Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз код по МКБ-10

Виды псориаза многочисленны, он проявляется в различных формах. Чтобы удобней было хранить информацию, обрабатывать ее, было принято решение кодировать по МКБ-10. Варианты заболевания проходят в этой системе, как классификация псориаза МКБ-10.

В данное время актуальна МКБ 10-го пересмотра. Этот нормативный документ используется в качестве основы статистики и классификации. Также обеспечивается сопоставимость материалов и единые стандарты. Международная классификация болезней имеет удобную систему регистрации и анализа; онапозволяет закодировать более сотни трехзначных категорий.

Каждое заболевание имеет свой собственный буквенно-цифровой код. Псориаз по МКБ 10 располагается в XII разделе, который посвящен кожным заболеваниям. Система позволяет наблюдать за частотой заболеваний и анализировать данные. К примеру, код псориаза по МКБ 10 – L40.0 относится к монетовидному бляшечному. Иной вид псориаза также имеет свой собственный код, имеющий 3 цифры и букву.

Классификация псориаза по МКБ-10

Специальный раздел (L40) поможет не только уточнить диагноз – псориаз по МКБ 10 можно пролечить, выбрав наиболее оптимальную терапию. Ведение статистики, передача данных, проведение обработки – это все возможно благодаря структуре МКБ 10.

• L40. Псориаз
• L40.0. Обыкновенный псориаз. Псориаз по МКБ-10 с кодом L40.0 обозначает простую форму заболевания, без имеющихся осложнений. К нему относят монетовидный и бляшечный псориаз.
• L40.1. Генерализованный пустулезный псориаз. Эта форма считается тяжелой, поскольку осложнена инфекцией. Одновременно может локализоваться на нескольких участках. Включает в себя импетиго герпетиформное и болезнь Цумбуша.
• L40.2. Стойкий акродерматит (Аллопо)
• L40.3. Пустулез ладоней и подошвенный. Классификация псориаза МКБ 10 пустулезной формы. Его характерная особенность – сильное ухудшение жизненного процесса человека из-за постоянного травмирования ладоней и подошв.
• L40.4. Каплевидный псориаз
• L40.5. Артропатический псориаз (M07.0 – M07.3*, M09.0*)
• L40.8. Другой псориаз. Включает в себя сгибательный инверсный псориаз.
• L40.9. Неуточненный псориаз. Если псориатические поражения являются неуточненными, то они проходят под кодом L40.9.

Виды псориаза и их лечение

Все клинические проявления заболевания выделяются как самостоятельные виды псориаза.

1. Псориаз обыкновенный
   Одна из распространенных форм – , простой тип заболевания. Отличительная особенность – сильное шелушение. Данная форма легко переходит в иные виды псориаза. Терапию проводят мазями, примочками, приемом витаминных комплексов.
2. Псориаз генерализованный
   Первичный элемент проявления псориаза (типа Цумбуша) – пузырек либо пустула. Данный вид отличается присутствием подроговых пустул.

   Герпетиформное импетиго обычно располагается в области пупка, паха. Патологический процесс вызывают стрептококки и стафилококки.

   Сколько видов псориаза не поражают человечество, однако генерализованный вид самый опасный. При лечении часто назначают внутривенные препараты, антибиотики, анилиновые красители.

3. Акродерматит стойкий
   Излюбленное место локализации Аллопо – кончики пальцев. Начало заболевания может вызвать любая травма. Пораженные участки пальцев краснеют, шелушатся. Иногда встречается злокачественное течение псориаза. Терапию проводят в зависимости от кожного изменения, клинического течения недуга.
4. Ладонно-подошвенный пустулез
   Сыпь, которой характерен , образована гнойничковыми элементами. Недуг имеет упорное течение, поэтому считается трудным и довольно продолжительным. Первоочередно подавляется размножение кератиноцитов, далее – мази, ультрафиолет.



5. Каплевидный псориаз
   Единственная форма псориаза, появляющаяся после вирусных заболеваний – . Лечение назначают приемом антибиотиков, витаминов. На пораженные области накладывают примочки, назначают , фототерапию.
6. Артропатический псориаз
   Симптомы заболевания довольно схожи с ревматическим артритом. МКБ 10 выделяет , как отдельный вид, разделяющийся на собственные формы. Лечат недуг только комплексно.
7. Псориаз сгибательный инверсный
   Интертригинозный псориаз размещается, в основном, в складках паха, под грудью. Инверсный псориаз считается необычной формой с гладкими красными бляшками и минимальным шелушением. Лечение проводится мазями, ультразвуком, магнитотерапией.
8. Неуточненный псориаз
   Эта группа вобрала в себя виды псориаза, которые не указаны в МКБ-10. Клиническая картина многолика и зависит от того, какие виды псориаза бывают в доминанте. Чаще всего это сочетания нескольких видов псориаза. В терапии используют ультрафиолетовое облучение, криоте</uрапию,
   мази, шампуни.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Классификация псориаза по МКБ-10. Названия, описание и фото видов

Псориаз – аутоиммунное (системное) хроническое заболевание, характеризующееся, в первую очередь, поражением кожных покровов. При диагностике псориаза врачи опираются на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 псориаз находится в классе кожных заболеваний и болезней подкожной клетчатки (кодовое обозначение – L00-L99), в рубрике L40-45, папулосквамозные нарушения. Кодовое обозначение – L10.

В этом подразделе содержится 8 блоков диагнозов – от L40.0 до L40.9, обозначающих те или иные виды псориаза.

Классификация форм болезни по МКБ-10

Проявления псориаза могут быть крайне многообразными, вариации встречаются следующие:

1. обыкновенный (он же простой или вульгарный);
2. каплеобразный (точечный);
3. псориаз, поражающий сгибательные поверхности;
4. пустулезный.

Далее рассматривается каждый из возможных видов заболевания с кодовым обозначением по Международной классификации болезней.

Обыкновенный, L40.0.

Латинское название – psoriasis vulgaris.

Включает заболевание следующие формы:

• монетовидный;
• бляшечный.

Этот вид считается одной из наиболее распространенных и имеет код по МКБ-10 L40.0. Им страдают до 90 % всех больных псориазом.

Генерализованный пустулезный, L40.1.

Формы генерализованного пустулезного псориаза:

• герпетиформное импетиго;
• болезнь Цумбуша.

Со временем, в ходе проводимого лечения, эта форма переходит в простой (обыкновенный) псориаз.

Акродерматит стойкий Аллопо, L40.2.

Включает в себя следующие формы:

• везикулезная;
• пустулезная;
• эритемато-сквамозная.

Проявляется у пациентов любых возрастов, чаще всего страдают лица мужского пола.

Ладонный и подошвенный пустулез, L40.3.

Один из видов заболевания, значительно снижающий качество жизни больных. Высыпания охватывают поверхность ладоней и стоп.

Каплевидный, L40.3.

Латинское название – guttate psoriasis. Одна из хронических форм псориаза, характеризуется периодами обострения и ремиссии. Имеет острое начало. Развивается под влиянием широкого спектра различных факторов, таких как:

• травмы;
• химические и температурные поражения кожи;
• интоксикации;
• ;
• неправильное питание;
• гормональные заболевания;
• наследственные факторы.

Артропатический, L40.5+.

Одна из наименее распространенных форм заболевания, наблюдаемая у 15 % больных. Сопровождается заболевание поражением суставов и соединительной ткани.

В редких случаях диагностируются злокачественные формы псориатических патологий суставов.

Другой, L40.8.

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

• сгибательный инверсный;
• себорейный;
• экссудативный;
• псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.

Неуточненный, L40.9.

К неуточненному псориазу относятся все остальные формы заболевания, не подходящие под вышеуказанную классификацию.

Какой бывает: типы с названиями, описанием и фото

Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Обыкновенный (вульгарный)

Поражения кожи носят характер приподнятых над поверхностью розовато-красных высыпаний папулезного типа. Их границы четкие, пятна могут сливаться в бляшки различного размера и формы.

Наиболее распространенные области поражения:

• внешняя поверхность коленных и локтевых суставов;
• волосистая часть головы;
• крестец;
• поясница.

Локализация необязательно ограничивается этими зонами – высыпания при простом псориазе могут располагаться также и на других участках кожи. Больных беспокоит нарастающий зуд.

При поскабливании пятен наблюдаются следующие важные для диагностики признаки:

• усиление шелушения (так называемое «стеариновое пятно»);
• терминальная пленка, выступающая после удаления чешуйки;
• точечное кровотечение (при аккуратном соскабливании терминальных пленок).

Каплевидный

Это острая форма заболевания, со временем переходящая в хроническую, при которой высыпания носят характер многочисленных папул, по форме напоминающих капли красного цвета со слабо выраженным шелушением. Характерная особенность высыпаний при этой разновидности недуга – бляшки более тонкие, небольшого размера. Распространены случаи трансформации каплевидной формы в вульгарную.

Пустулезный

Высыпания при этом виде заболевания носят характер пустул – образований, выступающих над поверхностью кожи, с гнойным содержимым. Кожа вокруг пустулезных высыпаний воспаляется и краснеет. Наиболее распространенная область поражения – стопы и ладони, однако заболевание может иметь и генерализованный характер, тогда сыпь распространяется на обширную поверхность кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) протекает в очень тяжелой форме, сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Пустулы болезненны, пациент ощущает жжение и зуд.

Бляшки становятся со временем практически неразличимыми за счет того, что быстро срастаются в генерализованные очаги, занимающие большую площадь кожи. Такие приступы возникают, как правило, неожиданно, а после того, как прекращается формирование новых пустул на коже, состояние больного улучшается.

При пустулезном псориазе подошв и ладоней (болезнь Барбера) высыпания локализуются в соответствующих областях. Характерны резкие очертания бляшек эритематозно-сквамозного характера, на которых хорошо просматриваются пустулы.

Артропатический

Затрагивает не только покровы кожи, но также суставы и соединительную ткань. Поражение суставов наступает либо одновременно с кожными высыпаниями, либо незадолго до их появления.

Над пораженными участками заметно покраснение кожи, больные жалуются на отек и боль. Подвижность суставов сильно ограничивается. Впоследствии заболевание может приводить к воспалению сухожилий, спондилиту, деформации суставов.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• неврозы, стрессы;
• нарушение схемы приема лекарственных препаратов (кортикостероидов и средств для лечения дерматитов).

Себорейный

Высыпания носят характер чешуек желтого цвета, локализуются на волосистой части головы, в складках за ушами, в области между лопатками.

Поражение на голове обычно развивается достаточно сильно, затрагивая кожу лба.

При себорейном псориазе раздражение может сопровождаться сильным мучительным зудом.

Экссудативный

Характеризуется образованием экссудации (выделением жидкости) в местах высыпаний. Образуются корки серовато-желтого цвета.

Выделяется две формы:

• толстобляшечная;
• тонкобляшечная.

При толстобляшечной форме болезнь протекает более тяжело, очаги поражения могут захватывать суставы и ногтевые пластины. В группе риска находятся мужчины с избыточным весом.

Развитие тонкобляшечной формы характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия

Возникает заболевание при обострении простого псориаза, когда оказывается влияние раздражающих факторов или неверно назначено лечение.

Так, к эритродермии может привести неумеренное использование ультрафиолетового облучения, передозировка мазей и другие причины.

Течение тяжелое, высыпания могут захватывать до 90 % кожных покровов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, высыпания носят характер белых или сероватых чешуек, которые легко отходят при внешнем воздействии.

Больные ощущают сильный зуд, жжение и ощущение стягивания кожи. В начале заболевания температура может подниматься до фебрильных значений (38-39 °), лимфоузлы увеличиваются.

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, которое в сложных формах может существенно снизить качество жизни больного. Для проведения корректной терапии необходимо проведение диагностики с целью установления точной формы заболевания. В этом случае удастся избежать усугубления состояния и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о разновидностях псориаза и особенностях протекания заболевания:

Можно ли вылечить псориаз обыкновенный?

Псориаз обыкновенный – это заболевание неинфекционной природы, при котором наблюдается хроническое воспаление кожных покровов.

В большинстве случаев начинается в возрасте до 40 лет. Часто псориаз имеет наследственную предрасположенность.

Причины возникновения

Этиология псориаза до конца не выяснена. Развитие заболевания связывают с аутоиммунными механизмами, в результате действия которых нарушается нормальное созревание и дифференцировка клеток кожи, из-за чего происходит их чрезмерное размножение и аномальный рост. Также возникновение псориаза связывают со следующими дополнительными факторами:

• бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, ВИЧ-инфекция);
• ;
• повреждение кожи (травмы, ожоги);
• другие кожные заболевания;
• гормональные нарушения;
• прием некоторых лекарственных препаратов (литий, бета-блокаторы, хлорохин);
• неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

Так как псориаз имеет неинфекционную природу, больной человек является незаразным для окружающих людей.

Симптомы и признаки

Важнейшим признаком псориаза является формирование на кожных покровах псориатических бляшек – четко отграниченных от здоровой кожи выпуклых шелушащихся пятен бледного, серого или серебристого цвета, окруженных красной каемкой воспаления.

Они могут появиться на любом участке тела, чаще всего на местах, подверженных трению – в области коленных и локтевых суставов, на ягодицах, а также на волосистой части головы. Площадь поражения кожи может быть различной – от единичных бляшек до массивных поражений.

Псориаз протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений. Степень тяжести может быть различной и широко варьироваться даже у одного больного – от легкой в период ремиссии до очень тяжелой при обострении. У некоторых больных наблюдается постоянное обострение без периодов ремиссии.

При псориазе больной отмечает следующие симптомы:

• зуд и жжение;
• раздражение кожи;
• боль в области бляшек;
• часто возникает поражение ногтей – окрашивание их в желтый цвет, появление на них пятен, образование наростов, иногда отторжение ногтевой пластины;
• у 10 % пациентов развивается псориатический артрит – поражаются суставы кистей и ступней, голеностопный сустав, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. При этом наблюдаются болезненность, ограничение подвижности, утолщение и деформация суставов.

У людей, больных псориазом в тяжелой форме, отмечается повышенный риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонии, инсульта, болезни Крона.

Фото

На фото ниже, вы узнаете как выглядит псориаз обыкновенный:

Диагностика

В большинстве случаев диагноз ставится на основании характерного вида кожи. Врач проверяет следующие специфические признаки псориатической бляшки:

1. При ее поскабливании отделяются похожие на воск чешуйки (феномен стеаринового пятна).
2. Затем от бляшки отделяется тонкая мембрана (терминальная пленка).
3. После отделения пленки на коже проявляется точечное капиллярное кровотечение (феномен кровяной росы).

В некоторых случаях для исключения других кожных заболеваний может потребоваться проведение биопсии кожи и гистологическое подтверждение диагноза.

Специальных анализов крови или диагностических процедур, подтверждающих диагноз псориаза, не существует.

Лечение

Медикаментозное

Так как этиология заболевания окончательно неясна, средства этиотропной терапии отсутствуют.

Считается, что псориаз нельзя до конца вылечить, а можно лишь добиться ремиссии.

Если у пациента нетяжелая форма псориаза и поражения кожи ограниченные, то применяют только наружное лечение. Оно включает в себя следующие препараты:

• Топические глюкокортикостероиды в виде мазей, кремов или лосьонов (гидрокортизон, преднизолон). Их назначаются короткими курсами, наносят на поврежденную кожу 1-2 раза в день на протяжении 3-4 недель.
• Препараты, содержащие аналоги витамина D₃ (кальцитриол). Наносят 2 раза в день на протяжении 6-8 недель.
• Дитранол. Искусственно полученное производное дегтя. Обладает раздражающим действием, поэтому его нельзя наносить на кожу вокруг глаз и слизистые. Применяется в течение 4-8 недель.
• Фототерапия. Пораженную кожу облучают светом ультрафиолетовой части спектра.

При более тяжелых формах заболевания и распространенных поражениях необходимо применение системной терапии. Она проводится следующими средствами:

• Меторексат. Цитостатик, применяется при тяжелых формах заболевания.

При лечении метотрексатом и другими системными препаратами больному необходимо проводить контроль анализов, и ему должно быть обеспечено регулярное наблюдение врача, так как данные средства являются токсичными и могут вызывать различные побочные эффекты.

• Ацитретин – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Применяется при тяжелом псориазе, обладает тератогенным эффектом, поэтому противопоказан женщинам, планирующим беременность.
• Циклоспорин – иммуносупрессивный препарат. Не следует применять дольше 2 лет, так как он обладает выраженной нефротоксичночтью.
• Биологические препараты – моноклональные антитела, созданные методами генной инженерии. К ним относятся препараты инфликсимаб, адалимумаб. Используются при отсутствии эффекта от других системных препаратов либо при индивидуальной невозможности их применения. Вызывают меньше побочных эффектов, чем другие системные препараты, но являются более дорогими и менее доступными. Поэтому врачи обычно используют их как препараты резерва и терапию с них не начинают.
• Так как при псориазе часто возникают различные возможно назначение пациентам антидепрессантов и транквилизаторов.
• Также используется санаторно-курортное лечение. В фазу ремиссии пациентам рекомендуется отдых на различных курортах – Горячий Ключ, Пятигорск, Белокуриха.

При псориазе используют следующее распределение препаратов: для лечения легких форм применяют наружные средства, при умеренных – фототерапию, возможно в сочетании с наружными препаратами, а для тяжелых форм применяется системная терапия.

Врач всегда назначает лечение от простого к сложному – от простых и нетоксичных препаратов, а в случае, если они неэффективны, переходит к более сильнодействующим и эффективным.

В домашних условиях

Категорически не рекомендуется лечить псориаз только домашними средствами. Такое лечение можно использовать только как дополнительное и только с разрешения врача.

Известны следующие народные средства:

1. Настой из семян льна.

В эмалированную посуду засыпают 1 ст. ложку семян льна, заливают кипятком и настаивают в теплом месте в течение суток. Затем доводят полученную массу до кипения и сразу же снимают с огня. Дают ей остыть, процеживают и принимают по 1 чайной ложке натощак с утра, перед приемом предварительно выпив активированный уголь (1 таб. на 10 кг веса). Курс лечения – 20 дней, во время лечения нельзя употреблять кофеин.

2. Компресс из корня сельдерея.

Для его изготовления нужно взять корень сельдерея, вымыть его, обдать кипятком и измельчить в мясорубке. Затем измельченную массу положить на марлю, приложить к пораженным участкам тела и накрыть сверху полиэтиленом. Оставить на 2 часа, затем убрать и нанести на кожу питательный крем. Применять компресс в течение 21 дня.

3. Мазь из березового дегтя.

Для ее изготовления необходимо смешать следующие компоненты: березовый деготь, облепиховое масло и салициловый спирт. Затем наносить мазь на бляшки, покрывая сверху полиэтиленом. Оставить на 2 часа, смыь и смазать кожу масляной настойкой чистотела. Курс лечения – 2-3 недели.

Код по МКБ 10

Псориаз обыкновенный имеет в Международной классификации болезней код L40.0.

Полезное видео

Таким образом, псориаз является хроническим кожным заболеванием с неясной этиологией. У разных людей данное заболевание протекает по-разному, иногда может плохо поддаваться лечению, а иногда может проявляться только раз в жизни.

В любом случае, главное при псориазе – правильное квалифицированное лечение, улучшающее прогноз и качество жизни. При выявлении данного заболевания необходимо наблюдаться у врача-дерматолога и строго выполнять все его рекомендации. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.