Лечение полиартрита суставов

Псориатический артрит: симптомы и лечение

– это тяжелое системное заболевание, которое поражает не только кожный покров, но и внутренние органы, мышечную ткань и суставы. Воспалительный процесс суставов и хрящей, связок, сухожилий – это результат прогрессирующего действия псориаза. У 40% больных псориазом диагностируют псориатический артрит в первые несколько лет болезни. У 15% пациентов артрит развивается в первый год заболевания (прогрессирует вместе с поражением кожного покрова).

При псориазе артрит поражает суставы между фалангами, проявляется в виде , то есть, патологическому изменению подвержены более 5 суставов одновременно. При остеолизе у больного начинается патологический процесс разрушения костной ткани, пальцы при этом становятся короче. При симметричном полиартрите воспалительный процесс идентичный течению ревматоидного артрита. Если больному устанавливают диагноз «спондилоартрит», то воспалительный процесс прогрессирует настолько, что у человека ограничивается подвижность опорно-двигательного аппарата (позвоночника).

У больного псориатическим артритом подвижность суставов может сохраниться/потеряться или же частично быть ограниченной.

Симптомы псориатического артрита

Первоначально у больного возникают первичные признаки псориаза в виде поражения кожного покрова, а затем, при прогрессировании болезни развивается воспалительный процесс суставов. У пяти человек из десяти больных псориаз проявляется сразу в виде изменений кожи и суставов.

Признаки псориатического артрита проявляются в острой форме. То, что может заметить человек дома, без предварительной диагностики врача – это то, что его суставы патологически меняют свою форму. Больной жалуется на такие признаки псориатического артрита:

• Скованность в суставах утром;
• Патологическое изменение формы суставов;
• Боль во время движения и проведения каких-то манипуляций конечностями;
• В области воспалительного процесса сустав становится розоватым;
• Если сустав поражен не только артритом, но и остеомиелитом, то конечности начинают патологически укорачиваться;
• Потеря эластичности и упругости связок, что является причиной вывихов.

У больного отмечаются псориатические изменения в коленных и локтевых суставах. Пациенты жалуются на боль в пальцах, руках, пальцах ног. Пораженные участки набухают, так как очаг воспаления стремительно расширяется. Больной старается не двигать конечностями, при отсутствии лечения подвижность суставов физиологически ограничивается.

У 40% пациентов псориатический артрит затрагивает не только верхние и нижние конечности, но и весь опорно-двигательный аппарат, то есть, позвоночник.

На этом фоне у больного диагностируют синдесмофиты. Если воспалительному процессу сопутствует суставный синдром, то начинается прогрессирующий разрушительный процесс костной ткани. При псориатическом артрите у пациентов начинают поражаться ногтевые пластины. Причину стоит искать в нарушении кровообращения конечностей.

Очень часто псориаз и псориатический артрит проходят на фоне сопутствующих заболеваний: цирроз печени, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, кардит, поражение слизистой оболочки желудка, воспаление слизистой глаз. У большинства внутренних органов нарушается функционирование.

Диагностика

Пациент с подозрением на псориатический артрит направляется на рентген, анализ крови (анализу подвергаются такие показатели, как повышение уровня фибриногена, глобулина, серомукоида, увеличение иммуноглобулина А). При прогрессирующем воспалительном процессе проводят анализ синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Для постановки верного диагноза необходимо:

• Проанализировать подвижность суставов;
• Сделать анализ крови;
• Диагностировать на коже псориатические бляшки;
• Определить ревматоидный фактор;
• Уточнить анамнез семьи (ближайших родственников) на склонность к псориазу.

Причины псориаза суставов

Вы будете удивлены, но на сегодняшний день ни один врач не сможет достоверно определить истинную причину псориаза. Первое, что заявляются абсолютно все специалисты: ведущую роль в склонности к псориазу определяет наследственный фактор. Псориаз возникает чаще всего после какой-то обширной серьезной травмы, затрагивающей большой участок кожи и суставов. Кожное поражение начинается после глубокого стресса, нервного потрясения, шока и как следствие депрессивного состояния. Также не стоит упускать постоянные интенсивные физические и умственные нагрузки на организм. Дерматологические нарушения нередко возникают после поражения организма системными инфекционными процессами.

Провоцирующие факторы возникновения псориаза:

• Низкий иммунитет;
• Носительство ВИЧ;
• Носительство стрептококковой бактерии;
• Нестабильное эмоциональное состояние.

Лечение

Можно ли полностью излечить псориатический артрит? Врачи на этот вопрос ответят отрицательно. Чаще всего пациенту назначается лечение, поддерживающее его физиологическое состояние: функциональность суставов и целостность кожного покрова. Конечно, если лечение начато в первые несколько месяцев спустя проявления первых симптомов заболевания, то сохранить частичную подвижность суставов возможно.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы замедлить течение болезни, снизить проявление основных болезненных симптомов, нормализовать работу опорно-двигательного аппарата, снять воспалительный процесс, снизить реакцию иммунитета на воспаление.

• Противовоспалительная терапия: Ибупрофен, .
• Глюкокортикостероиды.
• Метотрексат – системный препарат.
• Сульфасалазин – противовоспалительная и антибактериальная терапия.
• Адалимумаб, Инфликсимаб и Этанерцепт – препараты, снимающие отек и устраняющие проявление опухоли.
• Циклоспорин.
• Лефлуномид.

Дополнительными методами лечения псориатического артрита будут: физиотерапевтическое воздействие (лазер, фонофорез, лечебная физкультура), а также соблюдение диеты.

Обобщаем: псориатический артрит — это системное заболевание, поражающее кожный покров и суставы. Симптоматика проявляется сразу, больного беспокоит боль в конечностях и опорно-двигательном аппарате в целом. Причины заболевания до сих пор не установлены. Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояние, а не на устранение причины. Заболевания полностью вылечить невозможно.

Лечение полиартрита суставов

Полиартрит – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Отличительная черта недуга заключается в развитии воспалительного процесса сразу в нескольких суставах. Пациент, имеющий диагноз полиартрит лечение вынужден проходить на протяжении всей жизни. Чем опасен недуг, и как сказать болезни «стоп»?

Общая информация

Если артриту характерно единичное воспаление сустава, то полиартриту присуще воспаление нескольких суставов. В этом и состоит коварство недуга. Протекает болезнь тяжело. Исходя из причины, спровоцировавшей воспаление, клиническая картина различна.

Как развивается полиартрит? Сустав окружают ткани и оболочки, которые оснащены большим количеством нервных корешков и сосудов. Из-за такого строения они быстро реагируют на любое воздействие.

Болезнь прогрессирует и распространяется на другие части сустава (хрящ, связки, капсулу, сухожилия). Воспалительный процесс разрушающе действует на суставной хрящ и капсулу. На последней стадии суставы деформируются.

Причины возникновения и виды

В медицинской практике существует множество провоцирующих факторов, способствующих развитию полиартрита. Основными являются:

• генетическая предрасположенность;
• инфекции (краснуха, гепатит, болезнь Лайма и т.д.);
• псориаз;
• травмы;
• аутоиммунные болезни;
• аллергия.

В медицинской практике различают следующие виды патологии:

• инфекционный;
• ревматоидный;
• обменный (кристаллический);
• аллергический;
• псориатический.

Инфекционный

Инфекционная среда – самый распространенный фактор, вызывающий развитие полиартрита. В медицинской практике различают инфекционный специфический и неспецифический типы полиартрита. В первом случае поражению подвергаются тазобедренные суставы и позвоночный столб. Неспецефический тип поражает локтевые и .

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию недуга и деформации суставов, появлению тугоподвижности и отечности. Любые движения становятся болезненными. Невылеченный недуг время от времени дает о себе знать. Каждый приступ усугубляет ситуацию и все сильней нарушает функцию сустава, пока это не приведет к полной потере подвижности.

Ревматоидный

Патологический процесс при ревматоидном полиартрите развивается в результате иммунных реакций. Иммунитет в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ, что приводит к необратимым последствиям. Зачастую эта форма наблюдается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать развитие воспаления могут травмы, стресс, патогенные микроорганизмы, аллергены, переохлаждение.

На начальной стадии наблюдается утренняя скованность и небольшая отечность. По мере прогрессирования недуга добавляются слабость и высокая температура. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям, которые устранить медикаментозными препаратами невозможно.

Обменный

Патологические изменения наблюдаются в результате нарушенных обменных процессов. Обменный полиартрит в медицине еще называют . Сбой в процессе обмена веществ приводит к скоплению разных солей в суставах. При прогрессировании патологического процесса наступают инвалидность и полное обездвиживание сустава.

К осложнениям обменного полиартрита относят: альбуминурию (поражение почек), анемию и лейкопению, пневмонию, миокардит или эндокардит.

Аллергический

Аллергический полиартрит – заболевание суставов с обратимостью патологических изменений. Развивается воспаление на фоне аллергической реакции. Аллергеном выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты, лекарственные препараты. Симптоматика проявляется внезапно. Аллергическому типу характерна сыпь, покраснение, крапивница, ангионевротический отек, боль, выпот в суставной полости.

Псориатический

Самая тяжелая форма полиартрита. Диагноз «» ставится вне зависимости возраста и пола пациента. Псориатический полиартрит поражает не только суставы, но и кожу. На теле появляются наросты из ороговевших участков кожи.

Болезнь носит затяжной характер, поэтому симптомы проявляются не сразу, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Лечение псориатического типа длительное.

Симптомы болезни

Полиартрит игнорировать сложно, поскольку симптоматика ярко выражена. Иногда болезнь имеет скрытое начало, но на поздних стадиях симптомы проявляются с полной силой.

Распознают недуг по следующим признакам:

• щелчок или хруст в суставе;
• болезненность в мышцах;
• скованность в движениях;
• покраснение кожи в области поражения;
• локальное уменьшение объема мышечной массы.

Диагностировать острую форму полиартрита проще, поскольку она имеет заметное начало. Хронический полиартрит длительное время не дает о себе знать, и лишь диагностика подтвердит необратимые процессы в организме.

Клиническая картина инфекционного специфического полиартрита

Эта форма диагностируется при таких сопутствующих заболеваниях, как гонорея, дизентерия, туберкулез. Очаг воспаления локализуется в области единичного сустава или сосредотачивается в нескольких суставах.

При бруцеллезной форме полиартрита чаще поражаются крупные суставы. Проявляется недуг в виде острой боли, отечности и ограниченности в движениях. К симптомам также добавляются лихорадка, увеличенная селезенка и лимфоузлы. Для гонорейного типа характерны высокая температура, слабость, потеря веса. Сифилитическую форму распознают по болевому синдрому в ночное время, деформации сустава, припухлости.

Клиническая картина инфекционного неспецифического полиартрита

Неспецифический инфекционный полиартрит у каждого пациента протекает по-своему. Общей клинической картины нет. Зачастую развивается недуг на фоне ангины, гриппа, переохлаждения, хронического тонзиллита. Высокая температура, резкие боли, покраснение кожи, припухлость в области пораженного сустава — тревожные симптомы. С их появлением незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Болезнь носит прогрессирующий характер, поэтому патологический процесс постепенно захватывает новые суставы. При хроническом полиартрите симптомы затихают в неактивной фазе. Иногда заболевание протекает и без ремиссий.

Согласно медицинской статистике, около 50% больных при инфекционном неспецифическом полиартрите сталкиваются с нарушением работы сердца и сосудов. В запущенных случаях возможны изменения в почках, амилоидоз, нефрит, нарушения в работе печени.

Симптомы кристаллического полиартрита

Развивается этот вид недуга по причине неправильного обмена веществ. В результате в суставах начинают скапливаться различные кристаллы солей, которые раздражают ткани и приводят к развитию воспаления. Характер течения недуга бывает разным. Одни пациенты могут сталкиваться с недугом единожды, а другие многократно, что в конечном итоге приводит к деформации суставов.

Симптомы псориатического полиартрита

Симптоматика псориатического полиартрита проявляется уже после висцеральных и кожных проявлений псориаза. Распознают полиартрит по скованности движений, укороченности пальцев, изменению формы суставов, болезненности при движении, вывихам. Зачастую недуг поражает мелкие суставы, реже подвергаются поражению коленные и локтевые суставы.

При прогрессировании недуга отмечаются отечность, краснота и ограниченная подвижность при сгибании и разгибании. У 75% больных также отмечаются признаки поражения ногтевых пластинок.

Симптоматика посттравматического полиартрита

Возникает эта форма полиартрита при механическом повреждении ткани хряща, связок, менисков или сухожилий. В симптоматике преобладают щелчки в суставах, болезненность, ломота в костях, отечность в зоне повреждения и тугоподвижность сустава. В запущенных случаях у пациента поднимается температура тела и начинается лихорадка.

Симптоматика реактивного полиартрита

Толчком в развитии выступают перенесенные инфекционные заболевания. Первые признаки недуга проявляются спустя месяц после первичной инфекции (простуда, хламидиоз, диарея). Симптомами этого вида полиартрита принято считать: высокую температуру тела, быструю утомляемость, увеличенные лимфоузлы, плохой аппетит. Если своевременно не приступить к лечению, то возможны боли в мышцах и суставах. Одним из грозных признаков считается поражение сердца (миокардит).

Диагностика

Диагностика недуга основывается на следующих показателях:

1. Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
2. Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
3. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
4. Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
5. УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.

Осложнения

«Артрит полиартрит лечение и осложнение» – вот, что интересует пациентов, столкнувшихся с этим коварным диагнозом. Если своевременно не приступить к лечению, то патологический процесс затрагивает мышцы, и серьезных осложнений в этом случае не избежать. Мышечные ткани начинают разрушаться.

Нарушается их функционирование. К возможным осложнениям полиартрита также относят:

• атрофию мышц, потерю возможности самообслуживания;
• деформацию конечности;
• потерю чувствительности, онемение и покалывание;
• повышенную потливость;
• нарушение обменных процессов;
• склонность к переломам.

При ревматоидном полиартрите возможны:

1. Заболевания кожи (васкулит кровеносных сосудов, сыпь, ревматоидные узелки).
2. Поражение глаз (склерит, синдром Сергена, воспаление тонкой оболочки глаза).
3. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт).
4. Заболевания крови (анемия, синдром Фелти).
5. Инфекционные заболевания.
6. Заболевания органов дыхания (плеврит).

Эффективные методы лечения

Как вылечить полиартрит? Единой схемы лечения не существует. Подбирается терапия в зависимости от этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Чем лечить полиартрит суставов?

Замедлить развитие патологического процесса и купировать неприятные симптомы помогут:

• лекарственные препараты (таблетки, гели, мази, уколы);
• физиотерапия (парафиновые аппликации, УВЧ, массаж, иглоукалывание, озокеритолечение);
• ЛФК;
• народные средства.

Медикаментозные препараты

Традиционная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов. Этот метод считается эффективным на ранних этапах развития недуга. Лекарства позволяют уменьшить воспаление, восстановить функции пораженных суставов и облегчить общее состояние пациента. Чем лечить полиартрит?

Медикаменты, в зависимости от принципа действия, делят на четыре группы:

1. Анальгетики.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
3. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
4. Кортикостероиды.

Анальгетики или болеутоляющие средства помогают облегчить боль. Различают несколько видов:

• лекарства на основе ацетаминофена (отпускаются без рецепта врача): «Тайленол»;
• опиоидные препараты (отпускаются по рецепту): «Оксикодон», «Морфин», «Викодон»;
• комбинированные: «Трамадол», «Оксиконтрин».

Обезболивающие препараты влияют на работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения противопоказаны управление транспортным средством и выполнение работы, требующей высокой концентрации.

В лечении артрита или полиартрита суставов обязательно применяют НПВС («Вольтарен», «Адвил», «Целебрекс», «Мотрин», «Клинорил»). Лекарства этой группы быстро купируют боль и уменьшают очаг воспаления. НПВС противопоказаны людям с язвой, печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач, поскольку многие из препаратов имеют ряд побочных эффектов.

БМАРП замедляет процесс прогрессирования недуга и предотвращает повреждение суставов. К этой группе относят: «Арава», «Имуран», «Плаквенил». Главное преимущество этих медикаментов в том, что к ним не вырабатывается привыкание и они не вызывают серьезных осложнений. Недостатком считается их медленное действие.

Противовоспалительный эффект оказывают кортикостероиды («Преднизолон», «Метипред», «Целестон»).

Главное условие при лечении полиартрита — верная информация о состоянии организма, грамотно составленная схема терапии и правильная дозировка лекарств.

Диета и правила питания

Правильное питание при полиартрите — важный элемент комплексной терапии. Если пациент соблюдает лечебную диету, то успешность терапии достигает максимума.

Врачебные рекомендации заключаются в следующем:

• кушать часто и небольшими порциями;
• при избыточном весе дневной рацион не должен превышать 1900 ккал, в остальных случаях — 2500 ккал.;

• питание должно быть сбалансированным и витаминизированным;
• последний прием пищи в 18.00;
• простые углеводы заменить на сложные;
• исключить животные жиры.

К списку разрешенных продуктов относятся:

• крупы (гречневая, рисовая, пшеничная, ячменная);
• мясо птицы;
• овощи;
• фрукты;
• молочные продукты;
• зелень;
• орехи;
• рыба.

Из напитков разрешаются кисель, морс, сок, зеленый чай, отвар шиповника.

Под запретом такие продукты:

• бульоны;
• соленья;
• маринады;
• консервы;
• копчености;
• мучные изделия;
• алкоголь.

В период обострения рекомендовано придерживаться более строгих правил. Из меню полностью исключаются соль и сахар. Блюда готовятся на пару. Раз в неделю делают разгрузочный день. Разрешается кушать яблоки, творог и кефир. Дневной рацион не должен превышать 1800 ккал. В период ремиссии жестких ограничений нет.

Народные средства и рецепты

Как лечить полиартрит? Существует огромное разнообразие народных рецептов для лечения недуга в домашних условиях.

Остановить патологический процесс и облегчить состояние больного помогут:

• лечебные обертывания;
• ванночки;
• травяные сборы;
• компрессы.

Снять отечность нетрудно с помощью мать-и-мачехи. Промойте под проточной водой с мылом листья травы. Высушите и приложите к пораженному суставу. Зафиксируйте их бинтом. Прикладывают листья гладкой стороной к коже. Отек также помогут снять листья лопуха, свежей капусты, березы. Прикладывайте их по аналогичной схеме на ночь.

Бедренные и плечевые суставы трудно лечить с помощью обертываний, но хорошо помогают лечебные ванны. Замечательно себя проявили:

1. Солевые. Используют пищевую, морскую, калиевую или магниевую соль. Принимают ванну по 15-20 минут.
2. Скипидарные. Принимать такую ванну лучше через день по 5-7 минут.
3. Березовые. Листья березы быстро купируют боль в ноге и снимают отек. Принимайте ванны по 10-15 минут.

Как отварами лечить полиартрит всех суставов? В целях усиления медикаментозного лечения рекомендуется принимать отвары из травяных сборов:

1. Полевой хвощ, плоды можжевельника, семена петрушки и кору крушины смешайте в равных пропорциях. Залейте 2 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка.
2. Толокнянку, пырей, лопух, зверобой смешайте в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл воды. Прокипятите отвар 10 минут.

Пейте готовые отвары в течение дня небольшими глотками.

Эффективными в лечении полиартрита считаются компрессы:

1. Разведите мед в спирте в пропорции 1:3. Поставьте емкость на плиту и прокипятите смесь 10 минут. Смочите в теплой жидкости бинт или марлю и приложите к больному месту.
2. На сковороде расколите семена льна. Затем высыпьте их в тканный мешочек и приложите к пораженному суставу. Вместо семян льна используют и морскую соль или гречку. Держать компресс лучше до полного остывания.

Несмотря на простоту приготовления народных рецептов, перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие аллергии и возможных побочных реакций.

Меры профилактики

 Во избежание развития полиартрита рекомендуется соблюдать меры профилактики:

1. Укреплять мышечный тонус (плавание).
2. Проводить утреннюю зарядку.
3. Чаще гулять на свежем воздухе.
4. Избегать чрезмерных нагрузок и перенапряжений.
5. Укреплять защитные силы организма (закаливание).
6. Чередовать умственный труд с физическим.
7. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
8. Соблюдать диету.
9. Исключить алкоголь и курение.

Заключение

Для полного излечения полиартрита необходим комплексный подход к терапии. Один-единственный способ лечения не даст результата. Совмещая здоровый образ жизни с приемом лекарственных и народных средств, посещением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастикой, можно рассчитывать на положительный результат.

Псориатический артрит

Псориаз – серьезное заболевание, значительно снижающее качество жизни и доставляющее определенные неудобства человеку с таким диагнозом. Помимо непосредственного воспалительного процесса иммунного генеза на кожных покровах, патология поражает суставные поверхности верхних и нижних конечностей. Иногда это осложнение наблюдается из-за отсутствия должного лечения или в результате воздействия различных вредных факторов. В этой статье мы выясним клинические проявления псориатического артрита, провоцирующие факторы, современные методы диагностики и лечения.

Классификация

К проблеме псориатического артрита приковано внимание множества ревматологических центров по всей планете. Связано это с ростом частоты возникновения данного патологического состояния. Для удобства коммуникации между специалистами, а также для стандартизации подходов к лечению было разработано множество классификаций, ниже приведены наиболее актуальные из них.

Первое, что волнует при установлении диагноза по поводу псориатического артрита – это локализация и количество пораженных участков.

В связи с этим выделяют:

• поражение дистальных суставов, соединяющих фаланги пальцев;
• олигоартрит – при данной форме патологии наблюдается не более пяти воспалительных участков;
• полиартрит – иммунные клетки поражают уже более пяти мелких и крупных костных сочленений;
• мутилирующая форма характеризуется появлением участков костного лизиса, при ней пальцы начинают медленно укорачиваться;
• симметричное течение болезни часто ассоциируется с ревматизмом, так как клиническая картина является достаточно сходной, однако? этиология будет зависеть не от показаний ревматоидного фактора, а от наличия псориаза;
• спондилоартрит – при этой форме патологический очаг локализован в позвоночном столбе, что приводит к значительному ограничению подвижности.

Также существует классификация согласно активности патологического процесса, выделяют:

• фазу ремиссии;
• минимальную активность;
• умеренную;
• максимальную.

Симптомы псориатического артрита

Клиническое течение представленного заболевания является обычным для воспаления суставов различной этиологии. Единственным отличием является наличие у пациента псориаза. Это аутоиммунное заболевание приводит к вовлечению в процесс хрящевых тканей, значительно усугубляя уровень жизни и общее состояние человека.

К наиболее характерным для псориатического артрита симптомам относят такие:

• возникновение покраснения в области мелких суставов;
• кожа над костными сочленениями становится опухшей;
• повышается местная температура;
• со временем форма сочленений изменяется, появляются болезненные выпячивания;
• развивается скованность после длительного отсутствия движений (чаще в утренние часы), ее выраженность усиливается с прогрессированием патологии;
• повышается частота возникновения вывихов и подвывихов;
• укорачиваются пальцы на руках или стопах.

Вышеперечисленные явления могут развиваться как на фоне обострения псориаза, так и в периоды ремиссии. Болезнь поражает не только фаланговые суставы кистей и стоп, но и позвонки. В результате нередко уменьшается рост человека, снижается подвижность в позвоночном столбе.

Причины псориатического артрита

Артритическая форма псориаза является осложнением основной патологии. Несмотря на множество клинических исследований в этой области, причина перехода воспалительного процесса на хрящевую ткань неизвестна. Патогенез болезни является достаточно изученным, его суть заключается в чрезмерной активности иммунной системы. На фоне действия различных провоцирующих факторов кровеносное русло наполняется большим количеством циркулирующих комплексов «антиген-антитело».

В результате они начинают оседать на уровне дермальных клеток эпидермиса и стимулировать выработку медиаторов воспаления. Кожа становится воспаленной, активно делящиеся эпидермальные элементы ороговевают и слущиваются. Из-за недостаточного количества эластических волокон кожа начинает трескаться, а в местах разрыва появляются мокнущие раны.

При отсутствии должного лечения или дальнейшем воздействии провоцирующих факторов процесс усугубляется и захватывает хрящевую ткань.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точные причины развития представленного недуга до сих пор не были установлены. Тем не менее опросы, проведенные среди пациентов, страдающих от артритической формы псориаза, позволили установить факторы риска, способные значительно усилить вероятность развития недуга.

К ним относятся:

• генетическая предрасположенность – отягощенный семейный анамнез свидетельствует о 70-процентной вероятности возникновения недуга;
• гиперактивная иммунная система;
• наличие хронической стрептококковой инфекции;
• иммунодефициты различной этиологии;
• влияние острого или хронического психоэмоционального травмирующего фактора;
• постоянное травмирование разгибательных поверхностей конечностей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронические вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Осложнения при псориатическом артрите

Хоть представленный недуг и является осложнением псориаза, он все также может привести к специфическим осложнениям. Главным осложнением, способным быстро и бесповоротно инвалидизировать человека, считается развитие мутилирующей формы артрита. Особенностью этого состояния является возникновение процессов лизиса костной ткани. Быстрый деструктивный процесс приводит к полному разрушению мелких фаланговых костей, изменению их формы и потере работоспособности.

Диагностика псориатического артрита

Воспаление суставов, вызванное хроническим псориазом – опасная патология, после появления вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту ревматологического профиля.

Квалифицированный специалист, основываясь на результатах следующих методов диагностики, установит точный диагноз и разработает подробный план, как лечить псориатический артрит:

• опрос по поводу жалоб пациента;
• выяснение анамнеза заболевания;
• определение отягощенного семейного анамнеза по поводу воспалительных заболеваний кожи и суставов;
• физикальный осмотр, пальпация пораженных участков;

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение концентрации ревматоидного фактора в синовиальной жидкости;
• рентгенография или компьютерная томография пораженных костных соединений.

Методы лечения

Современная медицина достигла высокого уровня развития. Тем не менее существует целое множество недугов, в отношении которых доктора по-прежнему бессильны. Псориатический артрит является одним из них – ни один специалист все еще не описал клинический случай, в котором пациент с этой патологией был бы полностью излечен.

Прежде чем лечить псориатический артрит, необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это частичная или полная остановка воспалительного процесса, а также частичное восстановление функции поврежденных суставов.

Для достижения максимального терапевтического эффекта схема лечения псориатического артрита включает целый комплекс мероприятий:

• медикаментозное влияние;
• физиотерапию;
• специальное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств различных фармацевтических групп играет основную роль в купировании обострения псориатического воспаления в костных сочленениях.

Если своевременно диагностирован псориатический артрит, лечение позволяет добиться следующих эффектов:

• облегчить состояние пациента, купировав болевой синдром;
• уменьшить воспаление;
• снизить активность иммунитета;
• частично восстановить функции вовлеченных в процесс фаланговых суставов;
• предупредить развитие осложнений.

Добиться положительной динамики в терапии данной патологии можно только путем воздействия на различные звенья патогенеза при помощи медикаментов таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• базисные препараты, обладающие противовоспалительным действием;
• инъекционные глюкокортикоиды;
• инновационные лекарства, полученные в результате генной инженерии.

Наибольшей популярностью пользуется схема лечения, включающая базисные препараты при псориатическом артрите: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Секунинумаб», «Ибупрофен», «Артрадол», моноклональные антитела и внутрисуставное введение «Гидрокортизона». К сожалению, длительное лечение псориатического артрита имеет свои побочные эффекты, среди которых тошнота, слабость, чрезмерное падение иммунитета, нарушение общего обмена веществ, а также возникновение язвенных дефектов слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника. Дозы таблеток должны постоянно контролироваться лечащим специалистом, кроме того, должна проводиться профилактика заболеваний органов ЖКТ и печени.

Физиотерапия

Одним из ключевых методов излечения больных являются манипуляции, относящиеся к физиотерапии псориатического артрита. Снятие обострения и терапия хронического недуга включает в себя целый перечень процедур.

К наиболее эффективным относят:

• фоноферез;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• физкультура;
• массаж;
• лазерное облучение.

Некоторые из данных методик являются либо недоступными на территории постсоветского пространства, либо слишком дорогими. Плазмаферез при псориатическом артрите достаточно распространен, он позволяет добиться усиления эффекта от консервативной терапии, увеличить количество лекарственных молекул непосредственно в суставе. Для наилучшего эффекта необходимо выполнять по одному сеансу каждую неделю, а курс должен продолжаться примерно 2-3 месяца.

Чаще всего в комбинации с плазмаферезом используются кортикостероиды, так как именно этот класс медикаментов позволяет одновременно купировать боль, отек, процессы лизиса и снизить местную температуру.

Диета

Клинические рекомендации при псориатическом артрите обязательно включают соблюдение специфической диеты. Связано это с тем, что обострение процесса может возникнуть из-за употребления различных раздражающих продуктов.

Чтобы снизить вероятность обострения или облегчить текущее состояние, следует ввести следующие изменения в свой рацион:

• полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
• принимать пищу небольшими порциями, раздробив привычное количество калорий на 5-6 раз;
• избавиться от консервов, а также копченостей;
• категорически отказаться от цитрусовых;
• снизить количество быстрых углеводов в отношении к полисахаридам до 15-20% процентов;
• принимать побольше кисломолочной продукции и растительной клетчатки;
• уменьшить в рационе процент белков животного происхождения, их можно заменить бобовыми культурами.

Народные методы лечения

Народной медицине также известны рецепты, позволяющие снизить вероятность обострения основного заболевания. В основном они основаны на употреблении в пищу большого количества свежих овощей, фруктов и полном отказе от жирных и острых блюд. Нередко используются отвары из плодов мать-и-мачехи, березовых почек или брусники.

Одним из наиболее популярных и действенных рецептов является компресс из скипидара. Для его приготовления достаточно смешать несколько капель масла с ложкой растительного, после чего пропитать полученной жидкостью марлю и приложить ее в виде компресса на пораженный участок на всю ночь.

В результате лечения псориазного артрита методами нетрадиционной медицины воспалительный процесс значительно снижается, и человеку становится лучше.

Профилактика обострений

Всегда гораздо проще предупредить возникновение патологии, чем заниматься ее полноценным лечением. К сожалению, точные причины развития псориаза у человека до сих пор не установлены. По этой причине все еще не разработаны специфические методы профилактики.

К способам неспецифической профилактики относят такие:

• ведение здорового образа жизни;
• профилактика влияния острых и хронических стрессов при помощи адекватных физических нагрузок, приема натуральных успокаивающих средств и антиоксидантов;
• нормализация массы тела;
• ежегодные профилактические осмотры у врача;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз и образ жизни

Обнаружение данной патологии обычно осуществляется случайно, во время профилактического осмотра или в результате самообращения по поводу обострения процесса. Болезнь протекает плавно, чередуя активизацию воспаления с периодами относительного благополучья. У некоторых людей установленный диагноз практически не влияет на качество и продолжительность жизни, у других, напротив, приводит к серьезным проблемам и осложнениям.

Каждый случай является индивидуальным, поэтому для получения наиболее точного прогноза обратитесь к врачу. Если у вас обнаружили суставную форму псориаза, в точности выполняйте предписания специалиста и соблюдайте все меры профилактики. Помните – при правильном отношении к своему здоровью результат будет наилучшим!