Псориаз

Псориаз волосистой части головы — особенности лечения

Псориаз на голове или волосяной псориаз является распространенным расстройством кожных покровов, которое характеризуется появлением пятен красноватого оттенка с шелушением. Развитие патологии может варьироваться от единичных бляшек до нескольких, включая поражение всей волосистой части головы. Помимо прочего, псориаз прогрессирует далее на лицо, вовлекая в процесс кожу лба, распространяясь на заднюю поверхность шеи и околоушную область.

По статистическим исследованиям, только в России псориазом страдает около 5,7 миллиона жителей, а по всему земному шару насчитывается примерно 4% населения с этой неприятной дерматологической патологией.

Локализация процесса различна, но зачастую волосистая часть головы — единственный участок тела, на котором наблюдаются проявления псориаза (характерно для более 50% клинических случаев).

Диагностика волосяного псориаза

Обращение к врачу чаще всего происходит при усилении симптомов. Если болезнь не доставляет ощутимого дискомфорта (а при псориазе это может быть довольно длительный период), то больной может даже не подозревать о начале патологии.

Для диагностики заболевания волосистой части головы используют:

• физикальный осмотр — опытный специалист способен определить болезнь по характеру высыпаний;
• анализ крови и биопсию — методы чаще всего применяются при дифференциальной диагностике, чтобы отличить псориаз от похожих патологий: себорейного дерматита, розацеа, дерматомиозита, красного волосяного лишая и др.

Важное значение в диагностике характера высыпаний играет изучение образа жизни пациента и наличие провоцирующих факторов — от их количества и интенсивности будет зависеть составление дальнейшей схемы терапии.

Симптомы и первые признаки псориаза на голове

Волосяной псориаз часто имеет мягкое течение и практически незаметен. Признаки псориаза головы индивидуальны, а потому у некоторых пациентов может развиваться тяжелое прогрессирование болезни, включающее в себя образование язв и длительное течение патологии. Интенсивный зуд вызывает расстройства сна, а грубые расчесы приводят к инфицированию кожи и выпадению волос.

Как выглядит псориаз головы? Легкая степень заболевания отличается менее выраженными проявлениями: отмечаются едва заметные точечные высыпания, практически не доставляющие пациенту какого-либо дискомфорта.

Умеренная и тяжелая степень включает следующие симптомы и признаки болезни:

• Скалистые неровные пятна красно-фиолетового оттенка.
• Сухая кожа головы.
• Появляется шелушение, напоминающее перхоть.
• Нестерпимый зуд.
• Жжение и боль в области высыпаний.
• Кровотечение возникающее от царапин или удаления чешуек.
• Временное выпадение волос.

Если у пациента в анамнезе имеется псориаз на голове и некоторые из вышеперечисленных симптомов, это служит поводом для повторного обращения к дерматологу.

Обратите внимание! Сам по себе псориаз не вызывает выпадение волос; к этому приводят интенсивные расчесы вкупе со стрессом. Волосяной рост возобновляется после очищения кожи.

Причины псориаза головы

Происхождение и причины волосяного псориаза, как и в случае с другими типами заболевания, до конца не выяснены. По данным Американской академии дерматологии, дебют патологического процесса происходит из-за нарушения функционирования иммунной системы человека.

Согласно основной теории, в организме пациента происходит аутоиммунный процесс, в ходе которого в тканях кожных покровов повышается концентрация T-лимфоцитов — клеток, играющих важную роль в иммунном ответе. Их скопление приводит продолжительному воспалительному процессу, который проявляется утолщением кожи и появлению чешуйчатых образований.

Для справки! Аутоиммунный процесс представляет собой явление, при котором иммунная система человека причиняет вред организму, а не защищает его.

Неправильная работа иммунитета вызвана рядом триггеров, непосредственно не вызывающих заболевание, но оказывающих определенное значение. Фоновые причины псориаза волосистой части головы следующие:

• Наследственность играет важную роль в цепочке развития патологического процесса: считается, что риск дебюта псориаза резко возрастает при наличии заболевания, как минимум у одного близкого родственника. Данное утверждение не принимается всеми специалистами и до сих пор обсуждается.
• Стресс . Эмоциональные переживания могут усилить дисфункцию иммунной системы, что проявляется в более тяжелом течении псориаза, либо в его дебютном распространении.
• Использование лекарственных препаратов . Считается, что некоторые медикаменты влияют на развитие процесса; в частности, сообщается о побочном эффекте индометацина. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и рекомендуется при лечении артритов. Также указываются данные о провокации патологии хинидином, который применяется в кардиологии, как антиаритмическое средство.
• Другие факторы, которые могут привести к развитию патологии у предрасположенных лиц: ожоговые повреждения, травмы различного рода, ангина и прочие.

Стадии течения волосяного псориаза

Патологический процесс протекает стихийно и волнообразно, включая прохождение нескольких этапов заболевания:

1. Фаза прогрессирования . Наблюдается при дебюте заболевания или его рецидиве. Протекает в виде появления новых высыпаний на коже, которые могут сливаться между собой, образуя более обширное вовлечение кожных покровов в патологический процесс. На псориатических элементах сыпи наблюдается шелушение.
2. Фаза сохранения . Данный этап подразумевает под собой сохранность процесса, однако новых высыпаний уже не наблюдается. В этот период «притупляется» рост бляшек и не отмечается гиперемированного ободка вокруг кожных элементов. Данная фаза обычно служит индикатором успешно подобранного лечения.
3. Фаза регресса . Проявляется снижением объема высыпаний и определяется эффективностью проводимой терапии. Для этой стадии характерно появление ободка Воронова — кожной складки вокруг псориатического пятна. В то же время, шелушение плавно исчезает, а на месте бляшек могут образовываться белесоватые пятна.

Методы лечения псориаза волосистой части головы

Как лечить псориаз на голове? Первая линия защиты — это терапия, которая применяется непосредственно на кожных покровах: лечебные шампуни, кремы, гели, масла, мази и мыло.

Среди безрецептурных препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), наибольшей популярностью обладают:

• Средства на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием, эффективно удаляя наружный шелушащийся слой и смягчая кожный покров. Минусом является локальный раздражающий эффект и ослабление волос, что приводит к их ломкости.
• Каменноугольная смола . Действие основано на замедлении роста клеток кожи, что позволяет восстановить нормальный внешний вид. Также смолы уменьшают зуд и воспалительный процесс.

Рецептурные местные препараты включают в себя следующих представителей:

• Антралин.
• Ряд противомикробных средств, эффективных по отношению к инфекции, которая возникает при псориазе.
• Кальципотриол (Calcipotriene ) — сильное производное витамина D.
• Calcipotriene в сочетании с бетаметазоном (стероидное средство).
• Тазаротен — лекарство является производным витамина A.
• Другие актуальные стероиды.

Эффективное применение заключается в нанесении препаратов на кожу головы, а не только на волосы. Необходимо следовать указаниям в инструкции до заживления кожных покровов, что может длиться около 8 недель и более. Как только кожа очистится, разрешается вернуться к пользованию регулярным шампунем, включая профилактическое применение каменноугольной смолы дважды в неделю.

В некоторых случаях при псориазе на голове методом лечения становится инъекция стероидных противовоспалительных средств в патологические участки кожного покрова. Чаще подобная терапия актуальна при мягком течении заболевания.

В борьбе с псориазом кожи головы помогает фототерапия , в которой используются лазерные и другие источники света. Например, эксимерный лазер фокусирует излучение высокой интенсивности на пораженных участках; при этом следует избегать его попадания на здоровую кожу. Ультрафиолетовое излучение используется для лечения всего кожного покрова головы. В случае короткой стрижки рекомендуется просто выходить на короткий период времени под естественные солнечные лучи.

Препараты для лечения псориаза головы

Показанием к применению пероральных препаратов служит умеренная и тяжелая степень псориаза (в некоторых случаях лекарственные средства могут вводиться внутривенно):

• Кортикостероиды.
• Циклоспорин.
• Метотрексат.
• Сориатан (сильная форма витамина A).

Обратите внимание! Сильные аналоги витаминов значительно отличаются по эффекту от обычных витаминных добавок!

Поскольку эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повреждение печени, их применение допускается лишь под пристальным врачебным контролем.

В некоторых случаях рекомендуются биологические препараты, которые вводятся чаще в виде инъекций:

• Адалимумаб.
• Этанерцепт.
• Инфликсимаб.
• Устекинумаб.
• Иксекизумаб.

Протекание заболевания

К сожалению, этиотропной терапии (то есть лечения, направленного на причину заболевания) не существует. Тем не менее, симптоматическое лечение и физиотерапевтические процедуры позволяют устранить нежелательные признаки заболевания, контролировать повторные эпизоды и не допускать рецидива псориаза.

Усугубление патологического процесса

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное и не приводит к серьезным проблемам. В то же время, давний псориаз на голове с появлением «свежих» признаков служит поводом к обращению в медицинское учреждение.

Поскольку на данный момент времени нет научных исследований, которые могли бы установить причину развития заболевания и дисфункцию иммунной системы в целом, предотвратить развитие псориаза у предрасположенных лиц довольно трудно. У специалистов нет однозначного ответа на вопрос, как вылечить псориаз на голове. В то же время симптоматическое лечение позволяет избежать распространения и прогрессирования процесса .

Профилактика

Люди, страдающие псориазом волосистой части головы, могут воспользоваться определенными рекомендациями и советами, благодаря которым происходит профилактика рецидива состояния:

1. Своевременно обращайтесь за консультацией к дерматологу и получайте необходимое лечение. Мази или пероральные препараты позволяют не только избежать прогресса заболевания, но и улучшают качество жизни, уменьшая высыпания и зуд.
2. Лечите кожу головы «мягко»: избегайте энергичного мытья и расчесывания волос, так как это может привести к их ломкости и выпадению.
3. Избегайте расчесов. Царапины могут провоцировать развитие кровотечения и, возможно, инфекции.
4. Обратитесь к психологу или запишитесь в группы поддержки, если из-за внешнего вида ощущаете постоянную психологический дискомфорт.
5. Своевременное увлажнение представляет собой своеобразный народный метод. Это не приведет к излечению псориаза, но позволит улучшить состояние и внешний вид кожных покровов.
6. Избегайте общеизвестных триггеров. Определите, что чаще провоцирует рецидив заболевания и старайтесь не подпускать эти факторы к своей жизни.

Выводы

Лечение псориаза на голове предусматривает особенно бережное и тщательное ухаживание за пораженным участком. Эффективность терапии во многом зависит от правильно выбранных лекарств и шампуней, а также лечебных эмульсий. Поэтому использовать такие средства можно только после одобрения врача.

На более поздних стадиях, когда поражения затрагивают глубокие слои кожи, переходят на более сильные гормональные препараты. Параллельно с наружным лечением используют и системные лекарства.

Современная фармакология и косметология предлагает немало инновационных средств, которые используются не только для лечения, но и профилактики заболеваний кожи волосистой части головы.

Источник:

Если псориаз на голове: лечение с применением аптечных препаратов, народных средств, и других эффективных методов

Проблема заболеваний аутоиммунного характера в современном мире стоит как никогда остро. На данный момент им может подвергнуться абсолютно любая категория населения.

Наиболее распространённым типом заболеваний такого характера является псориаз волосистой части головы.

Важно! Начать лечение этого недуга необходимо при появлении первых признаков заболевания, чтобы не привести к развитию запущенной формы.

Как избавиться от псориаза на голове, какие средства помогают, а также фото недуга — все это и не только вы найдете в нашей статье.

Схема развития заболевания, его признаки и причины

Это заболевание относится к дерматологическим болезням не инфекционного характера. Имеет тенденцию протекать в хронической форме и рецидивировать. Главным симптомом псориаза является поражение кожного покрова головы.

Также характерными признаками являются:

• наличие зудящих ощущений;
• красные пятна на коже головы, имеющие шероховатую поверхность;
• начинаются процессы воспаления.

Развитие болезни происходит по следующей схеме:

1. Происходит шелушение кожных покровов вблизи головы, преимущественно в области затылка.
2. Процесс шелушения ускоряется в развитии, появляется раздражение и зудящие ощущения.
3. Далее зуд становится более сильным, сопровождается появлением микроскопических трещин.
4. Затем кожный покров теряет эластичность, огрубевает, повреждения происходит легко. На этой стадии образуются бугорки, имеющие красный цвет.
5. На бугорках происходит заметное шелушение эпителия, что в итоге приводит к возникновению чешуйчатых образований серого цвета, которые в дальнейшем покрывают всю волосистую зону кожного покрова головы.

Стоит заметить, что волосистая зона головы является наиболее излюбленной областью для возникновения псориаза, что обуславливается сдерживанием локонами активного процесса роста клеток эпителия.

В результате чего воспалительный процесс в этой области развивается активно. Причиной развития этого заболевания зачастую становится сбой в нормальной работе процессов обмена.

Передача псориаза преимущественно возможна бытовым или же воздушно-капельным путём.

Вмешиваясь в нормальную длительность периода обновления клеток эпидермиса, псориаз существенно сокращает этот период, в результате чего его длительность составляет 5 дней вместо 25.

Далее происходит процесс наслоения новых клеток на старые, которые не завершили свою жизнедеятельность. На этом этапе происходит начало воспалительных процессов и образование бугорков. Затем они покрываются крупными слоями эпителия и по истечению некоторого периода происходит процесс слияния в красные пятнистые образования большого размера.

Нарушения в нормальном функционировании обменных процессов не являются главной причиной развития псориаза волосистой части кожи головы. Итак, следующие причины могут спровоцировать болезнь:

• стрессовые ситуации;
• отсутствие правильного питания;
• наличие заболеваний инфекционного характера;
• приём некоторых лекарственных средств;
• нарушения в работе гормонального фона;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• расстройства эндокринной системы;
• снижение иммунитета;
• воздействие низких температур на кожный покров головы в течение долго времени;
• употребление продуктов алкогольной и табачной промышленности;
• загрязнение атмосферы и окружающей среды;
• повышенная склонность к аллергическим реакциям;
• систематические несоблюдения правильного режима дня;
• предрасположенность наследственного характера.

Несмотря на то, что данное заболевание не является серьёзной угрозой для здоровья пациента и неспособно развить процессы облысения, всё же вызывает психологический и эстетический дискомфорт, поэтому лечение псориаза на голове необходимо начать как можно скорее.

В первую очередь желательно посетить дерматолога. Не лишним будет обратиться за консультацией к трихологу и косметологу.

Перед тем как начать лечение псориаза на голове — фото заболевания вашему вниманию:

Псориаз на голове: лечение при помощи аптечных средств

Чем лечить псориаз на голове? Для терапии лёгкой стадии заболевания обычно достаточно провести курс лечения местными препаратами. При посещении аптеки стоит обратить внимание на следующие высокоэффективные препараты:

Ихтиоловая мазь

Направлена на устранение воспалительных процессов. Кроме того, является хорошим антисептиком и оказывает обезболивающее действие.

Салициловая мазь
Хорошо известна своими антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также ускоряет процесс заживления кожных покровов кожи головы. Можно использовать мази, которые содержат 1-2% активного вещества.

Нафталановая мазь
Оказывает эффект антисептика, останавливает процессы воспаления, снимает болезненные ощущения. Кроме того, действие данной мази направленно на скорейшую регенерацию клеток эпидермиса кожи головы.

• Препараты, содержащие дёготь
  Направлены на подавление быстрого роста клеток. Ускоряют процесс отшелушивания. Способствуют скорейшему заживлению кожного покрова. Среди таких препаратов можно приобрести «Фитодерм Дёготь», «Псоракс», «Дитранол».
• Средства, которые содержат пантенол
  Действие таких препаратов больше направлено на регенерацию клеток кожи. Кроме того, хорошо оказывают смягчающий, питательный эффект. А также обладают неярко выраженным противовоспалительным действием. Стоит обратить внимание на такие терапевтические средства, как «Д-пантенол» и «Бепантен».

  

  Антигистаминные препараты
  Направлены на устранение зудящих и болевых ощущений. Также хорошо снимают воспаления. Из линейки таких средств выделяются «Фенистил-гель» и «Псило-бальзам».

  

  Мази, в состав которых входит витамин D3
  Подавляют активный рост клеток эпидермиса. Также их действие направлено на повышение иммунной системы кожного покрова. Останавливают развитие воспалительных процессов. Стоит отметить препараты «Дайвонекс» и «Проскуртан».

  

  В отдельную категорию стоит выделить шампуни для лечения псориаза на коже головы, так как они являются более оптимальным вариантом решения проблемы. Наиболее эффективные препараты из этой категории:

  «Сквафан S»

  Своим лечебным действием препарат обязан наличию в своём составе салициловой кислоты и маслу можжевельника. Эффективно избавляют от раздражения и зудящих ощущений. Кроме того, хорошо устраняют шелушение.

  

  «Фридерм дёготь»
  Дёготь, который является активным компонентом данного шампуня, оказывает действие, направленное на борьбу с грибком. Кроме того, препарат оказывает сосудосуживающий и подсушивающий эффект.

  

  «Нодэ К»
  Шампунь снимает зуд, останавливает процесс воспаления, хорошо успокаивает, что обусловлено его составом, в котором кроме салициловой кислоты и масла можжевельника находятся ихтиол и цинка пиритион.

  

  «Cкин-Кап»
  Приводит в порядок активность некоторых ферментов и мембран клеток. Нормализует усиленную выработку сальных желёз, оказывает увлажняющий эффект. За противовоспалительное и антибактериальное действие отвечает входящий в состав пиритион цинка.

  

  Народные рецепты

  Чем вылечить псориаз на голове обратившись к народной медицине? Вот несколько полезных рецептов:

  • один из методов заключается в смеси чистотела и красного вина. Для этого 300 грамм травы пропускают через мясорубку и выжимают из полученного сырья сок. Затем добавить его к 30 мл сухого красного вина. Далее кожный покров головы обрабатывают таким составом и выдерживают в течение 15 минут. На последнем этапе смесь тщательно смывается. О том, какие еще травы можно применять при псориазе кожи головы читайте здесь;
  • можно сделать компресс из репчатого лука. Агрокультуру натирают на мелкой тёрке и обрабатывают заранее смоченную кожу головы массажными движениями. Сверху надевают пакетик из полиэтилена. По истечению 20 минут смывают при помощи дегтярного мыла;
  • хороша будет и мазь, в состав которой входит по 300 грамм солидола (можно заменить вазелином), два яичных белка, 20 грамм липового мёда и 20 грамм растёртого чистотела. Всё тщательно перемещать и нанести на кожу головы на 15 минут;
  • отличным решением станет изготовление домашнего шампуня. Для этого 20 грамм мёда перемешать с желтком одного яйца и детским шампунем. Обработать кожный покров головы и выдержать 15 минут.

  Альтернативные методы

  Как вылечить псориаз на голове не прибегая к лекарственным препаратам? За терапией можно также обратиться в медицинское учреждение. Хороший эффект окажет фототерапия.

  Метод заключается в недолговременном облучении пораженного участка ультрафиолетовым излучением.

  Кроме того, можно прибегнуть к облучению эрбиевым лазером, действие которого направлено на стимуляцию систем крови и лимфы.

  В свою очередь это способствует более эффективной терапии лекарственными препаратами. Все методы лечения не вмешиваются в работу гормональной системы и являются безопасными. Также очень важным пунктом является соблюдение диеты. Чтобы лечить псориаз на голове максимально эффективно необходимо отказаться от употребления пищи, которая содержит большое количество сахара, соли, острых специй.

  Привести в норму потребление углеводов и жиров. Следует больше потреблять растительных и молочных продуктов. Кроме того, введение в рацион льняного масла, рыбьего жира и витамина А существенно ускорят процесс лечения. Итак, это наиболее полный ответ на вопрос: «как лечить псориаз на голове и какие средства для этого подойдут?»

  Уход за кожей головы и курс лечения

  Перед началом терапии желательно коротко остричь волосы. Это связано с тем, что длинные локоны затрудняют проникновение лечебных препаратов. Кроме того, на период лечения нужно отказаться от использования фена, щипцов для завивки, выпрямителей, не использовать бигуди. Желательно отказаться от расчёсок из искусственных материалов. Предпочтение лучше отдать щёткам из дерева и имеющим натуральную щетину.

  Период терапии от данного недуга может занимать как месяц, так и более долгий период. Этот показатель является строго индивидуальным, а также зависит от состояния иммунной системы пациента и его здоровья в целом, а также от отношения к лечению. Желательно проводить его регулярно, следуя инструкции. Необходимо также соблюдать рекомендации специалиста.

  Не стоит пугаться, если вас застал этот неприятный недуг. Помните, что правильно подобранная терапия и хорошее настроение – это залог быстрого выздоровления!

  Полезное видео

  Следующее видео о псориазе и о необходимости обращения к специалисту за назначением лечения:

  Источник:

Псориаз на голове

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

Причины болезни

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

• стресса;
• неправильного питания;
• инфекционных заболеваний;
• холодного климата;
• приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

• нарушение метаболических процессов;
• эндокринные расстройства;
• иммунологические сдвиги;
• наличие очагов воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
• травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервное напряжение;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие холода на кожный покров;
• воздействие токсических соединений;
• прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Локализация очагов поражения на голове

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

• кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
• область лба, затылочная часть;
• задняя поверхность шеи;
• пробор волосистой части.

Формы болезни

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

• легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
• тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

Стадии

В течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Симптомы псориаза на голове

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Симптомы болезни у детей

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

• заметное покраснение кожи;
• влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
• начало отслаивания чешуек;
• образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Методы диагностики

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
   • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
   • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
   • анамнеза.
2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
   • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
   • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
   • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
5. Для уточнения диагноза проводят:
   • микроскопическое исследование кожных чешуек;
   • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
• отечность шиповатого слоя дермы;
• наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

Лечение заболевания

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

• общую терапию;
• местное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Общая терапия

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

• седативных;
• гипосенсибилизирующих;
• антигистаминных;
• средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
• ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
• кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Препараты и средства для местного лечения

Лекарственные средства

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

• кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
• глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Психотропные медикаменты

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

• уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
• повышения устойчивости пациента к стрессам;
• уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
• улучшения качества сна;
• сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• нормотимики;
• антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Шампуни

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

• Фридерм Деготь;
• Фридерм Цинк;
• Neutrogena T/Gel;
• T/Sal;
• Tegrin;
• Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

• дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
• шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
• детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Физиотерапия и другие процедуры

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

• ПУВА-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• гидротерапия;
• облучение эрбиевым лазером;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Санаторно-курортное лечение

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Советы народной медицины

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

Рецепт 1

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Рецепт 2

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Рецепт 3

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Рецепт 4

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Рецепт 5

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Рецепт 6

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Рецепт 7

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

• корень девясила;
• цветки бузины черной;
• листья брусники;
• хвощ полевой (трава);
• корень аира;
• зверобой;
• чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Рецепт 8

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Масляная обработка

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

Масляная термическая обработка

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
2. Мягко промокнуть полотенцем.
3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

Правила ухода за волосами

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены.
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• нормирование режима труда и отдыха;
• прием витаминов;
• соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

• ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
• отказаться от жареного;
• исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

Источник:

Причина возникновения и способы лечения псориаза на голове

Псориаз — это хроническое, неинфекционное, воспалительное поражение кожи с отрицательным влиянием на качество жизни пациентов («Psora» c греческого – чешуя). Именно оттуда, как и множество других болезней, описаны первые наблюдения о псориазе. Данный термин ввел Гален — один из ключевых исследователей в медицине.

Кожные признаки псориаза создавали путаницу среди людей и лекарей так, как в то время была широко распространена проказа, которая приводила к тяжелым последствиям. Пациенты с псориазом подвергались социальному давлению, их избегали, принудительно изолировали. В Европе такие люди были вынуждены предупреждать других о своем прибытии звоном колокольчиков. Попытки лечения заключались в использовании навоза, лука, морской соли, масла, мочи, но все было неэффективно и делало больных псориазом изгоями.

Распространенность псориаза

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще возникает в возрастной группе от 49 до 69 лет. Сообщаемая распространенность псориаза в странах колеблется между 0,09 % и 11,4 %, что делает псориаз серьезной глобальной проблемой.

Несмотря на широко распространенное заблуждение, что псориаз не такое серьезное заболевание, как другие не дерматологические патологии, псориаз создает бремя болезни, которое распространяется далеко за пределы дерматологической симптоматики. Его психологическое влияния аналогично раку, болезням сердца, диабету. Бляшки псориаза часто видны, что может негативно влиять на межличностные отношения, успехи в школе или работе. Не удивительно, что люди с псориазом имеют более высокие показатели депрессии с повышенным числом суицидальных мыслей.

Пациенты с псориазом также подвержены риску заболеть серьезной сопутствующей патологией, которая усложнит контроль болезни, и повысит риск ранней смерти. Сердечно-сосудистые заболевания и метаболический синдром чаще встречаются у пациентов с псориазом.

К тому же, псориаз сам по себе фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в 3 раза, увеличивая относительный риск развития инфаркта миокарда. Тяжелый псориаз также связан с повышенным риском смертности, что привело к сокращению на 3,5 и 4,4 лет ожидаемой продолжительности жизни для мужчин и женщин, соответственно, по сравнению с людьми без псориаза.

Причина возникновения псориаза на голове

Было множество теорий насчет происхождения псориаза. Это и влияние микробов, вирусов, аллергий, плохой гигиены, нарушения кровоснабжения кожи, нарушение функционального баланса внутренних органов и одна из самых актуальных на данный момент — аутоиммунная природа заболевания, когда иммунные клетки человека атакуют свои же ткани. И даже это предположение остается теорией так, как пока, что у больных псориазом не обнаружено антител, повреждающих кожу.

На данный момент причина патологии остается неизвестна. Но в ходе исследований ученые установили факторы, которые с определенной долей вероятности могут провоцировать псориаз.

Выделяют следующие пункты:

• Наследственность. Сто процентной вероятности нет, что даже если мать и отец больны их ребенок обязательно будет страдать псориазом. Но в такой ситуации риск получить такую патологию выше. Также отмечалось, что, если среди однояйцевых близнецов один болен, заболеть у второго близнеца шанс выше, чем по сравнению с обычным риском в популяции. Это доказывает, что генетическая предпосылка имеется у данной нозологии.
• Повреждения кожи: случайные порезы ножом, царапины от кота, укусы комаров, солнечные ожоги увеличивают риск провоцирования очередной вспышки.
• Инфекции: стафилококковые, стрептококковые и другие инфекции могут также выступить в качестве триггера. У детей часто бывает стрептококковый тонзиллит перед началом кожных проявлений псориаза.
• Есть лекарства, которые могут спровоцировать болезнь, к примеру, средства от малярии, некоторые препараты против депрессии.
• Смена ВИЧ-статуса на положительный, тоже может дать толчок к развитию псориаза. Поэтому исследование на ВИЧ, при подозрении на псориаз, не является странным.

• Стресс. Самый известный для неспециалистов триггер. «Это все из-за стресса» — эту фразу каждый больной псориазом, хоть раз, но слышал. Некоторые люди относятся к этой фразе сомнительно, а ведь у нее есть свое обоснование. Ученые считают, что наша иммунная система может реагировать на эмоциональное и психическое давление так же, как и на физические дефекты, такие как травмы и инфекции.
• Лишний вес негативно влияет системно на весь организм, и если у тучного человека имеется в анамнезе псориаз, лечение проходит сложнее и часто менее эффективно.
• Курение. Уже давно отмечено и ни для кого не секрет, что сигареты негативно влияют на состояние кожи. Отсюда и вероятность провоцирования псориаза, особенно повреждается голова и кисти.
• Алкоголь является одним из распространенных индивидуальных триггеров псориаза.
• Гормональные изменения. Болезнь часто проявляется во время полового созревания. Менопауза также может спровоцировать псориаз, а вот во время беременности замечено уменьшение или даже полный регресс бляшек.
• Красноватые пятна на коже головы. Некоторые пятна могут быть едва заметны в силу своей блеклости, но встречаются и ярко-красные элементы, которые легко заметить.
• Чешуйки, отшелушивающиеся от псориатически измененной кожи. Состояния скальпа при данной патологии может напоминать обычную перхоть. Но есть различия, так, например, при псориазе наблюдается серебристый блеск, а также может сопровождаться кожным зудом.
• Сухая кожа головы. Скальп может быть настолько сухим, что кожа будет трескаться и кровоточить, что создаст условия для присоединения инфекции лечение, которой в такой локализации имеет определенные трудности.
• Зуд. Это один из самых распространенных симптомов. Кто-то испытывает легкий зуд, про который пациент может и забывать в повседневной деятельности, а некоторые испытывают настолько сильный зуд, при котором работа, учеба и даже сон невозможен.
• Кровоточивость. Поскольку псориаз головы может вызывать зуд, пациент может расчесывать кожу, повреждая ее. Помимо кровотечения, царапины могут ухудшить течение псориаза, сделав бляшки более крупными и плотными. Вот почему дерматологи говорят своим пациентам: «Старайтесь не травмировать кожу головы».
• Жжение. Пациент может описывать, что его скальп буквально «горит».
• Выпадение волос. Расчесы головы, использование силы при удалении чешуек могут приводить к выпадению волос. Хоть это явление носит временный характер, все равно может доставить неудобство пациенту.

Симптомы псориаза на голове

В 50 % случаев псориаз дает о себе знать именно с головы. Псориаз может появляться в любом месте головы. Иногда развиваются маленькие бляшки, которые легко спрятать в волосах, но, когда покрывается весь скальп, скрыть бляшки достаточно проблематично.

Появление псориаза на голове будет проявляться следующим образом:

Эти клинические проявления могут быстро, как нарастать, так и разрушаться. Это индивидуальный процесс. У одного пациента весь патологический процесс закончится на одной бледной бляшке под волосами, а у другого будет много ярких очагов по всей голове. На это влияют, в том числе, описанные выше триггеры.

Ряд проблем, с которыми пациент может столкнуться:

1. Кожные проявления, видимые окружающим. Жизнь с псориазом может сделать человека застенчивым. Любые аспекты социальной жизни могут вызывать у таких людей стресс, к примеру, держаться за руку на свидании.
2. Финансы. Лечение псориаза может быть дорогостоящим. Это в большей мере касается распространенного, устойчивого к обычной терапии псориаза, для лечения которого применяют новые препараты на основе моноклинальных антител.
3. Боль. При псориазе могут наблюдаться хронические болевые ощущения, что дополнительно повышает уровень стресса. Особенно это будет характерно, когда кожные проявления сочетаются с воспалением суставов, снижая при этом повседневную активность человека.
4. Лечение. Особенно, когда пациент поздно обращается за помощью, некоторые процедуры не оказывают ожидаемого эффекта, что, конечно же, беспокоит больного, эмоционально угнетая его. Другие же процедуры могут занять достаточно много времени. Например, может понадобиться получать фототерапию 3 раза в неделю до года. Такой режим для кого- то будет сложно совместим со стандартным жизненным ритмом.
5. Жизнь с хроническим заболеванием. Псориаз так же, как и множество других хронических патологий, требует больших волевых усилий. Пациенту трудно, особенно на начальных этапах, справиться со «свалившимся на его голову» рядом дополнительных проблем. Это создает условия для возникновения депрессий.

Диагностика псориаза на голове

Решение о том нужно ли обращаться к врачу или нет, пациент может принимать в зависимости от тяжести симптомов. Однако, лучшим решением, в независимости от локализации бляшек будет прийти на прием к врачу. Чтобы в дальнейшем лечение было максимально успешным необходимо поставить точный диагноз, даже если симптомы слабо выражены.

В большинстве случаях псориаз головы диагностируется после физического осмотра и анализа истории болезни.

Дерматолог в состоянии определить псориаз головы, исследуя патологические элементы кожи. В исключительных случаях пациенту могут рекомендовать проведение биопсии кожи для исключения других заболеваний.

Лечение псориаза на голове

К сожалению, на данный момент нет лекарства, которое позволило бы излечиться от данного недуга. Терапия требуется на протяжении всей жизни и нацелена на поддержании ремиссии. Кроме того, уход за пациентами с псориазом требует не только лечения кожи, но также очень важно контролировать уже имеющиеся хронические заболевания и профилактировать появление новых.

К таким состояниям будут относиться сердечно-сосудистые, метаболические заболевания, а также поддержание психологического здоровья.

• Как можно скорее добиться клинического выздоровления пациента;
• Ремиссия должна быть устойчивая и длительная;
• Поддержание положительного психологического статуса пациента.

Диетическое питание

Лечение традиционно начинается с диеты. Продукты, содержащие антиоксиданты, такие, как витамин С, Е, бета-каротин (овощи, фрукты, шалфей, имбирь и прочие) могут сыграть положительную роль, а также омега-3 жирные кислоты, которыми богаты лосось, сардины и другая рыба.

Связь между алкоголем и псориазом неясна, но эксперты утверждают, что пьющие люди хуже реагируют на лечение, а после отказа от злоупотребления спиртными напитками ремиссии псориаза более длительные. К тому же некоторые противопсориатические препараты не совместимы с алкоголем.

Более отчетливая корреляция наблюдается с избыточным весом. У людей с ожирением, как правило, прогрессирует патология быстрее с более яркой клинической картиной.

Шампуни

Волосы делают лечение псориаза головы особенно сложным. Редко, кто согласиться убрать волосы, чтобы эффективнее разрешить клинические проявления болезни, особенно, если учитывать тот факт, что для окружающих дефекты будут еще больше заметны.

Обычные средства ухода за волосами в данной ситуации не подойдут так, как могут дополнительно раздражать кожу головы, способствуя прогрессированию патологии. Поэтому применяют дегтярные шампуни эффективность, которых в борьбе с псориазом головы, замечена уже давно.

Деготь обладает «успокаивающим» действием на эпидермис кожи головы, подавляя образование чешуек. Кроме того, применяют шампуни с салициловой кислотой, так как она обладает кератолитическим эффектом (разрушает плотные роговые чешуйки). Плюс используется для усиления проникновения других лекарств, включая кортикостероиды.

При назначении шампуня берутся во внимание индивидуальные особенности человека в гигиене волос. Например, некоторые женщины не моют волосы каждый день, поэтому для них оптимальным будет нанесение раствора на волосы перед сном 2-3 раза в неделю с последующим мытьем головы утром.

Салициловая кислота

Салициловая кислота может использоваться и отдельно в качестве мази. Тот факт, что мазь наносится на относительно длительное время, увеличивает ее эффективность гиперкератического свойства. А пациенты, которые жалуются на трудности отделения чешуек с волос, нанесение мази перед душем может помочь разрешить эту ситуацию.

Угольная смола

Каменноугольная смола использовалась в качестве лечения псориаза в течение нескольких десятилетий из-за его антипролиферативного, противовоспалительного, а также мощного противозудного эффектов.

Хотя, сырая каменноугольная смола является наиболее эффективной смолой. Применение сырой каменной смолы на кожу головы проблематично. Как правило, рекомендуется использовать раствор смолы (5-20%), составленный в виде лосьона или добавленный к кортикостероидному препарату. Данное средство помогает бороться с псориазом, но имеет ряд побочных эффектов: окрашивание, истончение волос и более серьезный негативный эффект – канцерогенный, из-за которого ограничивают использование данного метода.

Так, например, по этой причине в Канаде и в Европейском союзе запрещены к использованию каменноугольные смолы.

Дитранол

Дитранол — один из самых старых лекарственных медикаментов, используемых при лечении псориаза. Эффект основан на размягчении бляшек и стимуляции роста нормального эпидермиса. Дитранол обычно назначают в виде крема 0,1 % -3 %, начиная с низкой концентрации, и постепенно увеличивают до нужной дозировки.

Кортикостероиды

Из всех доступных актуальных методов лечения кортикостероиды показали наибольшую эффективность в клинических испытаниях при лечении псориаза на коже головы, и являются наиболее часто назначаемым лечением. Кортикостероиды удобны еще тем, что есть большое количество форм производства для любой ситуации: кремы, лосьоны, мази, масла, гели, пены, растворы, спреи и шампуни.

Не стоит недооценивать важность психологической гармонии при данной патологии. Стресс может, как становиться триггером, вызывающим развернутую клиническую картину, так и тормозить процесс лечения. Поэтому пациентам с внутренним беспокойством рекомендуется консультация психотерапевта, психолога.

Рекомендации по уходу при псориазе головы

Пациенту с псориазом, в первую очередь, важно следовать советам врача, но, тем не менее, следуя простым правилам, которые будут описаны ниже, можно дополнительно улучшить качество жизни:

1. Ипользуйте увлажняющие лосьоны. Кожные проявления болезни заметно ухудшаются, когда кожа сухая, поэтому важно поддерживать влажность кожи. В этом могут помочь специализированные косметические мази, лосьоны или, например, обычный вазелин.
2. Бережно относитесь к коже, на которой находятся псориатические бляшки. Когда моете голову никогда насильно не сдирайте плотно прилегающие к коже чешуйки, так как вы можете только распространить процесс на близлежащие, здоровые ткани.
3. Соблюдайте осторожность, когда подстригаете ногти. Описаны случаи, когда случайные повреждения маникюрными ножницами ростковой зоны ногтя провоцировали появление новых накожных элементов.
4. Найдите подходящий шампунь для себя, который не вызывает шелушения кожи, чтобы использовать его для головы в период ремиссии. Или вовсе, продолжайте пользоваться дегтярным, только с меньшей концентрацией, для повседневного ухода.
5. Климат также может играть значение. Замечено, что холод негативно влияет на больных, провоцируя развитие бляшек. Солнечная погода провоцирует регресс кожных проявлений, но не всегда.
6. Используйте увлажнитель воздуха. Это может поддержать кожу влажной и исключит «сухость» воздуха, которая плохо влияет на пациентов с псориазом.
7. Не принимайте лекарственные препараты, которые могут пагубно повлиять на кожу. Врачу следует сообщить обо всех препаратах, которые принимаете, даже о тех, которые на ваш взгляд являются безобидными. Например, для лечения депрессивных состояний могут применять препараты с содержанием солей лития, которые противопоказаны для больных с псориазом.
8. Избегайте всевозможных повреждений кожи: царапины, порезы, удары. Травмы кожи могут вызвать состояние, называемое феноменом Кебнера (когда по линии повреждения кожи возникает псориатические элементы). Будьте осторожны при бритье. Старайтесь избегать иглоукалывания, откажитесь от нанесения татуировок на свое тело и делайте все возможное, чтобы предотвратить укусы насекомых.
9. Старайтесь появляться на солнце, но в меру. Ультрафиолетовые лучи в солнечном свете замедляют рост клеток кожи, поэтому получения умеренных доз УФ идет во благо (30 минут за 1 раз вполне достаточно). Чрезмерное нахождение на солнце, как это ни парадоксально, но может спровоцировать псориаз. Также не стоит забывать, что некоторые лекарства могут сделать вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовым лучам.
10. Пациентам с псориазом следует снизить свой уровень тревожности. Конечно, это легко сказать, чем сделать, но можно попробовать методы релаксации, такие как медитация или йога.
11. Оцените сколько алкоголя вы пьете. Связь между спиртным и псориазом неясна, но ученые все-таки считают, что это может ухудшить симптомы, особенно у мужчин. Точно известно, что алкоголь опасен в сочетании с определенными препаратами против псориаза.
12. Сбалансируйте свое питание и постарайтесь избавиться от лишнего веса. Если вам это тяжело сделать самостоятельно обратитесь за помощью к специалистам, которые смогут оценить в каком направлении стоит лучше работать.

Рекомендации для контроля вспышек псориаза на голове

Отслеживая, как протекает псориаз, можно помочь пациенту качественнее контролировать свое заболевание и вовремя применять необходимые меры, а также увеличить продуктивность взаимосвязи «врач – пациент». Несколько простых правил помогут в этом:

• Создайте «автопортрет» вспышки псориаза. В этом вам поможет цифровая камера, смартфон или просто лист бумаги, куда вы сможете записать все изменения, протекающие с бляшками. Также стоит фиксировать, где изначально появляются изменения и в какой последовательности нарастают. За такой самоанализ врач вас только похвалит и будет знать, что вы настроены решительно. Со временем, анализируя записи, можно выявить шаблонные ситуации, например, вспышка, всегда начинается с бляшки в области затылка.
• Каждый раз, когда происходит регресс или прогресс псориаза, пытайтесь найти, с чем это связано. Может, изменилась погода? Закончилось лекарство? Стали принимать новое лекарство? Недавно повредили кожу? Такие триггеры могут быть индивидуальны, из-за чего врачу бывает трудно разобраться без самоанализа пациента (например, приступ провоцирует кофе определенного сорта).

Хотя заболевание и не передаётся контактным путём, внешний вид больных отпугивает, не знающих людей. В салонах красоты боятся оказывать услуги, некоторые таксисты не желают перевозить таких людей, трудно устроиться на работу. Не говоря уже о том, чтобы завести семью, а страх того, что их дети будут обречены на такие же страдания, не даёт заводить детей.

Даже описаны случаи, когда в олимпийском резерве по плаванию отказывали людям с псориазом в занятиях в ответ на коллективные жалобы других спортсменов. Руководству приходилось отказывать таким людям, несмотря на то, что они прекрасно понимали, что эта патология не опасна в инфекционном смысле.

Им сложно заниматься обыденной, повседневной деятельностью, так как груз психологического давления высок, а человеку социальный контакт необходим. По этим причинам во многих странах образуются общества по защите и поддержке больных псориазом. Разворачиваются компании, направленные на осведомление сторонних людей о данной болезни.

Источник:

Псориаз волосистой части головы

Псориаз – хроническое заболевание кожи неинфекционного типа, относящееся к группе чешуйчатых лишаев, которое часто локализуется на голове. Способен спровоцировать серьёзные нарушения в физическом и психическом состоянии человека. Главная опасность псориаза в возможном развитии псориатических форм артрита и гепатита. Но зная, как лечить псориаз на голове, можно избежать столь тяжёлых последствий.

Так выглядят высыпания псора на волосистой части головы.

Причины

Псориаз – незаразное заболевание, располагающими факторами к возникновению которого считают:

1. Частое механическое воздействие на кожный покров головы в виде трения, натирания, интенсивного расчёсывания.
2. Использование косметических средств по уходу за волосами, оказывающих раздражающее воздействие на кожу.
3. Аллергические реакции, характеризующиеся постоянным появлением.
4. Сухость волос и кожных покровов головы, проявляющихся в виде перхоти, что является причиной развития себорейного псориаза.
5. Частые стрессы и состояние депрессии.
6. Наличие заболеваний неинфекционного типа.
7. Резкая смена образа жизни, проявляющаяся в отказе от вредных привычек или следования жёстким диетам, а также погодных условий при переезде в другой климатический пояс.
8. Наследственная предрасположенность.
9. Гормональные сбои.
10. Неправильное и несвоевременное питание.
11. Злоупотребление вредными привычками.

Симптомы псориаза кожи головы

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности псориаза:

1. Бляшковидный

Наиболее распространённая форма болезни, диагностируется практически у 90% больных псориазом. Характеризуется следующими признаками:

• воспалённые кожные участки головы имеют красный цвет, которые сверху покрываются серой кожей, отличающейся сухостью и чешуйчатостью. На участке поражения отмечается местное повышение температуры;
• серый кожный слой с лёгкостью поддаётся снятию, а красная кожа под ним быстро травмируется и кровоточит.

Такие участки пораженной кожи называются псориатическими бляшками. Они имеют тенденцию к увеличению в размерах, слиянию с другими бляшками, тем самым формируя целые скопления.

2. Каплевидный

Проявляется в виде кожных поражений, похожих на капли, при которых отмечается сухость, покраснение и отёчность. Основной причиной развития каплевидного псориаза является стрептококковая инфекция.

3. Пустулёзный

Наиболее тяжелая форма псориаза, характеризующаяся возникновением на кожных покровах головы пузырьков или волдырей, наполненные прозрачной жидкостью, пустулой. Кожа вокруг данных поражений приобретает покраснение и отёчность. При пустулезной форме псориаза велика вероятность возникновения обострения, когда прозрачная жидкость внутри волдырей сменятся гнойным содержимым.

Псориаз на голове любого из трех видов можно излечить: фото до и после.

Стадии

Развитие псориаза кожи головы характеризуется стадийностью:

1. Прогрессирующая. Начальная стадия обуславливается появлением большого количества мелких образований, имеющих тенденцию к стремительному росту и объединению.
2. Стационарная. На данном этапе наблюдается прекращение роста бляшек, которые начинают покрываться чешуйками.
3. Регрессивная. Отмечается рассасывание бляшек, снижение шелушения кожных покровов головы, образования приобретают бледный вид.

Эффективное лечение

Лечебные меры, направленные на избавление от псориаза, характеризуются комплексностью, предполагающей одновременно внешнее и внутреннее воздействие на болезнь. Основными средствами от псориаза на голове являются:

1. Медикаментозные препараты

При наличии средней или тяжёлой форм заболевания псориаз лечится медикаментозно:

• Реамберин. Представлен в виде раствора, предназначенного для капельного введения. За счет антигипоксического и восстанавливающего эффекта основное действие направлено на снятие интоксикационных признаков. Главным компонентом препарата выступает янтарная кислота, известная своими антиоксидантными свойствами, а также способностью к клеточному насыщению кислородом.
• Метотрексат. Лекарство используется, только если необходимо вылечить тяжёлые формы заболевания. Действие направлено на замедление процесса клеточного деления. Приём осуществляется внутривенно или перорально. По причине наличия большого количества побочных реакций, препарат применяется только после врачебной консультации.
• Дипроспан. Относится к группе гормональных препаратов. Вследствие множества противопоказаний назначается при тяжёлых формах псориаза.

2. Физиопроцедуры

Физиотерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении волосяного псориаза. На сегодняшний день наиболее проверенные и высокоэффективные методы физиотерапевтического воздействия:

а) Фототерапия

Представляет собой способ подавления признаков псориаза посредством ультрафиолетовых лучей. Наиболее положительно себя зарекомендовала ПУВА-терапия, предполагающая воздействие ультрафиолета. Облучение осуществляется после приема фотосенсибилизатора, препарата, повышающего чувствительность кожных покровов к свету. После его приёма становится возможным проникновение ультрафиолета в глубокие слои кожи, что позволяет результативно лечить заболевание.

б) Криотерапия

Метод характеризуется кратковременным воздействием холода на поражённые кожные участки головы. Суть проведения процедуры сводится к следующему:

• пациент располагается в специальном приборе, который выглядит, как камера, и именуется криосауной;
• в камеру запускается холодный газ с температурой до -130 градусов. В результате происходит мгновенное охлаждение кожи, а также стимуляция естественных защитных процессов;
• в таком положении пациент находится в течение пары минут.

Эффект от криотерапии достигается после прохождения полного курса, состоящего из 30 сеансов. Ежедневно могут проводиться до 4 процедур, которые способствуют устранению зудящих и болевых ощущений, процессов воспаления.

в) Лазерная терапия

В данном случае используется лазер. Его преимущество заключается в лечебном воздействии на поражённые участки кожи без затрагивания здоровых зон. Процедуры отличаются безболезненностью и безвредностью:это проявляется в отсутствии рубцов и последующей пигментации после лечения.

3. Кремы и мази

Чтобы избавиться от псориаза посредством местных препаратов, целесообразно использование:

а) Кремы

Хорошо себя зарекомендовали следующие составы:

• Пикладол. Высокая эффективность крема достигается только при комплексном лечении болезни. Обладает ярким противовоспалительным, смягчающим воздействием. Способствует быстрой регенерации кожных покровов. Средство используется вплоть до регрессирующей стадии недуга.
• Цинокап. Основной компонент, представленный пиритионом цинком, оказывает антибактериальный эффект, провоцируя гибель бактерий.
• Псорилом. Отличается богатым растительным составом с богатым содержанием витаминов, благодаря которому происходит дезинфекция кожных покровов головы. Также оказывает ранозаживляющее и противогрибковое влияние.

б) Мази

Специалисты рекомендуют к использованию:

• Нафтадерм. Мазь известна эффективным подавлением зудящих ощущений на голове. Характеризуется регенерирующим, болеутоляющим, антисептическим и противовоспалительным действием. Основным компонентом выступает нафталанская нефть, что придает препарату ярко выраженный запах нефти. Способ применения сводится к лёгкому нанесению мази на кожу под волосы без втираний. Лечебный курс составляет 5 недель.
• Салициловая мазь. Основу препарата составляет кислота с одноименным названием, отличающаяся отсутствием провоцирования побочных реакций.
• Дайвонекс. Мазь имеет вязкую консистенцию прозрачного цвета. Основным веществом выступает кальципотриол, являющийся синтетическим аналогом витамина Д.

4. Лосьоны

Также против псориаза эффективны различные лосьоны:

• Белосалик. Относится к группе гормональных средств, в состав которого входят бетаметазон и салициловая кислота. В комбинации друг с другом данные вещества оказывают противовоспалительное, антигистаминное, антисептическое воздействия, сопровождающиеся снятием зудящих ощущений. Легкость нанесения лосьона обуславливается наличием специальной насадки для опрыскивания поражённых участков головы.
• Дипросалик. Имеет аналогичный состав. За счет распылителя наносится лёгкими втираниями. Эффективен для купирования симптомов и процессов воспаления.
• Каламин. Лекарство обладает натуральным составом с содержанием цинка и каламина. В результате достигается противовоспалительное и охлаждающее воздействие.

5. Шампуни

Шампуни в лечении псориаза на голове в волосах разделяются на несколько категорий:

а) Дёгтерные

Составы в обязательном порядке содержат дёготь березы, ивы и хвойных деревьев в виде сосны, можжевельника. Данные компоненты способствуют:

• удалению излишков сальных проявлений;
• кожному очищению от мертвых клеток;
• смыванию мазей жирной консистенции;
• снятию воспаления и зуда;
• подавлению роста грибковых микроорганизмов.

Самые эффективные шампуни: «Фридерм Дёготь», «Псорилом», «Альгопикс». Они оказывают седативное воздействие, справляясь с зудящими ощущениями на коже.

б) Противогрибковые

Мощное антигрибковое воздействие достигается за счет усиления в начале применения шампуней зудящих ощущений. Действующим веществом рассматриваемой группы является кетоконазол.
Самым эффективным шампунем противогрибковой группы считается » Низорал»:

• санирует грибковые очаги;
• успокаивает кожные покровы;
• заживляет поражённые участки.

Шампунь подходит, чтобы бороться с любыми видами грибковых поражений головы.

в) Лечебные

Лечебная категория шампуней характеризуется наличием:

• салициловой кислоты;
• мочевины;
• ихтиола;
• цинка и других.

Они обладают ярко выраженным антибактериальным и увлажняющим эффектом. Лечебные шампуни представлены в большом ассортименте. Наиболее популярным является «Скин Кап», подходящий для разного вида грибковых кожных поражений. «Скин Кап» также продаётся в виде аэрозоля. Применяется наружно посредством распыления на волосы на расстоянии 15 см.

6. Народные средства

Чтобы убрать проявления псориаза, нередко используют рецепты народной медицины. Обратим внимание на самые доступные к применению в домашних условиях:

а) Масла:

• Эфирные. Часто используемыми эфирными эссенциями являются: иланг-иланг, душица, мирра, сандал, герань. Масло облепихи — не менее эффективно при лечении заболевания. Оказывает успокаивающее действие, обеззараживая и регенерируя кожные покровы.
• Льняное. Масло семян льна способствует купированию процессов воспаления, снятию отёчности, быстрому заживлению поражённых участков головы.

Из упомянутых масел делаются маски для головы:

Рецепт #1:

• репейное масло в количестве пары ложек смешивается с 5 каплями иланг-иланга и ромашки;
• смесь подогревается и втирается в кожный покров головы;
• маска оставляется на 40 минут, после чего смывается шампунем.

Положительный результат проявляется в ускоренном заживлении кожи, улучшении волосяной структуры, предотвращении выпадения волос.

Рецепт #2:

• масло виноградных косточек в количестве чайной ложки смешивается со столовой ложкой мякоти грейпфрута;
• добавляется 10 капель эфирной эссенции лимона;
• масляная смесь втирается в поражённые участки и оставляется на полчаса;
• по истечению нужного времени маска смывается.

б) Дёгтерное мыло

Особая популярность этого мыла обуславливается следующими свойствами:

• улучшение кровяной циркуляции;
• уничтожение патогенных бактерий;
• обеззараживание пораженных участков;
• снятие болезненных и зудящих ощущений.

Дёгтерное мыло может оказывать иссушающий эффект. Это необходимо учитывать пациентам с повышенной сухостью кожи головы. Также стоит быть готовыми к тому, что мыло обладает довольно резким запахом.

в) Лук

Рецепт для лечения псориаза: лук измельчается, заворачивается в марлю и накладывается на поражённые участки кожи на несколько минут. После всю голову нужно омыть прохладной водой, а на место локализации бляшек нанести лечебную мазь.

7. Диета

Одной из основных причин возникновения псориаза являются аллергические реакции. В период лечения важно придерживаться определённого диетического питания:

• исключением из рациона спиртной продукции;
• наличием дробного питания, предполагающего приём пищи маленькими порциями и выдерживания перерыва в три часа;
• минимизацией потребления соли;
• отказом от копчёностей и солений;
• исключением из рациона искусственных добавок в виде красителей и консервантов;
• частым потреблением свежих овощных и фруктовых продуктов;
• ежедневным употреблением продуктов кисломолочного типа.

Псориаз волосистой части головы до лечения и после начала лечения

Профилактика псориаза головы

С целью предотвращения появления псориаза кожи головы полезно:

1. Избегать перегреваний и солнечных ожогов.
2. Вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.
3. С осторожностью мыть и расчёсывать волосы.
4. Периодически осуществлять мытьё головы посредством лечебно-профилактических шампуней.
5. Придерживаться здорового и полноценного питания.
6. Огораживаться от негативных эмоций, избегая стрессовых состояний.
7. Подбирать косметические средства по уходу за кожей головы и волосами в соответствии с их типом.

Несмотря на то, что псориаз волосистой части головы является серьезным заболеванием, его лечение может быть быстрым и безболезненным. Главное – придерживаться рекомендаций врачей и внимательно следить за своим здоровьем, предупреждая любые патологические проявления.

Видео о псориазе волосистой части головы

Источник:

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Псориаз у детей