
Псориаз – распространенное кожное заболевание, которым, согласно статистике ВОЗ, страдает около 5% населения нашей планеты. Из 100 пациентов, которые обращаются с жалобами на те или иные симптомы к дерматовенерологу, у 9-10 диагностируется именно псориаз. Это говорит о том, что недуг – очень сильно распространен. И с каждым годом количество больных только увеличивается. Это стимулирует поиск все новых, более действенных и безопасных, методов лечения псориаза. И на этом поприще ученым, медикам удалось достичь значительных успехов. В целом о победе над псориазом, в планетарных масштабах, говорить еще рано. Но если брать каждый отдельно взятый случай, рассматривать конкретного больного, то можно констатировать тот факт, что шансы на выздоровление за последние несколько лет у него значительно возросли!
Этот недуг профильными экспертами во всем мире считается одним из самых непредсказуемых и сложных (в плане лечения). В том числе и потому, что никто, на данном этапе развития науки, не может точно установить, какие конкретные причины вызывают его развитие. Известны пока только провоцирующие факторы (кратко о них будет рассказано ниже). Также, никаких точных прогнозов по поводу лечения псориаза в 2019 году медики не дают. То есть, его можно лечить очень долго и уже вроде полностью победить. А он, через несколько недель, месяцев или даже лет, снова даст о себе знать с новой силой. Хотя, как уже было сказано, новые методы лечения (о них тоже сегодня будет рассказано), позволяют достичь колоссальных результатов и существенно увеличить период ремиссии. А часто, после их использования, псориаз исчезает навсегда, больше не беспокоя пациента.
Этот вопрос будоражит умы миллионов человек. Как правило, тех, кто контактирует с больным и очень боится, что болезнь перейдет и на него. Отвечаем: заразиться псориазом в бытовых условиях, просто контактируя с больным, практически невозможно. Ведь это – не заразный, не инфекционный, недуг. Его проявление, чаще всего, связывают с иммунными сбоями в организме на фоне провоцирующих событий.
Избавиться же от псориаза хотят не потому, что боятся заразить кого-то, а потому, что он доставляет массу неудобств самому больному:
– бляшки красного цвета (разной интенсивности оттенков) выглядят очень некрасиво. А располагаются они на видимых местах: волосистая часть головы, колени и локти, шея и живот. Если болезнь прогрессирует, то бляшки могут распространяться и на другие части тела;
– пораженные участки кожи постоянно, или время от времени, зудят, болят, трескаются, кровоточат и так далее. То есть, наблюдается сильный физический дискомфорт;
– психологический дискомфорт заключается в постоянных моральных страданиях больного, ведь он понимает, что вид у него, особенно – при обострении недуга, далеко не самый лучший, и что окружающие избегают контакта с ним. Ведь не все знают, что псориаз не является заразным;
– опасность осложнений. В зудящие и растресканные ранки на коже может проникать инфекция, провоцируя развитие осложнений. Следует быть предельно осторожными!
Все это вызывает сильное желание у больного избавиться от псориаза в 2019 году. Ведь новые технологии его лечения доступны большинству желающих!
Прежде всего, нужно поговорить о профилактике недуга. А так, как конкретных причин его возникновения пока никто из светил науки установить не может, рассказываем о факторах, провоцирующих само проявление псориаза, как и обещали.
В чем может заключаться профилактика? В том, чтобы эти провоцирующие факторы, насколько это возможно, исключить из своей жизни. Это существенно увеличит шанс избежать проявления псориаза.
Ну а если вам, все же, диагностировали его, то вариантов будет несколько:
– оставить все как есть, живя от одного периода ремиссии к другому, страдая от частых обострений и всевозможных осложнений. Не самый лучший выбор, тем более, что в 2019 году с псориазом можно весьма успешно справляться;
– лечить псориаз, достигнув в этом деле серьезных успехов.
Лечение может заключаться в следующем!
Используются разные средства. Как правило, это – мази и гели, таблетки, жидкости для инъекций. Практикуется и психологическое воздействие, а также – лечение с использованием ультрафиолетового излучения.
К основным фармацевтическим препаратам против псориаза относятся:
– иммунодепрессанты: «Методжект», «Сандиммун Неорал», «Ралеф», «Лефомид» и другие;
– препараты, содержащие в себе витамины A, E, D3: «Псоркутан», «Куратодерм», «Силкис», «Видестим», «Радевит» и прочие;
– глюкокортикостероиды: «Пауэркорт», «Дермовейт», «Редерм», «Комфодерм», «Супироцин-Б» и так далее;
– инновационные препараты (более эффективные, но очень сильно дорогостоящие): «Стелара», «OTEZLA»;
– крема и мази: «», «», «Супер ».
UVB-терапия – инновационный метод. Курс лечения занимает от 1,5 до 2,5 месяцев. Процедура длится всего несколько минут (до 3 раз в неделю). Метод отличается действенностью и доступностью (сеансы можно проводить даже самостоятельно: у себя дома).
Псориаз (чешуйчатый лишай) является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое обнаруживается у 3% всех жителей земли. Как правило, каждый пациент знает о том, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно, тем не менее, в настоящее время существуют новые методы лечения псориаза, способствующие длительной ремиссии.
Эти способы направлены на предупреждение усиленного клеточного образования, которое вызывает воспалительный процесс, однако следует учитывать, что современные методики ни в коем случае не отрицают традиционной терапии, а наоборот, демонстрируют наиболее эффективные результаты при комплексном применении.
Не всегда при традиционной терапии можно добиться желаемого результата, а улучшение бывает кратковременным, поэтому разрабатывается все больше новых способов избавления от этого заболевания:
Ихтиотерапия. Такая методика рекомендуется для лечения вульгарной формы псориаза. Для избавления от псориатических бляшек используются маленькие рыбки Garra rufa, которые объедают пораженный участок кожи, не влияя на здоровую кожу, как правило, улучшение отмечается после 5-6 месяцев после регулярного выполнения ихтиотерапии.
Лечение по Гоекерману. Лечение по Гоекерману известно многим, как ТЕРАПИЯ ПРИ ПОМОЩИ ДЕГТЯ. Средство рекомендуется наносить на псориатические участки кожи, но более эффективна такая методика при совместном применении УФО, так как деготь усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.
Непосредственно сама процедура выполняется следующим образом:
После процедуры пациент пребывает несколько дней в покое, под наблюдением лечащего врача. Кроме того, существует специальный режим терапии с дегтем и антралин-салициловой кислотой, смесь из которых оставляется на ночь.
УФО. Этот способ лечения считается одним из самых эффективных при избавлении от псориаза. Непосредственно для проведения процедуры используются длинные и средние ультрафиолетовые волны. Для облучения используется особая люминесцентная эритемная или кварцевая лампа с максимальной мощностью в 60 Вт.
До начала сеанса пациенту рекомендуется прием специальных медицинских препаратов, способных усилить восприимчивость кожи к УФО. Максимальный терапевтический курс составляет 40 процедур с перерывом в один день. Перед сеансом пациенту требуется принять внутрь специальные медицинские препараты, которые способны повысить чувствительность кожи к воздействию излучения. Оптимальный курс лечения 20-40 процедур с частотой через один день.
ПУВА-терапия. Такая тактика лечения наиболее оптимальна при тяжелых формах псориатических проявлений. Фотохимиотерапия выполняется при помощи специального фотосенсибилизирующего лекарственного средства (Псоралена) с одновременным ультрафиолетовым облучением. Псорален повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.
Несмотря на свою эффективность, такой способ лечения обладает рядом негативных проявлений в виде сильного зуда, жжения и повышенной сухости кожи. Возможно появление тошноты, гиперпигментации, но наиболее опасным последствием является злокачественное развитие кожных новообразований. Поэтому необходим обязательный контроль состояния пациента со стороны лечащего врача.
УФВ-облучение (узкополосное) с Кальципотриолом и Бетаметазоном. Этот способ лечения позволяет максимально эффективно избавиться от негативной псориатической симптоматики при помощи ультрафиолетового излучения и смеси из 2 мазей. При этом мази усиливают действие ультрафиолета. Кроме того, Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и антипролиферативное воздействие. Кальциферол, в свою очередь, затормаживает кератиноцитовую пролиферацию.
Инновационные лекарственные средства. Вместо традиционных препаратов для лечения псориаза, например Метотрексата и Преднизолона, в 2016-2017 году дерматологи нередко используют Бетазон и Дипросан, действие которых направлено на купирование острых стадий псориаза. Эти лекарственные средства предназначены для внутримышечного введения, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Кратковременность является преимуществом такой методики лечения, позволяющей минимизировать побочные проявления.
К препаратам этой группы относятся:
Лечебные мероприятия выполняются до полной ремиссии, но общий курс лечения не должен превышать 6 месяцев.
Моноклональные средства. Положительная динамика при нейтрализации псориаза наблюдается при лечении препаратами, которые оказывают воздействие непосредственно на белок.
К таким препаратам относятся Ремикейд, Стелара и Этанерцепт, которые предназначены для внутривенного введения 1 раз в течение 2-3 недель. Эти средства предупреждают разрушающее воздействие белка, угнетающего эпидермальные клетки, что подтверждается клиническими испытаниями.
Тем не менее, следует учитывать возможность развития таких побочных проявлений, как:
Следует учитывать, что медицина не стоит на месте, и разрабатываются новые лекарства и способы избавления от псориаза. Одним из таких препаратов, который активно разрабатывался в 2015-2016 году, но пока не используется в лечении человека, считают Dual-F-Nalp. Действие этого средства заключается в максимально глубоком воздействии на эпидермис, что позволяет ему разрушить непосредственно геном псориаза. Однако в настоящее время этот препарат только проходит клинические испытания на грызунах.
Необходимо помнить, что любые средства и способы терапии может назначить только дерматолог. Поэтому, в первую очередь, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом, который подберет индивидуальную тактику лечения в соответствии с выраженностью симптоматики заболевания.
По материалам allergiyanet.ru
Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.
На сегодняшний день не выработано единой методики лечения болезни псориаз как кожной патологии. Не разработано и лекарственного средства, который бы гарантировал стопроцентную ремиссию. Вылечить заболевание до конца невозможно, так как, заражая организм, он приобретает хроническую форму.
Тактика и способы лечения псориаза напрямую зависимы от целой группы параметров:
Эффективное лечение всегда проводится комплексно, так как часть медикаментов и процедур используются для устранения причин обострения, другой ряд средств направлен на смягчение симптомов, а третья группа призвана поддерживать собственные защитные функции организма.
Стоит отметить, что, к сожалению, практически половине заболевших не может помочь ни один терапевтический подход. Поэтому методы лечения псориаза, устраняющие симптоматику у одного пациента, могут не предоставить положительных результатов у других пациентов.
За время распространения болезни, докторам удалось собрать статистические данные по эффективности различных медикаментов при псориазе.
Многие пациенты рассказывают: «Лечим псориаз изнутри и не получаем никакого эффекта». Такой подход является ошибочным, так как симптомы патологии проявляются в большей части на верхних участках кожного покрова. Только в осложненных случаях заболевание диагностируется в полости внутренних органов. Добиться ремиссии можно только использовав как наружные, так и внутренние лекарственные средства.
Согласно результатам медицинских исследований, лечение псориаза более эффективно такими методами.
Кроме того, отвечая на вопрос пациентов как бороться с псориазом, доктора рекомендуют пользоваться саунами, парными. Положительный эффект может быть получен во время активного отдыха, лечебного голодания, фитопроцедур и витаминотерапии.
ПУВА-терапия – воздействует на болезнь с помощью длинноволнового ультрафиолетового излучения совместно с препаратами растительного происхождения. Такое лечение благоприятно воздействует на кожу, значительно сокращает покраснения и нормализует состояние больного.
Чаще всего препараты применяются перорально вместе с едой, затем, через 3 часа происходит воздействие ультрафиолетового излучения на зоны покраснения кожи больного в течение трех минут.
С каждой последующей процедурой время УФ увеличивается. После сеанса необходимо пребывать в солнцезащитных очках в течение суток. Это устранит риск развития катаракты.
Полный курс ПУВА-терапии состоит из 30 сеансов; их частота зависит от формы псориаза.
На сегодняшний день криотерапия считается одним из самых эффективных методов борьбы с псориазом в волосистых частях тела человека.
Также активно используется лечение в криокамере (экстремальная аэрокриотерапия). Экстремальная аэрокриотерапия – это физиопроцедура, которая основывается на кратковременном контакте кожи с газом (температура газа составляет -150 градусов).
В результате этого, характер болезни уменьшается и на первом этапе происходит заметное уменьшение высыпания, которое впоследствии заменяется на длительную ремиссионную стадию.
Оксигенотерапия основывается на подкожном введении кислорода и проводится во время стационарной стадии псориаза. Лечение сопровождается также приемом сульфата меди и железа.
Во время проведения процедуры больной находится в барокамере, где постоянная температура составляет 20 градусов и влажность в атмосфере кислорода при давлении до 2 атм. Сеанс длится 45 минут, после чего давление постепенно снижается
Как можно устранить такое заболевание, как псориаз, известно только опытным врачам. Иногда пациенты предпочитают нетрадиционные методы, при которых лечение псориаза проходит достаточно успешно. Пресс-солидол из магазинов автозапчастей не может быть использован как лекарственное средство. Связано это с тем, что большинство производителей добавляют в состав вредные примеси.
Как лечить псориаз при помощи медицинского солидола знают не все. Обычный жировой солидол, который нечасто можно встретить на аптечных прилавках, способен излечивать патологию лучше, чем многие готовые мази. Но в любом случае доктора рекомендуют псориаз-лечение начинать со специальных аптечных мазей, а только при отсутствии видимого улучшения использовать технический солидол как терапевтическое средство.
Лечиться от псориазных высыпаний солидолом начали более шестидесяти лет назад, так как у такой терапии имеется ряд преимуществ.
Как лечить псориаз в домашних условиях, лучше уточнить у лечащего специалиста. На основе солидола существует достаточно большое количество рецептов. Чаще всего его наносят толстым слоем на пораженный участок и держат в течение десяти минут. Далее, состав следует смыть водой с дегтярным мылом, чтобы устранить специфический резкий запах.
Спустя неделю ежедневных процедур, следует увеличить время воздействия раствора на кожу до двадцати минут. Длительность процедур увеличивается еженедельно, пока не дойдет до часа. Если у пациента наблюдается хорошая переносимость вещества, то разрешено использовать солидоловые компрессы на ночь. Такие процедуры должны проводиться в течение трех календарных месяцев.
В качестве целебного состава, можно смешивать 250 грамм жирового солидола с пчелиным медом и детским кремом. В ту же смесь добавляют серную мазь, яичные белки, золу, чистотел и плоды шиповника. Полученную мазь лучше хранить в холодильнике и обильно наносить на участки, которые поразил псориаз, лечение в таком случае проводят дважды в сутки в течение семи дней.
Прямых противопоказаний такая профилактика псориаза не имеет. Его лечение солидолом не может вызвать существенных изменений внутри организма, так как препарат не проникает в кровь через кожные покровы.
Для стимулирования действия центральной нервной системы производят подсадку тканей. Такой механизм действия считается очень сложным, поэтому он до сих пор не установлен.
Как правило, в консервированных тканях происходит образование биологически активных веществ, которые при попадании в организм способствуют усилению физиологических процессов и активации защитных реакций.
Однако тканевая подсадка не получила широкого распространения в виде лечения псориаза, так как лишь у некоторых людей наблюдались небольшие улучшения. Для большинства других – терапия не принесла должного результата.
Чем лечить псориаз, расскажет дерматолог, к которому необходимо обратиться при первых появлениях воспаления на коже.
Опытные доктора предлагают проводить хирургическую операцию по восстановлению клапанов тонкой кишки, которая отвечает за очищение органов от патогенной микрофлоры и токсинов. После подобного вмешательства спустя несколько месяцев происходит полное восстановление иммунной системы и ремиссия псориаза на пару лет.
Фототерапия с помощью узкополосного ультрафиолета считается наиболее эффективной во время лечения псориазных высыпаний. Такая терапия подойдет пациентам с любым типом кожного покрова, даже тем, у кого она очень чувствительна. Побочные явления возникают крайне редко, а процедура длится всего несколько минут.
Несколько лет назад на фармацевтическом рынке появилась новая мазь, основанная на активном витамине Д и кальцитроле. Препарат «Vectical» американского производства, успешно прошел все клинические испытания. За 18-ть недель ежедневного использования практически у всех испытуемых исчезли основные признаки псориаза.
ПУВА-процедуры как вид фототерапии проводится с использованием фотоактивных веществ. Проводится облучение кожного участка ультрафиолетовыми волнами подтипа А. Положительный результат наблюдается, практически в 90%. Эффект чаще всего заметен уже через 3-5-ть сеансов. Кроме того, после такой терапии ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет. ПУВА-лечение способно замедлить развитие эпидермальных клеток, которые способствуют воспалительному процессу.
Так как заболевание является неинфекционным, но хроническим, стоит уделить особое внимание по устранению его симптомов. Патология приводит к образованию пересушенных кожных пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса.Бляшки возникают на участках, которые подвержены трению либо давлению. Недуг характеризуется волнообразным течением, то есть спонтанно появляетсяи неожиданно начинаются ремиссии.
Существует достаточное количество разнообразных методов и способов для борьбы с симптомами псориаза. Но из-за хронических рецидивов зачастую наблюдается тенденция к постоянному прогрессу. В связи с этим псориазное воспаление является трудным для терапии патологическим воспалительным процессом. В настоящее время окончательное излечение невозможно, то есть можно при помощи различных препаратов добиться длительных ремиссий, но риск рецидива остается на всю жизнь.
Диагноз обычно основывается на явных внешних проявлениях. По сей день не разработано каких-то особенных диагностических процедур для выявления данной болезни. Но при активном течении патологии и осложнениях, в анализе крови могут быть найдены определенные отклонения. Иногда врачи проводят биопсию кожного покрова, во время которого при псориазном воспалении будут выявлены тельца Рете и другие особенности (статья в тему: «Диагностика псориза«).
Для лечения псориаза в последние годы все чаще назначают новейшие препараты «Устекинумаб» и «Инфликсимаб».
Дерматолог выбирает наиболее подходящие терапевтические средства и процедуры для каждого заболевшего индивидуально. Во время назначений врач учитывает эффективность препарата, тяжесть осложнений, приемлемую токсичность, а также удобство использования.
Решение и подбор препаратов в каждом случае зависит от типа патологии, локализации, площади поражений, общего самочувствия пациента, сопутствующих болезнях. Возрастные критерии, пол и личные предпочтения также учитываются при выборе местного и системного лечения. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности обращения доктору.
Терапевтический курс недопустимо прерывать при первом улучшении, он должен быть проведен до конца и прерван специалистом. Доктора допускают как лечение аптечными препаратами, так и использование средств народной медицины. В последнее время все большее распространение и признание получают биологические лекарства, призванные для создания искусственных антител.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от псориаза.
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.
Единственный препарат, который закрепил результат — это PSORIDEL.
На данный момент он еще не продается в аптеках и заказать его можно только через интернет.
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата PSORIDEL. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте.
Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
По материалам izlechi-psoriaz.ru
По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.
Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.
Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.
Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.
Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.
Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.
При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.
Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.
Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:
Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.
Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.
Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.
Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.
Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.
Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.
Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.
Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.
Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.
Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.
Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.
Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.
Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.
Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.
Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.
Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.
Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).
Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.
Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.
К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.
Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.
Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.
Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.
По материалам skinmagic.online
Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат. Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран. Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.
В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.
— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре. Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением. В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.
Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.
— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств. ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами. Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.
Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года.
В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».
Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.
— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять. Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей. Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле.
Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.
— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.
Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.
По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс.
По материалам iz.ru
Наблюдательное когортное исследование выявило меньший риск развития серьезной инфекции у пациентов, принимающих новые целевые системные лекарственные препараты от псориаза. Результаты опубликованы в научном журнале .
Распространенное хроническое заболевание кожи, которым страдают 125 миллионов человек во всем мире, — псориаз — аутоиммунное состояние кожи, класс расстройств, при которых иммунная система поражает собственные здоровые клетки организма. В последние годы новые препараты, известные как биопрепараты, которые подавляют гиперактивную иммунную систему путем воздействия на специфические воспалительные пути, произвели революцию в лечении псориаза и других аутоиммунных заболеваний. Однако до настоящего времени лишь немногие исследования подтвердили сравнительную безопасность этих различных биопрепаратов.
При псориазе клетки кожи размножаются слишком быстро — примерно в 10 раз быстрее, чем обычно — и избыточные клетки накапливаются в чешуйчатых толстых участках сухой зудящей кожи, особенно на коже головы, локтях и коленях. Метотрексат — противовоспалительное средство, которое блокирует способность клеток к росту — был эффективным методом лечения пациентов с псориазом с более тяжелой формой заболевания. Но поскольку метотрексат действует на все клетки организма, его применение может привести к нежелательным побочным эффектам, включая серьезные инфекции. Определенные белки иммунной системы, называемые цитокинами, играют важную роль в возникновении псориаза.
В самом большом в своем роде исследовании клиницисты-исследователи сравнили риск серьезной инфекции — побочного эффекта, вызванного влиянием иммунотерапии на эти виды лечения, — на 7 системных препаратов, используемых для лечения псориаза. Для проведения этого обширного, наблюдательного когортного исследования ученые использовали 2 большие базы данных страховых компаний, которые включали в себя более 250 миллионов человек из США. Дерматологи отслеживали частоту серьезных инфекций, требующих госпитализации, примерно 107 000 пациентов с псориазом, которые получали 1 из 7 системных препаратов, одобренных FDA для лечения псориаза средней и тяжелой степени тяжести, включая старые системные препараты (ацитретин и метотрексат), биологические препараты (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб) и ингибитор малых молекул (апремиласт).
Автор исследования Эрика Доммаш (Erica Dommasch), сотрудник Медицинского центра Beth Israel Deaconess, с соавторами исследования обнаружили сниженный риск инфицирования у пациентов с псориазом, используя более новые, целенаправленные препараты по сравнению с метотрексатом, препаратом первой линии лечения псориаза от умеренной до тяжелой степени.
«Помимо того, что новый препарат потенциально более эффективен, чем метотрексат, некоторые из новейших целевых методов лечения псориаза также могут быть более безопасными для пациентов с точки зрения риска инфицирования», — утверждает Доммаш. «Врачи и пациенты могут учитывать риск инфицирования при выборе системного лечения пациентов с псориазом от умеренной до тяжелой степени».
Более новые методы лечения псориаза, такие как биологические препараты, действуют путем ингибирования различных типов цитокинов. Некоторые из самых ранних биологических препаратов, в том числе адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб, работают путем ингибирования альфа-некроза опухоли (ФНО), белка, широко участвующего в воспалении. Более новые биопрепараты в большей степени нацелены на воспалительные пути, связанные с псориазом, в том числе на устекинумаб, который блокирует 2 белка — интерлейкин-17 и -23. Было показано, что эти новые агенты более эффективны при лечении псориаза, а также могут быть более безопасными, учитывая их специфическое действие на иммунную систему. Апремиласт, новейшее небиологическое системное лечение псориаза, напрямую не ингибирует воспалительные цитокины и, как считается, не имеет повышенного риска инфекции.
Исследователи обнаружили, что среди пациентов, принимающих какие-либо системные препараты, наиболее распространенными типами серьезных инфекций были целлюлит, пневмония и бактериемия/сепсис. Ученые обнаружили значительно сниженный риск серьезной инфекции после применения апремиласта, этанерцепта и устекинумаба по сравнению с метотрексатом. Ученые не обнаружили другой частоты общего инфицирования среди пользователей ацитретина, адалимумаба и инфликсимаба по сравнению с метотрексатом. Обнаружение того, что у устекинумаба снижен риск развития серьезной инфекции, наводит на мысль, что биопрепараты более определено направленны на воспалительные пути при псориазе и могут быть как более эффективными, так и более безопасными, когда речь идет о риске инфицирования.
«Эту информацию следует учитывать при назначении терапии отдельным пациентам», — объясняет Доммаш.
Авторы другого исследования утверждают, что .