Симптомы псориаза, признаки и эффективное лечение

Как начинается псориаз: симптомы и признаки болезни

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – «болезнь кожи, струпья») – хроническая патология неинфекционной природы, известная еще как чешуйчатый лишай, которая поражает в основном области кожи на коленных и локтевых суставах, внизу спины и на голове. Встречается и псориаз суставов, костей, ногтей, наружных половых и внутренних органов, но эти формы диагностируются достаточно редко. Патологию излечить сложно, поэтому при появлении первых симптомов, красных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Стеариновое пятно

Первый признак псориаза, входящий в триаду симптомов патологии. Характеризуется усилением шелушения после скобления пораженной поверхности шпателем. Со временем отмечается отделение от папул серебристо-белых чешуек. Их удаление не представляет труда, так как они становятся рыхлыми и слабо держатся на псориатической папуле. Поверхность новообразований (высыпаний) белеет, а частицы осыпаются и напоминают стружку.

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют .

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек.Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, , мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, , противовоспалительные препараты, .

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как выглядит

В большинстве случаев начало патологии незаметно: на ранней стадии псориаз поражает маленькие области кожи, в основном – на сгибах конечностей, голове и вдоль линии роста волос.

Общие симптомы:

зуд;
чрезмерная сухость кожи;
шелушение патологических элементов;
общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют патологических папул:

Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от :

Бляшковидный (обыкновенный или вульгарный). Самый распространенный вид патологии. На различных местах тела (чаще на локтях, коленях, голове) возникают овальные или округлые бляшки красного оттенка, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Себорейный. В основном возникает на волосистой части головы. Проявляется шелушением и зудом, распространяется на зону за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
Пустулезный тип считается наиболее тяжелой формой, развивается быстро и поражает большие участки кожного покрова. На теле появляются болезненные высыпания, которые сопровождаются местным повышением температуры, слабостью, головной болью, диареей. В местах поражения вскоре образуются пузырьки, заполненные экссудатом. В дальнейшем пятна прогрессируют, сливаются между собой, формируя большие поражения на теле.
Интертригинозный. Характерен для детей, сопровождается появлением ярко-красных папул, с незначительным шелушением (его может и не быть).
Экссудативный. Пораженные места кожи не только шелушатся, но и мокнут, на поверхности бляшек образуются корочки желтоватого цвета.
Псориатическая эритродермия. По всему телу наблюдаются бляшки красного цвета с серебристыми, желтыми или белыми чешуйками. Сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела. В дальнейшем образования сливаются в большие пятна, которые вызывают раздражение и зуд.
Псориатический артрит. Сопровождается «суставным синдромом», при котором поражается кожный покров в области суставов (на запястьях, фалангах пальцев, позвоночнике и так далее) и если своевременно не принять меры, то заболевание поражает суставы.
Каплевидный сопровождается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких бляшек. При этом папулы имеют форму капель, их цвет – от ярко-красного до лилового.
Точечный. Характеризуется образованием на различных областях тела небольших пятен, напоминающих точки, шелушение дермы может отсутствовать.
Рупиоидный. Один из типов застарелого псориаза. На образованиях появляются корки, они становятся выше, принимая форму конуса.
Застарелый проявляется крупными папулами, которые не проходят долгое время, иногда на них образуются папилломы и бородавки.
Псориатическая онихия приводит к деформации ногтей, возникновению желто-бурых пятен под ними.
Ладонно-подошвенный. Появляется на ладонях и подошвах. Основные симптомы – утолщение кожи, сухость, трещины.
Псориаз слизистых оболочек затрагивает ротовую полость и провоцирует возникновение бляшек на слизистой.

Локализация псориаза

Руки

В большинстве случаев высыпания появляются на поверхности локтей или между пальцами. Реже папулы отмечаются на предплечье.

Ноги

Читайте также: Состав и применение лосьона от псориаза «Фуфан» (Чистое тело)

Псориатические образования в основном возникают на ногах в области коленей, но не исключено их формирование и на других участках ног.

Первая сыпь единичная и небольшая с четким контуром, но рыхлая, воспаленная и сильно шелушится. Такие точечные папулы быстро распространяются, формируя конгломераты.

Голова

Часто развивается на фоне себореи, затрагивает линию роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Кожные формирования постепенно разрастаются и распространяются по всей поверхности, напоминая перхоть. Эта локализация встречается достаточно часто, реже сыпь появляется на ушах или за ними.

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Тело

Обычно проявляется характерными папулами, которые сливаются между собой. Чаще встречается псориаз на спине, реже на шее, животе, бедрах, образования могут быть каплевидной, точечной и бляшкообразной формы.

Лицо

Поражается редко, высыпания находятся в носогубных складках, в области висков и бровей, вокруг глаз. Редко патология затрагивает кайму губ, сыпь напоминает герпес.

Ладони и стопы

Поражаются одновременно обе зоны, но отмечались случаи, когда патология развивалась только на стопах или ладонях. На подошвах болезнь часто сочетается с грибковой патологией, что значительно затрудняет диагностику и терапию.

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Патология способна поражать суставы человека, что ведет к изменению структуры их тканей, что при прогрессировании влечет болезненность и деформацию. Внешние симптомы: на кожном покрове появляется сыпь красноватого цвета. Внутренние признаки – суставы болят, особенно во время сна, ощущается скованность движения, отечность.

Чешется или нет

В большинстве случаев псориатическое заболевание сопровождает зуд различной степени интенсивности, иногда чешутся не только пятна, но и все тело. На начальной стадии зуд легкий, постепенно усиливаясь.

Степень интенсивности зависит и от месторасположения патологии. Например, псориаз на голове чешется сильно, при этом кожный покров шелушится и отпадает крупными хлопьями, по размеру крупнее обычной перхоти. На стационарной стадии зуд уменьшается, часто сменяется жжением. Во время ремиссии все основные симптомы проявляются слабо.

Зуд усиливается при:

рецидиве;
смене климата;
общей интоксикации;
заболеваниях органов пищеварительного тракта;
присоединении чесотки, аллергии;
ВИЧ-инфекциях.

Сильно чешется кожный покров после употребления кофе, спиртных напитков, пряной и острой пищи, шоколада и других аллергенов.

Как отличить

От экземы

Характер сыпи. При экземе образуются волдыри или пузырьки, наполненные жидкостью, которая периодически сочится. Для псориаза характерно появление сухих чешуйчатых папул, при удалении которых проступает кровь.
Кожный зуд. От экземы тело чешется сильнее, чем при псориатической патологии.
Цвет. При псориазе чешуйки имеют серебристый оттенок, а при экземе пораженные места приобретают ярко-красный или алый цвет.
Больные области. Экзема поражает мягкие, чувствительные участки кожного покрова, подмышки и паховую область. Для псориаза характерна сыпь на грубых, твердых и толстых слоях кожи (колени, локти, голова и другие).
Причины болезни. Псориаз часто вызывают нейрогенные факторы, а экзему – аллергия и сбои в работе организма.
Особенности при высыпаниях на руках. При псориазе на ногтевой пластине формируются ямки, а экзема схожа с грибковой инфекцией.

От себорейного дерматита

Клинические проявления заболеваний похожие, но есть несколько особенностей, по которым можно их различить:

для псориаза характерен нездоровый блеск кожных покровов и кровянистые трещины, а при себорейном дерматите такого не наблюдается;
дерматит, в отличие от псориаза, не сопровождается огрубением кожи и ее сильной сухостью;
при псориазе чешуйки серебристого цвета, а себорея – желтого или белого;
себорейные чешуйки легко удаляются, а псориатические – нет;
дерматит чаще наблюдается на местах скопления сальных желез, а чешуйная болезнь – по всему телу;
псориаз волосистой части головы заметно выступает за область роста волос, а себорейная патология не пересекает этой линии;
площадь поражения чешуйчатым лишаем значительно больше, чем у дерматита.

От грибка

Псориаз появляется при наличии нескольких провоцирующих факторов, например, наследственность, механическое повреждение кожного покрова, сбои в работе иммунной системы и так далее. Возбудителем второго заболевания является только споры паразитических грибов.
Псориатическая патология не заразна, она не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через касания.
При псориазе головы структура волос не меняется, грибковая болезнь же приводит к ломкости, сухости и их выпадению.
В отличие от чешуйчатого лишая, онихомикоз ног, стоп сопровождается неприятным запахом.
При поражении чешуйчатым лишаем ногтей структура их изменяется уже на начальной стадии, а при грибке длительное время структура и цвет ногтевых пластин не изменяются.

От розового лишая

Отличительным признаком псориаза является «псориатическая триада». Заболевание нарастает постепенно и проходит 3 стадии. Розовый лишай (питириаз) развивается быстро и постоянно прогрессирует. Кроме того, питириаз является заразной болезнью, а чешуйчатый лишай – нет.

От нейродермита

Атопический дерматит (нейродермит) имеет аллергическое происхождение и провоцируется определенным веществом, например, пыльцой растения, продуктами питания, шерстью животных и так далее. Причины появления псориаза другие (наследственность, сниженный иммунитет, психосоматика, механическое повреждение кожного покрова и так далее).
При нейродермите кожа высыхает и становится грубой, а при псориазе покрывается чешуйками и кровоточит.
Бляшки при дерматите состоят из отдельных маленьких элементов, в случае с лишаем – папулы однородны и покрыты серебристыми чешуйками.
Цвет высыпаний при псориазе намного ярче, чем при нейродермите.

От подагры

Разница между подагрическим и псориатическим артритом кроется в причине развития. Подагра возникает из-за отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящевой ткани суставов. Отклонение от нормы могут спровоцировать: артериальная гипертензия, ожирение, прием мочегонных препаратов, употребление алкоголя и так далее.

Симптомы псориаза и подагры схожи – это сильная боль в ночное время, скованность в движениях, покраснения и отек в области поражения. Однако при псориазе в большинстве случаев сначала появляются характерные высыпания красного цвета, а затем болевые ощущения.

Другие отличительные симптомы подагрического артрита:

наличие белых узелков в области пораженного сустава;
признаки образования камней в почках (боли в пояснице, примеси крови в моче и другие).

Симптомы псориаза, признаки и эффективное лечение

Многих людей во всем мире интересует вопрос о том, как проявляется псориаз. Этот дерматологический недуг поражает около 4-5 процентов всего населения планеты. Инфекционным это заболевание не является, то есть заразиться им невозможно. Понятие о том, какими являются первые признаки псориаза, может помочь в лечении, так как чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов ее симптомы купировать.

Общие симптомы псориаза

Существует некоторые классические симптомы псориаза. К ним специалисты относятся такие признаки болезни, как:

выпуклость кожи;
покраснение пораженных участков;
покрытие измененных элементов кожных покровов серебристыми бляшками;
зуд и шелушение.

Чаще всего псориаз возникает на локтях и коленях, хотя его локализация может быть самой разнообразной. На это влияет множество различных факторов.

Следует выделить такие симптомокомплексы псориатических поражений:

Бляшки ярко-красного цвета, покрыты шелушащейся серебристо-белой коркой. Возникают такие проявления на ладонях и ступнях, в нижней части спины, на коленях и локтях. Почти 90 процентов всех людей, которые страдают псориазом, болеют такой формой недуга.
Шелушение сухой кожи приводит к тому, что она в этих местах полностью слазит, из-за чего возникают кровоточащие области. Псориаз пятна такие вызывает редко, но иногда такое случается.
Изменение форм, цвета и вида ногтей. Под ними просматривает также пораженная кожа. Вследствие болезни через некоторое время ногтевые пластины могут отслоиться.

Псориаз может быть совершенно разным, как по своей форме, так по своему виду и степени прогрессирования. Именно поэтому при первых же его признаках стоит обратиться к дерматологу.

Симптомы псориаза головы

Псориаз на волосистой части головы по своему виду на начальных стадиях схож с тем, как выглядит перхоть. Из-за этого многие обращают внимание на проблему лишь тогда, когда она развивается усиленными темпами. Со временем начинают появляться псориатические бляшки, которые существенно выделяются над поверхностью кожи. Сверху они покрыты сухими чешуйками белого цвета, что напоминает перхоть.

Волосы головы в патологический процесс не вовлекаются. Распространение псориаза кожи с головы может пойти на близлежащие зоны – шею, лицо, уши. Связанно это с быстрым делением клеток эпителия.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Псориаз на ранней стадии, если он развивается на ладонях и стопах, формирует пустулы. Их содержимое имеет прозрачный цвет, но в скором времени меняет его на белый. Через некоторый период времени, так как на данные участки тела приходится значительная нагрузка, пустулы прорываются, а на их местах образовываются темные рубцы.

Таким образом, псориаз на ладонях и стопах, вызывает в итоге симптомы утолщения верхнего рогового слоя кожи. Он грубеет и на нем появляются трещины. Если болезнь переходит на другие части тела, следует говорить о другой ее форме.

Псориаз у человека на ладонях и стопах обычно возникает одновременно. Лишь в редких случаях он может проявиться лишь в одном месте.

Симптомы псориаза ногтей

Ответить на вопрос, как начинается псориаз ногтей, однозначно нельзя, так как симптомы недуга могут проявляться по-разному. Специалисты выделяют два типа возникновения проблем с ногтевыми пластинами при этом заболевании:

По типу грибковой инфекции. В таком случае ноготь кажется пораженный микозом. Проявление псориаза сначала определяется тем, что пластина меняет цвет, после чего у нее изменяется форма. Вслед за этим могут возникать трещины, расслаивания, а также полное отпадание. Под ногтем можно разглядеть так называемую псориатическую папулу. Она имеет часто красноватый оттенок, из-за чего схожа на масляное пятно.
По типу наперстка. Такая форма болезни подразумевает возникновение на ногтевой пластине маленьких точечных углублений, как от уколов иглой.

Нередко псориаз первые признаки проявляет на коже, вслед за чем распространяется на ногти. Хотя существуют случае, когда он ограничивается лишь этой локализацией.

Симптомы псориаза на лице

Псориаз почти никогда не локализуется на лице. Это происходит лишь в крайних случаях. Причины этого пока не известны. Первые симптомы псориаза проявляются вокруг глаз, в носогубных складках, на щеках, языке и губах. На этих частях тела возникает мелкая красная сыпь, которая часто опускает ниже. Псориаз на шее в таких случаях образовывает небольшие папулы. Они увеличиваются в своем диаметре порою очень стремительно, поражая другие области тела.

Нередко псориаз на лице переходит в псориаз на животе или спине. В некоторых случаях болезнь переходит на ушные раковины, где она развивается в форме себореи. Тогда очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить истинную болезнь.

Зависимость симптомов от стадии заболевания

Псориаз относится к таким заболеваниям, чьи признаки напрямую зависят, как от стадии развития процесса, так и от сезона года. В большинстве случаев обострения проявляются зимой. В летний период рецидивы болезни случаются крайне редко, что предположительно зависит от количества ультрафиолетового излучения на улице.

Специалисты выделяют несколько этапов развития заболевания:

Прогрессирующий. На начальной стадии псориаза все время возникает большое количество новых элементов на коже. Уже существующие бляшки активно увеличиваются в своем масштабе. Вокруг них существует розовая зона кожного покрова. Сами же они сильно шелушатся и провоцируют зуд.
Стационарный. На этом этапе рост и распространение болезни прекращается. Псориаз, начальная стадия которого имеет очень неблагоприятные симптомы, становится более спокойным. Начинают становиться более заметными мелкие складки в верхних слоях кожи вокруг бляшек.
Регрессирующий. Шелушение и зуд на этой стадии полностью пропадают. Бляшки постепенно также начинают исчезать из кожи. На их месте остаются лишь участки повышенной пигментации кожи, которые представляют для больного лишь эстетическую проблему. От того, как выглядит псориаз на начальной стадии, не остается и следа.

Такое заболевание, как псориаз, имеет весьма сложное и прогрессирующее зарожнение. Но часто, если предпринимать действия по его лечению, болезнь можно замедлить или же обернуть вспять.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз у взрослых – это немного другая форма болезни, нежели псориаз у детей. Проявиться заболевание может даже у грудничков. Начальные симптомы возникают в складках кожи – появляется покраснение, вслед за которым отслаивается роговой слой. Из-за этого сначала подозревают такие болезнь, как кандидоз или прелость.

В раннем детском возрасте псориаз может себя проявлять в местах, которые для него не свойственны – на половых органах, лице или складках кожных покровов. Бляшки при этом часто имеют неправильные очертания. Их размеры могут быть, как очень маленькими, так и довольно большими. У детей нередко при этом увеличиваются лимфатические узлы, которые могут становиться болезненными. Наиболее легкая форма – это псориаз точечный, который имеет длительные период ремиссии и скоро может пропадать. Очаговая болезнь тяжелее поддается лечению.

Как и у взрослых, псориаз имеет такие же стадии развития, но с некоторыми отличиями в своих проявлениях у детей.

Причины появления псориаза

Псориаз относится к классу аутоиммунных заболеваний, то есть таких, которые вызваны гиперактивной работой иммунной системы человека. Организм таким образом реагирует на внешние факторы, влияющие на тело, провоцируя усиленное деление клеток верхнего слоя эпидермиса. Если нормальный цикл этого процесса проходит где-то приблизительно за 3-4 недели, то при псориазе он сокращает до 3-5 дней.

На сегодняшний день большинство специалистов согласны с тем, что псориаз – это мультифакторная болезнь, развивавшаяся на фоне генетической этиологии. То есть важным является процесс наследования определенных генов, работу которых способны запускать определенные внешние виды воздействия на организм человека. Одной причины псориаза не существует, играет роль несколько различных факторов.

Такие иммунные клетки, как Т-киллеры и Т-хелперы, имеют функции защиты организма от различных патогенов, которыми являются вирусы, бактерии, яды и т.д. При псориазе эти элементы иммунитета по определенным причинам проникают в верхние слои кожи, где начинают вырабатывать медиаторы воспалительного процесса. Данные вещества и запускают процесс, следствием которого являются первые признаки псориаза. Деление клеток и их размножение по сути начинает происходить бесконтрольно быстро. В первую очередь это касается кератоцитов – частиц эпителия.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы болезни

Существует достаточно обширный список факторов, которые так или иначе могут запустить процесс проявления псориаза:

Генетическая предрасположенность. Достаточно часто, если у родителей есть псориаз, то у ребенка с высокой вероятностью данный недуг тоже может проявиться. Ученые считают, что это случается вследствие передачи ему генов, отвечающих за некорректную работу Т-клеток иммунной системы человека.
Тонкость и сухость кожных покровов. Статистические данные говорят о том, что у людей с жирной и влажной кожей риск симптомы псориаза развиваются значительно реже. Вероятно, что такая закономерность связана с защитной функцией кожного сала, а также с определенным видом строения подкожной клетчатки.
Внешние факторы, которые играют роль раздражителя. Постоянный контакт со спиртосодержащими средствами, бытовой химией и некоторыми видами косметических средств может спровоцировать возникновение псориаза.
Излишняя забота о гигиене. Вследствие этого постепенно теряются защитные свойства кожных покровов. К тому же на коже в таком случае появляются микроскопические травмы.
Некоторые вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков сказывается на всех системах организма человека, в том числе и на коже. Ее функции питания и кровоснабжения значительно ухудшаются, что может запустить неблагоприятную реакцию
Вирус иммунодефицита человека. Несмотря на то, что ВИЧ снижает уровень Т-лимфоцитов, а псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание, обратная закономерность его возникновения у больных СПИДом существует.
Прием определенных лекарственных средств. Среди них специалисты выделяют бета-блокаторы, антидепрессанты, препараты против судорог и малярии. Пятна на теле в редких случаях появляются после курса их приема.
Инфекционные заболевания. В первую очередь это касается грибковых поражений кожи и стафилококков.
Переезды с одного места проживания в другое. Запускает процесс развития псориаза даже смена климата или часовых поясов. В редких случаях такое бывает после перелетов.
Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения. Проявиться псориаз может после различных в эмоциональном или физическом плане серьезных для человека событий.
Различные травмы. Развитие болезни провоцирует давление, трение и расчесывание кожных покровов. Необходимо, чтобы оно носило систематический характер.
Аллергические реакции. Пятна на коже в виде различных высыпаний нередко предшествуют псориазу.

Псориаз может проявляться вследствие различных причин, из-за чего необходимо очень внимательно следить за состоянием своей кожи, чтобы при первых же его признаках обратиться в медицинское учреждение.

Методы лечения

В качестве терапии псориаза применяются несколько различных методов. Первая форма лечения – это местное лечение. Оно показано практически всем больным самостоятельно или же вместе с другими видами устранения симптомов недуга. Часто врачи рекомендуют следующие лекарства, которыми можно проводить лечение в домашних условиях:

Кератолитики и крема с увлажняющим эффектом. К ним относится салициловая мазь, деготь и ихтиолка.
Местные глюкокортикостероиды. Популярными являются мази PsoriControl, Тридерм, Синафлан, Преднизолон и Фторокорт.
Средства на основе растительных трав. Специалисты советуют принимать Псориатен и колхаминовую мазь.
Цитостатики местного применения, среди которых распространение получили Форурацил и Метотрексат.

Нередко на первых стадиях болезни лечение проводят при помощи некоторых инструментальных методик. К ним относится:

Ультрафиолетовое облучение пораженных частей кожи.
Терапия при помощи лазера.
Фотохимиртерапия в форме ПУВА.
Селективная фототерапия.
Плазмоферез и гемодиализ крови в качестве очищения.

Если эффект от вышеперечисленных методов терапии не наступает, врачи назначают некоторые медикаментозные средства в виде таблеток и инъекций. Среди них можно выделить такие:

Моноклональные антитела (Инфлексимаб).
Препараты цитостатиков (Метотрексат и Фторурацил).
Глюкокортикоиды (Метилпреднизолон и Дексометазон).
Некоторые антигистамины (Лоратадин и Эриус).
Гепатопроекторы для защиты печени (Карсил и Гепадиф).
Энтеросорбенты для пищеварительного тракта (Энтеросгель и Атоксил).

Лечение псориаза у взрослых проводится массой различных средств, тогда как терапия детей существенно ограничена. В любом случае руководить этим должен врач-дерматолог. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется.

До недавнего времени болезнь никак не лечилась. Сейчас же с каждым годом специалисты создают все большее количество различных препаратов, что может послужить толчком к полному избавлению многих миллионов людей от псориаза.

Диагностика

Если возник псориаз, обращаться к врачу следует сразу же, как начинается болезнь, а не после того, как она станет прогрессировать и стремительно распространяться. Специалист в сфере дерматологии должен сразу же собрать анамнез пациента и провести его осмотр. Как правило, даже начинающий врач может без каких-либо дополнительных анализов определить псориаз по его признакам на коже или же ногтях. В особенности это легко тогда, когда заболевание находится в запущенном виде.

Если существует неуверенность в диагнозе, тогда проводится биопсия пораженного участка кожи. Частичка псориатических бляшек проверяется под микроскопом, после чего можно говорить об окончательном определении типа болезни.

При наличии поражений сустав необходимо провести рентгенографию, чтобы исключить различные формы артритов. Если диагноз звучит, как каплевидный псориаз, существует потребность проведения анализа микрофлоры из зева, чтобы исключить наличие острого фарингита. Также дифференциальная диагностика нередко подразумевает осуществления соскоба для теста на микотическое поражение.

Заключение

Симптомы и лечение у взрослых псориаз может иметь достаточно разные. При этом многие люди при помощи специалистов успешно борются с проявлениями недуга, что доказывает необходимо своевременного обращения в медицинские учреждения за помощью. Развивается псориаз по-разному, поэтому в таком случае нужно не терять ни одной минуты.

Симптомы псориаза

Стеариновое пятно

Первый феномен триады объясняется развитием паракератоза (неправильного функционирования эпителия, которое приводит к нарушению формирования ороговевшего слоя). Для борьбы с отклонениями на начальной стадии применяют местные негормональные средства (кремы, мази).

Терминальная пленка

Характеризуется снятием с папул тонкого слоя ткани, имеющего блестящую структуру и внешне похожего на полиэтилен. Он легко отделяется при любом воздействии (давление, трение и так далее) после удаления засохших чешуек. Терминальная пленка – это последний слой, который удаляется с кожного покрова. Дальнейшее соскабливание приводит к последнему этапу триады – капельному кровотечению.

На этой стадии используют лечебные травяные ванны, препараты с противоаллергическим эффектом, мази на природной основе (без кортикостероидов и гормонов).

Точечное кровотечение

После снятия терминальной пленки на пораженном месте кожи возникает капельное кровотечение (симптом Ауспица или «кровавая роса») и отмечается ускоренный рост новообразований, которые иногда достигают размера горошины и называются лентикулярными. В некоторых случаях папулы увеличиваются до диаметра небольшой монеты и дифференцируются, как нуммулярные. При прогрессировании болезни их рост усиливается и при соединении формируются псориатические бляшки.

Для лечения применяют ретиноиды, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.

Прочие

Распознать заболевание можно и по другим характерным признакам, основными из которых являются 4:

Пильнова – ободок красного цвета, не покрытый чешуйками, который образуется вокруг папул.
Кеберна – на чистом участке кожного покрова просматриваются мелкие высыпания (обычно появляется перед прогрессирующей стадией псориаза).
Картамышева – симптом, помогающий отличить псориаз от себорейного дерматита, характерен для активной стадии патологии. Сопровождается появлением на волосистой части головы папул с четкими границами, при себорейном дерматите такого не происходит.
Воронова – вокруг образования возникает светлый блестящий ободок кожи. Симптом характерен для стадии регресса болезни и появляется при исчезновении папул.

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

Источник:

Нетрадиционные методы лечения

Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:

льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.

Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:

на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.

Локализация псориаза

Голова

Ногти

Ногтевая пластина может поражаться по типу:

Наперстка – точечная форма псориаза. На ногтях появляются маленькие ямки, которые напоминают следы от уколов иглой.
Онихомикоза – ноготь меняет свой цвет, становится тусклым, заметно утолщается и начинает отслаивается. Сквозь пластину видна окруженная красноватым ободком псориатическая папула, похожая на масляное пятно.

Ладони и стопы

Этот вид псориаза разделяют на 3 типа:

Папулезно-бляшечный – образования плотные, не выступают над кожным покровом, чешуйки от бляшки отделить сложно. Сыпь возникает в краевых областях, сопровождается отеком и кератозом.
Псориатическая мозоль – круглой формы плотные папулы, состоящие из ороговевшего эпидермиса. Слой кожи постепенно утолщается и грубеет. В результате она легко травмируется, возникают трещины. Покраснения практически нет, размеры наростов от 2-3 миллиметров до 2-3 сантиметров.
Везикулезно-пустулезная – проявляется в виде серозно-гнойных папул. В диаметре пузырьки достигают 2 миллиметров, склонны к соединению.

Суставы

Симптомы псориаза у детей

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Как проявляет себя псориаз на начальной стадии: ранние симптомы и признаки заболевания

Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.

А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Как выглядит

зуд;
чрезмерная сухость кожи;
шелушение патологических элементов;
общее ухудшение самочувствия (слабость, вялость, повышение температуры).

Выделяют 3 стадии развития патологических папул:

Прогрессирующая. Появление высыпаний ярко-розового оттенка, окруженных насыщенным немного расплывчатым ободком. В центре папул кожа шелушится, придавая образованиям белый окрас. На этом этапе сыпь может проявляться на месте царапин, кожных травм, укусов, порезов, уколов или ожогов.
Стационарная. Начинается через 1-4 недели с момента возникновения заболевания. Новые бляшки не появляются, старые приобретают светловатый окрас, интенсивность шелушения снижается.
Регрессирующая. Цвет бляшек и папул бледнеет, их инфильтрация уменьшается и образования рассасываются. Средняя продолжительность периода затухания – от 2 до 6-8 месяцев.

Признаки болезни в зависимости от типов:

Причины псориаза: почему он появляется

Точную причину развития псориаза учёным установить не удалось. Существует много теорий, каждая их которых имеет научные основания. Однако их недостаточно, чтобы сделать одно из предположений основным.

Основные теории происхождения псориаза:

Генетическая ─ предрасположенность к заболеванию передаётся детям от родителей на генетическом уровне. В 55-70%, если болеет кто-то из родителей, ребёнок унаследует недуг.
Иммунная ─ к образованию папул приводит сбой функционирования иммунной системы. В результате аутоиммунной агрессии она начинает воспринимать как чужеродные клетки собственного тела, поэтому отторгает их. Риск развития болезни возрастает при ослабленном иммунитете.
Обменная ─ в соответствии с этой теорией псориаз является результатом нарушения обмена веществ.
Эндокринная ─ источником развития заболевания признаёт дисфункции эндокринной системы.
Нейрогенная ─ предполагает, что псориаз развивается вследствие вазомоторного невроза. Это значит, что основа болезни ─ психологические причины.
Вирусная ─ существует версия, что возбудителем недуга является вирус. Но этой теории придерживаются лишь единицы. В медицине не зафиксирован ни единый случай, чтобы псориаз передавался от больного человека к здоровому. Спровоцировать псориаз может только внутренняя дисфункция организма, а не вирусы либо бактерии. Этот недуг незаразен.

Более подробно возможные причины развития псориаза рассмотрены в статье «От чего появляется псориаз».

Видео по теме

Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:

Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.

Источник:

Симптомы псориаза

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Симптомы: как начинается псориаз

Начинается псориаз с образования на теле мелких высыпаний. Их размер не превышает диаметр головки булавки. С каждым днём папулы растут в диаметре, достигая в результате 4-8 см, их численность возрастает, поверхность начинает шелушиться. Если не проходить грамотное лечение, отдельные бляшки сливаются в конгломераты, покрывая большие участки тела.

Так выглядит псориаз на начальной стадии

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Типичные признаки псориатических папул:

Форма ─ круглая.
Края ─ чёткие.
Цвет ─ ярко-розовый либо красный.
Цвет чешуек ─ серебристо-белый.

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

Псориаз обладает тремя уникальными симптомами, которые характерны только для него:

Феномен стеаринового пятна ─ чешуйки легко соскабливаются с поверхности папулы. Под ними оказывается пятно, напоминающее каплю стеарина либо воска.
Феномен псориатической (терминальной) плёнки ─ если полностью очистить бляшку от чешуек, под ней заметна тонкая плёнка, прикрывающая воспалённый участок кожи. Она прозрачная и влажная.
Феномен Ауспитца ─ если нарушить целостность терминальной плёнки, на поверхности ран появляются маленькие кровоподтёки, напоминающие проступившую росу.

Перечисленная триада симптомов позволит точно определить начало развития псориаза. Они делают невозможным перепутать этот недуг с другими дерматологическими заболеваниями.

Поскольку первые симптомы псориаза на разных участках тела немного отличаются, стоит рассмотреть подробнее каждый частный случай.

Симптомы псориаза на руках

Каплевидный псориаз на локте и предплечьи

Когда псориаз развивается на руках, чаще всего папулы появляются на поверхности локтей либо между пальцами. Реже высыпания локализуются на предплечье. Для этого участка тела характерна бляшечная форма болезни. Её основной признак ─ образуются мелкие пятна красного цвета, которые быстро покрываются чешуйками. Кожа рук грубеет.

На теле

Псориаз на спине и на животе

Поверхность тела покрывает, как правило, каплевидный псориаз. Локализуется он на спине, шее, бёдрах, голенях, животе. Образуются разрозненные небольшие высыпания. Они отличаются каплевидной формой. В процессе роста папулы высоко поднимаются над поверхностью кожи, поэтому их легко повредить. Больше подвержены риску развития этого заболевания люди, перенёсшие стафилококковую инфекцию.

На ногах

Псориатические высыпания на ногах на коленях и голени

На ногах первые папулы появляются в области коленей, но могут образоваться и на других участках. Первые высыпания небольшие и единичные. Они воспалённые и сильно шелушатся. Имеют чёткий контур, но рыхлые. Быстро распространяются, образуя конгломераты.

На ногтях

Начальная стадия псориаза на ногтях проявляется в нескольких формах. При первой ─ ногтевая пластина покрывается небольшими ямкообразными углублениями, словно от укола иголки. Вторая форма напоминает грибок. Ногти утолщаются, меняют оттенок на жёлтый либо серый. Со временем, если не начать лечение, отслаиваются. Третий вид ─ ногтевая пластина деформируется, становится шероховатой, на её поверхности появляются вдавленные участки.

На ладонях и стопах

Псориатическое поражение на ладони рук и на стопе

Чаще всего ладони и стопы поражаются ладонно-подошвенным псориазом одновременно. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается только на ладонях или лишь на стопах. Сначала на коже образуются мелкие папулы, которые быстро сливаются в конгломераты. Роговой слой кожи утолщается, грубеет. Из-за этого она легко травмируется, появляются трещины.

На лице, ушах, шее

Псориатические высыпания на ухе и в области глаза

Псориаз редко локализуется на лице. Если он появляется, то первые папулы образуются вокруг глаз, на веках, а также в носогубных складках, на щеках, языке, кайме губ. Сначала сыпь мелкая, красного цвета. На поверхности шеи также образуются небольшие красные папулы. Они быстро увеличиваются в диаметре и распространяются на спину, голову, лицо.

На ушах развивается себорейный псориаз. Он может поражать ушную раковину внутри и снаружи. Важно отличить псориаз от себорейной экземы, потому что внешне они похожи.

Псориаз суставов

Псориатический артрит пальцев руки

Псориаз может поражать суставы, что приводит к изменению структуры их тканей. В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания ─ суставы болят, особенно ночью, деформируются, появляется скованность их движения, отёчность, длина пальцев укорачивается.

Сначала поражаются мелкие суставы кистей, а также стоп. Затем недуг распространяется на локтевые и коленные. В особо запущенной форме страдают межпозвоночные суставы.

Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.