Новости медицины при лечении псориаза

Эффективное и новое в лечении псориаза

Почему появляются новшества в лечении

Псориазом в медицинской среде признано заболевание, характеризующееся шелушащимися папулезными образованиями на поверхности кожи. Этиология заболевания не является на сегодняшний день изученной до конца, поэтому учеными выдвигается несколько версий происхождения патологии.

Среди причин, вызывающих развитие псориаза, называются функциональные нарушения эпидермиса, иммунопатологический фактор, наследственный компонент заболевания, нарушения эндокринных и метаболических процессов и вирусное происхождение болезни.

Развитие заболевания чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Протекает оно в виде высыпаний на коже, шелушащихся псориатических бляшек различных оттенков красного. Как правило, папулы имеют округлую симметричную форму. Размеры высыпаний колеблются в пределах 10 см.

По видам различают:

• псориаз волосистой части головы;
• заболевание, затрагивающее стопы и ладони;
• псориаз ногтей.

Люди, столкнувшиеся с псориазом, независимо от того случилось ли это с ними лично или же с их знакомыми или близкими, задаются вопросом о степени заразности заболевания. специалисты с уверенностью заявляют, что беспокоиться о том, что псориаз передается от человека к человеку не стоит.

Следует отметить, что это хроническое кожное заболевание считается довольно распространенным, и пока не удалось найти единое средство, которое избавило бы больного от псориатических бляшек. Несмотря на то, что история появления псориаза уходит в далекие времена, медицина до сих пор не смогла добиться полного излечивания от этого недуга.

Терапия сегодня заключается в подборе средств, которые способны увеличить ремиссию заболевания и избавить от основных его проявлений в остром периоде.

К тому же при любом методе лечения, врачи назначают специальную диету. Ведь питание играет немаловажную роль в комплексной терапии. Из рациона больного исключают острое, кислое и алкоголь.

Очень часто случается так, что доктору совместно с пациентом очень тяжело выяснить причину таких изменений на кожном покрове, и тогда приходится использовать довольно сильные препараты или же действовать методом подбора.

Именно долгое лечение и постоянные поиски действенного средства заставляют фармацевтов придумывать новые препараты.

Новшества в терапии псориаза, находящиеся на стадии разработки

Современные методы лечения псориатических высыпаний патентуются практически каждый год. Множество фармакологических компаний пытаются найти новое в терапии этого заболевания. Но даже самый новейший препарат или способ избавления от этого недуга не дает гарантию того, что больной получит полное выздоровление.

Рассмотрим некоторые из новых способов воздействия на псориаз.

Dual-F-NALP – эта методика была представлена на суд фармацевтической ассоциации в 2013 году. Сейчас она находится еще на стадии разработки, но испытания, проводимые на мышах, уже подтвердили, что препарат разрушительно влияет на ген псориаза, который находится глубоко под кожей. Было доказано, что в кратчайшие сроки активная фаза псориатического высыпания переходила в стадию ремиссии.

Лечение псориаза

Новые методы лечения псориаза появляются каждый день. Хотя болезнь и трудноизлечима, сдаваться и прекращать борьбу с ней нельзя, ведь обязательно из тысячи методов может найтись хотя бы один актуальный для данного отдельного случая.

Существует много проверенных методов терапии, среди которых:

• медикаментозное и аппаратное лечение;
• народные средства;
• альтернативные методики.

Они направлены на уменьшение зуда, снятия интоксикации, повышение иммунитета, то есть главным образом – на снятие симптоматики.

Лечебный процесс при псориазе подразумевает устранение факторов, негативно влияющих на организм и способных спровоцировать обострения кожных проявлений. Пациентам предлагаются методики как официальной, так и народной медицины. В комплексе они дают отличные результаты.

На сегодняшний день, несмотря на недостаток знаний об этиологии заболевания, официальная медицина имеет в своем распоряжении немало эффективных терапевтических методик. С их помощью можно убрать дискомфорт, избавиться от высыпаний, облегчить течение заболевания, предупредить обострения. Многие методы хорошо комбинируются между собой, повышая эффективность терапии.

Биологическая терапия на этапе разработки новейших медикаментов от дерматитов — это прорыв в лечении псориаза. Постепенно исследуются и совершенствуются все новые биофармацевтические продукты, способные на уровне ДНК влиять на выработку Т-лимфоцитов и цитокинов. Новые препараты от псориаза имеют меньшее воздействие на иммунную систему и не вызывают привыкания.

• Инфликсимаб (Римикейд).

Лекарство изготавливается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Избирательно подавляет деятельность иммунного цитокина, препятствуя росту бляшек. Имеет высокую эффективность и высокую скорость терапевтического воздействия. К недостаткам можно отнести существенную стоимость препарата и широкий перечень побочных явлений.

• Хумира.

В состав лекарства входит активный компонент — Адалимумаб, взаимодействует с клеточными рецепторами и сдерживает фактор некроза опухоли. Медикамент лучше переносится и проявляет меньшее побочных явлений, чем Метотрексат.

• Энбрел.

Выпускается во флаконах, содержащих лиофилизат этанерцепта. Медикаментозное средство препятствует деятельности альфа-цитокинов, блокируя воспалительный процесс. Эффективен при тяжелых формах болезни и при необходимости может использоваться пациентами с 3-х летнего возраста, когда другие методы терапии не привели к положительному результату.

• Бетазон.

В состав крема входит бетаметазона валерат. Угнетает фагоцитоз, подавляет размножение лейкоцитов, снимает воспалительный отек.

Схожим действием обладает Дипроспан. Содержит дипропионат бетаметазона, может выпускаться для наружного применения и в виде суспензии для инъекций. Лекарство препятствует высвобождению интерлейкинов 1 и 2, репродукции лимфоцитов и макрофагов. Перечисленные медикаментозные средства являются глюкокортикостероидами.

В 2017 году Российским НИИ особо чистых биологических препаратов проводились исследования новейшего современного лекарства на основе антагониста Интерлейкина-36. Типов интерлейкинов несколько, трое из них запускают воспалительный процесс на коже, четвертый (ИЛ-36РА) — активизирует борьбу организма с заболеванием.

Если четвертого интерлейкина — 36 у человека не хватает, заболевание вылечить невозможно. Именно дополнительное введение данного типа цитокина способно на биологическом уровне подавлять развитие болезни. Прием дополнительного ИЛ-36РА поможет в терапии многих видов кожных патологий.

Новое средство в лечении псориаза в 2017-2018 находится на стадии разработки. Достоинством медицинского открытия в лечении псориаза является отсутствие токсичности и иммуносупрессивного действия на организм. После окончания испытаний новейшее средство от псориаза появится на фармрынке. Примечательно, что биологическая разработка, проводимая российскими учеными, не имеет аналогов в мире.

Еще одним новейшим медикаментом, создаваемым специально для терапии кожных воспалений, является Тилдракизумаб. В состав препарата входит моноклональные антитела, подавляющие деятельность интерлейкина-23.

Данный цитокин отвечает за начало воспалительного процесса и дальнейшее развитие болезни. Исследования проводятся с участием научных деятелей Гарвардского университета и Израильского медицинского центра, финансируются фармацевтической корпорацией Merck.

Тилдракизумаб вводился пациентам с помощью внутривенных инъекций. Опросы показывают хорошую переносимость лекарственного средства и высокую эффективность активного компонента. В 2017 Министерством здравоохранения США принята заявка о получении лицензии на производство препарата.

В поисках новых методов борьбы с этой пока ещё неизлечимой болезнью, израильские учёные и медики занимаются разработками новых препаратов и технологий и проводят их клинические испытания. Одним из последних исследований, первые результаты которого были получены в 2013 году, является работа команды Университета Бен-Гуриона в сотрудничестве с Teva Pharmaceuticals.

В ходе исследования учёные пришли к выводу, что ключом к контролю заболевания может стать ингибирование протеина иммунной системы, носящего название Interleukin 17 или IL-17. Два с половиной года изучения протеина доказали, что полученный рекомбинантный рецептор IL -17RA демонстрирует высокий эффект в лечении мышей, которым были подсажены клетки псориаза.

На данный момент исследование продолжается. Метод разрабатывается для тех пациентов, которые не демонстрируют положительной реакции на существующие способы лечения.

Ещё одна находка ожидала биотехнологов из Israel Tech Transfer Organization (ITTN), которым в процессе изучения биопсии кожи, взятой у пациентов до и после лечения, удалось обнаружить ген, воздействующий преимущественно на эпидермис. Это открытие позволяет разработать совершенно новые методы терапии данного хронического заболевания.

Медики верят, что современная наука и медицина вскоре сделают полное излечение от псориаза возможным.

Организм каждого из псориатиков индивидуально реагирует на лекарства, но общие принципы обычно одинаковы. Поэтому имеет смысл ознакомиться со мнениями пациентов о средствах против недуга. Как правило, люди избегают гормональных средств, и считают, что подорвут ими своё здоровье больше, чем подлатают.

Оставляя на форумах отзывы, псориатики советуют потреблять натуральные настойки, бальзамы и шампуни, пишут о пользе морской соли, фолиевой кислоты и витаминов разных групп.

Данное патологическое образование требует применения инновационных методов в лечении псориаза. Поскольку опробованные на одном пациенте и принесшие положительные результаты способы в лечении другого человека могут оказаться совершенно бесполезными.

Новое лечение псориаза, прежде всего, подразумевает новую точку зрения на проведение терапии: диагноз «псориаз» требует нового индивидуального способа лечения. Иными словами, псориаз, современные методы лечения, предполагают индивидуальный подход в лечении к каждому пациенту.

Итак, что нового появилось в лечении псориаза?

Современная наука уже разработала и апробировала способы лечения, с успехом применяющиеся в наши дни. Новейшее лечение может позволить избавиться от различных форм течения патологии или же достичь стойкой долговременной ремиссии.

Одним из современных методов является способ терапии каменноугольным дегтем и ультрафиолетовым узкополосным излучением (УФВ). Применяется оно в условиях стационара.

Деготь, нашедший применение в новом методе лечения, увеличивает степень восприимчивости кожи к УФ-лучам, ускоряя процесс ее очищения. Курсовое лечение может быть дополнено приемом целебных ванн с дегтем и массой, включающей в свой состав антрацит и салициловую кислоту.

Данное лечение имеет название Метод Гоекермана.

Среди медицинских препаратов известно такое современное средство, как глюкокортикоидный комбинированный препарат. К группе таких лекарств относят Дипросан, Бетаметазон, Бетазон. Данные лекарства вводятся внутримышечно несколько раз в течение недели. Именно короткие сроки применения препаратов и способствуют снижению побочных реакций.

Успехи отмечаются и в применении метода фотохимиотерапии. Особенно это отмечается при наблюдающихся формах заболевания.

Данный способ лечения основан на применении препарата просалена, являющегося фотосенсибилизирующим средством, в совокупности с ультрафиолетовым облучением. Просален, принимаемый пациентом незадолго до проведения процедуры облучения ультрафиолетом, способен увеличить степень чувствительности кожных покровов к УФ-лучам.

Но нужно срезу оговориться, что данный способ лечения имеет несколько нежелательных последствий. Во-первых, это зуд, неприятный и нестерпимый. Кроме того появляется тошнота, сильная сухость кожи. Самым тяжелым осложнением из возможных является онкологические новообразования на коже. Только верно подобранное время и число сеансов может исключить вероятность подобных проявлений.

Еще один способ облучения предполагает использование препаратов, содержащих в себе действующие вещества кальципотриол и бетаметазон. Первое вещество известно давно как синтетический аналог витамина D3. Бетаметазон же славится противоаллергическим, противоотечным действием.

Правильный образ жизни и некоторые рецепты народной медицины могут облегчить симптомы заболевания и повысить эффективность терапии.

Перед применением новых методов лечения врач должен оценить все возможные риски и сопоставить их с ожидаемым результатом.

Ниже представленные методики активно используются сегодня в терапии псориатических высыпаний. Это действительно последние действенные методы в лечении этого недуга, поэтому многим людям именно они приносят долгожданное облегчение.

  На протяжении уже не одного десятка лет, человечество пытается найти всё более эффективные методы борьбы с псориазом. В последние годы, была разработана специальная многоступенчатая модель в терапии псориаза.

Этапы многоступенчатой модели терапии псориаза

• На начальном этапе терапии используются лекарства местного применения, направленные на избавление от наружных проявлений псориаза, и предотвращающие появление новых очагов. Местная терапия включает всевозможные гели, мази, пасты и шампуни.
• В случае если предыдущий шаг был малоэффективен, на вооружение берут местную фототерапию, без применения медикаментов.
• Третьим шагом является плавный переход на медикаментозную терапию, включающую иммуносупрессорные препараты (с целью подавления иммунных реакций), цитостатики (с целью остановки деления клеток), ретиноиды (для усиления регенераторных способностей кожи).
• Если же все вышеописанные методы не дают ожидаемого результата, то принимается решение о применении биологических медицинских препаратов. Эти препараты можно расценивать как принципиально новое средство в лечении псориаза. Являясь продуктом генной инженерии, они способны с высокой точность и эффективностью воздействовать не на внешние проявления псориаза, а на его истинную причину. Подобное лечение зарекомендовало себя только с лучшей стороны, и с точки зрения эффективности, и с точки зрения комфорта пациента.

Биологические препараты

  Самым ярким представителем препаратов, обладающих цитостатическим действием, является метотрексат. Он заслужил единогласное признание среди врачей всего мира, и является препаратом первой линии в лечении тяжёлой формы псориаза. Применение метотрексата должно осуществляться в комбинации с фолиевой кислотой. Из побочных эффектов препаратов был выявлен риск развития фиброза печени.

  Препаратом выбора среди иммуносупрессорных лекарств является циклоспорит А, который показан к применению при бляшечной и пустулёзной форме псориаза. Чаще всего данный препарат применяют в момент обострения заболевания, но у определённой категории больных (без риска нефротоксичности) он может применяться в качестве поддерживающей терапии.

  А вот применение биологических препаратов, обеспечивает полный контроль над заболеванием. Для достижения положительного эффекта необходимо вводить препарат всего несколько раз в год.

Уже после первого введения препаратов, пациенты отмечают улучшение общего состояния, и снятие характерных симптомов. На территории нашей страны прошли регистрацию все основные наименования биологических препаратов для лечения псориаза.

Это важный момент, позволяющий достичь максимальных положительных результатов. О том, как лечить псориаз в каждом конкретном случае, решает только врач. Схема лечения выстраивается на основании анализов, вида и формы псориаза, возраста больного, наличия сопутствующих болезней, степени и площади поражения.

Назначая курс лечения, врач должен полностью посвятить пациента во все тонкости терапии – способы, который он намерен применять, средства – лекарственные и физиотерапевтические, возможные побочные действия от них. А самое главное – каков ожидаемый результат от каждого этапа лечения.

Эффективное лечение псориаза стремится к достижению нескольких целей:

• быстрое получение первых видимых результатов;
• постоянный контроль эффективности применяемых препаратов и методик и корректирование лечения при необходимости;
• получение длительной ремиссии.

Запущенная стадия болезни заставляет человека выпадать из обычной жизни, поэтому ему необходима поддержка близких людей, мотивирующих на продолжительное и сложное лечение с целью побороть псориаз и вернуться в общество.

Позитивный настрой, чувство удовлетворения даже небольшими промежуточными результатами – это тоже часть лечебного процесса. Борьба с псориазом должна стать общим делом больного и его родных.

Одной из процедур, позволяющих как бороться с внутренними негативными факторами, так и усиливать действие применяемых лекарств, является плазмоферез – чистка крови. Эта процедура заключается в заборе у больного некоторого количества крови и разделение ее на фракции – плазму и форменные элементы.

Кровь очищается и возвращается больному. Освобожденная от балласта в виде токсинов, бактерий, вирусов и аллергенов, она способствует улучшению состояния при псориазе.

Еще одна процедура приносящая облегчение при псориазе – это лечение рыбками. Они называются Гарра Руфа (Gara Rufa), а метод лечения — «рыбная терапия».

Эти маленькие создания – 10-12 см – окружают пораженные участки кожи и начинают отъедать покрытые чешуйками бляшки. Процедуры проводятся в ваннах с минеральной водой. Сначала пациент просто расслабляется в теплой воде, затем запускаются рыбки, и начинается процесс лечения.

После сеанса возможно появление небольших открытых, слегка кровоточащих ранок. Кожа готова к дальнейшему лечению морской водой и солнечными лучами. Эффективность такого метода довольно высока, но вопрос о возможности его применения может решить только врач. Рекомендуемая продолжительность лечения – 2-3 недели.

Метод широко используется в Европе с 60-х годов прошлого века. В России фототерапия только зарождается и приобретает популярность.

Главное его достоинство — отсутствие побочных эффектов и безопасность. Лечение ультрафиолетом одобрено Минздравом и входит в государственный стандарт терапии больных псориазом.

Тем не менее пока не слишком распространен. Рассмотрим два новых для российской медицины вида фототерапии.

Узкополосная УФВ-терапия

Лечение длиной узкополосной УФВ-терапией действует на клеточном уровне. При этом методе используют лампы с длиной волны 311 нм, именно этот пик активности наиболее благоприятно действует при кожных заболеваниях.

Метод не имеет побочных эффектов при правильном применении. Им можно лечить псориаз у детей с 3-х лет, и взрослых в домашних условиях. Подробно об этом способе читайте в материале: «Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз».

Лечение эксимерным лазером

Эксимерный лазер имеет длину волны 308 нм и действует узконаправленно. Площадь облучения при этом всего 3х3 см. Хорошо подходит больным ограниченными формами псориаза, с единичными пятнами небольшого размера.

Метод пока не распространен в России, особенно в регионах, из-за дороговизны оборудования. Чтобы лечить эксимерным лазером, у врача должна быть специальная квалификация и высокий уровень профессиональных умений.

Метод Гоекермана

Принцип действия этого метода похож на принцип ПУВА-терапии при псориазе. Сначала больного мажут каменноугольным дегтем, который усиливает восприимчивость к ультрафиолетовому свету. Затем облучают лампой УФ-B спектра (311 нм).

Поскольку метод относительно новый, не применяйте его самостоятельно, так как нужно точно рассчитать дозы ультрафиолета и дегтя. Применять можно только в условиях стационара под контролем врача.

Хирургические методы используются при тяжелых формах псориаза, поскольку это сильное вмешательство в организм. Суть этих методов — воздействие на кровь, очищение крови и плазмы.

Гемокоррекция крови

Суть метода заключается в удалении из русла сосудов ненужных клеток, которые влияют на заболевание. Гемокоррекция бывает нескольких видов:

• моноцитаферез и гранулоцитаферез (ГМА) — дает положительный результат и не имеет серьезных побочных эффектов при пустулезном псориазе, псориатическом артрите;
• лимфоцитаферез (ЛфА) дает результат при псориазе, исследовано на 5 больных;
• экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) — ПУВА-терапия крови, при которой ультрафиолетом облучают непосредственно кровь. Фотосенсибилизатор при этом (вещество, усиливающее восприимчивость к УФ-лучам) вводят в кровь или принимают как лекарство.

Методы гемокоррекции перспективны, однако мало распространены из-за дороговизны и технической сложности.

Современная медицина знает около 700 способов лечения псориаза. Однако ни один из них не помогает абсолютно всем в 100% случаев. Поэтому ученые изобретают более современные методы, придумывают новые лекарства.

Из новых средств лечения псориаза и псориатического артрита результативны следующие:

1. ультрафиолет длиной волны 311 нм;
2. лечение эксимерным лазером;
3. метод Гоекермана — сочетание УФ-лучей 311 нм и дегтя;
4. Бродалумаб и Косентикс — биологические препараты нового поколения;
5. сочетание диеты с низким содержанием кальция и витамина Д3 в высокой концентрации;
6. гемокоррекция крови.

Ученые и больные уповают на открытие совершенного лекарства, таблетки, которая спасет от псориаза. Однако успех лечения заключается только в комплексном воздействии на болезнь — изнутри и снаружи.

Чтобы вылечить изнутри, используйте диету и правильный образ жизни, мыслей. Чтобы воздействовать снаружи уже придумано много результативных средств: мазь, крем от псориаза, шампуни.

Иначе ремиссия псориаза будет непродолжительной.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Новости медицины при лечении псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое обнаруживается у 3% всех жителей земли. Как правило, каждый пациент знает о том, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно, тем не менее, в настоящее время существуют новые методы лечения псориаза, способствующие длительной ремиссии.

Эти способы направлены на предупреждение усиленного клеточного образования, которое вызывает воспалительный процесс, однако следует учитывать, что современные методики ни в коем случае не отрицают традиционной терапии, а наоборот, демонстрируют наиболее эффективные результаты при комплексном применении.

Не всегда при традиционной терапии можно добиться желаемого результата, а улучшение бывает кратковременным, поэтому разрабатывается все больше новых способов избавления от этого заболевания:

Ихтиотерапия. Такая методика рекомендуется для лечения вульгарной формы псориаза. Для избавления от псориатических бляшек используются маленькие рыбки Garra rufa, которые объедают пораженный участок кожи, не влияя на здоровую кожу, как правило, улучшение отмечается после 5-6 месяцев после регулярного выполнения ихтиотерапии.

Лечение по Гоекерману. Лечение по Гоекерману известно многим, как ТЕРАПИЯ ПРИ ПОМОЩИ ДЕГТЯ. Средство рекомендуется наносить на псориатические участки кожи, но более эффективна такая методика при совместном применении УФО, так как деготь усиливает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

Непосредственно сама процедура выполняется следующим образом:

• лечебная грязь подогревается до определенной температуры (39°С);
• мазь наносится на 30 минут на пораженный псориазом участок кожи, после чего смывается теплой водой;
• далее кожу необходимо обработать гипертоническим (солевым) раствором и увлажнить кремом.

После процедуры пациент пребывает несколько дней в покое, под наблюдением лечащего врача. Кроме того, существует специальный режим терапии с дегтем и антралин-салициловой кислотой, смесь из которых оставляется на ночь.

УФО. Этот способ лечения считается одним из самых эффективных при избавлении от псориаза. Непосредственно для проведения процедуры используются длинные и средние ультрафиолетовые волны. Для облучения используется особая люминесцентная эритемная или кварцевая лампа с максимальной мощностью в 60 Вт.

До начала сеанса пациенту рекомендуется прием специальных медицинских препаратов, способных усилить восприимчивость кожи к УФО. Максимальный терапевтический курс составляет 40 процедур с перерывом в один день. Перед сеансом пациенту требуется принять внутрь специальные медицинские препараты, которые способны повысить чувствительность кожи к воздействию излучения. Оптимальный курс лечения 20-40 процедур с частотой через один день.

ПУВА-терапия. Такая тактика лечения наиболее оптимальна при тяжелых формах псориатических проявлений. Фотохимиотерапия выполняется при помощи специального фотосенсибилизирующего лекарственного средства (Псоралена) с одновременным ультрафиолетовым облучением. Псорален повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Несмотря на свою эффективность, такой способ лечения обладает рядом негативных проявлений в виде сильного зуда, жжения и повышенной сухости кожи. Возможно появление тошноты, гиперпигментации, но наиболее опасным последствием является злокачественное развитие кожных новообразований. Поэтому необходим обязательный контроль состояния пациента со стороны лечащего врача.

УФВ-облучение (узкополосное) с Кальципотриолом и Бетаметазоном. Этот способ лечения позволяет максимально эффективно избавиться от негативной псориатической симптоматики при помощи ультрафиолетового излучения и смеси из 2 мазей. При этом мази усиливают действие ультрафиолета. Кроме того, Бетаметазон оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое и антипролиферативное воздействие. Кальциферол, в свою очередь, затормаживает кератиноцитовую пролиферацию.

Инновационные лекарственные средства. Вместо традиционных препаратов для лечения псориаза, например Метотрексата и Преднизолона, в 2016-2017 году дерматологи нередко используют Бетазон и Дипросан, действие которых направлено на купирование острых стадий псориаза. Эти лекарственные средства предназначены для внутримышечного введения, а курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Кратковременность является преимуществом такой методики лечения, позволяющей минимизировать побочные проявления.

К препаратам этой группы относятся:

• лекарственные средства с Дитранолом (Псоракс, Цигнолин и т.д.), подавляющие патологический процесс и предупреждающие размножение гистио-и-гематогенных клеток;
• новейшим эффективным препаратом, который непосредственно воздействует на клеточное деление, останавливает процесс воспаления и корректирует иммунную систему, является Псоркутан. К характерному свойству этого средства относится хорошее сочетание с ПУВА-терапией, а также отсутствие атрофических изменений кожного покрова по окончании лечения;

• хорошую результативность показывают новейшие препараты наружного применения (Адвантан и Элоком). Как правило, эти средства крайне редко вызывают побочные проявления. Кроме того, отсутствие в них хлора и фтора делает возможным их применение ослабленным пациентам и детям младшего возраста. Положительный эффект отмечается у 95% пациентов, которым были назначены эти препараты. Длительность лечения определяется только дерматологом;
• еще одним новейшим способом нейтрализации псориатической симптоматики является инъекционный препарат для подкожного введения Энбрел, который относится к группе биологических иммуносупрессоров. Это средство назначается при крайне тяжелом течении псориаза, при котором бессильны традиционные способы терапии. Энбрел обладает сильным противовоспалительным воздействием и подавляет патологический процесс деления Т-клеток. Он эффективен при всех формах псориатических проявлений. Лекарственное средство назначается по 25 мг 2 р. в течение 7 дней или 50 мг. 1 р. в течение недели.

Лечебные мероприятия выполняются до полной ремиссии, но общий курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Моноклональные средства. Положительная динамика при нейтрализации псориаза наблюдается при лечении препаратами, которые оказывают воздействие непосредственно на белок.

К таким препаратам относятся Ремикейд, Стелара и Этанерцепт, которые предназначены для внутривенного введения 1 раз в течение 2-3 недель. Эти средства предупреждают разрушающее воздействие белка, угнетающего эпидермальные клетки, что подтверждается клиническими испытаниями.

Тем не менее, следует учитывать возможность развития таких побочных проявлений, как:

• появление гематом на коже после введения лекарственного средства;
• возможное развитие депрессивного состояния, сопровождающегося апатией и сонливостью;
• аллергические проявления в виде покраснения кожных покровов, сильного жжения и зуда;
• нарушение сердечного ритма;
• воспалительные заболевания со стороны легочной системы;
• тромбоцитопения и тромбофлебиты.

Следует учитывать, что медицина не стоит на месте, и разрабатываются новые лекарства и способы избавления от псориаза. Одним из таких препаратов, который активно разрабатывался в 2015-2016 году, но пока не используется в лечении человека, считают Dual-F-Nalp. Действие этого средства заключается в максимально глубоком воздействии на эпидермис, что позволяет ему разрушить непосредственно геном псориаза. Однако в настоящее время этот препарат только проходит клинические испытания на грызунах.

Необходимо помнить, что любые средства и способы терапии может назначить только дерматолог. Поэтому, в первую очередь, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом, который подберет индивидуальную тактику лечения в соответствии с выраженностью симптоматики заболевания.

По материалам allergiyanet.ru

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Местное лечение псориаза – состоит в использование препаратов, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. В терапии применяются кремы и мази, которые действуют на кожу, замедляя рост ее клеток и уменьшая воспаление.

По словам Джошуа Зейнчера, доктора медицинских наук, дерматолога и директора клинических и косметических исследований в дерматологии в госпитале Mount Sinai в Нью-Йорке (США), основные средства локального лечения псориаза включают в себя стероиды, производные витаминов А и D, салициловую кислоту и каменноугольную смолу.

Обзор традиционного лечения

Стероиды – это препараты местного назначения, наиболее часто используемые для лечения псориаза, помогающие уменьшить отек и покраснение. По мнению Зейнчера, стероиды работают в основном за счет снижения воспаления, их существенным минусом является способность вызвать истончение кожи, поэтому использование данных средств следует ограничить до 2-4 недель. Другие побочные эффекты проявляются растяжками и изменением цвета участков кожи. Препараты на основе стероидов для наружного применения, которые обычно применяют при слабом или умеренном псориазе, бывают в виде кремов и гелей с различной степенью воздействия, начиная очень слабой (класс 7) и заканчивая очень сильной (класс 1). Большинство из них отпускаются только по рецепту.

Витамины А и D
Лечение с использованием витаминов А и D помогает нормализовать быстрый рост кожи и уменьшить образование псориатических бляшек. Основные препараты, перечисленны ниже:

Тазаротен (Tazorac) — производное витамина А, замедляет рост клеток и образование псориатических бляшек. Вначале может привести к покраснению. Наиболее распространенные побочные эффекты проявляются в виде сухости и раздражения кожного покрова. Также может появиться повышенная чувствительность к солнцу, что потребует дополнительного использования сильного солнцезащитного крема. Производные витамина А способны во время беременности вызывать врожденные дефекты у плода, поэтому женщина обязательно должна сообщить дерматологу о своем положении.

Кальцитриол — природная форма витамина D₃, замедляющая рост клеток кожи. Данное средство для местного лечения следует осторожно применять только к проблемным участкам. Не рекомендуется наносить на лицо. Общие побочные эффекты включают зуд, раздражение и чувствительность к солнечному свету.

Кальципотриол (Dovonex, Taclonex) — синтетический витамин D3, который помогает сгладить псориатические бляшки и сократить размеры воспалений. Действие препарата хорошо проявляется на пораженных псориазом волосистой части головы и ногтях. Наиболее распространенный побочный эффект — острое жжение.
Существует еще один препарат для локальной терапии псориаза — антралин, который производится из коры дерева, произрастающего в Южной Америке. Как и витамины А и D, он также снижает рост клеток кожи и не дает разрастаться псориатическим бляшкам. Данное вещество имеет мало побочных эффектов, но способно сильно испачкать руки и одежду.

Салициловая кислота может быть эффективной при лечении, поскольку она смягчает внешние слои кожи и оказывает антисептическое действие, уменьшая очаги заболевания. Возможные побочные эффекты включают в себя раздражение кожи и временное выпадение волос. Салициловая кислота может использоваться вместе с другими сильными лекарствами для их наилучшего проникновения в псориатические бляшки.

Каменноугольная смола, которая производится из угля, способна замедлить рост клеток кожи. Перед использованием смолу необходимо нанести на небольшой участок кожи и проследить за реакцией организма, поскольку могут появиться покраснение и раздражение.
Для лечения псориаза применяются кремы и мази, как правило, содержащие увлажняющие компоненты, а также масла для ванн, которые уменьшают зуд и удаляют очаги воспаления.

Новые методы лечения псориаза

Результаты исследования новых методов местного лечения псориаза были представлены на заседании Американской ассоциации фармацевтов в ноябре 2013 года. Исследователи сообщили о возможности подавления псориаза с помощью местного лечения, которое поражает гены псориаза глубоко в коже. Несмотря на то, что работа была выполнена на мышах, ученые надеются, что в дальнейшем это позволит более эффективно лечить болезнь у людей.

Мандип Садчева, профессор фармакологии , один из ведущих авторов исследования, отметил, что им удалось выделить два основных белка, которые играют главную роль в воспалении кожи при псориазе. Блокируя активное состояние данных белков, ученые смогли на генетическом уровне прервать процесс, который приводит к псориазу. Новый метод локального лечения называется Dual-F-NALP. На примере мышей было установлено, что в течение всего пяти дней он снижает показатели степени тяжести псориаза с отметки 4 (наиболее тяжелой) до 0. Для проведения лечения через поверхность кожного покрова, исследователи использовали молекулы жира (липиды), которые, проникая в клетки кожи, транспортировали активные ингредиенты в глубокие слои кожи.

Фармакологи уверены, что Dual-F-NALP будет намного эффективнее доступных сегодня методов, поскольку его действие подавляет остановить псориаз на ранней стадии и не вызывает множество побочных эффектов. В недалеком будущем исследователи планируют протестировать новый метод лечения на более крупных животных и, в конечном итоге, перейти к клиническим испытаниям с участием людей.

Как организовать максимально эффективное лечение?

Для того, чтобы лечение псориаза проходило максимально эффективно с наименьшими нежелательными последствиями, необходимо следующее:

• Спросить врача о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме назначенных препаратов.
• Убедиться в безопасности назначенных препаратов в случае беременности.
• Узнать у врача о возможной необходимости в дополнительной защите от солнца.
• Наносить кремы и гели в небольших количествах на пораженные участки и только по назначению.
• Не использовать самостоятельно стероиды местного назначения больше 3 недель (исключение, когда лечащий врач прописывает более длительный курс).
• Хранить лекарства подальше от глаз; уточнить у врача о возможном использовании препаратов для наружного применения на чувствительных участках кожи, таких как лицо, пах или грудь.

Сообщить врачу о проявленных побочных эффектах на коже в виде кровоподтеков, истончения, изменения цвета, покраснения, сухости или других признаков раздражения.

По материалам www.polismed.com

Часто встречающееся заболевание кожи и придатков — ногтей, характеризующееся наличием высыпаний и шелушения, получило название псориаз. Эта болезнь в народе именуется чешуйчатым лишаем. Всему виной характерный внешний вид поражений.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, досконально не известно, по какой причине развивается псориаз. Существует лишь перечень факторов, которые способны вызвать развитие псориатического поражения. Иногда они действуют поодиночке, иногда в комплексе.

Теории развития в настоящее время способны объяснить лишь несколько ситуаций, связанных с возникновением заболевания. Одной из теорий, которые нашли подтверждение на практике, является наследственная. У многих больных псориазом это семейное заболевание.

Связано оно, по мнению ученых, с нарушением обменных процессов на генном уровне. В частности, на фоне псориаза меняется обмен нуклеиновых кислот, а они, как известно, ответственны за передачу генетического материала.

Среди других причин, вызывающих псориаз, выделяют:

• обменные нарушения;
• инфекционное воздействие;
• сбои в работе эндокринной системы;
• частые стрессы и нарушение деятельности ЦНС.

На фоне этих факторов появление проблемы возникает довольно часто. Начинается псориаз с небольших высыпаний, которые могут сливаться, образовывая отдельные бляшки и целые островки кожи, покрытые шелушащимися и зудящими чешуйками.

В большинстве случаев псориаз появляется сначала на коже предплечья, ближе к локтевому суставу. В тяжелых случаях или при отсутствии адекватного лечения высыпания активизируются и распространяются на большие площади.

• спина, голень;
• половые органы;
• коленные суставы;
• поверхность головы.

Есть и другие области локализации, но чаще всего высыпания находятся именно на вышеперечисленных частях тела. При этом, как давно заметили врачи, заболевание имеет хроническую природу. Это значит, что в течение года симптомы болезни то появляются во время обострения, то стихают, и наступает ремиссия.

В зависимости от того, в какое время года возникло обострение, выделяют зимнюю, летнюю и комбинированную форму болезни. В каждом случае симптомы варьируют, и определить, какой тип, можно не только по времени года, но и по симптоматике.

Летом, когда много ультрафиолета, и человеческий организм активно облучается, полно свежих овощей и фруктов, кожа поражается в меньшей степени. Зимой же, когда сыро, влажно и холодно, тяжесть течения болезни усугубляется вплоть до развития гнойничковых поражений и трещин. Естественно, псориаз в таком случае нуждается в обязательном лечении.

Лечебный процесс при псориазе подразумевает устранение факторов, негативно влияющих на организм и способных спровоцировать обострения кожных проявлений. Пациентам предлагаются методики как официальной, так и народной медицины. В комплексе они дают отличные результаты.

На сегодняшний день, несмотря на недостаток знаний об этиологии заболевания, официальная медицина имеет в своем распоряжении немало эффективных терапевтических методик. С их помощью можно убрать дискомфорт, избавиться от высыпаний, облегчить течение заболевания, предупредить обострения. Многие методы хорошо комбинируются между собой, повышая эффективность терапии.

Среди основных лечебных рекомендаций, которые своим пациентам дают врачи, часто содержится:

1. Антибиотикотерапия. В случае инфекционной природы псориаза или при развитии вторичного инфицирования и пиодермии необходимо уничтожить инфекцию на поверхности кожи. В тяжелых случаях антибиотики принимают внутрь, в более легких — в виде наружных мазей и суспензий.
2. Мази с гормональными компонентами. Под действием глюкокортикостероидов кожа очищается и ее состояние нормализуется.
3. Улучшающие обменные процессы и регенерацию средства. К этой категории относятся различные кремы и мази, повышающие сопротивляемость кожи вредным воздействиям, предупреждающие ее излишнюю травматизацию, ускоряющие обменные процессы.
4. Витаминотерапия. Для нормального функционирования кожи необходимо, чтобы организм был в достаточной мере снабжен витаминами и минералами. Большинство веществ этих групп участвует в обменных процессах.
5. Препараты, улучшающие деятельность ЖКТ. Работа желудочно-кишечного тракта оказывает непосредственное влияние на состояние кожи. Несвоевременная эвакуация содержимого кишечника из-за запоров может привести к самоотравлению организма продуктами обмена веществ. На слизистой кишечника формируются воспаленные участки, и нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому прием подобных препаратов вполне оправдан.
6. Препараты, повышающие иммунитет. Нормальное состояние иммунной системы — залог активной борьбы с вредными агентами — бактериями, вирусами, а значит, и с теми, которые провоцируют обострение псориаза.
7. Седативные лекарственные средства. Как известно, псориаз в ряде случаев может возникать после сильных стрессов. Поэтому лечение успокаивающими препаратами пойдет больному только на пользу.

Есть еще немало лекарств, которые врач назначает пациенту с псориазом. В основном в каждом конкретном случае индивидуально разрабатывается план лечения, придерживаться которого стоит неукоснительно не только в период обострения, но и ремиссии.

Чтобы добиться эффективности при такой болезни, как псориаз, нужно запастись терпением и не бросать курс лечения на полпути. Это в равной степени справедливо как для методик официальной медицины, так и неофициальной. Поэтому, читая в сети рецепты от псориаза, нужно сразу ориентироваться не менее чем на две недели терапии.

Неофициальная медицина рекомендует при данном заболевании:

1. Семена портулака. Из них готовят настой, применяемый наружно. По наблюдениям, примочки или компрессы на его основе способны убрать зуд и шелушение.
2. Сбор из травы фиалки 3-цветной и чистотела в соотношении 1:1. Настаивать полученную сухую смесь нужно, предварительно залив 250-300 мл кипятка, в течение полутора – двух часов. После того, как лекарство настоится и остынет, нужно пить по две – три столовые ложки 3-5 раз за день. Кроме псориаза этот метод лечения подходит при экземе и ряде других кожных болезней.
3. Масло из прожаренных желтков. Отличные результаты при кожных заболеваниях, включая даже туберкулезное поражение, дает наружное использование выпота, полученного при прожаривании изначально отваренных и отделенных от белков яичных желтков. Перед приготовлением желтки крупными кусками нарезают, кладут на сухую сковороду, обжаривают до выделения из них красноватой жидкости. Ее собирают, а затем обрабатывают места высыпаний.
4. Состав из порошков серы желтой, медного купороса и истолченной сушеной травы чистотела в соотношении 1:1:1/2. К полученной сухой смеси добавляется в количестве 3 частей деготь или какой-либо (бараний, свиной, гусиный) жир. Затем необходимо прокипятить полученную смесь на водяной бане в течение 7-10 минут, постоянно помешивая вплоть до остывания. После загустевания можно использовать полученное средство для обработки кожных покровов.
5. Траву череды. Из нее приготавливается настой путем заливания трех – четырех столовых ложек сухого материала литром кипятка и настаивания полученной смеси в течение 10-12 часов. Пить полученное лекарство необходимо по 0,5-0,75 стакана, подогретым, единожды в день перед приемом пищи. Малышам можно давать столовыми ложками, предварительно растворив в нем мед. Дополнительно можно добавлять настой в воду при принятии ванн. Дозировку можно выбирать произвольно.
6. Прополис. Применяют его пятипроцентную настойку при многих заболеваниях, помимо псориатического поражения кожи. Особенно показан прополис, когда псориаз сопровождается появлением трещин, мокнутий и гнойничков. Он оказывает выраженное регенеративное действие, ускоряет обменные процессы. В тяжелых случаях возможно применение более высоких концентраций настойки — 10-15 процентов.

Прополис также рекомендуют наружно в виде масляной вытяжки. Для ее приготовления берут полкило сливочного масла, растапливают его в эмалированной кастрюльке и, постепенно помешивая, доводят до кипения. Затем нужно снять емкость с огня, положить в нее предварительно протертый через мелкую терку прополис, и в течение получаса постоянно помешивать, пока полученная смесь не остынет и не загустеет.

Применение масляной вытяжки прополиса:

• предварительная обработка пораженного участка перекисью водорода;
• высушивание промакивающими движениями марлевым тампоном;
• накладывание на обработанную кожу салфетки с массой на один – два дня.

Этот и другие способы лечения давно используются народной медициной и доказали свою успешность и состоятельность. И от них практически ни у кого не развиваются побочные эффекты. Главное, не использовать в составе лекарства ингредиенты, на которые у больного аллергия.

Помимо химических лекарственных препаратов и растительных лекарств облегчить состояние в период обострения и продлить ремиссию способна физиотерапия. Благодаря обилию методов и практическим знаниям, накопленным на сегодняшний день, пролечить больного псориазом не составляет труда.

Самым эффективным методом считается ультрафиолетовое облучение. Даже зимней порой, когда симптомы псориаза ярко расцветают на коже больных, можно быстро приглушить интенсивность развития бляшек и вовсе свести их на нет. Воздействие ультрафиолета на кожу, генерируемого искусственным излучателем, позволяет аккуратно, не травмируя, подсушить и продезинфицировать ее поверхность.

Курс лечения длится несколько сеансов — от 7 до 14. Время облучения наращивается постепенно, никакого вреда пациент не получает. Особенно эффективно лечение при псориазе верхних конечностей и ногтей.

Руки постоянно подвергаются химическим и физическим воздействиям, их кожа травмируется, пересыхает, поэтому и не удивительно, что именно эта локализация при заболевании псориазом является основной.

Помимо ультрафиолета также хорошо себя зарекомендовали ванны — солевые, хвойные, радоновые, с массажем и без. Под воздействием влаги старые ороговевшие клетки эпидермиса отмокают, и непосредственно на живые клетки начинает действовать растворенный в воде лечебный фактор.

Ванны можно принимать как дома, так и попав в специализированный санаторий. Вообще, санаторное лечение и курортотерапия хорошо лечат псориаз. Больные получают специальное питание, много гуляют, пребывают вдали от стресса. Не удивительно, что их дела быстро идут на поправку.

После того, как обострение прошло, задачей пациента является профилактика возникновения рецидивов. Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно — алкоголя и табакокурения.

Не стоит связывать свою профессиональную деятельность со сферой, которая способствует аллергизации организма. Нужно избегать психических и физических стрессов и перегрузок. И, как советуют медики, не стоит пренебрегать правильным питанием. В этом случае избавиться от регулярных рецидивов будет куда проще!

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат. Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран. Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.

В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.

— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре. Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением. В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.

Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.

— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств. ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами. Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.

Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года.

В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».

Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.

— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять. Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей. Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле.

Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.

— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.

Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.

По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс.

По материалам iz.ru