Первые признаки псориаза

Профессионалы раскрывают карты: передается ли псориаз при донорстве

Псориаз в последние годы становится все более распространенным заболеванием. Он относится к группе дерматитов и характеризуется поражением кожи. Патологии сопутствует зуд, иногда становящийся нестерпимым. В результате пациент расчесывает кожу до открытых ран, в которые может проникнуть инфекция.

Псориаз ухудшает внешний вид больного. На его теле появляются неприятные пятна, или красные бляшки, на поверхности которых наблюдается шелушащаяся кожа. В связи с этим многих интересует вопрос, передается ли псориаз или нет?
The request cannot be completed because you have exceeded your .

Патология заразна или нет?

К сожалению, современная медицина не может дать точного ответа на этот вопрос. Однако до сих пор исследователи не нашли подтверждения того, что патология передалась бытовым или иным путем. В основном считается, что она представляет собой наследственное заболевание. И возникает вследствие воздействия сторонних факторов: инфекций, вирусов и так далее.

Все сказанное свидетельствует о том, что псориаз не передается. То есть, им нельзя заразиться при незащищенном половом контакте, от слюны, при рукопожатиях или контакте с предметами, которыми пользовался больной. Поэтому не стоит опасаться общения с человеком, столкнувшимся с этим недугом.

Но почему псориаз не передается? Ответ на эти и другие возможные вопросы будут даны ниже.

Причины возникновения

Ответом на вопрос, передается псориаз или нет, служат причины возникновения патологии:

1. Наследственность. Это основная причина. Она имеет множество подтверждений в медицинской практике. Так, согласно исследованиям, если один из родителей является носителем мутировавшего гена, способствующего возникновению кожной патологии, то риск ее появления у ребенка достигает 25%. В случае, когда оба родителя страдают от данного недуга, он проявляется у 60% потомков. При этом даже если у ребенка заболевание никак не проявило себя на протяжении жизни, мутировавший ген может перейти дальше по наследству.
2. Инфекции. Некоторые врачи придерживаются мнения, что псориаз развивается как осложнение инфекционных заболеваний. В частности, наибольшая вероятность проявления недуга существует при грибковых поражениях организма. Тем не менее, проведенные исследования свидетельствуют, что подобное развитие событий маловероятно. В то же время, инфекция нередко служит в качестве катализатора, запускающего механизм ускоренного деления клеток, характерного для псориаза.
3. Вирусы. Ученые полагают, что вирусы также способствуют развитию дерматитов. Правда, при условии наличия генетической предрасположенности у пациентов. В частности, отмечается, что люди могут в течение жизни быть носителем мутировавшего гена, однако ни разу не столкнуться с симптомами псориаза. Чтобы это случилось, их должен поразить определенный вирус, активизирующий патологические механизмы в организме. Стоит отметить, что данная теория пока не получила однозначного подтверждения своей состоятельности. Если это произойдет, то псориаз можно будет объявить заразным заболеванием.
4. Аллергия. Аллергическая реакция практически всегда проявляется на коже. Кроме того, данная патология, как и рассматриваемый недуг, обостряется в весенний и осенний периоды. Поэтому часть специалистов придерживается мнения о том, что оба заболевания взаимосвязаны. В качестве подтверждения своей теории они приводят тот факт, что данные патологии являются незаразными.
5. Обменные процессы. Нарушение в работе обменных процессов часто становится катализатором, способствующим развитию различных заболеваний, в том числе и псориаза. В результате сбой в лимфатических узлах скапливаются отходы жизнедеятельности организма, вследствие чего возникает воспалительный процесс и высыпания на коже. Однако рассматриваемый недуг формируется только у тех пациентов, у которых уже имеется наследственная предрасположенность к нему. Кроме того, нарушение обмена веществ всегда сопровождается поражением иммунной и эндокринной систем. Вот почему примерно треть людей, страдающих от сахарного диабета, обращаются к врачам с высыпаниями на коже.
6. Иммунитет. Ослабленная защитная функция организма провоцирует появление в организме инфекционных очагов. В результате их появления происходят нарушения в работе внутренних органов и систем, которые могут передаться потомству как предрасположенность к псориазу. Причем у родителей может и не быть проблем с кожей.
7. Эндокринная система. Согласно последней теории, принимаемой в современной медицинской практике, псориазу способствует нарушение гормонального фона и сбой в работе эндокринной железы.

Важно отметить, что псориаз возникает также у людей, подвергшихся серьезному нервному перенапряжению. Считается, что подобные состояния приводят к перезагрузке обменных процессов.

К осложнениям псориаза приводят другие заболевания, носящие в основном хронический характер. Также не стоит забывать о травмах, запускающих патологические процессы в организме, которые затем приводят к высыпаниям на коже.

Причин, на самом деле, очень много. Но большая часть медиков сегодня придерживается мнения, что патология развивается из-за наследственной предрасположенности. Остальные факторы играют роль катализаторов, запускающих соответствующие механизмы в организме больного.

Опасность патологии

При правильно подобранной терапии псориаз в течение достаточно длительного времени не дает о себе знать.

Однако отсутствие лечения может стать причиной развития осложнений, проявляющихся в виде:

1. Псориатический артрит. Патология со временем проникает в более глубокие слои кожи, поражая суставы. По мере развития псориатического артрита наблюдается снижение подвижности конечностей, их искривление. В особо тяжелых случаях пациент может стать инвалидом.
2. Поражение слизистых оболочек. Нарушение обменных процессов, проникая постепенно внутрь, могут затронуть слизистые оболочки, которые плохо переносят подобные явления. Вследствие такого поражения больной часто сталкивается с конъюнктивитами, глазными патологиями и тому подобное.
3. Проблемы с печенью. Прогрессирование псориаза всегда приводит к поражению печени. В результате орган уже не справляется с нагрузкой, поэтому в организме скапливается все больше токсинов, которые, в свою очередь, способствуют развитию иных патологий.
4. Мышечная атрофия. Диагностируется лишь в крайних случаях, когда пациент никогда не лечил основное заболевание. Атрофия возникает как следствие глубокого поражения хрящевых и других тканей.
5. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Обычно выявляются при второй стадии патологии.

Рассматриваемое заболевание протекает в трех стадиях:

1. Прогрессирующая. Ей характерно появление зуда, покраснений и высыпаний на коже. Если кожный покров продолжает подвергаться сторонним воздействиям, то развитие патологии ускоряется.
2. Стационарная. Обычно на этой стадии начинается лечение. Кожный покров покрыт бляшками разного размера. На их поверхности начинает шелушиться кожа, а зуд то появляется, то исчезает.
3. Регрессирующая, или завершающая. Она наступает только при условии правильно подобранной терапии. Кожный покров постепенно избавляется от бляшек и других симптомов.

Донорство

Как уже не раз было отмечено, псориаз не передается. Он не носит инфекционный, вирусный или другой характер. Патология возникает вследствие мутации определенного гена и воздействия провоцирующих факторов.

Сказанное свидетельствует о том, что заболевание никак не отражается на составе крови, не «ухудшает» ее. И уж тем более не изменяет состав жидкости, дополняя патогенными микроорганизмами, как, например, инфекции. То есть, при проникновении крови больного в организм здорового человека последний может быть уверен, что он не заразиться псориазом. При условии, что у тех, для кого предназначалась эта кровь, нет предрасположенности к патологии.

Однако заниматься донорством, если диагностирована кожная патология, нужно с определенной долей осторожности. Возникновению псориаза способствует нарушение защитных функций организма. Кроме того, он сам негативно воздействует на иммунную систему, ослабляя ее. Соответственно, увеличивается риск развития сопутствующих заболеваний, носящих в основном вирусный и инфекционный характер. Причем часть из них передается половым путем.

Поэтому прежде чем заниматься донорством, больному псориазом необходимо сдать кровь на анализ с целью исключения вероятности заражения здорового человека инфекцией или вирусом. Кроме того, многие ВИЧ-инфицированные страдают от кожного заболевания. Причем некоторые из них не знают о наличии в их организме этого вируса.

В качестве итога можно сказать следующее: при псориазе человек способен вести нормальную жизнь при условии соблюдения рекомендаций врача. Ему разрешается сдавать кровь, заниматься половыми контактами, заводить потомство и тому подобное. Заболевание, несмотря на внешнюю непривлекательность, не приносит с собой серьезных проблем. Скорее, оно вызывает дискомфортные ощущения у человека.

Похожие записи

Первые признаки псориаза

Появляются первые признаки псориаза в большинстве случаев типично, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. Определить псориаз трудно, если болезнь протекает на фоне других поражений кожи.

Первые признаки псориаза у женщин

В начальной стадии признаки псориаза у женщин (фото 2) проявляются слабо, но в большинстве случаев диагноз можно поставить уже при их наличии. Внешне признаки псориаза на коже выглядят как небольшие розовые пятна с ограниченными краями правильной формы. Такие пятна не похожи на аллергические, хотя зуд может присутствовать и в самом начале развития заболевания.

Первые признаки псориаза (фото внизу) на теле отличаются сухостью кожи возникших псориатических пятен. Их поверхность не воспалена, она характеризуется появлением мелких сухих корочек слущивающегося эпидермиса. По внешнему виду определить признаки псориаза у человека просто – корочки на пятнах похожи на расплавленный парафин, они имеют белый или серый цвет с блестящим отливом, различную толщину.

Часто первые признаки псориаза у женщин сопровождаются нестерпимым зудом, кожа в месте псориатического поражения становится горячей на ощупь. Пятна появляются внезапно, возможен , волосистой части головы, поверхности спины. Первые признаки псориаза на руках также могут возникнуть, но потом заболевание поражает и остальные части тела женщины.

Первые признаки псориаза у мужчин

Часто первые признаки псориаза у мужчин (фото 3) проявляются в возрасте 20-21 года, когда заканчивается полностью период полового созревания. Обычно признаки псориаза у мужчин проявляются дольше, нежели у женщин, заболевание упорно не хочет переходить в стадию ремиссии.

Основные локации заболевания – тело, а особенно район спины, плеч, внутренняя поверхность бедер, волосистая часть головы, локти, ягодицы. Иногда появляется , реже он возникает на лице. Кожа на теле мужчины покрывается пятнами розового цвета различной интенсивности – от светлого, едва различимого с кожей, до багрового, похожего на кровоподтеки. Это индивидуальные особенности сыпи, такие признаки начала псориаза характерны не для всех мужчин. Псориатические пятна на коже не сравниваются с окружающим кожным покровом, они возвышаются над остальной поверхностью кожи, и на них можно заметить мелкие белые чешуйки кожи, которая словно отшелушивается с поверхности тела.

Также, как и у женщин, псориатические бляшки у мужчин подвержены зуду. Поверхность кожи начинает нестерпимо чесаться, и если расчесывать места поражения, то пятна будут трескаться, кровить, возможно занесение инфекции. Особенно чувствителен к различным повреждениям псориаз в области половых органов.

Как определить псориаз или нет?

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии. При осмотре врач откажется от диагноза таких патологий, как дерматит или экзема, поскольку псориаз не имеет характерных признаков этого заболевания. Определить псориаз или лишай поможет визуальное исследование и анализ крови, который при лишае покажет сниженное количество Т-лимфоцитов. В основном признаки заболевания псориаз дифференцируются с микотическим поражением кожи, поскольку на начальной стадии эти две болезни могут иметь наибольшее сходство.

Начальные симптомы и признаки псориаза (фото 4) отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

• появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
• кожный зуд в районе псориатического поражения;
• отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
• характерный белесый цвет шелушения;
• появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
• сухость кожного покрова.

Исследуя начальные признаки псориаза, врач сможет поставить диагноз и назначить симптоматическое лечение.

Первые признаки псориаза у детей

В большинстве случаев признаки псориаза у детей (фото 5) проявляются в возрасте до пяти лет. Статистика гласит, что два трети малышей имеют этот диагноз в первые пять лет своей жизни. Очень часто первые признаки псориаза у детей остаются незамеченными – врачи ставят диагноз пеленочный дерматит или микотическое поражение кожи, но уже в ходе наблюдения за динамикой патологии выявляется типичная для псориаза картина.

Признаки детского псориаза (фото в гал) по своей сути не отличаются от течения заболевания у взрослых. В основе патологического процесса лежит все то же быстрое созревание поверхностного эпителия, что и создает у малышей шелушения и корочки. В зависимости от аллергического статуса ребенка псориаз протекает с более или менее выраженным зудом. Если ребенок уже на начальной стадии расчесывает места поражения псориатической сыпью, то это может затруднить постановку диагноза.

У части детей появляются первые признаки псориаза в переходном возрасте, что дает возможность врачам подозревать гормональную составляющую в этиологии заболевания, но пока это точно не подтверждено.

Лечение признаков псориаза

Лечение заболевания на начальной стадии не зависимо от осуществляют кератопластическими средствами, устраняющими неприятную сухость и стянутость на коже. Признаки, как проходит псориаз, можно увидеть при применении кремов, мазей или лосьонов с содержанием глюкокортикоидов. Среди таких препаратов пациентам назначают Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Популярны мази с содержанием цинка, поскольку они оказывают противовоспалительное действие, но ими нельзя увлекаться, т.к. они сушат кожу.

Для улучшения состояния кожи показаны препараты с витаминами А и Д3, которые способствуют регенерации кожного покрова при мелких трещинах.

Среди местных препаратов хороший эффект дает , мазь Дайвобет и Карталин. Положительные отзывы у пациентов от применения салициловой мази, средства Кориодермин, Акрустали и Белосалик.

Все фото признаков псориаза

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Как узнать псориаз или нет

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

• Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
• Красный плоский лишай;
• Сифилис;
• Болезнь Рейтера;
• Эпидермофития паха;
• Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

1. Выяснение жалоб и осмотр;
2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз является незаразным заболеванием аутоиммунного характера, при котором страдают кожные покровы, а при отсутствии лечения – и суставы. Особенно важно правильно диагностировать эту болезнь, так как ее основные симптомы схожи с рядом других не менее тяжелых заболеваний. Для псориаза характерно волнообразное течение болезни, при котором рецидивы сменяются ремиссиями. Излечиться полностью от него сложно, но можно добиться длительного периода покоя. Как определить псориаз — наиболее частый вопрос, возникающий у пациентов с первичной стадией.

Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:

• Стеариновое пятно (при отскабливании бляшки от поверхности кожи отделяются чешуйки, которые напоминают стружку одноименного материала);
• Терминальная пленка (пленка поверх пораженной области, которая появляется после того, как корочки соскабливают);
• Кровотечение с точечным проявлением.

Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями. Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.

Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.

Существует ряд форм псориаза, отличающихся своими клиническими проявлениями. Также они могут иметь различную локализацию и выраженность симптоматики. Основные виды:

• Простой или вульгарный псориаз. Наиболее часто берет начало на коленных сгибах. Пятна покрыты бело-серебристыми чешуйками.
• Экссудативный. Поражает локтевые и коленные сгибы. Пятна имеют желтоватую поверхность с корками.
• Инверсный. Развивается на фоне проблем с эндокринной системой. Проявляется в первую очередь на крупных складках тела.
• Пустулезный. Может проявиться как на ладонях со ступнями, так и по всему телу. Его характерное отличие – образующиеся гнойники.
• Себорейный псориаз проявляется у тех, кто болен себореей. Чешуйки склеиваются в корки, образуя желтые пятна.
• Псориаз подошв и ладоней проявляется чаще всего в результате профессиональной деятельности. Характерно одновременное высыпание на руках и ногах.
• Псориаз ногтей выглядит как утолщение, деформация ногтевой пластины, при осмотре определяются углубления.
• Псориатическая эритродермия проявляется высыпаниями на всем теле.
• Артропатический псориаз — следствие кожного проявления патологических процессов. Поражаются суставы.
• Каплевидный псориаз образовывается на туловище и нижних конечностях. Напоминает мелкие капли.

Но даже при подобном обилии видов и их проявлений диагностировать точно псориаз может только квалифицированный дерматолог. Особенно важно пройти дифференцированную диагностику, чтобы отличить заболевание от других схожих по симптоматике болезней.

Псориаз проявляется во многих формах, но всегда проходит три стадии, отражающие волнообразное течение болезни:

• Прогрессирующая;
• Регрессивная;
• Стационарная.

Прогрессирующая стадия отличается постоянным образованием новых бляшек, папул, имеющих красный ободок. Постепенно они увеличиваются и сливаются в общие большие очаги поражения. Далее идет регрессивная стадия, при которой бляшки бледнеют, становятся плоскими. Постепенно они начинают рассасываться, а шелушение исчезает. На местах расположения папул можно различить гиперпигментацию или наоборот – проявляются белые пятна. В стационарной фазе новых пятен нет, но те, которые изначально были на покровах, остаются.

Длительность любой стадии варьируется, что зависит от состояния здоровья. Течение каждой отдельной фазы способно продолжаться несколько месяцев.

Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:

• Клиническая картина;
• Симптоматика (то, что называют псориатической триадой);
• Феномен Кебнера на прогрессирующей фазе болезни.

Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания. Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения. Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:

• Отсутствующий зернистый слой;
• Повышение васкуляризации;
• Удлинение эпидермальных отростков с сопутствующим акантозом;
• Утончение росткового слоя дермы над отечными, удлиненными эпидермальными сосочками.
• Преобладание возле сосудов лимфогистиоцитарной инфильтрации;
• Выявление микроабсцессов Мунро.

Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.

Анализы являются основой любой диагностики после осмотра. Это классическое исследование лабораторного типа. При псориазе могут назначить следующие анализы:

• ОАК (общий анализ крови). Норму показывает практически всегда, но при пустулезном псориазе, а также при эритродермии и артропатии повышается СОЭ, то есть отражается наличие воспаления в теле. Особый акцент делается на лейкоциты и их состояние. При тяжелых формах может проявиться анемия.
• Биохимия крови. Данный анализ отражает повышение уровня белков, но только в период обострения. При этом результаты могут быть отрицательными на ревматоидный фактор. Дополнительному обследованию подвергается состояние печени.
• Кровь на уровень холестерина и глюкозы.
• ОАМ (общий анализ мочи) показывает, наличие нарушений в водно-солевом балансе организма, провоцирующих развитие гиперурекемии.
• Тест на ВИЧ. ВИЧ является частой причиной внезапного возникновения псориаза.
• Анализ кала. Проводится для выявления гельминтозов различной этиологии, а также на предмет инфекции в кишечнике.

Отказываться от исследований противопоказано, так как благодаря им можно не только найти и устранить первопричину заболевания, но и скорректировать курс лечения. Анализы крови, кала, мочи помогают выявить скрытые системные заболевания и иногда исключить другие схожие болезни.

Как правило, псориаз в качестве официального диагноза ставится уже после осмотра, но иногда возникают спорные ситуации, когда затруднительно определить болезнь или по симптоматике она напоминает другие патологии. Лабораторные исследования крови позволяют:

• Выявить лейкоцитоз и анемию при ОАК;
• Обнаружить белок, чье повышение будет свидетельством наличия в организме очага воспаления, как при ревматоидном артрите. Если ревматоидный фактор отрицательный, то у больного псориаз.
• При псориатической эритродермии и пустулезном псориазе скорость оседания эритроцитов нарушена.
• При псориазе повышается уровень мочевой кислоты. Псориатический артрит часто напоминает подагру, но заметное повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет различать их.

Эти составляющие анализа крови дают возможность исключить ряд похожих заболеваний и определить тип болезни.

Чтобы более точно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других патологий, часто берется биопсия кожных покровов. Анализ при псориазе показывает, что в биоптате присутствует увеличенное количество сухих клеток, но при этом инфицирование или воспаление ткани не обнаруживается.

Такая процедура необходима для уточнения диагноза и причин возникновения патологии. Чтобы определить форму заболевания также могут назначить и другие диагностические мероприятия. В их числе:

• Рентген (при псориатическом артрите);
• Пункция из сустава синовиальной жидкости (для определения нейтрофильного лейкоцитоза);
• МРТ при поражении позвоночника;
• Посев на микрофлору;
• Тест с оксидом калия (на наличие грибковой инфекции);
• Анализ на пролактин у беременных;
• Исследование на сифилис.

Все эти мероприятия направлены на исключение других заболеваний, если симптоматика проявляется нетипично или если требуется уточнение диагноза.

Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.

Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом. Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.

Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.

В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.

Если обычные симптомы отсутствуют, то возникает сложность при постановке диагноза. Часто экзематозный псориаз напоминает микробную экзему. Поэтому выясняется начало симптоматики:

• Гнойнички на начальной стадии характерны при микробной экземе;
• Инфильтрация у псориатических бляшек гораздо больше;
• У псориаза границы остаются четко очерченными даже после снятия чешуек, а поверхность остается влажной, но не мокнущей.

Микробная экзема в анализах может проявляться повышением лейкоцитов. Возникает это из-за наличия воспалений, вызванных патогенными микроорганизмами.

Если пациент изначально пришел с жалобами на отечность и болезненность суставов, то следует провести диагностику на предмет псориатического артрита. В первую очередь это касается тех случаев, когда боль и отеки сопровождаются высыпаниями. Для этого проводятся рентген и биохимия крови.

Если трудно поставить диагноз, то специалист обязан при диагностике учитывать распространенность, продолжительность и остроту воспалительных процессов, а также локализацию высыпаний. Только после этого можно определить курс лечения.

Если среди причин возникновения лидирует генетическая предрасположенность, то запускает процесс, как говорят ученые всего мира, именно психосоматика, а если говорить точнее – стрессы. Считается, что истинные причины заболевания кроются в душевном и психологическом состоянии больного, начинается обычно все с недовольства собственным внешним видом и телом, окружением, обществом.

Есть предположение, что даже локализация высыпаний может намекать на причину психосоматического характера. Считается, что пациенты с проявлениями в области головы страдают от преуменьшения их значимости со стороны окружения. Проявления на руках часто символизируют недопонимание с родными, близкими, невозможность примириться.

Чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо не только использовать соответствующие препараты, но и следить за своим эмоциональным фоном, чтобы подавленные негативные эмоции не проявлялись псориазом на теле.

По материалам ewomans.com

Псориаз – это хроническое заболевание многофакторной природы, которое может поражать кожу, ногти и суставы. Выделяют несколько форм псориаза: обычный псориаз, или его еще называют вульгарный, эритродермический, пустулезный и псориатический артрит.
Как выглядит псориаз вульгарный – это ярко-розовые папулы с шелушащимися чешуйками. Эти папулы склонны к периферическому росту, т.е. они постепенно увеличиваются в диаметре. В начале заболевания они располагаются изолированно, но постепенно сливаются, образуя бляшки. Излюбленными местами локализации высыпаний являются крупные складки, например разгибательные поверхности конечностей, область крупных суставов и волосистая часть головы. При поскабливании высыпаний последовательно возникает три феномена, это так называемая псориатическая триада:

• Феномен «стеаринового пятна» — если папулу несильно поскоблить, то чешуйки легко отделяются. Это феномен обусловлен чрезмерным утолщением рогового слоя кожи и нарушением процесса ороговения клеток эпидермиса.
• Феномен «терминальной пленки» — после удаления чешуек обнажается тонкая, блестящая, влажная на вид поверхность кожи. Возникает в результате акантоза – утолщения эпидермиса и эпителия с удлинением межсосочковых отростков.
• Феномен «кровяной росы» — если дальше поскрести терминальную пленку, то на её поверхности выступят капельки крови, т.к. происходи травматизация сосочков дермы.

Признаки псориаза эритродермического – патологический процесс охватывает большую часть кожного покрова. Кожа становится натянутой, груба на ощупь, инфильтрирована, имеет красный цвет, на её поверхности также имеются чешуйки. У больных повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, из-за сильного зуда появляются невротические расстройства, нарушение сна. Эритродермический псориаз требует немедленной госпитализации в стационар.

Пустулезный псориаз относится к формам с тяжелым течением, т.к. склонен к генерализации процесса, но существует и ограниченная форма с поражением ладоней и подошв стоп. Он может возникнуть без начальных признаков псориаза обыкновенного. Проявляется он внезапно, когда на фоне псориатических бляшек или эритемы образуются гнойнички – пустулы, больные при этом жалуются на жжение и боль, у них повышается температура. Течение приступообразное, появление новых очагов сопровождается новым подъемом температуры и дальнейшим распространением высыпаний на коже. Когда пустулы сливаются, образуются «гнойные озера», при этом происходит отслойка эпидермиса. Ограниченный пустулезный псориаз протекает легче.

В большинстве случаев поражению суставов предшествует появление псориатических высыпаний на коже, однако нередко встречаются случаи, когда псориатический артрит развивается без поражения кожи, так называемый псориатический артрит без псориаза. Выделяют 5 форм этого артрита:

• Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
• Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
• Симметричный ревматоидоподобный артрит.
• Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
• Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

С течением времени одна форма может сменяться другой. Часто при псориатическом артрите поражаются все суставы на одном пальце, такое состояние называется осевой, или аксиальный артрит. При этом воспаляются околосуставные структуры, что приводит к их отеку и палец приобретает вид сосиски. При изолированном поражении кожа над суставами имеет багровую окраску, что в совокупности с отеком создает сходство с редиской. Отличительной особенностью является незначительная боль в суставе, даже, несмотря на сильные внешние проявления.

Для подтверждения псориатического артрита необходим рентген, при этом первыми признаками псориаза суставов часто является остеопороз, затем происходит постепенное сужение суставной щели и развитие очагов эрозии, которые распространяются не только на суставные поверхности, но и на центральную часть костей. Вокруг этих эрозий, а также в местах прикрепления связок и капсулы возникают уплотнения и разрастание костной ткани. При мультирующем артрите (самая тяжелая форма псориатического артрита) развивается расплавление суставных частей плюсневых и пястных костей и фаланг пальцев. В последующем нередко развивается полная неподвижность в суставе. Для поражения позвоночника (псориатический спондилоартрит) характерно обызвествление околопозвоночных мягких тканей.

Диагностика псориаза основана на данных клинической картины. В сомнительных случаях может понадобиться проведение биопсии кожи и её морфологическое исследование. Дифференциальная диагностика псориаза проводится с парапсориазом, красным плоским и красным волосяным лишаем.

Парапсориаз отличается тем, что при поскабливании папулы, не покрытой чешуйками, обнаруживается скрытое шелушение, сами чешуйки имеют вид коллоидной пленки. Симптом Бернгардта – после проведения по коже ногтем, возникает белая полоса шириной 3-6 мм.

Красный плоский лишай характеризуется наличием симптомов Уикхема, когда при смазывании папулы маслом, на её поверхности образуется видимая сетка из пересекающихся линий. Симптом Поспелова – на слизистой оболочке рта со стороны щек появляются беловатые папулы. Также наблюдается болезненность при поскабливании папул.

Красный волосяной лишай характеризуется появлением остроконечных фолликулярных папул желтовато-красного цвета, которая имеет роговую верхушку или покрыта чешуйками, в центре папулы располагается перекрученный пушковый волос. Эти узелки способны сливаться между собой и картина при этом внешне напоминает симптомы псориаза.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – дерматологическая патология хронического характера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стрессы, ослабление иммунитета, генетический фактор, несбалансированное питание. Как проявляется псориаз, как определить начальные признаки заболевания?

Псориаз – кожное заболевание, поэтому начинается он с высыпаний на различных участках тела, зуда. Болезнь эта неинфекционная, заразиться ею невозможно.

Как понять что у тебя псориаз? Заболевание начинается с появления бляшки, которая окрашена в розовый или красный цвет. По мере развития болезни пятно увеличивается в размерах, появляются новые бляшки, которые сливаются вместе.

Точно поставить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов клинических исследований. Но некоторые симптомы помогут определить в домашних условиях начальную стадию псориаза.

• бляшки покрыты специфическими чешуйками, которые напоминают стеарин;
• под чешуйками находится гладкая, блестящая пленка;
• если удалить сухую корочку, то на розовой коже появляются точечные вкрапления крови;
• при поражении ногтей пластина становится неровной, на ней появляются небольшие углубления, она приобретает бурую окраску;
• иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Если появились высыпания, как определить псориаз или нет? Чаще всего псориатические папулы появляются в сгибах коленного и локтевого сустава, на голове, в нижней части спины, расположены симметрично.

Псориаз часто бывает у детей, болезнь доставляет ребенку сильный физический и психологический дискомфорт. Малыши часто расчесывают бляшки, начинаются сильные воспалительные процессы на коже, появляются язвы.

• у грудничков на коже появляются пораженные участки насыщенного розового цвета, которые имеют четкие границы;
• бляшки покрыты тонкими кожными чешуйками;
• появляется зуд;
• у детей постарше появляется сыпь в виде узелков, которые покрыты чешуйками серого цвета;
• на воспаленных участках образуются микротрещины;
• важный признак – синдром Кебнера, на ранках образуются новые бляшки, которые полностью по форме повторяют контур царапины.

Врач может диагностировать псориаз после внешнего осмотра – каждая форма заболевания имеет свои особенности, клиническую картину.

1. Вульгарный – наиболее распространенная разновидность патологии, для которой характерно появление красных пятен. Отличительная черта – наличие папул в местах расположения суставов, большая область поражения.
2. Псориатический артрит – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, каждое движение сопровождается сильной болью. Патология может стать причиной развития необратимых процессов костной ткани.
3. Ладонно-подошвенная форма – высыпания локализуются на ладонях и подошвах, в местах высыпаний образуются трещины.
4. При экссудативной форме бляшки объемные, внутри находится специфическая жидкость.
5. Пустулезный псориаз – запущенная форма заболевания, бляшки покрывают более 75% кожи.
6. Эритродермическая форма характеризуется высокой температурой, отечностью, нестерпимым зудом. На фоне патологии начинают выпадать ногти и волосы.
7. Себорейная разновидность сложнее всего поддается диагностике, поскольку ее проявления схожи с другими дерматологическими заболеваниями. Отличительная черта – чешуйки отделяются очень легко. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Стандартная клиническая диагностика включает общий и биохимический анализ крови, мочи и кала пациента.

Псориаз определить по анализу крови невозможно – исследование проводят для того, чтобы правильно подобрать препараты, уменьшить вероятность развития аллергических реакций, исключить анемию. При запущенной форме анализ покажет признаки воспаления, поэтому врач обращает внимание на СОЭ, количество лейкоцитов.

Анализ мочи проводят для оценки водно-солевого баланса, анализ кала позволяет исключить глистные инвазии. Дополнительные методы диагностики – посев на микрофлору для исключения острого фарингита, тест с оксидом калия, который помогает обнаружить грибковые инфекции. Беременным назначают анализ на пролактин – этот тест позволяет определить, что послужило причиной высыпаний.

Иногда делают соскоб с пораженных участков, отправляют его на биопсию – это один из наиболее точных методов диагностики кожных заболеваний. При проявлениях псориатического артрита необходимо сделать рентген суставов, чтобы определить степень поражения костных тканей.

Начальные проявления псориаза могут быть схожими с другими кожными патологиями. Не следует заниматься самодиагностикой, точный диагноз сможет поставить только дерматолог.

Псориаз или лишай – как определить? Псориаз – разновидность лишая, но у заболеваний есть существенные различия.

По материалам 1psoriaz.net