
Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат.
Это сделано с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.
В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гидрокортизон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гидрокортизоновой мазью, оставляйте отзывы в комментариях.
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для местного применения в офтальмологии.
Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин (ланолин безводный), пентаэритритил диолеат (пентол), стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), вода очищенная.
Глазная мазь гидрокортизон подходит для терапии таких заболеваний:
Мазь для наружного применения:
Как правило, применяется мазь гидрокортизон в составе комплексного лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи – атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая. Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности.
Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.
Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.
Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
Согласно инструкции по применению мазь Гидрокортизон используется местно. Доза препарата, используемая в течение 1 недели, не должна превышать 30-60 г.
При ограниченных очагах (в том числе при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях и коленях) для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24-28 часов.
При наружном и местном назначении Гидрокортизон имеет противопоказания:
Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:
Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.
При применении мази гидрокортизона (особенно у больных с индивидуальной непереносимостью) могут возникать гиперемия, отечность, зуд в пределах очага поражения.
При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи мазь рекомендуется назначать в сочетании с антибактериальными противогрибковыми средствами.
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.
Во время лечения препаратом не следует пользоваться контактными линзами. При применении глазных капель интервал времени между их аппликацией и нанесением мази – не менее 15 мин.
При применении мази более 2 недель и наличии в анамнезе глаукомы следует контролировать внутриглазное давление. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В течение 30 мин после применения мази необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Перечень структурных аналогов Гидрокортизона (с тем же активным веществом):
Перечень аналогов на базе других кортикостероидов:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена ГИДРОКОРТИЗОН мазь в аптеках (Москва) 25 рублей.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5° до 15°С. Срок годности – 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению гормональных препаратов для детей. Глазная гидрокортизон мазь, так же как другие препараты с гидрокортизоном, используется у детей только при сильных проявлениях аллергии, снять которые негормональными средствами невозможно. Почему фармацевты настаивают на осторожном использовании гормонального лечения? Как действует наружная гормональная мазь, и как правильно пользоваться лекарственным составом?
Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека – гидрокортизон (а точнее – его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.
Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния. Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности – в общем, для спасения жизни человеку. Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.
На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это — суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).
Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления. Благодаря чему симптомы воспаления уменьшаются (сокращается общая площадь покраснения, становится меньше болезненность, снижается степень отёчности).
Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.
Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.
Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.
На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.
Гидрокортизон (глазная мазь) – применяется для лечения глазной аллергической реакции. Фармацевтический рынок предлагает три варианта мази, которые отличаются концентрацией действующего вещества:
Широкое применение гидрокортизона в офтальмологии объясняется его эффективностью для терапии слизистых оболочек. Через роговой слой он не проникает, в системный кровоток или клетки мозга не попадает. При этом снимает симптомы воспаления (покраснение, зуд, отёчность). К примеру, снимает покраснение век и воспаление коньюктивы в период период цветения тополя (лёта тополиного пуха). Или красноту от раздражения глаз парами химических веществ (на вредном производстве).
Реакции в виде воспаления глазных век получили название блефаритов. Это – общее название воспалений, которые могут возникать при наличии инфекции и без её присутствия. Если блефарит инфекционный (к примеру, стафилококковый), то для его лечения необходима мазь с антибиотиком. Если блефарит аллергический, то для его лечения необходима гормональная мазь с гидрокортизоном.
Воспаление наружной оболочки глаза (коньюктивит) также может быть аллергическим. Такой коньюктивит лечат ограничением контакта с аллергеном, а также гидрокортизоном (глазной мазью 0,5%-ой концентрации).
Гидрокортизон мазь от ячменя используется, если перевопричиной воспаления была аллергическая реакция. Сам по себе ячмень – инфекционный процесс. Гормональный препарат не лечит инфекцию, а только снимает симптомы воспаления. При глазном ячмене гидрокортизон может применяться в качестве обезболивающего средства, и обязательно вместе с антибактериальной мазью.
Глазная мазь с гидрокортизоном не используется в лечении грибковых коньюктивитов и блефаритов, а также при глаукоме и трахоме. Также нельзя вносить её под веко при нарушении целостности роговой оболочки. Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью — 5 г и 3 г. При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок). Мазь закладывают 2-3 раза на день, курс лечения – до 10 дней.
Этот же состав используют при аллергическом насморке. Гидрокортизон мазь в нос наносится при сильном отёчном рините.
На заметку: длительное применение мази ослабляет защитные реакции. Становится возможным присоединение бактериальной инфекции, повышение внутриглазного давления, формирование катаракты, глаукомы, других нарушений зрения.
Гидрокортизон мазь для детей используется при действительной необходимости. Есть несколько особенностей применения гидрокортизона в педиатрии:
Любое использование гормонального состава (внутреннее или наружное) должно быть оправдано особыми показаниями (к примеру, сильной аллергической кожной реакцией, которую не удаётся снять другими лекарственными веществами).
Интересно: английские медики провели исследования и пришли к выводу, что гидрокортизон – лучшее средство от обширного атопического дерматита у детей. При этом британские педиатры обрабатывали воспалённые участки кожи 1 раз в день. В течение двух недель у 74 из 100 детей произошло полное выздоровление. Однако необходимо помнить, что гидрокортизон – мощное оружие с сильными побочными эффектами, и его можно использовать, только если нет других способов решить проблему.
Рекомендации использовать гидрокортизон мазь для лица часто не учитывают гормональный состав и возможность привыкания. С одной стороны, гормональные препараты дают неожиданный результат, позволяют заметно омолодить внешность, визуально «подтянуть» кожу. Однако они являются бомбой замедленного действия. После слишком частого использования мази при попытке её отмены возникнет неожиданное покраснение и быстрое состаривание кожи лица.
Пользоваться составом с гидрокортизоном для омоложения необходимо осторожно, изредка, чтобы не допустить нежелательных последствий. Рецепт применения мази: наносить на лицо 1 раз в неделю тонким слоем.
Главное побочное действие гидрокортизона – это возможность так называемого «привыкания». В результате чего организм перестаёт поддерживать здоровый вид кожи без ежедневного нанесения мази (перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона самостоятельно). Также среди нежелательных последствий выделим усиление аллергической реакции, повышение сахара в крови, остеопороз, гормональное ожирение. Поэтому использовать гормональную мазь с гидрокортизоном можно только по назначению врача и при наличии действительно серьёзных показаний.
Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.
Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:
Галина, Удачный
Мне посоветовали гидрокортизоновую глазную мазь в качестве средства от ухудшения зрения. Я попробовала. Много лет пользуюсь этой мазью (периодически). Зрение сохраняется, хорошо вижу вблизи и вдали.
Рената, 43 года, Медногорск
Для меня гидрокортизон – аналог пластики. Делать операцию – слишком дорого. А вот этот препарат – вполне доступен.
Алла, 57 лет, Санкт-Петербург
Не знаю, откуда положительные отзывы. У меня морщины не только не уменьшились, но стали как-то заметнее.
Мария, 49 лет, Рыбное
Положительные отзывы пишут те, кто только начал пользоваться гидрокортизоном. В начале кажется, что лицо стало моложе. А проходит несколько месяцев – появляются какие-то припухлости, покраснения.