Как быстро снять обострение псориаза?

Признаки псориаза у женщин

Причины заболевания

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Данное заболевание принято считать аномальной реакцией организма на предмет внутреннего и внешнего воздействия определенного ряда раздражителей. В результате негативного воздействия верхний слой кожи подвержен более быстрому отмиранию.

По установленным стандартам деление и созревание кожных клеток происходит в течение 21-28 дней. При псориазе цикл сокращается на 3-5 дней.

На сегодняшний день большинство специалистов склоняется к тому, что псориаз является кожной болезнью наследственной этиологии, на развитие которой влияют различные факторы. Самыми популярными считаются следующие теории:

• Плохая работа иммунной системы, вследствие которой поражение кожи может произойти в молодом возрасте.
• Иные провокационные факторы, не связанные с работой иммунной системы и генетической предрасположенностью при которых болезнь развивается после 40 с поражением суставов, ногтей, слизистых оболочек.

Другие специалисты целиком и полностью «обвиняют» нарушение иммунитета в развитии данного заболевания, которые происходят по ряду следующих причин:

• инфекционные заболевания;
• плохие климатические условия;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Исходя из всего вышеперечисленного, псориаз можно отнести к системным заболеваниям, при котором могут быть поражены внутренние органы, ногтевые пластины, суставы, слизистые оболочки и другие органы.

При распространении болезни на суставы развивается такое заболевание, как псориатический артрит. Чаще всего страдают суставы стоп и кистей.

Какие еще факторы могут вызвать развитие псориаза:

• постоянный контакт кожи с химическими раздражителями (бытовая химия, косметика и т.д.);
• затяжной стресс, нервное напряжение;
• чрезмерное соблюдение гигиены, которое приводит к разрушению естественного защитного барьера;
• плохая экология, загрязненный воздух;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• инфекции грибковой и бактериальной этиологии;
• неправильное питание (чрезмерное употребление острой, копченой, соленой пищи);
• травма, при которой повреждается целостность кожи.

Виды псориаза

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis).

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по Международной классификации болезней (МКБ-10).

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) является наиболее часто встречающейся формой псориаза.

Он наблюдается у 80% — 90% всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками.

Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения.

Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.

Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы).

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.

Этот недуг многогранен и может проявляться в различных формах. Современная медицина насчитывает шесть видов псориаза. Ниже приведена короткая характеристика каждого из видов заболеваний.

Вульгарный (обычный) псориаз

Как уже ясно с названия, это самый распространенный вид псориаза, который встречается у девяти из десятка человек, больных псориазом. Как уже упоминалось выше, характеризируется данный вид псориаза образованиями небольшого диаметра, покраснениями вокруг и покрытием из серовато-желтого слоя, похожего на воск.

Кожа под бляшками очень нежная и переполненная кровеносными сосудами, от чего, когда сдирают кожицу, получаются раны, которые трудно заживают.

Также, псориатические бляшки, принадлежащие виду вульгарного псориаза, имеют тенденцию сливаться между собой, образовывая целые наслоения и пласты.

Проявления на разных стадиях

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3% поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10% поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10% поверхности кожи).

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.

Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отечности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т.п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления).

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

При переходе заболевания в хронический вариант течения важно определить начальные симптомы обострения. Ухудшение чаще наступает в холодное время года. Многим помогает солнечный свет весной и летом.

Первые признаки псориаза у женщин

Такое заболевание, как чешуйчатый лишай у каждого человека проявляется по-своему. Конечно, некоторые общие симптомы болезни характерны для всех пациентов.

Но различия в признаках болезни имеются в зависимости от пола и возраста больного человека. Определяющую роль играет строение тела людей, от этого зависят частота и выраженность симптомов патологии.

У мужской половины человечества чешуйчатый лишай, также имеет отличительные черты протекания болезни. Во-первых, представители мужского пола страдают болезнью сравнительно в позднем возрасте (начиная с двадцати пяти лет).

Кроме этого, мужчины невнимательно относятся к симптомам недуга, игнорируя, даже самые явные признаки псориаза. По этой причине, запущенная форма болезни часто встречается именно у пациентов мужского пола.

К сожалению, болезнь иногда затрагивает половые органы представителей сильного пола. Псориаз полового члена или мошонки — крайне неприятная форма патологии, сопровождающаяся постоянной болезненностью в причинном месте.

При этой форме, чешуйчатый лишай оккупирует, как правило, область головки члена. Часто покраснения на половом органе пациента можно спутать с другими болезнями.

Поэтому рекомендуется проконсультироваться как у уролога, так и у дерматолога.

Лечение псориаза полового члена должно начинаться после постановки точного диагноза. Целью оздоровительных процедур, в этом случае, будет снять симптомы заболевания и добиться того, чтобы болезнь отступила надолго.

При лечении мужчинам следует избегать злоупотребления алкогольными напитками, следовать всем инструкциям лечащего специалиста.

Также, у мужчин часто появляется себорейный псориаз, его легко спутать с себореей. При этом болезнь поражает волосяную часть головы, половые органы и ногти.

Излечить патологию полностью невозможно, даже используя современные способы лечения. Но при правильном подходе к лечению симптомы недуга пропадут, а рецидивы будут наблюдаться значительно реже.

Для того чтобы не запустить заболевание и не дать перейти ему в хроническую, плохо поддающуюся лечению форму, за назначениями следует обратиться к специалисту – врачу-дерматологу. Специалист оценит степень выраженности симптомов и необходимость применения тех или иных лекарственных средств.

На фоне псориаза следует крайне осторожно относиться к использованию любых лекарств, поскольку они способны провоцировать рецидив и утяжелять течение болезни.

Нельзя бесконтрольно использовать БАДы и витамины, а в случае назначения вам препаратов по поводу другого заболевания обязательно сообщайте врачу о наличии у вас псориаза.

Сразу после обнаружения псориатических изменений на коже постарайтесь больше бывать на свежем воздухе, солнце, летом купайтесь и загорайте, очень полезны поездки на море. Ухаживайте за кожей при помощи специальных средств, защищайте ее от травмирования.

Весьма полезной для предотвращения развития обострения болезни будет диета с исключением алкоголя, ограничением жиров и сладостей, копченостей и продуктов, содержащих консерванты.

Немаловажно позаботиться о стабилизации нервно-психического состояния, поскольку именно стрессы провоцируют сильнейшие обострения псориаза и значительно утяжеляют его течение.

Старайтесь избегать конфликтных ситуаций в семье, на работе, обеспечьте себе возможность полноценного отдыха, сна. Чрезвычайно полезны в плане расслабляющего воздействия и оздоровления кожи прогулки на свежем воздухе, теплые ванны с морской солью.

Выделяют несколько видов псориаза, характеризующихся различными клиническими проявлениями. При проявлении начальных признаков очень важно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, определит тип заболевания и назначит грамотное лечение.

В этом случае риск получить осложнения минимален. Признаки псориаза у женщин проявляются следующим образом.

Симптомы псориаза

Чешуйчатый лишай достаточно разнообразный вид кожной болезни. Под этим подразумевается, что у недуга существует несколько форм.

Поэтому точно перечислить все симптомы болезни невозможно. Сначала стоит определить вид заболевания.

Конечно, у большинства больных наблюдают обычный псориаз, который еще называют бляшковидным, а также вульгарным. Причем этот вид болезни выявляют у девяноста процентов пациентов.

Симптомами бляшковидного псориаза являются появление псориатических пятен на пораженной недугом участке кожи.

При бляшковидной форме заболевания, высыпания образовавшиеся на теле постепенно увеличиваются в размерах. Со временем псориатические бляшки срастаются, образовывая огромные пораженные патологией участки кожи. Если предпринять попытку удалить, появившиеся болезненные бляшки самостоятельно, то они станут кровоточить. Хотя, с симптомами самой распространенной формы псориаза мы разобрались, но есть еще несколько видов недуга, которые по разному могут проявиться. Подробно о них поговорим ниже:

1Пустулезная форма недуга — характеризуется образованием экссудатов на поверхности кожи. Поэтому этот вид псориаза, еще именуют экссудативным.

Экссудаты, по форме напоминают небольшие волдыри. В этих волдырях накапливается гноящаяся жидкость.

Симптомами данного вида недуга является, также повышение температуры тела, покраснения на местах образования экссудатов. Чаще всего пустулезный псориаз поражает конечности человека.

Правда, если болезнь своевременно не лечить то волдыри могут появиться по всей поверхности тела.

2Псориатическая ониходистрофия — так современные медицина именовала псориаз ногтей. Пораженные недугом ногти заметно меняются в цвете, приобретая желтоватый оттенок, становятся более ломкими.

Кожа под пораженным ногтем утолщается, на поверхности ногтей образуются небольшие ямочки. Если не лечить данную патологию, то человек может полностью лишиться ногтей.

3Псориатический артрит — болезнь суставов, в данном случае, сопровождается псориазом. Псориатические пятна появляются на тех местах тела, где чувствуется болезненность суставов.

Данный вид болезни поражает практически любые виды суставов, но чаще всего болезнь затрагивает пальцы на руках и ногах больного. При этом, пальцы могут постепенно набухнуть.

Иногда, такая патология приводит к инвалидности, редко даже к смерти пациента.

4Псориатическая эритродермия — по своей сути данный вид болезни, как бы является продолжением вульгарного псориаза. То есть — эта более запущенная форма недуга.

Симптомами псориатической эритродермии являются образование покраснений по всему телу и сильный непрекращающийся зуд. Кроме этого, у больного может отслаиваться кожа из-за процесса шелушения.

Данный вид рассматриваемой патологии очень опасен. Если не предпринять необходимые меры, то пациент может умереть.

Причиной тому становится огромные участи кожи пораженные недугом. Отслойка и шелушение кожного покрова сделает организм человека слабым и беззащитным.

5Каплевидный чешуйчатый лишай — при этой форме патологии, на теле больного появляются небольшие наросты лилового (иногда фиолетового) цвета. По форме такие папулы напоминают капли, что и дало название болезни.

Появлению данного вида псориаза способствуют стрептококки. Сами пятнышки при каплевидной форме заболевания, хоть и не большие по размеру, но доставляют серьезные неудобства.

Причиной тому является достаточно большое количество подобных каплевидных наростов. Надо заметить, на практике данную патологию наблюдают не часто.

6«Обратный псориаз» — характерной особенностью такого вида воспаления кожи является, что болезнь поражает, как правило, кожные складки. При этом, воспаленные участки тела бывают гладкими, шелушение практически не наблюдается.

Чаще всего заболевание затрагивает подмышечные впадины, область паха, внутреннюю поверхность бедра. Данная патология может осложниться при наличии у больного грибковой или стрептококковой инфекции.

Также ухудшению состояния больного способствует обильное потение, травмы кожного покрова и давление на кожный участок.

7Себорейный чешуйчатый лишай — образуется на волосяной части головы. Сначала болезнь мало чем себя выдает.

Появляется небольшое шелушение кожного покрова на голове. Сами пятна, при этой форме недуга бывают серебристого цвета.

Постепенно влияние недуга распространяется с головы на плечи, лицо и уши больного человека. Часто люди путают данный вид недуга с перхотью или себорейным дерматозом головы.

Говоря о симптомах псориаза, следует отметить, что они могут появляться в зависимости от определенного времени года. У большинства пациентов, опытные медики наблюдают обострение недуга ближе к осенне-зимнему периоду.

К тому же, некоторые признаки болезни имеют свойство выдавать себя на поздних стадиях развития патологии. Не стоит игнорировать даже малейшие симптомы недуга, важно вовремя обратиться к профессиональному врачу-дерматологу, обнаружив хотя бы один явный признак псориаза.

Как и у любого другого заболевания у псориаза есть характерные стадии развития, в зависимости от которых болезнь проявляет свои основные симптомы.

Это связано с тем, что летом из-за значительного воздействия ультрафиолета состояние кожи значительно улучшается.

Заболевание проходит 3 основные стадии развития:

На этой стадии наблюдается активное поражение кожного покрова и вовлечение в процесс новых участков кожи. Для этой стадии характерно весьма сильное проявление таких симптомов, как шелушение и зуд.

Для этой стадии характерна приостановка роста основных очагов поражения. Вокруг псориатических бляшек формируются специфические складки.

На этой стадии наблюдается снижение уровня выраженности всех основных симптомов. Бляшки начинают исчезать, а на их месте в течение некоторого времени сохраняются участки кожи с измененной пигментацией.

Первые признаки псориаза:

• Ощущение общей слабости.
• Усталость.
• Подавленность.
• Депрессия.

Одно из самых первых и наиболее распространенных проявлений этого заболевания – псориатические высыпания, на отдельных участках кожного покрова.

Особенность высыпаний заключается в том, что при локализации на волосистой части головы, суставах и пояснице они расположены симметрично. На начальных стадиях развития этого заболевания размер очагов поражения незначительный, примерно несколько миллиметров, однако, по мере развития они могут увеличиваться и доходить до 10 сантиметров.

Особенности бляшек, дают возможность выделять такие формы псориаза, как:

При этой форме заболевания поражения небольшие, примерно с головку булавки.

По форме высыпания похожи на капли небольшого размера.

Очаги поражения округлые, с ярко-выраженными краями. Верхний слой очагов поражения сформирован из чешуек ороговевшей кожи.

На начальных стадиях развития чешуйки формируются в центре очага поражения, а по мере развития заболевания чешуйки расходятся к краям.   Просветы и рыхлость ороговевшего слоя обусловлена наличием участков с воздухом, которые облегчают отделение чешуек.

Кроме того, возле очагов поражения происходит формирование небольших  красных пятен. В области этих красных пятен происходит развитие воспаления и рост очага.

При удалении ороговевшего слоя кожи, в области очага поражения проявляется гладкая,  розовая поверхность. Появление этой поверхности обусловлено близким расположением капилляров и значительным повреждением их стенок.

Наиболее характерный симптом псориаза волосяного покрова головы – появление псориатических бляшек, которые значительно возвышаются над кожей. Очаги поражения покрыты чешуйками из отмершей кожи.

Развитие этого заболевания при такой локализации затрагивает только кожу головы, волосы не подвержены повреждению.

Одна  из характерных черт этой формы заболевания связана с тем, что очаги поражения могут выходить за пределы волосистой части головы и наблюдаться в области:

Признаки псориаза у мужчин и женщин примерно одинаковые.

Главное отличие заключается в том, что признаки псориаза у женщин чаще всего проявляются в области рук, так как именно эти участки кожи чаще всего контактируют с агрессивными  веществами.

Еще одно весьма специфическая форма этого недуга – ладонно-подошвенная. Ее главный симптом – значительное утолщение кожи в пораженных областях.

Сам кожный покров постепенно становиться менее чувствительным и более грубым.   В местах поражения возможно образование значительных трещин и мозолей.

Причиной такого явления в области ладоней и подошв выступает ускоренное деление клеток, при котором отмерший слой не отшелушивается, а сохраняется на поверхности.

На начальных этапах развития в глубоких слоях кожи наблюдается формирование пустул, заполненных прозрачной жидкостью, по мере развития заболевания жидкость приобретает белый цвет.

  На  месте пустул со временем образовываются рубцы. Чаще всего эта форма болезни проявляется одновременно в двух областях, однако, в отдельных случаях она может проявляться только на одном участке тела.

Если в процессе развития болезнь охватывает и тыльную сторону кожи, то такой псориаз нельзя считать ладонно-подошвенным.

На ранней стадии заболевание проявляется невыраженно. Изначальная симптоматика размыта и может говорить не о наличии псориаза, а о других заболеваниях. К первым признакам проявления псориаза у женщин и мужчин относятся:

Как начинается псориаз? Симптомы этой болезни можно видеть на различных фото. Вариант проявлений зависит от формы патологии. Так, при вульгарном псориазе появляется папулёзная (узелковая) сыпь, которая характеризуется:

• размерами от 1–2 до 10–20 мм в диаметре;
• возвышением над уровнем кожи;
• чёткими очертаниями;
• розово-красным цветом;
• наличием серебристо-белых чешуек.

Папулы растут, превращаясь в бляшки. Группами бляшек образованы очаги без чётких контуров; вокруг бляшек в прогрессирующей стадии можно видеть красный ободок, не покрытый чешуйками.

Сыпь появляется произвольно на неповреждённой коже или в участках травм. Беспокоит также зуд, ощущение стянутости кожи.

Это классические первые симптомы псориаза, которые могут быть отражены в жалобах пациентов.

Стоит помнить, что любая сыпь на коже, которая сохраняется в течение длительного времени, является показанием для обращения к врачу. Игнорирование симптомов приводит к быстрому ухудшению состояния.

О начинающемся псориазе как у мужчин, так и у женщин свидетельствует появление на коже папул розового, красноватого или лилового оттенка.

В начале заболевания высыпания располагаются разрозненно, однако со временем они сливаются в бляшки —шелушащиеся образования, возвышающиеся над эпидермисом. Их поверхность характеризуется повышенной сухостью и напоминает расплавленный парафин.

Данное заболевание у женщин на начальной стадии также сопровождается сильным зудом и жжением. Область вокруг пораженных участков воспаляется, незначительно повышается ее температура.

Чаще всего сыпь и бляшки локализуются на конечностях (ступнях, коленях, ладонях, локтях), животе, волосистой части головы. Начальные симптомы заболевания могут проявляться как за несколько часов, так и в течение более длительного времени.

Когда недуг переходит в стационарную стадию, появление новых высыпаний прекращается, отшелушиваются бляшки, на месте которых остается гладкая розовая кожа.

В некоторых случаях под бляшками образуются пигментные пятна. Далее наступает стадия регрессии: состояние пациентки полностью стабилизируется.

Псориаз — заболевание, течение которого носит волнообразный характер, однако при правильном лечении этап регрессии может затянуться на несколько лет.

 Диагностика

 Если вы обнаружили подозрительную сыпь, стоит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, в этом случае – дерматологу. Диагностика пациента в первую очередь начинается с осмотра поражённых участков. Далее, учитывается анамнез патологии:

• все возможные провоцирующие факторы;
• наследственность;
• индивидуальность течения псориаза.

Не стоит ждать обширного распространения псориатических бляшек, при подозрении сразу обращайтесь к врачу-дерматологу. Специалист проведет внешний осмотр пораженной области, возьмет необходимые пробы и анализы.

При диагностировании псориаза врач назначит комплексную терапию, которая будет зависеть от формы и степени распространения заболевания. Первоначально больному назначаются препараты мягкого действия.

При отсутствии положительного результата прибегают к более сильнодействующим медикаментам. Применение таких препаратов целесообразно использовать при тяжелых формах псориаза.

Основные группы лекарственных препаратов:

• Ретиноиды – необходимы для урегулирования процесса созревания клеток кожи.
• Цитостатики – способствуют остановке размножения нетипичных клеток кожного покрова.
• Иммунодепрессанты – уравновешивают активность иммунной защиты, которая провоцирует быстрое деление клеток эпидермиса.

Помимо лекарственных препаратов, целесообразно применять физиотерапевтические процедуры:

• лазерная точечная терапия;
• фототерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

В случае обнаружения на коже любых высыпаний, похожих на псориатические, следует немедленно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза, в особенности когда кожные изменения нетипичны – ведь только врач сможет распознать, относятся ли они к проявлениям псориаза.

Если диагностика разгара псориаза сложностей для врача не представляет, то начальные симптомы, тем более в случае отсутствия бляшек, заметить намного труднее.

Для облегчения правильной постановки диагноза необходимо учитывать возможные причины и провоцирующие факторы, наследственность, особенности течения недуга.

Диагностика этого заболевания крайне важна. Это обусловлено тем, что на ранних этапах развития вылечить это заболевание гораздо легче. При появлении характерных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Меры диагностики включают в себя:

• Внешний осмотр кожного покрова.
• Осмотр ногтей.
• Установление локализации очагов поражения.

В отдельных случаях, специалист может назначить прохождение ряда дополнительных исследований, среди которых:

Для проведения исследования с пораженного участка берется небольшой образец кожи.

Это исследование проводится при подозрении на псориатический артрит.

Такое исследование проводится для исключения влияния бактериальной инфекции.

Проведение этого теста позволяет исключить влияние грибковых микроорганизмов.

Лечение этого заболевания должно определяться исключительно специалистом на основании учета таких факторов, как:

• Форма болезни.
• Степень выраженности симптомов.
• Чувствительность к влиянию медикаментов.
• Возраст.
• Качество жизни.

При лечении начальных форм заболевания проводится преимущественно местная терапия, влияние которой направлено на очаги поражения.

Начало заболевания сопровождается именно таким лечением, потому что оно считается самым безвредным.

В других случаях для лечения могут использоваться мягкодействующие системные препараты, а при их неэффективности могут применяться сильнодействующие средства.

Одна из главных особенностей лечения этого заболевания заключается в том, что даже эффективные средства необходимо периодически менять для того, чтобы избежать привыкания и сделать лечение более эффективным.

Чаще всего лечение этого заболевания подразумевает использование:

Нормализируют процессы роста поверхностного слоя кожи.

Снижают уровень активности иммунной системы и ускоряют лечение.

Затормаживают рост клеток эпидермиса.

Также весьма часто лечение проводится при помощи физиотерапевтических методик, которые позволяют устранить основные проявления болезни:

• Фотохимиотерапия.
• Гирудотерапия.
• Лазерная терапия.
• Гипертермия.

Одно из наиболее популярных направлений воздействия – лечение кожи в домашних условиях. Для лечения псориаза кожи в домашних условиях чаще всего используются народные средства, в состав которых входят целебные травы или другие полезные компоненты.

В подавляющее большинство народных средств входят:

• Мед.
• Чистотел.
• Корень пырея.
• Яичный белок.
• Череда.

Лечение в домашних условиях подразумевает комплексный подход.

Чаще всего в домашних условиях используются:

• Мази.
• Отвары.
• Настои.
• Масла.

Различных рецептов для влияния в домашних условиях существует довольно много.

Наиболее известные и эффективные методики лечения кожи в домашних условиях:

Для приготовления чесночного масла необходимо очистить немного чеснока и мелко его измельчить. Измельченный чеснок нужно залить растительным маслом. Перед применением масло нужно процедить. Средством обрабатывают 2 раза в день.

Это народное средство широко используется для лечения в домашних условиях. Для его приготовления плоды облепихи нужно растолочь, залить растительным маслом и настаивать несколько дней.

Перед применением средство процеживают. Наносят масло на поврежденные участки кожи – 2 раза в день.

Если нет возможности приготовить натуральное масло, можно приобрести готовое в аптеке.

Это средство при приеме внутрь хорошо помогает справиться с основными симптомами псориаза и повысить иммунитет. Для его приготовления необходимо измельчить корень пырея и залить его кипятком.

После этого корень необходимо проварить на медленном огне несколько минут и охладить.   Принимать средство нужно 2 раза в день, до появления улучшений.

Если такой возможности нет, то можно делать примочки.

• Отвар из череды и ромашки.

Такой отвар идеально подходит для того, чтобы устранить проявление основных симптомов заболевания. Для его приготовления необходимо залить череду и небольшое количество ромашки водой и проваривать на медленном огне.

Средство можно принимать 2 раза в день, а можно на его основе делать примочки в домашних условиях.

Для приготовления настоя софоры нужно небольшое количество цветков измельчить и залить водкой. Средство должно настаиваться в течение нескольких дней. Перед  применением его нужно процедить. Принимается настой по несколько капель  в день. Улучшение появляется после недели приема.

Это средство используется для лечения кожи в виде примочек. Цветы растения мелко измельчаются и заливаются спиртом. Перед применением, как и в предыдущем случае, настой процеживается. Средством обрабатываются пораженные участки кожи 2 раза в день.

Для приготовления такой мази необходимо смешать мед, яичный белок и сок чистотела. Компоненты нужно прогреть на водяной бане и дать им настояться в течение часа.

Мазью обрабатываются пораженные участки кожи 3 раза в день, если возможности обрабатывать кожу 3 раза в день нет, то можно уменьшить число нанесения мази до 2 раз.

Это одно из наиболее известных средств помогающее успокоить кожу и устранить зуд. Для того, чтобы провести такую процедуру необходимо предварительного подготовить 3 литра отвара череды.

После приготовления отвара его нужно настоять в течение 12 часов, а после добавить в ванну. Минимальная продолжительность процедуры в домашних условиях 20 минут.

Проводить ее нужно 3 раза в неделю, до появления улучшений.

Подводя итог, можно сказать, что такое заболевание, как псориаз, может проявляться по-разному. В зависимости от формы и стадии симптомы псориаза могут значительно отличаться. Наиболее характерные признаки развития этого недуга – высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением кожи. Причем локализироваться эти заболевания могут на любом участке.

Лечение псориаза

В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект).

Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их.

Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками.

Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление.

Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки.

Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб».

Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок.

Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных). Возраст пациента, его пол, качество жизни, наличие сопутствующих заболеваний, отношение пациента к рискам и возможным побочным эффектам и осложнениям терапии, личные предпочтения пациента в отношении системного или местного лечения также должны приниматься во внимание.

В 2008 году FDA одобрила три новых метода лечения псориаза:

1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы;

2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза;

3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов.

Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.

Лекарства и методы лечения, имеющие значительную токсичность и высокий риск серьёзных побочных эффектов, при этом обычно резервируются для случаев тяжёлого и при этом резистентного к другим, менее токсичным, методам лечения псориаза.

Это называется «лестница терапевтических мероприятий».

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи.

Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия).

Если и это не приводит к желаемому эффекту, третьим шагом терапевтической лестницы является применение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.

Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения.

Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу).

Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия).

Кроме того, некоторые антибиотики из группы макролидов («Эритромицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин» и др. ) обладают иммуномодулирующими свойствами и могут давать самостоятельный положительный эффект при псориазе, не связанный с их антибактериальной активностью.

Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин».

Альтернативное лечение псориаза

— Чтобы справиться с псориазом, откажитесь от сала, свинины, копчений, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе и сладостей. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, свежей зеленью, печеными яблоками, рыбой и салатами с крапивой.

Употребляйте много растительных масел, богатых незаменимыми жирными кислотами) и продукты, содержащие лецитин.

— Употребляйте пищу в отварном, варенном или тушеном (исключить из рациона жаренное и копченое) виде.

— Мойтесь только детским или дегтярным мылом, регулярно принимая ванны с отварами чистотела, хмеля и фиалки трехцветной.

— Соблюдайте разгрузочные дни (1-2-дневные голодание).

Мазь от псориаза

  Современная медицина ещё не изобрела препараты и методы лечения, которые бы смогли полностью излечить такое заболевание, как псориаз. Сейчас в отрасли медицины, основной упор лечения идёт на наружную терапию.

Стоит знать, что весь курс лечения назначается индивидуально для каждого больного, так как есть множество факторов, которые могут вызвать сопутствующие, побочные эффекты.

  Медики должны незамедлительно установить стадию патологии, характер течения, максимально убрать провоцирующие факторы. При лечении лёгкой формы, специалисты отдают предпочтение медикаментам, с низким уровнем побочных эффектов (не стероидные препараты).

Если данные вид лечения не дал положительных результатов, тогда вносятся коррективы и выписываются более эффективные препараты.

  Помимо этого назначают определённые мази, которые помогают убрать зуд, воспалительные процессы, возможно, даже боль, но при этом с минимальными последствиями.

Если эти способы не увенчались успехом, то пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, самой эффективной из них считается ПУВА – терапия.

Врач определит вариант лечения псориаза на ранних стадиях.

Если появились первые признаки болезни, терапия в этот период обязательна, иначе недуг перейдет в хроническую стадию, которую вылечить будет очень сложно, практически невозможно.

Опасен псориаз и тем, что может перейти на внутренние органы человека.  При таком заболевании с особой осторожностью нужно относиться к любому медикаментозному средству, так как влияние лекарств на организм может обострить псориаз.

Не стоит также увлекаться БАДами и витаминами. Если же вам назначили препараты от другой болезни, то обязательно нужно сообщить врачу о наличии у вас псориаза.

Псориаз «боится» солнечных лучей, поэтому рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, отдыхать на море. Применяйте на кожу средства, предотвращающие ее повреждение. Немаловажную роль играет диета, которая предусматривает ограничение или исключение следующих продуктов:

1. Спиртные напитки.
2. Жирная и сладкая пища.
3. Копченые продукты, консерванты.

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они провоцируют обострения. Отдых и сон должны быть полноценными. Принимайте ванны с добавлением морской соли.

Не бойтесь этой болезни: даже среди знаменитостей есть люди, страдающие псориазом. Главное — бороться с заболеванием.

Профилактические меры при псориазе

  Профилактика псориаза направлена на то, чтобы максимально снизить случаи обострения и продлить ремиссию. Также необходимо постоянно проводить определённые мероприятия, такие как:

• гигиенические процедуры. После душа не стоит тщательно вытирать кожу, необходимо дать ей самостоятельно высохнуть либо аккуратно промакивать мягким полотенцам, чтоб не травмировать папулы. После водных процедур необходимо наносить любые увлажняющие масла, крема либо молочко;
• необходимо беречь свою кожу от таких повреждений как, раны, царапины, ожоги;
• одежда должна быть из натуральной ткани и не стесняющая движения;
• необходимо увлажнять воздух в помещении;
• стоит как можно меньше поддаваться стрессовым ситуациям, избегать эмоциональных потрясений. Переутомление, переохлаждение – также негативно повлияют на состояние здоровья пациента;
• запрещается принимать какие-либо алкогольные напитки, а также следить за составом продуктов включённых в ежедневный рацион.

  Если поставлен диагноз – псориаз, не стоит отчаиваться. Правильная, комплексная терапия, а также профилактические меры позволят вести нормальный, полноценный образ жизни и добиться длительной ремиссии.

Как быстро снять обострение псориаза?

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии. 

Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.

Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).

Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.

Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.

Статистика

Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек). 

Классификация

Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:

• Пустулезный псориаз
  • генерализованный псориаз;
  • анулярный псориаз (анулярный пустулёз);
  • пальмоплантарный псориаз (псориаз конечностей, пальмомлантарный персистирующий хронический пустулёз, псориаз пустулёзный Барбера);
  • хроническая форма персистирующего акродерматита (псориаз подошв и ладоней, псориаз ладонно-подошвенный);
  • герпетиформное псориатическое импетиго.
• Непустулёзный псориаз
  • вульгарный псориаз или псориаз обыкновенный, простой псориаз (бляшковидный, стабильный псориаз в хронической форме);
  • псориатическая эритродермия (псориаз эритродерматический).

Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:

• себорейноподобный псориаз (псориаз себореиформный);
• псориаз Напкина;
• псориаз лекарственно-индуцированный;
• «обратимый псориаз» (псориаз кожных складок, сгибательных поверхностей).

Причины возникновения

Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.

1. Вирусная. Вирусы, отрицательно влияющие на работу лимфатических узлов. Крайне проблематично идентифицировать эти микроорганизмы и определить их среду обитания. Примечательно, что кровь больного человека после переливания здоровому пациенту не заражает. Поэтому данную причину появления псориаза принято считать недоказанной.
2. Иммунная. Общепризнанная причина. Пусковым механизмом считается генный процесс, в рамках которого нарушается иммунное звено. Инфекционное заболевание, ангина или гайморит, может привести к появлению псориаза.
3. Инфекционная. Изначально ученые придерживались мнения, что виной спирохеты, стрептококки и даже эпидермофитоны. Результаты исследований не подтвердили эту теорию. Новые гипотезы указывают на то, что развитие псориаза вызывают инфекционные болезни, в числе которых ангина и грипп.
4. Генетическая. Речь идет о передаче по наследству предрасположенности к болезни. Клиническая практика показывает, что с проявлениями чешуйчатого лишая сталкиваются многие, однако, проследить связь с наследственной предрасположенностью удается не всегда.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы

Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:

1. Психологические — влияние кратковременных сильных стрессов, а также невыраженных, но длительных по времени или часто повторяющихся отрицательных психологических воздействий, моральная неудовлетворенность, нарушения сна, депрессивные состояния.
2. Обменные расстройства в организме, нарушения функции пищеварительных органов, особенно печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
3. Заболевание или дисфункция желез внутренней секреции (гипоталамуса, щитовидной, паращитовидной и вилочковой желез, эндокринной деятельности поджелудочной железы).
4. Нарушения в иммунной системе (аллергичекие реакции и иммунные заболевания).
5. Наличие в организме хронических очагов инфекции (тонзиллит, риносинуситы, отиты и др.). Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, особенно золотистый стафилококк, стрептококки и дрожжеподобные грибки, их токсины, клетки кожи, поврежденные этими микроорганизмами, являются мощными антигенами, способными спровоцировать иммунную систему на агрессию против них, измененных и здоровых клеток организма.
6. Механические и химические повреждения кожи, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов по поводу каких-либо заболеваний, гиперинсоляция, курение и злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные заболевания (респираторно-вирусная инфекция, грипп, ангина и др.).

Течение заболевания

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?

• Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
• Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
• Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
• Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило,  присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.

Степень тяжести

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.

У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова. 

Раздраженный псориаз

Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при  уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.

Экссудативный псориаз

Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.

Пятнистый псориаз

Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.

Застарелый псориаз

Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).

Себорейный псориаз

Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.

Ладонно-подошвенный псориаз

Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Как выглядит псориаз: фото в начальной стадии

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Лечение псориаза в домашних условиях

Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:

•  сложность развития заболевания,
• функцию органов пищеварения,
• нарушения обмена
• сопутствующие заболевания,
• изучаются функции нервной и эндокринной систем,
• воздействия внешней среды,
• наследственность и т. п.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.

Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления. 

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.

Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:

1. Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.
2. Глюкокортикостероидные средства типа Элокома, Локоида и других дают возможность уменьшить воспалительный процесс, несмотря на это использовать их на протяжении длительного промежутка времени нельзя. Более того, такие средства, а точнее их применение, требует особого внимания со стороны специалистов. Локоид можно приобрести в форме мази, которую необходимо наносить на пораженные участки один – три раза в день.
3. Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.
4. Скин-кап — это шампуни, кремы и аэрозоли, используемые в борьбе с псориазом кожного покрова головы. Шампуни можно использовать трижды в неделю, а вот крема и аэрозоли дважды в сутки.
5. Серно-дегтярная мазь пяти и десятипроцентная помогает уменьшить воспалительный процесс кожи, при всем при этом ее ни в коем случае нельзя использовать больным с экссудативной формой данной патологии. Также эту мазь категорически противопоказано наносить на кожный покров лица. В случае псориаза кожи головы можно воспользоваться помощью специального шампуня, в состав которого входит деготь. К примеру, это может быть Фридерм.
6. Мази от псориаза с витамином Д, наделены достаточно мощным противовоспалительным действием и помогают сделать терапию данной патологии более эффективной. Одним из таких препаратов является мазь Кальципотриол, которую следует наносить на пораженные участки дважды в сутки.
7. Антралин – мазь от псориаза, которой свойственно останавливать деление клеток поверхностных слоев кожного покрова, что в свою очередь уменьшает шелушение. Наносится данная мазь на пораженные участки ровно на шестьдесят минут, после чего ее рекомендуется смыть.

В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:

1. Метотракс помогает остановить чрезмерное деление клеток кожного покрова, уменьшает шелушение и воспаление. Данный препарат прописывается пациентам только в очень тяжелых случаях, так как ему свойственно вызывать многочисленные побочные эффекты.
2. Ацитретин, Изотретиноин – это медикаменты, используемые при крайне тяжелом патогенезе данной патологии. Их применяют и в случае псориаза ногтей. Продолжительность терапии, а также дозировки устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
3. Гомеопатические средства (Псорилом, Псориатен) используются в борьбе с данной патологией, однако не всегда они оказывают должное терапевтическое действие. Псорилом назначают по восемь гранул за тридцать минут до приема пищи трижды в день.
4. Циклоспорин – это медикамент, применяемый при тяжелых формах данной патологии, которые не поддаются терапии никакими другими методами.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

ПУВА-терапия

Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.

Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.

Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.

В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. 

Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза

• Хирургическое лечение псориаза

Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.

• Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм

В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.

• Применение мази Vectical

Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.

Диета при псориазе

Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.

Список продуктов образующих щелочь в организме:

• Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
• Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
• Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
• Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.

Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):

• Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
• Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
• Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
• Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.

Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

Меню на неделю при  псориазе

Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.

1- й день:

• Завтрак: салат из свежей капусты, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую, тост, компот из сухофруктов.
• Обед: суп из цветной капусты, цельнозерновой хлеб, на второе — гречневая каша с грибами или овощами, зеленый чай.
• Ужин: немного несладкого творога со сметаной, кефир.

2- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и помидоров, яблоко, зеленый чай.
• Второй завтрак: кусочек черного хлеба с маслом, 1
• яйцо, сваренное вкрутую, зеленый чай.
• Обед: щи без мяса, кусочек черного хлеба, зеленый чай. Ужин: яблоко, стакан ряженки.

3- й день:

• Завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, компот из крыжовника.
• Второй завтрак: овощной салат, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Обед: отварная рыба (судак, сом) с минимальным количеством соли, кусочек цельнозернового хлеба, компот из крыжовника.
• Ужин: вчерашняя булочка, компот из крыжовника.

4- й день:

• Завтрак: салат из огурцов и яиц со сметаной, тост из цельнозернового хлеба, яблочный сок.
• Второй завтрак: 2 банана, 1 стакан ряженки или кефира.
• Обед: чашка бульона, кусочек отварного мяса, салат из огурцов и помидоров.
• Ужин: кусочек цельнозернового хлеба с маслом, стакан кефира.

5- й день:

• Завтрак: салат из моркови, тост из цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Второй завтрак: отварная рыба (не красная).
• Обед: уха из речной рыбы, кусочек цельнозернового хлеба, зеленый чай.
• Ужин: вчерашняя булочка, стакан кефира.

6- й день:

• Завтрак: овсяная каша на воде, кусочек хлеба с отрубями, зеленый чай.
• Второй завтрак: творог с фруктами (бананами, яблоком, абрикосами), кефир.
• Обед: гороховый суп без мяса, кусочек хлеба (любого), яблоко.
• Ужин: стакан кефира.

7- й день:

• Завтрак: гречневая каша с молоком, кефир. Второй завтрак: бутерброд с маслом и кусочком отварного мяса, яблочный сок.
• Обед: суп с фрикадельками, зеленый чай. Ужин: 2 яблока.

Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

Народные методы лечения заболевания

Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.

Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.

Рецепты лекарств для применения перорально

Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:

1. Использование семян льна. Для приготовления средства столовую ложку семян заливают стаканом крутого кипятка и тщательно перемешивают. Настоятся средство должно не менее 12 часов. Лучше оставить лекарство на ночь. Принимают настой утром натощак.
2. Лавровый отвар. Хорошее действие оказывает отвар лаврового листа. Для этого в литр кипятка добавляют 10-15 средних листочков и дают средству покипеть 15-20 минут на медленном огне. В конце отвар процедить и остудить. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 20-30 дней.
3. Семена укропа. Семена растения в количестве 2 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. После лекарство нужно процедить и принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки.
4. Настойка из травы чистотела. Чистотел можно приобрести в аптеке. Для приготовления средства 2 ст. л. травы заливают 500 г спирта и оставляют в темном помещении на 10-12 суток. После средство необходимо процедить и принимать по 20 г трижды в сутки.

Средства для наружного применения

Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:

1. Обработка очагов поражения льняным маслом. Наносить масло можно 5-6 раз в сутки.
2. Мазь на основе дегтя и прополиса. Для приготовления необходимо взять 50 г дегтя и 30 г прополиса. Продукты нужно подогреть на водяной бане и тщательно перемешать. После остывания мазь наносить на бляшки 3-4 раза в сутки.
3. Очень хорошо очищает кожу рыбий жир в чистом виде. Его наносят на пораженные участки тонким слоем и оставляют на 30-40 минут.
4. Яичная мазь. Для ее приготовления нужно взять 2 куриных яйца и хорошо взбить. После добавить ложку кунжутного или облепихового масла и 40 г уксуса. Мазь наносят на бляшки 3-4 раза на протяжении дня.

Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.

Лечение псориаза: курортотеропия

В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.

1. Наиболее эффективна гелиотерапия в стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Противопоказан этот вид лечения при летней форме псориаза, когда кожа очень чувствительна к солнечным лучам. Гелиотерапия — это лечение солнечными лучами, среди которых наиболее эффективны ультрафиолетовые лучи.
2. Климатотерапия — это использование климатических факторов, естественных биостимуляторов организма в лечебных целях.
3. Аэротерапия — это назначаемое и регулируемое врачом пребывание, сон на свежем воздухе, воздушные ванны.
4. Талассотерапия — один из самых популярных в последние годы методов лечения, часто используемый в чисто косметических целях. Талассотерапия, в отличие от общепринятого представления, включает целый комплекс процедур — морские купания, обтирания морской водой, обертывания с морскими водорослями.
5. Водолечение, или гидротерапия, может включать как собственно гидротерапию (лечение пресной водой), так и бальнеотерапию. Вода при этой методике применяется либо наружно, либо внутрь. Наружное водолечение — это различные ванны, внутреннее — соблюдение особого питьевого режима. Водолечение назначают не всем, противопоказаниями к общим ваннам являются: злокачественные новообразования, туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, гипертония, тяжелые формы стенокардии, сахарный диабет, эпилепсия, вторая половина беременности и др.
6. Бальнеотерапия — это метод курортного лечения с использованием природных или искусственных минеральных вод. Больным псориазом назначают преимущественно газовые: углекислые, кислородные, азотные, жемчужные, и собственно минеральные ванны: сульфидные, радоновые, хлоридные, натриевые, кремнистые, йодо-бромные, рапные и др.
7. Рекомендуются минеральные ванны. Углекислые ванны рекомендуются при псориазе в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кислородные ванны, стабилизируют окислительно-восстановительные процессы, нормализуют артериальное давление. Сульфидные (или сероводородные) оказывают выраженное противовоспалительное, рассасывающее, трофическое действие. Противопоказаниями к ним являются болезни почек, гепатиты, циррозы печени. Радоновые ванны оказывают седативное действие, а также дают противовоспалительный эффект. Противопоказания: беременность, доброкачественные опухоли, системные заболевания крови. Рапные ванны — это ванны с использованием рапы — сильно концентрированной минеральной воды озер и лиманов с добавлением биологически активных веществ и микроорганизмов. Эти ванны улучшают состояние нервной системы, кожи, повышают иммунитет.
8. Теплолечение — методика курортотерапии, включающая грязе-, парафино-, озокерито — и глинолечение, псаммо— и нафталанотерапию и другие методы.
9. Грязелечение (пелоидотерапия) — одна из самых эффективных методик, суть которой заключается в проведении наружных процедур с использованием различных целебных грязей, торфа, сапропелей. Активными веществами грязей являются газы, микроэлементы, кислоты и многое другое. Лечебные грязи способствуют очищению от кислот, щелочей, солей, продуктов обмена веществ. Грязелечение при псориазе оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие; целебные грязи применяются в виде местных теплых или горячих аппликаций на пораженные участки кожи на 10-30 минут.
10. При псориатическом артрите особенно рекомендованы озокерито лечение и парафинотерапия, которые также Применимы для лечения застарелых бляшек на коже.
11. При псориазе в стационарной стадии без проявлений эритродермии и весенне-летних с сульфидными водами; радоновыми водами; термальными кремнистыми водами; лечением рапой; лечебными грязями.

В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.

Профилактика

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Какой прогноз?

Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.