
Псориатическим артритом называют острое деструктивное воспаление сустава, развивающееся на фоне имеющегося у пациента псориаза. Однако это отдельное заболевание, крайне тяжело поддающееся лечению, как и псориаз. Среди основных методов терапии выделяют кортикостероидную гормональную терапию и физиотерапевтические процедуры. О том, как лечится псориатический артрит, расскажем подробнее в статье.
На текущий момент причина развития псориатического артрита официальной медициной не установлена. Однако выделяют ряд взаимосвязанных провоцирующих факторов, ключевым из которых является кожный псориаз, протекающий параллельно с суставными деструктивными проявлениями.
Среди возможных причин развития заболевания называют:
В зависимости от фактора, послужившего толчком к началу болезни, у пациента может развиться один из следующих видов артрита:
Больные псориатическим артритом пациенты могут самостоятельно заподозрить о том, что у них есть данное системное заболевание, по ряду характерных признаков. Симптомы болезни (как и при псориазе), довольно красноречиво говорят о том, что в организме есть серьезные нарушения.
Типичная симптоматика псориатического артрита у пациента включает следующие изменения:
Псориатический артрит необязательно проявляется в виде каждого из перечисленных симптомов у одного пациента, но наличие как минимум двух – трех из них служит для врача основой к проведению комплексного исследования.
Суставной синдром при заболевании подразделяется на 4 типа:
Классификация типов псориатического артрита образуется согласно вариантам течения псориаза, среди которых выделяют атипичные формы:
Также формы артрита дифференцируют по активности течения болезни у пациента:
Одним из отягощающих течение псориатического артрита явлений становится коморбидность у пациента – присовокупление дополнительных болезненных состояний и нарушений: гипертензия, ишемия сердца, сахарный диабет и пр.
Дифференциальные диагностические мероприятия по подтверждению наличия псориатического артрита проводятся врачом-ревматологом. Однако часто первичные консультации проводит дерматолог, так как многие пациенты путают симптоматику с дерматологическими заболеваниями. Специалист назначит больному псориазом пациенту биохимические анализы крови и рентгенологическое обследование опорно-двигательного аппарата и суставов.
Диагноз будет подтвержден врачом, если на рентгене выявятся такие изменения, как:
Для подтверждения заболевания у пациента определяют не менее пяти из перечисленных в прошлом пункте характерных симптомов. При этом дифференциальная диагностика преследует цель отмести схожие диагнозы, такие как анкилозирующий спондилоартрит, подагра, недифференцированная спондилоартропатия, реактивный артрит.
Псориатический артрит у пациента не диагностируется по следующим признакам:
Полное излечение от псориатического артрита на сегодня в официальной медицине не рассматривается в качестве конечной цели терапии. Ее задачей является облегчение симптоматики, улучшение качества жизнедеятельности пациента и устранение развивающихся в ходе заболевания состояний, угрожающих его жизни. Если больной не получает надлежащее лечение, результатом может стать тяжелая деформация сустава, инвалидность (частичная или полная) или даже летальный исход.
Методики, уменьшающие болезненные проявления, включают прием медикаментозных средств и физиотерапию.
В частных случаях заболевания допускается параллельный прием пациентом растительных средств и препаратов, поддерживающих организм. Однако основное направление терапии при заболевании – синтетические лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные, кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы. При осложненном течении болезни применяется плазмаферез, возможно проведение внутрисуставных инъекций. В период ремиссии пациентам назначают санаторно-курортное лечение.
При назначении лекарственных препаратов пациентам с псориатическим артритом решаются такие задачи, как снятие воспалительного процесса в суставах, уменьшение болевых ощущений и замедление течения самого заболевания для предотвращения инвалидности.
Основными средствами медикаментозной терапии при заболевании являются:
Для снижения воспалительного процесса в суставе хорошо себя зарекомендовал Мовалис. Его фармакологическое воздействие связано также с антипиретическим и анальгезирующим эффектом. Препарат выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения. Что особенно ценно для пациентов с псориатическим артритом, компоненты Мовалиса хондронейтральны, то есть не влияют на белковый синтез хондроцитов суставных хрящей.
Лечение псориатического артрита кортикостероидными гормонами предполагается при тяжелом течении болезни. Чаще всего пациентам с тяжелым заболеванием назначается глюкокортикостероид преднизолон в форме раствора для инъекций или таблеток. Прием препарата проводится по той же схеме, что для лечения ревматоидного артрита. Его вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе до 125 мг в сутки в течение недели или 10 дней. Он оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие одновременно.
Для наружного применения и оказания местного воздействия грамотным выбором станет глюкокортикостероидная гормональная мазь. При псориазе и спровоцированном артрите пациентам обычно назначается мазь с активным действующим веществом в виде флуоцинолона ацетонида – например, Синалар. Она дает мощный противовоспалительный эффект, снимая наружное и внутреннее воспаление и сопутствующую ему при заболевании отечность. Как вариант, в этих же целях применяют Фторокарт (триамцинолона ацетонид) и салициловую мазь.
Лечение псориатического артрита проводится комплексно. Для этого задействуются разные технологии физиотерапии, включая официальные, альтернативные и вспомогательные. При сильной боли в пораженном суставе возможно сочетание физиотерапевтических методов. Их тип и длительность курса назначает лечащий врач, наблюдающий за состоянием пациента. Комплексная коррекция псориатического артрита помогает замедлить течение заболевания у пациента, снизить интенсивность болевых симптомов и воспаления в суставе, а также улучшить микроциркуляцию и доступ питательных веществ к костной ткани.
Какие применяют методы:
Пациентам, у которых прогрессирование псориатического артрита удается замедлить с помощью традиционной терапии, разрешают применять альтернативные средства для облегчения состояния. Рецепты народной медицины работают как вспомогательный метод лечения, благодаря которому снимается воспаление и зуд в пораженных участках, уменьшается боль в суставах. Для местного воздействия широко применяется сок алоэ. При наружном применении он успокаивает раздраженную кожу и заживляет трещины. Его наносят локально и используют для приготовления компрессов и примочек. Применять сок алоэ пациентам можно регулярно, однако его употребление перорально не одобряется.
Если пациент, страдающий псориазом, испытывает постоянный дискомфорт из-за отечности и припухлости в местах, где суставы затронуты поражением, ему стоит попробовать успокаивающие ванны. В народной медицине они предполагаются для процедур с применением яблочного уксуса (3 – 5 столовых ложек на ванну) или (15 – 20 капель). Если псориатические бляшки имеют кровоточивости, от уксуса лучше отказаться. В таких случаях на кожу наносят слегка растопленное (1 чайная ложка), оставляя его впитываться без втирания. Кокосовое масло – практически гипоаллергенный продукт, поэтому его можно использовать без ограничений (исключение составляет индивидуальная непереносимость) в течение долгого времени.
Поскольку псориатический артрит изучен недостаточно, средств его лечения, одобренных к самостоятельному применению пациентами, не так много. Диетологи советуют употреблять при заболевании в умеренных дозах специю , известную противовоспалительными свойствами. Если вкус специи вам неприятен, она продается как биологическая добавка в форме капсул. Не следует пренебрегать и рыбьим жиром. Средство употребляется внутрь и наружно. Во втором случае им смачивают марлевую повязку и прикладывают на несколько часов к пораженному участку. Рыбий жир смягчает поврежденную шелушащуюся кожу и тем самым частично возвращает подвижность больному суставу.
Рацион питания при псориатическом артрите сильно отличается от стандартного меню. Для того чтобы поддерживать больные суставы в удовлетворительном состоянии, мало отказаться от запрещенных продуктов. Лечебное питание для пациентов предполагает повышенное содержание антиоксидантов. Потребляемые продукты должны содержать сбалансированное количество кислотных и щелочных реакций с преобладанием последних.
Процент щелочеобразующих пищевых веществ в диете больных псориатическим артритом составляет не менее 70%, тогда как на долю продуктов, образующих кислоты, приходится оставшийся процент.
Распределить их в недельном меню поможет врач-диетолог либо дерматолог, контролирующий процесс лечения.
Щелочеобразующие продукты для больных псориатическим артритом:
Вот что должно входить в число кислотообразующих продуктов:
Употребление кислотосодержащих продуктов проводится раздельно. Это означает, что за один прием пищи вы не можете съесть, например, тефтели из мяса с гарниром из гречки. Разделите оба блюда на два приема пищи (обед и ужин). Чтобы снизить риск для обострения симптомов псориатического артрита и уменьшить болевые ощущения в суставах, устраните из меню полностью следующие продукты:
Повышение кислотной среды в организме провоцирует не только пища, но и постоянная констипация, низкая физическая активность, недосып и стрессы. При псориатическом артрите полезно придерживаться основ раздельного питания, чтобы пищеварительные процессы и усвоение полезных веществ проходили быстрее. Старайтесь употреблять больше чистой воды. Приготовленные продукты должны проходить термическую обработку в виде отваривания, запекания и тушения.
Обжаривание и консервация – запрещенные способы обработки пищи для больных псориатическим артритом пациентов.
Употребление молочных и кисломолочных изделий приветствуется, однако выбирайте продукты с низким содержанием жира или полностью обезжиренные. Если вам сложно отказаться от кофе и других тонизирующих напитков (чай, какао), не покупайте растворимый продукт и отдавайте предпочтение натуральному. Хлебобулочная продукция употребляется в минимальном количестве. Каждая порция пищи должна умещаться на одной тарелке.
Превентивные меры в отношении предотвращения псориатического артрита не разработаны или разработаны крайне слабо. Причина – отсутствие достоверных клинических исследований по выявлению факторов развития заболевания. Именно поэтому основной в данном случае считается вторичная профилактика, предназначенная для избегания ухудшения состояния у пациентов с данным диагнозом. Она нацелена на то, чтобы сохранить подвижность суставов и эффективно замедлить прогрессирование болезни.
К типичным превентивным мерам относят отказ от курения и алкоголя, соблюдение особого диетического рациона, формирование свободной от стресса среды обитания и умеренная физическая активность. Также больным псориатическим артритом рекомендуется проводить курсы терапии по укреплению иммунитета и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru
Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.
Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.
Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.
Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.
Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.
Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.
Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.
Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.
В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:
Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:
Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.
При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.
Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.
Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.
Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.
К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.
Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .
Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.
Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.
Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.
К слову, одуванчик лекарственный является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.
В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.