Псориаз суставов — опасное осложнение псориаза

Как можно убрать из головы псориаз

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

• стресса;
• неправильного питания;
• инфекционных заболеваний;
• холодного климата;
• приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

• нарушение метаболических процессов;
• эндокринные расстройства;
• иммунологические сдвиги;
• наличие очагов воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
• травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервное напряжение;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие холода на кожный покров;
• воздействие токсических соединений;
• прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

• кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
• область лба, затылочная часть;
• задняя поверхность шеи;
• пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

• легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
• тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

• заметное покраснение кожи;
• влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
• начало отслаивания чешуек;
• образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
   • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
   • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
   • анамнеза.
2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
   • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
   • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
   • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
5. Для уточнения диагноза проводят:
   • микроскопическое исследование кожных чешуек;
   • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
• отечность шиповатого слоя дермы;
• наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

• общую терапию;
• местное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

• седативных;
• гипосенсибилизирующих;
• антигистаминных;
• средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
• ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
• кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

• кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
• глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

• уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
• повышения устойчивости пациента к стрессам;
• уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
• улучшения качества сна;
• сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• нормотимики;
• антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

• Фридерм Деготь;
• Фридерм Цинк;
• Neutrogena T/Gel;
• T/Sal;
• Tegrin;
• Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

• дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
• шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
• детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

• ПУВА-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• гидротерапия;
• облучение эрбиевым лазером;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

• корень девясила;
• цветки бузины черной;
• листья брусники;
• хвощ полевой (трава);
• корень аира;
• зверобой;
• чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
2. Мягко промокнуть полотенцем.
3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены.
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• нормирование режима труда и отдыха;
• прием витаминов;
• соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

• ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
• отказаться от жареного;
• исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Пациенты не могут навсегда избавиться от псориаза волосистой части головы. Дерматологическое заболевание обостряется из-за стрессов, неподходящей косметики, аллергических реакций, диет и любых вредных привычек. Убрать воспаленные бугорки, покрытые чешуйками из омертвевшего эпителия, помогают народные средства, диета и гормональные препараты с седативными свойствами.

Псориаз не передается воздушно-капельным или половым путем, но и вылечить его нельзя. Современные препараты лишь убирают симптомы и увеличивают продолжительность ремиссии. Но медикаменты будут бессильны, если человек не пересмотрит свой рацион, ведь здоровье и внешний вид зависит от качества продуктов.

Пациенту с дерматологическим заболеванием противопоказан шоколад, кофе, кондитерские изделия и напитки, в которых содержится порошок из какао-бобов. К обострению симптомов приводят копчености и маринады, а также большое количество соли. Специя задерживает жидкость в теле, замедляя обменные процессы.

Папулы и зуд исчезнут, если пациент откажется от жареного, сахара, жиров животного происхождения и консервов. Уберет из меню острые блюда и пряности, газировку, яйца и овощи красного цвета. При обострении псориаза на голове исключают:

• источники простых углеводов;
• мясо в любом виде;
• белый и ржаной хлеб;
• красные ягоды и фрукты;
• спиртное;
• продукты с красителями.

Компоненты, вызывающие псориаз, заменяют полезными блюдами из рыбы, льняных семян и орехов. Они поставляют телу витамины группы В и аминокислоты, которые нормализуют работу нервной системы, восстанавливают кожу и ускоряют метаболизм.

Обменные процессы активизируются благодаря источникам сложных углеводов. К ним относятся крупы, хлеб на кукурузной муке и подсушенные хлебцы. В рацион пациента с псориазом вводят кисломолочные напитки: ряженку, натуральные йогурты без сахара и добавок, кефир, а также творог. Полезны салаты из зеленых овощей, заправленные оливковым маслом, а также фрукты нейтральных оттенков: яблоки, персики, груши, бананы.

Пищу при обострении псориаза употребляют дробно. Между порциями делают трехчасовой перерыв. Обязательно пьют чистую воду, которая помогает организму бороться с воспалением, замедленным метаболизмом, шлаками и токсинами.

Людям с дерматологическим заболеванием не подходят обычные шампуни и бальзамы. Мыть волосистую часть головы, на которой образовались папулы и корочки, рекомендуют специальными противовоспалительными средствами:

• Альгопиксом;
• Сульсеной;
• Низоралом;
• Фридермом с дегтем;
• Себозолом;
• Сквафаном.

Подойдут детские шампуни, которые не вызывают аллергию, а также лечебные с серой, дегтем, кетоконазолом, цинком и салициловой кислотой. Добавки впитывают в кожу, успокаивая зуд. Средства от псориаза уменьшают воспаление, увлажняют эпителий и продлевают ремиссию. Чтобы шампунь ускорил выздоровление, его нужно правильно использовать:

• Обрабатывать влажные волосы, вспенивать и оставлять на 5–6 минут.
• Применять лечебное средство минимум 2 месяца, а лучше – 3–4.
• Мыть голову с шампунем от псориаза трижды в неделю.

Наносить препарат дважды: первая порция смывает грязь, кожное сало и омертвевший эпителий, а вторая насыщает противовоспалительными компонентами.

Шампуни дополняют мазями. Начальную стадию псориаза лечат средствами, в которых есть цинк, нафталин, деготь и валицилл. В аптеке можно купить недорогие кремы и пасты:

• ихтиоловую;
• ртутно-салициловую;
• серно-дегтярную;
• нафталановую;
• цинковую;
• салициловую;
• резорцин.

Пасты и мази заменяют лосьонами витамином D3 или дитранолом. К первой группе относится «Дайвонекс» и «Псоркутан», ко второй – «Цигнодерм», «Псоракс» и «Дитрастик». Лосьоны и мази от псориаза дополняют ультрафиолетовой терапией. Процедуру проводят в больнице или специализированных центрах. Загорать при псориазе под естественными солнечными лучами нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать обострение симптомов.

Запущенное дерматологическое заболевание лечат глюкокортикостероидными мазями. Гормональные средства быстро убирают воспаление, но приводят к снижению иммунитета. Нередко после отмены препарата папулы появляются снова.

Помогают при псориазе головы поливитаминные комплексы с фолиевой и никотиновой кислотой. Пациент может попробовать «Пирогенал» или «Пикаминлон».

Шелушащиеся чешуйки размягчают компрессами из подручных компонентов. Увлажняет и убирает воспаление смесь из нерафинированных масел: оливкового, подсолнечного, миндального, кокосового и абрикосового. В миске смешивают 2–3 компонента и подогревают маску на водяной бане. Массажными движениями втирают в волосистую часть головы, заматывают полиэтиленовой шапочкой. Масляное лекарство оставляют на ночь, а утром вымывают остатки яблочным укусом, разбавленным водой. Вместо него используют гликотимолин и листерин. На 60 мл выбранного препарата берут 0,5 л теплой жидкости.

Питательный крем от псориаза готовят из касторового масла. Смешивают 15 мл компонента с жидкими витаминами Е, А и D. Вводят в теплое масло по 10–15 капель каждой добавки и аккуратно втирают смесь в воспаленные образования. Голову укутывают пищевой пленкой и махровым полотенцем, чтобы повысить усвояемость питательных компонентов.

Симптомы псориаза убирают цветки клевера. В мешочек из плотной марли высыпают 6–7 ст. л. сушеного растения. Заготовку окунают на 5 минут в кипящую воду, а затем слегка отжимают. Теплую припарку прикладывают к проблемному участку до остывания. Чай из клеверных цветков принимают внутрь, но без меда или сахара.

Горчичные маски усиливают кровообращение в коже головы. Они уменьшают раздражение, успокаивают зуд. Лечебную пасту готовят из горчичного порошка. В сухой продукт вводят теплую воду небольшими порциями, пока не получится густая масса, напоминающая по консистенции кисель.

Маску тонким слоем распределяют по волосистой части головы. Обработанные зоны накрывают пищевой пленкой, сверху повязывают шерстяной платок или шарф. Горчичное лекарство держат до появления сильного жжения. Остатки порошка вымывают травяными отварами, которые успокаивают покрасневшую кожу.

Чистотел обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Маски, отвары и примочки из растения уменьшают папулы, размягчают корку из омертвевшего эпителия и быстро убирают симптомы псориаза.

Разрастание бляшек останавливает настой из сухих стеблей. В ступе разминают 50–60 г веточек вместе с листьями и соцветиями. В банке или бутылке смешивают чистотел и 500 мл спирта либо качественной водки. Настой из чистотела процеживают через неделю. Сначала 2–3 капли лекарства наносят на запястье или предплечье. Если не появились высыпания или припухлость, втирают в волосистую часть головы. Настойку оставляют на коже до высыхания, а затем промывают волосы ромашковым отваром. Травяной напиток защитит от раздражения и ожогов.

Мазь от псориаза готовят из свежего чистотела. Растение срывают в резиновых перчатках. Зеленые веточки измельчают мясорубкой или блендером. Отмеряют 30 г сочной кашицы и смешивают с остальными компонентами:

• двумя взбитыми белками;
• стаканом вазелина;
• 30 г меда.

Яйца используют свежие, желтки в лекарство не добавляют. Продукты перемешивают венчиком до однородности. Можно подогреть массу на водяной бане, чтобы вазелин размягчился. Но температура не должна превышать +60 градусов.

Мазь втирают в чистые корни, оставляют на полчаса. Средство, как и настойку, вымывают ромашковым отваром, который нейтрализует сок чистотела и убирает зуд.

Пациентам, у которых нет времени на частые компрессы и маски, рекомендуют лекарство из красного вина. Алкоголь смешивают с соком, который выжимают из 300 г свежего чистотела. В теплом растворе вымачивают хлопчатобумажную ткань, накрывают компресс полиэтиленовым пакетом и ложатся спать. Примочку делают вечером, один раз в день. Утром волосы промывают подогретым ромашковым отваром.

Запущенный псориаз убирают средством из 50 г аптечного дегтя и 50 измельченных таблеток «Аскорутина». Первый компонент подсушивает и дезинфицирует, второй насыщает кожу витамином С, необходимым для восстановления эпителия.

Дерматологическое заболевание на начальной стадии лечат маской из голубой глины. Сухой компонент разбавляют водой или травяным отваром. Подойдет льняной, ивовый, крапивный, репейный и ромашковый. В густую кашицу из глины и жидкой основы добавляют 2–3 щепотки морской соли. Если кристаллики крупные, их разминают в ступе. Маску не втирают, а аккуратно распределяют по воспаленным участкам. Оставляют до высыхания глины, а затем вымывают остатки лечебными шампунями.

Псориаз остановит медовая мазь. В миску выливают 20 мл сока из каланхоэ, смешивают с 5 каплями эвкалиптового масла. Заправляют 1 ст. л. меда, размешивают до однородности и втирают в волосистую часть головы. После смывания воспаленные зоны увлажняют детским кремом с витамином Е.

Быстрый результат дает мазь из тыквы:

1. Оранжевую мякоть вместе с кожурой нарезают на тонкие дольки. Выкладывают на сухой противень, застланный пергаментной бумагой.
2. Тыкву запекают при минимальной температуре, пока не испарится весь сок.
3. Сушеные кусочки разминают. Порошок хранят в тканевом мешке.
4. Каждый вечер готовят смесь соков из сельдерея, чеснока и репчатого лука. Напитки берут в равных пропорциях.
5. В бляшки втирают лекарство из свежевыжатых соков, а сверху посыпают порошком из тыквы.
6. Овощную мазь оставляют на всю ночь. На голову надевают шапочку для душа и теплый платок.

Ускоряют выздоровление эфирные масла иланг-иланга, мирры, душицы, сандала и герани. Лечебные компоненты добавляют в маски и примочки, а также отвары для полоскания. Разбавляют 5 капель эфирного масла 10–15 мл облепихового или льняного, подогревают и втирают. Оставляют на 8 часов.

Псориаз отступит, если пациент совместит диету с препаратами для внутреннего приема и народными или аптечными бальзамами. Натуральные масла и травяные отвары остановят распространение бляшек, а домашние мази уберут папулы и корку. После выздоровления человек должен придерживаться диеты, избегать алкоголя и стрессов, а также не использовать фен и расческу с острыми зубчиками, чтобы не травмировать кожу головы.

По материалам howtogetrid.ru

В современном мире псориаз – это одна из самых актуальных медицинских проблем, связанных с заболеваниями человека. Чаще всего патология проявляется именно на волосистой части головы. В среднем, по данным медицинских исследований, не менее 40% случаев заболевания псориазом приходится именно на эту область.

Сложность лечения болезни обусловлена несколькими факторами. В частности, псориаз волосистой части головы отличается низкой, даже вялой динамикой и высокой резистентностью (сопротивляемостью) к препаратам. Всё это проходит на фоне участившихся случаев поражения тяжелыми, атипичными формами патологии.

Псориатическая патология головы чаще всего является результатом наследственной предрасположенности, проявляющейся путем различных системных сбоев в иммунитете человека. Пусковым фактором, стимулирующим процесс развития патологии, могут стать плохие экологические условия, стрессы, нездоровый образ жизни, наличие аллергии и т.п.

Заболевание часто сопровождается следующими симптомами:

• изменениями в системе сосудов;
• очагами воспаления в тканях;
• распространением недозревших клеток верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Подобные проявления возникают как следствие активности цитокинов – медиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов в нашем организме. Во время заболевания медиаторы воспаления поддерживают негативные процессы в коже, стимулируют рост кератиноцитов, а также сокращают срок созревания новых клеток с 25 до 5 дней.

Псориаз волосистой части головы очень часто влечет за собой иные локализации патологии, приводит к псориатическому артриту, когда пораженными оказываются не только кожные покровы, но и суставы. Заболевание трудно поддается лечению, а его течение носит постоянный характер с постоянными рецидивами. Болезнь проявляется также, как и на других участках тела – округлыми очагами (папулами) величиной 2-2,5 мм.

Они сопровождаются триадой ярких симптомов:

• после соскабливания папул на их поверхности появляется беловатый оттенок вследствие отслоения чешуек эпителия. Это явление также известно как феномен «стеаринового» пятна;
• поверхности кожи после соскабливание становится красной и блестящей;
• в местах прикосновений появляется «кровяная роса» — небольшие точечные кровотечения.

Псориатические бляшки могут появляться единично, либо сливаться в большие корки на голове. При этом рост волос не замедляется, так как поражению подвержены лишь верхние слои кожи, не волосяные луковицы. На поверхности псориатических бляшек вскоре начинает скапливаться сало в виде небольших бугорков, легко отслаивающихся при малейшем прикосновении.

При возникновении псориаза на голове возможно появление диффузного шелушения (перхоти) без воспалений и четких границ заболевания. На этом этапе есть опасность спутать псориаз с другими дерматозами, а значит назначить неэффективное лечение. В этом случае помочь поставить правильный диагноз может «корона» — переход псориатического процесса с волосистой части на прилегающие участки кожи шеи, затылка, лба, мочек ушей.

В медицинской практике принято различать три степени поражения в зависимости от объема пораженной площади, степени проявления симптомов:

1. Легкая стадия без выраженной симптоматики. Бляшки чаще всего единичны или вовсе отсутствуют, на голове заметны небольшое покраснение и шелушение в виде белой перхоти. Воспалительной реакции либо нет, либо она не сильно выражена. Пациенты могут чувствовать небольшой зуд.
2. Умеренная стадия, при которой площадь поражения не достигает 50%. Симптомы легкой стадии присутствуют, более ярко выражены.
3. Тяжелая форма заболевания – симптомы наблюдаются более чем на половине поверхности головы, часто выходят на гладкие участки кожи. Уменьшается эластичность покрова, часто возникают покраснения и отеки, при прикосновении происходит отшелушивание сероватых корок и чешуек. Отмечается сильный, нестерпимый зуд.

При псориазе пациенты часто расчесывают голову, тем самым снижая защитные функции кожного покрова, стимулируя воспаления. Все это служит благоприятной почвой для размножения всевозможных грибков и инфекций: стрептококка, стафилококка, дрожжевых грибков. В результате помимо псориатических симптомов на голове возникают очаги гнойного воспаления с образованием больших корок.

Псориаз – весьма тяжелое заболевание не только из-за большой площади распространения. Пациентам весьма непросто пережить этот период жизни: постоянный зуд, негативные косметические изменения, невозможность промыть волосы от наружных медикаментов (гелей, мазей, эмульсий), неопрятный, отталкивающий внешний вид – всё это сильно сказывается на психологическом состоянии больных.

Псориаз сильно ухудшает качество жизни, так как волосистую часть головы невозможно спрятать под одеждой. В результате пациенты постоянно испытывают стыд и дискомфорт, не могут вести привычный образ жизни, ходить на работу или учебу, посещать людные места.

Срываясь, больные часто прекращают по собственному желанию назначенное врачом лечение, игнорируют использование наружных средств. В результате процесс выздоровления затягивается, а заболевание приобретает рецидивный характер, переходит в более тяжелую стадию.

Медики отмечают, что симптомы псориаза проявляются также в поведении человека: он становится раздражительным, агрессивным, часто провоцирует необоснованные конфликты, страдает от нарушений сна, депрессии. На фоне этих проявлений могут обостриться сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Псориаз невозможно вылечить без комплексного подхода.

В частности, план терапии обязательно должен состоять из следующих пунктов:

• психологическая помощь пациенту;
• назначение антидепрессивных, успокоительных, снотворных средств;
• подбор специальной диеты;
• назначение препаратов местного и общего воздействия.

Топическая (местная) терапия основывается на применении мазей, эмульсий, лечебных лосьонов и шампуней, дающих максимальный эффект при минимальном времени нанесения. При этом все препараты должны легко распределяться по голове, не иметь специфических цвета и запаха, а также не склеивать и не сушить волосы.

На сегодняшний день универсальных препаратов, соответствующих вышеприведенным требованиям, не существует. Поэтому медики назначают следующие препараты.

• лечебный шампунь «Фридерм-Цинк»;
• моющий лосьон «Дипросалик».

В составе лосьона помимо салициловой кислоты присутствует кортикостероид. В результате применения происходит постепенное растворение ороговевшего слоя эпидермиса, кожа очищается, вследствие чего облегчает проникновения к очагам поражения бетаметазона. Это вещество снимает воспаление, останавливает синтез цитокинов, а также уменьшает проницаемость сосудов дермы.

Для наилучшего эффекта лосьон необходимо наносить в небольшом количестве дважды в день на пораженную кожу. Курс применения – от 10 до 20 дней.

Шампунь за счет цинк-пиритиона активно борется с грибками и бактериями, снимает воспаление, нормализует активность некоторых ферментов. Его можно использовать ежедневно, если другое не определено лечащим врачом.

Для воздействия на пораженные участки:

В состав этих препаратов входит кортикостероид, действующий сразу по нескольким направлениям: он снимает отеки и воспаления, подавляет иммунные реакции. Кальцийпортиол снижает рост кератиноцитов, помогает клеткам полноценно созревать. Кроме того, «Дайвобет» применяется для борьбы с бляшками.

Очень часто для лечения назначаются специальные препараты:

1. Для размягчения бляшек и очищения верхнего слоя кожи используют кремы, мази и лосьоны с молочной (5%) или салициловой (2-5%) кислотами. Курс применения – от 10 до 20 дней.
2. Жидкая мазь «Нафтадерм» с 10%-ным содержанием нафталановой нефти. Стимулирует кровообращение, смягчает кожу, останавливает воспалительные процессы.
3. «Дайвонекс», «Псоркутан» с содержанием кальцийпотриола.
4. Крем «Топик 10» с 10%-ным содержанием мочевины и молочной кислоты. Отлично увлажняет кожу в течение 12 часов, а также оказывает кератолитический эффект.

При признаках регрессии заболевания могут быть назначены:

1. Березовый или можжевеловый деготь для очищения, а также мази на основе дегтя. Они усиливают циркуляцию крови, борются с грибками, снимают зуд и воспаления, тормозят рост несозревших клеток, дезинфицируют поврежденные участки, помогают избавляться от ороговевших корок.
2. Шампунь «Фридерм-деготь» на основе каменноугольного дегтя. Помимо лечебного действия помогает добиться косметического эффекта, так как хорошо смывает с волос лечебные крема, эмульсии и мази.
3. Гомеопатическое средство «Псориатен» с ланолином, берберином и алкалоидами падуболистной магонии. Смягчает кожу, борется с воспалением и ростом клеток.

При тяжелых проявлениях псориаза только местной терапией не обойтись.

В этом случае медики назначают некоторые препараты для приема внутрь:

• иммуномодуляторы;
• цитостатические препараты;
• иммуносупрессоры.

Хороший эффект дают облучение крови лазером, введение дезинтоксикационных лекарств путем капельницы, плазмаферез и плазмосорбция.

Все препараты обязательно назначаются исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания. Самостоятельно лечить псориаз нельзя – из-за сложного характера протекания, патология может легко перейти в более тяжелую стадию.

Народные средства не являются лекарством. Они способны лишь уменьшить симптоматику, смягчить кожу головы, снять зуд и воспаления. Полностью убрать псориаз они не могут.

Для улучшения состояния пациента рекомендуются:

1. Ополаскивание настоем окопника или крапивы (150 г травы на литр кипящей воды, дать постоять не менее 5 минут).
2. Смазывание поврежденных участков облепиховой мазью в виде маски. После нанесения голову стоит укутать в пленку и оставить на полчаса.
3. Протирание поврежденных участков настоем корня девясила или соком чистотела.
4. Прием внутрь отвара фиалки и чистотела: на стакан кипятка следует взять по 30 г растений (листья, стебли) и настоять не менее 3 часов. Дневная норма отвара – 200 грамм.
5. Втирание в волосистую часть головы яичной мази. Рецепт приготовления прост: сырое яйцо (не разбивая!) нужно переложить в глубокую миску (0,2 л) и залить сверху уксусом до краев. Через сутки скорлупу тщательно измельчить, добавить ложку свиного жира и перемешать. Смазывать мазью необходимо бляшки, при этом не держать дольше получаса. После использования яичной мази необходимо тщательно промыть голову и нанести мазь с цинком.
6. Нанесение луковой маски. Для этого луковицу трут на мелкой терке и наносят получившуюся кашицу на влажную кожу головы. Для лучшего эффекта сверху укутывают пищевой пленкой и полотенцем. Смывать маску нужно без шампуня через 20 минут. В последующие сутки волосы и голову не мочить для сохранения целебного эффекта.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Многие люди сталкиваются с такой напастью, как псориаз. Эта болезнь носит неинфекционный характер и не лечится полностью, ремиссии постоянно чередуются с рецидивами. В большинстве случаев появляется псориаз на голове. Всем полезно будет знать, почему начинается это заболевание, как оно проявляется. Есть масса способов избавиться от этого недуга, который причиняет массу неудобств.

Болезнь воспалительной природы, но не заразна. Часто воспаление на голове – лишь начальная стадия развития более серьезных форм псориаза. Воспаление поражает кожу по контуру роста волос. При псориазе новые клетки нарастают на отмершие. В результате на голове появляются корки, бугорки. Эти явления не мешают росту волос, но беспокоят взрослых и детей с эстетической точки зрения. Себорейный псориаз поражает:

• затылок;
• мочки ушей и кожу вокруг;
• верхнюю часть лба;
• пробор.

Вы обязательно должны знать, как начинается псориаз, чтобы своевременно обратиться к врачу, если будете подозревать, что больны. Сначала на голове появляются мелкие пятна, красные или розовые. Иногда они похожи на простую сыпь. На них есть ороговевшая пленка, которую лучше не трогать, чтобы наросты не огрубевали. Есть легкая и тяжелая формы течения болезни.

Сначала проявления псориаза незаметны человеку. К специалисту люди обращаются, как правило, когда на голове уже появляются пятна, чешуйки, кожа начинает чесаться. Постепенно зуд и воспаление при псориазе будут усиливаться. В скором времени на коже появляются плотные корки, напоминающие хлопья. Если не вылечить псориаз, то ороговевшие пластины покроют всю голову и болезнь распространится на другие части тела.

Прежде всего надо понять, из-за чего появляется псориаз. Толчковым механизмом всегда становится нарушение обменных процессов. Клетки кожи начинают расти и делиться при псориазе в пять раз быстрее, чем при нормальном состоянии организма. Отмершие не успевают удаляться, новые нарастают прямо на них. Это и ведет к появлению шелушения, бляшек, срастающихся в пятна. Псориаз может развиться из-за:

• частых интенсивных механических воздействий на кожу головы (грубое использование расчески, к примеру);
• раздражающего действия косметики по уходу за волосами при ее неправильном подборе;
• аллергических реакций;
• слишком сухой кожи головы, перхоти;
• стрессов, депрессий;
• инфекций;
• гормональных сбоев;
• неправильного рациона;
• генетической предрасположенности.

Для каждой стадии характерно свое поражение кожи. Сначала она немножко шелушится, зудит. Постепенно ранее напоминающее перхоть изменение превращается в крупные толстые бляшки. Позже они становятся похожи на хлопья белого цвета. Их сменяют крупные чешуйчатые бляшки красного цвета, кожа становится уязвимой для травм. Лучше всего посмотреть, как выглядит псориаз на коже головы на фото.

Это заболевание нельзя игнорировать, потому что самостоятельно оно не пройдет. Избавиться от псориаза на голове удастся с помощью традиционной или альтернативной медицины. Перед тем как применять тот или иной способ лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Как правило, используется комплексная терапия. Стоит рассказать об основных вариантах лечения псориаза.

Попробуйте приготовить следующие рецепты от псориаза в домашних условиях:

1. Масляные компрессы. Смешайте в одинаковых количествах оливковое масло с арахисовым. Его надо подогреть и распространять массажными движениями по коже. Сверху покройте полиэтиленом, замотайте полотенцем и оставьте на ночь. Смыть состав удастся яблочным уксусом.
2. Луковый компресс. Несколько луковиц пропустите через мясорубку, намочите волосы, вотрите кашицу в кожу. Накройте целлофаном. Спустя четверть часа смойте дегтярным мылом.
3. Золотой ус. Приготовьте отвар из листа растения и литра воды, прополаскивайте голову после каждого мытья.
4. Костный мозг. 0,25 кг проварите в воде. Процедите отвар, добавьте 1 ч. л. спирта. Окуните полотенце в отвар костного мозга, намотайте на мокрую голову и держите, пока полностью не остынет. Повторите несколько раз перед сном. Утром вымойте волосы.
5. Мазь из яиц. Яйцо в скорлупе залейте уксусной эссенцией в стеклянной емкости, плотно закройте крышкой. Оставьте на сутки. Потом разомните яйцо вместе со скорлупой, добавьте столовую ложку свиного жира. Нанесите получившуюся мазь на пораженные псориазом участки кожи на час. Потом удалите состав мягкой тряпкой и смажьте детским кремом корки.

Лечебные средства с активными компонентами для устранения симптомов псориаза на коже:

1. «Скин-Кап». Содержит цинк. Убирает воспаление, зуд с кожи
2. «Либридерм цинк». Шампунь на основе пиритиона и аллантоина. Заживляет, увлажняет кожу.
3. «Фридерм Цинк». Снимает симптомы псориаза, улучшает состояние волос. Способствует регенерации кожи.
4. «Псорилом». Шампунь с салициловой кислотой, пиритионом цинка, витаминами, растительными экстрактами.

Дегтярные шампуни, эффективные в борьбе с псориазом:

1. «Фридерм деготь». Оказывает противогрибковое действие, нормализует процесс выработки кожного сала.
2. Шампунь бабушки Агафьи «Дегтярный». В основе березовый деготь. Убирает раздражение кожи.
3. «Альгопикс». Состоит из можжевелового дегтя. Заживляет раны, лечит воспаление.
4. «Тана». Гомеопатический шампунь с березовым дегтем. Убивает бактерии, нормализует водно-солевой баланс кожи, улучшает кровоснабжение.

Противогрибковые шампуни, применяемые для лечения псориаза:

1. «Низорал». Лечит зуд, шелушение кожи.
2. «Кето плюс». Поможет увлажнить кожу, снять раздражение, убрать корки. Курс лечения составляет месяц.
3. «Сульсена». Регулирует процесс регенерации клеток кожи, в результате чего отмершие быстрее отшелушиваются. Нормализует обменные процессы тканей.

Производители предлагают массу препаратов для лечения псориаза. Среди них есть средства для внутреннего и наружного применения. Наилучший результат от псориаза на голове даст совмещение тех и других лекарств. Препараты для приема внутрь назначаются исключительно дерматологом после определения степени тяжести болезни. Вылечить псориаз помогут и составы для наружной обработки кожи.

В зависимости от основного действующего вещества выделяют следующие средства для кожи:

1. С триамцинолоном. «Фторокорт», «Назакорт», «Кенакорт». Снимают воспаление, зуд кожи.
2. С флудкортонолом и флуметазоном. «Лоринден», «Синалар», «Синафлан». Не дают образовываться новым коркам.
3. С гидрокортизоном. «Гидрокортизоновая», «Кортеид», «Фуцидин». Эффективно борется с воспалением кожи, снимает болевые ощущения. Не рекомендуется использовать мази долгое время.
4. С мометазоном. «Элоком», «Силкарен». Устраняют зуд, выделения экссудата.
5. С клобетазолом. «Скин-Кап», «Дермовейт». Характеризуются самым быстрым эффектом. Курс лечения длится не больше пяти дней.

В данной категории есть такие препараты для кожи:

1. Салициловая мазь. Снимает воспаление, зуд.
2. «Цинокап». Убирает воспаление, шелушение. Наносится дважды в сутки тонким слоем на кожу на протяжении полутора месяцев.
3. «Лостерин». Содержит нафталан, мочевину, салициловую кислоту, Д-пантенол, растительные компоненты. Используется трижды в сутки две недели.
4. «Псориатен». Гомеопатический препарат. Снимает все симптомы псориаза.
5. «Магниспор». Мазь на основании жирового солидола, экстрактов лекарственных трав, минералов, масел. Применяется каждый день 1,5-2 месяца.

Современные методы лечения псориаза очень эффективны. Воздействие УФ-лучами дает отличный результат, но иногда волосы затрудняют доступ к коже. Поэтому специалистами разработаны специальные ультрафиолетовые расчески. Лучи, воздействуя на кожу, снимают симптомы болезни. Как правило, улучшение заметно уже после 20 процедур. Рекомендуется применять методику в комплексе со средствами, которые способствуют удалению корок. Длительность первого воздействия на кожу – не более полуминуты с последующим увеличением.

Узнайте больше информации о­псориазе — лечение в домашних условиях и причины возникновения заболевания.

Принципы составления рациона при заболевании:

• исключите аллергены, пряности, приправы;
• откажитесь от острого, копченого, консервов;
• не готовьте блюда с майонезом, горчицей;
• алкоголь и газированные напитки с сахаром категорически запрещены;
• ешьте блюда с растительными маслами, морскую рыбу (вареную, тушеную);
• включите в рацион кабачки, отруби, каши и другие продукты с высоким содержанием клетчатки;
• ешьте овощи, фрукты.

Олег, 35 лет :­ Недавно по линии лба появились какие-то высыпания, но не придавал значения, пока кожа не стала чесаться. Потом появились корочки. Я обратился к врачу, и он сказал, что это псориаз, но еще не запущенный. Доктор назначил несколько препаратов и шампунь «Скин-Кап». Результат был заметен не сразу, но примерно через два месяца кожа стала нормальной.

Ирина, 28 лет :­ У нас псориаз – семейное заболевание, поэтому когда он появился на коже, я даже не удивилась. Сначала решила попробовать народные средства, но ни луковые компрессы, ни чистотел не помогли. Обратилась к врачу, и он назначил негормональные мази. Они действительно помогли. Если начинается обострение псориаза, сразу использую дегтярный шампунь.

Вадим, 48 лет :­ У меня очень нервная работа и, наверное, псориаз на коже появился из-за постоянных стрессов. Я регулярно пользуюсь шампунями: лекарственными, противогрибковыми, с дегтем. Полностью избавиться от симптомов не удается. Периодически все начинается заново. Наверное, надо бы питаться правильно, бросить курить, может, тогда лечение даст более устойчивый результат.

По материалам sovets.net

Псориаз суставов — опасное осложнение псориаза

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек.

Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте.

Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Как псориаз влияет на суставы?

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Характерными отличиями псориатического артрита считаются:

1. Несимметричное поражение суставов.
2. Возникновение болезненных ощущений в пятках.
3. Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
4. Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Классификация болезни

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

1. Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
3. Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
4. Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
5. Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Причины развития болезни

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

• большие физические нагрузки;
• стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
• вредные привычки;
• частые травмирования суставов;
• нарушения гормонального фона;
• переутомляемость;
• тяжелые вирусные болезни;
• недостаточность сна;
• переедание и лишний вес;
• прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Признаки патологии

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

• появление красных пятен в области пораженного сустава;
• отеки;
• боль в суставе по утрам и ночью;
• скованность движений;
• частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
• деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

• отечность пораженного пальца;
• навязчивая боль;
• невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
2. Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
3. Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
4. Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Возможные осложнения

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

1. Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
2. Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
3. Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
4. Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
5. Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Методы лечения

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

• замедления развития недуга;
• устранить неприятные проявления болезни;
• поддержать иммунитет;
• нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
• частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
2. Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
3. Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
4. Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• лазеротерапия;
• электрофорез с анальгином;
• магнитная терапия;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• озокеритовые аппликации;
• ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

Источник:

Состояние суставов при псориазе, признаки псориатического артрита

Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.

Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.

Признаки псориатического артрита

В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:

• Боли в ночной период или при движении;
• Деформация суставов, отек;
• Нарушение плотности и эластичности связок;
• Пигментация кожи в местах поражения суставов;
• Укорочение пальцев;
• Утренняя скованность;
• Частые вывихи.

Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции.

В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.

У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.

Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:

• Амилоидоз;
• Амиотрофия;
• Гепатит;
• Гломерулонефрит;
• Заболевания глаз;
• Кардит;
• Полиаденит;
• Полиневрит;
• Пороки сердца;
• Спленомегалия;
• Уретрит;
• Цирроз печени;
• Язвенные заболевания.

При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.

Диагностика и причины псориатического артрита

При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:

1. Анализ крови.
2. Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
3. Рентген.

Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:

• Вирусные инфекции;
• Генетическая предрасположенность;
• Сильный стресс;
• Снижение иммунитета;
• Травма;
• Физическое перенапряжение;
• Хронические инфекции.

Классификация псориатического артрита

Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:

• Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
• Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
• Патология суставов пальцев конечностей;
• Полиартрит – поражение более 5 суставов;
• Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
• Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.

Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.

Лечение псориатического артрита

На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:

1. Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
2. Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
3. Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
4. Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
5. Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.

Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.

Чем лечат артрит при псориазе. Комплекс мер по лечению псориатического артрита разрабатываются двумя . С этой целью пациентам необходимо расширить свой ежедневный двигательный режим в области суставов с помощью гимнастики.

Источник:

Псориатический артрит и поражение суставов при псориазе

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата.

Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

• активный (минимальный, максимальный, умеренный);
• неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

• работоспособность сохранена;
• работоспособность утрачена;
• человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы и признаки

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

• изменение формы суставов;
• появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
• скованность, более выраженная по утрам;
• суставная деформация;
• иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
• при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
• в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

• выраженным болевым синдромом;
• отеком всего пораженного пальца;
• ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

• поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
• пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
• бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
• в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Изменения органов при псориатическом артрите

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:

• генерализованную амиотрофию;
• трофические нарушения;
• пороки сердца;
• спленомегалию;
• полиаденит;
• кардит;
• амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
• гепатит;
• язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• цирроз печени;
• диффузный гломерулонефрит;
• полиневрит;
• неспецифический уретрит;
• поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

• околосуставной остеопороз;
• сужение суставной щели;
• наличие кистовидных просветлений;
• множественные узуры;
• костный анкилоз;
• анкилоз суставов;
• наличие параспинальных оссификаций;
• сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

1. Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
2. Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

• вовлечение суставов пальцев;
• множественное асимметричное поражение суставов;
• наличие псориатических кожных бляшек;
• присутствие характерных рентгенологических признаков;
• отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
• признаки сакроилеита;
• семейный анамнез псориаза.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

• травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
• стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
• значительные физические нагрузки;
• системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

• генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
• иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
• в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
• более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

Методы лечения

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

Медикаментозная терапия

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

• замедление прогрессирования заболевания;
• устранение острых симптомов;
• нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
• уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Противовоспалительные

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат

Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

Ингибиторы фактор некроза опухоли

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин

Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

Физиотерапия

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

• лазерное облучение крови;
• ПУВА-терапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
• фонофорез;
• лечебную физкультуру.

Диета

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:

• отказ от алкогольной продукции;
• исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
• прием пищи небольшими порциями;
• отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
• запрещено употреблять цитрусовые;
• ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
• увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
• заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Народные методы лечения

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

1. Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
2. Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
3. Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
4. Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

Источник:

Псориаз суставов, он же псориатический артрит: клиническая картина и подходы к лечению

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

• 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
• 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
• 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
• 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
• травма на ранней стадии развития болезни;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекции различной природы.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

• изменение контуров суставов и их деформация;
• появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
• скованность больных суставов в утреннее время;
• окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
• появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
• хруст колен;
• укорочение пальцев.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Диагностика

Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз «псориатический артрит», не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.

Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:

1. рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
2. СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
3. ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
4. анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.

Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.

За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.

Лечение артропатического псориаза

К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.

Терапия лекарственными препаратами

В процессе лечения пациенту могут назначить:

• иммуносупрессивные препараты;
• глюкокортикоиды;
• НПВП;
• базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

Диетотерапия

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

• кисломолочные продукты;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень;
• диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
• яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Как лечить нарушение народными средствами?

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

• избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
• регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
• ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Видео по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Источник:

Псориаз суставов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.

Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.

Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.

Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины псориаза суставов

Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.

Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.

Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:

• длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
• прием высоких доз вазокордина, атенолола, эгилок;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• тяжелые инфекционные (особенно вирусные) заболевания;
• неблагоприятная наследственность.

[9], [10], [11], [12]

Факторы риска

• Травмы конечностей и суставов.
• Влияние больших доз радиации.
• Инфекционные заболевания (вирусная и стрептококковая инфекция).
• СПИД.
• Лечение определенными видами медикаментов.
• Сильные или внезапные эмоциональные стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.
• Регулярный прием алкоголя, наркомания и курение.
• Сильные гормональные стрессы.
• Генетический фактор.

[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.

Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.

Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.

Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.

Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.

Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.

Как псориаз влияет на суставы?

Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.

При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.

Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.

На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Симптомы псориаза суставов

По клинической картине псориаз суставов часто похож на ревматоидный артрит. Однако имеется ряд типичных признаков для псориаза суставов:

• пяточные боли;
• отсутствие симметричности суставного поражения;
• болезненность суставов на большом пальце нижней конечности;
• багровость кожи на месте поражения сустава, отек и боль;
• зачастую поражение более одного сустава пальцев.

Известны и другие признаки, которые, однако, типичными не являются.

Первые признаки псориаза суставов могут обнаруживать себя в виде боли и отека позвоночника или некоторых сочленений. Присутствует утренняя тугоподвижность. Псориаз может проявляться воспалительными изменениями и во внутренних органах – в системе мочевыделения, сердечно-сосудистой системе, легких.

Поражение суставов при псориазе может захватывать область голеностопа, коленей и пальцев. Чаще всего страдает не один, а несколько сочленений. Суставы болят, отекают (припухают), становятся розоватыми и горячими при ощупывании. Псориаз на суставах пальцев рук может протекать с выраженным отеком, когда пораженные пальцы становятся похожими на «колбаски».

У больных псориазом суставов часто возникает воспалительный процесс в сухожилиях (медицинский термин – тендинит), а также в хрящевой ткани (хондрит). Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, приседаний, подъема по ступенькам.

Псориаз и артрит суставов всегда тесно связаны. В период обострения псориаза – основного заболевания – всегда усугубляются и симптомы артрита. Чаще всего такие обострения встречаются в межсезонье или в зимнее время: летом заболевание отступает.

Псориаз коленного сустава наблюдается несколько реже, нежели поражение пальцев. Однако такой вид заболевания может протекать тяжело, с выраженной деформацией и ограничением подвижности в области колена. Пациенту становится трудно не только подниматься, но и опускаться по лестнице. В конечном итоге, тяжелое течение болезни может привести к полному отсутствию двигательной активности сустава.

Стадии

1. Активная стадия, которая, в свою очередь, подразделяется на минимальную, умеренную и максимальную.
2. Неактивная стадия (она же – стадия ремиссии).

[31]

Формы

Известно пять видов псориаза суставов: знать их необходимо, так как разные виды заболевания требуют различного подхода к лечению.

• Симметричный псориаз суставов – для этого вида характерно симметричное поражение суставов (то есть, поражаются в основном парные суставы). Подобная патология обычно отличается нарастанием и усугублением симптомов, провоцируя полную потерю работоспособности у половины пациентов с данным диагнозом.
• Асимметричный псориаз суставов – характеризуется односторонним поражением 3-х и более суставов. Например, одновременно могут поражаться колено, тазобедренный сустав, а также фаланги пальцев.
• Псориаз суставов с преимущественным вовлечением в процесс дистально расположенных межфаланговых соединений – для такого вида характерно поражение мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
• Спондилез – это псориаз суставов с преимущественным поражением позвоночника, чаще в области шеи или поясницы.
• Деформирующий псориаз суставов – это одна из наиболее сложных разновидностей псориаза суставов, которая вызывает искривление и разрушение небольших соединений конечностей. Данный вид часто сочетается со спондилезом, но в целом встречается реже других видов заболевания.

Осложнения и последствия

Псориаз суставов при отсутствии лечения или при неправильном лечении может осложниться развитием:

• эрозий с последующим ограничением подвижности сустава;
• полного обездвиживания сустава с дальнейшим присвоением инвалидности.

У некоторых пациентов со временем возникает мутилирующий артрит. Это осложнение, которое характеризуется постепенным разрушением небольших суставов (например, межфаланговых пальцевых суставов верхних и нижних конечностей). Логичным и тяжелым исходом мутилирующего артрита является инвалидизация.

Псориаз суставов с большой долей вероятности способен привести к развитию следующих проблем:

• дактилит – воспаление суставов пальцев;
• подошвенный фасциит (так называемая «пяточная шпора»);
• спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

Иногда развивается вторичный синовит коленного сустава на фоне псориаза. Его развитию способствуют аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, повреждение синовиальной оболочки или суставного хряща. Суть синовита состоит в том, что суставная жидкость под влиянием определенных факторов изменяет свою плотность и структуру, что и становится причиной развития патологического процесса.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика псориаза суставов

• Анализы при псориазе суставов малоинформативны, так как специфических лабораторных исследований по данному заболеванию не существует. У многих пациентов заболевание никак не отражается на общей картине крови. При значительных экссудативных внутрисуставных процессах может повышаться СОЭ. Изредка замечался небольшой лейкоцитоз и анемические процессы, которые усугублялись при агрессивно-злокачественной форме заболевания.
• Инструментальная диагностика псориаза суставов обычно представлена рентгенографией костной системы, а именно – суставов и позвоночного столба. Рентгенологические признаки псориаза суставов достаточно характерны. Они представляют собой, в первую очередь, эрозивные и пролиферативные нарушения (остеофиты) в суставах. Иногда на рентгенологическом изображении могут наблюдаться симптомы ревматоидного артрита, поэтому очень важно для правильного лечения своевременно различить эти два заболевания.

При псориатическом спондилоартрите наблюдается возникновение плотных костных межпозвонковых мембран, позвоночных костных наростов. Однако такие признаки случаются не так часто, а рентгенологическая картина может напоминать обычный анкилозирующий спондилоартрит.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Источник:

Новый взгляд на то, как убрать псориаз с головы

В современном мире псориаз – это одна из самых актуальных медицинских проблем, связанных с заболеваниями человека. Чаще всего патология проявляется именно на волосистой части головы. В среднем, по данным медицинских исследований, не менее 40% случаев заболевания псориазом приходится именно на эту область.

Сложность лечения болезни обусловлена несколькими факторами. В частности, псориаз волосистой части головы отличается низкой, даже вялой динамикой и высокой резистентностью (сопротивляемостью) к препаратам. Всё это проходит на фоне участившихся случаев поражения тяжелыми, атипичными формами патологии.
The request cannot be completed because you have exceeded your .

Причины развития псориаза

Псориатическая патология головы чаще всего является результатом наследственной предрасположенности, проявляющейся путем различных системных сбоев в иммунитете человека. Пусковым фактором, стимулирующим процесс развития патологии, могут стать плохие экологические условия, стрессы, нездоровый образ жизни, наличие аллергии и т.п.

Заболевание часто сопровождается следующими симптомами:

• изменениями в системе сосудов;
• очагами воспаления в тканях;
• распространением недозревших клеток верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Подобные проявления возникают как следствие активности цитокинов – медиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов в нашем организме. Во время заболевания медиаторы воспаления поддерживают негативные процессы в коже, стимулируют рост кератиноцитов, а также сокращают срок созревания новых клеток с 25 до 5 дней.

Симптомы псориаза

Псориаз волосистой части головы очень часто влечет за собой иные локализации патологии, приводит к псориатическому артриту, когда пораженными оказываются не только кожные покровы, но и суставы. Заболевание трудно поддается лечению, а его течение носит постоянный характер с постоянными рецидивами. Болезнь проявляется также, как и на других участках тела – округлыми очагами (папулами) величиной 2-2,5 мм.

Они сопровождаются триадой ярких симптомов:

• после соскабливания папул на их поверхности появляется беловатый оттенок вследствие отслоения чешуек эпителия. Это явление также известно как феномен «стеаринового» пятна;
• поверхности кожи после соскабливание становится красной и блестящей;
• в местах прикосновений появляется «кровяная роса» — небольшие точечные кровотечения.

Псориатические бляшки могут появляться единично, либо сливаться в большие корки на голове. При этом рост волос не замедляется, так как поражению подвержены лишь верхние слои кожи, не волосяные луковицы. На поверхности псориатических бляшек вскоре начинает скапливаться сало в виде небольших бугорков, легко отслаивающихся при малейшем прикосновении.

При возникновении псориаза на голове возможно появление диффузного шелушения (перхоти) без воспалений и четких границ заболевания. На этом этапе есть опасность спутать псориаз с другими дерматозами, а значит назначить неэффективное лечение. В этом случае помочь поставить правильный диагноз может «корона» — переход псориатического процесса с волосистой части на прилегающие участки кожи шеи, затылка, лба, мочек ушей.

В медицинской практике принято различать три степени поражения в зависимости от объема пораженной площади, степени проявления симптомов:

1. Легкая стадия без выраженной симптоматики. Бляшки чаще всего единичны или вовсе отсутствуют, на голове заметны небольшое покраснение и шелушение в виде белой перхоти. Воспалительной реакции либо нет, либо она не сильно выражена. Пациенты могут чувствовать небольшой зуд.
2. Умеренная стадия, при которой площадь поражения не достигает 50%. Симптомы легкой стадии присутствуют, более ярко выражены.
3. Тяжелая форма заболевания – симптомы наблюдаются более чем на половине поверхности головы, часто выходят на гладкие участки кожи. Уменьшается эластичность покрова, часто возникают покраснения и отеки, при прикосновении происходит отшелушивание сероватых корок и чешуек. Отмечается сильный, нестерпимый зуд.

При псориазе пациенты часто расчесывают голову, тем самым снижая защитные функции кожного покрова, стимулируя воспаления. Все это служит благоприятной почвой для размножения всевозможных грибков и инфекций: стрептококка, стафилококка, дрожжевых грибков. В результате помимо псориатических симптомов на голове возникают очаги гнойного воспаления с образованием больших корок.

Псориаз – весьма тяжелое заболевание не только из-за большой площади распространения. Пациентам весьма непросто пережить этот период жизни: постоянный зуд, негативные косметические изменения, невозможность промыть волосы от наружных медикаментов (гелей, мазей, эмульсий), неопрятный, отталкивающий внешний вид – всё это сильно сказывается на психологическом состоянии больных.

Псориаз сильно ухудшает качество жизни, так как волосистую часть головы невозможно спрятать под одеждой. В результате пациенты постоянно испытывают стыд и дискомфорт, не могут вести привычный образ жизни, ходить на работу или учебу, посещать людные места.

Срываясь, больные часто прекращают по собственному желанию назначенное врачом лечение, игнорируют использование наружных средств. В результате процесс выздоровления затягивается, а заболевание приобретает рецидивный характер, переходит в более тяжелую стадию.

Медики отмечают, что симптомы псориаза проявляются также в поведении человека: он становится раздражительным, агрессивным, часто провоцирует необоснованные конфликты, страдает от нарушений сна, депрессии. На фоне этих проявлений могут обостриться сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Псориаз на голове: методы лечения

Псориаз невозможно вылечить без комплексного подхода.

В частности, план терапии обязательно должен состоять из следующих пунктов:

• психологическая помощь пациенту;
• назначение антидепрессивных, успокоительных, снотворных средств;
• подбор специальной диеты;
• назначение препаратов местного и общего воздействия.

Топическая (местная) терапия основывается на применении мазей, эмульсий, лечебных лосьонов и шампуней, дающих максимальный эффект при минимальном времени нанесения. При этом все препараты должны легко распределяться по голове, не иметь специфических цвета и запаха, а также не склеивать и не сушить волосы.

На сегодняшний день универсальных препаратов, соответствующих вышеприведенным требованиям, не существует. Поэтому медики назначают следующие препараты.

Для очистки кожи головы:

• лечебный шампунь «Фридерм-Цинк»;
• моющий лосьон «Дипросалик».

В составе лосьона помимо салициловой кислоты присутствует кортикостероид. В результате применения происходит постепенное растворение ороговевшего слоя эпидермиса, кожа очищается, вследствие чего облегчает проникновения к очагам поражения бетаметазона. Это вещество снимает воспаление, останавливает синтез цитокинов, а также уменьшает проницаемость сосудов дермы.

Для наилучшего эффекта лосьон необходимо наносить в небольшом количестве дважды в день на пораженную кожу. Курс применения – от 10 до 20 дней.

Шампунь за счет цинк-пиритиона активно борется с грибками и бактериями, снимает воспаление, нормализует активность некоторых ферментов. Его можно использовать ежедневно, если другое не определено лечащим врачом.

Для воздействия на пораженные участки:

• «Дайвобет»;
• «Ксамиол».

В состав этих препаратов входит кортикостероид, действующий сразу по нескольким направлениям: он снимает отеки и воспаления, подавляет иммунные реакции. Кальцийпортиол снижает рост кератиноцитов, помогает клеткам полноценно созревать. Кроме того, «Дайвобет» применяется для борьбы с бляшками.

Очень часто для лечения назначаются специальные препараты:

1. Для размягчения бляшек и очищения верхнего слоя кожи используют кремы, мази и лосьоны с молочной (5%) или салициловой (2-5%) кислотами. Курс применения – от 10 до 20 дней.
2. Жидкая мазь «Нафтадерм» с 10%-ным содержанием нафталановой нефти. Стимулирует кровообращение, смягчает кожу, останавливает воспалительные процессы.
3. «Дайвонекс», «Псоркутан» с содержанием кальцийпотриола.
4. Крем «Топик 10» с 10%-ным содержанием мочевины и молочной кислоты. Отлично увлажняет кожу в течение 12 часов, а также оказывает кератолитический эффект.

При признаках регрессии заболевания могут быть назначены:

1. Березовый или можжевеловый деготь для очищения, а также мази на основе дегтя. Они усиливают циркуляцию крови, борются с грибками, снимают зуд и воспаления, тормозят рост несозревших клеток, дезинфицируют поврежденные участки, помогают избавляться от ороговевших корок.
2. Шампунь «Фридерм-деготь» на основе каменноугольного дегтя. Помимо лечебного действия помогает добиться косметического эффекта, так как хорошо смывает с волос лечебные крема, эмульсии и мази.
3. Гомеопатическое средство «Псориатен» с ланолином, берберином и алкалоидами падуболистной магонии. Смягчает кожу, борется с воспалением и ростом клеток.

При тяжелых проявлениях псориаза только местной терапией не обойтись.

В этом случае медики назначают некоторые препараты для приема внутрь:

• иммуномодуляторы;
• цитостатические препараты;
• иммуносупрессоры.

Хороший эффект дают облучение крови лазером, введение дезинтоксикационных лекарств путем капельницы, плазмаферез и плазмосорбция.

Все препараты обязательно назначаются исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания. Самостоятельно лечить псориаз нельзя – из-за сложного характера протекания, патология может легко перейти в более тяжелую стадию.

Народные средства не являются лекарством. Они способны лишь уменьшить симптоматику, смягчить кожу головы, снять зуд и воспаления. Полностью убрать псориаз они не могут.

Для улучшения состояния пациента рекомендуются:

1. Ополаскивание настоем окопника или крапивы (150 г травы на литр кипящей воды, дать постоять не менее 5 минут).
2. Смазывание поврежденных участков облепиховой мазью в виде маски. После нанесения голову стоит укутать в пленку и оставить на полчаса.
3. Протирание поврежденных участков настоем корня девясила или соком чистотела.
4. Прием внутрь отвара фиалки и чистотела: на стакан кипятка следует взять по 30 г растений (листья, стебли) и настоять не менее 3 часов. Дневная норма отвара – 200 грамм.
5. Втирание в волосистую часть головы яичной мази. Рецепт приготовления прост: сырое яйцо (не разбивая!) нужно переложить в глубокую миску (0,2 л) и залить сверху уксусом до краев. Через сутки скорлупу тщательно измельчить, добавить ложку свиного жира и перемешать. Смазывать мазью необходимо бляшки, при этом не держать дольше получаса. После использования яичной мази необходимо тщательно промыть голову и нанести мазь с цинком.
6. Нанесение луковой маски. Для этого луковицу трут на мелкой терке и наносят получившуюся кашицу на влажную кожу головы. Для лучшего эффекта сверху укутывают пищевой пленкой и полотенцем. Смывать маску нужно без шампуня через 20 минут. В последующие сутки волосы и голову не мочить для сохранения целебного эффекта.

Похожие записи