Бляшечный псориаз

Бляшковидный псориаз: симптомы и лечение

Псориаз – это не простое заболевание кожи, а аутоиммунная патология, которая вызывает воспалительные реакции, изменяющие жизненный цикл кожи.

Существует несколько типов псориаза. Наиболее распространенный тип – бляшковидный псориаз, который вызывает красные пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Эти болезненные и зудящие пятна, иначе известные как бляшки, часто встречаются на коже головы, коленях, локтях и спине.

Фото: What is Psoriasis

Причины бляшковидного псориаза

Ученые не знают точных причин псориаза, хотя знают, что существуют генетические и иммунные факторы. Псориаз поражает мужчин и женщин в равной степени и встречается во всех этнических группах. Псориаз часто развивается в возрасте от 15 до 35 лет, но может появиться в любом возрасте.

Факторы риска развития бляшковидного псориаза

Ученые полагают, что существует генетический компонент заболевания, поскольку оно встречается в семьях, где есть больные псориазом. Генетика является лишь одним из факторов риска. Иммунная система также играет важную роль в развитии псориаза.

Другие факторы риска включают:

Рецидивирующие, хронические вирусные или бактериальные инфекции. Люди с ВИЧ или с инфекциями ангины более склонны к развитию псориаза.
Ожирение.
Курение. Употребление табака повышает риск развития всех видов псориаза.
Стресс. Стресс ослабляет иммунную систему. Люди с высоким уровнем стресса подвержены повышенному риску развития псориаза.

Признаки и симптомы бляшковидного псориаза

Псориаз вызывает появление бляшек на поверхности тела. Они представляют собой красные пятна на коже, которые покрыты белыми или серебристыми чешуйками. Эти бляшки могут быть болезненным и вызывать зуд. Некоторые бляшки могут кровоточить или трескаться.

Симптомы могут включать в себя:

Красные пятна на коже, покрытые серебристыми или белыми чешуйками;
Утолщенные или ребристые ногти;
Зуд, жжение и болезненность;
Болезненные, опухшие суставы.

Симптомы могут ухудшаться в течение нескольких недель или месяцев, а затем уменьшаться. Этот цикл имеет тенденцию повторяться. Бляшки псориаза могут вызвать некоторые осложнения, особенно если имеют трещины и кровотечение.

Бляшковидный псориаз — осложнения

Псориатический артрит;
Аутоиммунные расстройства, включая целиакию и болезнь Крона;
Болезни сердца и ;
Проблемы со зрением;
Болезни почек;
Болезнь Паркинсона.

Люди с псориазом часто страдают от . Бляшки псориаза могут понизить самооценку и вызвать значительные эмоциональные и психические последствия, которые негативно влияют на качество жизни пациента.

У людей, страдающих псориазом, некоторые виды белых кровяных клеток, известных как Т-клетки, начинают воспалительную атаку. У здоровых людей Т-клетки борются с вирусами и бактериями. У людей, страдающих псориазом, эти Т-клетки атакуют собственные клетки кожи. Гиперактивные Т-клетки пытаются “залечить рану”, которая отсутствует, в результате чего кожа растет слишком быстро.

Факторы риска развития псориаза

Экологические факторы могут играть определенную роль. К ним относятся:

Стресс;
Воздействие холодной погоды;
Инфекции;
Повреждения кожи, включая порезы, царапины и укусы;
Курение;
Солнечный ожог;
Избыточное потребление алкоголя;
Препараты, включая бета-блокаторы, литий и противомалярийные препараты.

Бляшковидный псориаз — диагностика

Читайте также: Псориаз: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Диагностировать бляшковидный псориаз довольно легко. Врач может поставить диагноз при тщательном медицинском обследовании, исследуя кожу и ногти. Иногда может понадобиться сделать биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз. Это поможет определить точный тип псориаза и исключить другие заболевания кожи, которые могут выглядеть как бляшки псориаза.

Бляшковидный псориаз — лечение

Лечение бляшковидного псориаза включает различные варианты, в том числе местную, системную терапию, светолечение и изменение образа жизни.

Местная терапия включает кремы и мази, которые наносят непосредственно на кожу, чтобы уменьшить воспаление и замедлить рост клеток кожи. Они также могут помочь успокоить кожу и защитить ее от инфекции.

Препараты включают в себя:

Кортикостероидные кремы и лосьоны;
Ретиноиды;
Витамин D;
Салициловую кислоту;
Увлажняющие средства.

Системные методы лечения включают препараты, которые влияют на весь организм. Это ретиноиды, Метотрексат и препараты, которые влияют на иммунную систему, называемые биопрепараты.

При фототерапии используют естественный или искусственный свет. В некоторых случаях может быть использована лазерная терапия.

При псориазе рекомендуются:

Ежедневные ванны с использованием коллоидной овсянки во время обострения;
Избегание жары и холода;
Похудение;
Отказ от алкоголя и табака;
Управление стрессом.

Литература

Papp K. A. et al. Efficacy and safety of secukinumab in the treatment of moderate‐to‐severe plaque psoriasis: a randomized, double‐blind, placebo‐controlled phase II dose‐ranging study //British Journal of Dermatology. – 2013. – Т. 168. – №. 2. – С. 412-421.
Samarasekera E. J. et al. Topical therapies for the treatment of plaque psoriasis: systematic review and network meta‐analyses //British Journal of Dermatology. – 2013. – Т. 168. – №. 5. – С. 954-967.

Бляшечный псориаз

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями.

При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто , так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Прогрессирующая стадия распространенного псориаза

Характеризуется распространенный хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают , он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо , так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Как выглядит бляшковидный псориаз

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Распространенный псориаз и история болезни

Основным медицинским документом считается , так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.