Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориазе: применение таблеток и отзывы

Псориаз — хроническое заболевание, сопровождающееся поражением кожных покровов, зудом, воспалением. Среди препаратов, которые назначают при лечении этого недуга, стоит выделить Метотрексат. При псориазе отзывы о нем положительные. Это лекарственное средство имеет свои особенности, о которых необходимо знать.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

• хлорид, гидроксид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота магния;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

• поражение кожных покровов более 20%;
• псориатическая эритродермия и артрит;
• заболевания ногтевых пластин.

Воздействие на организм

Препарат может блокировать рост онкологических клеток, ДНК, РНК, белка, не причиняя вреда здоровым клеткам и тканям. Он также регулирует активность лимфоцитов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 45 мин. после попадания внутрь организма. Метотрексат поступает в жидкости и ткани. Остатки его можно обнаружить в почках в течение нескольких недель, в печени — нескольких месяцев.

Метотрексат не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Метаболизм происходит в печени, при этом вырабатывается активное вещество полиглутамат. Период полувыведения равен 3−10 часам при приеме небольшой дозировки препарата, 8−15 часам — при повышенной дозировке. Основная часть вещества выводится почками и только около 10% — вместе с желчью за несколько дней.

При псориазе Метотрексат эффективно действует на клетки многослойного плоского эпителия, в котором синтезируются белки кератинов. В результате деления, трансформации и проникновения в наружные слои кожи клетки формируют роговой слой, который во время псориаза ускоренно растет и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность.

Препарат назначают при тяжелой форме заболевания. Он способствует ускорению регенерации тканей, останавливает развитие воспаления, блокирует активное развитие недуга, снижает болевой синдром.

Список противопоказаний

Метотрексат не назначают женщинам, ожидающим ребенка, а также в период грудного вскармливания. Серьезные патологии печени и почек также являются противопоказанием. Не назначают препарат при:

• ВИЧ-инфекции;
• детском возрасте до 3 лет;
• низком гемоглобине;
• значительных нарушениях в системе кроветворения;
• индивидуальной непереносимости основного вещества;
• обострении инфекционных патологий;
• болезнях печени и почек в декомпенсированной стадии;
• хроническом алкоголизме;
• туберкулезе легких;
• язвах ЖКТ.

При ряде ситуаций допускается применение Метотрексата, но под постоянным врачебным контролем. К таким случаям относят подагру, выраженную дегидратацию, скопление жидкости в плевральной или брюшной полости. Инфекции различной этиологии относят к относительным противопоказаниям. С особой осторожностью препарат назначают детям и людям преклонного возраста.

Если женщина в период лечения лекарственным средством беременеет, то рекомендуют делать искусственное прерывание беременности, так как вероятность поражения плода слишком высока. Перед тем как женщине назначают Метотрексат, ей рекомендуют прием пероральных контрацептивов, чтобы избежать возможного зачатия.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

• тошноту, рвоту;
• снижение веса;
• эрозии, язвы ЖКТ;
• воспаления слизистых;
• панкреатит;
• воспалительные процессы в тканях печени;
• головные боли, бессонницу;
• судороги;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• снижение кровяного давления;
• тромбозы;
• воспаление перикарда;
• фиброз, обструкция легких, пневмония;
• нарушения в работе мочевыделительной системы;
• ухудшение качества спермы;
• угри, покраснения, жжение кожи;
• остеопороз;
• боли в мышцах и суставах;
• сепсис, гипергидроз;
• аллергию;
• лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Применять препарат следует под контролем врачей. Курс терапии следует проходить в условиях стационара. При появлении побочных реакций терапию препаратом прекращают. Перед началом лечения следует сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ и рентген. Во время лечения дважды в неделю сдают анализ на уровень лейкоцитов в крови.

При расчете дозировки учитывают вес больного, возраст, общее состояние организма. Через 6−8 недель после начала терапии препаратом, как правило, наступает улучшение. Если этого не происходит в течение 1−2 мес., то прием лекарства прекращают. При псориазе назначают прием Метотрексата по 10−25 мг в 7 дней. Дозировка будет постепенно увеличиваться. Начальная доза, как правило, не превышает 5−10 мг в 7 дней. Максимальная допустимая доза 30 мг. Препарат принимают перорально. Также назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

При определении схемы лечения Метотрексатом при псориазе врач учтет ряд правил:

1. Прием препарата производят в одно и то же время, в один и тот же день недели.
2. Таблетки принимаются целиком, запивая их небольшим объемом воды.
3. Тогда, когда клиническое действие активного вещества станет заметным, дозировку постепенно начинают снижать.

Таблетки принимают за час до еды либо через 2 часа после нее. Метотрексат назначают курсом 4−6 недель, при приеме препарата по 2,5 мг трижды в 7 дней. Промежуток между приемом таблетки должен составлять не менее 12 часов. В острой фазе заболевания препарат назначают один раз в неделю по 10−25 мг. Продолжительность курса 4−6 недель. При внутримышечном или внутривенном введении препарата дозировка составляет 12,2−25 мг.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид;
• снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Особые указания

Метотрексат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре до +25°C. Срок годности 2 года. При приеме следует отказаться от кофеиносодержащих напитков и кофе. Во время терапии запрещено проведение вакцинации. Также необходимо избегать контакта с больными вирусной или бактериальной инфекцией. Стоматологические вмешательства также недопустимы. На время лечения нужно отказаться от вождения автотранспортными средствами. Работы, связанные с потенциально опасными механизмами, также следует прекратить.

Отзывы врачей о Метотрексате при псориазе в основном положительные. Специалисты говорят об эффективности лечения этим препаратом, особенно это касается тяжелых форм заболевания. Но из-за высокой токсичности лекарства его назначают не так уж часто. Препарат по цене доступен, но специалисты не рекомендуют пользоваться им в домашних условиях.

Отзывы

Метотрексат при псориазе

Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении , они уничтожают очаг заболевания.

Уколы Метотрексат при псориазе

Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг.

Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами.

Таблетки Метотрексат от псориаза

Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.

Имеются побочные действия Метотрексата:

• ЦНС: головная боль, тромбофлебит, энцефалопатия;
• пищеварительная система: рвотный рефлекс, тошнота, цирроз, гепатит, панкреатит;
• дыхательная система: отдышка, фиброз легких, лихорадка;
• мочеполовая система: цистит; почечная недостаточность, импотенция, нефропатия;
• органы зрения: конъюнктивит, катаракта, потеря зрения;
• кожные покровы: сыпь, зуд, крапивница, фурункулез.

Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.

Отзывы на Метотрексат при псориазе

Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.

• Принимала таблетки Метотрексат от псориаза по назначению врача. Покраснение и шелушение на коже прошло. Побочных эффектов не было обнаружено. Результатом осталась довольна, , советую принимать. Карина, Москва.
• Псориазом болею длительное время, около 9 лет. Никакие лекарства и мази мне не помогали. Решила пройти курс Метотрексатом. В первое время заметила улучшения, кожа стала постепенно очищаться. Но через две недели возник обратный эффект, кожа стала краснеть и зуд усиливаться. У меня на таблетки началась аллергия, пришлось их отменить. Мне помог , к тому он прекрасно очищает кожу и стоимость приемлема. Наталья, Санкт-Петербург.
• Очень эффективны уколы Метотрексат при псориазе, благодаря которому бляшки на коже побледнели и через некоторое время исчезли. Значительно улучшилось самочувствие. Эффективное лечение псориаза Метотрексатом. К тому же, цена на Метотрексат при псориазе доступная. Виктор, Харьков.
• Псориаз – это страшная болезнь. Долго мучилась ею, пока врач не порекомендовал таблетки Метотрексат при псориазе. После курса самочувствие улучшилось и бляшки, шелушения на коже прошли. Теперь буду , но сначала посоветуюсь врачом. Оксана, Минск.
• Очень понравились уколы Метотрексата, никаких побочных эффектов и кожа быстро очистилась. Имеется аналог этого препарата Метотрексат-Эбеве при псориазе, который также эффективен. Не могу поверить даже сейчас. Рекомендую применять эти уколы, естественно их должен прописать врач. Ирина, Новосибирск.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе

Для лечения заболевания, инструкция по применению Метотрексата при псориазе рекомендует применять препарат только пациентам с тяжелой степенью болезни, если другой терапией не виден эффект. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. Препарат можно применять по определенной схеме в виде комбинированной терапии, все зависит от тяжести болезни. Дозировку назначает врач.

1. Уколы. Инъекция Метотрексат от псориаза вводятся один раз в неделю подкожно. Эффект заметен через месяц после начала терапии.
2. Таблетки. Для лечения псориаза рекомендуемая дозировка Метотрексата от 10 до 25 мг в неделю. Количество приема понемногу увеличивается, при достижении эффекта, постепенно снижают. Пьют Метотрексат при псориазе, схема лечения заключается в приеме 15-22.5 мг в неделю с интервалами 12 часов.

Аналоги, цена и где купить Метотрексат

В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен.

В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг.

Существуют аналоги Метотрексата по активному веществу. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Заменить можно похожими препаратами-аналогами, к ним относят: Зексат, Трексан и Методжект. Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.

Все фото Метотрексата

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Метотрексат

Метотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метотрексат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метотрексат можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

• Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
• В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: противоопухолевый препарат.

Показания к применению

Метотрексат обычно назначается для лечения таких заболеваний:

1. Трофобластическая болезнь.
2. Острый лимфолейкоз.
3. Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
4. Герминогенные опухоли яичников и яичка.
5. Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
6. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
7. Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
8. Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).
9. Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Инструкция по применению

Метотрексат в таблетках применяют перорально. Дозы и сроки лечения для каждого пациента устанавливают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и показаний, схемы противоопухолевой терапии, состояния системы кроветворения.

• Ревматоидный артрит. Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).
• Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии). По 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.
• При трофобластических опухолях препарат рекомендуется принимать ежедневно по 15-30 мг на протяжении 5 дней с интервалом более одной недели (в зависимости от симптомов токсичности). Терапевтические курсы необходимо повторять от 3 до 5 раз.
• Псориаз. Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Цитотоксичность препарата требует осторожного обращения с ним. Назначение препарата может производить только опытный специалист. Учитывая свойства и особенности действия Метотрексата, врач должен информировать больного о способности препарата вызывать тяжелые, а порой и фатальные побочные действия и о необходимости соблюдения строгого режима терапии для их минимизации. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
2. Гематологические расстройства, включая гипоплазию костного мозга, лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
3. Острая форма инфекционных заболеваний;
4. Синдром иммунодефицита;
5. Период беременности и грудного вскармливания;
6. Возраст до 3 лет;
7. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Асцит, дегидратация, обструктивные заболевания ЖКТ, плевральный или перитонеальный выпот, ХПН, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы – риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); подагра (в т.ч. в анамнезе) или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота и рвота (потеря жидкости вследствие выраженной тошноты и рвоты может привести к усилению токсичности метотрексата), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, предшествующая химио- или лучевая терапия, астения.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

• гингивит,
• редко — диарея, энтерит, мелена, панкреатит;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• головокружение;
• чувство усталости;
• язвенный стоматит,
• фарингит,
• анорексия,
• тошнота;
• анемия;
• редко — головная боль, сонливость, афазия, судороги;
• нарушения сперматогенеза и оогенеза;
• олигоспермия;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла;
• сниженная сопротивляемость к инфекциям;
• озноб;
• фотосенсибилизация;
• телеангиэктазии;
• нарушения пигментации;
• акне;
• гематурия,
• импотенция;
• кожная сыпь;
• дисфункции почек;
• цистит,
• фурункулез;
• токсический эпидермальный некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

При длительном применении — цирроз, некроз печени, перипортальный фиброз печени, жировая атрофия.

Беременность и лактация

Обладает тератогенным действием: способен вызывать смерть плода, врожденные уродства. В случае, если женщина забеременела во время терапии метотрексатом, следует решить вопрос о прерывании беременности в связи с риском побочного воздействия на плод. Метотрексат выделяется с грудным молоком, на период всего курса лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Метотрексат;
• Зексат;
• Методжект;
• Метотрексат (Эмтексат);
• Метотрексат для инъекций;
• Метотрексат Лахема;
• Метотрексат натрия;
• Метотрексат ЛЭНС;
• Метотрексат Тева;
• Метотрексат Эбеве;
• Трексан;
• Эветрекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена МЕТОТРЕКСАТ, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.