
Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.
В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.
Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:
Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.
Латинское название – psoriasis vulgaris.
Включает заболевание следующие формы:
Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.
Формы генерализованного пустулезного псориаза:
Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.
Включает в себя следующие формы:
Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.
Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.
Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:
Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.
В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.
В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:
Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.
К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.
Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.
Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.
Наиболее распространенные области поражения:
Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.
При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:
Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.
Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.
Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.
Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.
При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.
Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.
Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.
Факторы возникновения:
Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.
Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.
При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.
Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.
Выделяется две формы:
При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.
Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.
Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.
Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.
Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.
Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.
Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.
Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания:
Псориаз и армия – понятия, с которыми сталкиваются юноши призывного возраста, и у которых имеются симптомы этого распространенного дерматологического недуга. Большинство молодых людей интересуются, берут ли в воинскую часть с таким диагнозом, и, если да, то, какая форма болезни должна быть установлена у пациента, чтобы миновать службы в армейской части? С псориазом в армию взять могут, однако, если недуг протекает в активной форме, и есть документальное подтверждение имеющегося диагноза, юноше выдается «белый билет».
Псориатические высыпания в равной степени встречаются у молодых девушек и юношей. Медики склонны полагать, что основная причина такой болезни – это наследственная предрасположенность, которая «просыпается» под воздействием определенных факторов. Точно установлено, что такой недуг не является инфекционным, не передается половым, бытовым и другими путями. Речь идет об аутоиммунном заболевании с частыми рецидивами и стадиями ремиссии. Проблема причиняет массу неудобств, смотрится не эстетично, и приводит к образованию комплексов и психологических барьеров у людей с подобным диагнозом.
У мужчин призывного возраста псориаз проявляется, как у всех, то есть в виде бляшкообразной розоватой сыпи покрытой бело-серебристыми чешуйками. Острые периоды наблюдаются летом и зимой. Наиболее распространенным считается так называемый «зимний псориаз», когда организм агрессивно реагирует на низкие температуры: поражаются ноги, руки, локти, колени, стопы, ладони, грудь, живот, места кожных складок, иногда – половые органы. Бляшки сопровождаются сильным зудом, жжением, человек ощущает дискомфорт практически постоянно.
Принимать решение, возьмут ли на службу в армию при псориазе или нет, имеет право исключительно медицинская комиссия. Специалисты обязаны провести обследование молодого человека, оценить данные из его медицинской карты и сделать соответствующую отметку в военном билете.
Отвечая на вопрос, берут ли в армию с псориазом, эксперты ссылаются на пункты Закона «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования», согласно которому при некоторых формах болезни молодых людей освобождают от службы в воинских частях. Поскольку болезнь считается трудноизлечимой (фактически, полностью вылечить псориаз невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии), призывники могут рассчитывать на «белый билет». Но не во всех случаях.
В армию с псориазом не берут, если болезнь проявила себя за последние 2-3 года. Если же у молодого человека призывного возраста в медицинской карте нет такой отметки, не было рецидивов болезни, значит, он может считаться годным к службе в армии.
С псориазом в армию берут, но не всех. Так, после прохождения медкомиссии в военном билете юноши с симптомами псориаза ставится пометка:
«В» или «частично годен» обозначает, что псориаз у пациента находится на начальной стадии или же зафиксирована стадия ремиссии. Заболевание в таком случае проявляется в виде гиперпигментации, ярко выраженные бляшки и язвы отсутствуют. С таким псориазом берут в армию, но также молодому человеку могут дать отсрочку (в зависимости от динамики болезни в прошлом и сопутствующих заболеваний). В карте делается пометка, юноша получает направление к дерматологу, если до прохождения комиссии он не стоял на учете в кожном диспансере. Через 6 месяцев призывник обязан снова пройти медосмотр, чтобы комиссия снова вынесла свой вердикт – отправлять молодого человека на службу в армию или нет.
Пометка «частично не годен» ставится, если болезнь давно находится на стадии прогрессирования. Юношу не берут в армию, но в случае объявления военного положения по всей стране он может быть призван в воинскую часть. Также важно регулярно посещать кожно-венерический диспансер с целью отслеживания динамики развития недуга.
Отметка «не годен» ставится в карту, если юноша находится на учете в кожно-венерическом медицинском учреждении, псориаз рецидивирует минимум 1 раз в год или же на момент прохождения комиссии находится в запущенной стадии. В таком случае на коже молодого человека диагностируются множественные язвы, папулы, бляшки различной формы и величины. В армию не берут и таких больных псориазом, которые имеют длительный «псориатический стаж», т. е. им был поставлен диагноз еще в детстве.
Для армии псориаз является болезнью, при которой не может быть дана гарантия выдачи «белого билета». Очень часто таким диагнозом пользуются юноши, желающие «откосить» от службы в армии. Но при прохождении медкомиссии документы легко перепроверяются. С такой болезнью, особенно в запущенной форме, должны быть визуальные доказательства наличия недуга и документы о нахождении на учете в кожно-венерологическом диспансере в течение последних 2-7 лет. Даже если у юноши проявляются симптомы псориатической болезни на момент прохождения медкомиссии, а справок на руках нет, его признают годным к прохождению воинской службы.
По материалам psoriaz.me
Достигнув призывного возраста, многие молодые люди испытывают волнение. Особенно неспокойно тем, кто болеет псориазом. Эта болезнь незаразная, но таит опасность для заболевшего. Чтобы узнать, берут ли с псориазом в армию, следует обратиться к этой статье.
Отвечая на интересующий вопрос, можно сразу отметить, что только малый процент заболевших имеет шанс попасть на службу. Врачебная комиссия фиксирует наличие бляшек, их количество. Берут ли в армию с псориазом, напрямую зависит от формы псориаза:
Берут ли в армию с псориазом тяжелой формы? Однозначно – нет. К такому разряду относят артропатический псориаз, пустулезный, псориатическую эритродермию.
Берут ли в армию с диагнозом псориаз, зависит от самой формы заболевания. Каждая отметка о пригодности имеет особенности:
С псориазом берут в армию, если 3 года отмечалась стойкая ремиссия. При этом рода войск строго ограничены:
Первоочередно призывник должен посетить дерматолога для составления подробного акта высыпаний. И лишь только тогда отправляться на комиссию. Отсюда вытекает ответ на частый вопрос, почему с псориазом не берут в армию, после частого посещения дерматолога.
Нахождение на учете диспансера длительное время, освобождает от службы. Собирать справки и доказывать наличие самого заболевания не приходится, в военкомат документы будут отправлены.
Некомпетентность в вопросе заразен ли псориаз кожи для окружающих, играет злую шутку с призывниками. Понадеявшись на сложность недуга, молодые люди не спешат обращаться заранее к врачу, вставать на учет. Отсутствие документального факта подтверждения псориаза увеличивают шанс призыва. Если взяли в армию с псориазом именно по этой причине, то виноват сам призывник. Обнаружив сыпь, следует незамедлительно обращаться к дерматологу.
К службе страдающих псориазом призывать нельзя – психосоматика псориаза это категорически запрещает. Безопасность недуга для окружающих еще не гарантирует безопасность самого больного от возникших осложнений из-за нездоровой реакции окружающих.
Псориаз и армия несовместимы. Армия – не та среда, где можно не привлекать к себе внимание. Переживая через непривлекательную внешность, претерпевая насмешки сослуживцев, испытывая унижения –больной псориазом усугубляет свое положение. Возникшие психологические проблемы могут спровоцировать гипертонию, порок сердца, сахарный диабет. Возникшие нервные срывы могут привести к непредсказуемым последствиям.
По материалам www.psoriazo.ru
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, для которого характерны чрезмерная сухость кожи, ее шелушение и краснота. Выделяют следующие формы:
При определении формы оценивают площадь поражения, состояние бляшек, их красноту, утолщение, интенсивность зуда, наличие воспалительных процессов и прочее.
Годность к военной службе при псориазе определяется в соответствии со степенью заболевания и его клинической картиной. В зависимости от формы болезни призывник может получить категорию «Б»,«В» или «Д».
Таблица 1. Степени псориаза и категории годности
В соответствии с Расписанием болезней псориаз официально является непризывным заболеванием, категория годности «Б» при нем не ставится. Однако если исходить из практического опыта Службы Помощи Призывникам, то призыв на службу с этим заболеванием вполне возможен, хотя и неправомерен.
Призвать на службу могут по нескольким причинам:
Чтобы получить военный билет с категорией годности «В» недостаточно просто рассказать о своем заболевании, обязательно потребуются медицинские документы от дерматолога, доказывающее наличие псориаза, особенно если заболевание на момент призыва находится в стадии ремиссии.
Чтобы получить освобождение от армии по псориазу, достаточно, чтобы призывная комиссия утвердила вам категорию годности «В». В соответствии с 62 статьей Расписания болезней эта категория выставляется в двух случаях:
Чтобы получить освобождение от призыва, вам понадобится предоставить в военный комиссариат справки и выписки из вашей медицинской карты, подтверждающие наличие заболевание, пройти дополнительное обследование от военкомата и получить заключение, подтверждающее ваш диагноз.
Псориаз может иметь серьезные последствия и тяжелые формы, при которых поражаются другие системы организма. Полностью списывают призывника в таких случаях:
Служба Помощи Призывникам — федеральная юридическая компания. Мы защищаем права призывников и помогаем получить военный билет на законных основаниях.
По материалам armyhelp.ru
Псориаз относится к хроническим заболеваниям, встречающимся достаточно часто и характеризующимся распространением на поверхности кожи высыпаний ярко-розового цвета.
В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии.
Как правило, псориаз чаще всего поражает область головы, живота, ягодиц и спины, проявляясь нестерпимым зудом. Наибольший дискомфорт молодому человеку доставляет себорейный псориаз на волосистой части головы, который может распространиться на лицо.
Заболевание не заразно для окружающих, тем не менее, призывников, НЕ БЕРУТ НА АРМЕЙСКУЮ СЛУЖБУ С ПСОРИАЗОМ, в том числе с себореей в области головы за исключением ограниченных форм заболевания.
Если пациент не стоит на учете, вероятность призыва возрастает в несколько раз. В этом случае Призывнику с псориазом перед призывом в армию необходимо обратиться к лечащему дерматологу, который заполнить специальный акт с подробной характеристикой псориатических высыпаний на коже. Этот акт призывнику следует предъявить призывной комиссии в военкомате.
Если рецидивы болезни не отмечаются в течение 2-3 лет до службы в армию, то призывник считается частично годен к службе только в военное время, о чем делается пометка в военном билете. После этого юноша наблюдается врачами в течение нескольких лет. В случае отсутствия признаков псориаза, в том числе на волосистой части головы и руках не отмечается, в личной карточке призывника делается отметка о частичной ремиссии заболевания.
Служба в Российской армии для юношей с отклонениями в здоровье определяется Главным документом с перечнем заболеваний, которые дают отсрочку или «отставку» от армейской службы, согласно Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление №565 от 4 июля 2013 г Правительства РФ.). Этот перечень систематически обновляется, и новые изменения внесены в него в 2015 году, распространяясь на мужчин призывного возраста в 2015-2016 году.
Исходя из формы болезни, призывник может быть отправлен в запас, признан негодным или частично годным к воинской обязанности, что зависит от степени распространения псориаза (на локтях, коленях, части головы).
Все варианты определяется характерными особенностями:
Будущим призывникам следует обратить внимание на значительное сокращение списка заболеваний, предусматривающих освобождение от срочной службы и отсрочки от армии. Однако, псориаз, по-прежнему, включен в ограниченный список этих заболеваний. Однако призывникам 2016 года расслабляться не следует, так как КОНТРОЛЬ ПОЛУЧЕНИЯ ТАКИХ ОТСРОЧЕК СТАЛ НАМНОГО ЖЕСТЧЕ.
На сегодняшний день С ПСОРИАЗОМ НЕ БЕРУТ НА СЛУЖБУ И НА УКРАИНЕ, однако такая отсрочка должна быть подтверждена полным комплектом официальных медицинских документов. В связи со сложившейся ситуацией на Украине изменен список заболеваний, которые подлежат освобождению от воинской службы и сегодня на службу могут попасть юноши с некоторыми сердечными заболеваниями. Поэтому освобождение призывника от воинской обязанности при этом заболевании зависит от решения медицинской комиссии.
Юноши призывного возраста, страдающими псориатическими проявлениями могут быть освобождены от призыва только после заключения военно-медицинской комиссии о пригодности или непригодности к службе в армии в соответствии с Положением, утвержденном Приказом №402 Министра обороны Украины от 14 августа 2008 года.
Как правило, молодые люди с псориазом тяжелой формы, а также волосистой части головы полностью освобождаются от службы в армии, однако следует знать некоторые нюансы перед тем, как получить повестку в военкомат:
При легкой форме болезни и отсутствии рецидивов проводится дополнительное обследование на возможность выполнения воинской обязанности.
По материалам allergiyanet.ru
Стадия ремиссии при псориазе что это знают немногие, в медицине этим словом обозначают период, при котором заболевание стихает. В данный период снижается дальнейшее прогрессирование болезни, папулы, которые уже покрыли тело, начинают подсыхать, эритемы покрываются коркой, а бляшки больше не шелушатся и своим внешним видом напоминают подсохшее прыщи.
Ремиссия псориаза длиться у каждого пациента разное время. Предусмотреть, когда же начнется стадия регрессии, не могут даже высококвалифицированные врачи. Все зависит от образа жизни пациента и соблюдений им рекомендаций в это время.
Очень хорошо сказывается на состоянии организма комбинированная терапия, когда в качестве основного лечения выступает медицинский препарат, а в качестве дополнения народная медицина и физиотерапевтические процедуры.
Образ жизни человека при псориазе будет кардинально иным. Ему придётся отказаться от некоторых блюд, которые он так любил до этого, от посещения косметических салонов для пилинга и других процедур очищения кожи, они негативно сказываются на течении болезни. Иногда людям даже приходиться менять работу и место жительства, чтобы добиться стадии ремиссии.
Ремиссия псориаза продлиться, если пациент пересмотрит свой рацион питания. Больным псориазом следует напрочь отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В ежедневное меню нужно включить овощи и фрукты, которые в своем составе содержат огромное количество витаминов. Необходимо повысить содержание молокопродуктов и цельнозерновых каш. Пища должна поддаваться только таким методам термической обработки, как варка и тушение.
Очень хорошо сказывается УФА и ПУВА терапия на организме пациента. В зависимости от состояния кожи, может быть назначена длинноволновая и коротковолновая терапии. Парафиновые ванны, а также криотерапия могут продлить период ремиссии у пациентов. В последнее время все чаще люди обращаются за услугами солярия, который хорошо влияет на определенные участки кожи, хотя без консультации врача посещать салон не рекомендовано.
Среди таких очистительных препаратов показано применение Сорбекса, Энтерос геля, Полисорба и активированного угля. Также, после обострения болезни и длительного употребления антибиотиков, обязательно нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника, принимая Линекс и Бифиформ.
Если постоянным провоцирующих фактором обострения болезни выступает аллерген, то следует продолжить курс антигистаминными средствами, такими как:
Ослабленный иммунитет корректируют приёмом иммуностимулирующих препаратов, а также витаминными комплексами.