Псориаз — это не просто болезнь. Симптомы, лечение псориаза

Диагностика псориаза: виды анализов и методы диагностирования

Диагностика псориаза — первый шаг на пути излечения болезни. Современные методы исследования позволяют очень точно поставить диагноз. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, существует целый ряд инструментальных и клинических способов для получения данных о причинах возникновения болезни и определения этапа ее развития.

Для дифференциации проводится дополнительный анализ на псориаз — болезнь имеет внешнюю схожесть с другими кожными заболеваниями. Специалист иногда может поставить диагноз даже по внешнему виду и локализации высыпаний, однако лабораторные методы дают не вызывающий сомнения результат.

Основные методы диагностики псориаза

Как диагностировать псориаз? В настоящее время проблем с этим не возникает. Симптомы болезни настолько явные, что у врачей уже после визуального осмотра пациента не остается никаких сомнений.

Основной специфический симптом — сыпь на кожном покрове, которая локализуется на различных участках тела. В самом начале патологического процесса она проявляется в виде небольших уплотнений, которые имеют розовый цвет. Их диаметр составляет 1-2 мм. Постепенно они становятся похожими на бугорки. В зоне роста конгломераты становятся ярко-розовыми и покрываются рыхлыми чешуйками белого цвета. Бляшки увеличиваются до 7-8 см. При осмотре пациента врач делает соскоб. Как правило, этих мер для достаточно. Дополнительные исследования используются для того, чтобы понять о каком именно заболевании идет речь. Существует много болезней, имеющих схожую симптоматику. Определить какая именно патология прогрессирует, поможет дифференциальная диагностика.

Какие анализы нужно сдать при псориазе? Сначала ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) и в обязательном порядке анализ кала на я/глист.

Если клиническая картина псориаза нечеткая, то возникает необходимость в проведении биопсии кожного покрова. При данном исследовании осуществляется небольшой отщип пораженной ткани. Это позволяет провести отличие чешуйчатого лишая от схожих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику. Только таким образом можно получить гистологическое подтверждение поставленного диагноза.

Среди основных критериев диагностики следует выделить:

• Клинические проявления и жалобы больного;
• Наличие сопутствующих патологий и образ жизни пациента;
• Сбор информации о родственниках с целью определения наследственной предрасположенности;
• Присутствие псориатической симптоматики: терминальная пленка, ярко-выраженные чешуйки и точечное кровотечение;
• Прогрессирование феномена Кебнера.

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов с целью определения причины развития псориаза. Такой подход позволяет исключить вероятность частых рецидивов болезни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это максимально информативный метод исследования, назначаемый преимущественно в запущенных случаях при прогрессировании чешуйчатого лишая. Данная методика широко используется тогда, когда имеют место специфические симптомы. Необходимо сдать такие анализы на псориаз, как тест с оксидом калия и биопсия. В обязательном порядке делают посев для определения микрофлоры, проводят обследование на наличие сифилида и определяют уровень пролактина.

Для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (телец Реете), толщины слоя кератиноцитов и их гистологическую незрелость, необходимо исследовать отщип, взятый с конгломератов. Рост числа макрофагов и Т-лимфоцитов в крови и иные признаки являются верным признаком развития чешуйчатого лишая.

Биопсия подразумевает проведение гистологического анализа отщипа под микроскопом. При наличии ряда признаков результат проводимых исследований будет положительным:

• Отсутствие защитного слоя эпидермиса, который защищает кожный покров от обезвоживания;
• Отечность и удлинение эпидермальных отростков;
• Увеличение количества капилляров (кровеносных сосудов) в области поражения;
• Появление микроабсцессов — скоплений нейтрофильных лейкоцитов в области рогового слоя;
• Инфильтрация вокруг сосудистых структур (лимфогистиоцитарная).

Среди основных методик диагностики следует выделить соскоб с конгломерата при помощи специального предметного стекла. В данном случае также проводится анализ признаков так называемой псориатической триады. Они появляются в определенном порядке: сначала — феномен стеариновых пятен, потом — шелушение и феномен терминальной пленки.

При снятии чешуйчатого слоя можно увидеть гладкую розовую поверхность кожного покрова, как будто отполированную. При дальнейшем проведении соскоба наблюдается появление точечного кровотечения, что по-другому называется «кровяной росой».

Особое внимание уделяется наличию феномена Кебнера. Он характерен только для периодов обострения и представляет собой появление бляшек на тех местах кожного покрова, которые были травмированы.

Для того чтобы уточнить диагноз можно использовать метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). Если посветить эксимерным лазером на конгломерат или папулы, то шелушащиеся участки начинают светиться.

При локализации бляшек в области расположения суставных структур ставится под вопросом псориатический артрит. В данном случае имеет место сильная боль. Для уточнения диагноза берется анализ крови и проводится рентгенография или УЗИ в области локализации поражения.

Клинические исследования

Получить более точные сведения позволяет лабораторная диагностика псориаза. Среди основных методов следует выделить следующие:

• Общий анализ крови (ОАК). Дает возможность определить общее состояние пациента, выявить такие патологии, как анемия и лейкоцитоз. ОАК показывает СОЭ (скорость оседания лейкоцитов) и другие показатели;
• Общий анализ мочи (ОАМ). Дает информацию по водно-солевому балансу организма;
• Ревматические пробы. Необходимы для определения уровня белка в крови. При его повышении речь идет о наличии хронического воспалительного процесса. Если речь идет о псориазе, то данные показатели остаются в норме.

Диагноз псориаз не может быть поставлен на основании только лабораторных анализов. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к специалистам, как иммунолог, нефролог, инфекционист и дерматолог.

Дифференциальные методы

Многие формы псориаза имеют схожие проявления с иными заболеваниями кожи, которые необходимо срочно лечить. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, позволяющие определить истинную причину патологического изменения кожного покрова.

При псориазе дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Себорейная экзема и различные дерматозы;
• Красная волчанка, лишай (плоский и розовый);
• Болезнь Рейтера и нейродермит;
• Папулезная форма сифилида.

Опытные дерматологи обычно определяют вид и форму заболевания, исходя из клинической картины. Псориатические высыпания имеют своеобразный вид, несмотря на это требуется проведение более углубленных исследований, чтобы исключить любой вид дерматоза.

При псориазе цветовая выраженность более яркая, если сравнивать с папулезной формой сифилида. Конгломераты шелушатся по всей поверхности, а при сифилиде — только по краям. В первом случае лимфатическая система не претерпевает никаких изменений. При возникновении спорного вопроса пациенту назначается серологическое исследование крови.

Если говорить о псориазе кожи головы, то часто возникает путаница с таким заболеванием, как себорейная экзема. В области кожи головы, расположенной на границе волосистой части появляется желтое шелушение. Присутствует ярко выраженный зуд. Чтобы отличить болезни назначаются гистологические исследования.

Псориатические бляшки могут появиться на затылке. Чаще всего это происходит у женщин в климактерическом периоде. Данная форма заболевания имеет схожесть с ограниченным нейродермитом. Отличительные черты нейродермита от псориаза — серебристый оттенок чешуек и отсутствие инфильтрации.

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

• Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
• Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
• Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Как отличить от перхоти

Перхоть — отслоения отмерших частичек кожи, характер которых зависит от общего здоровья и применяемых для ухода средств. Хотя иногда при сильной перхоти возникает зуд, расчесывания не имеют никаких болезненных последствий.

При псориазе появление на голове воспаленного пятна с характерным серебристым блеском может приниматься за проявление перхоти только вначале. Кожа очень тонкая и ранимая, при расчесывании появляются микротрещины и возникает кровоточивость.

Виды проводимых анализов

Среди диагностических мер при чешуйчатом лишае выделяют стандартные и дополнительные. В первом случае речь идет об анализе крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Исследования не позволяют подтвердить тот факт, что пациент болен именно этим заболеванием, но дают возможность установить причину его развития и имеющиеся осложнения.

В обязательном порядке используются дополнительные методики, такие как биопсия кожного покрова, рентгенография суставов, бактериологический посев. Посредством таких исследований выявляется степень поражения организма и устанавливаются иные заболевания, при их наличии.

Обратить внимание следует на такое информативное исследование, как тест с применением гидроксида калия. Эта мера принимается когда имеется подозрение на наличие грибковой инфекции.

Беременным женщинам назначают исследование, позволяющее определить уровень пролактина. Концентрация этого гормона имеет ключевое значение при постановке диагноза. Проведенные анализы дают возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить истинные причины развития псориаза.

Где сдать анализы на псориаз

• в кожно-венерологическом диспансере;
• в частной клинике;
• в специальных учреждениях.

Также вы можете сдать анализы на псориаз в частной специализированной лаборатории Инвитро:

Тел. 8 (800) 200-363-0.
Медицинские офисы в Москве по ссылке: https://www.invitro.ru/offices/moscow/.

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.

Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Псориаз — это не просто болезнь. Симптомы, лечение псориаза

Псориаз — это болезнь, о которой много говорят, но все еще недостаточно. Информации об этом недостаточно,а значит и значительная часть общества, верит в пагубный стереотип для больных псориазом, что псориаз является заразным кожным заболеванием.

Сами пациенты не знают, что это воспаление, которое может сопровождаться другими системными расстройствами.
Во многих странах есть образовательные программа — «Не надо лечить псориаз поверхностно!»,
что должно помочь в функционировании болезни и изменить отношение общества к больному.

Люди с псориазом испытывают социальный отказ почти на каждом шагу. Видимые поражения кожи привлекательны.
Часто у страдающих возникают проблемы, такие как использование парикмахерских услуг, посещение мероприятий из-за общепринятого мнения, что псориаз может быть заразен.

Именно по этой причине многие люди предпочитают изолировать себя, что, в свою очередь, , и в свою очередь отрицательно влияет на курс лечения.

Многие больные этой болезнью считают, что псориаз — это всего лишь вспышка, но на самом деле процессы влияют не только на кожу — они влияют на сердечно-сосудистую систему,пищеварительную систему,суставы и обмен веществ.

Важно, чтобы у пациентов были эти знания.

Несмотря на прогресс медицины и углубление знаний о системном характере псориаза в обществе, по-прежнему существует общее мнение о единственном кожном проявлении этого заболевания.
Между тем, псориаз — это также заболевание, которое происходит внутри организма.

Псориаз — воспалительное заболевание

Псориаз является воспалительным заболеванием, которое поражает все тело, которое в дополнение к зудящей, коже также вызывает другие симптомы.
Особенно умеренный и тяжелый псориаз значительно связан с сосуществованием многих других заболеваний, которые еще больше снижают качество жизни.

Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями являются псориатический артрит, болезнь Крона, депрессия и сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы этих заболеваний могут появляться или прогрессировать, когда симптомы псориаза ухудшаются.

— Понимание изменило концепцию классификации псориаза от болезни, связанной только с кожей, до состояния, связанного с дисрегуляцией иммунной системы, контролируемой цитокинами.

Сегодня псориаз классифицируется как хроническое воспалительное системное заболевание. Воспалительный процесс при псориазе носит системный характер, следовательно, частое сосуществование метаболических нарушений, ожирения, гипертонии, ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий.

Вот почему каждый человек страдающих псориазом, требует ранней профилактики, чтобы устранить факторы риска, особенно болезни кровообращения.

Псориаз-это болезнь кожи, которой еще не удалось вылечить. Но можно облегчить неприятные симптомы псориаза, в том числе, появляющиеся на коже сухие чешуйки и сопровождающие их воспаленной кожи.

Стоит знать о псориазе заболевании как можно больше, потому что, хотя он и не заразен, заболеть может каждый из нас.

Псориаз — это неинфекционное и незлокачественное заболевание, которое является хроническим и имеет тенденцию
к ремиссии (спонтанное выздоровление) и рецидивам.

Псориаз (лат. psoriasis ) — кожное заболевание , причины которого не полностью известны.

Существует много теорий о развитии псориаза, но ни одна из них не подтверждается на 100% научными исследованиями.
Некоторые специалисты согласны с мнением о том, что это аутоиммунное заболевание , а это означает, что по какой-то неизвестной причине организм начинает атаковать свои собственные ткани и уничтожает их.

Существует также распространенное мнение о том, что псориаз это семейная болезнь. У детей больных есть проблемы с кожей, подобные проблемам их родителей.

Псориаз затрагивает 2-4 процента населения, по мнению других, он оценивается, что он затрагивает 16 человек на 1000 жителей в Европе и Соединенных Штатах, причем Азия и Африка являются менее частыми.

Болезнь обычно появляется в возрасте от 10 до 40 лет, но в последние годы все больше людей попадают в нее даже после 70 лет.

Предполагается, что так называемые поздний псориаз может быть вызван использованием лекарств, например бета-блокаторами, используемыми для лечения сердечных
заболеваний или препаратов лития, .

Часто первый посев происходит после бактериальных или вирусных инфекций (например, гриппа, стенокардии, оспы).
Заболевание также стимулируется воспалением, например, в зубах, синусах, миндалинах.

Что может вызвать появление псориаза?

Существует целый список факторов, которые могут быть как воспалительным заболеванием, так и вызвать рецидивы в случае псориаза у людей, у которых есть предрасположенность к нему.

• острые бактериальные инфекции, например стрептококковая и вирусная стенокардия, например кори , оспа , краснуха
• хронические инфекции — хронический синусит, кариес, рецидивирующий цистит, придатки, желчный пузырь, гипертрофированные миндалины
• хронические заболевания — диабет, подагра,
• лекарства — некоторые антибиотики, например, тетрациклины, соли лития, бета-блокаторы, стероиды, интерферон, гормоны
• стресс — как острый, так и хронический, любой психологический шок, радостный или грустный
• повреждение кожи или раздражение — например, царапины, удаление чешуек от псориатического псориаза кожи соскабливанием, очистка, загар
• Ожирение, курение, алкоголь, сон, чрезмерная гигиена, неправильная одежда (плотная, пластичная) или также могут спровоцировать появление повреждений кожи.

Псориаз: что происходит с кожей пациента с псориазом?

В нормально функционирующей коже процесс трансформации (развитие, созревание и смерть) клеток длится 26-28 дней.
При псориазе иммунная система посылает сигналы, которые сокращают процесс до примерно 4 дней. Новые клетки быстро созревают, а старые не успевают отмирать. Вот почему кожа больных людей становится намного толще здоровых. На теле образуется слой мертвых клеток в виде твердых чешуек.

Псориаз: симптомы и диагноз

 Первые псориатические поражения проявляются в виде красно-коричневых папул, овальных или круглых, плоских и четко отделенных от окружающей кожи.
Они обычно расположены на локтях, коленях, в области крестца, на ягодицах, руках и ногах или на голове.

Площадь поражений покрыта серебристыми или серебристо-серыми, стратифицированными чешуйками, образованными в результате очагов заболевания.

Первоначально изменения невелики — от нескольких миллиметров до 2 сантиметров, но со временем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

При диагностике псориаза врач также обращает внимание на специфическое поведение поражений кожи:

• симптом стеариновой свечи — после скрещивания чешуи поверхность очага становится блестящей, как будто окрашенная стеарином
• симптом Ауспица — на поверхности капель крови, в результате повреждения кожи бородавок
• Симптом Кёбнера — характерен для активного псориаза, но он не возникает в случае ремиссии и заключается в том, что даже небольшое повреждение эпидермиса, например, царапины, вызывает примерно через 8-14 дней. Псориатические поражения появляются в поврежденном месте;
• Симптом Никольского — характерен для пустулезного псориаза, он заключается в эпидермальной очистке в результате трения кожи.

От 20 до 50 процентов случаев, болезнь нападает на ногти. Врачи говорят о симптоме формирования тромба, который заключается в появлении небольших мелких, иногда не очень видимых, точечных ям в пластине. , они стратифицируют, они желтеют. Изменения могут происходить как на ногтях рук, так и на ногах.

Псориаз суставов обычно встречается вместе с псориазом ногтей и экссудататом. Вы также можете страдать от пустулезного псориаза — тогда на коже появляются первые вспышки псориаза, а затем высевают пустулы на эритематозную, воспалительную почву.
Пациент страдает от температуры, превышающей 38 ° C, озноба, и жжение кожи.
Эту форму псориаза можно почувствовать после стресса — к сожалению, даже в острой форме.

Может ли псориаз быть инфицированным?
Нет. Не давая руку, не используя одни и те же столовые приборы, или даже, то что вы спите в одной постели,
вы не можете получить псориаз.
Стоит знать об этом, чтобы не бояться заражения, а не напрягать больного, задавать им неприятные вопросы или не подавать руку.

Псориаз: типы и разновидности

Из-за разнообразия симптомов и разновидностей псориаза специалисты делят его на многие типы. К ним относятся:

• псориаз бляшек (лат.poriasis vulgaris ) — встречается чаще всего, что составляет около 80-90 процентов всех случаев псориаза; изменения плетеные, красные у основания, покрытые серебряными чешуйками
• заядлым псориаз (лат. psoriasis inveterata) — характерные для этого типа псориаза, это симметричное возникновение очагов эпидермиса, покрытых солидным слоем чешуек, усиленное в субстрате, в этой форме псориаза симптом Кёбнера не возникает
• псориаз перевернутый (лат. psoriasis inversa) — поражения ярко-красные, гладкие, не покрытые шелухой, они расположены в складках под мышками, в пахах, вокруг груди, в области половых органов и ягодиц
• бородавчатый псориаз (лат. psoriasis verrucosa) — изменения принимают форму грубых бляшек, напоминающих бородавки, как правило , находятся на ногах
• псориаз кожи головы (лат. psoriasis capitis ) — наросты на коже головы могут быть единственным или сопровождать изменения в других частях тела, шелушенме и покраснениями разных размеров, сопровождающиеся зудом
• экссудативный псориаз (лат. psoriasis exsudativa ) — просачивающиеся поражения расположены в складках кожи, под мышками, в паху, вокруг груди, в области половых органов и ягодиц
• рупиоидный псориаз (лат. psoriasis rupioides ) — это старомодная форма экссудативного псориаза, изменения принимают форму влажных корок и трещин
• пятнистый, каплевидный псориаз (лат. psoriasis guttata) — другими словами, папулезный псориаз-изменения на теле, конечностях и верхней части головы имеют точечную форму с каплей
• псориаз больших бляшек (лат.large plaque psoriasis ) — поражения напоминают поражения в псориазе vulgaris, но намного больше и имеют тенденцию сливаться
• псориаз суставной (лат. psoriasis arthropatica ) — артритный псориаз, другими словами , может иметь дистальный тип, ревматоидный тип или тип искажения. Воспаление суставов обычно происходит примерно через 10 лет после появления первых симптомов кожного псориаза
• пустулезный псориаз (лат. psoriasis pustulosa ) — как псориаз рук и ног, изменения гнойные, но неинфекционные пустулы, обычно встречается у пожилых людей, редко у детей и , поражение чаще всего встречается на руках и ногах, но также известна обобщенная форма
• псориаз ладонь и ступ (лат. пустулезный palmoplantaris ) — в течение многих лет рассматривается как вариант пустулезный псориаз, теперь отдельное заболевание , связанное с сосуществованием псориаза
• генерализованный псориаз, эритродермия псориатическая (лат. erythrodermia psoriatica) — псориатические поражения покрывают большую часть поверхности тела, сопровождающиеся отеком, болью и зудом, могут иметь очень тяжелый курс

Лечение псориаза

Современная медицина дает больным с псориазом множество вариантов эффективного лечения.
Одним из них является терапия современных биологических препаратов, которые являются дополнением к традиционным средствам, используемых при этом заболевании.

При лечении тяжелых форм псориаза с использованием биологических лекарств вы можете замедлить появление осложнений, в том числе развитие псориатического артрита.
Их эффективность очень высока, что позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной семейной и профессиональной жизни.

Биологические препараты также очень эффективны при лечении повреждений ногтей, которые сопровождаются симптомами псориатической кожи и часто являются единственным проявлением этого заболевания.

Долгосрочная биологическая терапия гораздо лучше переносится, чем традиционное системное лечение.

Псориаз изначально лечится только снаружи. Когда использование мазей для лечения псориаза и облучений не дает желаемых результатов, начинается терапия.

Терапия лечения псориаза начинается с удаления (но не механически) чешуек. Для этой цели кожу смазывают кератолическими препаратами с салициловой кислотой.
На очищенную кожу — производные кигнолина, деготь и витамин D. Иногда используются стероидные мази и иммунодепрессанты, которые действуют на иммунную систему (например, циклоспорин) или производные витамина А (так называемые ретиноиды).
Фототерапия или облучение кожи также эффективны. Для достижения целебного эффекта требуется около 20 процедур 2-3 раза в неделю.

Псориаз: может ли образ жизни усугублять симптомы кожных заболеваний?
Стресс и негативные эмоции благоприятствуют обострению симптомов псориаза. Диета также важна, потому что некоторые
продукты усиливают неприятные недуги.
Очень часто течение заболевания зависит от пациента и периодов, когда он остается в латентном состоянии.

Псориаз: новые препараты, новая терапия

Лечение псориаза непросто. Время от времени появляются новые лекарства, но это заболевание кожи неизлечимо.
Существует новые препараты аналогичные препарату под названием Raptiva. Активным веществом является эфализумаб. Препараты используется у взрослых с умеренным, тяжелым или хроническим псориазом бляшек, то есть вызывает красные, чешуйчатые пятна на коже. (необходима консультация и обследование у специалиста)

Рекомендуется людям, которые перестали искать методы лечения или не переносят .
Укол делается под кожу в течение 12 недель. После консультаций пациенты могут сами делать инъекции, что упрощает лечение.
Эфализумаб — это белок, который может распознавать антигены на поверхности клеток, предотвращает воспаление кожи и, следовательно, также псориаз.

Другие способы борьбы с псориазом:

Продукты для использования на коже — это вариант лечения с использованием кремов, аэрозолей,лосьонов и шампуней, разработанных для использования непосредственно на пораженной коже.
Фототерапия: использует ультрафиолетовые лучи UVA и UVB, которые обладают противовоспалительными свойствами и ингибируют чрезмерную пролиферацию эпидермальных клеток.
Общая терапия — оральные и инъекционные препараты, которые иммунодедуально ингибируют псориатический процесс.

И, наконец, терапия, которую вы можете использовать в одиночку.
особенно важна для пациентов с псориазом.
Занимайтесь спортом, потому что помимо поддержки иммунной системы это снижает стресс и риск новых вспышек псориаза.

Кто он,заболевший псориазом?

— Прежде всего, он человек. Он имеет точно такие же потребности, как и здоровый человек.
Он хочет близости, любви, принятия, понимания и дружеской атмосферы.

Однако в случае видимых проявлений кожи каждая из этих очевидных потребностей становится чрезвычайно трудной для достижения.
Например, близость или любой физический контакт может быть неудобным как для больного, так и для другого человека.
Правильное понимание проблем, связанных с псориазом, часто заканчивается ближайшими членами семьи.
Социальное функционирование затруднено. Мы говорим о каскадных эмоциях, которые часто сопровождают смущающие болезни.

Дискомфорт, вызванный болезнью, влияет на ухудшение социальных отношений. С другой стороны, это делает пациента еще хуже.
Создается спираль негативных внутренних эмоций. Вот почему психологическая поддержка так важна.

Псориаз: 15 важных советов для больных для лечения псориаза

Применяя подходящий образ жизни и уход, вы можете уменьшить симптомы заболевания и уменьшить частоту его рецидива.

• Измените диету так, чтобы она содержала много ненасыщенных омега-3 жирных кислот и витамина D (есть, например,
  рыбу и морепродукты, масла).
• Также рекомендуется цитрусовые, темный виноград, петрушка, салат, морковь, чеснок.
• Избегайте холодного мяса, свинины, субпродуктов, шоколада, кофе, какао, меда, бобовых (например, бобов, гороха, чечевицы),
  сырых яблок, черной смородины, пряных специй (особенно уксуса).
• Откажитесь от алкоголя и сигарет.
• от порезов, ссадин, раздражений. Не царапайте воспаления и бляжки!
• Как можно чаще увлажняйте кожу (вазелин, масла, бальзамы для тела). Нанесите бальзам сразу после ванны,
  когда кожа еще влажная.
• Если симптомы заболевания не являются тяжелыми, используйте препараты с мочевиной.
• Вместо того, чтобы принимать ванну, принимайте душ, чтобы не высушить кожу. Используйте препараты Мертвого моря,
  потому что они успокаивают раздражения кожи.
• Вместо использования классического мыла используйте специальные нежные мыльные жидкости.
  Также избегайте искусственных цветных и ароматизированных препаратов.
• Попробуйте медитировать, чтобы успокоиться. часто помогает с этим расстройством,
  но использует солнце с умеренностью.
• Не перегревайте и не охлаждайте тело.
• Если у вас есть псориатические поражения на голове, используйте настой шалфея и розмарина для полоскания
  волос (вылейте 30 грамм настоя в 0,5 литра теплой воды).
• Не используйте на основе спирта, применяйте парфюмерию к одежде, а не к коже.
• Избегайте носить одежду из чистой шерсти или сырого белья на голом теле. Протирание кожи способствует росту очагов.

Данная статья носит чисто ознакомительный характер, прежде чем предпринимать какое-то лечение, необходима консультация с врачом.

От себя могу добавить, что сам пользовался многими средствами — от посещения крио-камер (терапия лечения псориаза холодом) до применения китайских мазей. Эффект разный, но полностью никогда не проходило. Итак уже более 10 лет. Пробую все новое, пока не могу найти нужного лечения псориаза. У каждого человека разный организм.

История болезни по дерматовенерологии: псориаз

История болезни псориаз согласно дерматовенерологическому обследованию в условиях стационара.

Диагноз: Вульгарный псориаз. МКБ-10 — L40.0.

I Паспортная часть

Ф.И.О: Прохоров Константин Павлович.

Возраст: 56 лет.

Место жительства: г. Москва, ул. Академика Полякова.

Профессия: бухгалтер в строительной компании, пенсионер.

Предварительный диагноз: Распространенный (диссеминированный) вульгарный псориаз в области груди, брюшины, верхних конечностей.

Сопутствующие патологии и наличие их осложнения: нет.

 II Жалобы

Описание жалоб при поступлении: изменение цвета дермы в области груди и живота. Больной жалуется на ежегодные рецидивы заболевания. Сыпь имеет склонность к увеличению в диаметре. Другие жалобы отсутствуют. Общее состояние пациента удовлетворительное.

III Анамнез болезни

Пациент считает себя заболевшим с зимы 1987 года, когда он впервые заметил изменение цвета и структуры кожи в области груди, которые сопровождались зудом и покраснением. Что вызвало такие изменения сказать не может. После этого больной был на приеме у дерматолога, который, по его словам, порекомендовал лечение с помощью мази. После окончания курса лечения сыпь на теле и зуд исчезли, кожа приобрела нормальный оттенок.

Рецидив болезни случился через два года. При этом у пациента возникла сыпь в области груди, брюшины и верхних конечностей. После обращения к местному терапевту пациент был направлен к дерматовенерологу. Доктором было назначено лечение в виде использования мазей. Как и в первом случае, применение прописанных лекарств помогло избавиться от высыпаний. После этого у больного наблюдались ежегодные рецидивы заболевания. Лечение проводилось в условиях амбулатории.

Последний рецидив, который произошел в 2017 году, пациент связывает с нервным потрясением. Мужчина обратился к дерматовенерологу. Специалист предложил ему пройти лечение в условиях стационара.

IV Анамнез проживания

Родился в городе Москве. Развитие и рост нормальные. Получил среднее образование. После окончания средней школы поступил в экономический техникум, после окончания которого устроился на работу бухгалтером в строительной компании. Вредные условия труда — нет. Моральная обстановка в семье и коллективе удовлетворительная. Питание – 3 раза в сутки, горячая пища принималась регулярно.

Перенесенные патологии

В детстве больной перенес корь, вирусный гепатит А в 1960 году.

Привычные интоксикации

Пациент курит в течение 23 лет по 10-15 сигарет в сутки.

Семейное положение

Находится в браке с женщиной, имеет сына 23 года и дочь 26 лет.

Урологическое обследование

Жалоб нет, венерическими болезнями не страдает, половая функция нормальная, урологические заболевания не выявлены. Наследственность не отягощена.

Наличие аллергических заболеваний

Аллергический анамнез благополучный.

Эпидемиологическая обстановка

Пациент отрицает контакт с ВИЧ-инфицированными. Заболевания, передающиеся половым путем, тиф, туберкулез, гепатиты группы В и С в истории болезни отсутствуют. Операций по переливанию крови не было. За последний год за пределы России и не выезжал.

V Данные объективного осмотра

Общее состояние пациента нормальное. Ясное сознание. Телосложение нормальное, отвечает паспортному взрасту. Конституция тела нормостеническая.

Состояние кожных покровов

Кожа чистая, сухая с сохраненным тургором. Салоотделение и потоотделение в норме. Дермографизм обычный. Волосы нормальные, секущие концы отсутствуют. Тип оволосения отвечает полу и возрасту. Слизистые оболочки имеют бледно-розовый цвет, признаки воспаления не наблюдаются. Ногти овальные, ломкость, изменение формы и оттенка — нет.

Подкожно-жировая клетчатка нормальная, отеки не наблюдаются. Подкожно-жировая складка в области лопаток составляет 0,3 см, в области пупка – 1 см. Хорошо развит мышечный корсет. Мышцы хорошо развиты с обоих сторон, сила сохранена. Суставы подвижные, деформации отсутствуют, болезненности нет.

Обследование волосистой части головы

Кожа нормальная, псориатические бляшки отсутствуют. Потоотделение и отделение подкожного сала в пределах нормы.

Ладони и стопы

Ладонно-подошвенный псориаз не выявлен, ладони и стопы чистые.

Лимфатические узлы

Подколенные, паховые, затылочные, подчелюстные, подключичные, надключичные, подмышечные и кубитальные имеют нормальный размер, безболезненные, подвижные.

Артериальное давление и пульс

АД в пределах нормы – 120/80. Тоны сердца чистые. Пульс ритмичный, ненапряженный, составляет 80 уд/мин.

Дыхание

Больной дышит свободно. Носовое дыхание не затруднено. Сухость слизистых оболочек отсутствует. Границы легких при перкуссии в пределах нормы. Дыхание при аускультации жесткое. Прослушиваются свистящие хрипы единичного характера.

Дерма вне очагов поражения

Дерма на здоровых участках имеет нормальный розовый оттенок, чувствительность в пределах нормы, кожный рисунок сохраняется.

Органы пищеварения

Со слов пациента, стул регулярный, не изменен. Язык обложен белым налетом. Жевание, глотание, прохождение пищи по пищеводу не нарушено, жалобы отсутствуют.

Общие сведения

Слизистая оболочка горла, щек, губ имеет нормальный бледно-розовый оттенок. У больного есть кариозные зубы. Миндалины не увеличены, оттенок нормальный.

Живот безболезненный, мягкий.

При пальпации почки не прощупываются. Симптом поколачивания не обнаруживается с правой и левой стороны. Печень не увеличена.

Психологическое состояние нормальное, жалобы отсутствуют.

Тремор конечностей и патологические рефлексы не обнаруживаются. Сухожильные и зрачковые рефлексы сохранены.

VI Дерматологический осмотр

Высыпания на теле имеют четкие границы, располагаются в области груди, брюшной области и верхних конечностей. На этих участках наблюдаются милиарные и лентикулярные папулы. Бляшки имеют розово-красный бледный цвет. В отдельных участках папулы сливаются в общие очаги поражения. Высыпания возвышаются над поверхностью дермы, укрыты белесыми чешуйками пластичного характера. При попытке удаления чешуек определяется эффект стеаринового пятна.

После удаления чешуек у пациента обнаруживается терминальная пленка, после удаления которой выступает кровь (кровянистая роса). Присутствует феномен Кебнера на участках, подвергшихся травмам.

При обращении пациента по предварительному диагнозу отмечается вульгарный (обыкновенный) псориаз на стационарной стадии.

VII Предварительный диагноз

При псориазе высыпания на теле проявляются на первичном этапе в виде папулы. Чаще папула имеет плоский вид, слегка возвышается над поверхностью тела. Сыпь в большинстве случаев носит милиарный характер.

Часто они сливаются между собой, образовывая бляшки. Покрыты такие бляшки чешуйками, которые легко соскабливаются. После попытки их удаления шелушение усиливается (стеариновое пятно), после этого на их месте образовывается гладкая блестящая поверхность дермы красного оттенка (терминальная пленка). Пленка легко повреждается, выступает кровь (кровянистая роса). Вокруг бляшки наблюдается, специфический для заболевания, красный ободок (ободок Воронова). На этой основе больному поставлен предварительный диагноз – распространенный псориаз на прогрессирующей стадии.

VIII Дифференциальная диагностика проведена со следующими болезнями

Красный плоский лишай, розовый лишай, папулезные сифилиды.

Красный плоский лишай

У больного отмечается нехарактерный для красного плоского лишая периферический рост бляшек, их слияние между собой.

В данном случае наблюдается псориатическая триада, несвойственная для красного плоского лишая.

Такие симптомы, как интенсивный зуд, вдавливание в центре высыпаний пупкообразного типа, сетчатый рисунок на поверхности бляшек отсутствуют. Высыпаний на слизистых оболочках не обнаружено.

Розовый лишай

У больного диагностируется неправильная форма высыпаний. Распространенные тонкие высыпания с чешуйками тонкого типа не наблюдаются.

Папулезный сифилид

У пациента наблюдаются симптомы, не характерные для папулезных сифилид, а именно:

• возвышение папул над поверхностью кожи;
• интенсивное шелушение бляшек;
• псориатическая триада.

При этом темно-красный оттенок папул отсутствует. Периферические лимфатические узлы сохранены в пределах нормы. Положительные серореакции не обнаруживаются.

IX Клиника местного процесса

Кожа воспалена, характер течения – хронический. Высыпания распространены в области шеи, груди, живота, предплечий. Бляшки имеют красно-розовый оттенок, четкие границы. Размер от 3 до 10 см. В области груди бляшки сливаются между собой, образовывают очаги диаметром более 10 см. На спине, бедрах, ладонях, стопах высыпания отсутствуют.

В области высыпаний четко заметны серебристые чешуйки. Расположены они на поверхности папул, возвышаются над кожей. Подмышками оттенок чешуек желтоватый, присутствуют незначительные признаки воспалительного процесса и присоединения бактериальной инфекции.

X Анализы

Биохимический анализ крови больного

Общий анализ крови

Анализ мочи

Воспалительных процессов или других отклонений не выявлено, показатели крови и мочи находятся в границах нормы.

XI Диагноз

Распространенный вульгарный псориаз с зимним обострением. Подтверждением является наличие псориатической триады (стеаринового пятна, терминальной пленки, кровянистой росы) у пациента и характерных для этого типа заболевания очагов поражения в области груди, предплечий, живота с эластичными серебристо-белыми чешуйками. Артропатическая форма не подтверждается.

XII Лечение

Больному назначено амбулаторное лечение.

Режим:

• режим сна не менее 8 часов в сутки;
• аккуратное мытье с использованием моющих средств без содержания спирта и других агрессивных компонентов;
• исключение травм кожи.

Питание:

• отказ от острой, соленой, копченой, жирной, жареной пищи;
• исключение продуктов аллергенов (цитрусы, мед, орехи, яйца);
• питьевой режим – не менее 1.5 литра очищенной воды в сутки.

Медикаменты:

• местное использование салициловой мази – 2 раза в день после гигиенических процедур;
• мазь Синафлан – 2 раза в сутки;
• Инфликсимаб – 3 мг/кг веса;
• витамин D3;
• Супрастин – 500 мг один раз в день.

Общий курс лечения — 30 суток.

Физиотерапия:

• пребывание на курорте с использованием радоновых и сульфидных источников;
• УФ терапия;
• грязелечение.

Терапия проводится под медицинским контролем. Каждые 7 суток больной обязан явиться в стационар для оценки пульса, артериального давления и других показателей.

Лечение регрессирующей стадии – дальнейшее соблюдение правильного режима и здорового питания, отказ от алкоголя и курения. Больному рекомендуется вести дневник питания, что поможет исключить вредные продукты, снизить риск развития рецидива.

XIII Прогноз

Прогноз выздоровления для больного неблагоприятный. Рецидивы псориаза будут случаться и в дальнейшем. Прогноз для жизни благоприятный.

IV Этиология и патогенез

Псориаз является до конца не изученным заболеванием. Причины его не выяснены по сегодняшний день. Существует множество теорий, которые объясняют происхождение неизлечимой патологии. Среди них вирусная, нейроэндокринная, обменная, инфекционная и прочие. Ни одна из них не нашла официального подтверждения, поэтому единой причины происхождения псориаза не существует.

Современная медицинская практика рассматривает псориаз как мультифаториальное аутоиммунное заболевание. Кроме этого, медики различают несколько типов болезни. Первый тип – это патология, связанная с HLA антигенами. Этим видом заболевания страдает большая часть всех больных (до 65%). Чаще высыпания на теле формируются в возрасте до 25 лет. Второй тип псориаза не связан с HLA антигенами, развивается у пациентов среднего и пожилого возраста.

Среди провоцирующих факторов псориаза следует назвать:

• наследственную предрасположенность;
• неправильное питание;
• стрессы;
• вредные привычки;
• травмы;
• вирус иммунодефицита человека.

Важную роль в развитии псориаза играют иммунологические нарушения. В связи с этим болезнь классифицируется как аутоиммунное заболевание с Т-лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Папулы формируются вследствие взаимодействия Т-супрессоров 1 типа, Т-хелперов 1 типа, Т-лимфоцитов и кератиноцитов. Вследствие сложных нарушений происходит нарушение скорости деления клеток, что провоцирует образование папул и воспалительного процесса.