Обратный псориаз и экссудативный псориаз

Особенности и лечение обратного псориаза

Обратный псориаз, инверсный, псориаз складок кожи и псориаз сгибательных поверхностей – всё это разные названия одной и той же формы кожного заболевания. Это хроническая болезнь неинфекционной природы. Её характерной особенностью являются поражения кожных складок и сгибательных поверхностей, то есть мест расположения суставов.

Важно заметить, что при заболевании псориазом этой формы бляшки не имеют характерных чешуек. Пятна плоские, отличаются глянцевой поверхностью и практически полным отсутствием отслоений. Такая форма склонна к рецидивам и проявлениям осложнений. Лечение проходит тяжело и требует тщательного наблюдения дерматолога.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

• паховую область;
• подмышки;
• пупок;
• складки ягодиц;
• участки под грудью;
• между пальцев ног и рук;
• обратную сторону колен;
• локти;
• .

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.

Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

• нарушения в иммунной системе;
• сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
• неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
• заболевания инфекционного характера;
• отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
• длительное нахождение под активными солнечными лучами;
• ;
• дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

• изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
• хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
• гладкой и глянцевой поверхности кожи;
• повышенной чувствительности эпидермиса;
• раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
• сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
• увеличенному потоотделению на ;
• выделению жидкости (сыворотки);
• зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём. Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности. Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.

Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Лечение

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

В состав комплексной терапии могут входить:

• ;
• диета;
• профилактика.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.

1. Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
2. Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
3. Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
4. Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
5. Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением . Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.

Есть и общие правила, которые нужно соблюдать всем без исключения:

1. Включите в свой рацион виноград, чеснок и разные цитрусовые. Злоупотреблять не надо, но эти продукты положительно влияют на восстановление кожи в складках и на сгибательных поверхностях. Откажитесь от них при индивидуальной непереносимости и аллергии.
2. Исключите всё, что тяжело переваривается желудком. К такой пище относят шоколадные продукты, жирное мясо, специи и пр.
3. Полностью отказываться от мяса необязательно. Но предпочтение отдавайте диетическим сортам. Самым безопасным видом считается телятина.
4. Сделайте упор на пищу, богатую витамином В2. Он содержится в большом количестве в капусте, морковке, клубнике, горохе, огурцах и вишне.
5. Положительная динамика и защита от рецидивов достигаются с помощью омега-3. Для получения этого вещества чаще ешьте разные морепродукты, морскую и речную рыбу.

Не забывайте, что у каждого человека есть определённый список продуктов, которые вызывают аллергию, обострения и рецидивы. Плюс что-то пациент может просто не любить. Заставлять себя питаться тем, что вы не любите, не нужно.

Методы профилактики

У кого-то симптомы обратного псориаза уже проявлялись, а у других есть только подозрения на возможность развития псориаза сгибательных поверхностей. Ко второй категории относятся люди, близкие родственники которых страдают таким дерматологическим заболеванием.

Чтобы не столкнуться с обострениями и рецидивами, нужно придерживаться правил профилактики. Они не такие сложные и пойдут на пользу всем.

1. Тщательная личная гигиена. Старайтесь при принятиях душа и ванной промывать все складки, сгибательные поверхности с помощью мягких гелей.
2. Гипоаллергенная косметика. Отдавайте предпочтение ей. Косметические средства, содержащие в своём составе спирт, потенциально опасны при склонности к псориазу сгибательных поверхностей.
   
3. Защита от механических повреждений. Этого добиться сложно, но постараться можно. Разные царапины и порезы могут стать очагом для распространения псориатических бляшек.
4. Иммунитет. Иммунная система должна работать эффективно и качественно. Для этого организму нужны витамины, минералы и микроэлементы. Получают их из фруктов, овощей и полезных продуктов питания. То есть покупать витаминные комплексы и дорогие аптечные средства необязательно.
5. Своевременное лечение инфекций. Они могут спровоцировать рецидив, потому старайтесь быстро реагировать на первые проявления инфекционных заболеваний.
6. Свежий воздух. Идёт на пользу всему организму. Но во время прогулок одевайтесь в соответствии с температурой воздуха. Переохлаждения не менее опасны, чем перегрев.
7. Солнечные лучи. Они могут приносить пользу, если ультрафиолет воздействует дозированно. Чтобы не получить ожоги и защитить кожу, используйте специальные защитные кремы. В их состав входят УФ-фильтры.
8. Нет стрессам. Нервные напряжения, переживания и депрессии негативно сказываются на нервной системе. От неё во многом зависит обострение псориаза. Есть много разных способов борьбы со стрессами.
9. Здоровый сон. Он составляет от 7 до 8 часов. Если организм будет испытывать дефицит сна, защитные функции ослабнут.
10. Одежда. Она должна быть удобной и выполненной из натуральных дышащих материалов.

О вреде курения и алкоголя говорить не стоит. Здесь всё понятно. Следуя таким инструкциям, вы заметно повысите уровень защиты от псориатических высыпаний и продлите ремиссии на месяцы или годы. Это зависит от вас.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!

Обратный псориаз и экссудативный псориаз

Этиология и патогенез псориаза

Основные из них — вирусная теория, генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению), нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности), гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически при псориазе выявляют резкий акантоз с наличием удлиненных тонких эпидермальных выростов в сочетании с папилломатозом. Над вершинами сосочков дермы эпидермис истончен, иногда состоит из 2- 3 слоев клеток.

Типичен паракератоз. В период прогрессирования в шиповатом слое отмечается экзоцитоз с образованием очаговых скоплении нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют так называемые микроабсцессы Мунро.

В базальном и нижнем отделах шиповатого слоя часто о6онаруживают митозы. В сосочковом слое дермы отмечают расширение капилляров ч воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Клиническая картина. Различают несколько клинических форм псориаза: Псориаз обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическая эритродермия. Основное место по частоте занимает обыкновенный псориаз.

Причины возникновения

Пустулезная форма, как и многие другие, относится к многофакторному заболеванию. Одну из главных ролей в его развитии играет наследственная предрасположенность, подкрепленная ослабленным иммунитетом и сбоем в работе обмена веществ.

Немаловажное значение можно отвести комплексному воздействию экзогенных и эндогенных раздражающих факторов. А именно:

• нерационально длительное применение медикаментов (антибиотики, стероиды и т.д.);
• контакт с химическими веществами, а также некорректное воздействие ультрафиолетового излучения (фототерапия);
• местное применение сильнодействующих препаратов наружного воздействия;
• затяжные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
• беременность;
• инфекционные заболевания;
• гормональный сбой;
• желтуха.

Как показывает дерматологическая практика, примерно 40% случаев экссудативного псориаза развивается совершенно внезапно. Однако в большинстве случаев врачи сталкиваются с уже приобретенной патологией, появившейся по вине агрессивного лечения вульгарной формы.

История болезни насчитывает много столетий. Несмотря на это, даже в наши дни ученые-медики не могут найти точные причины, которые провоцируют развитие псориаза у человека.

Специалисты в области дерматовенерологии, занимающиеся профилактикой и лечением кожных заболеваний различной этиологии, склоняются к тому, что болезнь имеет:.

• аутоиммунное происхождение;
• наследственную предрасположенность.

Факторы, благоприятствующие развитию недуга:

• затяжные аллергии;
• систематические стрессы;
• систематическое повышение артериального давления;
• присутствие инфекции;
• сахарный диабет;
• пониженная деятельность щитовидной железы;
• наличие избыточного веса.

Псориаз не является заразным заболеванием, так как ни относится к инфекционным патологиям. Десятилетние исследования подтвердили, что ни половым путём, ни воздушно-капельным и даже при переливании крови от больного к здоровому человеку заражения не происходит.

Классификация

Чешуйчатый лишай поражает не только кожу. При неблагоприятных обстоятельствах жертвой болезни становятся и суставы, что и превращает псориаз из относительно безопасной кожной болезни в весьма серьезный недуг.

Классифицируется болезнь по многим признакам, однако чаще всего используется разделение на пустулезный и непустулезный псориаз.

Виды псориаза (фото)

Непустелезный

Встречается намного чаще – до 90% пациентов. В основном поражает кожные покровы, в том числе и волосистую часть головы, а также ногти. Различают 2 основных вида непустулезного псориаза.

Вульгарный

Вульгарный – обычный, бляшковидный. Его можно назвать классической формой. Повреждения на коже выглядят как бляшки или папулы – узелки, приподнятые над уровнем кожи. Цвет папул розоватый или красноватый, граница четкая. Поверхность бляшки покрыта серебристо-белыми чешуйками.

Диаметр бляшки варьируется от 1–3 до 20 мм и более. В некоторых случаях бляшки могут сливаться, образуя довольно крупные формирования.

Чаще всего вульгарный псориаз появляется на сгибах крупных суставов, на волосистой части головы. Механическое или химическое повреждение кожного покрова – тоже «излюбленное» место локализации бляшек.

В зависимости от участка появления и течения недуга обычный псориаз разделяют на несколько подвидов.

Данный недуг разделяется на две большие группы – генерализованная и локализованная, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько видов.

Генерализованная форма:

• Псориаз Цумбуша – может появиться на любых кожных покровах. Данная форма характеризуется образованием мелких пузырчатых очагов воспаления. Со временем пузырьки перерастают в пустулы. При слиянии которых значительно ухудшается общее состояние больного (высокая температура тела, лихорадка). Данная форма требует срочного лечения.
• Генерализованный акродерматит Аллопо – первоначально пустулы появляются на фалангах верхних и нижних конечностей. С дальнейшим развитием заболевания волдыри распространяются по всей стопе/кисти. При отсутствии лечения поражается дермальная поверхность (наружная поверхность скелетообразующей стенки.
• Герпетиформное импетиго – чаще всего этой формой страдает женский пол. Кожный покров внезапно краснеет, на котором образуются пустулы со стерильной жидкостью. Сливаясь и вскрываясь, на месте пустул образуются корки. Пациентка чувствует значительное ухудшение состояния (озноб, лихорадка, повышение температуры). Могут быть поражены слизистые – ротовая полость, стенки пищевода, влагалища.

Локализованная форма:

• Ладонно-подошвенный псориаз (Барбера) – поражается область ладоней и стоп. Пораженная область покрывается мелкими стерильными пустулами. С последующим вскрыванием и высыханием, на их месте появляются корочки. В патологический процесс могут быть вовлечены ногтевые пластины. Псориаз Барбера довольно сложно поддается лечению.
• Локализованный акродерматит Аллопо – больной обнаруживает на кожных покровах рук псориатические элементы. Пустулы могут поражать кожу нижних конечностей. Откуда воспаленные очаги распространяются на другие зоны тела.
• Псориаз с пустулизацией – характеризуется появлением специфической сыпи на типичных псориатических бляшках. Как правило, слияние сыпи в обширные участки отсутствует.

Псориаз имеет обширную классификацию, его можно разделить по:

• типам;
• степеням тяжести;
• формам;
• стадиям;

Для более подробной классификации псориаз выделяют в две обширные группы, которые содержат подгруппы.

Пустулёзный тип охватывает:

• генерализованная форма;
• ладонно-подошвенная;
• по типу кольцевидной эритемы;
• ювенильный или инфантильный.

Непустулезный тип включает в себя:

• классическую форму, вульгарный псориаз;
• эритродермию.

Помимо этих двух основных групп различают формы, которые не входят в их состав.

• Экссудативная форма;
• Псориаз артропатический;
• атипичный;
• псориаз волосистой части.

2.1.0.     Степень тяжести

Выделяют две степени тяжести заболевания, лёгкая, средняя и тяжёлая. Установлено, что большая часть пациентов (более 65%) страдает от лёгкой степени псориаза, у 25% отмечена средняя тяжесть и лишь у 8% диагностирована тяжёлая. Степень тяжести определяется при обследовании исходя из:

• объёма поражения кожного покрова;
• агрессивности болезни, насколько выражена клиническая картина (зуд, кровоточивость, активность шелушения, покраснение и отёчность);
• стойкость патологии к назначенному лечению.

Основным из этих критериев является объём поражённого эпителия. Существует примерное разделение, лёгкая степень имеет поражения кожи до 3%, среднее до 10%, а свыше уже считается тяжёлой.

Но несмотря на это, если у пациента повреждены суставы, даже при незначительном повреждении эпителия, это состояние относят как к тяжёлой форме.

Тяжёлая форма псориаза способна без видимых причин переходить в среднюю или лёгкую, а также наоборот.

Определение и основные признаки экссудативного псориаза

Для экссудативного псориаза, в отличие от обычного, характерен ярко выраженный воспалительный процесс — экссудация. Это заболевание характеризуется:

Псориаз в своей классической форме – достаточно специфическое заболевание. Однако при атипичной форме и при сочетании с грибковыми инфекциями или повреждениями другого рода, диагностировать болезнь оказывается совсем непросто.

Симптомы псориаза у детей и взрослых описаны врачами в видео ниже:

У взрослых

Обычный внешний вид бляшки – розово-красное пятно, приподымающееся над уровнем кожи, поверхность которого покрыта серебристыми чешуйками. Однако специфическими признаками недуга являются другие симптомы.

• При соскабливании поверхности бляшки шелушение увеличивается, а бляшка становится белой, начинает напоминать каплю стеарина. Это связано с утолщением рогового слоя кожи и эпителия, а также накоплением жироподобных веществ в слое эпидермиса. Эффект называют симптомом стеаринового пятна, он является характерным признаком именно псориаза.
• Второй симптом – терминальная пленка. Эпидермальный слой под чешуйками имеет влажную бархатистую поверхность и причиняет дискомфорт.
• Симптом кровяной росы – на поверхности бляшки, лишенной чешуек, выступают капельки крови. Между собой капли не сливаются. Их появление объясняют травмированием дермальных сосочков.
• Симптом Пильнова – отмечается на начальной стадии. Розовая бляшка без шелушения имеет ободок красной кожи.
• Симптом Картамышева – псориатическая бляшка в отличие от дерматической всегда возвышается над уровнем кожи. При пальпации граница между бляшкой и кожей очень хорошо ощущается.
• Симптом Воронова – признак регресса. На периферии бляшки кожа становится морщинистой, но более светлой и блестящей, чем здоровая.
• Симптом «наперстка» – характерен для онихии. На ногтевой пластинке появляются множественные точечные углубления.
• Симптом «масляного пятна» – желтовато-бурое пятно под ногтевой пластиной.
• Линия Бо-Рейля – продольные линии, проходящие по всей длине ногтя. Характерны для любых форм онихии.

Для отдельных видов недуга существуют и свои специфические признаки, однако они менее характерны и порой лишь затрудняют диагностику.

У детей

Чешуйчатый лишай может появиться у детей любого возраста, включая новорожденных. Признаки болезни у грудного ребенка, конечно, заметно отличаются от симптомов, наблюдаемых у взрослого. Однако чем старше становится ребенок, тем более «взрослые» черты болезни у него появляются.

Обратный псориаз симптомы

Первым симптомомобратного псориаза у детей и у взрослых являются высыпания в характерных местах. Папулы бледно-розового цвета, практически не шелушатся, не сильно выступают над кожным покровом.

«Гладкость» высыпаний вызвана постоянным трением кожи, стесыванием чешуек, ведь сыпь располагается в складках или местах сгибов.

Основной опасностьюпри обратном типе считается возможность заражения бактериальной или дрожжевой инфекцией. В местах локализации папул кожа нежная, тонкая. Несложно повредить ее структуру и нарушить целостность, открыв дорогу инфекциям разного толка.

Лечение обратного псориаза — как лечить у детей

Обратный псориаз кожи лечат точно так же, как другие виды заболевания. Специалисты часто рекомендуют пациентам сесть на диету, ограничив потребление соленого, жирного, острого.

При обратном типе заболевания у взрослых назначается индивидуальный курс лечения, который включает в себя применение комплекса препаратов наружного и внутреннего применения.

Лечить обратный псориаз у детей несколько сложнее: у ребенка кожа нежная сама по себе, а если учесть место локализации заболевания вероятность повреждения кожного покрова многократно увеличивается.

Поэтому для начала назначают медикаменты наружного применения ( мази, крема), а если результатов нет и обратный лишай оказался устойчив к терапии, тогда уже назначают медикаментозное лечение, фитотерапию.

Такая форма псориаза часто развивается при ожирении, сахарном диабете, недостаточности щитовидной железы.

1. Серо-желтые рыхлые корки и чешуйки.
2. Псориатические высыпания часто локализованы в крупных складках тела.
3. Зуд и жжение.
4. Очаги воспаления с мокнутием, нечеткими краями.

Методы диагностики

Диагностика заболевания в отдельных случаях бывает затруднена: псориаз с легкостью сочетается с другими кожными заболеваниями, в том числе с грибковыми инфекциями. Определяют болезнь по совокупности внешних признаков и результатов проведенного обследования.

• Симптомы – если наблюдается характерная псориатическая триада – симптом стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы, сомневаться в диагнозе не приходится. Однако учитывает возможность присоединения вторичного недуга, обследование, все же, проводят.
• Биопсия – гистологические исследования позволяют обнаружить инфильтрацию лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами. Регистрируется появление незрелых кератиноцитов, утолщение кожных капилляров.
• Рентгенография – назначается при подозрении на артропическую форму. Таким образом оценивают состояние суставов на поврежденных участках.

Диагноз детям до 1 года устанавливают только по внешним симптомам. Для проверки могут взять соскобы кожи.

Лечение псориаза

Любые схемы избавления от патологии подбираются исключительно исходя из индивидуальных характеристик человека. Дерматолог всегда должен придерживаться комплексного подхода к лечению, в противном случае результат может попросту не проявиться.

Лечение данного вида псориаза:

• назначение лекарственных препаратов, способных полностью подавить воспаление и выделение характерной жидкости;
• использование мочегонных средств;
• употребление антигистаминных медикаментов;
• поддержание иммунитета различными группами витаминов;
• прием иммуномодуляторов;
• проведение плазмафареза и ПУВА-терапии;
• необходима местная терапия противовоспалительными, восстанавливающими кремами и мазями;
• употребление с особой осторожностью кортикостероидных гормональных препаратов;
• помощь примочек из различных растительных настоев;
• избавиться от грибковой инфекции с помощью мазей и гелей;
• курортология.

Экссудативный псориаз – это активно развивающееся заболевание, симптомы которого проявляются практически всегда. Если и наступает стадия ремиссии, то она длится не более 2-х лет, чаще всего продолжается она пару месяцев.

В особо редких случаях заболевание протекает в облегченных формах и на начальном этапе требуется не лечение, проблему достаточно просто купировать.

С учетом распространенности экссудативного и обратного типов заболевания народная медицина просто не могла не предоставить свои альтернативные варианты лечения в противовес научным медицинским.

Однако не следует забывать, что реакция организма больного может быть абсолютно непредсказуемой и привести не к выздоровлению, а к развитию недуга. Поэтому с народной аптечкой следует обращаться осторожно.

Выделим несколько самых популярных компонентов для компрессов, настоек и отваров от заболевания.

Самым эффективным заслуженно признан деготь. Этому веществу приписывают чудодейственные свойства. Деготь не является панацеей, но его состав поистине впечатляет: ксилол, толуол, креозот, фенол, гваякол и другие.

В большинстве случаев с высыпаниями замечательно справляются настойки пырея, ромашки и чистотела. Травы заваривают, настаивают несколько часов, пропитывают получившимся отваром марлю и прикладывают к пораженным участкам.

Некоторые предпочитают более агрессивные марганцовку или медный купорос. Любой самодельный препарат перед применением следует опробовать на крошечном участке кожи, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию.

К терапии этой формы псориаза следует подойти комплексно. Соблюдайте рекомендации для лечения и профилактики заболевания.

1. Лечение ПУВА-терапией.

   Для лечения экссудативной формы псориаза используют специальные приборы для облучения длинноволновым ультрафиолетом. Чтобы организм лучше воспринимал УФ-лучи, больному перед сеансом дают фотосенсибилизаторы — метоксален и аммифурин.
   Сеансы проводят 3-4 раза в неделю до полного исчезновения проявлений псориаза. Всего требуется 15-25 процедур, иногда дополнительно проводят 7-10 процедур.

2. Селективная фототерапия.
   Процесс терапии похож на ПУВА, только без применения фотосенсибилизатора. Дозу облучения ультрафиолетом постепенно увеличивают, не допуская ожогов кожи. Можно проводить до 5 раз в неделю, в том числе и в прогрессирующей стадии болезни. Эффективность таких сеансов — 85-90%.
3. Глюкокортикоидная терапия.

   С осторожностью и под контролем врача нужно принимать гормональные препараты. Для снятия симптомов экссудативного псориаза применяется комбинированный препарат, который содержит активные действующие вещества: дипропинат и динатрий фосфат бетаметазона (Дипроспан). Его вводят внутримышечно 1 раз в неделю, всего не более 3 раз. Короткий курс позволяет избежать побочных эффектов.
   Обратите внимание на его противопоказания: пептические язвы, почечная недостаточность, глаукома, психозы, туберкулёз, синдром Кушинга, тромбофлебит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

4. Придерживайтесь здоровой диеты.

   Откажитесь от жирной и острой пищи, алкоголя. Ограничивайте употребление сахара, меда, варенья. Введите в рацион молочные продукты, рыбу, мясо, овощи, ягоды, морепродукты, фрукты.

5. Исключите внешние раздражители кожи.
   При этой форме псориаза не используйте жесткие мочалки и щетки, не расчесывайте пораженные места, промокайте тело полотенцем (а не растирайте кожу). В прогрессирующей стадии болезни отмените процедуры, раздражающие кожу, в частности ультрафиолет и принятие ванны.

Лечение эссудативного псориаза предполагает такие методы:

• прием иммуномодуляторов для уменьшения ответов собственной иммунной системы больного;
• глюкокортикоидные гормональные препараты с противозудным эффектом;
• противовоспалительные средства, среди которых содержащие серу (2–10%), салициловую кислоту (2–5%), мочевину (5–10%);
• очищающая кровь терапия, в частности — плазмаферез;
• облучение пораженных зон (УФО) с параллельным применением средств, усиливающих воздействие ультрафиолета на кожу;
• прогивогрибковые препараты в случае, если в раны попала грибковая инфекция.

Предрасположенность к псориазу в экссудативной форме часто является наследственным фактором. У близких больного в 1-й степени родства выявляется не ярко выраженный или скрытый (латентный) псориаз, проявляющийся в измененной структуре мельчайших кровеносных сосудов в коже.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Оно включает общую и местную терапию, физиотерапию, соблюдение режима и диеты.

Общее лечение включает назначение седатнвных препаратов, антигистаминов (при выраженном зуде), диуретиков (при экссудативной разновидности псориаза), нестероидных противовоспалительных средств (при артропатическом псориазе), иммуномодуляторов и пирогенных препаратов (особенно при длительно протекающих рецидивах).

Используют также витамины различных групп: А (в том числе ароматические ретиноиды), В12, В6, С, D, Е и др. Использование системной кортикостероидной терапии при псориазе целесообразно лишь при эритродермии, сопровождающейся лихорадкой, лимфаденопатией.

Наиболее эффективно в подобных случаях внутривенное введение кортикостероидов непосредственно вслед за сеансом плазмафереза. Дозу кортикосгероидов подбирают индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного.

При тяжелых упорных формах заболевания эффективны цитостатики: метотрексат (по 25-50 мг внутрь или парентерально 1 раз в неделю), сандиммун (циклоспорин А: в лозах от 0,5 до 5 мг/кг в день в течение 3-12 мес).

Экстракорпоральные методы лечения (гемосорбция, плазмаферез) особенно эффективны при экссудативном псориазе. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения: УФ-облучение, парафиновые аппликации, ПУВА-терапия, а также сочетание ее с ароматическими ретиноидами (реПУВА) и цитостатиками-метотрексатом (меПУВА).

При артропатическом псориазе используют бруфен, индометацин, внутрисуставное введение дипроспана. Местно назначают противовоспалительные (при прогрессировании процесса), кератолитические (в стационарной стадии) и редуцирующие (в регрессивной стадии) средства.

Из противовоспалительных местных средств наиболее широко используются 1-2% салициловый крем или мазь, 1% серно-салициловая мазь (при локализации поражения на коже волосистой части головы).

Редуцирующие препараты начинают использовать с небольших концентраций (2-5% серно-дегтярная мазь, 5% ихтиоловая, 5-10% нафталанная), постепенно увеличивая концентрацию действующего вещества.

На всех стадиях заболевания возможно применение кортикостероидных кремов и мазей: фторокорт, флуцинар, лоринден А. дипросалик, деперзолон, синафлан, целестодерм V, випсогал.

Применяется также дитрастик (парафиновые палочки, содержащие 1.5% или 3% дитранола, снижающего активность клеточного деления).

Перспективным препаратом является кальципотриол (витамин D3), который модулирует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов через внутриклеточные рецепторы, специфические для витамина D3.

Излечить псориаз невозможно. Однако можно добиться устойчивой ремиссии и заметно понизить интенсивность проявлений.

Для этого пациенту надо строго соблюдать рекомендации врача, выполнять физиотерапевтические процедуры – фототерапия, ПУВА-терапия, солевые ванны, и соблюдать диету.

Многие также используют народные методы для лечения недуга.  При легкой или средней тяжести болезни госпитализация не проводится.

В большинстве случаев лекарства, необходимые для лечения, выпускаются в пероральной форме, что позволяет лечиться на дому. Терапия включает препараты для наружного пользования, облегчающие симптомы болезни, и для внутреннего, воздействующие на иммунную систему.

Препараты наружного назначения:

• кремы и мази, включающие витамин D – кальципотриол, например;
• кортикостероидные мази – снижают степень иммунной реакции в коже и уменьшают воспаление: преднизолоновая мазь, локоид;
• комбинированные препараты, включающие и кортикостероиды, и витамин D, например, ксамиол;
• составы на базе нафталана – лостерин, нафтадерм;
• березовый деготь и мази на его основе;
• кремы на базе солидола – карталин, цитоспор. Быстро снимает зуд и шелушение. Использовать можно даже сам солидол, но только чистый, без присадок;
• препараты с цинком – подсушивает кожу, уменьшает воспаление. Часто применяется при экссудативной форме особенно у детей;
• кератолитические кремы – белосалик, например, применяются только для снятия чрезмерного шелушения. Нельзя использовать при экссудативной форме недуга.

Детям могут назначаться также серно-дегтярные мази и борные.

Препараты внутреннего назначения:

Полностью вылечить данную форму, как и другие, не удается. Но приостановить острую фазу заболевания и добиться стойкой ремиссии врачам удается. Выбор терапии зависит от площади поражения и тяжести воспалительного процесса. Выбор препарата, дозировку и курс лечения определяет лечащий врач.

Из препаратов местного лечения чаще всего назначают:

• Кортикостероидные мази – Лоринден-С, Дипросалик, Локоид. Использование мазей с кортикостероидными гормонами не должно превышать 2 недель. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Нельзя наносит на зону лица.
• Мази с содержанием аналога витамина Д-3 – Кальципотриол. Местное применение мазей данной группы показывает хороший результат в период очищения кожи от образовавшихся корок.
• Мази, в составе которых содержится салициловая кислота – Акридерм.
• Мази и крема, содержащие березовый деготь – Берестин, серно-дегтярная мазь, дегтярное мыло.
• Для лечения волосистой части головы уместно использовать лечебные шампуни, спреи, лосьоны – Фридерм, Скин-кап.

Помимо местного лечения, комплексная терапия включает в себя препараты общего лечения:

Лечение экссудативного псориаза — длительный и трудоемкий процесс. Обычно он происходит в условиях стационара. Для пациентов с псориазом подбирают специальные курсы лечения.

Лечение надо начинать на первых стадиях развития недуга.

При первых же симптомах псориаза следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Болезнь нужно остановить на начальном этапе. Это поможет исключить всеобщее поражение кожных покровов.

На сегодняшний день существуют инновационные методы врачевания экссудативной формы псориаза. Они не приносят абсолютного выздоровления. Но помогают избавиться от первостепенных симптомов недуга и увеличивают время ремиссии.

Лечение экссудативного псориаза обязательно должно носить комплексный характер. Это предусматривает осуществление:

• системной терапии;
• местного лечения;
• аппаратной терапии;
• физиотерапевтических процедур;
• правильной диеты и режима питания;
• санаторно-курортного лечения.

I. Системная терапия. Она включает в себя применение:

1. Лекарственных средств, угнетающих воспалительный процесс и продуцирование жидкости.
2. Мочегонных препаратов (для выведения излишков жидкости из организма).
3. Антигистаминных средств: такие препараты убирают жжение и зуд.
4. Витаминных комплексов. Они благоприятствуют обмену веществ на клеточном уровне.

При тяжелой форме псориаза приписывают:

1. Иммуномодуляторы. Подавляют деятельность иммунной системы.
2. Глюкокортикоидные гормоны. Имеют сильное противовоспалительное и противозудное действие.

II. Местное лечение. Для наружной терапии применяют:

1. Противовоспалительные препараты (во время прогрессирующего периода).
2. Кератолитические средства (при стационарном периоде).
3. Восстанавливающие медикаменты (в течение регрессирующего периода).

Препараты для лечения

Препараты, которые назначают при обратном псориазе, делятся на лекарственные средства для наружного и внутреннего применения.

Среди наружных лидирует салициловая кислота. Из-за высокой эффективности и редко встречающейся непереносимости у пациентов. Среди медикаментозных средств для применения внутрь можно выделить Метотрексат, Ацитретин, Тазаротен.

К препаратам, которые назначают при экссудативном псориазе тоже относят салициловую кислоту и такие средства, как Кальципотриол, Циклоспорин, Дитранол, Антраробин.

Курс лечения от любого из типов заболевания всегда будет индивидуален и должен назначаться только медицинским специалистом.

Вероятность возникновения осложнений

1. Нужно понимать, что использовать гормональные средства нужно с особой осторожностью. Дело в том, что их прием приносит значительное облегчение, при этом понижает воспалительный процесс. Однако, подобные средства способны вызывать привыкание, и в дальнейшем, чтобы получить положительную динамику, придется увеличить дозировку.
2. Если средства на основе гормонов использовать достаточно долго, то организм на них может отреагировать отрицательно. В худшем случае у человека диагностируют атрофию кожи после псориаза.
3. Заболевание пагубно внимает на сон, приводит к нервно-психическому разладу. Поэтому псориаз лечится не только дерматологом, но и невропатологом, психиатром.

Следует запомнить, что заболевание считается неизлечимым. В зависимости от того, в какой степени находится патология врач и подбирает правильную схему лечения с целью продлить ремиссию псориаза. Пациенту, в такой ситуации, следует избегать аллергены, которые могут усугубить заболевание.

Проверенные профилактические методики

Экссудативный псориаз, как и любой другой нуждается в профилактике. Даже находясь в фазе ремиссии, организм нуждается в постоянной профилактике. Она должна быть нацелена на снижение частоты обострений и максимальное продление ремиссионного периода. Дерматологи советуют:

• каждый день принимать именно душ, распаривать пустулы ванной не рекомендуется;
• использовать только мягкую губку, забыть об абразивных мочалках, чтобы не повредить кожу;
• не вытирать кожу, а промачивать ее мягким полотенцем;
• каждый день использовать только профессиональную косметику, которая увлажняет кожу;
• покупать одежду из натуральных материалов;
• приобрести увлажнитель воздуха;
• осуществлять профилактическое лечение солнцем, используя солнцезащитный крем;
• соблюдать основы правильного питания;
• постараться избегать стрессов, депрессий, нервного напряжения;
• регулярно расслабляться и отдыхать;
• навсегда из своей жизни исключить спиртное и табачную продукцию;
• попробовать избегать инфекционных и простудных заболеваний.

Нужно учитывать, что лечение медикаментами в большинстве случаев дает положительный результат. А вот если во время ремиссии прибегнуть ко всем вышеописанным советам, то можно надолго защитить себя от обострения.

Для того, чтоб снизить частоту повторяющихся обострений и продлить время ремиссии при любых формах псориаза требуется постоянный контроль, применение профилактических методов и передерживания определённых правил.

Вместо ванны душ. Для собственной гигиены лучше отдать предпочтение душу, так как после ванны происходит большее обезвоживания организма. Применять губку необходимо только мягкую, так как более жёсткая способна привести к микротравмам.

То же правило относится и к полотенцу, оно должно быть, также мягким и кожу им следует пропитывать, а не растирать. После душа важно увлажнить кожу, питательными лосьонами, кремами, маслом или специальными медикаментозными препаратами.

Одежду следует выбирать из натуральных тканей, которые не смогут вызвать аллергической реакции, а также она не должна слишком прилегать к телу и натирать.

Следует избегать бытового травматизма кожи, порезов, царапин, ожогов, так как они могут спровоцировать обострение патологии.

Стараться не допускать стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

И напоследок, не забывать о важности правильного питания и употребления щелочной воды, так как без этого правила добиться длительной ремиссии вряд ли получится. А также не станет лишним санаторно-курортное лечение, хотя бы раз в год побалуйте себя отдыхом, который так важен для вас!

Обратный псориаз: причины, симптомы и лечение

Обратные псориаз является состоянием кожи, которое также известно как псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Расположение и внешний вид повреждений отличается от других типов псориаза. Обратный псориаз выглядит как красные, гладкие и блестящие поражения, расположенные в складках кожи тела. Подмышки, пах, области под грудью, а также другие кожные складки особенно подвержены риску обратного псориаза. Люди с избыточным весом или с глубокими складками кожи более склонны к развитию обратного псориаза.

Причины обратного псориаза

Ученые считают, что люди наследуют гены, которые могут вызвать псориаз. Но наличие гена не означает, что у человека обязательно будет развиваться это заболевание. Некоторые события могут вызвать вспышку псориаза. К ним относятся:

Сильный стресс;

Раны, такие как инъекции, солнечные ожоги или царапины;

Некоторые препараты, которые включают литий, противомалярийные препараты, анаприлин, хинидин и индометацин;

Инфекции, которые влияют на иммунную систему, особенно стрептококковая инфекция или другие распространенные респираторные инфекции;

Также это могут быть аллергия, диета или даже погода.

Симптомы обратного псориаза

Псориаз характеризуется чешуйчатыми, воспаленными и красными участками кожи на теле. Тем не менее, при обратном псориазе пятна бывают гладкими и блестящими. Они не имеют чешуйчатую текстуру. Это происходит потому, что пятна находятся в складках кожи. При наличии тепла, влаги и трения внешний вид кожи и поражений изменяется.

Осложнения обратного псориаза

Очаги, как правило, расположены на участках тела, где кожа тонкая и чувствительная. Эти места больше подвержены риску заражения. Складки кожи имеют теплые и влажные участки, которые склонны к дрожжевой или бактериальной инфекции.

Кроме того, лекарства для лечения обратного псориаза делают кожу тоньше, и это увеличивает риск инфекции.

Лечение обратного псориаза

Для лечения псориаза используют стероидные кремы, которые являются достаточно эффективными. Но могут возникнуть и побочные эффекты, так как кожа в зоне поражения тонкая, это увеличивает поглощение стероидов. Нежелательные эффекты включают дальнейшее истончение кожи и появление растяжек. Если присоединяется инфекция, она будет нуждаться в лечении.

В дополнение к актуальным стероидам, некоторые врачи рекомендуют использовать такролимус или пимекролимус. Эти препараты используются для лечения экземы, но они также успешно помогают в лечении псориаза. В тяжелых случаях назначают ультрафиолетовую терапию.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену. Она включает в себя:

Регулярное купание с теплой водой и мягким мылом;

Избегание горячей воды;

Добавление в ванну масла, соли Эпсома для дополнительного увлажнения;

Использование увлажняющего крема, особенно в холодную и сухую погоду.

Зуд может быть большой проблемой для людей с обратным псориазом. Существуют лосьоны, которые можно купить в аптеке, чтобы облегчить эти симптомы. Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы зуда.

Обратный псориаз в некоторых случаях может трудно поддаваться лечению. Простые изменения образа жизни и лекарства помогают держать симптомы под контролем.

Список используемой литературы:

Guglielmetti, Antonio, et al. «Inverse psoriasis involving genital skin folds: successful therapy with dapsone» Dermatology and therapy 2.1 (2012): 1-9.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook