Псориаз или дерматит: как отличить?

Как отличить псориаз ногтей от грибка по фото

Псориаз и грибок ногтей – это абсолютно два разных заболевания, но симптоматика патологии при этом носит очень похожий характер. Вопрос о том, как отличить псориаз ногтей от грибка, не утрачивает своей актуальности среди многих пациентов. В статье разберем симптомы этих двух болезней, а также рассмотрим патологии на фото.

Ониходистрофия или псориаз ногтей

Такое заболевание, как было описано впервые еще в XIX столетии. До сегодняшнего времени существуют трудности его диагностики. Связано это с тем, что патология очень похожа с проявлениями грибковой инфекции. Поражение пластин чаще всего встречается совместно с распространенным псориазом, иногда появляется вместе с бляшками на теле или изолированно в качестве самостоятельного симптома.

Как правило, диагностика заболеваний выполняется путем визуального осмотра ногтей больного человека. Для дифференциальной диагностики используются такие виды анализов, как гистология или биопсия. В 90% случаев при псориазе общий анализ крови не показывает каких-либо отклонений. Только при особо тяжелом течении у человека иногда наблюдаться повышение количества лейкоцитов и увеличения скорости оседания эритроцитов.

При осмотре пальцев пациента врач обращает внимание на наличие онихолизиса, трахионихий, геморрагии, а также такого особого синдрома псориаза, как синдрома наперстка. Чтобы понять, о чем идет речь, рассмотрим эти состояния более подробно.

Синдром наперстка

Синдромом наперстка в медицинской практике принято называть одну из самых распространенных форм ногтевого псориаза. Заключается состояние в образовании на пластине небольших углублений и полосок. Именно отсюда и пошло название – синдром наперстка. Как выглядит при этом ноготь, можно увидеть на фото.

Синдром наперстка

На фото отчетливо видно, что ямки могут укрывать всю поверхность пластины, как правило, располагаются хаотично. Стоит отметить, что иногда синдром наперстка встречается и при грибковых поражениях. Именно в этом и заключается сложность отличия этих двух патологий. В единичных случаях описываемый синдром наблюдается также и у абсолютно здоровых пациентов.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофический процесс, во время которого нарушается связь между пластиной и ногтевым ложе. При этом ноготь отсоединяется от тела пальца. Как правило, процесс начинается с безымянного пальца. На самом деле, псориаз – это лишь одна из причин такого симптома. Онихолизис встречается в основном у женщин под влиянием различных провоцирующих факторов. Иногда этот признак встречается и при грибке. На фото видно, как отделяется пластина от пальца.

Онихолизис

В область, которая образовалась после отхождения пластины попадает пыль, пот и другие загрязнения. Вследствие этого ноготь приобретает серый или грязно-желтый оттенок. В месте, где пластина все еще контактирует с кожей, видна характерная для псориаза розовая полоска. Со временем она меняет свой оттенок на желтый. При отсутствии гигиены может присоединяться бактериальная инфекция, появляться неприятный запах.

Чаще встречается отслоение пластины в области дистального края, но иногда отхождение начинается от центральной части или вверху пластины.

Кровоизлияния или геморрагии

Кровоизлияния при псориазе могут быть двух типов. В первом случае речь идет о появлении красных или розовых пятен под пластиной. В медицинской практике это явление классифицируют, как «масляные пятна». Другой вид геморрагий – кровоподтеки бордового оттенка вследствие разрыва капилляра. При этом оттенок пластины приобретает темный, а иногда даже черный оттенок. Это можно увидеть на фото.

Кровоизлияние

Следует отметить, что кровоизлияния у здоровых людей могут возникать вследствие удара. При псориазе же геморрагии появляются сами по себе. Происходит это из-за поражения капилляров в этой области.

Трахионихия

Трахионихия – это понятие, которое описывает цветовое и структурное изменение ногтевой пластины при псориазе, грибке и некоторых других болезнях. При этом изменение пластины проходит в несколько этапов:

  1. Утолщение.
  2. Утрата блеска, появление шероховатости.
  3. Образование полосок, ямок, вогнутостей.
  4. Расслаивание.
  5. Выгибание ногтя, изменение цвета.
  6. Отхождение от ногтевого ложе.

При этом стоит отметить, что ткани вокруг пластины остаются незатронутыми. Кожа не воспаляется, имеет здоровый вид. На фото можно увидеть ногти, пораженные псориазом.

Трахионихия при псориазе

Отличить псориаз от грибка ногтей по фото довольно сложно даже профессиональному врачу. Во время диагностики специалист должен учитывать и другие особенности анамнеза больного. Например, страдает ли пациент псориазом кожи, предшествовали ли появлению таких симптомов какие-либо стрессы, изменение питания и прочее.

Стадии болезни

Псориаз на ногтях протекает в нескольких стадиях. Среди них следует назвать такие:

  1. Первая – появление незначительного изменения структуры ногтя. Для этого этапа наиболее часто характерен синдром наперстка.
  2. Вторая – утолщение пластины, изменение цвета, структуры.
  3. Третья – характеризуется отслоением ногтя, появлением на его месте характерных для псориаза бляшек.

На этом фото псориаз на последней стадии.

Запущенная стадия болезни

На последней стадии лечение патологии проводится довольно тяжело. Часто полностью восстановить здоровье ногтей не удается.

Признаки грибка ногтей

Чтобы отличить грибок ногтей от псориаза нужно выяснить, как же протекает грибковая инфекция и каковы ее симптомы. Сразу обозначим, что в отличие от псориаза, когда причины болезни относятся к неинфекционным, грибок вызывают паразитарные грибы. Считается, что заразиться этой инфекций чаще всего можно в общественных бассейнах, саунах, банях, салонах маникюра. Если один из членов семьи страдает грибком, остальные домочадцы, скорее всего, также заболеют. Связано это с тем, что грибок заразен, а патогенные микроорганизмы хорошо выживают в теплой и влажной среде, следовательно, могут передаваться через тапочки, полотенца и прочие бытовые предметы.

Так как же все-таки своевременно распознать грибок ногтей и можно ли это сделать по фото? На различных стадиях течения болезни клиническая картина у пациента может отличаться. На начальной стадии ноготь может выглядеть абсолютно здоровым. На грибок указывает лишь незначительное помутнение и появление небольших белых или желтоватых пятен.

Для второй стадии характерны более явственные проявления. Ноготь при этом утолщается, приобретает желтый оттенок, расслаивается. Многие пациенты замечают присутствие неприятного запаха. Как выглядят ногти при грибке, видно на фото.

Грибок

При запущенных стадиях болезни клиническая картина сильно ухудшается. При этом происходит дальнейшее утолщение ногтя, его расслоение. Он становится ломким, может отслаиваться от пальца. Если течение псориаза обычно не сопровождается никакими симптомами, кроме деформации ногтей, то грибок отличается тем, что ему присущи такие клинические проявления:

  • сильный зуд, который становится более интенсивным при потливости;
  • шелушение дермы вокруг больного ногтя, чрезмерная сухость, покраснение;
  • появление воспалительного процесса;
  • образование мокнущих очагов на кутикуле или между пальцами.

На этом фото можно разглядеть, что поражен не только ноготь, но и кожа на пальце. В отличие от грибка, при псориазе кожа часто имеет здоровый вид.

Грибок

Грибок может поражать сначала один или два пальца, после чего распространяться на все ногти. Чтобы этого не произошло необходимо своевременно диагностировать патологию.

Фото грибка в зависимости от вида онихомикоза

Грибок классифицируется на три основные виды. Каждый из них характеризуется определенными симптомами. На первом фото нормотрофический грибок. Этот тип болезни сопровождается незначительным изменением оттенка ногтя, появлением белых пятен. Структура при этом значительно не нарушается, утолщение и расслоение отсутствует, блеск все еще сохраняется.

Начальная стадия грибка

На следующем фото гипертрофический грибок. При этом пластина меняет блеск, на ней образовываются утолщения, пятна, может появиться желтый или темный оттенок. При гипертрофии происходит частичное разрушение ногтя. На фото четко видно утолщение и разрушение рогового слоя.

Гипертрофия ногтя

На третьем фото у пациента грибок в запущенной форме. Это последняя стадия болезни, при которой происходит отслоение пораженного ногтя от пальца, его полное истончение.

Последняя стадия болезни

По внешнему виду можно самостоятельно определить грибок, но отличить его от некоторых других болезней будет довольно тяжело. Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения следует посетить больницу.

Другие симптомы онихомикоза

Сложность диагностики грибка заключается в том, что на начальных стадиях заподозрить его довольно тяжело. Кроме этого, симптомы патологии на фото очень похожи с псориазом ногтей. Именно поэтому отличием этих двух заболеваний друг от друга должен заниматься исключительно специалист. Грибок вызывают различные возбудители. Это могут быть такие паразиты:

  • дрожжи;
  • плесень;
  • дерматофиты.

При поражении стоп и ладоней дрожжами первые проявления болезни возникают через довольно длительное время. Они проявляются в легком зуде, шелушении кожи вокруг ногтя, изменении его структуры. Этот тип диагностируется у 5% больных.

Плесневое поражение встречается крайне редко (1% пациентов). Часто патология наблюдается при ВИЧ-инфекции и других иммунных заболеваниях.

Наиболее частый вид – это грибок, вызванный дерматофитами. Здесь различают несколько типов течения:

  • изменение структуры и цвета ногтей, поражение кожи стоп и ладоней;
  • изменение внешнего вида только мизинца или большого пальца на ногах, а также зуд и шелушение кожи в области между пальцами;
  • нарушение структуры ногтя мизинца или большого пальца без изменения внешнего вида кожи.

Подводя итоги, можно выделить такие основные симптомы онихомикоза:

  • ломкость ногтя по краю или всей поверхности;
  • изменение структуры, утолщение;
  • изменение цвета, почернение;
  • врастание в боковые валики;
  • отслаивание;
  • жжение, зуд, шелушение.

Кроме этого, пациент может испытывать проблемы с пищеварением, нарушение сна, утрату трудоспособности, боль при ношении тесной обуви.

Отличие грибка ногтей и псориаза: таблица

Как уже было сказано, самостоятельно отличить псориаз от грибка на ногтях в домашних условиях довольно тяжело. Постановкой диагноза должен заниматься опытный врач. Мы лишь можем провести некое сравнение этих двух болезней. Для удобства занесем данные в таблицу.

Клинические проявленияПсориазГрибок
Изменение анализа кровиОбщий анализ крови, как правило, остается в норме, признаки воспаления отсутствуютЧасто присутствуют признаки воспаления, повышается уровень лейкоцитов, СОЭ
Отслоение ногтевой пластиныНаблюдается у многих пациентовМожет встречаться только при запущенных стадиях
Ногтевые геморрагииЧасто наблюдаютсяВстречаются довольно редко и только при тяжелом течении
Начало болезниЧаще появление на пластине ямок и полосок (синдром наперстка)Желтый оттенок или появление белесых пятен
ЗапахВстречается редко, в основном, при запущенном теченииЧасто присутствует
Жжение, зуд, покраснение кожиВстречается редкоДиагностируется в большинстве случаев
Поражение дермы вокруг ногтяНередко поражение ногтей возникает у пациентов с уже имеющимися бляшкамиКожа шелушится, чешется, часто дерма страдает между пальцами

Из таблицы видно, что отличия между псориазом ногтей и грибком все же существуют. Несмотря на это, отличить патологии только по фото будет довольно тяжело даже опытному врачу. Для постановки диагноза потребуется более тщательное обследование.

Причины грибка и псориаза

Псориаз и грибок — это два абсолютно разных заболевания, но, в то же время, с очень похожими симптомами. Это отчетливо видно по фото в статье. Чтобы отличить их, нужно знать природу патологии, то есть ее причины.

Причины

Причины псориаза на сегодняшний день изучены не до конца. Механизм развития дерматита кроется в аутоиммунных факторах. Ученые считают, что наиболее часто папулы на теле человека образуются вследствие таких причин:

  • нервных переживаний;
  • длительного лечения с помощью некоторых медикаментозных средств;
  • гормональных всплесков;
  • вследствие ожогов, ран и царапин;
  • перенесенных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний;
  • вследствие злоупотребления алкоголем и табакокурением.

Грибок же является следствием попадания на тело болезнетворных микроорганизмов. То есть эта патология не зависит от иммунных факторов. Именно это и является основной отличительной чертой этих двух болезней.

Чем отличается лечение грибка и псориаза

Как мы выяснили, псориаз и грибок – это разные заболевания. Именно поэтому их лечение носит абсолютно различный характер. Рассмотрим методы терапии подробнее.

Лечение грибка

Терапия этого вида инфекции обычно проводится с помощью противогрибковых медикаментов. К их группе относят следующие средства:

  • мази. Средства для наружной обработки пораженной кожи и ногтей используются нечасто. Связано это с тем, что жирная и густая консистенция мазей не позволяет препарату проникнуть глубоко в поры. Для эффективного лечения следует сочетать мази с каплями или ванночками;
  • лаки с лечебным действием. Такая форма помогает эффективно бороться с инфекцией. Для устранения грибка рекомендуется предварительно распаривать ногти, затем наносить лак. Курс лечения обычно длится от нескольких месяцев до года;
  • лекарства в форме растворов. Это, пожалуй, самая эффективная форма медикаментов. Жидкая основа позволяет активным компонентам проникнуть глубоко в поры, устранить болезнетворные микроорганизмы.

Кроме этого, существуют также препараты для перорального применения. К их числу можно отнести Флуконазол, Кетоконазол, Ирунин, Дифлюкан и прочие.

Отличным эффектом против грибка обладают некоторые народные средства. Рассмотрим несколько популярных рецептов:

  • компресс с перекисью водорода. Перед прикладыванием компресса ногти следует хорошо распарить, максимально срезать отросший край. На ватный диск нанести перекись, приложить его к больному участку. Время компресса – 20 минут на руках и 40 минут на ногах. Курс лечения должен длиться до полного отрастания пораженной пластины;
  • ванночки с уксусом. Это один из самых простых, но наиболее эффективных методов терапии грибковой инфекции. В трех литрах воды следует растворить четверть стакана обычного столового уксуса. Время процедуры 20 минут. Держать руки или ноги в воде нужно утром и вечером;
  • кукурузная мука. Для обработки пальцев рук или ног муку смешивают с водой так, чтобы получилась густая смесь. После этого пальцы помещают в нее и держат полчаса. Процедуру следует повторять не менее трех раз в сутки.

Во время лечения грибка нельзя забывать о том, что следует проводить дезинфекцию обуви и одежды. Для этого рекомендуется использовать обработку раствором формалина или спирта. Подробнее узнать о народном лечении грибка можно из .

Быстро избавиться от онихомикоза, к сожалению, нельзя. Во время терапии пациенту следует запастись настойчивостью и терпением.

Лечение псориаза

При выборе методов терапии при псориазе лечащий врач должен обязательно учитывать анамнез и особенности течения болезни у конкретного пациента. Наиболее часто для лечения патологии используют такие препараты:

  • противоаллергические средства. Антигистаминные препараты показаны всем больным с псориазом, так как болезнь часто выступает следствием аллергической реакции. При этом используют Супрастин, Цитрин, Диазолин и другие медикаменты;
  • витаминные комплексы. и минералы необходимы для восстановления иммунитета. Для этого врач может назначить такие лекарства, как Аэвит, Компливит, Витрум и прочие;
  • иммунодепрессанты. Эти медикаменты показаны пациентам для подавления иммунных реакций организма. Популярностью пользуется Метротрексат и Циклоспорин.

При тяжелом течении болезни пациентам могут назначаться гормональные средства. Как правило, это мази и кремы на основе бетаметазона и гидрокортизона.

Профилактика болезней ногтей

Чтобы предотвратить любые проблемы с ногтями на руках и ногах, необходимо соблюдать несложные профилактические правила. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно стричь ногти;
  • соблюдать гигиену, включая чистку обуви;
  • нельзя носить тесную и неудобную обувь;
  • во время состригания ногтей следует делать это аккуратно, чтобы не поранить кожу;
  • во время посещения общественных бассейнов, бань и саун следует пользоваться только личной обувью и полотенцами.

Кроме этого, можно использовать противогрибковые кремы с целью профилактики. Хорошо защищают от грибка лечебные лаки.

Профилактика болезни

При посещении маникюрных салонов не нужно стесняться спрашивать, хорошо ли простерилизованы маникюрные инструменты.

Подводим итоги

Отличить грибок от псориаза на фото довольно тяжело. Для постановки диагноза и правильного лечения нужно знать, какие факторы спровоцировали то или иное заболевание. Если вы заподозрили у себя одну из болезней, не стоит медлить, необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Псориаз или дерматит: как отличить?

Причины появления и симптомы болезней

Атопический, себорейный дерматит, а так же псориаз имеют общую черту — стрессовые ситуации, нервные расстройства, страхи и иные волнения являются причиной обострения заболевания.

Дерматиты представляют собой больше аллергический недуг, но так же провоцируют сбои в иммунной и эндокринной системах. Себорейный дерматит проявляется в местах активной работы сальных желез, он имеет воспалительный характер. Атопический же передается по наследству, сопровождается частыми обострениями.

Последние исследования показали, что причиной нейродермита (атопического дерматита) могут стать эндогенные факторы, также являющиеся причиной появления псориаза.

Ученые установили, что для того чтобы выяснить у таких болезней как псориаз и дерматит отличия, необходимо рассматривать по отдельности симптоматику, причины появления недуга, диагностические методы.

Объединяют обе патологии причины появления, среди которых выделяют:

  • нервное расстройство;
  • стрессовые ситуации;
  • страхи;
  • чрезмерное волнение.

Несмотря на схожие провоцирующие факторы, дерматит считается аллергическим проявлением, даже если имеются проблемы функционирования иммунной системы и  эндокринных органов. Невроз и аллергия считаются основными факторами, провоцирующими дерматитные высыпания. В последнее же время, медики считают, что природа болезни неразрывно связана с эндогенным фактором, так же как и у псориаза.

Отличие псориаза от дерматита наблюдается как в масштабном, так и в районном распространении. Псориазная патология особенно распространена в Европе и северных государствах. Дерматит же зачастую поражает население Японии и американский городов. В России же от псориаза страдает более двух процентов населения, а от дерматита около шести.

Если исследовать, чем отличается одна болезнь от другой, то стоит обратить внимание на возрастные категории основной массы заболевших.

Дерматические высыпания зачастую утяжеляют  астму с ринитом либо поллиноз. В то время как псориаз может отличаться самостоятельным течением или сопровождением  артритов псориазного течения.

Основное отличие псориаза от дерматита заключается в области поражений на участках эпидермиса. Также значительно различаются симптомы патологических процессов. У псориазных бляшек округлая, овальная либо каплевидная форма. Иногда пораженные участки сливаются в одно общее пятно.  На первых этапах заболевания на коже могут появиться прыщи, которые в дальнейшем расползаются в ширину.

Отличие псориаза от себореи

Атопический дерматит вызывает действие аллергена, который можно определить при помощи специальных проб. Аллергеном может оказаться любое вещество, наиболее часто это продукты питания, пылевые клещи, шерсть домашних животных, бытовая пыль, косметические средства.

С возрастом болезнь проходит самостоятельно: у многих его симптомы исчезают к пубертату, у большинства пациентов – к 30 годам. На данный момент не описано ни одного случая атопии у лиц 50 лет.

может ли дерматит перейти в псориаз

Наследственный фактор играет роль, но даже у людей, не имеющих отягощенного аллергологического анамнеза, есть риск до 20% заболеть.9 из 10 случаев патологии зафиксировано у детей младше 7 лет. Атопический дерматит в 60% случаев манифестирует у детей первого полугодия жизни.

Как отличить псориаз от дерматита — главная проблема не только пациентов, но и медиков. На самом деле определить правильно имеющееся заболевание можно лишь путем выявления характерных для него симптомов. Болезненность, зуд и сыпь в этом случае нет смысла брать во внимание. Отличаться псориаз и себорейный дерматит могут таким образом:

  • Дерматит и псориаз различаются по своей локализации. Первый недуг обычно затрагивает щеки, подбородок, паховые и подмышечные впадины. А вот второй способен поразить любой участок тела.
  • Чтобы узнать, псориаз или себорейный дерматит не дает человеку покоя, следует обратить внимание на состояние кожи. Для первой болезни характерно появление грубых наслоений, которые напоминают корочку. Они имеют сероватый цвет и без проблем снимаются с кожного покрова. На дерматиты указывают корки желтого цвета.
  • Различие дерматита от псориаза заключается еще и в том, что он на протяжении долгого времени способен оставаться в неизмененном виде. А вот псориаз довольно быстро прогрессирует, заражая здоровые участки кожи.

Многие путают нейродермит и псориаз. От первого чаще всего страдают дети, столкнувшиеся с проблемой переходного возраста. На начальных стадиях его легко вылечить, что нельзя сказать о псориазе, который обычно принимает хроническую форму.

Кожные недуги могут иметь грибковую природу. Поэтому они передаются через контакт от одного человека к другому. К числу подобных заболеваний относят лишай.

Чем отличается псориаз от лишая? А тем, что аутоиммунная болезнь не способна передаваться от человека к человеку через прикосновения и пользование общими вещами. Она имеет совершенно иную природу. Именно поэтому важно научиться различать лишай от псориаза, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.

Заподозрить размножение болезнетворного грибка можно по таким признакам:

  • сильный зуд в области пальцев рук и ног;
  • покраснение кожи вокруг ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтевой пластины.

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно обработать все предметы, к которым прикасался больной. Ведь через них могут заразиться остальные.

Себорейный дерматит (сухой) что такое, как отличить от псориаза кожи

Себорейный псориаз имеет похожие симптомы. Вот только он вызывает сильное утолщение кожи, которое становится похожим на мозоли.

Удалить самостоятельно его практически невозможно. А при развитии грибковой инфекции появляются небольшие пузыри, в которых скапливается жидкость.

Себорею, или как ее еще иногда называют себорейный дерматит, от псориаза нелегко отличить. Особенно когда недуг начинает поражать кожу головы. Оба заболевания характеризуются сильным зудом на пораженных участках и появлением огромного количества перхоти, напоминающей крупные чешуйки белого цвета. Кроме головы, недуг поражает брови и места, где у мужчин растет борода и усы.

Вышеуказанную болезнь на начальных стадиях реально вылечить при помощи специального шампуня. Недуг должен отступить и очень долго о себе не напоминать. Но от псориаза так легко не избавиться. Для его лечения придется пройти курс приема медикаментов.

Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.

Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой.

При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.

Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.

При себорейном дерматите образуются плотные корочки, но не бляшки. Корочки отличаются по цвету от здоровой кожи – они желтоватые, их поверхность маслянистая и блестящая. Дополнительно может присутствовать дискомфорт – чувство стянутости, зуд пораженной области.

Эти две болезни в первую очередь отличаются симптоматикой, по которой врач способен определить разновидность патологического процесса. Несмотря на то, что оба недуга сопровождаются высыпаниям, покраснением кожи и зудом, отличить их достаточно легко. Вид сыпи указывает на определенное заболевание.

Но для того чтобы болезнь не стала хронической и не вызвала осложнений, необходимо отправиться к доктору как только появилось недомогание с характерными признаками на кожном покрове. Медикаментозное лечение будет подобрано в зависимости от основных признаков и от вида воспаления.

Ошибочная терапия может привести к необратимым негативным последствиям. Сложность лечения состоит в том, что болезни сказываются на кожных покровах, но препаратов для наружного применения будет недостаточно.

Терапия должна быть комплексной, во время которой не только устраняются основные симптомы, но и укрепляется иммунная система.

Виды псориаза

Определить вид болезни можно во время обследования. Врач осматривает места поражения, объективно оценивая их тяжесть. На коже видны воспаленные участки, напоминающий лишай. Появление бляшек свидетельствуют о псориатическом происхождения болезни. Это не заразная патология. Все формы псориаза делятся непустулезные и пустулезные.

Себорейный псориаз - как отличить от себорейного дерматита?

К непустулезным формам относятся:

  • простая, или обыкновенная;
  • эритродермическая.

К пустулезным формам:

  • генерализованная пустулезная (болезнь фон Цумбуша);
  • ладонно-подошвенный псориаз (болезнь Барбера);
  • аннулярная форма;
  • псориатическое импетиго.

Псориаз – это хроническое заболевание, характеризующееся скачкообразным типом течения. После длительной ремиссии наступает обострение. На коже появляются глубокие кровоточащие эрозии, которые легко инфицируются.

Псориаз следует лечить при появлении первых симптомов.

Симптоматика псориаза

Различие симптомов между болезнями заключается в:

  1. Местах появления очагов поражения на теле. Дерматоидные высыпания чаще всего локализуются в области подколенных, локтевых сгибов, а так же в паховой области. Псориазные бляшки могут появиться на любом участке тела (в том числе и на внутренних органах), кроме как на ладонях и стопах (исключение — ладонно-подошвенная форма).
  2. Их форме. Бляшки при псориазе имеют округлые, каплевидные формы, могут объединяться в одну крупную бляшку. Дерматит проявляется в виде мелких прыщиков, со временем переходящими в эрозийное состояние, на стопах появляются глубокие морщины и трещины.
  3. Влиянии на ногтевые пластины. При этих заболеваниях они также подвержены изменению — при дерматите они становятся гладкими, псориаз же приводит к ломкости, искривлению формы ногтя, образованию рельефной поверхности.
  4. Выпадении волос. При дерматитах может происходить выпадение волос на затылочной части головы, в то время как псориаз на состояние, а так же количество волос влияния не оказывает.

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно.

Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи.

В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.

Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.

При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.

Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:

  • дисбалансом гормонов;
  • стрессом;
  • нарушениями работы нервной системы;
  • заболеваниями желудка;
  • снижением иммунитета.

Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.

Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.

Отличия в диагностике и лечении болезней

Дерматит, псориаз - «Московский Доктор»

Для диагностики псориаза и основных видов дерматитов можно использовать сравнительный анализ основных симптомов и признаков, которыми они отличаются.

Признаки

Дерматит

Псориаз

Нейродермит

Атопический дерматит

Причины заболевания

Провоцирующие факторы:

  • Биологические;
  • Химические;
  • Физические.
  • Аутоиммунный механизм развития
  • Не исключается роль аллергического фактора.
  • Аллерген;
  • Неврологический фактор.

Специфический аллерген.

Возраст больных

Любой.

Первые проявления с 17-20 лет.

Первые симптомы в детском возрасте.

Начало заболевания до 2 лет.

Морфология сыпи

Разнообразная:

  • Бляшки;
  • Папулы;
  • Везикулы;
  • Волдыри.

Выделяют следующие типы:

Небольшие папулы, не склонные к образованию жидкости (сухая сыпь).

Выраженная эритема с образованием папул и пузырьков, выделяющих большое количество жидкости.

Локализация сыпи

На месте воздействия раздражителя.

  • Разгибательная поверхность суставов;
  • Спина, ягодицы;
  • Ладони и подошвы;
  • В местах образования повреждений кожных покровов;
  • Голова (и ее волосистая часть) при себорееподобной форме псориаза.

При ограниченной форме:

  • Сгибательная поверхность коленного и локтевого суставов;
  • Затылочная часть головы;
  • Задняя сторона шеи;
  • Область заднего прохода, мошонки и внутренней поверхности бедер.
  • При распространенной форме высыпания отмечаются по всему телу.

Сыпь распространяется на все тело с преимущественной локализацией в складках кожи.

Зуд кожных покровов

Только в области поражения.

Отмечается в области бляшек при инициализации регенерации.

Распространенный сильный зуд даже при незначительных высыпаниях.

Сильный зуд в течение всего периода высыпаний.

Специфические диагностические критерии

Контакт с раздражающим веществом

Наличие псориатической триады:

  • Стеариновое пятно;
  • Тонкая (терминальная) пленка;
  • Кровавая роса.
  • Выраженный зуд;
  • Феномен Лобитца-Кемпбелла (на месте внутрикожного введения ацетилхолина образуется побеление кожного покрова).

Воздействие определенного аллергена.

Мокнущая стадия

Характерна

Нехарактерна

Нехарактерна

Характерна

Гистологические признаки

  • Воспалительная инфильтрация эпидермиса и дермы;
  • Усиление кровенаполнения в области поражения;
  • Повышение проницаемости сосудов.
  • Накопление незрелых кераноцитов в эпидермисе (тельца Рене);
  • Инфильтрации тканей макрофагами и Т-лимфоцитами;
  • Повышенный неогенез с очень ломкими сосудами.
  • Воспалительная инфильтрация тканей;
  • Увеличение рогового слоя эпидермиса;
  • Увеличение регенерация базальных клеток эпидермиса с утолщением межсосочкового пространства.
  • Выраженная инфильтрация тканей;
  • Наличие серозных колодцев для оттока жидкости.

Ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение обеспечивают благоприятное течение псориаза, позволяя вести привычный образ жизни людям, страдающим недугом.

В любом случае, вне зависимости от того, какое заболевание у пациента обнаружено, псориаз или дерматит, лечить должен только врач. Пациент самостоятельно, в домашних условиях может лечиться только народными средствами: например, применяя ванну, примочки, или другие препараты, основанные на растительных производных.

Категорически запрещается самостоятельно принимать любые лекарственные препараты, в том числе гормональные, а также пользоваться гормональными мазями и кремами без разрешения врача. Всё это может привести тяжелым последствиям, вызвать резистентность к лекарственным препаратам и утяжелить течение любого заболевания.

Отличия в диагностике и лечении болезней

При лечении псориаза и дерматита часто используются общие средства и методы: ПУВА-терапия, диетотерапия, использование одинаковых медикаментозных препаратов, травяных сборов.

Для устранения высыпаний на коже многие специалисты рекомендуют использовать салициловую мазь, кортикостероидные инъекционные препараты, мази. Также очаги рекомендуется смазывать смягчающими увлажняющими кремами.


Течение обоих заболеваний проходит с периодами обострения и ремиссии. Для того, чтобы ремиссия была более стойкой, рекомендуется соблюдать специальную диету — исключить сахар, все аллергенные продукты, жареные, копченые и острые блюда. Полный перечнем разрешенных и запрещенных предоставит врач.

Основные отличия псориаза и дерматита

Сыпь является одним из проявлений множества заболеваний, от аллергии до серьёзных инфекций и вирусов. По характеру сыпи, а также по сопутствующим симптомам и результатам обследований врач может распознать причину её появления. Иногда постановка диагноза бывает достаточно сложной задачей, потому как отличить псориаз от дерматита в некоторых ситуациях сложно даже для квалифицированного специалиста.

Как отличить псориаз от дерматита

Оба недуга внешне очень похожи между собой. Но причины и терапия могут быть противоположными друг другу. Псориаз – это хроническое заболевание с чередованием периодов . Дерматит же чаще всего является местной реакцией на какой-то неблагоприятный фактор. Поэтому пациенты на начальных стадиях псориаза часто не придают значения появившимся высыпаниям и затягивают визит к врачу. В результате болезнь принимает сложно поддающиеся лечению формы. Чтобы достоверно отличить псориаз от дерматита, врачу необходимо не только визуально осмотреть кожу, но и изучить историю болезни, и проанализировать результаты обследования.

Причины появления

Любой болезни предшествуют определённые факторы и симптомы, проанализировав которые, можно сделать предположение о диагнозе. Анализ возможных причин и дерматита будет отправной точкой в выявлении отличий этих болезней.

При псориазе на коже возникает воспалительный процесс, возникающий из-за резкого сокращения жизненного цикла клеток. Нарушается процесс регенерация, отмершая кожа наслаивается чешуйками и образует бляшки, которые постепенно разрастаются в размерах.

Основными причинами псориаза считаются:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • перенесённые вирусные или бактериальные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обменных процессов;
  • гормональные изменения;
  • нездоровый образ жизни;
  • длительный приём лекарственных средств;
  • стресс и психические нагрузки.

Термин «дерматит» включает в себя разные виды кожных воспалительных проявлений . Это может быть реакция на химический или физический раздражитель, например, холод, на укусы насекомых, продукты питания и прочие возможные негативные факторы. При сравнении с псориазом чаще всего подразумевают атопический дерматит, представляющий собой хроническое аллергическое заболевание. При этом раздражающие факторы часто сложно распознать.

Проявление дерматита на руках
Проявление дерматита на руках

К причинам появления дерматита относятся:

  • употребление продуктов питания повышенной аллергенности;
  • непосредственный контакт с аллергеном: с химическим веществом, материалом либо растением;
  • приём лекарственных препаратов;
  • инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • сезонная аллергия на пыльцу;
  • наследственность;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение режима личной гигиены;
  • погрешности в питании;
  • дисбактериоз;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • стресс, эмоциональные переживания и расстройства.

Дерматит и псориаз имеют как общие причины, так и характерные только для определённого недуга. Выявив наличие специфических причин, врач сможет быстрее и точнее определиться с диагнозом.

Симптомы

Схожесть симптомов часто является причиной ошибочной постановки диагноза. Опытный врач способен распознать псориаз по внешним проявлениям без дополнительных обследований. Но пациенты с кожными высыпаниями во многих случаях до последнего оттягивают визит в больницу, чем существенно осложняют последующую терапию.

Характерными симптомами псориаза являются:

  • красные сухие воспаления в виде пятен на коже, называемых , которые выступают над её поверхностью;
  • более вероятной локализацией бляшек являются места, подверженные трению, но в целом это может быть любой участок кожи;
  • бляшки могут быть круглой, овальной и каплевидной формы, постепенно сливаются в конгломераты;
  • сильное шелушение, явные признаки нарушения процессов регенерации, кожа может сниматься пластами;
  • изменение цвета ногтей, ломкость, расслоение, деформация;
  • зуд и жжение;
  • возможно поражение суставов и развитие псориатического артрита.
Псориатические бляшки
Псориатические бляшки

При дерматите наблюдается следующая симптоматика:

  • зуд;
  • сильное шелушение, чешуйки белые и обычно мелкие;
  • покраснение шелушащихся участков кожи.

При псориазе ярко выражены границы между больными и здоровыми участками. Дерматит чаще имеет локальный характер, псориаз же может возникать на разных частях тела. Кроме того, при псориазе нередко бывает системное недомогание, ощущение вялости и усталости.

Сравнение с псориазом разных типов дерматита

Чаще всего псориаз путают с себорейным дерматитом. Покраснение, зуд и отшелушивающиеся чешуйки являются общими для них начальными симптомами. Различий во внешних проявлениях практически нет. Возбудителем себорейного дерматита обычно выступает грибок, псориаз же имеет неинфекционную природу. Грибок активно размножается при наличии благоприятной для этого среды, протоки закупориваются, нарушается работа сальных желёз. Всё это приводит к усугублению воспаления, иногда к образованию гнойников.

При себорейном дерматите кожа жирная, и чешуйки легко отслаиваются. Для псориаза же характерна болезненность их удаления. Также имеется различие и в цвете самих чешуек. При псориазе он серый, а при себорее с жёлтым оттенком. Отличается псориаз и тем, что он может выходить за пределы границ роста волос.

Себорейный дерматит у грудничка
Себорейный дерматит у грудничка

Ещё одним распространённым видом кожных заболеваний является атопический дерматит. Он имеет аллергическую природу, но внешне очень похож на ранние стадии псориаза. При нём есть отёчность в местах поражения, не характерная для псориаза. Также отличительной особенностью является наличие мокнущих язв. Насыщенно красная кожа бледнеет при надавливании в отличие от розовых псориатических бляшек.

При соскабливании псориатических бляшек проявляется ярко-красная поверхность, на которой возникают капельки крови. А при атопическом дерматите отсутствуют повреждения мелких кровеносных сосудов. Кожа при данном заболевании огрубевает, а для псориаза характерно усиленное шелушение. Также отличает его и то, что он не характерен для детей, тогда как атопический дерматит очень распространён в младшем возрасте.

Диагностика и лечение

Малое число отличий в симптомах делает необходимым проведение дополнительных исследований для точной диагностики. Врач может назначить:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические анализы;
  • соскоб на наличие бактерий и грибков;
  • биопсию кожи.

Лечение в обоих случаях направлено на уменьшение внешних проявлений, , зуда. Могут назначаться лечебные и косметические средства, в том числе и гормональные. Особое внимание при дерматите уделяется коррекции питания и образа жизни. Псориаз тоже требует восстановления иммунитета и жизненных сил организма, улучшения обменных процессов.

Между псориазом и дерматитом имеются существенное сходство и сложно определяемые непрофессиональным взглядом отличия. В первом случае речь идёт о серьёзном плохо изученном заболевании, которое может дать осложнение на весь организм в целом. Дерматит чаще является эстетической проблемой и редко имеет какие-либо последствия. Чтобы ошибочно не произошла недооценка ситуации, необходимо своевременное обращение к врачу, который поставит точный диагноз и успеет оказать помощь до перехода болезни в запущенную стадию.

Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: epolis-nsg@cp9.ru