Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Как лечить артрит?

Артрит – распространённая болезнь, от которой страдает большое количество людей во всех странах. Согласно статистике, недуг поражает больше 60% людей пенсионного возраста. Однако, заболеванию подвержены не только пожилые люди. Нередко артрит диагностируется в среднем и молодом возрастах, а иногда и у детей. Причин, провоцирующих болезнь, очень много. Зачастую, недуг протекает скрыто, а обострение происходит на протяжении длительного периода, доставляя больным огромный дискомфорт. При установлении диагноза «артрит», лечение зависит от вида и степени заболевания.

Что такое артрит?

Артрит – это общее название воспалительных болезней суставов, при которых человек ощущает боль, в особенности при ходьбе или при физической нагрузке. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку сустава. Подобное состояние медики называют синовитом. При нем происходит накопление выпота (синовиальной жидкости) непосредственно в полости сустава. Воспалительный экссудат формирует условия для последующего застоя венозного и лимфатического оттока в зоны сустава, а это приводит к стимулированию артрита.

В процессе развития болезни воспалению могут подвергаться и многие структуры суставов: хрящи, головки костей, сухожилия, связки и другие части мягкой ткани. Если заболевание поражает один сустав, то такой воспалительный процесс называют моноартритом, а если несколько – полиартритом.

Виды артрита

В соответствии с характером болезни артрит может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдается быстрое развитие недуга, который приносит острые и достаточно сильные болевые ощущения. Развитие хронического артрита происходит медленно и, в основном, бессимптомно – лишь иногда человек может ощущать слабую боль в суставах. Однако, спустя некоторое время, боль становится сильнее и мучает больного длительное время.

В зависимости от причины происхождения существуют следующие виды артрита:

1. Ревматоидный. Данный вид является серьёзной инфекционно-аутоиммунной болезнью, при которой поражаются ткани суставов, в некоторых случаях распространяясь на внутренние органы. Воспаление конечностей при является хроническим, и без соответствующего лечения больной может испытывать серьёзные трудности во время движения. В группу риска входят лица среднего и старшего возраста.
2. Ювенильный ревматоидный (заболевание Стилла). Данный вид младше 16 лет. Медицине до сих пор неизвестна этиология этого хронического, постоянно прогрессирующего недуга. В некоторых случаях при ювенальном артрите поражаются внутренние органы больных, что приводит к инвалидности.
3. Подагрический. Причина его возникновения – подагра, при которой в суставной полости откладывается мочевая кислота. Она не выводится с мочой, а кристаллизуется, понемногу накапливаясь в полости сустава. В результате, очаг заболевания отекает и сопровождается острыми болями.
4. Инфекционный (гнойный). Развивается в результате попадания в организм инфекций, которые провоцируют воспаление суставов. Инфекционный артрит может быть первичным и вторичным. В первом случае причиной развития болезни чаще всего является открытая рана, посредством которой инфекция попадает в организм. Вторичный инфекционный артрит развивается после проникновения инфекции в полость сустава либо из крови, либо тканей, расположенных рядом. Инфекционными артритами являются гонорейный, туберкулезный, гонококковый, дизентерийный, хламидийный, постстрептококковый и вирусный.

5. Остеоартрит. Данный вид заболевания характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани и усилением болевых ощущений. Постепенно меняется форма сустава – среди смежных костей наблюдается появление костных наростов. Опасность этого недуга в том, что форма костей не может восстановиться самостоятельно. Поэтому больной может утратить двигательную функцию.
6. Травматический. Развивается в результате травмы, полученной ранее. Этот опасный вид болезни может проявиться через несколько лет после падения или несчастного случая. В месте ушиба начинается воспалительный процесс, который приводит к разрушению костной ткани.

Степени артрита

Выделяют 4 степени, по которым определяется прогрессирование артрита. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Точно установить стадию болезни можно при помощи рентгенологических снимков.

В большинстве случаев, при 1 степени артрита какие-либо симптомы отсутствуют. В этот период происходит инфицирование организма.

Однако в некоторых случаях признаки болезни присутствуют, и на них стоит обратить особое внимание:

• скованность, возникающая при движении. Этот признак особенно выражен в утреннее время. Человек испытывает некоторые трудности при выполнении таких простых действий, как, например, поворот газового или водопроводного крана. Также больной может столкнуться с «симптомом перчаток», при котором кисти и пальцы рук становятся малоподвижными;

• при поражении артритом голеностопного сустава человеку сложно обуть ногу в туфли или сапоги своего размера – они становятся непривычно тугими. Это позволяет обратить внимание на отёк, который в другом случае можно было бы не заметить. При разгибании или сгибании голеностопного сустава больной может ощутить боль. Она не является постоянной, а появляется время от времени, однако часто становится причиной недомогания и сильной усталости;
• при боли чаще всего беспокоят ночью, постепенно снижаясь к утру;
• при поражении или плечевого сустава неприятные ощущения исчезают быстро, поэтому в большинстве случаев их списывают на сильную усталость или возраст;
• артрит 1 степени практически всегда вовремя выявляют у детей, поскольку признаки болезни сразу же настораживают родителей. Ребёнок отказывается бегать, прыгать, игнорирует подвижные игры, нередко падает во время ходьбы.

Если на этом этапе обратиться с жалобами в медицинское учреждение, то лечение артрита обычно проходит успешно.

В период 2 степени артрита начинаются патологические процессы, которые выражаются возникновением эрозийных образований на кости и истончением суставных тканей.

Кроме этого, артрит 2 степени проявляется:

• припухлостями возле воспалённого сустава. Если болезнь поразила пальцы на руках, то при движении ими слышится характерный хруст;
• горячей и покрасневшей кожей возле поражённого места, если воспалительный процесс происходит в коленном суставе. Наиболее неприятные ощущения больной испытывает в утреннее время;
• отёком и хрустом, болевыми ощущениями в ночное время, если артрит поразил голеностопный сустав;
• болью, отдающей в колено, что вынуждает человека прихрамывать при ходьбе, при артрите тазобедренного состава;
• затруднениями, возникающими при поднятии руки вверх, если воспалительный процесс происходит в плечевом суставе;
• болезненными ощущениями ночью при подагрическом артрите;
• припухлостями на больших пальцах ног или рук при псориатическом артрите. Это объясняется тем, что соли мочевой кислоты имеют свойство накапливаться именно в этих местах.

3 степень артрита характеризуется такими признаками:

• деформация поражённого сустава, хорошо заметная на рентгенологическом снимке;
• ограниченная подвижность, особенно если заболеванию подвержены суставы нижних конечностей;
• трудности, возникающие при движении руками. Даже уход за собой становится проблематичным, поскольку больной теряет способность выполнять привычные действия из-за симметричного поражения кистей рук;
• болевые ощущения человек испытывает даже в спокойном состоянии;
• боли, провоцирующие мышечный спазм, приводят к фиксированию конечностей в неправильном положении. В результате суставы ещё больше деформируются.

Очень часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.

Для последней, 4 степени артрита, характерна необратимость изменений, которые произошли за время болезни в суставах.

К особенностям данной стадии заболевания можно причислить:

• неспособность больного самостоятельно передвигаться при артрите голеностопного сустава;
• образование мышечных контрактур при артрите коленного сустава;
• образование сращений внутри сустава и, как следствие, – отсутствие подвижности при артрите тазобедренной части. В медицине такое состояние имеет название костный или фиброзный анкилоз.

В период 4 степени артрита боль преследует человека постоянно. Иногда она настолько сильная, что больной вынужден принимать препараты для обезболивания.

Причины артрита

Причины развития многих видов артрита медицине неизвестны до сих пор. Предполагается, что существенную роль в этом играют генетическая предрасположенность человека и его образ жизни.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, медики выделяют:

1. Возраст. Артрит, в частности, остеоартрит, чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста.
2. Пол. Известно, что заболеванию более подвержены лица женского пола. Мужчины страдают от этого недуга реже.
3. Избыточный вес. Поскольку при ожирении нагрузка на многие суставы увеличивается, то происходит их преждевременное изнашивание. Следовательно, риск развития артрита, в особенности остеоартрита, возрастает.
4. Условия труда. У людей, чей вид деятельности связан с активным движением, поднятием тяжестей и риском всевозможных травм, также повышен риск развития артрита.

Симптомы артрита

Общими симптомами артрита являются боль и ломота в суставах, которые усиливаются при движении. Также недуг проявляется хрустом в суставах, покраснениями в очагах поражения, отёчностью и повышенной температурой тела. В зависимости от вида заболевания недуг проявляется и другими симптомами.

Начало развития ревматоидного артрита характеризуется поражением мелких суставов рук, ног, запястий, голени и стоп. При этом воспаляются сразу обе ноги или руки. Через некоторое время болезнь распространяется на другие суставы, более крупные (плечи или колени). У больного появляются болевые ощущения, из-за которого он испытывает некоторую скованность по утрам, постепенно исчезающую в течение дня. Кожный покров около поражённого сустава приобретает красноватую окраску и отекает. Вследствие потери аппетита человек теряет в весе, периодически у него повышается температура тела, появляется общая слабость.

В некоторых случаях в районе больных суставов образовываются подкожные узелки, диаметром примерно 2 см. Внешне и на ощупь они схожи с уплотнёнными жировыми отложениями. Они имеют способность передвигаться под кожей и проявляться в предплечьях, в затылочной части или во внутренних органах. Нарушенное кровообращение, спровоцированное деформацией суставов, вызывает атрофию мышц, из-за которой человек становится малоподвижным и обессиленным. Некоторые больные жалуются на глазные боли, онемение ног и рук, испытывают трудности с дыханием.

Иногда болезнь проявляется воспалением слюнных желез и чрезмерным потоотделением. Усиление болевых ощущений чувствуется при скачках атмосферного давления и смене погоды.

В период начальной стадии больные жалуются на общую слабость, головную боль и озноб вследствие повышения температуры тела до 38°С. Развитие этого вида артрита, в отличие от ревматоидного, происходит несимметрично. Одновременно могут возникать признаки воспаления мочеполовых органов и конъюнктивита.

При подагрическом артрите обычно воспаляется сустав большого пальца нижней конечности. Реже болезнь проявляется в локтевом суставе или колене. Очаг воспаления отекает, начинает краснеть и беспокоит сильными болями. Главными причинами этого вида недуга медики называют злоупотребление алкоголем и употребление большого количества жирной и мясной пищи. Болезненные ощущения человек обычно испытывает ночью.

Начало инфекционного артрита характеризуется интоксикацией организма и бурным развитием, которые проявляются повышением температуры тела, ознобом, мышечной и головной болями. Иногда все эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Сустав, поражённый болезнью, отекает и изменяет форму. Особо выраженными являются симптомы у детей, пожилые люди испытывают приглушенные симптомы.

Остеоартрит в начальной стадии чаще всего протекает бессимптомно. Больной может не испытывать неприятных ощущений даже после того, как установлен окончательный диагноз. Однако некоторые больные чувствуют признаки болезни в виде нечётких и ноющих локализованных болей, которые иногда переходят в острые приступы. При физических нагрузках боли в суставах усиливаются. Они нередко мучают больного в утренние часы, затрудняя двигательную функцию. В крупных суставах, таких как коленный или тазобедренный, появляется припухлость. В случае осложнений на суставах формируются характерные костные наросты, которые могут вызывать болезненность при прикосновении или быть практически безболезненными.

Симптомы псориатического артрита возникают постепенно: сначала в месте поражения появляется отёк и повышается температура. Волосистая часть головы и кожа покрываются красными пятнами, которые зудят и шелушатся. Псориатический вид артрита чаще всего поражает пальцы рук – они начинают отекать, и их форма напоминает сосиски. В начале болезни боли нет, а если она проявляется, то только утром.

Развитие травматического артрита подобно остеоартриту. Из основных симптомов можно выделить боль, отёк, а также хруст при движении воспалённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита суставов должно быть длительным, комплексным и систематическим. Главная его задача — устранить причины болезни, локализовать воспаление и болевой синдром.

Обычно терапия любого вида артрита проводится по следующей схеме:

1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами, которые вводятся в организм внутримышечно, внутривенно или непосредственно в сустав. В качестве дополнения могут быть использованы специальные мази.
2. Внутрисуставные инъекции с использованием глюкокотикостероидов.
3. Локализация мышечных спазмов, возникающих при суставных болях при помощи миорелаксантов.
4. Приём антидепрессантов в случае развития артрита на фоне нервного срыва.
5. Обезболивание триггерных зон анестетиками в виде инъекций.
6. Чтобы защитить ЖКТ от раздражающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств, применяются гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, к примеру, Омепразол.
7. Улучшению качества хрящевой суставной ткани способствуют хондропротекторы (сульфат хондроитина и глюкозамин). Курс лечения – до полугода. Если терапия хондропротекторами результата не приносит, от их приёма следует отказаться.
8. Приём витаминов А, Е, С, В6, В12, микроэлементов (сера, молибден, цинк, марганец, медь), а также аминокислот (метионин и аргинин),
9. С целью уменьшения нагрузок на больные суставы используются ортезы, бандажи и ортопедические стельки.
10. Больной должен следить за режимом своего питания и, в соответствии с видом артрита, который у него диагностировался, соблюдать лечебную диету.
11. Для восстановления природной биомеханики воспалённых суставов и с целью предотвращения в них застойных явлений, необходимо заниматься лечебной физкультурой и пользоваться услугами мануальных терапевтов.
12. При артрите любого вида очень полезна физиотерапия – магнитная, лазерная, ударно-волновая и электроимпульсная.

Все вышеперечисленные методы лечения могут быть изменены и дополнены лечащим врачом. Иногда их успешно заменяют современные гомеопатические препараты и методики.

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Говоря о том, как лечить артрит, необходимо описать основные противовоспалительные средства, используемые для ликвидации воспаления. Как показали экспериментальные исследования, высокой эффективностью отличается Ибупрофен. Он имеет минимальные побочные эффекты, поэтому с его помощью лечатся хронические суставные боли. В случае острого болевого синдрома препарат можно применять в сочетании с популярными анальгетиками – Баралгином или Анальгином. В аптеках препарат можно приобрести без рецепта.

По мнению ревматологов, одной из самых качественных альтернатив Ибупрофену является Кетопрофен. Эффективность данного препарата при лечении артритов объясняется его молекулярной структурой – молекулы средства, быстро проникая в воспалённые ткани, накапливаются в жидкости внутри сустава и гарантируют терапевтический эффект длительного действия.

Кетапрофен имеет важную способность – попадать в головной мозг посредством гематоэнцефалического барьера. Благодаря этому лекарство нередко используется при терапии артритов, при которых поражаются нервные волокна. По данным некоторых медицинских исследований, препарат активирует серотонинергическую систему мозга, а это даёт возможность снижать раздражительность у больных с наличием астеновегетативного синдрома, возникающего при аутоиммунном артрите.

Стоит помнить, что, как и все нестероидные противовоспалительные средства, препараты Ибупрофен и Кетопрофен имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому курс лечения этими средствами не должен превышать 2 недель. После некоторого перерыва терапию можно продолжить.

Витамины группы B при воспалении суставов

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите. Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Нейробион – это лекарственный препарат, в составе которого содержатся витамины В1, В6, В12 в лечебных дозировках.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

• снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
• нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
• нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Как лечить аутоиммунные артриты?

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить. Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма. Лекарство является представителем группы блокаторов фолатов. Поэтому, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, его следует принимать совместно с фолиевой кислотой (до 5 мг/сут.)

В некоторых случаях при лечении ревматоидного артрита назначается Сульфасалазин, уровень токсичности которого, по мнению многих врачей, является таким же, как и у Метотрексата.

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

• Метотрексат + Сульфасалазин;
• Метотрексат + Сульфасалазин + Гидроксихлорохин;
• Метотрексат + Лефлуномид.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Еще один вариант, как вылечить артрит – это применение иммуномодулирования. Данный метод способствует угнетению антител, поражающих поверхности суставов, поэтому он является оправданным только при аутоиммунном артрите.

Суть этого способа лечения заключается в следующем: поскольку гормонами коры надпочечников угнетается иммунитет, иммуномодулирование помогает снизить производство иммуноглобулинов по сравнению с собственными клетками. При терапии этими лекарственными средствами может возникнуть множество побочных эффектов, поэтому назначают её в случае крайней необходимости.

В качестве аналога глюкокортикоидного гормона можно привести Циклоспорин. При применении этого препарата вероятность возникновения побочных эффектов несколько ниже, чем у других. Подбором иммуномодулятора должен заниматься только квалифицированный медик. Ведь неправильный выбор лекарства, дозы или продолжительности лечения могут привести к серьёзным расстройствам гормонального фона и осложнениям внутренних органов.

Что такое биологические препараты?

Если говорить об артрите и его лечении в развитых странах Европы, то особое внимание следует уделить биологическим препаратам. В нашей стране подобные лекарственные средства используются редко, поскольку их цена слишком высока для большинства страдающих от артрита. В них присутствуют биологические агенты, воздействующие на отдельные патогенетические элементы заболевания. Например, в случае ревматоидного артрита используются бактериофаги, при помощи которых локализуется формирование воспалительных структур.

При применении некоторых лекарств этой группы устраняется токсичность крови, возникающая при инфекциях, например, стрептококковой. В Израиле распространено применение анти-CD-агентов, которые осуществляют блокировку активности Т-лимфоцитов – причины формирования антител в случае ревматоидного артрита. Иммуноглобулины, которые разрушают ткани суставов, после того как лимфоцит связывается с фагом, больше не образуются.

Кроме этого, есть бактериофаги, которые воздействуют на другие элементы патологии. Например, под воздействием биологических агентов тканевого подавления (или TIMPs) происходит блокировка активности ферментов, которые разрушают хрящевые ткани. При использовании таких биологических препаратов на протяжении длительного времени артрит не переходит в артроз, что обычно происходит при длительном течении болезни.

Правда, при приеме TIMPs возможны проявления побочных эффектов. При блокировании коллагеназ может развиться синовит и бурсит сухожилий, поскольку ферменты не могут удалить омертвевший эпителий внутренней части связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами?

В нашей стране только некоторые медицинские учреждения занимаются лечением ревматических заболеваний у детей при помощи биологических средств. Для этого используют лишь одно лекарственное средство этой группы – Энбрел (еще одно название — Этанерцепт). Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии артрита в Европе и США.

Лечение рематоидного артрита Энбрелом имеет следующие особенности:

• высокая эффективность при небольшом количестве побочных эффектов;
• инъекции делаются дважды в неделю;
• препарат не вызывает эффект привыкания;
• средство показано детям с 4-летнего возраста.

Важно знать, что применяя биологические препараты, можно вылечить аутоиммунное суставное воспаление. Данные средства могут принести желаемый результат только при комплексной терапии совместно с классическими лекарственными средствами.

С недавних пор в нашей стране практикуется лечение детского ювенального артрита ещё одним биологическим препаратом – Актемрой. Механизм его воздействия заключается в блокировке рецепторов к интерлейкину 6 (ИЛ-6), который является одним из медиаторов воспалительного процесса. Это вещество провоцирует процесс воспаления, поэтому после его угнетения отёчность в больном суставе уменьшается. Регулярный приём препарата помогает вернуть больному подвижность, однако существует мнение, что он повышает риск образования злокачественных новообразований.

Использование Интерлейкина 6 активирует воспаление, что позволяет организму избавиться от тканей, разрушенных болезнью. Ведь если их не уничтожит иммунная система, приобретя способность размножаться бесконтрольно, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль.

Ещё одно биологическое средство, применяемое при лечении ревматоидного артрита – препарат Ритуксимаб. Благодаря содержанию в нем антител к рецепторам B-лимфоцитов, которые получают генно-инженерным способом, при его приёме лимфоциты, способствующие выработке антител к тканям суставов, погибают. При этом зачаточная форма клеток, которая поддерживает иммунную систему, не уничтожается. Подобный механизм действия объясняется поражением только тех лейкоцитов, которые содержат CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия основывается на том, что любая патология на клеточном уровне становится причиной нарушения взаимосвязи между ферментными системами – межклеточной и внутриклеточной. Подобное состояние провоцирует чрезмерную гиперактивность и подавление процесса обмена веществ внутри клеток. Подобные изменения бывают также в случае бактериальных или вирусных инфекциях. Нарушения на клеточном уровне бывают у людей и в случае предрасположенности на генетическом уровне.

Медики Израиля при решении вопроса, чем лечить артрит, нередко назначают приём ферментных препаратов. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Вобэнзим и Флогэнзим. Чаще всего их используют при лечении ювенальных хронических артритов у детей. В составе Вобэнзима содержатся Панкреатин, Химотрипсин, Папаин, Трипсин, Амилаза, Липаза, Бромелаин и Рутин.

Благодаря многокомпонентному составу данного препарата возможна нормализация большого количества патологических нарушений в тканях, которые возникают при аутоиммунном артрите.

Артрит – сложное заболевание, которое имеет различные нозологические формы и развивается по разным причинам. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз. Хорошие знания в фармакологии и патофизиологии помогут врачу-ревматологу подобрать эффективные препараты для лечения любого вида артрита.

Псориатический артрит – загадочное и непредсказуемое заболевание. Основные методы диагностики и лечения

Псориатичекий – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру. не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый. Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности. В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно. Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов. Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо. В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума». Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий. То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

• Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
• Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
• Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
• Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

• возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
• поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
• при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
• болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
• резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
• в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
• на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания. В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики. Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует. Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик. Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для . В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей. К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов , а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща. Кроме того, длительное применение таких средств снижает , что провоцирует .

Заслуживает внимания доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата . В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией. Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Форте, трутневого , белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части. Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим рекомендуется принимать препарат Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

Лечение артрита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина утверждает свое право на существование столетиями. Лекарственные растения широко используются фармакологической промышленностью для изготовления лекарств. Поэтому эффективность фитотерапии никто не отрицает. В статье поговорим о народных средствах лечения в домашних условиях такого заболевания, как артрит.

Разновидности артрита

Артрит – это воспаление сустава, возникающее вследствие воздействия различных внутренних и внешних факторов. Воспалительный процесс ведет к разрушению хряща и прекращению функционирования сустава. Существует несколько видов артрита и подход к лечению будет зависеть от типа заболевания. Наиболее распространенные разновидности:

1. Ревматоидный артрит. Этот вид патологии является проявлением системного аутоиммунного ответа. По различным причинам (чаще их установить не удается) возникает сбой, который приводит к тому, что факторы иммунитета распознают клетки синовиальной жидкости сустава, как чужеродные и начинают с ними активную борьбу. Иммунологический ответ – это воспаление, только в случае аутоиммунного, воспаление негнойное (как при бактериальной инфекции), а асептическое. Провоспалительные вещества, вырабатываемые иммунной системой, ведут к нарушению структуры синовиальной жидкости, уменьшению ее количества, нарушению питания хряща с последующей его деструкцией.
2. Реактивный артрит возникает после перенесенных инфекций, чаще желудочно-кишечной и мочевыделительной системы. Спустя 1–2 недели от разрешения инфекционной патологии воспаление начинается в полости сустава. Причина этого, вероятно кроется в том, что многие возбудители данных инфекций могут сохраняться в синовиальной жидкости еще длительное время после устранения общих симптомов.
3. Септический (инфекционный) вид – это непосредственное воздействие бактерий, вирусов и грибов на суставные структуры. Проникновение инфекционных агентов через синовиальную оболочку может произойти вследствие травмы, хирургического вмешательства либо с током крови из первичного очага (пневмония, туберкулез, гонорея и другие болезни).
4. Посттравматический артрит является следствием травмы и нарушения кровообращения, вызывающего структурные изменения частей сустава, особенно хряща.
5. Ювенильные (детские) формы составляют отдельную группу патологий, так как во многом отличаются от взрослых проявлениями и терапией.
6. Подагрический артрит – проявление такого заболевания, как подагра. Болезнь представляет собой сбой в метаболизме мочевой кислоты, в результате чего в полости суставов откладываются ее соли – оксалаты, которые оказывают механическое повреждающее воздействие на суставные структуры и вызывают ответное воспаление.
7. Псориатический артрит – один из вариантов течения псориаза. Это заболевание все чаще относят к классу аутоиммунных, но механизм возникновения при нем артрита до конца неясен.
8. Существует также понятие старческого артрита, который возникает вследствие естественных возрастных процессов и нарушения питания хряща.
9. Аллергический артрит – одно из редких проявлений атопии.

Симптомы любого типа недуга одинаковы: на первой стадии появляется скованность в больном суставе по утрам, иногда возникает боль, которая не требует принятия каких-либо мер и проходит сама собой. Со временем болезнь прогрессирует, состояние ухудшается, болевой синдром усиливается, движения ограничиваются. При отсутствии должного лечения сустав полностью перестает функционировать, суставные поверхности костей срастаются между собой, конечность деформируется. Кожа над суставом отекает и становится красной.

Подход к лечению заболевания

Никакие лекарства не способны полностью вылечить недуг, вся терапия направлена лишь на предотвращения прогрессирования и вывода в стойкую и продолжительную ремиссию.

При отсутствии или неэффективности лечения артрит приводит к инвалидности.

Лечится артрит долго и не всегда эффективно. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, защиту хряща от разрушения, а также борьбу с неадекватной реакцией иммунитета при аутоиммунных заболеваниях.

Инфекционный артрит требует патогенетической терапии антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.

Лечение подагры заключается в специальной диете, препятствующей отложению солей, и снятии острых приступов суставной боли.

А также существует понятие артроза сустава – вид патологии, при которой происходит дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Этот недуг преследует пожилых пациентов и является исходом возрастных изменений организма.

Народные методы лечения

Воспаление суставов – очень распространенное заболевание, ограничивающее работоспособность и причиняющее сильную боль. Поэтому издавна люди пытались с ним бороться, обращаясь за помощью к Природе. Существует большое количество народных средств для лечения артрита. Применяют разнообразные действенные способы: компрессы, растирки, мази, настойки, отвары из целебных трав и ванны.

Народная медицина позволяет быстро снять боль и уменьшить воспаление.

Имбирь

Имбирь является одним из самых лучших и эффективных народных средств для лечения артрита. Корень этого растения богат минералами (натрий, калий, фосфор, железо, цинк, магний), витаминами (аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, ретинол), незаменимыми аминокислотами (триптофан, метионин, валин, фенилаланин), содержит множество уникальных компонентов.

Имбирь позволяет уменьшить воспаление, улучшает восстановительные свойства тканей, а также поддержать защитные функции организма и способность противостоять вирусам и бактериям.

1. Настой имбиря: 3 столовые ложки натертого свежего корня имбиря залить литром крутого кипятка. Положить дольку лимона и дать остыть до комнатной температуры, после чего можно добавить несколько чайных ложек меда. Полезный и вкусный напиток можно хранить в холодильнике и принимать в холодном или теплом виде 3 раза в день по 100 мл.
2. Компресс: 3 ст ложки сухого порошка имбиря смешать с таким количеством теплой воды, чтобы получилась густая кашица. Полученную массу выложить на бинт или марлю, сложенную в несколько слоев, и обернуть больной сустав (колено, кисть, голеностоп). Сверху завернуть полиэтиленом и полотенцем. Такой компресс держать от 20 до 40 минут, после чего смыть теплой водой.
3. Настойка для растирания: 1 ст ложку сухого порошка залить стаканом спирта или 40% водки. Полученную смесь настоять под крышкой в холодильнике в течение 2 недель, периодически встряхивая. Использовать для растирания больного сустава 2 раза в день в течение месяца.

Как и любое биологически активное средство, имбирь имеет ряд противопоказаний. Употреблять растение запрещено при индивидуальной непереносимости (даже в виде компрессов и растирок), язвенной болезни желудка и кишечника, тяжелых патологиях печени и поджелудочной железы, желчекаменной болезни.

Следует помнить, что применение компрессов недопустимо в острой фазе воспаления и при лихорадке.

Куркума

Эта восточная специя, имеющаяся почти в каждом доме, в своем составе имеет уникальное вещество – куркумин.

Рецепты с куркумой позволяют снять боль в суставах и воспаление (по механизму действия повторяет эффект одной из групп НПВС), а также помогают организму бороться с инфекциями.

Эти свойства сделали куркуму одним из самых распространенных народных методов лечения артрита.

1. Напиток из молока: стакан молока подогреть (но не доводить до кипения), после чего добавить чайную ложку куркумы, чайную ложку меда и немного черного молотого перца (на кончике ножа). Черный перец необходим для усвоения куркумина. Выпивать такой напиток рекомендуется каждый день перед сном до устранения симптомов артрита.
2. Если же цельное молоко по какой-то причине вы не употребляете, можно употреблять куркуму в следующем виде: в стакане горячей воды размешать чайную ложку специи и размешать. Пить раствор каждый день утром на протяжении 2 недель.

Куркума тоже имеет противопоказания. Прежде всего – это индивидуальные аллергические реакции. Не рекомендуется употреблять ее при заболеваниях печени, почек и желчного пузыря.

Способность проникать через плаценту и грудное молоко ограничивает использование куркумы беременных женщин и кормящих мам.

Шиповник

Плод этого растения широко известен своими полезными свойствами. При артрите шиповник оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В плодах растения содержится уникальная жирная кислота, которая участвует в синтезе коллагена, тем самым продлевая жизнь хряща и способствуя его обновлению.

1. По утрам при артрите рекомендуется пить чай из шиповника. Приготовить его лучше вечером: в термос положить 2 столовые ложки сухих плодов шиповника, затем залить кипятком и настоять под крышкой. Полученный «сок» не только полезен, но и приятен на вкус.
2. Настойку из шиповника принимать нужно 3 раза в день по чайной ложке: стакан сухих плодов измельчить в кофемолке и залить стаканом водки 40% или спирта. Плотно закрыть и настоять в темном, прохладном месте в течение месяца.

Противопоказания у продукта следующие: из-за высокого содержания аскорбиновой кислоты, шиповник не рекомендуется употреблять людям, страдающим гастритом и дуоденитом, заболеваниями печени и желчекаменной болезнью. После приема средств из шиповника нужно тщательно прополоскать рот чистой водой, так как плод оказывает повреждающее действие на зубную эмаль.

Строго противопоказан плод при тромбофлебите.

Березовые почки

Почки березы обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Последнее обуславливает эффективность этого фитопрепарата при отеках любого происхождения, в том числе и воспалительном отеке сустава.

1. Мазь из березовых почек: в чистую керамическую посуду выложить слоями в 1 см березовые почки и сливочное масло (свежее). Повторить. Плотно закрыть и поставить на сутки в духовку, разогретую до 90 градусов. Наносить на пораженные суставы на несколько часов или на ночь, обернув пленкой и полотенцем.
2. Настойка: 50 граммов сухих почек залить половиной литра спирта или водки. Плотно закрыть и настоять в теплом, темном месте 4 недели. После этого настойку процедить и принимать по 1 чайной ложке, разбавленной 100 мл теплой воды, 2 раза в день.

Не следует употреблять их при почечной недостаточности и тяжелых заболеваниях сердца, детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.

Каштан

Плоды, листья и цветки конского каштана, произрастающего повсюду, давно известны своими лечебными свойствами.

При артрите имеют значение противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действия. А также каштан улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию.

1. Настойка для растирания: 50 граммов плодов-коробочек (те, что с шипами) залить 1 литром водки или спирта. Плотно закрыть и настаивать в теплом, темном месте 4 недели. Полученным раствором растирать пораженный сустав.
2. Настойка для приема внутрь: 2 стакана цветков каштана залить 1 стаканом водки и настоять 2 недели. Принимать 3 раза в день по 5 капель.

Противопоказан каштан при пониженном артериальном давлении, нарушении менструального цикла, беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет и людям с заболеваниями печени и почек.

Лавровый лист

Такая привычная для каждого приправа оказывает мощное антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

1. Растирка: 1 стакан сухих лавровых листьев измельчить в кофемолке и залить 1 стаканом растительного масла (оливковое, льняное, подсолнечное). Настоять 3 недели, после чего втирать в кожу над больными суставами ежедневно.
2. Наиболее известным методом лечения артрита и артроза в домашних условиях стал отвар из лавровых листьев: 30 граммов специи залить 1 литром воды и довести до кипения. Прокипятить 5 минут с открытой крышкой. Перелить отвар в термос и оставить на ночь. На следующий день выпить весь объем малыми порциями в течение дня. Курс лечения составляет 3 дня.
3. Поможет снять боль и воспаление при артрите целебная ванна: хвойная, солевая, с отрубями и морским песком. Следует помнить, что даже для ног рекомендуемый объем воды не должен быть меньше 5 л, а время принятия процедуры – 20–25 минут.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о том, что можно и нельзя делать при артрите в домашних условиях.

Нетрадиционные методы лечения хоть и кажутся безобидными, но на самом деле могут вызвать множество нежелательных эффектов.