Псориаз на ногах

В народе псориаз принято называть чешуйчатым лишаем. Такое название связано с внешними проявлениями заболевания, когда на коже появляются бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. при контактах со здоровыми людьми и не представляет опасности для жизни, но в эстетическом плане доставляет пациентам массу неприятностей. Псориаз на ногах это еще одна локализация хронического недуга, которое полностью не излечивается.

Какие причины могут вызвать псориаз на ногах?

О том, как выглядит псориаз, достаточно ярко показано на многочисленных фото пациентов. Вид у недуга неприятный. Кожные покровы усыпаны бляшками, возвышающимися над здоровой кожей, хорошо заметно шелушение и покраснение кожи. Казалось бы, широко распространенное заболевание, но вот причины псориаза на ногах до сих пор неясны медикам и у них нет научных доказательств по каждой из них. Перечислим наиболее вероятные:

• Нервное потрясение. Тяжелые стрессовые ситуации вызывают психологическое перенапряжение, на которое организм реагирует всплеском иммунных сбоев;
• Наследственность. Если в семье уже был диагностирован псориаз, то молодое поколение может унаследовать его с вероятностью в 50%;
• Расстройство липидного метаболизма;
• Перенесенные инфекционные и тяжелые вирусные заболевания;
• Ослабление иммунной защиты;
• Микротравмы верхнего слоя эпидермиса на ногах.

Симптомы и признаки псориаза на ногах

Первичные симптомы псориаза на ногах — это россыпь мелких папул, приподнимающиеся над верхним слоем дермы. Папулы, как правило, воспалены и имеют четкие границы. Позже, трансформируясь в бляшки, покрытые белыми и серебристыми чешуйками, высыпания принимают форму испещренной рытвинами географической карты, выполненной из омертвевших клеток эпидермиса. В симптомах появляются новые признаки недуга:

• под бляшками формируется прозрачная пленка, которая становится мокрой, если освободить кожу от бляшек и чешуек;
• капиллярные повреждения вызывают синдром кровяной росы;
• в моменты обострения болезни появляются зуд и раздражение.

но врачи рассматривают симптоматику недуга по его стадиям. Для псориаза на ногах характерны и суставов. Осложнение болезни приводит к формированию псориатического артрита.

Стадии псориаза на ногах

Для правильного определения клинического течения заболевания врачи выделяют несколько стадий развития псориаза:

1. Начальная степень представляет собой отдельные папулы с четкими границами и признаками отечности. За короткое время папулы сливаются и превращаются в крупные бляшки, на поверхности которых образуются чешуйки бело-серебристого цвета.
2. Стадия обострения характеризуется раздражительностью кожных покровов, многочисленным образованием папул. Если лечение не ведется, начинается отслоение кожи, возникает псориатическая эритродермия.
3. Стационарная обозначается уменьшением высыпаний, но уже появившиеся папулы становятся бляшками, и не уходят с кожи. Воспаление затихает, на кожных покровах остается депигментация.
4. Регрессивная стадия — это состояние покоя, когда псориаз никак не проявляет себя. Высыпания почти исчезают, зуд не ощущается, появляется ободок Воронова (белая окантовка по границе пораженной зоны).

Псориаз ступней ног проявляется сильным зудом и болевыми ощущениями из-за образования мелких трещин. Кроме того, для высыпаний на ногах характерна высокая уплотненность, что усиливает физический дискомфорт.

Диагностика псориаза на ногах

В диагностике псориаза нет сложных обследований, врачу достаточно осмотреть пораженный участок кожи. Характерные высыпания указывают на присутствие болезни. Если требуется, могут быть назначены анализы крови: общий и биохимический.

Столкнувшись с неприятными проявлениями болезни, человек задумывается о том, чем вылечить псориаз на ногах, какие с ним предлагает современная медицина.

Проблемами псориаза занимается врач-дерматолог, хорошо знающий, как лечить псориаз на ногах и других частях тела. Специалист подбирает индивидуальный комплексный план лечения, учитывая:

• пол и возраст пациента;
• стадию заболевания;
• климатические условия в месте проживания;
• профессиональную принадлежность.

Как правило, тактика борьбы с недугом предусматривает назначения медикаментов (наружного и внутреннего применения), физиопроцедур и изменения образа жизни. Поэтапная схема лечения выглядит так:

• устранение причин, вызвавших заболевание;
• усиление иммунитета;
• консультация психолога;
• применение наружных средств (мази, кремы);
• использование пероральных препаратов;
• фототерапия.

Рассмотрим основные пункты подробнее:

1. Устранение причин. На этом этапе врач подразумевает устранение факторов, способных вызвать обострение и осложнение болезни. Для пациента разрабатывается специальная диета, в которой нет места жирным, острым и мучным изделиям. Необходим полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Ограничивается прием лекарственных средств, способных вызвать аллергию и другие побочные эффекты, раздражающие псориаз.
2. Повышение иммунитета. Для повышения сопротивляемости организма от неприятных процессов следует принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, заниматься посильной физической нагрузкой, закалять организм.
3. Посещение психолога. Этот пункт из лечебного плана необходим тем пациентам, у которых врач выявил частые стрессовые ситуации в жизни. Психологическое напряжение относят к одной из главных причин возникновения псориаза, поэтому посещение психолога поможет восстановить душевное равновесие пациента и снизит риск обострения недуга.

Как лечить псориаз на ногах

В лечении заболевания дерматологи используют несколько проверенных методик. Это могут быть медикаментозные препараты для наружного (негормональные и гормональные) или системного воздействия. К числу последних относятся таблетки и уколы (в т. ч. внутривенные и подкожные).

Комплексная терапия также предусматривает использование физиотерапевтических процедур (фототерапия) и народных средств, соблюдение врачебных рекомендаций по уходу за кожей.

Уколы при псориазе

Уколы — средство системного воздействия, применяемое на той стадии болезни, когда остальные лекарства и методы оказались бессильны. Действие их эффективно, если диагностика и назначение сделаны правильно.

Для псориаза на средних и тяжелых стадиях используют следующие группы препаратов:

• Антигистаминные: Глюконат кальция, Супрастин. Назначаются при проявлениях аллергии на медикаменты при лечении болезни.
• Гепатопротекторы: Гептор, Гептрал. Эти препараты помогают избавиться от токсинов и восстановить работу печени, нарушенную длительным приемом лекарств.
• Иммунодепрессанты: Стелара, Хумира. Их действие ослабляет работу иммунной системы, чьи клетки могут провоцировать псориаз.
• Иммуномодуляторы: Тималин, Глутоксим, Пирогенал. Их назначают в период обострения болезни, чтобы снизить выраженность симптомов.
• Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон. Это лекарства, применяемые на самых тяжелых стадиях, способные быстро устранить симптомы. Имеют ряд побочных эффектов.

Любые инъекционные препараты могут быть использованы только под контролем врача, а делать уколы рекомендуется в медучреждении. Каждая группа предполагает радикальное вмешательство в работу организма, поэтому медицинское наблюдение обязательно.

Лекарственные препараты и лечебные процедуры

Основу лечения псориаза составляют наружные средства. Как правило, врачи применяют гормональные мази и кремы (Преднизолон, Гидрокортизон), предотвращающие прогрессирование болезни. Для снижения площади и выраженности псориатических высыпаний используют (Берестин, Коллоидин, Альфозил) и салициловой кислоты. В лечении псориаза на стопах ног применяют лосьоны и кремы, обладающие нежной консистенцией и хорошо впитывающиеся в поверхность ступни.

Если мази и кремы не справляются с бляшками и чешуйками, врач прибегает к помощи пероральных средств, воздействующих на прогрессирующий механизм болезни изнутри. В системную терапию входит прием:

• Метотрексата, способного замедлять процесс ферментации, влияющий на ускоренный рост клеток дермы;
• Циклоспорина, подавляющего реакцию иммунной системы на скопление омертвевших клеток, что приводит к образованию бляшек;
• Ретиноидов, сдерживающих рост новых клеток.

Каждый из описанных препаратов подбирается индивидуально, учитывается общее состояние организма, непереносимость отдельных веществ и наличие других заболеваний, при которых ведется прием лекарств.

Фототерапия

Эффективным средством от псориаза на ногах считается фототерапия. Пациенту назначаются курсы ультрафиолета и лазерной терапии. Летом рекомендуется проводить больше времени на солнце. Природные ультрафиолетовые лучи снабжают кожу витамином D, купируют распространение высыпаний, сокращают количество уже образовавшихся бляшек и восстанавливают целостность кожных покровов.

Народные средства

Есть пациенты, которые параллельно с медикаментами используют и народные рецепты. Некоторые из них наиболее популярны:

• Мазь с чистотелом. Смешивают льняное масло, экстракт чистотела на спирту, вазелин (4: 2: 1). Применяют 1 р. в день.
• Мазь с солидолом и яйцом. На 100 г солидола берут 1 яичный белок, 10 г чистотела и 25 г древесной золы. Настаивают 2 недели в темном месте, используют 3 р. в день.
• Мазь из дегтя и меда. Смешивают 35 частей березового дегтя, 15 — меда, 10 — вазелина, по 5 — борной кислоты и рыбьего жира. Используют 1 р. в день.

Для внутреннего употребления применяют травяные сборы с добавлением лопуха, девясила, крапивы, ромашки, одуванчика и т. д.

Процедуры по уходу

Такие проявления псориаза, как шелушение и микро трещинки можно остановить с помощью правильного ухода за кожей. Увлажняющие лосьоны и кремы восстанавливают водный баланс в клетках эпидермиса и предотвращают образование новых чешуек. Кроме того, они усиливают действие гормональных наружных препаратов.

Профилактические мероприятия при псориазе на ногах

Профилактические мероприятия не менее важны в лечении псориаза, чем лекарственные средства. Предотвратить заболевание сложно, ведь его причины неясны и плохо изучены, но улучшить качество жизни при данном недуге по силам каждому пациенту. Правильная организация жизни и быта состоит в следующем:

1. регулярные водные процедуры с применением лечебных травяных ванн, обливания и закаливание;
2. исключение контакта и защита поврежденных кожных покровов от химических веществ, в том числе бытовых чистящих и моющих средств;
3. частое использование увлажняющих кремов и мазей для предотвращения шелушения и сухости кожи;
4. при псориазе на ступнях следует носить удобную обувь и носки из натуральных (хлопчатобумажных) материалов;
5. для ухода за ногами применять лечебные косметические средства, разрешенные к применению при псориазе;
6. соблюдать особую диету;
7. исключить табакокурение и алкоголь.

Поскольку псориаз не излечивается полностью, следует серьезно отнестись к его профилактике и строго соблюдать все рекомендации врача по применению лекарственных средств. Болезнь нельзя победить, но можно притупить ее на определенное время. Недуг перестанет доставлять вам эстетический и моральный дискомфорт.

Выводы

Эффективность лечения псориаза на ногах ничем не отличается от терапии на других частях тела. Если лечение начато на ранних этапах, то и шансы на полную или длительную ремиссию значительно выше. По мнению специалистов, игнорирование симптомов заболевания может стать причиной распространения патологии на суставы и развития псориатического артрита.

Для исключения такого сценария развития событий стоит посетить дерматолога при первых признаках болезни и провести обследование, чтобы выяснить причины. Тогда можно будет обойтись только наружным лечением и физиопроцедурами взамен системных препаратов — таблеток и уколов.

Ладонно-подошвенный псориаз

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Виды псориаза

Виды псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы. В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и . Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

• четко обозначенные границы бляшек,
• утолщение и припухлость пораженных участков,
• гиперемия,
• зуд и боль.

Классификация псориаза

Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.

Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

• Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
• Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
• Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
• Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
• сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
• Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя. В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.

Псориаз эритродермический

Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

Внутренний псориаз

Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение процессов метаболизма.
• Ухудшение микроциркуляции крови.
• Снижение печеночных функций.
• Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
• Появление проблем со зрением.

Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система: появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.

Последствия внутреннего псориаза

Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

Инверсный псориаз

Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей.

У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

Себорейный псориаз

Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на . Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

Каплевидный псориаз

Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер. Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

Артропатический псориаз

Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур. Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

• Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
• Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
• Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
• Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
• Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

Пустулезный псориаз

Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи.

Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

Экссудативный псориаз

Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови. В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

Вульгарный псориаз

Самая псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками. Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

Симптомами начала патологического процесса являются:

• появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
• мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
• при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

Степени тяжести псориаза

Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

• Легкая. Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
• Умеренная. Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
• Тяжелая. Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.

Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI. С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=m3gIVh4RiMw