
Псориаз является незаразным заболеванием аутоиммунного характера, при котором страдают кожные покровы, а при отсутствии лечения – и суставы. Особенно важно правильно диагностировать эту болезнь, так как ее основные симптомы схожи с рядом других не менее тяжелых заболеваний. Для псориаза характерно волнообразное течение болезни, при котором рецидивы сменяются ремиссиями. Излечиться полностью от него сложно, но можно добиться длительного периода покоя. Как определить псориаз — наиболее частый вопрос, возникающий у пациентов с первичной стадией.
Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:
Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями. Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.
Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.
Существует ряд форм псориаза, отличающихся своими клиническими проявлениями. Также они могут иметь различную локализацию и выраженность симптоматики. Основные виды:
Но даже при подобном обилии видов и их проявлений диагностировать точно псориаз может только квалифицированный дерматолог. Особенно важно пройти дифференцированную диагностику, чтобы отличить заболевание от других схожих по симптоматике болезней.
Псориаз проявляется во многих формах, но всегда проходит три стадии, отражающие волнообразное течение болезни:
Прогрессирующая стадия отличается постоянным образованием новых бляшек, папул, имеющих красный ободок. Постепенно они увеличиваются и сливаются в общие большие очаги поражения. Далее идет регрессивная стадия, при которой бляшки бледнеют, становятся плоскими. Постепенно они начинают рассасываться, а шелушение исчезает. На местах расположения папул можно различить гиперпигментацию или наоборот – проявляются белые пятна. В стационарной фазе новых пятен нет, но те, которые изначально были на покровах, остаются.
Длительность любой стадии варьируется, что зависит от состояния здоровья. Течение каждой отдельной фазы способно продолжаться несколько месяцев.
Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:
Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания. Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения. Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:
Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.
Анализы являются основой любой диагностики после осмотра. Это классическое исследование лабораторного типа. При псориазе могут назначить следующие анализы:
Отказываться от исследований противопоказано, так как благодаря им можно не только найти и устранить первопричину заболевания, но и скорректировать курс лечения. Анализы крови, кала, мочи помогают выявить скрытые системные заболевания и иногда исключить другие схожие болезни.
Как правило, псориаз в качестве официального диагноза ставится уже после осмотра, но иногда возникают спорные ситуации, когда затруднительно определить болезнь или по симптоматике она напоминает другие патологии. Лабораторные исследования крови позволяют:
Эти составляющие анализа крови дают возможность исключить ряд похожих заболеваний и определить тип болезни.
Чтобы более точно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других патологий, часто берется биопсия кожных покровов. Анализ при псориазе показывает, что в биоптате присутствует увеличенное количество сухих клеток, но при этом инфицирование или воспаление ткани не обнаруживается.
Такая процедура необходима для уточнения диагноза и причин возникновения патологии. Чтобы определить форму заболевания также могут назначить и другие диагностические мероприятия. В их числе:
Все эти мероприятия направлены на исключение других заболеваний, если симптоматика проявляется нетипично или если требуется уточнение диагноза.
Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.
Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом. Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.
Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.
В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.
Если обычные симптомы отсутствуют, то возникает сложность при постановке диагноза. Часто экзематозный псориаз напоминает микробную экзему. Поэтому выясняется начало симптоматики:
Микробная экзема в анализах может проявляться повышением лейкоцитов. Возникает это из-за наличия воспалений, вызванных патогенными микроорганизмами.
Если пациент изначально пришел с жалобами на отечность и болезненность суставов, то следует провести диагностику на предмет псориатического артрита. В первую очередь это касается тех случаев, когда боль и отеки сопровождаются высыпаниями. Для этого проводятся рентген и биохимия крови.
Если трудно поставить диагноз, то специалист обязан при диагностике учитывать распространенность, продолжительность и остроту воспалительных процессов, а также локализацию высыпаний. Только после этого можно определить курс лечения.
Читайте так же:
Если среди причин возникновения лидирует генетическая предрасположенность, то запускает процесс, как говорят ученые всего мира, именно психосоматика, а если говорить точнее – стрессы. Считается, что истинные причины заболевания кроются в душевном и психологическом состоянии больного, начинается обычно все с недовольства собственным внешним видом и телом, окружением, обществом.
Есть предположение, что даже локализация высыпаний может намекать на причину психосоматического характера. Считается, что пациенты с проявлениями в области головы страдают от преуменьшения их значимости со стороны окружения. Проявления на руках часто символизируют недопонимание с родными, близкими, невозможность примириться.
Чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо не только использовать соответствующие препараты, но и следить за своим эмоциональным фоном, чтобы подавленные негативные эмоции не проявлялись псориазом на теле.
https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw
Если болезнь поражает волосистую часть головы, шампуни при псориазе способны намного облегчить жизнь пациента. Основной дискомфорт доставляют зуд, шелушение, покраснение кожи. Именно с этими симптомами и призваны бороться специальные шампуни: дегтярные и противогрибковые, гормональные и косметологические.
Разновидностей намного больше. Однако прежде, чем мыть голову от псориаза шампунем, следует изучить свойства каждого и в каких случаях его лучше применять. Такие средства, используемые по назначению и в комплексе с другими лекарствами, избавят не только от неприятных физических ощущений, но и от социального дискомфорта.
Если течение недуга тяжелое, то бляшки становятся плотными, покрываются коркой, распространяются по всей голове. Очаги появляются по линии роста волос. Элементы могут выходить на лоб и уши. Основная проблема при таком заболевании — это косметические недостатки в виде шелушения, приводящие к нарушениям социализации. Еще более тяжелой проблемой для пациента может стать нестерпимый зуд.
Покров головы нуждается в более нежном уходе. Шампуни подбирают на основе веществ, оказывающих следующие действия:
Каким шампунем мыть голову при псориазе? Самые популярные и признанные виды шампуней перечислены ниже:
Перед применением необходимо изучить состав средства. В обычных шампунях есть лаурил-и лауретсульфат натрия, обладающий высокой дерматологической жесткостью. Он усугубляет воспаление, разрушая гидролипидную защиту покрова. Отдушки, красители, консерванты вызывают раздражение и аллергию, которые при патологии недопустимы.
Оптимальный вариант для пациента с псориазом головы — гипоаллергенные продукты со смягчающими компонентами — Глицерил олеат, Кокамид ДЭА (Cocoamid DEA), Концентрация натрия кокоил глутамата (Sodium Cocoyl Glutamate) и прочими. Обычно это специальные нейтральные или детские шампуни.
Самые эффективные вещества таких продуктов: деготь, салициловая кислота, экстракты растений, , цинк пиритион, кетоконазол.
В лечебных шампунях от псориаза содержатся компоненты, которые помогают устранить симптомы патологии (цинк, ихтиол, салициловая кислота).
Препарат Скин-кап — широкого спектра действия с противогрибковым, противомикробным, антибактериальным эффектом. Цинк — основной компонент, обладающий вышеперечисленными действиями. Шампунь показан при дерматите, псориазе, себорее, зуде, перхоти. Средство наносят на влажные волосы и покров головы, вспенивают, оставляют на 5 минут, промывают теплой проточной водой. Применяют 1-2 раза в неделю. Возможно проявление аллергической реакции. Это средство достаточно дорогое, 70 мл стоит примерно 2000 рублей.
Cкачать:
Также, эффективны продукты с пиритионом цинка (форма цинка с фунгицидными и антибактериальными свойствами). Вещество способно замедлить производство клеток кожи, снизить проявления шелушения и зуда. Пиритион цинка — один из самых безопасных компонентов лечебных шампуней, так как оказывает минимум побочных эффектов и не вредит волосам. Его можно применять в периоды ремиссии для профилактики, но только по назначению врача.
Лечебные шампуни от псориаза с пиритионом-цинка:
Название | Дополнительные компоненты | Основные действия | Примерная стоимость (в рублях) |
---|---|---|---|
Фридерм цинк | Мягкие ПАВ | Устраняет шелушение, перхоть | от 350 |
Либридерм цинк | Аллантоин, лауретсульфат натрия, климбазол, пантенол (ускоряет заживление покрова) | Способен стимулировать регенерацию клеток, увлажняет кожу головы. Лауретсульфат натрия является потенциальным раздражителем. | от 360 |
Псорилом | Салициловая кислота, натуральные экстракты (ромашки, лопуха), жирные кислоты, витамины. Также в составе есть агрессивные ПАВ, отдушки, консерванты, поэтому может вызвать аллергию. | Обеспечивает покрову должный уход, питание. Благодаря салициловой кислоте шампунь оказывает противомикробное действие, смягчает, отслаивает чешуйки. Растительные экстракты успокаивают ткани, тонизируют, ускоряют регенерацию. | от 360 |
— довольно эффективное и недорогое средство. Но некоторые пациенты могут отказываться от его применения из-за пигментирования кожного покрова, волос и едкого запаха. В составе содержатся березовый, сосновый, можжевеловый деготь. Активные вещества попадают на воспаленный покров, снимают все самые тревожные симптомы болезни: жжение, шелушение, зуд. Бывают шампуни разных концентраций: 1%-20%. Обычно их применяют два раза в неделю. Дегтярные шампуни менее эффективны, чем гормональные или лечебные, но побочные эффекты и спонтанные рецидивы патологии пациенты отмечают реже после его применения.
Деготь подавляет синтез ДНК клеток, исправляет дефект дифференцировки кератиноцитов у больных псориазом, оказывает противомикробное, противовоспалительное действие.
Самые популярные марки шампуней на основе дегтя:
Название | Вид дегтя и другие компоненты | Основные действия | Примерная стоимость (в рублях) |
---|---|---|---|
Фридерм деготь | Каменноугольный деготь | Избавляет от основных проявлений болезни. Курс лечения — 12 недель. | 330 |
«Дегтярный» от бабушки Агафьи | Березовый | Способен уменьшить сухость кожи, раздражение, устраняет зуд, регенерирует. | 300 |
Альгопикс | Можжевеловый | Снимает воспаление, оказывает ранозаживляющее действие. Может вызывать аллергию. | 460 |
Тана | Березовый | Гомеопатическое средство, оказывает мощное антисептическое действие, нормализует водно-солевой баланс, регенерирует, восстанавливает кровоснабжение тканей, мягко избавляет от шелушения и перхоти. | 160 |
Супер псори | Деготь, нафталанская нефть, магниевые соли, кератин, растительные экстракты | Способствует мягкому очищению покрова головы, смягчению, улучшению структуры волос за счет кератина, не раздражает кожу. | 120 |
Для всех вышеперечисленных средств, курс лечения подбирается врачом строго индивидуально.
Действие шампуней с противогрибковым эффектом обычно не направлено напрямую на избавление от псориаза. Но дрожжевые грибки (особенно рода Candida, Malassezia) могут разрастаться и стать одним из провоцирующих факторов патологии из-за воспаления и травматизации покрова.
Такие шампуни успешно борются с грибковой инфекцией. Весьма эффективен комплекс противогрибковых средств и местных кортикостероидов. Противогрибковые продукты от псориаза на голове содержат:
Шампунь Низорал — самый популярный при псориазе из противогрибковых средств. В составе — кетоконазол 2%. Почти не всасывается в покров, пациенты хорошо его переносят, побочные эффекты минимальны. Избавляет от шелушения и зуда. Стоимость шампуня Низорал от псориаза составляет около 600 рублей.
Cкачать:
Другие популярные противогрибковые средства:
Название | Компоненты | Основные действия | Примерная стоимость (в рублях) |
---|---|---|---|
Кето плюс | Кетоконазол, пиритион цинка | Уменьшает воспаление, устраняет грибки, шелушение, перхоть, зуд, раздражение. | 450 |
Циновит | Климбазол, пиритион цинка | Способен нормализовать работу сальных желез, останавливать размножение грибка, мягко ухаживать за покровом головы. | 470 |
Перхотал | Кетоконазол | Эффективен против дерматофитов, стафилококков, стрептококков, дрожжевых, диморфных грибков. | 380 |
Себозол | Кетоконазол | Не вызывает аллергии, улучшает состояние кожи. | от 330 |
Сульсена | Дисульфит селена | Направлено на очищение кожи, регенерацию, подавление роста грибков, ускоренное отшелушивание отмерших клеток, нормализацию местного метаболизма в клетках. | 200 |
Гормональные шампуни снимают воспаление и зуд, сужают сосуды. Положительные результаты наступают быстро, побочные эффекты при правильном применении почти не встречаются. Но пользоваться этими средствами следует не более четырех недель.
Обычно прописывают следующие средства:
Данные средства оказывают общий оздоровительный эффект, благотворно влияют на волосы и покров головы. Волосы становятся послушными, кожа избавляется от перхоти, излишней жирности и сухости, решается проблема выпадения волос. Регулярное использование избавляет от раздражения:
Отдельно рассмотрим косметическую линию «Гармония чистых металлов», в которую входят шампунь от перхоти, бальзам-ополаскиватель, лосьон-спрей. Средства устраняют зуд, воспаление, шелушение, снижают скорость наращивания корки псориатических бляшек. Активные компоненты: ультрадисперсная система медь-железо-цинк. Это бактерицид-фунгицид широкого спектра действия.
Сначала наносят на кожу головы (и даже лица, если поражения затронули эту область) лосьон-спрей № 1, равномерно распределяют по покрову. Через три часа моют волосы и кожу, дважды наносят шампунь, равномерно распределяя по поверхности. Через 5 минут смывают теплой водой. После наносят бальзам-ополаскиватель, распределяют равномерно, смывают теплой водой. Для лучшего эффекта процедура проводится трижды в неделю около месяца. Далее применение продолжают по назначению врача.
Продукция фирмы CREAMME также является косметической, которая помогает бороться с проявлениями псориаза на голове и теле. От симптомов псориаза на теле помогут избавиться шампунь или гель для душа. Снимает раздражение, чувство стянутости, обеспечивает дополнительный объем, устраняет шелушение, перхоть.
В продуктах от псориаза для детей нет содержания отдушек, красителей, вредных составляющих. В хорошем детском шампуне находятся только целебные и полезные вещества, которые оказывают самое благоприятное воздействие на кожу головы ребенка с псориатической симптоматикой. Самые популярные средства: Нипп, Джонсонс Беби, «Я и мама».
Эффективный шампунь от псориаза может назначить только специалист. Неправильная терапия приведет к множественным рецидивам и осложнениям.
Шампуни от псориаза применяются исключительно с симптоматической целью, поэтому вылечить заболевание только их применением нельзя. Однако они намного облегчают симптоматику, что не только устраняет дискомфорт, но и повышает социальную адаптацию пациентов.
Тем не менее, специальные шампуни содержат лечебные компоненты, а псориаз — заболевание аутоиммунное. Любое некорректное воздействие (неправильные лекарства, превышение дозировки и т. д.), по мнению врачей, может нарушить хрупкое равновесие при ремиссии. Поэтому даже применение шампуня должно контролироваться специалистом.
Псориаз на лице встречается редко, но это всегда стресс для больного. Заболевание может протекать не тяжело, но даже небольшая сыпь на лбу или щеках морально тяжело переносится.
А так как для псориаза характерно прогрессирующее течение, обращаться к врачу нужно при появлении самых первых симптомов. Поможет только индивидуально подобранная дерматологом комплексная терапия. .
Псориаз – это хронический дерматоз, протекающий с обострениями и ремиссиями. Он развивается в основном у лиц с отягощенной наследственностью. Это значит, что если такое заболевание было у кого-то из близких родственников, то риск его развития многократно возрастает. Предупредить его развития можно, соблюдая определенные правила и вовремя обращаясь к врачу.
Заболевание неплохо изучено, но все же полностью отследить механизм его развития не удалось. Выявлены определенные причины, способствующие развитию псориаза на лице. К местным, предрасполагающим к началу болезни факторам относятся:
Из общих факторов, предрасполагающих к развитию заболевания известны:
Механизм развития заболеваний носит аутоиммунный характер, то есть, наблюдается чрезмерный ответ иммунной системы на любое раздражение, переходящее в аллергию на собственные ткани пациента.
Чаще всего псориаз с локализацией на лице появляется, распространяясь с волосистой части головы. Это себорейная форма заболевания, при которой на лбу, за ушами, в области шеи появляется так называемая «псориатическая корона» — слившиеся в широкую полосу шелушащиеся воспаленные бляшки.
Но симптомы псориаза на лице могут появляться сразу на гладкой коже. Чаще они локализуются в области носогубных складок, на щеках, в области лба, век и бровей. Сначала появляются небольшие первичные пятнышки, у которых быстро образуется воспалительное отечное основание – пятна превращаются в папулы. Папулы имеют четкие границы, сверху припудрены шелушащимися чешуйками.
Особенностью шелушения является то, что если это место поскоблить, объем чешуек увеличивается до тех пор, пока на их месте не появится прозрачная пленка. Скобление пленки приводит к появлению на ней капелек крови. Все это характерные признаки псориатических высыпаний.
Если вовремя не принять меры, бляшки будут разрастаться и сливаться между собой, постепенно расползаясь по коже лица в виде причудливых фигур. Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Лицо становится красным, отечным. Это первая прогрессирующая или начальная стадия псориаза лица.
Через некоторое время прогрессирование заболевания останавливается: начальная стадия переходит в стационарную. Признаки болезни не нарастают, но не уменьшаются.
Затем стационарная стадия переходит в регрессирующую: симптомы заболевания постепенно уменьшаются, происходит заживление воспалительных элементов. На этой стадии псориаза сыпь бледнеет, или от центра к периферии, или наоборот, от периферии к центру. В первом случае образуются кольцевые фигуры, очерченные розовым воспалительным валиком. Во втором случае – образуются белые пятна. Со временем пятна исчезают полностью.
Рецидивы псориаза на лице могут появляться теплое или холодное время года, круглогодично.
Вылечить лицевой псориаз навсегда с гарантией отсутствия обострений невозможно. Следует помнить, что заболевание нужно начинать лечить на ранней стадии. Лучше этого не делать самостоятельно: справиться с псориазом под силу только специалисту. Современный подход к терапии позволяет предупреждать развитие обострений в течение длительного времени. Для этого необходимо:
Чем поможет врач? Он назначит комплексное лечение, которое будет включать в себя:
Дерматолог разрабатывает план профилактических мероприятий в соответствии с формой псориаза, особенностями его течения у конкретного больного.
Лекарственную терапию начинают с назначения препаратов для наружного применения. При легкой форме псоиаза на лице они способны остановить процесс прогрессирования. К таким препаратам относятся:
Если прогрессирование остановить не удается, больной лечится в условиях стационара, где ему проводят системную терапию.
При появлении псориатических высыпаний на лице больным требуется специальная косметика для ухода за кожей. Подойдут аптечные «программы по уходу за кожей псориатика». Эти средства могут дополнять лекарственную терапию, а также применяться во время ремиссии.
Хороший эффект оказывают программы, разработанные французскими производителями (А-Дерма, Авен, Урьяж и др.). Все они обладают гипоаллергенными свойствами, подходят для чувствительной кожи, содержат термальную воду. Постоянное применение лечебной косметики позволяет значительно снизить риск обострений псориаза на лице.
Наименование косметического средства | Действующее вещество | Как действует | Лаборатория-производитель |
---|---|---|---|
Топикрем | Мочевина, глицерин | Увлажняющий гипоаллергенный крем. Применяется, как во время обострения, так и во время ремиссии по назначению врача | Лаборатория Нижи – Шарлье, Франция |
Линия Экзомега дермалибур | Экстракт овса, комплекс Омега-6 жирных кислот | Для ежедневного ухода за сухой чувствительной кожей; увлажняющее, антиоксидантное действие | Лаборатория А – ДЕРМА, Франция |
Пурисед крем и гель | Эмульсия «вода в масле» | Противозудное средство | Лаборатория Урьяж, Франция |
Огромное значение в лечении псориаза на лице имеют немедикаментозные методы. В зависимости от состояния больного, стадии обострения, его индивидуальных особенностей различные немедикаментозные методики применяют или в составе комплексной терапии, или самостоятельно. Эти же методики активно используют для профилактики обострений.
Особенностью назначения лечебных мероприятий является индивидуальный подход к каждому пациенту. Это позволяет справляться с любыми, даже со сложными случаями псориатических высыпаний на лице. Врачи клиники прекрасно понимают, что псориаз на лице доставляет не только физические, но и моральные страдания, поэтому стараются устранить высыпания как можно быстрее.
Псориаз – это хроническое заболевание, вылечить которое невозможно. Но современная медицина располагает методиками, позволяющими поддерживать это заболевание в состоянии ремиссии. Для тех, у кого псориатические бляшки располагаются на лице, очень важно выбрать профессиональный центр лечения псориаза и постоянно проводить поддерживающее лечение под контролем врача.
Специальной диеты при этом заболевании нет. Но все дерматологи отмечают, что течение его во многом зависит от питания. Рекомендуется исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, а также высококалорийные продукты – мясо, сладости и сдобу. Полностью должны быть исключены спиртные напитки, ограничены крепкий чай, кофе, какао. Считается, что выздоровлению способствует ограничение белковой пищи.
Рекомендуется употреблять больше фруктов, свежих и тушеных овощей. Полезны свежевыжатые соки, несладкие компоты, морсы. Пить нужно до 5 – 6 стаканов жидкости в день
Источник:
Псориаз на лице развивается очень часто. Больным это доставляет массу неудобств, они стесняются появляться в местах массового скопления людей, испытывают трудности с общением. К таким людям постоянно прикованы взгляды окружающих, потому что не заметить большие пятна на коже невозможно.
С этим недугом можно эффективно бороться, если следовать простым правилам ухода и лечения. Полностью избавиться от псориаза невозможно, он неизлечим, но добиться стойкой ремиссии вполне реально. Во время постановки диагноза многие пациенты впадают в состояние паники, которая сменяется унынием и апатией.
Это заболевание кажется тяжелым, а перспектива периодически сталкиваться с его проявлениями для многих совсем не радужная. Не стоит отчаиваться. Во всем мире миллионы людей благополучно уживаются с этим диагнозом, умудряются вести полноценную жизнь, а окружающие даже не догадываются о недуге.
Псориаз – это не смертельный недуг, он не несет угрозы жизни, но его симптомы могут принести некоторые осложнения. Кожное заболевание проявляется в виде характерных кожных высыпаний. Сначала они имеют ограниченный размер и четкую форму, но со временем значительно разрастаются без соответствующего правильного лечения.
Терапия является комплексной, она включает и наружные средства, и препараты для внутреннего применения, и физиотерапию. Все это необходимо использовать под контролем врача. Самолечение запрещено, потому что оно может повлечь негативные последствия. Некоторые методы народной медицины являются эффективными, но только в комплексе с традиционным лечением.
Как и большинство прочих аутоиммунных недугов, псориаз еще не до конца изучен медиками. Никто не может сказать наверняка, почему организм начинает бороться сам с собой, почему возникает сбой в иммунной системе. Суть недуга заключается в том, что на определенных участках тела развивается ускоренное наращивание кожных покровов. Если у здорового человека верхний слой эпидермиса отмирает и отшелушивается в течение нескольких месяцев, а его место занимает обновленная кожа, то у больного псориазом этот процесс сокращается до нескольких дней.
Старые отмирающие частички просто не успевают отпадать, поэтому кожа становится бугристой. Из-за подобных локальных нарушений развиваются воспалительные процессы. Высыпания имеют ярко-красный оттенок, при малейшем раздражении они начинают кровоточить. Это доставляет массу неудобств и проблем. С косметической точки зрения лицо выглядит неприятно. Сыпь невозможно замаскировать тональными средствами. А в кровоточащих ранках начинают размножаться бактерии, что чревато нагноениями.
Псориаз развивается на разных частях лица:
Существует множество провоцирующих факторов, которые влияют на развитие рецидивов недуга:
Важно своевременно поставить диагноз. На ранней стадии развития псориаз на лице можно спутать с лишаем или другим инфекционным поражением кожи. Только опытный дерматолог может по одному лишь виду высыпаний сделать выводы относительно диагноза, но специалист обязательно направит вас на дополнительные исследования. После этого он назначит оптимальную терапию, которая даст незамедлительный эффект.
Отягощающим фактором при лечении является то, что кожа на лице очень тонкая, чувствительная. Малейшие ранки рискуют потом превратиться в заметные шрамы. Пересушивать верхний слой эпидермиса категорически не рекомендуется. К выбору схемы лечения необходимо подходить ответственно и осторожно, фиксируя малейшие изменения на лице.
Очень часто псориаз поражает именно волосистые зоны на теле – голову, брови. Это усложняет диагностику и лечение заболевания. Пациент сталкивается с проблемой расчесывания и мытья головы. Особо остро она стоит перед представительницами прекрасного пола, у которых длинные волосы. Щетки и расчески царапают кожу, вызывая новые высыпания и воспаления. При мытье головы обычным шампунем тоже возникают сильные раздражения, боль. Традиционные средства для наружного применения, которые показаны при псориазе, использовать проблематично. Они впитываются в волосы, не достигая пораженных участков кожи. Шевелюра при этом кажется тусклой, жирной. В ней развивается себорея из-за отпадания чешуек кожи на пораженных участках.
Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо использовать специальные составы для мытья головы, которые предназначены для больных псориазом. Есть шампуни, в состав которых входят кортикостероиды. Они хорошо снимают воспаление, зуд, но ними нельзя долго пользоваться. Есть составы на основе негормональных противовоспалительных компонентов. Они предназначены для частого и длительного применения.
Некоторые пациенты задаются вопросом, может ли псориаз активно развиваться на слизистых оболочках носа. К сожалению, у многих больных сыпь развивается именно внутри носовых проходов на слизистой. В этих местах бороться с недугом крайне сложно. Высыпания при псориазе выпуклые, они мешают дыханию. Здесь нельзя использовать большую часть средств, которая предназначена для наружного нанесения.
Фототерапия, которая сегодня является основным способом избавления от проявлений псориаза, тоже не используется, если болезнь поражает слизистые. В этой зоне псориаз развивается, когда разрастается с открытых частей лица. Чтобы избежать негативных последствий высыпания на слизистых оболочках, необходимо своевременно начинать лечение болезни, не затягивать, не допускать увеличения пятен в размерах.
Чтобы поставить точный диагноз, определить тип недуга, его особенности развития, требуется комплексное обследование. Специалист проводит поверхностный осмотр при помощи специального увеличительного зеркала и мощной лампы. Он делает соскоб в нескольких местах с пораженных участков и отправляет биоматериал на гистологию. По результатам этого обследования уже можно поставить диагноз. Анализы выполняются в течение недели, но уже в это время пациент получает лечение. Дополнительная диагностика служит для уточнения предположений доктора и корректировки первичной схемы терапии.
Пациентам не требуются дорогостоящие анализы и обследования. В единичных случаях врач предлагает сдать анализы крови на гормоны. Это необходимо в тех ситуациях, когда специалист настаивает на лечении кортикостероидами. Исследования позволяют более точно определить дозировку и концентрацию гормональных препаратов, избежать дисбаланса и побочных эффектов.
Иногда больному требуется консультация генетика, если специалисты предполагают наследственную предрасположенность. Люди, которые страдают от псориаза на лице, должны ответственно подходить к здоровью своих детей. Вероятность развития заболевания и у них высока, поэтому важно своевременно выявить малейшие симптомы, устранить влияние провоцирующих факторов.
В острой стадии важно быстро избавиться от проявлений псориаза, неприятных ощущений, которые вызывает сыпь. На этом этапе отличные результаты дает применение мазей и кремов на основе кортикостероидов. Гормональные препараты отличаются мгновенным действием, но имеют множество побочных эффектов. Их нельзя использовать продолжительное время, потому что последствия могут быть непредсказуемыми. К тому же гормональные средства вызывают быстрое привыкание. Если вам в будущем снова потребуется лечение кортикостероидами, они уже не подействуют, как прежде.
Противоаллергенные составы хорошо справляются с зудом при псориазе. Существенная проблема при псориазе на лице связана с тем, что кожа сильно стягивается под высыпаниями. Ее необходимо постоянно увлажнять. Дерматолог выпишет специальную «болтушку», которую готовят в больницах или специализированных аптеках.
Иногда для предотвращения нагноений, сепсиса назначаются препараты для внутреннего применения. Их можно использовать только по назначению врача. сами симптомы псориаза они не лечат, но позволяют избавиться от множества негативных последствий и осложнений.
Раньше при лечении псориаза использовали иммуноподавляющие средства, но они не проявили ожидаемой эффективности. Такие методики лечения сегодня применяются крайне редко, лишь в исключительных случаях.
Отличные результаты лечения псориаза на лице показывает применение фототерапии. Благоприятное воздействие ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи было давно замечено, а изучается по сей день. Самым современным и результативным методом лечения является ПУВА-терапия.
Она совмещает прием фармацевтических препаратов и воздействие ультрафиолета. При этом процессы регенерации кожи значительно замедляются, покровы восстанавливают свой первоначальный вид, все высыпания исчезают.
В холодное время года можно продолжать загорать в солярии, но только в сертифицированных салонах красоты и с соблюдением основных правил безопасности. Если придерживаться простых схем лечения, всех рекомендаций специалистов, не использовать сомнительные методы и не заниматься самолечением, то вам быстро удастся избавиться от проявлений псориаза на лице.
Источник:
Псориаз на лице отличается от патологического процесса других участков тела тонкостью и чувствительностью кожных покровов, что подразумевает более тщательный подход к лечению. Чаще всего поражается область лба, носогубный треугольник и кожа вокруг глаз .
Течение заболевания на лице сопровождается немалым количеством симптомов и возможных осложнений. Помимо прочего, лицевой псориаз значительно затрудняет жизнь пациента, как минимум за счет снижения самооценки и развития комплексов по поводу внешнего вида.
Псориаз кожи лица возникает из-за гиперактивности клеток иммунной системы, более известных как T-лимфоциты. В нормальных условиях они защищают организм человека от воздействия различных чужеродных агентов, таких как бактерии, вирусы или даже аллергены.
При патологическом процессе «ошибочно» подаются сигналы для скопления и последующей активности T-лимфоцитов, хотя никакого чужеродного воздействия на организм не оказывалось. В результате основные клетки иммунной системы вкупе с другими клеточными элементами приводят к развитию воспалительной реакции, которая вызывает ускоренную пролиферацию клеток кожных покровов.
Поражение редко локализуется избирательно на лице. Зачастую псориаз протекает на волосистой части головы или на других участках тела.
Причины, связанные с развитием лицевого псориаза, указываются такие же, как и при других локализациях заболевания. И хотя нет практического подтверждения причин болезни, а большинство специалистов основываются только на теоретических данных, принято считать основными предрасполагающими факторами следующие:
Часто пациенты могут отмечать ухудшение симптомов после воздействия ультрафиолетового излучения: естественного от солнца или же после процедур в солярии.
Определенное негативное влияние на течение болезни оказывает курение .
Установление верного диагноза для опытного доктора обычно не составляет труда. Диагностика основывается на клинической картине и изучении анамнеза заболевания. Помимо осмотра врача, рекомендуется выполнение развернутого анализа крови и ультразвуковое исследование. В сомнительных случаях возможно проведение биопсии пораженного участка.
Определенную диагностическую ценность несет псориатическая триада , которая проводится в виде поскабливания патологических участков кожи:
Дифференциальная диагностика проводится обычно с хроническим дерматитом, некоторыми видами лишая и грибковой инфекцией.
Как выглядит псориаз на лице? Кожные повреждения имеют характерный красновато-фиолетовый оттенок, которые могут вызывать зуд и сопровождаться серебристо-белыми чешуйками.
Болезнь часто протекает, как результат предшествующего псориаза волосистой части головы. Пациенты могут отмечать появление обильного количества перхоти в волосах, в данном случае за перхоть ошибочно принимаются отмершие клетки эпидермиса (наружного слоя кожи).
Как выглядит псориаз на лице
Преимущественная локализация процесса следующая:
При псориазе на лице одним из симптомов может быть распространение процесса на веки, переходя даже до ресниц с их последующим поворотом вверх или вниз. Обычно это сопровождается покраснением, отечностью и ороговением пораженной области. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс оболочек глаза.
Обратите внимание! Редкие клинические случаи описывают псориаз непосредственно глазного яблока!
Для удобства понимания патологического процесса и мониторинга динамики было предложено использовать клиническую классификацию состояния:
Стадии псориаза на лице
Задаваясь вопросом, как избавиться от псориаза на лице, необходимо знать о существовании нескольких основных видов лечения, специально предназначенных для подобной локализации процесса. Терапия затрудняется тем, что кожа этой области тонкая и чувствительная.
При лицевом псориазе рекомендуются преимущественно мази, кремы и гели. Приведем несколько советов по их рациональному использованию:
Тип выбранного лечения зависит от конкретной локализации процесса:
Нет достоверных научных данных о пользе фототерапии при псориазе лица. Большинство специалистов рекомендуют не интенсивную инсоляцию, которая способствует замедлению клеточного деления.
Основными лекарственными средствами при псориазе являются следующие мази и гели:
Элидел и Протопик одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для лечения экземы. В то же время, некоторые специалисты советуют применение этих мазей и при лицевом псориазе.
Важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу рациональности использования данных средств, так как некоторые исследования связывают представленные мази с развитием онкологического процесса.
Крисаборол— еще одна мазь, которая рекомендуется FDA и способна снижать воспалительный процесс на коже. Одним из побочных качеств является жжение кожных покровов.
При прогрессировании псориаза на лице лечение включает пероральные формы лекарственных средств:
Каждое из средств работает по-разному и обычно применяется при псориазе умеренной и тяжелой степени заболевания.
Кожа на лице особенно чувствительная и тонкая, требует очень бережного отношения. Даже народные средства для лечения псориаза на лице подбирают аккуратно и тщательно:
Врачи рекомендуют использовать народное лечение в стадии ремиссии, но некоторые средства эффективны и в период обострения. При этом не стоит игнорировать медикаментозное лечение.
Как и любой псориатический процесс, болезнь является хронической и течет волнообразно, сменяя стадии прогресса и регресса высыпаний. Запущенность случая и отсутствие специального лечения не только придает проблемы внешнему виду пациента, но и приводит к различным осложнениям, вплоть до псориатического артрита.
При своевременной рациональной терапии, соблюдении врачебных рекомендаций и избегании всевозможных триггеров (стресс, как пример), прогноз у заболевания достаточно благоприятный.
Недуг не только ухудшает состояние кожи, но и влияет на психологический статус человека, способствуя развитию беспокойства и депрессии. Стресс и тревога, в свою очередь, приводят к прогрессированию псориаза.
Пациенты с подобной формой заболевания обычно считают свое состояние наихудшим, учитывая, как проявляется псориаз на лице. Внешний вид осложняет новые знакомства или негативно влиять на попытку найти работу. Нельзя отчаиваться — псориаз является лишь частью человека и далеко не основной.
Необходимо делиться проблемами с друзьями или семьей, это поможет в психологическом плане. Можно прибегнуть к помощи специальных групп поддержки или консультации психолога. Перечислим общие рекомендации:
Локализация процесса имеет 2 отличительные особенности: спрятать высыпания под одеждой невозможно, а кожа намного тоньше, чем на других участках. Именно поэтому лечение псориаза на лице требует особенно тщательного подхода — ведь любые неправильно использованные методы или лекарства могут привести к ухудшению внешнего вида и углублению уже имеющегося стресса.
Своевременное лечение, как правило, при любой болезни дает благоприятный результат — и потому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и непредвиденной сдачей анализов. Это позволит даже при появлении симптомов обойтись только местной терапией, а при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни и устранении предполагаемых причин — добиться стойкой и длительной ремиссии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник:
Этиология псориаза изучена недостаточно. Есть масса мнений и разногласий касательно развития патологии. Но учеными-медиками установлены провоцирующие факторы.
Считается, что псориатические бляшки на лице вызваны:
Это самые частые причины патологии. Но существует еще масса провоцирующих факторов. Например, вредные привычки, прием определенных лекарств.
Патогенез себорейного псориаза схож с себорейной экземой. На начальной стадии сильно шелушится волосистая часть головы и лоб.
Больной может принимать это за чрезмерную сухость и пытаться исправить ситуацию без помощи врача, пользуясь увлажняющими кремами и шампунями.
По мере прогрессирования патология распространяется на лоб, зону шеи и ушей, щек.
Формируются типичные для псориаза папулы, которые со временем сливаются в бляшки. Высыпания покрываются чешуйками серебристо-белого, грязно-белого или желтоватого цвета. При попытке удалить папулу возникает боль и выступает кровь. На поврежденном месте образуются новые элементы сыпи.
Отличить себорейный псориаз от обычной перхоти, себорейной экземы может врач после получения результатов о проведенном исследовании соскоба кожи.
Папула – это элемент сыпи, характеризующийся легкой формой воспаления. Место локализации – верхний слой дермы. На вид — это красный плотный болезненный шар небольшого размера, при повреждении которого выступает кровь.
Пустула – это гнойник с воспаленной вокруг кожей. При назревании он вызывает сильный зуд. При разрывании вытекает гной и на поверхности формируется корочка.
Папулы выглядят по-разному, в зависимости от формы псориаза.
Цвет высыпаний может быть розовым, фиолетовым, белым, серым. По форме папулы бывают полушаровидными, плоскими, с коркой и без. В любом случае они имеют четкие границы и розовый венчик по периферии.
Целью этого этапа терапии является очищение кожи и введение патологии в стадию длительной ремиссии. К сожалению, избавление от болезни навсегда пока невозможно.
На начальной стадии псориаза лица высыпания убирают наружными средствами: кремами, мазями, гелями и лосьонами. Препараты должны обладать противовоспалительным, противозудным, подсушивающим эффектом.
Помогают убрать псориатические пятна на лице:
Мазать кожу нужно перед сном. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий. Поэтому наносить средство требуется осторожно, после изучения инструкции.
Из медикаментов перорального использования при псориазе назначают гормоны, иммуномодуляторы, энтеросорбенты. В комплексе они дают хороший эффект даже при запущенной болезни. Глюкокортикостероиды подавляют активность иммунных клеток, уменьшают выраженность воспаления. При обострении псориаза врачи выписывают стероиды в форме уколов. Но такие лекарства имеют ряд тяжелых побочных реакций: лечение изменяет гормональный фон и после отмены часто случаются сбои в работе сердечной мышцы, сосудов, эндокринной системы.
Известно, что псориаз развивается вследствие активизации иммунных клеток организма, их атаки собственных воспаленных клеток кожи.
Поэтому для терапии часто назначаются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Первые оказывают воздействие на весь иммунитет, вторые — лишь на часть, провоцирующую псориатические высыпания.
Они угнетают иммунитет, способность эпидермальных клеток к делению. Такие препараты могут негативно влиять на работу сердца, почек и печени. Поэтому до и во время терапии проводят иммунологический анализ.
Обязательно псориазникам назначают энтеросорбенты. Такие средства призваны очищать организм от токсинов. В результате, образование бляшек замедляется, они становятся более бледными, проходит воспаление. Также для повышения иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.
При псориазе лица пациент хочет добиться быстрого эффекта. Медикаментозная терапия помогает, спустя длительное время. Для ускорения наступления положительного результата доктора советуют параллельно проводить физиопроцедуры.
В лечении псориатических высыпаний особенно хорошо себя зарекомендовали такие методы:
Чтобы избавиться от папул и пустул, ввести псориаз в стадию длительной ремиссии, нужно придерживаться правильного питания. Есть продукты, которые запрещается есть при высыпаниях.
Специалисты рекомендуют при псориазе диету Пегано. Она несложная и заключается в употреблении полезных продуктов и в отказе от вредных. Например, стоит исключить из рациона:
Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, надо употреблять продукты, содержащие в большом количестве клетчатку. Полезны бобы, творог, семечки, кефир, морепродукты, отруби, яйца, все виды зелени. Из сладкого разрешены курага, изюм. Салаты стоит заправлять растительным маслом. Каши лучше варить на воде. Из мяса псориазникам показана птица, телятина, нежирная рыба. Также диетологи советуют раз в неделю делать разгрузочный день на кефире или овощах.
Очистить лицо от псориатических бляшек могут помочь рецепты нетрадиционной медицины. Такую терапию врачи советуют в качестве вспомогательной к общему медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
Действенные народные составы включают:
Преимущество народных методов в том, что они состоят только из натуральных продуктов и не вызывают серьезных побочных реакций (в отличие от синтетических аптечных препаратов). Применять их разрешается даже детям грудного возраста.
Кожа лица очень нежная. Важно ухаживать за ней аккуратно, чтобы не травмировать и не спровоцировать появление псориатических бляшек. Поэтому используют специальные мыло, шампуни и косметику. Особенно это касается женщин, которые применяют большое количество средств по уходу.
Правила поддержания кожи лица в хорошем состоянии:
Чистку лица при наличии псориаза делать можно. Но для этого надо выбирать щадящие способы. Например, химические и механические виды пилинга, домашние скрабы запрещаются: они травмируют эпидермис и провоцируют рецидив патологии. Для очищения лучше применять специальные средства для чувствительной и сухой кожи на базе натуральных компонентов. Например, хорошо подходит псориазникам продукция «Ла-Кри», убирающая шелушение и зуд. Стоит пользоваться очищающим гелем на базе гипоаллергенных средств, солодки и экстракта грецкого ореха.
Таким образом, псориаз – тяжелое, неизлечимое заболевание. Высыпания могут локализоваться на разных участках тела, руках и ногах, а также на голове. Чешуйчатый лишай на лице тяжело скрыть. Поэтому надо знать, как он проявляется и при первых же симптомах начинать лечение. Для продления периода ремиссии стоит придерживаться диеты и правильно ухаживать за кожей.
Источник: