Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Лечение псориаза медикаментами

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Комплексное лечение псориаза медикаментами

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя : иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный , гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Эффективное медикаментозное лечение псориаза

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения. Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью. Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Витаминизированные препараты

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

Иммунодепрессанты

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Глюкокортикостероиды

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Преимущественно это гормональные Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести Целестодерм, Белодерм, Редерм. Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат. Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Инновационные медикаменты

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей. Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио. Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Приложение Г4. Контроль лабораторных показателей во время лечения циклоспорином

В развитии псориаза значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др.

Описан ряд генов (PSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания. В частности, у больных псориазом чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.

К числу провоцирующих факторов относят психоэмоциональное перенапряжение, хронические инфекции (чаще стрептококковые), злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств (соли лития, бета-адреноблокаторы, хлорохин/гидроксихлорохин, пероральные контрацептивы, интерферон и его индукторы и др.).

При псориазе иммунопатофизиологический процесс запускается через презентацию антигена дендритными антигенпродуцирующими клетками и последующую стимуляцию выброса Т-клетками IL12 и IL23, в результате чего происходит пролиферация и дифференцировка T-лимфоцитов на Th-1 и Th-17.

Данные субпопуляции Т-лимфоцитов экспрессируют гены, ответственные за синтез и последующий выброс в ткани большого числа разнообразных медиаторов воспаления. В частности, Th-1 преимущественно стимулирует иммунные реакции путем избыточного выброса IL-2, IFN-?, TNF-а.

В свою очередь, Th-17 отвечает в организме как за защиту от разнообразных патогенных агентов (данное действие реализуется через выработку IL21 и IL22), так и за тканевое воспаление (cоответственно — через IL17A).

В результате стимуляции процессов тканевого воспаления происходит IL17A-индуцированная активация и гиперпролиферация кератиноцитов. Последние, действуя по принципу обратной связи, сами способствуют дальнейшему образованию в коже провоспалительных цитокинов и хемокинов, что приводит к акантозу и дисдифференцировке кератиноцитов эпидермиса.

Примечания. 1 Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. 2 Аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин. 3 Натрий, калий. 4 Рекомендуется определять за 2 нед. до лечения и в день назначения терапии (натощак). 5 Только при наличии показаний (судороги в мышцах).

1.4 Кодирование по МКБ 10

L40.0 – Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный)

L40.1 – Генерализованный пустулезный псориаз

L40.2 – Акродерматит стойкий Аллопо

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша

L40.3 – Пустулез ладонный и подошвенный

L40.4 – Псориаз каплевидный

L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)

L40.8 – Другой псориаз

Сгибательный инверсный псориаз

Себорейный псориаз

Экссудативный псориаз

Псориатическая эритродермия

1.6 Клиническая картина

Больные жалуются на высыпания, чувство стягивания кожи. Больных псориазом обыкновенным может беспокоить зуд различной степени интенсивности. Зудом, нередко мучительным, сопровождаются экссудативный и себорейный псориаз.

Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный) характеризуется появлением на коже папулезных элементов розово-красного цвета с четкими границами, склонных к слиянию и образованию бляшек различных очертаний и величины, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках кожного покрова.

У больных с ожирением, сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы отмечается повышенная экссудация в очагах поражения, при этом появляются серовато-желтые чешуе-корки, плотно прилегающие к поверхности бляшек, из-за чего псориатическая триада выявляется с трудом (экссудативный псориаз).

При локализации высыпаний только на себорейных участках кожи (волосистая часть головы, носогубные и заушные складки, грудь и межлопаточная область) диагностируется себорейный псориаз. При себорейном псориазе чешуйки обычно имеют желтоватый оттенок, при этом на голове шелушение может быть очень выраженным, а высыпания могут переходить с волосистой части головы на кожу лба, образуя так называемую «псориатическую корону».

Проявление псориаза: стадии заболевания

Болезнь может поражать кожный покров в разных масштабах. При появлении небольших бляшек на коже пациент самостоятельно справляется с лечением псориаза, следуя рекомендациям специалиста. Такой вариант развития не требует принимать сильнодействующие препараты под контролем специалистов.

Но в случае глобального поражения значительной площади тела начинают лечить псориаз в больнице, и тут уже необходимо подключение «тяжёлой артиллерии» медикаментов и процедур. Наблюдение врача при прогрессировании заболевания необходимо. Итак, недуг характеризуется тремя стадиями, которые могут перетекать из одной в другую.

Варианты течения, которые предполагает псориаз:

• стационарная стадия;
• прогрессирующая;
• регрессирующая.

Схему лечения, которая предполагает лекарственные препараты и специальные процедуры, назначают в зависимости от стадии заболевания. Избавляться от псориаза необходимо с помощью комплексных мероприятий, поэтому применяется планомерная терапия. При стационарной и прогрессирующей стадиях лечение псориаза осуществляют в больницах.

2. Диагностика

Диагноз ставится врачом-дерматологом на основании симптоматики и сбора анамнеза. Обычно псориаз можно определить путём первичного осмотра, но в некоторых случаях болезнь может долгое время не выдавать себя, а её проявления выражаются в обычной сухости кожи, незначительном шелушении.

Тогда проводят диагностический тест, который выявляет наличие заболевания. При псориазе может быть назначена гистологическая диагностика, заключающаяся в исследовании материала из поражённых участков.

При подозрении на псориатический артрит проводится рентгенография.

• Рекомендуется при необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Не применяется.

• При наличии признаков поражения суставов, непрерывно-рецидивирующего и прогрессирующего артрита, торпидного к проводимой терапии рекомендуется консультация ревматолога.

• При назначении ПУВА-терапии рекомендуются консультации терапевта, эндокринолога, офтальмолога, гинеколога с целью исключения  противопоказаний к ПУВА-терапии.

• При назначении узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии рекомендуются консультации терапевта, эндокринолога, гинеколога для исключения противопоказаний к узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии.

• При назначении терапии генно-инженерными биологическими препаратами– в процессе ее проведения рекомендуются консультации фтизиатра, с целью исключения  противопоказаний к терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3.3 Иное лечение

Схема лечения включает как приём препаратов, так и проведение физиотерапевтических процедур, назначаемых с учётом индивидуальных особенностей пациента. При прогрессирующей стадии заболевания требуется незамедлительная терапия в условиях стационара. В этот период применяются средства для остановки процесса увеличения площади поражения. Используются:

• антигистаминные препараты (например, Димедрол, Пипольфен, Супрастин);
• седативные средства (валериана, бромид и пр.);
• дезинтоксикация методом инъекций (растворы: Унитиола 5%, тиосульфата натрия 30%, хлорида кальция 10%);
• витамины групп А,В, С, Д, Е, фолиевая, аскорбиновая кислоты.

После успешной остановки прогрессирования, псориаз переходит в стационарную стадию. Стационарное лечение обеспечивает общее восстановление и регенерацию клеток кожи. Применяются следующие способы терапии:

• назначение препаратов: Пирогенал, начиная с минимальной дозы инъекций по 5 мкг, Продигиозан, вводимый внутримышечно по 30 – 35 мкг;
• ультрафиолетовое облучение всей площади тела или отдельных поражённых участков;
• ванны с морской солью, хвоей;
• мази, кремы для наружной обработки;
• при каплевидном псориазе назначаются антибактериальные препараты.

При тяжёлой степени заболевания, когда на кожных покровах больного присутствует значительный процент поражённых клеток, терапия проводится с применением медикаментов более сильного воздействия.

Классическая схема лечения предполагает применение:

• цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат),
• ретиноиды (Ацитретин, Циклоспарин А),
• антикоагулянты, способствующие улучшению микроциркуляции, обычно используется Гепарин;
• детоксикация, проводимая с помощью плазмафереза, гемосорбции, гемодеза;
• ПУВА-терапия, осуществляемая совместным применением фотосенсибилизирующих средств и ультрафиолетового облучения.

По истечении срока стационарного лечения больной продолжает приём медикаментов, назначенных врачом. Пациенту рекомендована также лечебная диета. Стоит помнить, что благоприятная эмоциональная атмосфера не только позволит больному укрепить нервную систему, но и поспособствует скорейшему выздоровлению.

• При ограниченных высыпаниях рекомендуется наружная терапия.

• Рекомендуются топические глюкокортикостероидные средства [1–10]:

гидрокортизон** 1% мазь для наружного применения наносить на очаги поражения кожи 2 раза в сутки в течение 3–4 недель [11].

(Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2 )

алклометазон крем 0,05%, мазь 0,05% наносить на очаги поражения кожи 2–3 раза в сутки в течение 3–4 недель [12, 13].

триамцинолон мазь 0,1%, 0,025% для наружного применения наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки в течение 3–4 недель [14–16].

мометазон** крем 0,1%, мазь 0,1%, лосьон наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 3–4 недель [11, 16–18].

метилпреднизолон крем 0,1%, мазь 0,1%, эмульсия 0,1% для наружного применения наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки в течение 3–4 недель [19, 20].

(Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2 )

гидрокортизона бутират крем 0,1%, мазь 0,1% наносить на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 3–4 недель [21].

бетаметазон** крем 0,05%, 0,1%, 1%, мазь 0,05%, 0,1%, спрей 0,05% наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки в течение 3–4 недель [22–24].

флуоцинолон мазь для наружного применения 0,025%, крем для наружного применения 0,025% наносить на пораженные участки кожи 2–4 раза в сутки в течение 3–4 недель [16, 25, 26].

флутиказон мазь 0,005% для наружного применения, крем 0,05% для наружного применения наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки в течение 3–4 недель [21–23, 27]

клобетазол мазь, крем для наружного применения 0,05% наносить на пораженные участки кожи очень тонким слоем 1 раз в сутки в течение 3–4 недель [4, 8. 10].

(Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств –2 )

Примечания. 1 Гемоглобин, показатель гематокрита, лейкоциты, тромбоциты. 2 Аланинаспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза. 3 Креатинин, мочевина. 4 Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).

Примечание. 1 Гемоглобин, показатель гематокрита, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты.

Сегодня псориаз классифицируется по нескольким оценочным параметрам: площадь поражения (BSA), вычисление индекса степени тяжести болезни (PASI), индекс качества жизни с псориазом (оценку дает сам пациент), обозначение – DLQI.

Если лечение выбрано корректно, первый индекс должен снижаться не менее чем на 50 %, второй – баллов на 10. Если DLQI понизился только на 5 и менее баллов, лечение необходимо изменить.

Диагностика псориаза предусматривает ряд анализов и обследований. Обязательны сведения о заболеваниях, которыми пациент переболел ранее, либо болеет в данный момент. Только полная клиническая картина с биохимическим и общим анализом крови, микроскопией кожи и рядом других обследований может предоставить диагностические данные для определения картины заболевания и адекватного лечения.

Лечение

Методы терапевтического воздействия

Терапия не всегда позволяет вылечить заболевание, добиться стойкой ремиссии. В одних случаях бывает достаточно амбулаторного лечения, а в других псориаз стремительно развивается, переходя в прогрессирующую стадию, несмотря на принятые меры.

Поэтому при наблюдающихся ухудшениях состояния следует не затягивать с походом к специалисту. Обострившееся заболевание требует стационарного лечения псориаза.

При этом схемы терапии составляются в индивидуальном порядке с учётом всех особенностей протекания болезни и состояния пациента.

При лечении стандартно применяются:

• общетерапевтические средства, устраняющие симптомы;
• препараты местного действия (могут быть гормональными или негормональными), наносятся на поражённую кожу;
• физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, фотосенсибилизирующая терапия);
• методы гемосорбции, плазмафереза;
• диетическое питание.

Кроме лечения препаратами и процедурами, больному рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе, активный здоровый образ жизни без вредных привычек, таких как алкоголь и курение, ношение одежды из мягких натуральных тканей и соблюдение личной гигиены.

Переход на правильное питание значительно ускорит процесс выздоровления. Пища должна быть натуральной, щадящей для органов пищеварения. Исключаются из рациона солёные, копчёные, острые, жирные блюда, алкоголь. Цель данной составляющей терапии – максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, что благотворно повлияет и на выздоровление кожных покровов.

Больные псориазом часто применяют методы нетрадиционной медицины, которая временами демонстрирует вполне впечатляющие результаты. Однако народные средства могут нанести такой же ущерб здоровью, как и бесконтрольное употребление сомнительных препаратов, поэтому практиковать подобные методики можно только после консультации со специалистом.

При назначенной самостоятельно схеме лечения возможны последствия в виде усиления симптомов, а также ухудшения общего состояния организма.

Чудо-средство от псориаза существует?

В этой статье мы рассмотрим международный стандарт лечения. Среди пациентов, заболевших псориазом, немало разорвавшихся в назначенном лечении.

Игнорируя современные методики, многие врачи подходят к лечению псориаза в корне неверно. В сети Интернет часто можно увидеть рекламу различных «чудодейственных» мазей, которые активно пропагандируют такие врачи.

При этом очень сложно найти на самом деле полезную и познавательную информацию о последних разработках и проведенных исследований европейских или американских врачей.

Многие пациенты уже знают, что к проблеме псориаза можно подходить только комплексно и индивидуально. Нет мазей и кремов, которые оказывали бы на кожу, пораженную псориатической сыпью, волшебный эффект.

Приложение Г3. Профилактика побочных реакций ацитретина

Профилактика обострений псориаза сводится к предупреждению стрессов, простудных заболеваний, санации хронических очагов инфекции в организме.

Диспансерное наблюдение больных псориазом проводится специалистами дерматовенерологами в условиях кожно-венерологических диспансеров.

Эффективное лечение псориаза: комплекс мероприятий

Псориаз — очень неприятное заболевание кожи, которое приносит немало неудобств больному, которому не повезло им заболеть. Помимо того, что кожа выглядит очень неэстетично, больной постоянно испытывает множество других неприятных ощущений. Да, заболевание не смертельное, но пациенту зачастую приходится кардинально менять свои привычки и уклад жизни.

К большому сожалению, даже сегодня псориаз полностью вылечить попросту невозможно. Тем не менее, существует множество методик и методов лечения, которые могут значительно помочь и существенно облегчить страдания пациента.

Наилучшего эффекта можно добиться при использовании комплексной терапии, при которой на болезнь стараются воздействовать с разных сторон. Для этого комбинируют разные методы лечения. В сегодняшнем материале рассмотрим подробнее, как правильно провести комплексное лечение псориаза и что в него может входить, а также какие моменты при этом следует учесть.

Факторы, которые стоит учесть при выборе лечения

Для начала напомним вам, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Даже если вы полностью уверены в своих силах и способностях, лучше всё-таки обратиться к профессиональному дерматологу. Так будет лучше.

Прежде чем назначать лечение, врач учтёт следующие факторы:

• возраст и пол пациента — чем он старше, тем сложнее болезнь может поддаваться лечению;
• наследственные факторы — риск заболеть повышается, когда родители или близкие родственники тоже страдают псориазом;
• фаза заболевания — чем позже вы обратитесь к специалисту, тем сложнее будет лечение;
• тяжесть заболевания — когда псориаз протекает в лёгкой форме, с ним гораздо легче бороться;
• форма протекания и поражённые части тела — чем тяжелее, тем сложнее подобрать эффективное лечение;
• возможные — в этом случае можно принимать далеко не каждый препарат;
• место и род работы — на некоторых предприятиях очень неблагоприятные условия работы, что очень негативно сказывается на общем состоянии здоровья и развитии псориаза;
• регион проживания — если жить в регионе с сильно загрязнённым воздухом, это негативно сказывается на восприятии различных заболеваний, и псориаз развивается более интенсивно;
• наличие вредных привычек — регулярное курение и употребление алкоголя влияют на внутренние органы, из-за этого повышается риск заболевания псориазом;
• сопутствующие заболевания — если вы страдаете некоторыми заболеваниями внутренних органов, псориаз может быть их осложнением.

Самостоятельно вы вряд ли сможете правильно определить все факторы. Если при этом начать самостоятельное лечение, это чревато серьёзными осложнениями. Поэтому специалист-дерматолог обязательно назначит вам необходимые анализы, чтобы определить все остальные факторы, и лишь после этого назначит лечение.

Комплексы мер для лечения псориаза

Чтобы лечение псориаза в домашних условиях было максимально эффективным, очень часто применяются различные комплексы мер. В их рамках одновременно задействуются разные препараты, которые воздействуют на разные системы тела. Так, схема лечения может включать в себя:

• наружное лечение — различные кремы, мази для воздействия на кожу и устранения внешних признаков болезни;
• системные препараты — таблетки, микстуры, которые воздействуют на внутренние органы и борются с болезнью изнутри;
• физиотерапевтические процедуры — для уменьшения воспалительных процессов — лазерная и криотерапия, точечный массаж, ультрафиолетовое облучение;

  

• — лечебные процедуры, например, пиявками, грязевые ванны, а также чистый воздух, поскольку курорты обычно располагаются в экологически чистой зоне;
• специальная диета — исключаются продукты, которые могут вредить органам желудочно-кишечного тракта, например, жареные, острые, солёные и маринованные блюда.

Методов терапии на самом деле много. Рассмотрим каждый метод комплекса лечебных мероприятий подробнее.

Наружное лечение

По сути, как начинает развиваться псориаз? Сначала нарушается функция эпидермиса — рогового слоя кожи. Из-за этого кожа перестаёт в достаточной мере получать необходимое количество влаги и становится слишком сухой. Постепенно сухость и шелушение усиливаются, а из-за того что частички отмершей кожи не успевают удаляться, возникают так называемые псориатические бляшки. Всё это сопровождается зудом и воспалением. В периоды обострения они не утихают ни днём, ни ночью.

Чтобы устранить все эти симптомы, назначаются препараты для наружного лечения псориаза. Они также назначаются строго индивидуально. С какой целью используются наружные препараты?

1. Устранить болевые ощущения, снять опухоль, уменьшить шелушение, а также улучшить внешний вид за счёт сокращения высыпаний и снижения количества псориатических бляшек.
2. Свести к минимуму влияние различных внешних факторов.
3. Максимально быстро воздействовать на очаги заболевания и приносить быстрое облегчение.

К наружным препаратам от псориаза относятся мази, кремы, лосьоны, гели и другие препараты. Все они делятся на две основные группы: гормональные и негормональные. Рассмотрим каждую группу по отдельности.

1. . Название говорит само за себя — препараты не содержат гормональных компонентов. Они действуют на эпидермис и быстро устраняют отмерший слой кожи, обеззараживают повреждённые участки, оказывают противовирусный и антимикробный эффект, а также качественно увлажняют кожу и повышают её эластичность. Такие препараты содержат пчелиный воск, природные масла и другие натуральные компоненты, а также салициловую кислоту, дитранол, серу, мочевину и другие вещества. Наиболее часто используемыми медикаментами являются «Нафталиновая», «Цинковая» и «Салициловая» мази, «Акрустал», «Псориатен», «Карталин», «Нафтадерм». Они обладают рядом отличных свойств и действуют на поражённые псориазом участки кожи очень быстро и эффективно.

   

2. Гормональные препараты. Имеют в своём составе определённое количество синтетического гормона группы кортикостероидов. Многие специалисты отдают предпочтение именно им, поскольку благодаря наличию гормона в составе они действую практически моментально, буквально через считанные минуты оказывая желанный эффект. Но, в отличие от негормональных лекарств, такие препараты необходимо применять с осторожностью. Во-первых, если немного затянуть с терапией, это может привести к гормональному сбою и, как следствие, серьёзным осложнениям. Во-вторых, если резко прекратить приём препарата, может возникнуть так называемый «эффект отмены», при котором симптомы не только возвращаются, но и усиливаются. Наиболее известными препаратами гормональной группы являются «Акридерм», «Синафлан» и другие.

Когда и как выбрать правильную группу препаратов? Какие именно медикаменты лучше всего использовать?

1. На прогрессирующей стадии чаще всего применяют мази с содержанием салициловой кислоты, а также противовоспалительные гормональные мази. Естественно, на первых порах будут предприниматься попытки достичь желаемого эффекта медикаментами с более слабой концентрацией действующего вещества — «Преднизолон», «Гидрокортизон» и подобные. Если эффекта нет, то тогда применяются более сильные — «Целестодерм», Випсогал», «Белосалик» и подобные. В этих лекарствах содержится повышенная доза фтора. По большей части у пациентов положительная динамика наблюдается уже через две недели после начала регулярного применения.

   

2. Для лечения пожилых людей и детей применяются лекарства, в которых нет в составе хлора и фтора, что существенно сокращает количество возможных аллергических реакций. К ним можно отнести «Адвантан», «Элоком» и их аналоги. Эти препараты относительно новые, они появились на фармацевтическом рынке буквально несколько лет назад, но постепенно становятся всё более и более популярными.

   

3. Мази и кремы на основе детранола отказывают быстрый и длительный эффект при их применении. Начало приёма предполагает назначение минимальных доз с постепенным их увеличением. Препараты направлены, в первую очередь, на снижение воспаления. Тем не менее, могут возникать другие побочные реакции, такие как отёчность, зуд и покраснение, что на фоне подобных симптомов псориаза несколько ограничивает сферу применения препаратов этой группы. Наиболее известными лекарствами являются «Псоракс», «Цигнодерм», а также «Цигнолин».
4. Одним из новых препаратов является «Псоркутан», который напрямую влияет на причины развития псориаза. Главное его действующее вещество — кальципотриол, который подавляет развитие патогенных процессов. Уже через два месяца значительно улучшается общее состояние кожи, снижается количество воспалённых и повреждённых участков, а также шелушения. Примечательно, что в большинстве случаев отсутствуют побочные эффекты, свойственные другим препаратам от псориаза. Известны случаи, когда одного курса лечения было достаточно для ремиссии длительностью до года. Самый сильный эффект достигается, когда лечение осуществляется при комплексном подходе, а воздействие происходит совместно с другими средствами, чаще всего физиотерапевтическими процедурами.

Хотим обратить внимание, что длительное использование препаратов не рекомендуется, так как может развиваться привыкание. В итоге эффективность лечения сильно падает.

Системные препараты

Как уже упоминалось, одной из возможных причин возникновения псориаза являются заболевания внутренних органов. Соответственно, чтобы избавиться от псориаза, нужно принимать препараты, которые могут помочь в схеме лечения заболеваний внутренних органов. Это могут быть таблетки, уколы, капельницы и другие медикаменты, которые должны подбираться сугубо индивидуально. Какая же терапия может назначаться при псориазе?

1. Противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак» или «Индометацин», снимут воспаление и уменьшат влияние различных вирусов и микробов. Часто используют комплексную схему лечения псориаза.

   

2. . Поскольку аллергия часто усиливает симптомы псориаза, то такие медикаменты существенно могут помочь.
3. Противопсориатические препараты типа «Ацитретина». Они действуют на процесс восстановления кожи, нормализуют жизненный цикл её клеток, а также устраняют действие побочных явлений заболевания.
4. Противогрибковые препараты, например, «Циклоспорин А». Поскольку грибковая инфекция существенно осложняет протекание псориаза, очень важно эффективно с ней бороться.
5. Препараты для борьбы с патологическим образованием новых клеток, не имеющих конкретного предназначения. Со временем, при отсутствии схемы лечения, такие клетки могут накапливаться в организме в огромном количестве. Наиболее широко применимым препаратом, направленным на борьбу с такими клетками, является «Метотрексат», но его используют в крайнем случае.

В зависимости от сложности состояния и степени поражённости других органов могут применяться и другие, более мощные препараты. Однако, несмотря на хороший эффект, не стоит злоупотреблять ими, поскольку побочные действия могут быть очень серьёзными.

Физиотерапевтические процедуры

Хотя одними физиотерапевтическими процедурами вылечить псориаз невозможно, при правильном их подборе можно как усилить действие медицинских препаратов, так и ускорить процесс восстановления на заключительной стадии комплексного лечения. Какие процедуры назначаются при комплексном лечении псориаза?

1. Ультрафиолетовое облучение, или фототерапия. Назначается специальное средство, усиливающее восприятие организмом ультрафиолета, после чего поверхность кожи, поражённая псориазом, облучается ультрафиолетовыми волнами определённой длины.
2. Лазерная терапия. Примечательно, что волны лазера действуют только на больную кожу, не затрагивая здоровых тканей.
3. Криотерапия. Жидким воздухом, азотом или гелием, имеющим температуру до -296 градусов, кратковременно воздействуют на повреждённые участки поверхности тела.
4. Ихтиотерапия. На больные участки воздействуют специальным видом рыб.
5. Гирудотерапия — лечение при помощи пиявок.

   

6. с использованием успокаивающих и противовоспалительных трав, таких как ромашка или чистотел, а также крахмалом и семенами льна.
7. Иглорефлексотерапия. Правда, стоит с осторожностью относиться к выбору специалиста, поскольку неправильно проведённая процедура может иметь непредсказуемые последствия, которые, возможно, придётся долго лечить.

Санаторно-курортное лечение

Посещение санатория или курорта может существенно улучшить самочувствие пациента. Правда, направляют туда только на заключительной, регрессивной стадии заболевания, в качестве итогового средства комплексной терапии. Помимо того, что в таком заведении пациенту назначаются различные процедуры, возможность отдохнуть от повседневных забот и более благоприятная экологическая обстановка дополнительно способствуют выздоровлению.

Кроме назначения обычных лекарств, в санатории или на курорте обязательно будут обеспечиваться диетическое питание, лечебная физкультура, а также лечебные ванны и процедуры. В зависимости от расположения, в санатории могут предлагаться сероводородные, кремниевые, радоновые, йодобромные и другие ванны. Хороший санаторий заряжает энергией на многие месяцы.

Заключение

Для лечения псориаза чаще всего применяется именно комплексная терапия. Только комплексным подходом можно добиться хороших результатов, поскольку какой-то отдельный вид лечения будет неэффективным, особенно на более позднем этапе лечения. В комментариях просим вас рассказать, какое лечение вам помогло в борьбе с псориазом