Кератодермия стоп фото

Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Кератодермия стоп фото

Ладонно-подошвенная кератодермия (кератоз): что это за болезнь

Ладонно-подошвенная кератодермия – заболевание, характеризующееся нарушением процесса ороговения кожи рук и стоп в результате избыточного синтеза кератина.

Патологические симптомы могут наблюдаться и на других частях тела: в зоне локтей, колен, лба.

Это редкое хроническое заболевание.

Чаще проявляется с рождения или у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Классификация

По клиническим проявлениям, заболевание делят на:

1. локальное — ороговение эпидермиса наблюдается на отдельных участках кожного покрова;
2. диффузное – поражается все тело.

В зависимости от причины возникновения кератоз классифицируют на врожденный (наследственный) и приобретенный.

Наследственная

Наследственный гиперкератоз обуславливается генной мутацией кератинизации. Он возникает у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи псориатического поражения кожи, лейкокератоза или ладонно-подошвенной кератодермии.

Формы патологии:

• Унны-Тоста. Генетически спровоцированное ороговение ладоней и подошв. Передается по наследству аутосомно-доминантно. Проявляется у грудничков незначительным гипергидрозом и шелушением кожи.
• Меледа. Трансгредиентный наследственный кератоз. Передается аутосомно-рецессивно. Поражает тыльную сторону ног и рук. Его симптомами являются шелушащаяся эритема, пиодермия, атопия.
• Мутилирующая Фонвинкеля. Наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется утолщенным роговым наслоением в зоне подошв, ладоней, гипергидрозом. Может распространяться на кожу головы и ногти.
• Папийона-Лефевра. Наследуется аутосомно-рецессивно. Возникает на фоне нарушения функционирования поджелудочной и щитовидной желез. Проявляется гиперкератозом подошв, стоп, отшелушиванием ороговевшего слоя эпидермиса. Имеется тенденция к дистрофии зубов и ногтей.
• Фолликулярная шиповидная. Поражаются ресницы, кожа лица и волосистая часть головы. У больного наблюдаются небольшие роговые пробки и облысение.
• Фигурная изменчивая эритрокератодермия. Наследуется аутосомно-доминантно. Проявляется красно-желтыми высыпаниями по телу. Человек жалуется на зуд пораженных участков эпидермиса. На фоне расчесов развивается вторичная инфекция, экзема.

Приобретенная

Приобретенный кератоз – системное заболевание, возникшее в процессе жизнедеятельности под влиянием определенных факторов. Патология проявляется в трех формах, каждая из которых отличается причинами развития и характерными проявлениями:

1. Идиопатическая кератодермия возникает в пубертатный период. У человека на пятках появляются небольшие ороговевшие участки, которые начинают шелушиться и трескаться. Поражается эпидермис ладоней. Провоцирующим заболевание фактором, может быть тяжелое инфекционное поражение кожных покровов. Сильное воспаление приводит к утолщению эпидермального слоя и формированию эритематозных очагов с четкими границами.
2. Старческий кератоз диагностируют у пожилых лиц. Проявляется болезнь на подошвах, лице, ладонях, зоне предплечий. Формируются сухие плотные бородавчатые пластины. При снятии ороговевшего слоя образуется кровоточащая рана. Старческий гиперкератоз является проявлением малигнизации, дистрофии эпидермиса.
3. Лучевая форма патологии часто наблюдается у рентгенотехников и рентгенологов. Под постоянным воздействием радиационного излучения возникает перерождение клеток кожи. Кератодермия поражает ступни и ладони.

Кератоз не вылечивается полностью. Цель терапии заключается в улучшении состояния кожи и предупреждении осложнений.

Симптомы приобретенного кератоза ладонно-подошвенного

Клинические проявления начинаются постепенно с появления шероховатости, уплотнения кожного покрова в области ладоней и подошв (до 100%), что сопровождается изменением цвета на этих участках от желтоватого до бурого (90%). Затем происходит образование трещин на измененной коже конечностей (60%). В 70% случаев может отмечаться усиление потоотделения в области ладоней/подошв.

При осмотре выявляют симметричное поражение кожи дистальных отделов конечностей (ладони, подошвы) в виде изменения цвета от желтоватого до коричневатого, шероховатости, утолщения рогового слоя в месте поражения. Также отмечается наличие глубоких болезненных борозд и трещин.

Дистальный гипергидроз приводит к мацерации пораженных участков кожи с наличием синюшного венчика на границе с неизмененной кожей.

• Исключение воздействия провоцирующих факторов.
• Ретиноиды, «Аевит».
• Кератолитики, солевые ванны.
• Лазеротерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ацитретин (Неотигазон) — препарат, применяемый при гиперкератозах, системный ретиноид. Дозировка: в связи с различными характеристиками скорости обмена веществ дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Препарат необходимо принимать 1 раз в сутки во время приема пищи или запивая молоком. Суточная доза ацитретина составляет 0,3-1,0 мг на килограмм массы тела на протяжении от 2 до 4 недель. Дискератоз чаще всего требует поддерживающего лечения меньшими дозами от 20 до 50 мг в сутки.
• Ретинола ацетат (Витамин А) — жирорастворимый витамин. Дозировка: препарат назначается внутрь от 100 до 300 тысяч мг в сутки в течении продолжительного времени.
• Белосалик (препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения). Дозировка: мазь в небольшом количестве распределяют равномерно втирающими движениями. Наносится препарат 2 раза в сутки, в случаях, с легким течением болезни хватает и однократного применения. Непрерывный курс лечения чаще всего составляет от 3 до 4 недель. Если требуется более длительный курс лечения, препарат нужно использовать через день. Если препарат принимается для лечения хронических заболеваний, после исчезновения симптомов необходимо принимать препарат еще некоторое время под наблюдением лечащего врача.
• Бетаметазона дипропионат (Акридерм) — ГКС для наружного применения. Дозировка: Акридерм наносится на поверхность кожи с пораженными участками тонким слоем 1-3 раза в сутки, легкими втирающими движениями. Курс лечения не должен превышать 3 недель.

Гиперкератоз при псориазе

Гиперкератоз часто развивается на фоне системных хронических заболеваний. Особенно часто ороговение и шелушение эпидермиса наблюдается при псориазе (патологии, при которой иммунная система начинает атаковать клетки кожи, провоцируя воспаление, появление гнойников). Псориатические очаги при переходе болезни в стадию ремиссии заживают.

Методы диагностики

При кератодермии лечение может растянуться на долгие годы. Практически пожизненно пациент должен будет принимать повышенные дозы витаминов. Важным моментом в устранении кератодермии является потребление больших количеств витамина А. Местная терапия подразумевает нанесение мазей, облегчающих отхождение отмерших клеток кожи.

В период лечения кератодермии пациент должен находиться под наблюдением врача, прием высоких доз витаминов может спровоцировать появление клинической картины гипервитаминоза. При возникновении этого состояния требуется коррекция схемы лечения или его временная отмена. Терапевтические мероприятия могут дополняться наружным применением некоторых народных средств.

Эффективен и такой метод: горсть луковой кожуры заливают яблочным или простым уксусом, выдерживают в течение 14 дней. Мокрую шелуху используют в качестве компрессов на пораженные участки кожи.

Чтобы диагностировать кератодермию врач опрашивает пациента. Дерматолог интересуется, когда появились ороговевшие участки, увеличивается ли их площадь со временем, какие беспокоят дискомфортные ощущения, были ли случаи кератоза в семейном анамнезе.

Затем доктор осматривает пораженные участки, используя дерматоскоп.

Также проводится биопсия – берется часть ороговевшего эпидермального слоя и направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Поскольку проявления кератоза схожи с другими патологиями, врач дифференцирует гиперкератоз от псориаза, дисгидротической экземы.

Пациентов с аутосомно-рецессивными видами кератодермии врач направляет на дополнительную консультацию к стоматологу с целью своевременной диагностики и лечения пародонтоза.

Диагностика основывается на дерматологической картине. Лабораторных и инструментальных методов исследования нет.

Дифференциальный диагноз:

• Точечный кератоз ладоней.
• Другие формы кератодермии.

Причины возникновения

Точные причины возникновения ладонно-подошвенного кератоза неизвестны. Установлено, что он развивается из-за мутации в генах, кодирующих белок кератин. По статистике, 87% случаев появления кератодермии связано с наследственной предрасположенностью. Обычно патология передается по мужской линии.

Существует ряд факторов, провоцирующих заболевание. Доказана связь кератодермии с нарушениями в гормональной сфере.

Также вызывают патологию:

• дефицит витаминов Е, С, А, В;
• частое употребление моющих средств;
• бактериальные заболевания;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• злоупотребление загаром;
• низкий иммунитет;
• ферментопатия;
• нарушения в работе желудка, кишечника;
• прием гормональных медикаментов, влияющих на регенерацию клеток;
• онкология.

Точных причин возникновения кератодермии выявлено не было, не изучен и механизм формирования патологических изменений. Большинство специалистов считают, что провоцирующим фактором является мутация генов, способная передаваться по наследству. Кроме того, кератодермия ладоней и подошв может развиться на фоне некоторых патологических состояний – это генетические заболевания, гормональные сбои, хронические бактериальные и грибковые инфекции, нехватка витамина А, злокачественные опухоли.

Клиническая картина

Каждое заболевание имеет свою клиническую картину. Симптомы ладонно-подошвенной кератодермии сходны с проявлениями других системных патологий. Поэтому надо знать все признаки кератоза и уметь дифференцировать его от остальных болезней. Первые симптомы заболевания наследственной природы обычно фиксируются в детском возрасте, с последующей прогрессией по мере развития ребенка.

Проявляется кератодермия так:

• На коже формируются роговые наслоения коричневого, желтого, розового или черного оттенка, окруженные лиловой каймой. Образования округлые, имеют четкие границы. Могут быть единичными или множественными. Поражаются тыльные стороны коленей, кистей, стоп и локтей.
• Ороговевшие участки шелушатся, трескаются и зудят.
• При удалении повреждения выступает кровь. Спустя время, образуется корочка.
• При утолщении корки края ее принимают неправильную форму.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Лечение дерматита ладонно-подошвенный области

На основании полученных результатов анализа ставится диагноз и подбирается терапия.

В медицинской практике, специалисты применяют, такие методики терапии:

• Медикаментозные. Чаще всего доктора назначают препарат Неотигазон, который нормализует процесс ороговения и обновления клеток эпидермиса. Также выписывают прием витамина А. Для борьбы с сухостью кожи наружно используют мази с ароматическими ретиноидами (для торможения пролиферации клеток кожи) или на основе глюкокортикоидов (для уменьшения воспаления).
• Гомеопатические. Эффективны препараты, содержащие Сульфур, Арсеникум альбум, Графит, Псоринум.
• Физиотерапевтические. Хороший результат дают лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция, солевые ванны.
• Народные. Для заживления и смягчения эпидермиса используют целебные свойства лопуха, луковой шелухи, алоэ. Народные целители советуют наносить на кожу эфирные масла бергамота, герани, жасмина, лаванды.

Чтобы быстро улучшить состояние кожи, рекомендуется лечить проблему комплексно.

Профилактика

Кератодермия доставляет человеку дискомфорт, приводит к психологическим проблемам. Патология может провоцировать сбои в эндокринной системе, ЦНС, выпадение зубов, рак. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия.

Специалисты советуют:

• Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
• Не пребывать долго на солнце.
• Выпивать в день не меньше 1,5 литра воды.
• Пользоваться увлажняющими косметическими средствами.
• Не носить неудобную одежду, тесную обувь.

Таким образом, кератодермия чаще всего возникает на фоне генетической предрасположенности. Иногда болезнь провоцируют и другие факторы. Патология не излечивается полностью, доставляет дискомфорт. Поэтому важно проводить профилактику кератоза.

Подногтевой гиперкератоз

Гиперкератозом называют заболевание, при котором роговой слой клеток начинает излишне развиваться и неправильно слущиваться с поверхности. Кроме локализации на коже и стопах, проблема часто активируется на ногтях. Основной причиной являются различные виды грибков, которые приводят к нарушению процесса формирования новых слоев клеток.

Основные симптомы патологии

Неприятная болезнь развивается после заражения ногтевых пластин грибковыми возбудителями и является наиболее частой причиной расслоения и порчи. Это вид микоза представляет собой естественную реакцию организма на активность патогенных микроорганизмов.

Если пациенты игнорируют полноценное лечение подкожного гиперкератоза, он может привести к полной потере ногтей больного. Грибок попадает в толщу рогового слоя и окружающие ткани, постепенно их безвозвратно разрушая. Со временем и под воздействием дополнительных факторов процесс может стать необратимым, поэтому заболевание следует начинать лечить при первых проявлениях.

Основными симптомами, которые должны заставить пациента обратиться к специалисту, могут стать:

• ногти по всей поверхности покрываются белыми большими пятнами;
• могут носить желтоватый «старый» оттенок;
• начинаются дистрофические изменения в состоянии пластины, заметное утолщение;
• , обламывается и крошится.

Некоторые больные отмечают, что роговой слой пластины буквально рассыпается на мелкие крошки. Основной опасностью подногтевого гиперкератоза, кроме полной потери ногтей, составляет заражение всей стопы. Она характеризуется появлением наростов, и сильной сухостью. Человек испытывает массу неприятных ощущений, не имеет возможности нормально передвигаться.

Причины подногтевого гиперкератоза

Среди всех заболеваний кожи и ногтей гиперкератоз составляет не менее 20% от зафиксированных случаев. Его подногтевой формой чаще остальных болеют молодые мужчины в возрасте от 25 лет и пожилые люди с ослабленным иммунитетом. Статистика говорит о резком повышении вероятности заболеть этой формой микоза на 50% с увеличением биологического возраста на 10 лет.

Подногтевой гиперкератоз имеет несколько основных причин возникновения:

• или грибковые патологии;
• осложнения при псориазе;
• хроническая форма экземы;
• ;
• бородавки на ногтевом ложе.

Наиболее распространенной является первая причина. На нее приходится до 90% всех обращений к дерматологу. Заразиться разными видами грибка можно при соприкосновении с личными вещами или обувью больного на микоз. Большая часть случаев инфицирования происходит при посещении общественных саун или бань, плавательных комплексов. При этом заражение может произойти не только в душевой, но и при пользовании скамеек, прикосновении к бортику. Это обусловлено способностью спор грибка сохранять высокую активность в теплой и влажной среде. В 30% случаев заражение происходит в одной семье при пренебрежении правилами личной гигиены, использовании вещей и обуви.

При обычных условиях многие виды условно-патогенных микозов, которые способны привести к подногтевому гиперкератозу, подавляются организмом здорового человека. Большая часть заболеваний приходится на людей с пониженным иммунитетом. Косвенными факторами могут стать некоторые патологии, заболевания внутренних органов и систем:

• сахарный диабет на поздних стадиях;
• перенесенные острые вирусные инфекции;
• лечение сильнодействующими антибиотиками;
• дисбактериоз;
• ;
• авитаминоз из-за неправильного режима питания;
• критическая масса при ожирении;
• сильный эмоциональный стресс.

В постоянной группе риска находятся люди, имеющие ВИЧ или туберкулез, проходящие курс химиотерапии или облучения при наличии онкологии. Как вариант, у практически здорового человека подногтевой гиперкератоз возникает при неправильном уходе за ступнями, ношении некачественной или слишком тесной обуви, нарушении кровообращения в нижних конечностях при подвижной работе.

Подногтевой гиперкератоз лечение

Для правильного выбора лекарств и методов терапии необходимо установить причину появления гиперкератоза. Лечением в данном случае занимается дерматолог, который проводит тщательное исследование и назначает лабораторные анализы. При обострении хронических заболеваний необходима консультация и советы профильных специалистов.

Комплексное лечение сочетает в себе противогрибковую терапию и применение народных средств, способных ускорить рост здоровых ногтей. При микозной природе патологии рекомендовано применение специальных препаратов типа:

• ;
• ;
• ;
• Тербинафина.

Пациент может выбирать для лечения любую удобную в использовании форму: мази или крема, жидкие растворы или спреи. Все препараты отличаются высокой эффективностью только при длительном применении, поэтому необходимо настроиться на долгий и непрерывный курс — до 6–8 месяцев. Не следует бросать лечение при появлении положительных визуальных признаков: грибок имеет склонность к рецидиву и требует повышенного внимания.

Лекарство необходимо применять несколько раз в день, тщательно втирая в поверхность поврежденного ногтя и кожу вокруг него. После отрастания полностью здоровой пластины можно заменить кремообразную форму лекарства на лечебный лак: или .

Если поверхность ногтя имеет отмирающие и расслоившиеся участки, их необходимо тщательно удалять. Для этого применяют хирургическую методику, лазер или более щадящие кератолитические составы. Они помогают мягко и безболезненно размягчать пораженные участки, давая возможность удалять их в домашних условиях.

Народные рецепты

Подногтевой гиперкератоз невозможно вылечить одними народными рецептами, но их применение поможет ускорить процесс. Хорошей эффективностью обладают:

1. Ежедневное смазывание зоны поражения или препаратами на его основе.
2. Нанесение настойки прополиса, которая помогает бороться с грибком и укрепляет ногтевую пластину.
3. Курс лечения компрессов из масел различных растений (чайное дерево, бергамот или базилик).

Перед всеми видами процедур полезно принимать теплые ванночки с добавлением растворов антисептиков, отваров трав или лечебных сборов.

Профилактические меры

Главное условие профилактики этого грибкового заболевания – поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, следить за слаженной работой кишечника. Кроме этого:

• посещать общественные места для купания и плавания только в специальной резиновой обуви;
• не использовать личные вещи посторонних (даже близких членов семьи);
• следить за общим состоянием организма, проводить регулярную витаминотерапию.

Подногтевой гиперкератоз отзывы

Светлана, 30 лет

Здравствуйте. Делюсь опытом. Мой муж год назад работал инструктором в бассейне. Понятно, что в помещении постоянно влажно, жарко, а это идеальный рассадник для грибков и других болезней. Работа не пыльная, ему нравилась, но об опасности заразиться грибком в таких местах знают все, но работать надо было. Через некоторое время стали замечать, что ногти стали терять нормальный цвет, задняя часть стала отслаиваться особенно на ногах. Мы запаниковали и отправились к дерматологу. Доктор поставил диагноз – подногтевой гиперкератоз. В первый прием выписали мазать Экзодерилом на ночь (на чистые ноги), но особых изменений в лучшую сторону мы не увидели. Затем через две недели на втором приёме посоветовал таблетки Ламизил. Лекарство может и хорошее европейского качества, но 1400 рублей — это слишком. Стали искать аналоги и нашли таблетки бинафин (цена – 720 рублей). Муж пропил курс 4 месяца и ногти стали в порядке. Лучше не болеть грибком и периодически проводить профилактические меры.

Кирилл, 31 год, полицейский

Этим летом перед отпуском я со своей девушкой решил позагорать на местном пляже, чтобы на море не казаться белыми воронами и быть немного загорелыми. Практически все солнечные выходные мы проводили на пляже. Как итог – муж отлично загорел, а у меня на ногтях левой ноги появились непонятные пятна. Сначала я не придала этому особого значения, но когда ноготь начал понемногу отслаиваться я испугалась. Прочитав на форумах советы, проанализировав симптомы я поставила себе диагноз — подногтевой гиперкератоз или грибок. К врачам не хожу принципиально, так как они в нашей городской поликлинике присутствуют в качестве мебели и знают только, как трясти деньги с пациентов. В общем, лечила я эту болячку следующим образом: три месяца почти каждый день ногти мазала кремом Тербинокс 1%, а после пила еще и таблетки Термикон. Спустя четыре месяца ногти стали нормальными и больше не отслаивались. Правда, пришлось ждать, пока отрастет полностью новый ноготь.

Полезное видео