Псориаз суставов симптомы лечение

Как быстро вылечить псориаз, возникший на ногах?

Псориаз на ногах представляет собой болезнь кожи, при которой на некоторых участках конечностей появляются зудящие папулы, пятна или пустулы. Со временем они увеличиваются и сливаются в бляшки. Это заболевание является неизлечимым и хроническим. Быстро ослабить симптомы псориаза на ногах помогает грамотно составленная комплексная терапия. Поэтому, желая добиться стойкой ремиссии (очистить кожу полностью или частично от элементов сыпи), не следует назначать себе лечение самостоятельно.

Причины патологии

Ученые до сих пор не выяснили, по какой причине появляется псориаз на ступнях и других участках тела. Многие исследователи связывают псориатическую сыпь на коже с генетическим сбоем в клетках эпидермиса и последующей излишней активностью иммунитета. Происходит такое патологическое состояние следующим образом:

  • В результате нарушения функций кожи кератиноциты (составляют 90% клеток эпидермиса) не успевают созревать, но при этом ускоренно размножаются, что приводит к изменению структуры отдельных участков кожного покрова.
  • В ответ на такой сбой иммунитет организма посылает Т-лимфоциты (клетки-киллеры) и макрофаги (клетки-пожиратели) уничтожить незрелые и патологически измененные кератиноциты.
  • В результате скопления в верхних слоях эпидермиса большого числа клеток иммунитета и кератиноцитов кожа разрастается и начинает шелушиться. Полностью привести в норму функции обновления кожи не помогают никакие медицинские препараты.

Прогрессированию псориаза на ногах способствует бактериальная инфекция, которая может проникнуть внутрь кожи через мелкие царапины, а также нарушенный гормональный фон, контактный аллергический дерматит и ряд других внешних факторов.

Как выглядит псориаз на ногах в зависимости от вида заболевания

Псориатические образования на стопах и коленях ног у разных людей могут выглядеть по-разному. Объясняется данный фактор цикличностью протекания болезни. Кроме того, на коже ног может развиться одна или сразу несколько форм псориаза, в их числе ладонно-подошвенный, обычный (вульгарный), каплевидный, точечный, а также ногтевой и суставный псориаз.

Псориаз ног и стоп

Элементы псориатических высыпаний могут локализоваться на разных участках кожи ног:

  • на коленях;
  • на голенях;
  • на пятках;
  • в области бедер.

Псориаз на голени, стопе, коленном суставе и внутренней стороне бедра начинается с появления единичных красных папул и сильного зуда (характерно для точечной и вульгарной формы болезни) или с мелких пятен розового и фиолетового цвета (при каплевидном псориазе).

В первом случае элементы сыпи немного выступают над поверхностью кожи, отличаются плотностью и имеет верхушку с серебристой чешуйкой, которая отслаивается при поскабливании ногтем. Спустя время папулы увеличиваются, а те, которые находятся близко друг к другу, сливаются в единую бляшку. В результате полностью покрывают кожу коленей или захватывают сплошные участки кожи от колен до стоп. На поверхности бляшек появляется шелушение.
Каплевидный псориаз
Каплевидные элементы псориатической сыпи на начальном этапе поражают всю кожу ног однотипной мелкой сыпью. Затем, в результате прогрессирования болезни, единичные пятна сливаются в группы и покрывают большие участки кожи на ногах. Такие псориатические поражения редко возникают на пятках.
Подошвенный псориаз
На подошве ноги чаще развивается ладонно-подошвенный псориаз. Элементы сыпи образовываются на воспаленной коже стоп в виде мелких пятен и пустул с четкими границами и желтым стерильным содержимым. Если пустулы на ногах вскрываются, то жидкость из них вытекает наружу, подсыхает и образует желтоватую корочку, язвы под ней также подсыхают.

Пустулы, которые не лопаются, покрываются сухими чешуйками. Постепенно они увеличиваются и объединяются в группы, чешуйчатый слой начинает сильно стягивать кожу, чем вызывает дискомфорт при ходьбе. Кожа вокруг бляшек становится толстой и сухой, трескается. Посредством таких трещин обычно в глубокие слои дермы проникает инфекция, после чего начинается мокнутие и загнивание кожи.

Псориатический артрит

В большинстве случаев бляшечный псориаз ног провоцирует псориатическое поражение суставов. ТАкой артрит разделяют на 5 видов:

  • Симметричный — одновременное воспаление парных суставов колен, тазобедренной области, голеностоп или стоп.
  • Асимметричный — патологические изменения одновременно затрагивают крупные и мелкие сочленения, например, суставы одного колена и суставы пальцев на ногах.
  • Воспаление дистальных суставов — опухают мелкие суставы на пальцах ног ближе к ногтям.
  • Спондилез — артрит поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в результате наблюдается боль в области бедер и нижних конечностях.
  • Деформирующий артрит — редкая патология воспалительного характера, при которой полностью разрушаются мелкие суставы пальцев.

Кожа над опухшими суставами отекает, меняет цвет на багрово-синий и становится горячей.

Поражение ногтевых пластин

Псориатическое поражение ногтей возникает на фоне:

  • псориатического артрита в 80-90% случаев;
  • вульгарного или пустулезного псориаза в 50-60% случаев.

В 5-10% клинических случаев псориаз ногтей ног является первичным, то есть появляется самостоятельно, ему не предшествует псориатическое поражение суставов или кожи ног.

Вначале обычный псориаз на ступнях ног или псориатическое воспаление дистальных суставов пальцев становятся причиной патологических изменений кожи околоногтевой области. Затем патология распространяется на ногтевое ложе или поражает лежащую на нем ногтевую пластину. Происходит деформация ногтя – образование вмятин, поперечных линий – и изменение цвета пластины.

Подобные признаки псориаза у женщин наблюдаются в молодости редко, чаще всего болезнь случается у молодых мужчин. В преклонном возрасте псориатическое поражение ногтей затрагивает одинаково как женщин, так и мужчин.

Стадии прогрессирования

Псориаз на нижних конечностях, при отсутствии лечения, проходит 3 стадии развития:

  • начальную;
  • прогрессирующую;
  • стационарную.

После чего патологические изменения приостанавливаются, наступает стадия ремиссии. Без профилактического лечения через время заболевание возобновляется.

Проявление начальной стадии болезни на ногах характеризуется образованием мелкой единичной сыпи, в виде пятен, папул или пустул. Вначале она может возникнуть на сгибах сразу обоих коленей ног. Элементы сыпи красные или розовые, затем их верхушки покрываются белыми чешуйками. Начальная стадия псориаза длится около 3 недель. За это время папулы или пустулы увеличиваются в размерах и объединяются в группы.

Начальную стадию псориаза можно остановить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Но чаще всего люди игнорируют симптомы проявления болезни, из-за чего псориаз продолжает развиваться. На прогрессирующей стадии увеличивается количество псориатических бляшек на коже ног, те, которые находятся близко друг к другу, сливаются в «парафиновые озера» различных форм и размеров. Псориаз на пальцах ног приводит к воспалению и шелушению околоногтевых тканей и поражению ногтей.

Для прогрессирующего периода характерен феномен Кебнера, когда на зарубцевавшейся коже, например, после пореза или царапины, образовывается псориатическая сыпь.

На стационарной стадии псориаз стоп и других участков кожи ног по-прежнему проявляет себя сильным зудом и шелушением. Однако новые элементы сыпи больше не появляются, а бляшки перестают увеличиваться в размерах. Вокруг них отсутствует воспалительный ободок, на его месте появляются сухие чешуйки. Если на этом этапе остановить лечение, то вновь начнется обострение болезни. В ином случае псориатические бляшки перестают шелушиться, часть из них исчезают полностью, часть просто светлеет — наступает стадия ремиссии.

Чем лечить псориаз на ногах

Схема лечения псориаза на ногах составляется для каждого пациента отдельно, с учетом места локализации сыпи, формы заболевания, стадии прогрессирования и ряда других факторов. Самостоятельно придумывать лечение этой болезни опасно тем, что могут возникнуть осложнения в виде обширных поражений кожи, воспаления суставов вплоть до их разрушения и присоединения бактериальной (стафилококковой, стрептококковой) инфекции.

Медикаменты

Вначале на очаги псориаза воздействуют негормональными мазями:

  • Дегтярная, Ихтиоловая, Нафталановая — мази снимают воспаление, являются антисептиками, но они должны применяться только по показаниям врача, так как имеют серьезные противопоказания.
  • Цигнодерм, серно-салициловая мазь, салициловая кислота — относятся к кератолитическим средствам (разрушающим роговой слой). Обладают отшелушивающим эффектом, помогают рассасываться бляшкам.
  • Карталин, Акрустал, Антипсориаз — содержат солидол, смягчают кожу ног, оказывают регенерирующий эффект.
  • Дайвонекс, Псоркутан — содержат активную форму витамина Д3, притормаживают процесс деления клеток, за счет чего уменьшается воспаление и шелушение кожи на ногах.

Если негормональные препараты не помогают остановить псориаз ног, тогда прописывают кортикостероидные мази, которые разделяют на:

  • Слабоактивные (Гидрокортизон, Преднизолон, Гиоксизон) — средства действуют на поверхности кожи, подходят для начальной стадии псориаза. Некоторые мази из этой группы разрешены к применению детям, беременным и кормящим женщинам.
  • Среднеактивные (Локасален, Декадерм, Бетаметазон) — назначают для лечения псориаза на грубых участках кожи ног, в частности, на коленях и подошве.
  • Сильно активные (Гальцидерм, Дермовейт, Ультравейт) — прописывают, если мази умеренного класса не могут остановить увеличение псориатических бляшек на коже ног.

Если никакая мазь от псориаза не помогает, то на стадии прогрессирования заболевания одновременно с наружными препаратами прописывают прием таблеток:

  • Циклоспорин — подавляет активность клеток иммунитета;
  • Метотрексат — предупреждает разрастание клеток эпидермиса;
  • ретиноиды (Аккутан, Ацитретин) — производные витамина А, нужны для восстановления клеток эпидермиса.

Как избавиться от псориаза на ногах домашними методами

Народные средства от псориаза — это лекарства для наружного и внутреннего применения, но в лечении их следует использовать так же осторожно, как и медикаментозные препараты.

Вопросы вроде того, как вылечить псориаз в домашних условиях навсегда, до сих пор остаются без ответа. Некоторые домашние рецепты помогают на длительное время убрать симптомы болезни, но не избавиться от них полностью.

Мазь при обострении

Ингредиенты:

  • нерафинированное подсолнечное масло — 1 л;
  • трава чистотела — 50 г;
  • корни девясила — 50 г;
  • ацетилсалициловая кислота — 50 таб.

Как приготовить: с помощью кофемолки измельчить таблетки и травы, полученный порошок высыпать в растительное масло, тщательно перемешать. Поставить на 30 дней в теплое темное место настаиваться. В этот период нужно смесь через каждые 3 дня подогревать на паровой бане, помешивая, но до кипения не доводить.

Как применять: лекарство процедить, полученную жидкость смешать с вазелином (3:1), наносить 3 раза в день на псориатические бляшки.

Мазь, снимающая симптомы за 10 дней

Ингредиенты:

  • березовый деготь — 150 г;
  • аптечный спирт — 150 мг;
  • камфорное масло — 75 мг;
  • куриный желток — 3 шт.

Как приготовить: желтки взбивать в эмалированной емкости, постепенно добавляя камфору, затем деготь и спирт. Мазь хранить в темном месте.

Как применять: нанести марлевым тампоном на воспаленную кожу ног. Через три дня нужно помыть ноги теплой водой с пеной дегтярного мыла, промокнуть влагу и вновь на 3 дня нанести мазь. Если болезнь не запущена, то процедуру повторяют еще раз, после чего кожа очищается.

В период лечения домашними мазями очень важно поддерживать иммунитет организма. С этой целью можно ежедневно принимать внутрь 1 ч. л. облепихового масла.

Диета

Правильное питание — одно из условий эффективного лечения псориаза не только на ногах, но и на других участках тела. Ученые медики сделали вывод, что аллергический фактор способствует прогрессированию всех форм псориаза, поэтому из меню в первую очередь следует исключить продукты-аллергены:

  • куриные яйца;
  • морепродукты;
  • натуральный мед;
  • шоколад, какао;
  • виноград;
  • баранину;
  • свинину;
  • мясо курицы;
  • алкоголь.

В этот период очень важно отказаться от сладких, острых, слишком соленых и копченых блюд — они замедляют обмен веществ в организме. В меню следует включить кисломолочные продукты, речную рыбу, каши из круп, печеные яблоки, растительные масла, зеленый горошек, морковь.

Голодание
Полное голодание при псориазе, когда человек пьет только одну воду, противопоказано.

Во время обострения псориаза на ногах врачи рекомендуют устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, например, питаться только одними яблоками, кефиром или отварной речной рыбой.

Физиотерапия

Ответ на вопрос, как лечить псориаз на ноге с помощью физиотерапии, достаточно обширный. С этой целью врачи назначают:

  • Ультразвуковую терапию — исходящие из аппарата ультразвуковые волны вызывают сжатие и растяжение тканей кожи, что делается с целью восстановления их клеток. Таким образом удается снять воспаление, зуд и отечность с кожи ног.
  • Электросон — назначают при псориазе кожи ног, если человек не может справиться со стрессом, который вызвала патология.
  • Светолечение — под воздействие ультрафиолетовых лучей происходит укрепление иммунитета кожи, снижается скорость роста и деления клеток.

Улучшить обменные процессы в коже ног при псориазе помогает точечный массаж. Проводить его рекомендуется только в период ремиссии заболевания, иначе высока вероятность занесения в воспаленную кожу инфекции.

Правила гигиены

Чтобы не вызвать на коже ног появление новых псориатических бляшек, в период ремиссии рекомендуется использовать для мытья кожи только теплую воду и детское туалетное мыло с увлажняющим эффектом. Когда болезнь прогрессирует, ноги следует мыть теплой водой с дегтярным мылом, которое не только очищает кожу, но и снимает с нее воспаление. После мытья кожу и ногти на ногах следует тщательно просушить мягким полотенцем.

Дополнительные рекомендации

Лечение псориаза на ногах будет длительным, если человек:

  • Занимается активным видом спорта — ноги потеют, идет большая нагрузка на стопы. Очень важно после тренировки вымыть ноги едва теплой водой, тщательно их просушить, надеть чистые носки и свободную обувь, которая позволит коже дышать.
  • Регулярно и подолгу загорает на солнце — чрезмерные солнечные ванны вызывают ожоги и ухудшают обменные процессы в коже. На стадии прогрессирования псориаза на коже ног лучше отказаться от обильных солнечных ванн, а в период ремиссии следует использовать солнцезащитный крем.

Меры профилактики и прогноз

На сегодняшний день псориатическая болезнь считается неизлечимой. Поэтому после достижения устойчивого ослабления симптомов следует стремиться поддерживать это состояние теми способами, которые порекомендует врач. Самолечению здесь места нет.

Псориаз суставов симптомы лечение

Диагностика

Самым действенным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое обследование. После этой процедуры удается сразу определить различные проявления – отложения кальция, следы остеолиза (рассасывания костной ткани) и т.д.

Помимо этого, врач может назначить следующие виды исследований:

  • Анализ крови. В ходе лабораторного исследования удается диагностировать признаки анемии и воспалительного процесса, изменение уровня глобулинов и т.д. Именно с помощью данного анализа удается исключить ревматоидный артрит, путем анализа на ревматоидный фактор.
  • Также осуществляется забор суставной жидкости. При наличии патологии диагностируется повышенный цитоз и другие проявления.

Psoriasis требует тщательной диагностики, так как назначение лечения зависит от выраженности процесса и количества пораженных суставов. Данную информацию можно получить только после тщательного обследования пациента.

Первым анализом, который назначается больным, является общий анализ крови. В нем обнаруживается повышенное СОЭ. Общий анализ мочи – без изменений. При вовлечении в процесс крупных суставов необходимо провести анализ синовиальной жидкости. Она необходима для дифференциальной диагностики с подагрой. Наличие мочевой кислоты в анализе свидетельствует об отсутствии псориаза суставов.

Основным инструментальным методом исследования является рентгенография. Данный анализ позволяет установить степень поражения суставов, тяжесть процесса и поможет подобрать наиболее подходящее лечение.

alt

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом при псориазе суставов необходимо определять в крови ревматоидный фактор. При суставном псориазе он не будет определяться.

Процесс диагностирования требует тщательнейших мероприятий по выявлению болезни, так как от этого зависит дальнейшее правильное лечение.

Одним из обязательных анализов является общее обследование крови на предмет обнаружения

повышенной скорости оседания эритроцитов, который может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса. При повреждении псориазом более крупных суставов назначается анализ синовиальной жидкости. Если в анализе будет обнаружена мочевая кислота, то заболевание псориазом исключается. Этот показатель приводит к наличию другой болезни – подагры.

Самый основной метод диагностики псориатической артропатии заключается в проведении рентгенографического исследования. Рентгенография позволит установить степень полиартрита, на каком уровне обострения находится болезнь и форму тяжести протекания для выявления наиболее эффективного пути лечения.

Одним из обязательных анализов является общее обследование крови на предмет обнаружения повышенной скорости оседания эритроцитов, который может служить косвенным признаком текущего воспалительного процесса. При повреждении псориазом более крупных суставов назначается анализ синовиальной жидкости. Если в анализе будет обнаружена мочевая кислота, то заболевание псориазом исключается. Этот показатель приводит к наличию другой болезни – подагры.

Классификация

По международной классификации болезней выделяют следующие типы заболевания:

  1. Олигоартрит – асимметрическое воспаление нескольких суставов, но не более трех.
  2. Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Для данного заболевания характерно поражение мелких суставов пальцев рук.
  3. Псориатический спондилит. Данный недуг поражает позвоночный столб и распространяется на любую из его частей.
  4. Мутилирующий артрит. Этот вид псориаза суставов поражает кости и вызывает их полное разрушение. Заболевание может развиваться, как в верхних, так и в нижних конечностях, при этом наблюдается отечность мягких тканей. Вследствие разрушения костей происходит дальнейшее укорачивание пальцев конечностей.
  5. Симметричный полиартрит. Для данного недуга характерно симметричное поражение обеих конечностей.

Псориаз, при котором болят суставы, называется псориазом костей. Суставной псориаз занимает второе место среди заболеваний, при которых происходит воспалительные изменения опорно-двигательного аппарата. Первое место занимает ревматоидный артрит. Согласно статистическим данным, псориатический артрит чаще всего встречается у людей, возраст которых составляет от 26 до 54 лет.

Согласно международной классификации болезней, псориаз костей подразделяется на несколько разновидностей:

  • Артрит, возникающий в области межфаланговых суставов.
  • Олигоартрит, который характеризуется изменениями в пяти и менее суставах.
  • Полиартрит, характеризуется тем, что изменения происходят в более чем пяти суставах.
  • Мутилирующий артрит. Данная патология характеризуется тем, что у пациента наблюдается укорачивание пальцев, а также деструктивные процессы, происходящие в костной ткани.
  • Симметричный полиартрит. Симптоматика данного заболевания практически идентична признакам ревматоидного артрита.
  • Спондилоартрит характеризуется тем, что у пациента происходит воспаление позвоночника, которое существенно сковывает его движения.

Артрит псориатический может протекать в двух фазах – активной и неактивной. Неактивная форма псориатического артрита характерна для периода ремиссии, а активная подразделяется на следующие категории:

  • минимальная;
  • умеренная;
  • максимальная.

В зависимости от тяжести псориаза костей различают три состояния больного:

  • Пациент может осуществлять свою профессиональную деятельность.
  • Человек утратил свою работоспособность.
  • Крайняя форма заболевания характеризуется тем, что человек больше не может осуществлять самостоятельный уход за собой.

МКБ – 10 (Международный классификатор болезней) разделяет псориатический артрит на такие типы:

  1. Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия, при которой поражаются суставы пальцев.
  2. Псориатический спондилит, вид артрита, при которой болезнь распространяется на позвоночник.
  3. Мутилирующий артрит, который сопровождается отёком мягких тканей и укорачиванием пальцев.
  4. Другие псориатические артропатии.

артрит при псориазе

У одного пациента может одновременно наблюдаться несколько патологий из этого перечня. По распространению различают:

  • моноартрит (поражен только один сустав);
  • олигоартрит (затронуто два – три сустава);
  • полиартрит (повреждено более трёх суставов).

Стоит заметить, что это заболевание не поражает сразу все суставы организма.

Осложнения

Некоторые формы артрита принято считать его осложнениями, одна из них – это мутилирующий артрит. Это самый тяжелый и болезненный вариант заболевания. Из-за воспаления разрушаются кости, конечности деформируются. Чаще всего это осложнения распространяется на руки и ноги.

Также к осложнениям относятся острые боли в шее, спине и стопах. Связана эта боль с различными воспалениями, чаще всего они возникают в суставах позвоночного столба.

При несвоевременном или неправильном лечении псориаз суставов может привести к дальнейшей инвалидизации больного. Кроме этого, заболевание может быть чревато такими последствиями и осложнениями:

  1. Этнезопатия. Воспалительный процесс развивается в местах присоединения к кости связок и сухожилий. Наблюдается данный процесс в основном на стопах. В результате функциональность конечности значительно снижается, так как при ходьбе больной испытывает очень сильную боль, начинаются затруднения при попытках согнуть или разогнуть пальцы ног.
  2. Дактилит. Воспаление развивается на фалангах пальцев рук. В результате патологии пальцы сильно увеличиваются в размерах, появляются болевые ощущения, функции кисти нарушаются, и, как следствие, больной не может выполнять никаких движений пальцами. Нередко дактилит поражает пальцы ног, при этом во время ходьбы больной ощущает очень сильную боль.
  3. Воспаление межпозвоночных суставов. Данный вид осложнений приводит к тому, что больной испытывает нестерпимую боль при попытках согнуть или разогнуть спину. Основным местом локализации патологии является район схождения таза и позвоночника.

Псориаз трудно определить на начальной стадии, поэтому в большинстве случаев диагностируется он на более поздних этапах, при которых уже появляются некоторые последствия. В результате терапия значительно затрудняется.

артрит

Первые симптомы псориаза суставов не всегда заметны, из-за чего заболевание диагностируется только на поздних стадиях, которые являются причинами осложнения:

  • Дактилит – воспаление фалангов пальцев рук. В результате пальцы становятся похожими на сосиски, значительно увеличиваются в размерах. Отмечается сильная болезненность и невозможность выполнять мелкие движения, так как функция кисти нарушена. Также дактилит может поражать пальцы на стопах. В результате при ходьбе ощущается сильная болезненность. Таким пациентам тяжело подобрать подходящую обувь.
  • Этнезопатия – воспаление мест, где к кости прикрепляются связки и сухожилия. Наблюдается на стопах. В результате функция стоп значительно снижается, пациент не может согнуть или разогнуть пальцы на стопах. Ходьба приносит нестерпимую боль. В данных случаях в качестве лечения, помимо обезболивающих препаратов рекомендуется применять ортопедические стельки.
  • Воспаление межпозвоночных суставов, которые приводят к значительному нарушению функции позвоночника. Спина человека становится похожей на камень, разгибания или сгибания позвоночника приводят к сильной болезненности. Зачастую осложнение развивается в месте схождения позвоночника и таза.

Лечение псориаза суставов при таких симптомах требует индивидуального подхода, а перед назначением терапии необходимо тщательно обследовать пациента. Профилактикой развития осложнений является ранняя диагностика и назначение адекватного лечения псориатического артрита.

Симптомы и признаки появления псориаза

На фото вульгарный псориаз на ладонях

Псориатический артрит включает в себя определенную симптоматику, которая чаще всего появляется уже после кожных высыпаний, характерных для псориаза. Однако, у 20 % больных псориаз начинает проявляться именно с изменений, происходящих в костной системе.

Такой вид артрита проявляется следующим образом:

  • Форма суставов начинает необратимо изменяться.
  • Пациента начинают беспокоить боли, которые чаще всего обостряются в ночное время суток.
  • Характерная скованность в движениях, которая появляется преимущественно по утрам.
  • Деформация суставов.
  • У некоторых пациентов может наблюдаться изменение оттенка кожного покрова в том месте, где локализуется воспаление костной ткани.
  • Пальцы могут уменьшаться в размерах.
  • Нередко возникают вывихи разных направлений из-за того, что эластичность связок нарушается.

Псориаз суставов также может включать в себя и другие симптомы. В частности, у больного может развиваться дактилит, который характеризуется следующими проявлениями:

  • Интенсивные боли в суставах.
  • Отечность, возникающая в области пораженного пальца.
  • Пациент скован в движениях, что объясняется болевыми ощущениями при сгибании конечностей.

Кроме того, суставный псориаз характеризуется патологическими процессами, происходящими в местах соединения связок и костей. Сначала образуется воспалительный процесс, после чего происходят деструктивные изменения в самой костной ткани. Чаще всего эти процессы локализуются в следующих местах:

  • Место соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
  • Плечевой сустав.
  • Верхняя часть большеберцовой кости.
  • Область соединения подошвенного апоневроза в месте пяточного бугра.

Специалисты также прослеживают определенную связь между беременностью и данным видом артрита, что объясняется изменением гормонального фона всего организма женщины. Вполне возможно, что период вынашивания плода спровоцирует обострение заболевания, в результате чего могут появляться первые симптомы, говорящие о поражении суставов. Также на эти процессы влияет и возросшая масса тела, что вполне понятно, ведь на костную систему оказывается повышенное давление в этот период времени.

Лечение беременных женщин от данного заболевания осложнено тем, что практически все препараты оказываются под запретом, чтобы не навредить будущему ребенку. К счастью, псориатический артрит не влияет на способность женщины выносить ребенка, но ей все равно необходимо наблюдаться у специалиста во время всей беременности.

Некоторые симптомы псориаза суставов схожи с признаками такого заболевания как ревматоидный артрит. Но существует ряд признаков, характерных только для этого заболевания.

  1. При псориазе болят суставы, расположенные непосредственно в области пятки.
  2. Часто поражается не один, а сразу несколько суставов на пальцах.
  3. Место локализации окрашивается в багровый цвет и отекает. Это можно отчетливо увидеть на фото псориаза суставов. Кроме этого, при данном заболевании повышается температура в области пораженного сустава.
  4. Болезненные ощущения на большом пальце ноги.

Заболевание поражает в основном суставы пальцев. Псориаз коленного сустава встречается редко, но протекает намного тяжелее. При данном виде патологии боли мешают больному нормально подниматься и спускаться по лестнице, сустав деформируется, за счет чего появляется ограничение в подвижности колена. В конечном итоге все это может привести к полной утрате двигательной функции.

На фото вульгарный псориаз на ладонях

Специалисты также прослеживают определенную связь между беременностью и данным видом артрита, что объясняется изменением гормонального фона всего организма женщины. Вполне возможно, что период вынашивания плода спровоцирует обострение заболевания, в результате чего могут появляться первые симптомы, говорящие о поражении суставов. Также на эти процессы влияет и возросшая масса тела, что вполне понятно, ведь на костную систему оказывается повышенное давление в этот период времени.

Лечение беременных женщин от данного заболевания осложнено тем, что практически все препараты оказываются под запретом, чтобы не навредить будущему ребенку. К счастью, псориатический артрит не влияет на способность женщины выносить ребенка, но ей все равно необходимо наблюдаться у специалиста во время всей беременности.

Воспаление суставов при псориазе может быть единственным проявлением болезни, а может стать частью системных заболеваний, таких как:

  • цирроз печени;
  • пороки сердца;
  • амилоидоз;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • полиневрит;
  • кардит.

На ранних стадиях единственным симптомом этих заболеваний может стать повышенная температура. Воспаления в органах происходит из-за нарушения циркуляции в сосудах слизистой оболочки. Также на стенках сосудов могут откладываться антигены, что приводит к её уплотнению и снижению эластичности.

Как выглядит, фото

Псориаз суставов является тяжелой формой псориатических заболеваний, который непосредственно несет угрозу для здоровья человека. Поражение псориазом суставов несет в себе хроническую закономерность, одновременно протекая с псориатическими симптомами болезни кожного покрова.

В медицинской статистике зафиксировано около 10% страдающих псориатическим артритом от общей массы заболеваний псориазом. У многих больных суставной псориаз появляется раньше, чем поражения на слое эпидермиса. Псориаз суставов является самой тяжелой формой заболевания после артрита ревматоидного.

Во время течения заболевания воспалению подвергаются не только сами суставы, но и связки, и хрящевые соединения. Наиболее подверженная недугу возрастная категория составляет от 30 до 45 лет.

При данной форме заболевания, в отличие от других видов псориаза, поражающего кожный покров, повреждению подвергаются суставы. Это приводит к нарушениям функций опорно-двигательной системы человека, что грозит стать источником инвалидности.

Иногда медицина фиксировала случаи, когда при абсолютно здоровом кожном покрове у пациента были поражены суставы псориазом.

В медицинской статистике зафиксировано около 10% страдающих псориатическим артритом от общей массы заболеваний псориазом. У многих больных суставной псориаз появляется раньше,

чем поражения на слое эпидермиса. Псориаз суставов является самой тяжелой формой заболевания после артрита ревматоидного.

Симптомы и признаки появления псориаза

Причины псориаза костей до сих пор до конца не изучены, но считается, что основными из них являются:

  1. Травмирование конечностей и суставов.
  2. Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в тяжелой острой форме.
  3. Патология может развиться и на фоне приема высоких доз таких препаратов как «Вазокордин», «Эгилок», «Атенолол».
  4. Частые стрессы, психоэмоциональные расстройства, нервное перенапряжение.
  5. Высокие физические нагрузки.

Главные симптомы псориатического артрита – это боль в мышцах и суставах. Но многие пациенты списывают эти проявления болезни на посторонние факторы. Симптомы, которые также указывают на артрит:

  • Покраснение кожи вокруг области воспаления.
  • Боль и отёчность суставов.
  • Скованность при движении.
  • Асимметричное поражение нескольких суставов.
  • Частые вывихи, из-за снижения эластичности связок.
  • Суставы болят больше в ночное и утреннее время.
  • Возможно воспаление крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Псориаз суставов симптомы лечение

Заболевание протекает с эпизодическим чередованием обострений и ремиссий. Перед началом болезни следует продромальный период, когда могут проявляться слабость, мышечные боли, потеря массы тела. При осложнениях в течении болезни симптомы могут отчётливо указывать на поражение внутренних органов.

Влияние болезни на внутренние органы

Псориатический артрит – это воспалительное заболевание опорной системы, самое частое осложнение псориаза. Встречается он у каждого 5 псориатика. В группу риска попадают пациенты в возрасте от 30 до 55 лет. Многие ученые считают, что псориатический артрит – это слияние двух болезней: псориаза и ревматоидного артрита.

Артрит характеризуется аутоиммунным механизмом развития, то есть нарушения в работе иммунной системы способствуют началу воспаления суставов, самоуничтожению клеток, наслоению тканей. В редких случаях пациент замечает признаки суставного псориаза до появления бляшек. Это сильно осложняет постановку диагноза, так как псориаз суставов схож с ревматоидным.

alt
Псориатическое повреждение суставной ткани вызывает ноющую боль.

В области поражения наблюдается разрастание и уплотнение верхнего слоя эпидермиса. Только после развития на коже, псориаз распространяется на ткани сустава. При этом пациенты жалуются на сильные боли ноющего характера. Болят суставы преимущественно при изменении погоды или после сильных нагрузок. Появляется отечность и темно-красный оттенок кожи.

Проявление на суставах несимметричное и чаще обнаруживается на пальцах рук. Псориатические изменения затрагивают синовиальную оболочку, эпифиз костей и хрящи. Синовит характеризуется наличием фиброзных отложений и носит хронический характер. Хрящевая ткань покрыта эрозиями, а костная — постепенно разрушается. Объем движений в пораженном суставе постепенно уменьшается вплоть до полной неподвижности. Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, но в итоге приводит к инвалидизации человека.

При псориазе костей воспалительный процесс в суставах может являться единственным проявлением болезни. Но нередко такое воспаление является частью таких системных заболеваний как патологии органов желудочно-кишечного тракта, болезни почек, печени и сердца, полиневрит, амилоидоз.

Заболевания такого рода сложно определить на ранней стадии, так как в этом случае характерным признаком является только повышение температуры тела. Воспалительный процесс развивается вследствие нарушения циркуляции крови в сосудах. Кроме этого, на стенках сосудов откладываются антигены, приводящие к появлению уплотнений и снижению эластичности в тканях.

Псориатическое поражение суставов затрагивает как мужчин, так и женщин. При этом заболевании поражаются межфаланговые суставы кистей, лучезапястные суставы. Таких пациентов, наравне с проявлениями основного кожного псориатического кожного процесса, часто беспокоят боли в поврежденных суставах, скованность утренняя, иными словами, тугоподвижность в течение одного-трех часов после сна.

Помимо этого, часто отмечается отек, иногда даже сосискообразная деформация пальцев, ввиду поражения межфаланговых суставов кистей. У таких больных для постановки диагноза и грамотного дальнейшего лечения этого процесса требуется проведение рентгенологического обследования с целью подтвердить поражение псориазом суставов и костной ткани.

Также для верификации псориатического полиартрита необходимо выполнение, так называемых ревмопроб. В процессе этих манипуляций у пациента берется расширенный биохимический анализ крови, в котором определяется ревматоидный фактор. В дальнейшем после получения этих анализов и по заключению рентгенолога или врача-травматолога по снимкам кистей рук выставляется диагноз псориаза суставов пальцев (псориатического полиартрита).

Псориатическое поражение суставов затрагивает как мужчин, так и женщин. При этом заболевании поражаются межфаланговые суставы кистей, лучезапястные суставы. Таких пациентов, наравне с проявлениями основного кожного псориатического кожного процесса, часто беспокоят боли в поврежденных суставах, скованность утренняя, иными словами, тугоподвижность в течение одного-трех часов после сна.

Факторы риска

Риск развития псориаза суставов значительно увеличивается при наличии следующих факторов:

  1. Ослабленная иммунная система.
  2. Интоксикация организма вследствие длительного употребления медицинских препаратов, алкогольной и табачной продукции, а также наркотиков.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Вирус иммунодефицита человека и СПИД.
  6. Избыточная масса тела — ожирение, переедание.
  7. Неполноценный отдых, то есть нарушение в режиме сна и бодрствования.
  8. Физическая переутомляемость и эмоциональное истощение организма.
  9. Работа на предприятиях с высокой дозой химического облучения.

Диагностические процедуры

При подозрении на псориатическое поражение суставов врач внимательно осматривает больного, после чего отправляет того на сдачу анализов и прохождение всех необходимых обследований.

  1. Общий анализ крови. При псориазе повышается уровень СОЭ, глобулин, сиаловые кислоты и фибриноген.
  2. Рентгенограмма. Этот анализ помогает определить уменьшение суставной щели, что говорит о развитии артроза. Кроме этого, при помощи рентгена можно узнать степень поражения сустава и тяжести заболевания.
  3. Изучение синовиальной жидкости. Проводится этот анализ только при поражении крупных суставов. На развитие артроза указывают снижение вязкости синовиальной жидкости и увеличенный цитоз.
  4. Дифференциальная диагностика. Назначается для того, чтобы уточнить наличие или отсутствие заболевания. В этом случае проводится анализ на ревматоидный фактор. Если ответ положительный, то у больного ревматоидный артрит. Отрицательный результат означает наличие у больного псориаза суставов.

В комплексе с медикаментозной терапией при псориазе суставов больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Основными методами такой терапии являются:

  • упражнения, применяемые в лечебной физкультуре;
  • электрофорез с применением анальгетиков;
  • апликации озокеритовые;
  • магнитотерапия;
  • терапия лазером;
  • УВЧ и ПУВА-терапия.

Каких-то специальных профилактических мероприятий по предупреждению и предотвращению псориаза костей и суставов не существует. Но врачи рекомендуют соблюдать ряд общих мер, которые помогут организму противостоять развитию болезни. Основными из них являются:

  1. Предотвращение перегрузок и травмирования суставов.
  2. Избавление от вредных привычек, в частности исключение употребления алкоголя и курения.
  3. Употреблять нужно только правильную сбалансированную пищу. Следует ограничить употребление соли и сахара.
  4. Необходимо избегать переедания и развития ожирения.
  5. В холодное время года важно не переохлаждать суставы, то есть одеваться теплее.
  6. Периодически нужно употреблять минеральную воду из лечебных источников. По возможности нужно отдыхать на море.

Невозможно полностью избавиться от псориаза суставов, однако следуя всем рекомендациям лечащего врача можно вывести заболевание в стойкий период ремиссии. Следование правилам профилактических мероприятий поможет предотвратить развитие болезни.

Наряду с медикаментозным методом всегда идет физиотерапия, результаты которой также не заставят себя ждать. Возможные процедуры для лечения артрита включают в себя:

  • лазеролечение;
  • магнитная терапия;
  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ПУВА-терапия.

Чаще всего врачи назначают физиотерапию во время ремиссий для профилактики и предупреждения рецидивов. Существуют упражнения из ОФП для разминки суставов, которые также могут быть очень полезными. Фото и описание упражнений помогают составить грамотный план занятий.

Выявить поражение суставов при псориазе можно с помощью рентгенографии. Характерными признаками псориатического артрита является сочетание дегенеративно-дистрофических изменений с пролиферативными в виде образования остеофитов и других костных разрастаний. Увидеть полноценно картину поражения сустава можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Названия лекарственных средств

Для излечения псориатического полиартрита необходим комплексный подход к проблеме. В этих целях лечением должны заниматься параллельно два врача – дерматолог и ревматолог.

В медицинской практике обычно используются такие медикаментозные средства, как:

  • Диклофенак, Метиндол – снимают или уменьшают болевые ощущения в пораженных областях.
  • Беклометазон, Диапропионат, Преднизолон – противовоспалительные гормональные препараты (глюкокортикоиды). Уменьшают воспалительные процессы в суставах в случаях, когда нестероидные противовоспалительные лекарства не оказывают должного эффекта.

Данные препараты имеют множество побочных явлений, поэтому вводятся прямо в район суставной полости.

  • Метотриксат, Сульфасалазин, Циклоспорин – имеют эффективное лечебное воздействие на недуг и через полтора месяца уже начинают приостанавливать псориатическое развитие.
  • Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) – являются веществами биологического происхождения, которые угнетают процесс жизнедеятельности особого белка, провоцирующего омертвление опухоли. Благодаря этому воспаление подавляется на молекулярном уровне.

Вспомогательная терапия характеризуется применением лекарственных трав, на основе которых делаются настойки, компрессы, отвары или лечебные чаи.

  1. Лечебный чай из листьев брусники. Две чайных ложки листьев заливают стаканом кипятка и принимают в течение дня маленькими порциями.
  2. Из пары капель скипидара, одной тертой морковки и чайной ложки подсолнечного масла готовится компресс. Средство рекомендуется применять на ночь, нанеся на пораженный участок с помощью салфетки и укрыв сверху полиэтиленом.
  3. Отвар из березовых почек настаивается в течение 15 минут, охлаждается и принимается по 50 мл натощак перед едой каждый день.
  4. Одна чайная ложка бузины, четыре чайные ложки березовых листьев, пять чайных ложек коры ивы заливается полулитром кипятка, настаивается и потом фильтруется. Отвар принимается четыре раза в день по 100 мл.
  5. Также можно использовать биологически активную добавку листьев гинкго билобы. Инструкция приема указана на упаковке, которую можно приобрести в аптеке.

Народная медицина вполне может использоваться при данном заболевании, но лишь в качестве вспомогательной терапии. Ниже приведены основные рецепты, полезные при суставном псориазе:

  • Хорошо помогает отвар брусники. Нам понадобятся две чайные ложки травы, которые необходимо залить 200 мл кипятка. Смесь должна остыть, после чего ее нужно выпить в течение дня.
  • Нам понадобится одна средняя морковь, небольшое количество растительного масла и пара капель скипидара. Морковь натирается на терке, после чего смешивается с остальными ингредиентами. Смесь используется в качестве компресса на места, пораженные болезнью.
  • Нам понадобятся смесь трав – одуванчика, зверобоя и мать-и-мачехи. Берем их в равном количестве, после чего заливаем одним литром кипятка. Смесь должна настояться, после чего принимаем по четверти стакана в день.
  • Березовые почки заливаем водой, после чего ставим кастрюлю на медленный огонь. Варить нужно не более 25 минут. Принимать нужно по 30 мл непосредственно перед приемом пищи.

Операция может заключаться в замене поврежденных тканей на искусственные. Также может проводиться синовэктомия – восстановление прежних функций сустава, пораженного псориатическим артритом.

Полностью избавиться от псориаза костей не получится, но добиться ремиссии можно. Как мы видим, для этого есть много средств и методов лечения, эффективность которых доказана.

Операция может заключаться в замене поврежденных тканей на искусственные. Также может проводиться синовэктомия – восстановление прежних функций сустава, пораженного псориатическим артритом.

Данные препараты имеют множество побочных явлений, поэтому вводятся прямо в район суставной полости.

  1. Лечебный чай из листьев брусники. Две чайных ложки листьев заливают стаканом кипятка и принимают в течение дня маленькими порциями.чай
  2. Из пары капель скипидара, одной тертой морковки и чайной ложки подсолнечного масла готовится компресс. Средство рекомендуется применять на ночь, нанеся на пораженный участок с помощью салфетки и укрыв сверху полиэтиленом.
  3. Отвар из березовых почек настаивается в течение 15 минут, охлаждается и принимается по 50 мл натощак перед едой каждый день.
  4. Одна чайная ложка бузины, четыре чайные ложки березовых листьев, пять чайных ложек коры ивы заливается полулитром кипятка, настаивается и потом фильтруется. Отвар принимается четыре раза в день по 100 мл.
  5. Также можно использовать биологически активную добавку листьев гинкго билобы. Инструкция приема указана на упаковке, которую можно приобрести в аптеке.

Физиотерапия

Применение средств медикаментозной терапии показано для достижения следующих целей:

  1. Остановка прогрессирования болезни и частичное купирование воспаления.
  2. Устранение дискомфорта и болезненных ощущений.
  3. Укрепление и поддержка иммунной системы.
  4. Приведение в норму функциональности опорно-двигательного аппарата.

Зависит лечение псориаза суставов от симптомов и сопутствующих признаков заболевания. Для терапии применяются такие группы медикаментозных препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Эта группа помогает устранить болевые ощущения, значительно снизить воспаление и отечность сустава, устранить дискомфорт, проявляющийся в виде скованности движений. Основными препаратами, назначаемыми при псориазе суставов, являются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Вольтарен», «Пираксикам», «Мовалис» и «Метотрексат».
  2. Кортикостероиды. Эта группа препаратов помогает больному избавиться от всех неприятных проявлений псориаза суставов. К наиболее эффективным препаратам при псориазе относятся «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон». Применение гормональных мазей на протяжении длительного времени может вызвать омертвение кожного покрова, поэтому назначаются эти препараты в виде инъекций непосредственно в полость суставов или мышц.
  3. Препараты, улучшающие кровообращение. Эта группа препаратов включает в себя «Курантил», «Дротаверин», «Пентилин» и «Пиридоксин».

Стоит отметить, что применять такой препарат, как «Метотрексат», следует с особой осторожностью в связи с побочными эффектами, влияющими на работу печени и почек.

В случае присоединения бактериальной инфекции врач может назначить применение такого препарата, как «Сульфасалазин». Ввиду большого списка побочных эффектов применять этот препарат нужно с осторожностью.

Все средства, применяемые при псориазе суставов, должны назначаться только врачом, самолечение в данном случае недопустимо. Так как только врач может подобрать оптимальную схему и дозировку индивидуально для каждого пациента.

Лечение псориатического артрита осуществляется комплексно, поэтому помимо медикаментозной терапии больному назначаются определенные физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
  • Электрофорез.
  • ПУВА-терапия.
  • Облучение крови с помощью лазера.
  • Фонофорез.

Лечение медикаментами очень распространено среди болеющих суставным псориазом. С помощью такого лечения можно добиться следующего:

  • замедлить развитие болезни;
  • устранить острые симптомы;
  • поддержать иммунную систему;
  • частично устранить воспаление;
  • нормализовать опорно-двигательную систему.

Медикаментозное лечение – это основной способ борьбы с артритом. Врачи назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Помогают снять болевые ощущения и скованность движений, уменьшить очаги воспаления, а также ликвидировать отечность.
  2. Кортикостероидные (Преднизолон и Дексаметазон). Эти гормональные средства снимают все симптомы псориаза. Их применение часто вызывает негативную реакцию организма, поэтому для лучшего эффекта инъекции этих лекарств вводят в полость суставов или мышц. При длительном использовании мазей на основе гормонов развивается атрофия кожи.
  3. Метотрексат. Цитостатический препарат, который замедляет патологическое деление клеток. Медики назначают его с предельной недельной дозировкой в 20 мг. При его использовании необходимо контролировать работу почек и печени.
  4. Сульфасалазин. Этот антибиотик назначается крайне редко, при присоединении бактериальной инфекции. раньше его использовали лишь при ревматоидном артрите. Он обладает большим количеством побочных действий.

Существует еще ряд препаратов, назначение которых обсуждается врачами в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение в комплексе с другими видами терапии всегда дает заметный результат.

Профилактика

Специализированных профилактических мероприятий по предупреждению псориатического полиартрита как таковых не существует. Врачи рекомендуют соблюдать ряд общих мер, которые будут противостоять появлению и развитию заболевания.

  • Стараться не травмировать и не перегружать суставы.питание
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками, не курить.
  • Питаться здоровой и сбалансированной пищей, принимая как можно меньше соли и сахара.
  • Следить за собственным весом, не допуская его переизбытка.
  • Не переохлаждать суставы.
  • Рекомендовано употреблять лечебные минводы, проведение отпусков на морских побережьях.
  • Стараться не травмировать и не перегружать суставы.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками, не курить.
  • Питаться здоровой и сбалансированной пищей, принимая как можно меньше соли и сахара.
  • Следить за собственным весом, не допуская его переизбытка.
  • Не переохлаждать суставы.
  • Рекомендовано употреблять лечебные минводы, проведение отпусков на морских побережьях.

Псориаз суставов подлежит лечению, основная задача которого – снять воспалительную реакцию, предупредить развитие (усугубление) эрозии, восстановить полноценность движений в суставе. Одновременно должно проводиться системное лечение псориаза.

Для лечения псориаза суставов применяют следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид);
  • кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • хондропротекторы (хондроитин с глюкозамином, гиалуроновая кислота, диацереин);
  • иммуносупрессоры (азатиоприн, лефлуномид);
  • ингибиторы ФНО-альфа (адалимумаб, инфликсимаб).
 

Доза и способ применения

Побочные эффекты

Особые указания

Диклофенак

Принимают по 25-50 мг до 3-х раз в сутки.

Боли в животе, диспепсия, язва желудка.

Не следует совмещать лечение диклофенаком и употребление алкоголя.

 

Доза и способ применения

Побочные эффекты

Особые указания

Преднизолон

Дозировка устанавливается индивидуально, в среднем – от 5 до 60 мг в сутки.

Отеки, мышечная слабость, расстройства пищеварения.

Препарат желательно принимать в одинаковое время ежедневно.

 

Доза и способ применения

Побочные эффекты

Особые указания

Хондроитин с глюкозамином (Хондроитин комплекс)

По 1 таблетке трижды в сутки, на протяжении 3-х недель. Далее по 1 таблетке дважды в сутки на протяжении 2-3 месяцев.

Боль в животе, головокружение, слабость.

Препарат не назначают детям.

 

Доза и способ применения

Побочные эффекты

Особые указания

Азатиоприн

Принимают 1-2,5 мг на кг в сутки, за 1-2 приема. Продолжительность лечения – минимально 3 месяца.

Миелодепрессия, диспепсия, эрозии и язвы пищеварительной системы.

Лечение проводят под контролем картины крови.

Нестероидные противовоспалительные средства устраняют боли, снимают воспаление, отек. При этом рецептурные препараты типа диклофенака или нимесулида действуют более выражено, чем, например, ибупрофен.

Иммуносупрессоры вызывают процессы, при псориазе суставов подавляющие иммунитет, сбой в котором приводит к атаке собственных клеток в организме.

Ингибиторы ФНО-альфа подавляют влияние фактора некроза, который является катализатором многих воспалительных реакций.

Кроме этого, при псориазе суставов часто назначают метотрексат – противоревматический препарат, тормозящий разрушение суставов. Такой препарат применяется длительно, так как его действие становится заметным только после продолжительного терапевтического курса.

Принимают при псориазе суставов и витамины: доказано, что витамин D позволяет облегчить симптомы суставного поражения. Одним из наиболее распространенных витаминных препаратов при псориазе суставов является Альфа D3 Тева (альфакальцидол), который принимают по 1 мкг ежедневно, в течение длительного времени.

Лечебная схема при псориазе суставов может включать в себя ряд физиотерапевтических процедур, что создает дополнительный положительный эффект в лечении. Наиболее часто используют такие процедуры:

  • лазерная обработка крови;
  • PUVA-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами;
  • фонофорез;
  • ЛФК и гимнастика.

Большинство процедур назначаются в подостром периоде или периоде ремиссии заболевания, для предупреждения рецидивов.

Народное лечение

Лечение псориаза суставов народными методами – это один из вспомогательных вариантов терапии, который применяют только в сочетании с другими лечебными мероприятиями, назначенными врачом.

  • Настаивают листья брусники (2 ч. л. на 250 мл кипятка), пьют в течение дня небольшими глотками.
  • Прикладывают компрессы на основе 2-3-х капель скипидара, одной измельченной моркови и 1 ч. л. подсолнечного масла. Массу распределяют по хлопчатобумажной салфетке, прикладывают к больному суставу, а сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой. Компресс желательно ставить на ночь.
  • Настаивают равные части таких растений, как мать-и-мачеха, цветы одуванчика и зверобой, в 1 л кипящей воды. Пьют по ¼ стакана трижды в сутки.
  • Готовят сок из одной свеклы, 1 яблока и двух морковей, добавляют половину чайной ложки тертого имбиря, перемешивают и выпивают. Следует выпивать не менее 2-х подобных порций в сутки.

Лечение травами

  • При псориазе суставов уместно использование корневища аира, листьев и плодов боярышника, бузины, земляники, смородины, черники, цветов фиалки, ромашки, ландыша, семян укропа и цикория.
  • Также готовят пятнадцатиминутный отвар из почек березы, охлаждают и пьют по 50 мл до приема пищи, ежедневно.
  • Можно залить цветы бузины (1 ч. л.), березовые листья (4 ч. л.), ивовую кору (5 ч. л.) 500 мл кипятка, настоять и профильтровать. Пить по 100 мл 4 раза в сутки до приема пищи.
  • Полезно заварить по 2 ч. л. березовых листьев, крапивы и цветов фиалки в 500 мл воды, настоять не менее получаса. Пить по 100 мл 4 раза в сутки до приема пищи.
  • Хорошо пить в течение дня вместо чая настой из листьев черной смородины и плодов шиповника.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты считаются безопасными и такими, которые не могут вызвать какие-либо серьезные побочные проявления. К ним не развивается привыкание, они не токсичны и не накапливаются в организме.

При псориазе суставов основная цель гомеопатического лечения – это устранение воспалительного процесса и боли, восстановление подвижности сустава, профилактика его разрушения и искривления.

Для лечения псориаза суставов можно принимать гомеопатические моносредства:

  • Графит 6 по три гранулы один раз в три дня, с утра;
  • Апис 6 (Apis mellifica) по одной грануле один раз в три дня на ночь.

Принимают перечисленные средства в разные дни.

Кроме этого, показано назначение комплексных препаратов:

  • Дискус-композитум – по 1 ампуле внутримышечно, от 1 до 3-х раз в неделю, в течение 4-6 недель;
  • Псоринохель – по 10 капель трижды в сутки за 15 минут до приема пищи, на протяжении 4-8 недель.

Гомеопатия чаще всего применяется в комплексном лечении, с использованием всех возможных лечебных мероприятий: только так можно справиться со сложной болезнью и добиться устойчивой ремиссии.

Оперативное лечение

В подавляющем большинстве случаев больным псориазом суставов хирургическое вмешательство не проводят – в этом просто нет необходимости. Операцию назначают только тогда, когда никакие консервативные методы не приносят облегчения больному.

Одним из вариантов оперативного вмешательства является процедура по восстановлению работоспособности пораженного сустава – синовэктомия.

В тяжелых и запущенных ситуациях проводят артропластику сустава, либо эндопротезирование хряща – оперативное вмешательство, во время которого делают замену пораженных тканей на искусственные.

Для многих больных оперативное лечение позволяет восстановить функцию сустава, устранить боль и деформацию. Иногда практикуют оперативную фиксацию хрящей запястья и голеностопа, а также пальцев конечностей.

Псориаз суставов относится к числу хронических заболеваний, при котором наблюдается воспалительный процесс суставов. Примечательно, что данная патология развивается у тех пациентов, у которых диагностирован кожный псориаз. Получается, что именно псориаз вызывает артрит данной формы. Однако псориатический артрит может появляться в качестве первичной патологии еще до того, как появились высыпания на коже.

Хирургическое вмешательство

Операции по устранению псориаза суставов применяются крайне редко, так как в большинстве случаев в них просто нет необходимости. Хирургия показана только в том случае, когда никакие другие методы терапии не приносят должного результата.

Одним из методов оперативного вмешательства является синовэктомия. Основной целью данного вмешательства является восстановление функциональности пораженного сустава.

В самых запущенных случаях применяются артропластика сустава или эндопротезирование хряща, при которых пораженный сустав заменяется на искусственный. Иногда больному проводится оперативная фиксация хрящей запястья и голеностопного сустава, а также пальцев на руках и ногах.

Многие больные после оперативного вмешательства по устранению поражений суставов при псориазе испытывают значительное облегчение. Так, болевые ощущения и дискомфорт исчезают, функции сустава восстанавливаются.

Особенности лечения артрита при псориазе

Процесс лечения, подбор необходимых препаратов строго индивидуален и должен тщательно производиться специалистами в этой области. В период ремиссии заболевания, иными словами, в то время, когда симптомы недуга значительно ослабли или же полностью отсутствуют, пациентам желательно пройти курс санаторно-курортного лечения. Солнечные лучи и море не обостряют псориаз, но очень полезны для увеличения периода ремиссии артрита.

Важным средством борьбы с недугом является лечебная физкультура. Суставам необходимы:

  • Сохранение Подвижности И Гибкости,
  • Увеличение Кровоснабжения;
  • Ускорение Обменных Процессов.

С этой целью пациентам необходимо расширить свой ежедневный двигательный режим в области суставов с помощью гимнастики. Желательно не только с утра, но и в процессе всего дня выполнять несложные, но эффективные упражнения на все группы суставов: как минимум по 15 минут утром, в середине дня и вечером.

Издревле известны народные средства для лечения артрита при псориазе. Например, принимают вовнутрь по чайной ложке в виде смеси на воде 3 раза в день очень мелко измельченные листья гинкго билобы. Эффективны компрессы на основе алое, моркови. Весной собирают почки сирени и делают настойку на водке. Настойкой надо протирать больные суставы. Для наступления эффекта необходимо не менее десятка таких процедур.

Строгое соблюдение диеты является очень важным фактором при лечении псориаза суставов. Из рациона следует полностью исключить все маринованное, копченое, острое, соленое, сладкое, цитрусовые и алкоголь.

В ежедневном рационе больного должны содержаться кисломолочные продукты, зелень, рыба, свежие овощи, фрукты и растительное масло. Больным с избыточной массой тела следует соблюдать низкокалорийную диету и внимательно следить за тем, чтобы питание обязательно было дробным.

Как долго проходит воспаление сустава

В статье расскажем про симптомы и причины воспаления и последствия, если вовремя не начать лечение. Какие бывают формы воспаления, а также возможные лекарства и народные средства.

Воспалительный процесс в суставной ткани – это физиологическая реакция организма на развитие различных патологий. Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникает воспаление суставов: получение травмы, артрит и другие заболевания. Кроме того, появление симптома, может быть реакцией на наличие инфекционного очага в организме.

При воспалении суставов люди начинают испытывать болезненные ощущения в пораженном суставе, которые часто усиливаются по ночам или при передвижении человека. Признаки воспаления могут обнаруживаться у пациентов самого разного возраста, начиная, практически с 30 лет. И количество людей, жалующихся на появление болей в суставах, с возрастом только увеличивается. Чаще всего страдают женщины, так как часто такие заболевания нередко передается им генетически.

При воспалении суставов слизистая оболочка суставной полости раздражается, а сустав опухает. И причиной этого чаще всего бывает инфекция, которая попадает в сустав либо с потоком крови, если в организме пациента уже имеются воспалительные процессы в каких-то органах, либо в результате травмы ноги, руки и других участков тела.

Заболевания, вызывающие воспаление суставов

Многие пациенты спрашивают: как называется воспаление суставов в медицинской терминологии? Чаще всего, воспалительный процесс в суставной ткани спровоцирован различными заболеваниями, поэтому определенного названия не имеет.

Чаще всего, артрит становится фактором развития воспаления в суставе. Этот недуг может проявляться в различной форме и сопровождаться разной по интенсивности симптомами.

Остеоартрит

Остеоартрит – это воспалительный процесс, локализующейся в хрящевой ткани, который выстилает сустав. Вследствие прогрессирования недуга происходит износ суставной ткани, и появляются сильные боли. Обычно наблюдается у людей старше 40 лет. Развитие заболевания можно определить по наличию некоторых признаков:

  • боль в области сустава, интенсивность которой может увеличиваться при движении;
  • при пальпации больного места, можно диагностировать появление уплотнений;
  • после ночного отдыха человек может чувствовать легкую скованность, которая проходит через 30 минут;
  • пациент не может спокойно двигаться и ощущает сильные приступы боли;
  • ощущается постоянное напряжение в пораженном участке;
  • в момент движения можно услышать хруст сустава.

При наличии подобных признаков, не стоит заниматься самолечением, необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Подагра

Это заболевание является одной из форм артрита. Может сопровождаться болезненными ощущениями в суставах, который становятся интенсивнее при любом движении. недуг развивается на фоне повышенной концентрации мочевой кислоты с суставной ткани и крови. Заболевание может перейти в хроническую форму и спровоцировать деформацию сустава. Подагра проявляется в виде группы определенных симптомов:

  • приступы острой боли, которые усиливаются в ночное время суток;
  • гиперемия кожных покровов в области пораженной суставной ткани;
  • тремор и слабость в пораженных конечностях;
  • приступы головной боли;
  • гиперемия и затвердение тканей в области большого пальца ноги;
  • температура при воспалении сустава.

При развитии этого недуга, у 15-20% пациентов, наблюдается появление мочекаменной болезни почек, которая развивается, если подагру вовремя не пролечить.

Узнайте больше про подагру на нашем сайте.

Ревматоидный артрит

Это редкое заболевание суставной ткани, которое диагностируется у 1-2% всего населения. Подобный недуг можно отнести к аутоиммунным процессам в организме, при которых происходит атака здоровых клеток организма, при чем в первую очередь страдает суставная ткань. Выявить болезнь можно по некоторым признакам:

  • если при развитии воспалительного процесса болит левая нога, то скорее всего правая тоже поражена недугом;
  • После ночного отдыха пациент ощущает напряженность сустава, которая может беспокоит в течение всего дня и пройти только в вечернее время;
  • общее недомогание, которое может проявляться в виде: сонливости, отказа от приема пищи, головокружении и т.д.

Медицинские работники выделяют и другие заболевания, которые могут вызвать воспалительный процесс в суставной ткани, проявляющийся в большей или меньшей степени.

  1. Волчанка.
  2. Ревматизм.
  3. Клещевой боррелиоз.
  4. Ревматическая полимиалгия.
  5. Анкилозирующий спондилоартрит.
  6. Туберкулез сустава.
  7. Болезнь Крона.
  8. Кокцидиодомикоз.

Появление этих заболеваний, может спровоцировать ухудшение состояния больного и привести к полной потери трудоспособности. Поэтому, если у больного диагностировано какой-либо из этих недугов, запрещаются любые попытки самолечения.

Симптомы воспаления суставов

Независимо от заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в суставной ткани, подобный недуг сопровождается некоторыми признаками, которые могут проявляться в комплексе или же по одному:

  • острый приступ боли, который наблюдается в области пораженной суставной ткани (интенсивность может быть различная);
  • отечность и гиперемия кожных покровов в пораженной зоне;
  • повышение температурного режима тела, который может проявляться в местном или общем виде;
  • в процессе движения слышится и ощущается легкий хруст в патогенной зоне;
  • деформация сустава;
  • после длительного пребывания в неподвижном положении, может появится скованность.

Интенсивность проявления признаков зависит от формы протекания патологического процесса в воспаленном суставе.

Необходимо знать, что нельзя затягивать с началом лечения, так как промедление в этом случае, может стать причиной необратимых изменений в суставах.

Формы заболевания

Специалисты выделяют три формы протекания патологического процесса: острая хроническая, и подострая.

Для острой стадии недуга, характерно появление: острой боли, гиперемия кожных покровов в области пораженной зоны, отечность сустава. Но в то же время, при должном лечении заболевание проходит очень быстро.

Хроническая стадия длительное время может протекать латентно, но при развитии рецидива осложняется повышенной интенсивностью признаков, которые приводят к снижению качества жизни пациента и полной потери трудоспособности (инвалидности).

При подострой стадии наблюдается покраснение и отечность сустава, сопровождаемые повышением температурного режима в пораженной зоне. В процессе движения пациент ощущает скованность и сильные приступы боли в патогенном участке.

Возможные последствия

Многие пациенты занимаются самолечением или просто не посещают специалиста пуская развития заболевания на самотек. Это главная ошибка многих людей, поскольку отсутствие должного лечения может привести к появлению опасных болезней:

  • нагноение тканей в области пораженного сустава;
  • заражение крови (сепсис);
  • смещение кости или подвывих в пораженной зоне;
  • воспаление костной ткани;
  • выхождение головки сустава из ямки;
  • снижение функциональности суставной ткани;
  • флегмона;
  • контрактура.

Все эти осложнения могут привести к инвалидности человека. Поэтому лучше не шутить со своим здоровьем и при появлении первых признаков развития воспаления суставов, обратиться к врачу.

Диагностика

Поскольку воспалительный процесс в суставной ткани может быть спровоцирован различными заболеваниями, то для выявления фактора развития недуга, необходимо провести полное обследование сустава. Для этого специалисты применяют определенные способы обследования:

  • осмотра и опрос пациента, для составления анамнеза жизни человека и выявления симптомов, беспокоящих пациента:
  • лабораторное исследование крови и урины на выявление любых отклонений в составе физиологических жидкостей;
  • ультразвуковая диагностика сустава;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • забор и исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия, необходима для осмотра суставной ткани изнутри;
  • биопсия суставной ткани;
  • пункция сустава.

После проведения подобных диагностических мероприятий, специалист сможет поставить диагноз. Оценив все возможные риски и индивидуальные особенности организма, врач назначит лечение.

Как снять воспаление суставов

Многие пациенты интересуются: как лечить воспаление суставов? Лечение боли в суставах должно заключаться не просто в снятии признаков недуга, а в терапии, направленной на борьбу с причиной развития заболевания. Для этого врач может использовать консервативные и хирургические методики лечения.

Лекарство от воспаления в суставах

Консервативный метод лечения включает в себя применение медикаментозных препаратов от воспаления суставов. Их прием нацелен на снятие симптоматики и борьбу с причинами развития этого патологического процесса. Возможно использование лекарственных средств как внутреннего, так наружного действия.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и базисные средства.
  2. Прием кортикостероидов.
  3. Иммунодепрессанты.
  4. Витаминные комплексы.

Лекарственные средства от воспаления суставов подбираются исходя из этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, если заболевание имеет инфекционную этиологию, лечащий врач может назначить прием антибиотиков при воспалении суставов.

Таблетки от воспаления суставов

Специалист может назначить прием медикаментозных препаратов в виде таблеток. Лечение включает в себя комплексный прием лекарств различного спектра действия.

Такие виды препаратов стоит принимать осторожно, поскольку они могут вызывать некоторые побочные эффекты:

  • развитие кровотечения в органах пищеварительной системы;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • развитие язвенной болезни желудка;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергия;
  • приступы астмы;
  • нарушения в функциональности печени и повреждение ее паренхимы.

Исходя из этих факторов, врач подбирает лекарственный препарат индивидуально для каждого пациента. К наиболее распространенным относятся:

  • «Ацетилсалициловая кислота»;
  • «Парацетамол»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кетапрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Эторикоксиб»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Ацеклофенак»;
  • «Нимесулид»;
  • «Рофекоксиб».

Если в виде таблеток препараты не помогают, то лечащий врач может назначить подобные препараты в виде уколов при воспалении суставов.

Глюкокортикоидные гормоны

Несмотря на то, что подобные препараты очень вредны для здоровья человека, некоторые пациенты вынуждены принимать их из-за повышенной интенсивности симптоматики заболевания:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Дексаметазон».

Эти лекарственные средства выпускаются не только в виде таблеток, но и мазей для снятия воспаления суставов. Но форма выпуска препарата не влияет на появление побочных эффектов:

  • почечная недостаточность;
  • снижение функциональности иммунной системы;
  • развитие сахарного диабета;
  • повышение показателя АД;
  • язвенная болезнь желудка;
  • остеопороз;
  • повышение количества холестерина в крови;
  • износ хрящевидной ткани сустава.

Это только малая часть последствий, которая может возникнуть от приема глюкокортикоидных гормонов. Подобные осложнения наблюдается у 40% больных.

Мазь от воспаления суставов

Заболевания, провоцирующие воспалительный процесс в суставах, плохо поддаются терапевтическим методам лечения. Но благодаря регулярному совершенствованию фармацевтического рынка, количество препаратов растет с каждым днем. К подобным средствам стоит отнести мази против воспаления суставов.

  1. «Диклофенак» – противоспалительный препарат местного действия. Наложить тонким слоем на пораженный участок и аккуратно втирать в кожу.
  2. «Быструмгель» – применяется при артрите и других болезнях суставов. Выдавить 3-5 см средства и нанести на сустав. Немного помассировать больное место, чтобы большая часть средства впиталась в кожный покров. Существует аналог препарата – «Фастум гель»
  3. «Индометацин» – нестероидный препарат местного действия. Выдавить 3-4 см средства и втирать в пораженный участок, до полного впитывания лекарственного средства.
  4. «Долгит» – снимает отек и гиперемию суставной ткани. применяется 3-4 раза в сутки. Выдавить 8-10 см средства и нанести на пораженную зону. Немного помассировать и дать полностью впитаться.
  5. «Найз» – НПВС препарат. Применяется не чаще трех раз в день. Для лечения понадобится втереть 1-2 см средства в кожный покров.
  6. «Кетонал» – обезболивающее средство. Применяется не чаще двух раз в сутки. Выдавить 3 см средства и втирать до полного впитывания.
  7. «Дип Рилиф» – применяется не чаще четырех раз в день. Препарат наносят тонким слоем и дожидаются полного впитывания средства.

Это только аптечные виды препаратов, существуют различные народные средства от воспаления суставов, благодаря которым можно приготовить мазь в домашних условиях:

  • яично-уксусная;
  • из медицинской глины;
  • яично-нашатырная;
  • на основе березовых почек.

Не стоит применять какие-либо лекарственные средства без назначения специалиста, поскольку самолечением можно усугубить общее состояние больного.

Применение мумие при воспалении суставов

Мумие широко используется в лечении заболеваниях суставной ткани: артрит, артроз и т. д. Для проведения терапевтического мероприятия используются не только аптечные препараты, но и мази, изготовленные по народным рецептам. Подобную процедуру лучше делать перед сном.

Лекарственное средство тонким слоем нанести на пораженный участок и обмотать пищевой пленкой. Компресс должен находиться на суставе не менее семи часов. После пробуждения повязку можно снять и помыть ногу.

Диета при воспалении суставов

В процессе лечения огромную роль играет соблюдение диеты при воспалении суставов. Сбалансированное питание позволит снять отечность и доставить в организм питательные вещества. В рационе должны присутствовать определенные продукты питания:

  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • суп в виде пюре;
  • свежие или приготовленные на пару овощи;
  • зелень;
  • хлеб грубого помола;
  • блюда из злаков.

Но есть продукты, которые запрещены больным с воспалением суставов: спиртные напитки, пряные и жирные блюда, сладкие и мучные блюда (пирожное, торты), шпинат, помидоры.

Для того чтобы лечение было действенным важно соблюдать все предписания врача. Если делать все правильно, то заболевание пройдет очень быстро.

Источник sustavof.ru

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Строение сустава

Основные группы причин, приводящих к развитию артритов

Характеристика травматических артритов

К группе травматических относятся артриты, которые возникли после любого повреждения сустава – перелом, ушиб, вывих, растяжение связок и т.д. Чаще всего подобные патологические состояния являются следствием перенесенных автомобильных аварий или физических перегрузок. Физические перегрузки часто бывают у спортсменов или у обычных людей, которые не уделяют достаточного внимания или игнорируют правильную технику переноса и захвата тяжестей и т.п. Высок риск развития артритов у людей, страдающих плоскостопием.

Самым частым вариантом травматического артрита является остеоартрит, который протекает длительно. Обычно остеоартрит не приводит к полному обездвиживанию, характеризуясь периодическими суставными болями с нарушением подвижности. В области мелких суставов кистей и стоп формируются плотные выпуклые округлые образования деформированных костей, безболезненные на ощупь. В целом остеоартрит ограничивает движения, но не приводит к очень серьезным нарушениям.

Дистрофические и инфекционные артриты – что к ним относят?

Дистрофические артриты развиваются вследствие нарушения обменных процессов в суставах и организме в целом. Наиболее часто имеет место подагрический артрит.

Инфекционные артриты составляют самую большую группу, в которую входят все инфекционно-воспалительные состояния – аллергические, аутоиммунные, все реактивные артриты, болезнь Бехтерева и т.д. Инфекционный процесс непосредственно связан с проникновением патогенного возбудителя в сустав и развитием воспаления. В качестве патогенного микроорганизма-возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, грибки и т.д.

Общие клинические симптомы всех форм артритов

Характеристика аутоиммунных артритов

Рассмотрим более подробно каждый вариант воспалительного процесса в суставах. Начнем с аутоиммунных патологий, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, болезнь Бехтерева и ревматизм. Ключевое звено в развитии всех вышеперечисленных патологий составляет аутоиммунная реакция, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поэтому поражаются все соединительнотканные элементы, имеющиеся в организме – хрящи, сосуды, строма внутренних органов и т.д. В силу таких патогенетических основ течение заболевания сопровождается рядом общих нарушений и специфических проявлений.

Ревматоидный артрит начинается с воспаления в суставной сумке, которое переходит на внутреннюю поверхность, постепенно разрушая суставные поверхности. Повреждения суставных тканей происходит особыми иммунными комплексами, которые формируются против собственных хрящевых клеток. Такое состояние хронического воспаления длится годами, и при отсутствии лечения приводит, в конце концов, к полной неподвижности сустава. Чаще всего заболевают люди старше 30 лет, которые имеют очаг скрытой инфекции в организме. Ревматоидный артрит начинается с симметричного поражения мелких суставов пальцев рук и ног, которые приобретают "веретенообразную форму". Боли и воспаление длятся годами. Если процесс не удается остановить, то вовлекаются другие суставы, более крупные. Болевой симптом при ревматоидном артрите максимально выражен ранним утром (с 3-4 часов утра) до полудня, а к вечеру боли практически утихают. Подобный цикл (утренняя болезненность — вечернее улучшение) повторяется каждый день. Характерным признаком является утренняя скованность (так называемая "стартовая скованность"), присутствующая в течение 1-1,5 часов после пробуждения. Ревматоидный артрит сочетается с повышением температуры тела, периодическими ознобами, тошнотой, похудением, отсутствием аппетита и бессонницей. Среди лабораторных показателей повышены значения СОЭ и СРБ.

На фоне системной красной волчанки развивается симметричное поражение сразу нескольких суставов, то есть имеет место полиартрит. Наряду с воспалением суставов выражены и другие симптомы заболевания – нефрит (воспаление в почках), красная сыпь на коже лица в форме бабочки, нарушения в центральной нервной системе и патология крови. В лабораторных анализах выявляются повышение СОЭ, наличие LE-клеток (волчаночных) и антиядерных антител (ENA по международной классификации).

Псориатическое поражение суставов (псориатическая артропатия) характеризуется вовлечением в патологический процесс мелких и средних суставов, которое носит асимметричный характер. Поражаются межфаланговые суставы кистей и стоп с формированием "сосискообразной" формы пальцев и развитием багрово-синюшной окраски кожи. Также патологический процесс может затрагивать грудино-ключичные, крестцово-подвздошные, височно-нижнечелюстные суставы и шейные позвонки. Псориатический артрит сочетается со следующими симптомами:

  • патология ногтей (симптом "напёрстка");
  • патология кожи.

Болезнь Бехтерева также называется анкилозирующим спондилитом, и носит характер наследственной предрасположенности. При данном заболевании развивается симметричное поражение нескольких суставов, то есть полиартрит. Симптомы воспаления суставов при болезни Бехтерева аналогичны таковым при ревматоидном артрите. Характерно формирование артрита в крестцово-подвздошных суставах, которое приводит к хроническому илеиту. Наиболее часто наблюдается сочетание с острым увеитом.

Ревматизм поражает несколько симметричных суставов одновременно. Болевой приступ длится короткий промежуток времени, который составляет 10-14 дней. По истечению этого времени болевой синдром уходит бесследно. Приступ болей одной группы суставов может изменять свою локализацию, то есть при следующем обострении ревматического процесса поражается другая группа симметричных суставов. Данное явление носит название попеременного "вспыхивания" и является отличительным признаком именно ревматической природы поражения суставов. Ревматизм чаще всего развивается у детей и подростков в возрасте 6-15 лет после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, тонзиллита, фарингита). Обычно, спустя несколько дней после ангины, развивается ревматическая атака на суставы. Таких ревматических атак может быть несколько. В остром периоде резко увеличены следующие показатели крови: СОЭ, СРБ и титр АСЛО. Данный патологический процесс опасен своими осложнениями, которые вызывают ревматическое поражение сердца, проявляющееся эндокардитом, миокардитом и пороком клапанов через 15-25 лет.

Дистрофический артрит при подагре

Среди дистрофических артритов лидирующие позиции занимает подагрический. Данное поражение суставов связано с болезнью обмена веществ – подагрой. Подагра представляет собой патологию, чаще возникающую у мужчин в зрелом возрасте. Практически всегда сочетается с метаболическим синдромом (лишним весом). Подагра характеризуется накоплением в организме мочевой кислоты, которая в виде кристаллов солей откладывается в тканях организма, прежде всего в суставах. Заболевание начинается с патологического процесса в мелких суставах кистей и стоп, прежде всего с плюснефалангового.

Заболевание длится годами, при этом чередуются приступы болевого синдрома со светлыми промежутками. Провокация подагрических болей происходит после употребления пищи, богатой пуринами (мясо, красное вино, шоколад, томаты и др.), а также травмы сустава. Подагрический артрит характеризуется развитием болей ночью с прогрессированием и достижением максимальных неприятных ощущений спустя 24 часа от начала приступа. Лабораторные показатели в период болевой атаки характеризуются повышенными значениями СОЭ, СРБ и высокой концентрацией мочевой кислоты в крови и моче. Если не проводить адекватного лечения подагры, то заболевание заканчивается разрушением суставов на фоне хронического полиартрита.

Инфекционные артриты. Источники заражения

Хламидийный артрит – синдром Рейтера

Среди реактивных артритов огромное клиническое значение имеет синдром Рейтера. Синдром Рейтера развивается на фоне хронической хламидийной инфекции с поражением урогенитального тракта, глаз и суставов. Артрит в данной ситуации развивается остро спустя некоторое время после заражения. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные и плюснефаланговые суставы. По мере развития заболевания происходит вовлечение в патологический процесс суставов руки и позвоночника. Характерными для таких больных являются боли в крестце, сочетающиеся с утренней мышечной скованностью. Поражение суставов стопы приводит к развитию плоскостопия. У другой категории людей, страдающих синдромом Рейтера, формируются пяточные шпоры или шпоры на седалищных костях.

Острый артрит при синдроме Рейтера сочетается с поражением кожи, на которой формируются гиперкератозы, кератодермии, псориатоподобные высыпания. Наиболее часто данные высыпания развиваются на кожных покровах туловища, ладонях, стопах, под волосами. Синдром Рейтера может привести к заболеваниям внутренних органов – сердца, легких, почек, нервных волокон, глаз. При этом выявляются аортит, кардит, плеврит, неврит, гломерулонефрит, тромбофлебит, конъюнктивит и уретрит. Также наблюдается лихорадка, отсутствие аппетита, утомляемость, слабость. Данные проявления, сопутствующие артриту, могут быть кратковременными или иметь длительное течение.

Серозное и гнойное воспаление суставов

Инфекционные артриты, вызванные иными инфекциями, имеют меньшее распространение и сходные клинические проявления, которые зависят от формы воспалительного процесса.
Различают две основные формы воспаления суставов:

  • серозное;
  • гнойное.

Серозное воспаление имеет место при серозном синовите или водянке сустава. При этом в суставе имеется скопление крови, отёк, иногда точечные кровоизлияния и воспалительная жидкость в сумке органа. В данной ситуации выражена болезненность и припухлость сустава в местах скопления воспалительной жидкости. Форма сустава неправильная, а конечность принимает вынужденное полусогнутое положение. Сопровождает подобный серозный артрит лихорадка и ознобы. Чаще всего такое воспаление удается полностью вылечить, но если произошла хронизация процесса, то неизбежны рецидивы.

Гнойная форма воспаления суставов характеризуется наличием гнойного содержимого в сумке. При этом процесс часто затрагивает близлежащие ткани, переходя на кость или подкожную клетчатку. В такой ситуации развиваются флегмоны, абсцессы и эпифизиты. Помимо сильной болезненности, покраснения и ограничения подвижности, протекание патологического процесса сопровождается температурой, общей слабостью. Состояние человека тяжелое. Возможно появление вывихов, подвывихов или смещений. Гнойные артриты очень опасны своими осложнениями, поскольку заболевание может привести к удалению сустава.

Осложнения артритов

Внешние признаки артрита некоторых суставов

Артриты вызывают вынужденное положение конечности. В таблице приведены основные симптомы артритов крупных, наиболее часто поражаемых суставов.

Поражённый суставВнешние признаки артрита
Плечевой суставПлечо как бы вдавлено, больная рука согнута в локте и поддерживается здоровой
Локтевой суставВыступ локтя сглажен, рука немного согнута, сбоку от сустава может выступать округлое
болезненное образование
Лучезапястный суставРезкая деформация сустава, при которой кисть сгибается и смотрит в сторону
Тазобедренный суставОтек в области сустава, невозможность наступить на ногу
Коленный суставНога согнута, сустав ненормальной формы, движения невозможны
Голеностопный суставСтопа приподнимается, движения невозможны

Рекомендации по правильному питанию при наличии артрита

При любых артритах употребление пищи, содержащей провоспалительные вещества, приведет к сильному ухудшению состояния. Поэтому в период артритического приступа целесообразно соблюдать диету, которая поможет снять воспалительные явления с максимальной быстротой.
К естественным противовоспалительным веществам относятся:

  • витамин С;
  • витамины В3, В9, В12;
  • селен;
  • полиненасыщенные жирные кислоты (омега – 3).

Основные продукты питания, которые содержат высокие концентрации противовоспалительных веществ – шиповник, черная смородина, перец, орехи, семечки, мёд, спаржа, чечевица, чернослив, изюм, лук, чеснок, сельдерей, печень, почки, яйца, морепродукты, оливковое масло.

Пагубно действует на течение процесса употребление различных фаст-фудов и других продуктов, содержащих консерванты. Поэтому при артрите рекомендуется исключить из меню все рафинированные и промышленно обработанные продукты, кетчупы и майонезы, а также кофе, чай, цитрусовые, картофель, помидоры и баклажаны.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник www.tiensmed.ru

Здравствуйте, Друзья! Когда что-то случается с суставом или другой частью тела, то организм первым делом реагирует болью, а уже потом начинает ведомые только ему процессы лечения. Одной из первых реакций на боль, повреждение, инфекцию и другие проблемы является воспаление сустава. Рассмотрим, когда это происходит, что необходимо делать при отёках и воспалениях суставов. А ещё я дам вам несколько полезных рецептов для снятия воспалений и отёков суставов.

Воспаление суставов

С одной стороны, воспаление – это естественный и необходимый процесс, когда организм пытается восстановить повреждение: в сустав прибывает жидкость для устранения болей и кровь, несущая различные вещества для восстановления повреждений или борьбы с чем-либо и ликвидации боли.

С другой стороны, такая деятельность и процессы в суставе нарушают его работу, препятствует его свободному движению, моментально нарушается состав синовиальной жидкости и она перестаёт выполнять свои главные функции – смазывать и питать хрящи, начинается их медленное голодание. Долго продолжающийся отёк сустава способствует ненужному растяжению связок (при хроническом постоянном опухании сустава это приводит к развитию нестабильности и нарушению правильной механики и постепенным дегенеративным изменениям).
Напомню, что в суставе теоретически ничего не может болеть. Природа предусмотрела этот механизм таким образом, что в суставе нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и делает восстановление повреждений часто невозможным. Основные составляющие, испытывающие нагрузки – кость, хрящи, мениски.

Никакие нервные ткани и сосуды не смогли бы выдержать постоянной ударной нагрузки, а каждое движение отдавалось бы немыслимой болью. Именно поэтому заболевания и повреждения долго могут себя не проявлять, и мы зачастую узнаём о чём-то серьёзном, когда уже поздно.

Но те же мениски окружены мелкими связками с нервными окончаниями, а оболочка суставной сумки чувствительна настолько, что при малейшем изменении среды сустава или его работы начинает подавать болевые сигналы.

Поэтому достаточно часто встают вопросы как прекратить эти процессы и нормализовать работу сустава. Это нужно, чтобы:

  • вернуть суставу амплитуду движения,нормализовать состав синовиальной жидкости,
  • помочь организму быстрее завершить процессы восстановления,
  • очень важно сказать, что воспалённый и опухший сустав очень осложняет диагностику причины и правильную постановку диагноза. Перед тем как делать МРТ или другие исследования, врач, скорее всего, назначит лечение и отправит вас устранять насколько возможно воспаление и отёк. Для установления причин болей и последствий травмы, проведения тестов на разрывы связок и менисков необходимо иметь, по возможности, спокойный сустав.

Причины воспаления суставов и лечение

Воспаление или опухание сустава может иметь разные причины и, в зависимости от этого, надо действовать по-разному.

  1. Спортивная или бытовая травма (ушиб) — самое незначительное повреждение суставных тканей и связок. Сопровождается незначительным опуханием и отёком. При правильном подходе быстро заживает и проходит. Достаточно обеспечить суставу покой, прикладывать лёд и мазать обезболивающими противовоспалительными мазями.
  2. Серьёзная травма сустава (разрывы, надрывы связок, менисков). Болевая реакция и продолжительность воспаления сильно возрастают. Обезболивающие мази, лекарственные средства (НПВП), холод, давящая повязка для уменьшения отёка тоже необходимы и помогут привести сустав к более стабильному состоянию, но не смогут оказать существенного воздействия. Когда боли уменьшатся необходимо срочно посетить врача и ставить диагноз, приступать к лечению. Во избежание более серьёзных проблем может понадобиться операция.
  3. Послеоперационное состояние. Естественное воспаление (опухание) сустава после оперативного вмешательства. Данное состояние может длиться очень долго (до нескольких месяцев). Суставу требуется больше времени на восстановление. Возможно периодическое скопление лишней жидкости в полости сустава. В этот период суставу необходимо обеспечить покой (первые 3-5 дней в зависимости от индивидуальной реакции организма и наличии болей), а потом приступать к обязательным реабилитационным упражнениям, иначе возникает риск осложнений. Регулярно следует применять холод, после полного заживления швов использовать мази, медикаментозную терапию по назначению врача, лечебную физкультуру и другие реабилитационные мероприятия, прохождение обязательного планового осмотра у оперирующего хирурга. В этот период необходимо правильное полноценное питание, дополненное пищевыми добавками (витамины, минералы, аминокислоты) для повышенного снабжения организма необходимыми веществами, требуемыми в повышенном количестве в восстановительный послеоперационный период.
  4. Сезонные боли, отёки и опухания по причине дистрофических изменений в суставе, костях и хряще. Организм реагирует периодическими приступами боли и отёком. В зависимости от степени заболевания и его интенсивности подбирается лечение.
  5. Ревматоидный артрит. Это заболевание суставов со всеми вытекающими последствиями в виде разрушений хряща, кости, связок аутоиммунного характера. Если проще, то иммунная система начинает атаковать по неизвестным пока причинам свои собственные клетки. Возникает воспаление и последующее разрушение тканей суставов. Конкретного лечения нет и все рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни и физической активности.
  6. Инфекционное воспаление. Часто принято считать, что если но неизвестной причине происходит воспаление в суставе, неясные боли, то в суставе кто-то живёт. Попадание инфекции (вирусы, микробы, грибки) возможно различными путями:
  • При ослаблении иммунитета, который не справился и пропустил инфекцию (как пример, заболевание энцефалитом) или в моём конкретном случае, не зная, почему связка уничтожается организмом, искали хламидии. Ничего не нашли, скажу сразу. Один из хирургов рассказывал, что у 12 летней девочки прежде чем обнаружили наконец причину (наличие хломидий) суставы были уже разрушены.
  • При травме проникновение инфекции возможно в открытые раны, царапины и другие повреждения кожи.
  • Проникновение инфекции возможно при проведении хирургического вмешательства. Всё бывает. Поэтому врача и клинику надо выбирать очень серьёзно.
  • Также проникновение инфекции распространено при внутрисуставных инъекциях различными препаратами. Именно поэтому надо внимательно относиться, кто и в каких условиях делает уколы в сустав, как соблюдаются правила стерильности. Уколы в сустав может делать только врач с достаточной квалификацией в условиях полной стерильности медицинского учреждения.

В данном случае лечение осложняется тем, что надо знать какая инфекция ответственна за проблемы с суставами. Надо делать посевы, выращивать в лаборатории и искать, а потом подбирать антибиотики. Это очень серьёзно. Поэтому с нашей медициной, где никто никому ничего не должен и зачастую безразличным отношением, очень сложно. Но добиваться постановки правильного диагноза, а затем лечиться нужно. У нас нет лишних и заменяемых суставов.

Симптомы воспаления суставов

  1. Первая реакция – это боль. В зависимости от причины, боль имеет разную интенсивность и характер (острая или ноющая).
  2. Область сустава опухает и отекает, повышается температура в этой области, кожа становится красная. При серьёзных воспалениях кожа может даже натянуться.
  3. Суставу трудно сгибаться. При сгибании могут появиться непривычные ощущения и хруст.

Диагностика причин воспаления суставов

Если правильно и ответственно подойти к вопросу установления причины воспаления, то ответ найдётся. Правильный подход включает или может включать следующие этапы:

  1. Надо проверить наличие повреждений в суставе, переломов кости, разрывов связок и менисков, повреждение хряща. Для этого назначается рентген (для определения переломов) или МРТ (для определения повреждения других структур).
  2. Тщательный сбор и анализ информации о перенесённых инфекционных и иных заболеваниях, аллергиях и травмах. Необходимо проверить возможную связь с возникшим воспалением.
  3. Пульпация сустава, определение локализации боли. Сюда относятся различные тесты, которыми должен владеть врач для определения повреждений внутренних структур.
  4. Разговор с пациентом на вопрос ощущений в суставе, болях, предшествующих событиях перед приступом, травмой, воспалением, выслушивание жалоб. Знаете анекдот: «Что у вас болит? А вы не можете определить? Я врач, а не ветеринар». В сегодняшних реалиях, однако, часто врачи предпочитают быть ветеринарами: что-то себе пишут и в итоге выдают очередную порцию лекарств.
  5. В определенных случаях может понадобиться лабораторная диагностика крови и мочи на наличие различных антител для понимания причины.
  6. Пункция внутрисуставной жидкости и её лабораторный анализ на наличие бактерий и вирусов.
  7. В некоторых случаях может понадобиться даже артроскопическая диагностика (проникновение в сустав артроскопом для визуального осмотра и установления причины заболевания), взятие на анализ (биопсия) тканей при необходимости.

Что можно и нельзя делать при воспалении сустава

Существуют определённые правила по отношению к воспалительным процессам в суставах.

  • При опухании и отеке нельзя согревать сустав. Независимо от причины, необходимо его охлаждать, чтобы минимизировать дальнейший отёк. При охлаждении сосуды сужаются и лишней жидкости поступает меньше. Здесь лёд является самым универсальным и не имеющим никаких противопоказаний средством. Однако, во избежание обморожений, прикладывать лёд следует не более чем на 20 минут и не класть на голую кожу, с перерывом не менее получаса до 4-5 раз в день.

Могу дать очень простой совет для таких процедур. Купите обычную резиновую грелку, наполните наполовину водой и заморозьте. Можно заморозить до полного оледенения, а можно частично, тогда прикладывать к больному суставу будет удобнее.

  • Также рекомендуется наложить на некоторое время давящую повязку (эластичный бинт) с той же целью.
  • Необходимо разгрузить сустав или постараться меньше его нагружать, периодически принимать лежачее положение, травмированный сустав расположить выше области сердца (поднятое положение ноги или руки), также для уменьшения отёка тканей.

Рецепты для снятия болей и воспаления суставов

После того, как вы установили причину и что можно делать, а что нет с суставом, можно попробовать помочь организму преодолеть это болезненное состояние быстрее. Я дам некоторые рецепты, которые помогут устранить в некоторой степени боли и воспаление. Но надо помнить, что не при всех состояниях это всё может сработать. Так же как с мазями: надо понимать для чего и что вы мажете, и что следует ожидать от наружного средства, а что мазями вылечить невозможно.

Если вам нужен рецепт народной медицины для снятия болей, то у меня есть очень популярная статья о лечении суставов фикусом, но будьте осторожны, такой рецепт не подойдёт при интенсивно идущем воспалительном процессе.

  1. Снятие воспаления с помощью димексида. Этот рецепт мне назначался врачом перед очередным анализом МРТ, когда колено сильно воспалилось. Как уже сказал, МРТ лучше делать на спокойном суставе.

Для компресса нам понадобится Димексид (100 мл) и Физ.раствор 0,9% (раствор хлорида натрия 300 мл).

В стеклянную бутылку с физ.раствором (при необходимости отлить) вливается димексид. При этом пойдёт реакция и бутылка немного нагреется. Этим раствором смачивается марля или что-то другое и делается компресс на 6 часов. Я заворачивал марлей, смоченной в растворе, колено, потом оборачивал плёнкой, поверх эластичным бинтом и ложился спать.

У меня через неделю появилось раздражение от этого компресса, но он сделал своё дело и этого времени мне хватило. Как будет у вас, если воспользуетесь этим рецептом, предположить не могу.

Долго думал, как быть с медикаментами, которые также прилагаются к этой процедуре снятия воспаления. С одной стороны, я думаю, что не должен писать о них, так как в каждом конкретном случае эти средства назначает врач, видя ваше колено. Но, с другой стороны, все мы взрослые люди и должны понимать, что можно самостоятельно пить, а когда нельзя заниматься самолечением. Кроме того, эти средства продаются без рецепта и не содержат каких-то сильных и серьёзных компонентов.

В любом случае, описанное здесь носит ознакомительный характер. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом на возможность принятия таких средств и внимательно читайте инструкцию по применению и противопоказаниям.

Итак, в дополнение к компрессу и для устранения воспалительной реакции организма изнутри мне было назначено:

  • Таблетки Ксефокам (4 мг). Принимать 2 раза в день (10 дней).

  • Таблетки Пиаскледин (300 мг). Принимать 1 раз в день, согласно инструкции.

  • Таблетки Ципролет (500 мг). Принимать 2 раза в день (5 дней).

Мне лично всё это помогло, колено успокоилось, и я был готов к МРТ.

Для уменьшения незначительных воспалительных реакций используется комбинация гелей «Дип Рилиф» и «Артрозилен». При их совместном приёме эффективность и проникновение повышается, оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Растирать на повреждённом участке (при целостности кожных покровов), нанеся в равных пропорциях. Я часто этим пользуюсь, когда перетружу сустав и чувствую боли и дискомфорт.

  1. Следующую комбинацию также можно использовать при незначительных воспалениях и не комфортных состояниях. Скажу честно, я не чувствую от таких средств какого-то эффекта, но — попробуйте. На больной сустав или другое больное место наносится в равном количестве комбинация мазей с сабельником и окопником.

  1. Ещё раз напомню про лёд. Как сразу после травмы, так и потом.

Надеюсь, что эти сведения вам пригодятся, а лучше, чтобы не пригодились, и суставы всегда были здоровы.

Недавно прочёл интервью с актёром Голливуда, снимающимся в боевиках и играющего персонажей сильных физически, а следовательно и здоровых. Ему постоянно надо держать себя в отличной физической форме, что требует постоянных занятий спортом и боевыми искусствами. В боевиках ведь драться надо чаще всего. Он говорит: «Мне интересно быть в хорошей форме как на сцене, так и за ее пределами. Бег, плавание, прыжки через скакалку, хайкинг, джиу-джитсу — я стараюсь, чтобы времени хватало на все. И сексом я занимаюсь так часто, как получается, — это же важная часть фитнеса. Потому что нет ни одной причины не быть бодрым в 70. Я хочу бегать по горам в этом возрасте».

Мне очень понравились слова: нет ни одной причины не быть бодрым даже в 70.

Источник sportlif.ru

«>

Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: epolis-nsg@cp9.ru