Фототерапия при псориазе, противопоказания, побочные действия, стоимость

Фототерапия при псориазе

Псориаз – это очень сложная форма хронического дерматита, которая не поддается полноценному лечению, но устранить симптомы можно благодаря инновационным процедурам, одной из которых является фототерапия при псориазе.

Что такое фототерапия

Фототерапия – это лечение дерматологических заболеваний УФ-лучами. Процедура фототерапии используется как в классической, так и в эстетической медицине. Ярким примером тому является фототерапия при псориазе, в которой используется ультрафиолетовое облучение. В зависимости от вида заболевания и его стадии, подбирают наиболее оптимальный курс фототерапии.

Излучение состоит из видимых и невидимых лучей. Именно невидимые, неуловимые человеческим глазом лучи, имеют целебное воздействие на человеческий организм. Инфракрасное излучение способно разогреть тело, ультрафиолет ускоряет синтез меланина – вещества, которое отвечает за кожный пигмент, производит обмен витамина D в тканях эпидермиса. Именно благодаря этим способностям, процедура стала одной из культовых в эстетической медицине. Большой популярностью на сегодняшний день пользуется и фототерапия от псориаза.

Эффективная фототерапия при псориазе

Псориаз довольно тяжелое дерматологическое заболевание, лечить которое очень сложно, поэтому постоянный поиск новых методик и препаратов для лечения никогда не прекращается. Множество пациентов говорят о положительном воздействии ультрафиолетовых лучей на проявления псориаза. Именно поэтому фототерапия при псориазе является одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения. При такого рода дерматологических заболеваниях проводится облучение ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Существует три спектра облучения: A, B и C. Самый ценный спектр – спектр A, длина лучей которого 320-400 нм. Лучи спектра B составляют 280-320 нм и C – 280-180 нм.

Под воздействием ультрафиолетового облучения, происходит выработка цитокоина, который имеет иммуномодулирующие свойства, а также оказывает прямое действие на индукцию клеток и их поверхностных молекул. Фототерапия псориаза как раз-таки обусловлена этим действием. Результат световой терапии зависит от длины ультрафиолетовых лучей, насколько глубоко они проникают в кожу. Длина УФ-лучей зависит от патологии псориаза, насколько глубоким является поражение слоев эпидермиса. Существует два основных вида терапии: селективная и узкополосная фототерапия.

Селективная фототерапия при псориазе

При наличии экссудативного псориаза простой формы с умеренной периодичностью проявлений, применяется селективная фототерапия. Также процедуру используют и при прогрессивной стадии заболевания. Эффективность курса лечения можно оценить в 80-90% излечения симптомов. Селективная фототерапия при псориазе проводится 5 дней подряд, после чего необходим перерыв 2-3 дня. Доза облучения первой процедуры равна 0,05-0,1 Дж/кв.см. Курс лечения состоит из 25-30 процедур. Процедура проходит в специальной установке для загара (солярии), где установлена флуоресцентная определенной мощности.

Селективная фототерапия проводится только в том случаи, когда будет установлена оптимальная доза приема фотосенсибилизаторов, чтобы предотвратить возможные реакции организма в виде тошноты, рвоты, головокружения. Селективная фототерапия при псориазе подразумевает полное облучение всего тела. Такой метод используют при обширном проявлении дерматологии по всему телу.

Дополнительное положительное воздействие оказывает , так как ультрафиолетовые лучи значительно сокращают дерматологические проявления. Но стоит помнить, что в такой установке загореть практически невозможно, так как процедура предусматривает использование самых слабых ламп.

Узкополосная фототерапия

Узкополосная фототерапия псориаза существует уже более 20 лет. Научные исследования уже доказали, что узкополосная фототерапия 311 нм лучами дает терапевтический эффект и способна конкурировать с химической терапией. Это позволяет предотвратить образование ожогов, раздражений и онкологических заболеваний кожи.

Процедура подразумевает использование специальных газоразрядных ламп с длиной свечений в 311 нм. Для этого в лампах используется специальный газ, который способен пропускать ультрафиолетовые лучи одной длины. Узкополосная терапия при псориазе имеет место, когда очаги дерматологии на коже невелики, и как правило, имеют локальный характер. То есть, когда пациенты обращаются за помощью с точечными проявлениями – , ногах, шее.

В связи с бюджетными проблемами наших клиник, узкополосная фототерапия проводится довольно редко. Более эффективное и популярное данное , ведь их клиники оснащены новейшим оборудованием, а именно специальными лампами с 311 нм лучами.

Фотохимиотерапия при псориазе

Еще одним эффективным методом является , или более распространенное название – фотохимиотерапия. Это комплексное лечение псориаза при помощи лекарственных препаратов и ультрафиолета. На кожу больного наносят специальное лекарственное средство. Через пол часа после его нанесения можно начинать фототерапию. Для дополнительного эффекта при более серьезных заболеваниях, используют специальные медикаменты, которые необходимо принять перорально за 2-3 часа до процедуры.

И селективная и узкополосная фототерапия могут применяться в данной методике, так как вещество можно наносить и локально, и на все тело.
На сегодняшний день лечение псориаза фототерапией является наиболее эффективным и широко распространенным методом.

Цена фототерапии

Цена на фототерапию при псориазе колеблется в зависимости от клиники, региона и метода самой терапии. Средние цены на составляют:

• ПУВА-терапия – от 500 руб/процедура;
• Селективная терапия – от 1500 руб/процедура;
• Узкополосная 311 нм УФ терапия – от 650 руб/процедура;
• Узкополосная 308 нм УФ терапия – от 1000 руб/процедура.

Это средняя стоимость подобного рода процедур, которая не является главной офертой. Подробную цену стоит уточнить непосредственно в клинике, в которой вы и планируете проходить курс фототерапии.

Отзывы на фототерапию при псориазе

Несмотря на все описанные положительные воздействия процедуры, отзывы на фототерапию при псориазе довольно-таки неоднозначны:

• Имею псориаз на голове, одно большое обширное пятно. Лечила длительное время медикаментами, соблюдала диету, отказывалась от многого. Использование мазей и других местных препаратов не рассматривала, так как это достаточно неудобно в первую очередь из-за волос. Около полугода тому прошла лечение псориаза фототерапией. Пятно значительно уменьшилось, перестала нарастать корочка. Планирую повторить курс процедур, всем рекомендую! Наталья, 44 года, Киев.
• Вот уже четвертый год страдаю на псориаз. Много читала о фототерапии и решилась. Пройдя курс селективной терапии, не увидела никаких изменений, пятна какими были, такими и остались. Использую по-прежнему ликопид, псорилом, карталин, а также инъекции натрия хлорида. Анастасия, 32 года, Санкт-Петербург.
• Вот уже 10 лет веду борьбу с недугом. Поражена абсолютно вся кожа тела. Фототерапия от псориаза творит чудеса. Каждый год прохожу курс пува селективной терапии на протяжении месяца. Естественно, пятна остаются, но кожа не шелушится, не покрывается коркой и не вызывает беспокойства у окружающих людей. Сергей, 29 лет, Москва.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Фототерапия при псориазе, противопоказания, побочные действия, стоимость

Использование фототерапии при псориазе является важнейшей составляющей при лечении, реабилитационных мероприятиях у больных псориазом. Все более активно лечение используется в более запущенных формах хронического дерматита, являясь методом первой линии (методом выбора).

Индивидуальность метода заключена в использовании прототипа солнечной энергии, которая образуется определенными установками, генерирующими ультрафиолетовое излучение. Дерматологи все чаще советуют применять данный физиотерапевтический метод.

Что такое фототерапия

Фототерапия рассматривается как метод физиотерапевтического лечения.  На простом языке означает лечение пораженного участка покрова человека, в течение конкретного времени, солнечным светом или светом, полученным при использовании искусственных установок.

Существует два вида лучей – видимые и не видимые. Большей пользой обладают именно лучи, которые не видимы для глаза человека.

Действие фототерапии на псориаз

В результате воздействия ультрафиолетового облучения, осуществляется изменение экспрессии, морфофункционального ряда цитокинов, выполняющих  иммуномодулирующее действие путем наведения запрограммированной гибели Т- клеток и молекул на их поверхности.

Противовоспалительный эффект развивается путем воздействия волны на кератиноциты, снижение активности внутриэпидермальных макрофагов, уменьшение выработки клеток воспалительного ряда.

Ингибирование синтеза генетического материала в кожных клетках приводит снижению клеточного деления и как следствие уменьшение разрастания тканей в эпидермальном слое.

В результате ускоренное деление клеток снижается, ороговение и отслойка здоровых клеток эпидермиса резко сокращается. Иммунная реакция угасает и активизируется работа защитных элементов.

В чём преимущества такого лечения

Одним из главных преимуществ ультрафиолетового свечения является большая поверхность воздействия, на которой находятся множественные очаги псориаза.  Следует помнить, что применение  эксимерной лазерной установки дает возможность действовать изолированно, не повреждая здоровую кожу.

При оптимальном выборе дозировки возможно использование во время вынашивании плода, кормления грудью. Отличные результаты показываю применение в педиатрической практике.

Путем сочетания нескольких форм удается достичь замечательных результатов.

Данный вид терапии отлично переносится всеми пациентами, существенным плюсом после процедур сохраняется равномерный, красивый загар. Время ремиссии более продолжительное, до 6 месяцев, увеличивается время между рецидивами.

Благодаря местной фототерапии можно четко откорректировать дозировку излучения, выбрать наиболее пораженный участок, тем самым снизить общую лучевую нагрузку на организм человека. Снижая дозировку, добиваемся снижения онкологической настороженности от УФ излучения.

Сам пациент, медицинский персонал проводящий курсы фототерапии, находятся в безопасности от пагубного воздействия лучей. Использование фототерапии допустима в педиатрической практике.

Формы фототерапии при псориазе

Из всего разнообразия фототерапевтических процедур основной  частью  лечения и реабилитации пациентов являются:

• Узкополосная фототерапия
• Эксимерная лазеротерапия
• Фотохимиотерапия (PUVA – терапия)
• селективная фототерапия (комбинация излучений средневолновых и длинноволновых)

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия это метод физиотерапевтического лечения имеющий доказательную основу, сочетающийся применением определенной дозы ультрафиолетового излучения (А и В типа) с препаратами фотоактивного действия.

Самостоятельного эффекта от этой манипуляции ожидать не стоит, в чистом виде она бесполезна. для достижения нужного эффекта пациенты вынуждены з 100 – 120 минут до инсоляции, выпить препарат фурокумариновой группы, который увеличивает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Разновидности PUVA – терапии используемые для проведения фотолечения:

1. . Пациенту нужно принять препарат, и после этого пойти на сеанс облучение.
2. Применение лечебных PUVA-ванн связано с действии растворенных в воде препаратов, сеанс воздействия света по истечению 15 минут нахождения в ванной.
3. ПУВА-терапия с использованием препаратов местного действия. Подразумевается в локальном применении фотоактивного средства на поврежденный  участок  за 15–20 минут до  УФ-излучения. Используются разнообразные формы (крема, мази,  гели, эмульсии).  В неделю необходимо провести  от двух до четырех сеансов. Полный курс лечения составляет от  15  до 45 процедур.

Узковолновая терапия

Узковолновая фототерапия применяется при поверхностных формах псориаза уже на протяжении двадцати лет. Используются лучи, образующиеся в специализированной  лампе (газоразрядной), длина волны которой равна 310 нанометрам (+- 2 нм). В этих лампах применяется специализированный газовый состав, пропускающий лучи В спектра определенной длины.

Научно доказано, что эффективность узковолновой терапии сравнима, и может конкурировать, с химиотерапией. Вследствие использования, относительно, короткой волн, позволяет избавиться от образования ожога поверхностного слоя кожи.

Лучи не способны проникать вглубь кожи, не задействуется подкожно — жировая клетчатка. Это в свою очередь делает невозможным клеткам кожи интенсивно пролиферировать. И как результат, псориатические корочки теряют способность к самообразованию.

Еще одним положительным эффектом служит подавление клеток, иммунной системы, атакующих клетки кожи, тем самым провоцирующих воспаление и чрезмерное деление.

Метод популярен тем, что большинство медицинских клиник могут себе позволить приобрести относительно не дорогую установку и оказывать услуги населению .

Более того, некоторые пациенты могут пpиoбрести эти лaмпы cпeциaлизировaнныx цeнтpах и провoдить такую процeдуpу в дoмaшниx уcлoвияx.

Эксимерный лазер

По своим свойствам удивительная и уникальная разработка. Данный метод позволяет более направленно осуществлять подачу энергии в очаг поражения по средствам эксимерного излучения. В отличие от других методов отсутствует световод, это позволило добиться большей эффективности и безопасности процедуры.

Эксимерный лазер вырабатывает монохромное ультрафиолетовое излучение с длиной волны 306 – 308 нанометров, которое без потерь доставляется к зоне поражения при помощи оптоволоконной системы. Применение эксимерного лазера позволяет использовать менее низкие дозы ультрафиолета. При сравнении селективной фототерапией это доза в 6 раз меньше, но эффективность в несколько раз выше. Это позволяет свести к минимуму проявление побочных реакций.

При локальных формах псориаза рекомендовано использование эксимерного УФ света. Площадь поражения должна составляет не более десяти процентов поверхности тела. Метод показан при высыпаниях на лицевой части, области шеи, поверхности туловища, руках и ногах (за исключением коленных и локтевых суставов).  Имеется две методики терапии, в зависимости от выбора облучения.

При высоких дозах курс лечения очень короткий, естественно период ремиссии в разы меньше. Короткие курсы, со средней или низкой дозой нагрузки применимы при  незначительной инфильтрации очагов.

Процедуры начинают с дозировки равной 1 МЭД (минимально эффективная доза), при более выраженной инфильтрации с 2 МЭД. Увеличение разовой дозы осуществляется каждую манипуляцию на одну МЭД, или 25% от ранее установленной дозы. Режим лечение составляет две-три процедуры в неделю. Общая продолжительность лечения 10–20 сеансов.

Селективное фотолечение

Селективная фототерапия применяется при наличии периодически возникающих экссудативных формах псориаза. Суть селективной фототерапия заключается в применение облучения  кожного покрова широкополосным ультрафиолетовым светом. Средняя  длина волны  варьирует в пределах 280–320 нанометрах.

Изначальная дозировка облучения составляет 50-60 %  от МЭД ( минимально эффективной дозы). Выбор дозировки основывается на типе кожи и на сколько интенсивно распределен загар. Количество процедур в неделю составляет три – четыре.  Курсовое количество составляет от 15 до 35 процедур.

После курса лечение наблюдается эффективность  в 82 — 91% выздоровления. Расписание процедур проводится следующим образом: первые 5 дней подряд согласно минимально эффективной дозировке, после следует обязательный перерыв два – три  дня.

Лечение выполняется в специализированной установке для загара по типу солярия, в ней установлена флуоресцентная лампа определенной мощности. Данный вид терапии выполняется когда выбрана оптимальная доза фотосенсибилизаторов, чтобы предупредить вероятные побочные действия. Селективная методика ультрафиолетового свечения  подразумевает под собой облучение всей поверхности тела.

Светотерапия для лечения детей

Все чаще стали возникать случаи заболевания у детей раннего возраста. Все это можно связать с генетической предрасположенность и вероятным сбоем в ДНК цепи клеток кожи.

Применение фототерапии у ребёнка с распространённой фoрмой нeдуга возможно, и данный мeтод представляет весьмa неплоxие результaты. Следует помнить, что  5 летнего ребёнкa мoжнo лечить мeтoдом узкoпoлоснoй фoтoтерапии бeз пpиeмa фoтoосенcибилизиpующиx лeкaрств. Это способствует профилактике развития онкологии.

Использование ПУBA из-за множества побочныx эффектoв нaзнaчаетcя лишь с  15 летнего возраста.

При локальном или же направленном методе дозировка облучения более низкая (меньше примерно в десять раз относительно общей) мoжeт нaзнaчaться дeтям c любого вoзpaстa.

Побочные эффекты

• появление морщин
• гиперемия кожи
• головная боль
• зуд
• сухость кожи
• гиперпигментация
• пузырьковые высыпания
• тошнота
• повышение онконастороженности
• головокружение
• снижение артериального давления
• снижение аппетита
• заболевания глаз
• болезненность кожи
• сосудистые звездочки на поверхности кожи

Противопоказания

• наличие келоидных рубцов
• с осторожностью при сахарном диабете
• нарушение сердечного ритма
• ИБС: стенокардия напряжения
• дерматомиозит
• красная волчанка
• альбинизм
• недостаточность кровоснабжения
• активные формы туберкулеза
• риск развития кровотечений
• синдром Маллори-Вейсса
• диагностированная меланома
• болезнь Виллибранда
• онко заболевания кожи
• имеющаяся иммуносупрессорная  терапия
• заболевания крови
• гипертоническая болезнь
• солнечные ожоги
• катаракта
• декомпенсация тиреотоксикоза
• порфирия
• почечная недостаточность
• печеночная недостаточность

Стоимость процедуры

Цена на фототерапию при псориазе имеют большое разнообразие в зависимости от метода самой терапии, региона и клиники.  Средняя цена на полноценное лечение составляет:

• PUVA-терапия – от 500 рублей за одну процедуру
• Селективная терапия – от 1500 рублей за одну процедуру
• Узкополосная ультрафиолетовая терапия – от 650 до 1000 рублей за одну процедуру

Это средняя стоимость подобного рода процедур. Подробную цену все же  стоит уточнить непосредственно в той клинике, в которой планируется проходить курс лечения.

Помните, прежде чем принимать решение относительно метода, необходимо проконсультироваться со специалистом в области дерматологии. Ведь очень много в медицинской практике развелось шарлатанов! Будьте здоровы!

Методы фототерапии в лечении псориаза

Псориаз — это хроническое мультифакторное заболевание, поражающее не только кожные покровы, но и многие внутренние органы: суставы, печень, почки. До сих пор не выяснен этиологический фактор. Так как болезнь сопровождает человека всю жизнь с чередующимися периодами обострений и ремиссий, а лечение не всегда приносит желаемый результат, разрабатываются новые методы и подходы к терапии этого сложного заболевания. Попробуем разобраться, способна ли фототерапия победить псориаз.

Принципы действия

Летом после пребывания на солнце состояние кожи пациентов значительно улучшалось: она очищалась от бляшек, и этот эффект сохранялся в течение нескольких месяцев.

Фототерапия — современный метод лечения, использующий световые волны различной длины. При псориазе из-за нарушения регуляции возникает повышенная пролиферация клеток эпидермиса. Под действием аутоиммунных процессов происходит повреждение ДНК кератоцитов. В результате на коже появляются бляшки — плотные образования, склонные к шелушению и зуду.

Цель фототерапии — подавить действие местного иммунитета, направленное против собственных клеток. Осуществляется это за счет усиления синтеза цитокинов, которые тормозят процессы пролиферации, предотвращают образование псориатических бляшек.

Преимущества лечения светом

Фототерапия пользуется популярностью у пациентов и дерматологов благодаря таким свойствам:

• Светолечение позволяет достигнуть стойкого терапевтического эффекта без применения системных стероидных препаратов, длительное использование которых приводит к серьезным побочным реакциям и осложнениям.
• Фотолечение — не инвазивный метод, поэтому не доставляет пациентам негативных ощущений и не требует специальной подготовки перед процедурой.
• Ультрафиолетовое облучение (УФ) является естественным фактором воздействия на человека, поэтому не воспринимается иммунитетом как чужеродное влияние. Различие состоит лишь в том, что спектр солнечных лучей более широк и складывается из видимой и невидимой частей, а при искусственном облучении можно задавать определенные параметры длины светового пучка и его интенсивность.
• Узкополосная фототерапия на локальные псориатические очаги с четко заданной дозой облучения уменьшает риск развития злокачественных процессов, снижает общую лучевую нагрузку на организм.
• У 85% пациентов наблюдается положительное влияние на продолжительность ремиссии, отсутствие осложнений.

Виды и методики

Глубина проникновения УФ зависит от длины волны. В медицине применяются лучи: УФ-А (длинные 315—400 нм), УФ В (средние 280—315 нм) и УФ-С (короткие 180—280 нм). Чем больше длина светового луча, тем до более глубоких слоев кожи он добирается.

Методы лечения фототерапией псориаза выбираются с учетом клинических проявлений, распространенности кожного процесса и глубины поражения.

Узкополосная процедура

Узкополосная фототерапия (УФБ) использует только один спектр излучения — с длиной волны в 311 нм. Применяются газоразрядные лампы, в которых содержится газ, пропускающий ультрафиолет только одной волны. Это исключает возможность осложнений в виде ожогов, зуда, пигментаций.

Механизм действия заключается в подавлении активности размножения клеток, за счет чего бляшки уменьшаются и постепенно распадаются. Воспаление купируется, усиливаются процессы регенерации и восстановления эпидермиса.

Применение этого метода ограничивается из-за отсутствия необходимого оборудования в лечебных учреждениях. По эффективности УФБ сопоставим с результатами селективной фототерапии, а негативные последствия встречаются в 3 раза реже, чем при применении других методов. Курсовая терапия составляет 40 процедур, с периодичностью 2—3 сеанса в неделю.

Селективная фототерапия (СФТ)

Подбираются УФ-лучи со спектром волн А и В, которые действуют только на поверхностный слой эпидермиса.



Метод показан при легкой и средней степени тяжести заболевания и локальных проявлениях симптомов. Процедуру проводят в кабине, источник излучения — флуоресцентная лампа. Для лечения волосистой части головы и других участков, покрытых волосами, разработан прибор-расческа, который вырабатывает ультрафиолетовое излучение и направляет его непосредственно на патологические очаги.

Селективная фототерапия при псориазе проводится на ограниченных участках, поэтому процедура хорошо переносится.

Метод признается относительно безопасным и разрешен к применению детям с 5 лет, беременным и кормящим женщинам. Для каждого пациента время воздействия, интенсивность устанавливаются отдельно.

Иногда в начале лечения возможны появление сухости и небольшого зуда кожных покровов. Постепенно кожа адаптируется к действию ультрафиолета, и побочные реакции проходят.

Курсовая длительность составляет 30 процедур, до 5 сеансов за неделю.

ПУВА (фотохимиотерапия)

Метод сочетает использование длинноволнового ультрафиолетового облучения и приема фотоактивного вещества (псорален). Фотосенсибилизаторы — препараты, повышающие чувствительность кожи к действию УФ. Псоралены в организме активизируются под влиянием УФ-облучения, вмешиваются в синтез ДНК клеток эпидермиса и изменяют их структуру. Нарушается выработка белков, что тормозит клеточный рост.

Псоралены в процессе биохимических реакций высвобождают кислород, который разрушает клеточные мембраны, вызывает гибель кератоцитов, останавливает излишний процесс кератизации.

Применяется несколько способов лечения псориаза с помощью ПУВА.

• Системный — фотосенсибилизаторы принимаются внутрь в виде таблеток за 2 часа до процедуры.
• Локальный — лекарство в различных формах (кремы, гели, растворы) наносят на больные участки кожи, а затем дозировано облучают.
• ПУВА-ванны — фотоактивное вещество растворяют в воде.

Фотохимиотерапия назначается при обширных поражениях кожи (до 30% площади), тяжелом течении и различных формах.

Дозы лекарства, способ облучения, продолжительность лечения подбирается для каждого больного индивидуально. Курс — 20—30 сеансов, с периодичностью 2—3 раза в неделю.

Эксимерный лазер

Современный вид фототерапии, когда воздействию подвергаются только пораженные участки, не затрагивается здоровая кожа, что значительно снижает негативные последствия от УФ-излучения.

УФ-лучи направляются по оптоволоконному кабелю и выходят в виде сжатого лазерного пучка света. Лечебный эффект достигается за счет того, что поглощать световую энергию способны только активно делящиеся больные клетки, которые и погибают от действия лазера, а бляшки, состоящие из патологических клеток, разрушаются. На их месте сохраняются гиперемированные пятна, покрытые корочками. После отторжения корочек остается здоровая неизмененная кожа.

Световая энергия, преобразованная в лазерный пучок, не провоцирует развитие злокачественного поражения эпидермиса как другие методы фототерапии.

Курс лечения длится около месяца, сеансы — 2 раза в неделю. Ремиссия после лазеротерапии продолжается 1—2 года.

Побочные эффекты

При приеме внутрь фотосенсибилизаторов возможно негативное влияние на желудок: боли в эпигастрии, тошнота, рвота. Кроме того, отмечались аллергия, головные боли, падение артериального давления, бессонница, апатия, депрессия.

При наружном применении средств, содержащих псоралены, могут возникать зуд, сухость кожи, развиваться контактные и аллергические дерматиты.

Под действием УФ-облучения образуются ожоги, происходит старение кожи, гиперпигментация. Вредное воздействие излучения на глаза приводит к конъюнктивитам, кератитам, катарактам. Самое серьезное осложнение УФ лечения — меланома, разные виды рака кожи.

Противопоказания

Фототерапия псориаза вызывает ряд побочных реакций, в том числе и опасных: рак кожи, меланома. Поэтому при назначении этого вида лечения необходимо оценивать не только патологический процесс на коже, но и фоновые заболевания человека.

Противопоказанием является и детский возраст: системное УФ-облучение разрешается с 15 лет, локальное, селективное — с 5 лет.

Процедура запрещена в таких случаях:

• злокачественные заболевания любой локализации,
• активные формы туберкулеза,
• нарушение процесса кроветворения,
• артериальная гипертония,
• декомпенсированные поражения сосудов,
• кожные патологии, фотосенсибилизация,
• болезни соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка, склеродермия,
• эндокринные аутоиммунные процессы: тиреоидит,
• органная недостаточность: сердечная, почечная, печеночная,
• хронические тяжелые болезни, приводящие к истощению (кахексия),
• нервно-психические состояния с повышенной эмоциональной возбудимостью,
• генетически детерминированные болезни (порфирия).

Фототерапия — один из наиболее эффективных физиотерапевтических методов борьбы с псориазом. Безболезненность процедур, длительные ремиссии, практическое отсутствие побочных реакций при лечении на современном оборудовании: все это дает надежду больным псориазом на полноценную активную жизнь.