое, подсолнечное, кукурузное.
Киви, ананасы, персики.
Шпинат, сельдерей, щавель, салатные листья, лук зеленый и репчатый.
Чеснок, свекла, кабачки.
Огурец, фасоль.
Молочные продукты.
Соки прямого отжима.
Рыба на пару.
Лайм, лимон.
Индейка, баранина.
Яйца вареные.
Миндаль, финики, фундук.
Каши.
Яблоки запеченные.
Травяные чаи.

Обязательно нужно ограничить потребление соли в любом виде. При тяжелой стадии болезни соблюдать диету следует 7 дней, после повторить, с перерывом, через месяц. Если появилась отрицательная реакция на какой-либо продукт необходимо перестать его принимать в пищу и отправится за помощью к врачу.

Продукты, которые категорически нельзя кушать во время диеты:

Клубника, земляника.
Клюква, смородина.
Слива, черника.
Баклажан, подмидор.
Перец.
Кокос.

Людям, страдающим псориатическим артритом, крайне не рекомендуется употреблять концентрированные мясные и рыбные бульоны. Также не следует кушать продукты, которые хоть как-то связанны с моллюсками и ракообразными. При соблюдении этих правил вы сможете немного подправить свое здоровье. В любом случае, желательно заранее проконсультироваться со специалистом, который сможет составить правильное ежедневное меню.

Народная медицина

Народные средства избавления недуга были всегда востребованы среди людей. На сегодняшний день, большинство жителей планеты выбирают именно такой способ лечения, нежели применение лекарственных препаратов. Различные компрессы, обертывания, растирания – все это отлично может облегчить жизнь больному псориатическим артритом. В домашних условиях можно использовать следующие виды компрессов:

Понадобится сырая морковь натертая, 5 капель масла растительного и столько же скипидара. Хорошо укрепляет больные суставы, имеет противомикробное свойство, а также попадает глубоко под кожу, тем самым питая клетки. Накладывать компрессионную повязку следует перед отходом ко сну. Можно заменять и комбинировать с компрессом из алоэ.
Неплохо помогает в лечении компресс из алоэ. Готовится и применяется точно так же как и морковный. У алоэ имеются целительные свойства, которые благотворно влияют на больные участки.

Неплохим народным средством считаются настойки для растирания пораженных суставов. Чаще всего, улучшают состояние такие рецепты:

Настойка из почек дерева сирени – сильное болеутоляющее и антифлогистическое средство. По весне нужно собрать 2 стакана, перемешать с 0,5 л спирта и оставить в прохладном темном помещении на 10 дней. При появлении симптоматики псориатического артрита растирать больную область. Длительность курса до 12 применений. Сделать перерыв. Если симптомы снова появятся можно повторить лечение.
Настойку из корня лопуха используют как обеззараживающее и обезболивающее средство. Выкопать, очистить и тщательно измельчить корень. Залить смесь спиртом выше на 3 см измельченных корней. Настаивать в темном уголке 21 день. Время от времени встряхивайте настойку. Когда смесь будет готова, ее можно использовать в качестве растирания, а также и применять внутрь по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.

На заметку! Вместе с настойкой из сирени можно делать обертывания из листьев этого дерева. Свежие пропаренные листочки располагают на суставы, хорошо закрепляют с помощью повязки или бинта. Затем желательно хорошо утеплить. Спустя пару применений народного обертывания, боль исчезает, а подвижность становится лучше.

Отличное действенное народное средство в лечении псориатического артрита в домашних условиях – это отвар на основе березовых почек. В них большое содержание витаминов, которые провоцируют затягивание ранок. Помимо этого такой отвар имеет успокаивающие и обеззараживающие свойства.

Для приготовления нужно взять 5 гр. почек и залить 200 мл кипящей воды. Разместить на медленный огонь и тщательно прокипятить 15 минут. В дальнейшем содержимое перелить в емкость и настаивать час. Такой объем отвара рассчитывается на прием в 4 раза за 24 часа. Следовательно, за один прием принимается 50 гр.

В летнее время очень хорошо помогает трава мокрица. В качестве лечения ее собирают, а после наполняют обувь свежей травой. Одевается обувка на голые ноги, и носить рекомендуется до вечера.

В качестве народного средства наши бабушки готовили мазь из сабельника. Для приготовления понадобится крем, ложка столовая болотного сабельника, 3 капли витамина E, 1 ч. л. меда и раствора перца красного. Сабельник и витамин E можно прикупить в аптеке. Все это хорошо смешивается и наносится 2 раза в день на пораженную область. Все что остается, можно сохранить в холодильнике.

Еще одно хороший народный рецепт — это обертывания листьями капусты или мать-и-мачехи. Применять растения необходимо в свежем виде. Перед использованием нагреть и нанести много небольших надрезов по всей поверхности листа. Чтобы был двойной эффект воспользуйтесь медом, хорошо смазав им капустный лист. Компресс наложить на ночь и утеплить.

Симптомы патологии

Как лечить псориатический артрит по мнению врачей?

Псориатический артрит является заболеванием суставов, которое развивается на фоне псориаза. Это воспалительное заболевание носит хронический характер и бывает вызвано нарушениями в иммунитете человека. Прогрессирование артрита отличается суставным воспалением и появлением соответствующего болевого синдрома, значительным ограничением подвижности.

Псориатическому артриту подвержено мужское и женское население в возрасте от 25 до 50 лет. Это заболевание развивается у 15% людей, больных псориазом уже через 3-4 года с момента его первых проявлений. Также псориатический артрит может возникнуть и до развития кожных симптомов псориаза.

Врачи считают, что одной из причин развития такой формы артрита может стать сильный стресс или нервное перенапряжение на фоне заболевания кожи. Нередко к его возникновению приводят травмы различных суставов.

ываыаываы

Чрезмерное использование препаратов из группы НПВС может спровоцировать развитие псориатического артрита. Помимо этого, к нему приводит чрезмерное употребление алкоголя и курения, перенесенное воспалительное заболевание вирусной природы.

Симптомы болезни

Возникновение болезненных ощущений суставов в позднее время суток, а не в процессе движения;

Визуальное изменение формы суставов;
Скованность движений (особенно выражена в утренние часы);
Кожа окрашена в бордовый или синюшный цвет в области развития процесса;
Укорочение пальцев;
Разнонаправленные вывихи (нарушение плотности и эластичности связок);
Сильные не проходящие боли в пятках;
Раннее поражение большого пальца стопы;
Дактилит сухожилий;
Поражение и некоторое изменение цвета ногтевых пластин;
Видоизменение мелких суставов, которые сосредоточены на стопах и кистях (коленные и локтевые суставы значительно реже вовлекаются в недуг).

В некоторых случаях при псориатическом артрите происходит поражение межпозвоночных суставов. Подвижность в них понижается не часто, а вот постоянный болевой синдром уже является тревожным симптомом. В зависимости от того, в каких суставах проистекает тяжелое воспаление, выделяют 5 разновидностей псориатического артрита:

Ассиметричный. В процесс воспаления оказываются вовлечены коленный и тазобедренный суставы, межфаланговые суставы кисти и стопы;
Симметрический. Поражение симметричных суставов с двух сторон. Такая разновидность псориатического артрита встречается чаще всего;
Спондилит. Воспаление межпозвоночных суставов, которое реально приводитк слиянию позвонков в шейном и поясничном отделе;
Дистальный межфаланговый. Появляется в пальцах кисти или стопы. Данный вид артрита поражает в основном мужское население;
Мутилирующий. Поражает суставы кистей, поясничного отдела позвоночника. Может привести к серьезным деформациям и инвалидности.

Народные средства для избавления от псориатического артрита не могут стать основной методикой. Всевозможные растирания, компрессы и примочки идут в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Очень эффективным при лечении указанного заболевания является компресс из тертой моркови с добавлением нескольких капель растительного масла и масла скипидара. Такая смесь может проникать в слои эпидермиса и подпитывать соединительные клетки тканей. Накладывать компресс следует каждый день на ночь.

Сильным обезболивающим средством считается настойка из почек сирени. Собрать их можно лишь ранней весной. Два стакана почек следует залить спиртом и настаивать в сухом помещении 10-12 дней. Полученной настойкой рекомендуется смазывать больные места. Настойка из корня лопуха – это хорошее лечебное средство при артрите.

В отваре из почек березы содержится масса витаминов, которые обеспечивают быстрое заживление ран. Небольшое количество почек можно залить кипятком, а затем перелить в термос и настаивать в течение часа. Желательно выпить вес отвар за один день, поделив его на 4 равные части.

Мазь из болотного сабельника оказывает великолепное разогревающее обезболивающее действие. Применение мази даже показано для восстановления хрящевой ткани. Ее можно легко приготовить и в домашних условиях. Любой крем, который вы используете, потребуется смешать с медом, жидким витамином Е, настойкой красного перца и настойкой сабельника (ее можно купить в аптеке).

Хорошим средством при этом виде артрита считаются обертывания из капустных листов и мать-и-мачехи. Желательно использовать исключительно свежие растения и предварительно промазывать их незначительным количеством меда. Такой компресс можно оставлять на длительное время.

При лечении псориатического артрита народная медицина советует периодически принимать хвойные ванны. К примеру, можно взять несколько еловых веточек и залить их кипятком, а потом вылить в ванну с теплой водой. Время такой «хвойной» процедуры не должно превышать 20 минут.

Для того чтобы избавиться от проявления артрита рекомендуется на протяжении всего лечения (традиционного и нетрадиционного) придерживаться особого питания. В рацион больного обязательно должны быть включены: курица, рыба, рис, каши, овощи. А употребление мяса, гранатов, авокадо, цитрусовых, садовых ягод, бобовых категорически запрещается.

Также нельзя есть томатные соусы и кетчупы. Следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Нельзя употреблять в пищу и сливочное масло. Его можно заменить растительным. Желательно включить в ежедневное меню побольше кисломолочных продуктов. От копченостей, консервантов, острой и чрезмерно соленой пищи также придется отказаться.

Диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, потому что при лишнем весе нагрузка на суставы сильно возрастает. Это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.

Обычно при поражении суставов псориатическим артритом назначается медикаментозное лечение. Могут быть использованы разнообразные группы медицинских средств.

Противовоспалительные препараты необходимы для снижения воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома. Такие нестероидные препараты, как диклофенак и ибупрофен позволяют уменьшить отечность в области изменений.

Гормональные лекарственные средства значительно снижают степень проявления симптомов заболевания. Их обычно вводят только в суставную полость.

При лечении артрита активно используют так называемые ингибиторы. Эти препараты позволяют воздействовать на патогенетические механизмы заболевания. Лекарство можно вводить только инъекционным путем. Правда, очень многие пациенты адекватно относятся к инъекциям и отмечают реальное улучшение состояния после приема таких лекарств.

«Метотрексат» — это системный препарат, который всегда назначается при псориатическом артрите. Стандартная доза не превышает 20 мг в сутки. Однако, у препарата есть ярко выраженные побочные действия. Его прием может негативно сказаться на работе почек и печени.

Антибактериальный препарат «Сульфасалазин», снижающий воспаление, недавно стали назначать при таком виде артрита. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Но при дефекте позвоночника «Сульфасалазин» является неэффективным. Поэтому решение о его использовании принимается врачом в строго индивидуальном порядке.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

«Лефнуломид» — это эффективное лекарственное средство, уменьшающее опухлости в области суставов и замедляющее разрушение костей. Можно принимать до 15 мг в день. Рентгенологически доказано положительное влияние «Циклоспорина» на хрящевую ткань суставов. Это лекарство значительно замедляет изменения суставов во время псориатического артрита.

Помимо медикаментозного и народного лечения врачи советуют проводить физиотерапевтические процедуры. К ним можно отнести:

Магнитотерапия;
Фонофорез;
Лечебная физкультура;
Электрофорез;
ПУВА-терапия с использованием фотоактивного вещества;
Облучение крови лазерными приборами.

В любом случае, перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу для точного диагностирования псориатического артрита.

Симптомы болезни

ываыаываы

Симптомы болезни

Воспалительное заболевание суставов у больных псориазом называется псориатическим артритом. Данный вид артрита возникает у больных псориазом в немногих случаях. Поражению суставов предшествуют кожные изменения, но бывают случаи, когда артрит возникает до начала поражения кожных покровов. Что провоцирует появление артрита? На данный вопрос у специалистов нет точного ответа.

Во многих случаях артрит возникает при явных поражениях кожи, но тесной связи между течением и выраженностью суставных и кожных проявлений нет. Инфекционные заболевания и стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами развития псориатического артрита. В данной статье мы расскажем Вам, как лечить это заболевание.

Возникновение артрита при псориазе является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды ремиссий и обострений. Обострение псориаза, в основном, происходит и с обострением псориатического артрита. Симптомами псориатического артрита являются:

Поражение мелких суставов стоп и кистей (в редких случаях возникает поражение тазобедренных и коленных суставов);
Скованность в суставах, их припухлость;
Воспаление сухожилий;
Болевые ощущения в суставах;
Утолщение пальцев;
Появление синеватого оттенка кожи над воспаленными суставами;
Боли в спине, скованность и воспаление (поясничный и шейный отдел позвоночника).

Течение болезни не вовлекает в патологический процесс другие органы, но возможно системное их проявление.

Изменение ногтей и поражение органов зрения — два внесуставных проявления. Иногда может произойти развитие амилоидоза почек. При заболевании можно наблюдать амиотрофию, потерю веса. При злокачественном течении заболевания возможно поражение сердца, которое проявляется миокардитом и эндокардитом с вовлечением в процесс воспаления аортального клапана, в следствии этого может развиться аортит.

Симптомы болезни

Псориатический артрит симптомы и лечение, фото заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо.

Виды заболевания

Псориатический артрит имеет код по мкб 10 — М07. Заболевание находится на втором месте после ревматического артрита. В современной медицинской практике выделяют следующие виды патологии:

Артрит фаланг пальцев.
Олигоартрит – поражение менее 5 суставов.
Полиартрит – распространение болезни более, чем на 5 суставов.
Мутилирующий псориаз – разрушение костей, сопровождающееся сильной деформацией суставов и укорочением пальцев.
Симметричный – очень схож с ревматоидным артритом.
Спондилоартрит – воспаление позвоночника, ограничение его подвижности.

По степеням активности псориатический артрит делят на активный и неактивный. Кроме этого, заболевание классифицируется по степени нарушения подвижности суставов. Это:

Сохранение работоспособности.
Частичная утрата работоспособности.
Инвалидность.

Как выглядит псориатический артрит на фото, можно увидеть далее в статье.

Проявления заболевания в большинстве случаев возникают на фоне поражения псориазом кожных покровов человека. Лишь в каждом пятом случае заболевание имеет первичный характер. К главным признакам патологии относят:

деформация суставов, искажение их формы;
боль при движении, часто усиливающаяся ночью;
скованность суставов;
приобретение кожей в местах поражения суставов красноватого или бордового оттенка;
частые вывихи.

В преимущественном количестве случаев патология поражает мелкие суставы, часто диагностируется деформация суставов пальцев рук, нередко встречается псориатический артрит стопы. Искажение и воспаление позвоночника диагностируется достаточно редко.

Причины заболевания

К провоцирующим факторам заболевания относят причины, схожие с причинами развития псориаза на коже. К ним принадлежат:

Нестабильное психоэмоциональное состояние, на фоне постоянных стрессов.
Травмы суставов.
Прием некоторых медикаментозных средств.
Вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики).
Менопауза у женщин.
Генетическая предрасположенность к заболеванию.
Заболевания эндокринной системы.
Снижение иммунитета, вследствие различных заболеваний воспалительного хронического характера.
Перенесенные операции в области суставов.

Часто на первых этапах заболевание протекает бессимптомно, пациент обращается за помощью при значительном поражении суставов, что значительно затрудняет лечение патологии.

Встретившись с заболеванием, пациенты задаются вопросом, как лечить псориатический артрит? Больные пытаются получить необходимую информацию из книг о псориатическим артрите и форумах, даже не подозревая о той опасности, к которой может привести заболевание.

Терапия артрита должна заключаться в соблюдении комплексных мероприятий, с использованием следующих методов:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапевтическое лечение.
Соблюдение диеты.
Народное лечение патологии.
Профилактика заболевания.

Каждый из видов лечения подбирается врачом, с учетом клинической картины заболевания, самочувствия больного и его индивидуальных особенностей.

Медикаментозное лечение заболевания заключается в достижении следующих целей:

Предотвращение прогрессирования патологии.
Устранение тяжелых симптомов заболевания.
Восстановление функций опорно-двигательного аппарата.
Устранение воспалительного процесса.
Повышение иммунитета.

Чаще всего для достижения поставленных целей лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, гормональные и негормональные мази, иммуномодуляторы, хондропротекторы.

Мазь от псориатического артрита

противовоспалительный эффект;
анальгезирующее действие;
противоотёчный эффект.

Действенный противовоспалительный препарат имеет несложный, но эффективный состав.

Снимает воспалительные и дегенеративные нарушения опорно-двигательной системы, возникшие на фоне:

Лечения вывихов и растяжений.
Терапия поврежденных связок.

Помогает диклофенак также от мышечных болей различной этимологии.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причины заболевания

Отсутствие или недостаточное количество в крови определенных веществ. Это следствие нерационального питания.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Чем еще опасен псориатический артрит?

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Псориатический артрит

Псориатический артрит по мкб 10

Краткое описание

Причины

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Другими видами болезни являются:

Классификация

Факторы развития болезни

Лечение и симптомы

Псориаз

Диагностика

Лечение

Лекарственная терапия

Местные средства

Препараты био-агенты

Гомеопатия

Физиотерапия

Методы народной медицины

Симптоматическое лечение

Базисное лечение

Фототерапия

Психотерапия

Лечебная гимнастика

Хирургическое лечение

Питание при псориатическом артрите

Диета при псориатическом артрите

Псориатический артрит

Что это такое?

Симптомы

<img src="https://epolis-nsg.ru/wp-content/uploads/2020/10/psoriaticheskij-artrit-21.jpg" alt="Псориатический артрит" />

У детей

Причины

<img src="https://epolis-nsg.ru/wp-content/uploads/2020/10/ruki-s-psoriaticheskim-artritom-1.jpg" alt="Руки с псориатическим артритом" />

Диагностика

Лечение

Медикаментозное

<img src="https://epolis-nsg.ru/wp-content/uploads/2020/10/lechenie-psoriaticheskogo-artrita-6.jpg" alt="Лечение псориатического артрита" />

Физиотерапия

Народные средства

Диета

<img src="https://epolis-nsg.ru/wp-content/uploads/2020/10/lechenie-artrita-travami-1.jpg" alt="Лечение артрита травами" />

Прогноз для жизни

Профилактика

Мазь от псориатического артрита

Псориатический артрит: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Псориатический артрит: симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы патологии

Народная медицина

Симптомы патологии

Как лечить псориатический артрит по мнению врачей?

Симптомы болезни

Симптомы болезни

Симптомы болезни

Симптомы болезни

Псориатический артрит симптомы и лечение, фото заболевания

Виды заболевания

Причины заболевания

Мазь от псориатического артрита

Причины заболевания

Почему организм уничтожает себя?

Виновата наследственность?

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Чем еще опасен псориатический артрит?