Бетаспан уколы

Как и зачем назначают Бетаспан Депо при лечении псориаза

Бетаспан Депо (с 2015 года носит название Депос) – глюкокортикостероид (ГКС) для системного применения в виде инъекций. Среди множества показаний присутствуют и серьезные дерматологические заболевания, включая псориаз, при котором препарат снимает воспаление, уменьшает аллергические проявления, оказывает иммунодепрессивное действие.

Состав и форма выпуска

Бетаспан Депо (Депос)

Средство производится только в виде суспензии для инъекций в ампулах емкостью 1 миллилитр, по 1 или 5 ампул в блистере. Предназначено для внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального, внутрикожного и внутриочагового (непосредственно в очаг поражения) введения.

Действующие вещества:

• бетаметазона дипропионат – 6,43 миллиграмма, что соответствует 5 миллиграммам бетаметазона;
• бетаметазона натрия фосфат – 2,63 миллиграмма, что эквивалентно 2 миллиграммам бетаметазона.

Комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью, регулирует углеводный гомеостаз и водно-электролитный баланс. Гормональный препарат оказывает противовоспалительное, противоревматическое, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противотоксическое действия.

Благодаря незначительным размерам кристаллов бетаметазона дипропионата для внутрикожных инъекций и введения в очаг поражения можно использовать иглы небольшого диаметра (до 0,9 миллиметра).

Бетаспан

Также относится к гормонам, но содержит только бетаметазона натрия фосфат – 5,3 миллиграмма, что соответствует 4 миллиграммам бетаметазона. Выпускается в виде раствора для инъекций – по 1 миллилитру в ампуле, по 1 или 5 ампул в упаковке.

Показания

Бетаспан Депо (Депос) используют в следующих случаях:

• Дерматологические болезни – дерматиты (атопический, контактный, солнечный, герпетический), нейродермиты, псориаз, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, дискоидная эритематозная волчанка, обычная пузырчатка, кистозные угри, крапивница, гнездная алопеция, келоидные рубцы.
• Ревматические патологии – ревматоидный или острый подагрический артрит, радикулит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, бурсит (в том числе на фоне твердой мозоли), тендинит, перитендинит, тендосиновит, эпикондилит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная или синовиальные кисты, экзостоз, подошвенный фасциит, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
• Аллергические заболевания – бронхиальная астма, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, аллергический ринит (сезонный или апериодический), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности на укусы насекомых или медикаменты.
• Коллагеновые болезни – склеродермия, системная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит.
• Онкологические заболевания – паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей.
• Другие состояния – адреногенитальный синдром, недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов), болезнь Крона, язвенный колит, спру, нефрит, патологические изменения крови с необходимостью кортикостероидной терапии.

Курс лечения

Подкожное и внутривенное введение препарата запрещено.

При патологиях кожного покрова инъекции осуществляются такими способами:

• Внутримышечно – начальная доза составляет 1 миллилитр и вводится глубоко в крупную мышцу (обычно, ягодичную). Частоту уколов и продолжительность курса устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.
• Внутрикожно непосредственно в очаг поражения – доза составляет 0,2 миллилитра на 1 квадратный сантиметр кожи. Очаг равномерно обкалывается при помощи туберкулинового шприца и иглы диаметром около 0,9 миллиметра. Максимальное количество расходуемого вещества на всех участках – 1 миллилитр в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется использовать туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

При достижении терапевтического эффекта подбирают поддерживающую дозу, постепенно уменьшая концентрацию бетаметазона в растворе, который вводится с определенными интервалами, до полной отмены препарата.

Побочные эффекты

Как и другие ГКС, Бетаспан Депо может вызывать негативные явления, их частота и выраженность зависят от величины дозы и длительности лечения:

• ангионевротический отек, анафилактический шок;
• надпочечниковая недостаточность, угнетение функции гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей, истончение волос на голове или избыточный их рост на теле;
• увеличение количества натрия в крови, излишнее выведение калия или кальция, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс, липоматоз, повышение аппетита и массы тела, рост уровня холестерина и триглицеридов в крови;
• перепады настроения, повышенная раздражительность, бессонница, депрессия, личностные расстройства, эйфория;
• головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва, парестезии, судороги, неврит, нейропатии;
• повышение внутриглазного давления, катаракта, глаукома, экзофтальм (выпячивание глаз), ухудшение симптомов язвы роговицы, опущение или отек век;
• тахикардия, брадикардия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность (при наличии предрасположенности), отек легких;
• снижение или повышение артериального давления, васкулит, тромбоэмболические осложнения;
• икота, тошнота, метеоризм, острый панкреатит, гепатомегалия, повышение активности печеночных ферментов, эрозивно-язвенные поражения или кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• кожная сыпь, эритема, гипер- или гипопигментация, телеангиэктазии (сосудистая сетка), ухудшение заживления ран, атрофия и истончение кожи, растяжки, повышенное потоотделение, стероидные угри, розацеа, склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
• мышечная слабость или боль, потеря мышечной массы, остеопороз (повышенная ломкость костей), разрывы сухожилий, нестабильность суставов, нейрогенная артропатия;
• расстройства менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Противопоказания

Препарат имеет ограничения к применению:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• внутривенное, подкожное, интратекальное или эпидуральное введение, инъекции непосредственно в сухожилие;
• нестабильный сустав, артрит инфекционного генеза – для внутрисуставного введения;
• тромбоцитопеническая пурпура – для внутримышечных инъекций;
• инфекционное поражение места укола;
• одновременное введение иммуносупрессивных лекарств с ослабленными или живыми вакцинами;
• нарушение коагуляции (свертывания крови), включая терапию антикоагулянтами;
• возраст до 3 лет;
• период лактации.

С осторожностью Бетаспан Депо назначается при таких состояниях:

• беременность;
• детский и пожилой возраст;
• паразитарные заражения или инфекции вирусной, бактериальной или грибковой природы – ветряная оспа, простой или опоясывающий герпес, корь, амебиаз, стронгилоидоз, туберкулез;
• период вакцинации;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД или ВИЧ-инфекцию;
• болезни ЖКТ – гастрит, эзофагит, язва, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные поражения;
• сердечно-сосудистые патологии – артериальная гипертензия, гиперлипидемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III-IV степени, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
• нефроуролитиаз, цирроз печени, тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелые аффективные расстройства, острый психоз;
• миастения, системный остеопороз, полиомиелит;
• глаукома, заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса.

При беременности

В исследованиях на животных выявили пороки и задержку внутриутробного развития плода на фоне применения глюкокортикостероидов. У новорожденных детей, чьи матери проходили терапию бетаметазоном во время беременности, были зарегистрированы случаи гастроэзофагеального рефлюкса и гипертрофии миокарда. Поэтому использование Бетаспан Депо в период вынашивания, особенно, в первом триместре, возможно строго по показаниям, а после рождения дети должны находиться под медицинским наблюдением для раннего выявления возможной надпочечниковой недостаточности.

Гормон проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом во время лактации от кормления грудью следует отказаться.

Для детей

Использование лекарства для пациентов в возрасте до 3 лет противопоказано. Терапия старших детей проводится под строгим контролем врача с учетом возможных побочных эффектов.

Аналоги

По действующему веществу

Синонимами средства Бетаспан Депо (или Депос) являются:

• ;
• Флостерон.

Лекарства, аналогичные препарату Бетаспан:

• Бетаметазон-Нортон;
• Лоракорт;
• Целестон.

По принципу действия

Гидрокортизон (Корт-С, Примакорт, Солу-Кортеф)

Форма выпуска: суспензия в ампулах для инъекций, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки, мазь для наружного использования, мазь глазная. Активное вещество – гидрокортизона ацетат. Также производится суспензия для внутри- и околосуставного введения Гидрокортизон Рихтер, кроме гормона содержащая местный анестетик лидокаин. Препарат из группы ГКС, снимает воспаление, тормозит развитие аллергических реакций, оказывает иммунодепрессивное (подавляющее защитные силы организма) действие. В виде уколов применяется при аллергических поражениях кожного покрова, тяжелых формах дерматита и псориаза, коллагеновых болезнях, бронхиальной астме, острой надпочечниковой недостаточности, воспалительных патологиях опорно-двигательной системы, тиреоидите, тиреотоксическом кризе.

Суспензию вводят внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), а лиофилизат – внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. При острых состояниях предпочтительнее внутривенные вливания. В зависимости от тяжести поражения начальная доза составляет от 50 до 500 миллиграмм и вводится соответственно от 30 секунд до 10 минут с повтором через 2-6 часов или реже. В тяжелых случаях суточная доза доходит до 1000-1500 миллиграмм, но назначается только до стабилизации состояния, не дольше 48-72 часов. Перед применением ампулы нужно встряхивать до образования гомогенной взвеси.

Таблетки пьют в дозировке 20-240 миллиграмм в сутки. Мазь наносят на пораженную кожу 1-3 раза в день. При улучшении состояния гидрокортизон в любой форме требует постепенной отмены. Дозировка для детей уменьшается согласно возрасту и весу.

Побочные эффекты: покраснение, зуд, отечность кожи, присоединение вторичной инфекции, стероидный сахарный диабет, увеличение веса, синдром Иценко-Кушинга, нарушения работы надпочечников, усиление потоотделения, головная боль, головокружение, повышение или падение давления, аритмия, расстройства зрения, галлюцинации, эйфория, паранойя, судороги, атрофия мышц, остеопороз.

Дексаметазон (Дексазон, Дексона)

Форма выпуска: раствор для инъекций, таблетки. Активное вещество – дексаметазона натрия фосфат. Синтетический ГКС с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действиями. применяется при эндокринных, ревматических и аллергических болезнях, острых тяжелых дерматозах и псориазе, отеке головного мозга, шоке, злокачественных заболеваниях и патологиях крови.

Раствор для инъекций назначают взрослым и детям с рождения. Начальная суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения составляет 0,5-9 миллиграмм с возможным увеличением. Для внутриочаговых инъекций количество вещества – 0,4-4 миллиграмма, которые вводят не более чем в 2 места поражения за 1 раз.

Для таблеток рекомендуемая начальная доза – 0,75-9 миллиграмм в день (в зависимости от диагноза), разделенных на 2-4 приема. После появления положительного результата количество гормона постепенно уменьшают до наименьшей клинически эффективной дозы, обычно снижение проводят на 0,5 миллиграмма каждые 3 дня. Максимально допустимый объем лекарства – 15 миллиграмм в сутки, минимально эффективный – 0,5-1 миллиграмм.

Побочные явления: задержка натрия и воды в организме, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, повышение аппетита и массы тела, тошнота, рвота, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, склонность к тромбообразованию, увеличение давления, слабость, головокружение, проблемы со зрением, психические расстройства, миалгия, хрупкость костей, истончение и ранимость кожи.

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций в ампулах, таблетки. Действующее вещество – триамцинолона ацетонид. Синтетический глюкокортикостероид , эффективный при дерматологических (включая псориаз), ревматологических, аллергических, эндокринных, онкологических заболеваниях, поражениях глаз и дыхательных путей.

Внутримышечные инъекции делают медленно, вводя глубоко в ягодичную мышцу 1 миллилитр препарата (40 миллиграмм действующего вещества). Повторный укол производят не ранее, чем через 2 недели. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120 миллиграмм, при этом интервал до следующей инъекции должен составлять не менее 4 недель. При внутриочаговом введении используют 2,5-10 миллиграмм средства, разделяя его на количества, отвечающие площади поражения.

Таблетки принимают внутрь, в дозировке 4-32 миллиграмма (1-8 таблеток) в день. Если суточная доза не превышает 16 миллиграмм, рекомендуется выпить лекарство утром, за 1 раз. Продолжительность курса и дозировка устанавливаются лечащим врачом после оценки состояния пациента. Для детей количество гормона рассчитывают согласно весу. При достижении терапевтического эффекта или необходимости отмены средства дозу уменьшают постепенно.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, язва органов ЖКТ, набор веса, снижение толерантности к глюкозе, рост артериального и внутричерепного давления, нарушение свертываемости крови, головная боль, бессонница, раздражительность, депрессия, катаракта, изменение роговицы, потеря чувствительности кожи, крапивница, сыпь, растяжки, судороги, тремор, остеопороз.

Бетаспан уколы

Современное и обладающее высокой эффективностью средство для восстановления подвижности в суставах, при эндокринных нарушениях, а также при серьезных кожных заболеваниях (экзема, псориаз), Бетаспан сегодня пользуется высокой популярностью при лечении воспалительных процессов в костно-мышечной системе, при бурсите, отеках различного происхождения головного мозга, а также для снятия симптомов дерматологических заболеваний.

Сегодня мы с вами рассмотрим состав, аналоги, инструкцию по применению уколов Бетаспан, их цену и отзывы о препарате.

Особенности препарата

Обладая широкой областью применения, данный препарат, благодаря богатому составу и наличию максимально активного действующего вещества, позволяет в короткие сроки устранить неприятные проявления многих заболеваний и улучшить общее состояние организма. Полное излечение зависит как от степени тяжести болезни, так и от индивидуальных особенностей, в частности от уровня иммунитета, восприимчивости к действующему веществу и наличие побочных проявлений при приеме Бетаспана.

Состав Бетаспана

Представленный в продаже в форме жидких капель, предназначенных для внутримышечных инъекций, Бетаспан относится к кортикостеродиным препаратам для системного использования. В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

• betamethasone — действующее вещество препарата;
• фосфат натрия, содержащийся в количестве 5,3 мг на 1 г средства;
• сжиженный фенол;
• натрия метабисульфит (Е 223);
• эдетат динатрия;
• динатрия фосфат дигидрат;
• очищенная вода для инъекций.

Удобство применения обеспечивается размещением раствора для инъекций в ампулах, которые следует раскрывать по указанной в прилагающейся инструкции методике.

Лекарственные формы

В аптеках препарат предлагается в виде раствора для внутримышечных инъекций различного объема. Этот показатель влияет на стоимость препарата.

Так, раствор д/ин. 4 мг/мл в ампулах по 1 мл, в блистере в пачке, № 5 можно увидеть по цене от 958 до 1 120 рублей, а растворр д/ин. 4 мг/мл в ампулах по 1 мл, пачка, № 1, № 5 стоимость имеет 1 050 -1 180 рублей.

Фармакологическое действие

Являясь высокоэффективным лекарственным препаратом, Бетаспан позволяет в короткие сроки воздействовать на многие аллергические, ревматические и воспалительные заболевания. Специфика воздействия обусловлена природой активного вещества: бетаметазол представляет собой глюкокортикоидную природу синтетического происхождения.

Фармакодинамика

Благодаря возможности использования представленного лекарственного средства в качестве кортикостероидного средства, его воздействие при любых видах заболеваний, имеющих ревматическое, аллергическое или воспалительное происхождение обусловливает высокую действенность препарата. При его использовании происходит значительное изменение реакций организма на источники воспаления либо аллергии, а также наблюдается специфическая реакция иммунитета и обмена веществ организма.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении происходит быстрое абсорбирование вещества из места его введения, что позволяет быстрее воздействовать на очаги воспаления. Распределение активного вещества с током крови обеспечивает максимальное распределение препарата в организме, и наибольшей концентрации достигает спустя один час после введения.

Выводится Бетаспан спустя одни сутки после трансформации его в печени, а полное разложение на составляющиеся и начало выведения из организма наблюдается спустя 300 часов.

Показания

Ввиду широкого воздействия на многие заболевания, имеющие восприимчивость к кортикостероидному лечению, Бетаспан может назначаться при следующих болезнях и состояниях:

• заболевания эндокринной системы, к которым относятся адреналиновая недостаточность в острой форме, поддерживающая комплексная терапия при адреналиновой недостаточности, при травматическом, болевом, ожоговом шоке, при остром и хроническом гнойном тиреоидите, в лечении комплексной терапии при обнаружении злокачественных новообразований;
• кратковременное применение при лечение костно-мышечной системы: околосуставные нарушения кровообращения, воспалительные процессы, протекающие в тканях суставов, фиброзит, межтканевая острая лихорадка;
• коллагенозы, к которым относятся такие состояние, как острая волчанка, склеродермия;
• заболевания кожи (дерматологические): экзема различной степени развития, последствия системной волчанки, дерматиты (в т.ч. буллезный), псориатические бляшки, себорейный дерматит в хронической и острой форме;
• респираторные заболевания, к которым относится туберкулез легких, пневмония;
• аллергические состояния, сопровождающиеся острыми проявлениями и не реагирующие на стандартные схемы лечения: аллергии различного характера, риниты, полипы в полости носа;
• офтальмологические заболевания: поражение роговицы, конъюктивиты, выраженные изменения сегментов глаз;
• гематологические заболевания: анемия идиопатического характера, тромбоцитопения, развивающаяся на фоне других заболеваний у взрослых.

Также препарат широко применяется при таких патологических состояниях, как отек головного мозга, дородовая профилактика.

Инструкция по применению

Введение препарата назначается врачом; схема лечения и размер вводимой дозы препарата определяется тяжестью заболевания и наличием аллергических реакций на компоненты Бетаспана.

• Введение средства осуществляется либо внутривенно, либо внутримышечно.
• С помощью капельницы раствор вводится медленно струйно либо капельно.

Начальная доза препарата в пересчете на активное вещество для взрослого человека в сутки должна составлять не менее 8 мг. После ее введения следует проанализировать полученный клинический результат, при его удовлетворительном эффекте и снятии большей части сопутствующих симптомов доза постепенно снижается до такого количества, при котором удовлетворительный результат будет поддерживаться.

Доза при начале лечения у детей составляет от 20 до 120 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка. Использование раствора осуществляется с параллельным введением внутримышечно либо внутривенно изотонического раствора глюкозы. Приготовленный раствор препарата может сохраняться в холодильнике без потери своих качеств на протяжении суток.

Схема применения Бетаспана при различных состояниях организма следующая:

• при коме вводится до 2 мг раствора на протяжении суток, разделив дозу на 4 введения;
• при отеке мозговых тканей назначается 2-4 мг активного вещества в растворе;
• для осуществления трансфузионных мероприятий вводится разовая доза 1-2 мг;
• для стимуляции родов и при наличии определенных акушерских и гинекологических осложнений назначается введение 4-6 мг Бетаспена внутримышечно.

При отсутствии положительного результата лечения с применением Бетаспена либо при ухудшении самочувствия и увеличении симптомов заболевания средство следует отменить и заменить его препаратом, имеющим сходное воздействие.

О том, разрешен ли Бетаспан при беременности, читайте ниже.

Противопоказания

К наиболее часто встречающимся негативным последствиям использования Бетаспана следует отнести возможность аллергических проявлений при склонности к аллергиям различного характера, некоторые поражения офтальмологического характера при поражениях глаз, а также беременность и период грудного вскармливания. По этой причине к противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

• кормление грудью, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может оказать негативное воздействие на новорожденного;
• наличие заболеваний глаз (катаракта, глаукома), которые могут начать прогрессировать;
• при беременности до конца не изучен механизм воздействия активного вещества на женщину и плод, потому применение препарата не рекомендуется без острой необходимости и назначения врача;
• при наличии выраженных поражений кожи, поскольку происходит усиление проявлений имеющегося заболевания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата ведет к появлению аллергической реакции, потому и повышенная чувствительность также может считаться противопоказанием к применению Бетаспана.

Побочные действия

При повышенной чувствительности в составляющим следует вводить в схему лечения средства, имеющие сходное воздействие на организм.

• К наиболее частым побочным проявлениям при использовании Бетаспана следует отнести дерматологические — возможно повышение чувствительности кожи, возникновение отеков тканей, ограниченные кожные высыпания, экземы.
• Со стороны офтальмологических проявлений вероятно развитие катаракты и глаукомы.

Особые указания

Беременность требует максимально аккуратного назначения препарата. При кормлении грудью Бетаспан не назначается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Бетаспана усиливает действие эфедрина и фенобарбитала, что ускоряет процесс выработки кортикостероидов.

Отзывы о лекарстве в ампулах Бетаспан даны ниже.

Отзывы

Высокая эффективность при лечении разнообразных системных заболеваний сделала данный препарат популярным при лечении. Однако назначение должен делать врач для избегания последствий. приема.

Аналоги

К препаратам со сходным лекарственным воздействием следует отнести:

• Дипроспан;
• Целестон, продающийся в таблетках и растворе;
• Депос в виде суспензии.

Во всех перечисленных препаратах активным веществом выступает бетаметазон.

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

Аналоги БЕТАСПАН

ИОВ-МАЛЫШ ДЕСЯТИСИЛ АЛТАЙСКИЙ ТРАУМЕЛЬ С СИНУФОРТЕ КСЕФОКАМ ЦИКЛОФЕРОН ЭСКУЗАН КАРДИОМАГНИЛ СУДОКРЕМ ТРИНЕФРОН НИМИД ЭРГОФЕРОН ОРАСЕПТ ИНГАВИРИН ДИКЛОБЕРЛ Все аналоги

Вопросы и ответы

Чем снять боль в кишечнике?Какое противовоспалительное можно попить?

Блоги

Настойка Прополиса на спирту Полезности активированного угля, о которых должен знать каждый!

Статьи на тему «Противовоспалительное»

У пациентов с ревматоидным артритом фенофибрат оказал более выраженное противовоспалительное действие Сахар как нестероидное противовоспалительное средство

рейтинг

отзывов 1

Купить БЕТАСПАН в аптеке:

от 170 грн

Цены на БЕТАСПАН

(132 предложений)

Препарат Бетаспан — кортикостероиды для системного применения.
Бетаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Обладает выраженным противовоспалительным, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, отвечающих на ГКС. Модифицирует иммунные реакции организма. Бетаметазон имеет высокую ГКС активность и слабую минералокортикоидное действие.
Фармакокинетика.
Бетаметазон быстро абсорбируется из места инъекции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Бетаметазон практически полностью выводится в течение 1 суток. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 300 минут и больше. У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона медленнее. Связывание с белками плазмы крови высокое. Доказано, что клиническая эффективность более зависит от уровня несвязанной фракции ГКС, чем от общей плазменной концентрации. Нет взаимосвязи между уровнем ГКС в плазме крови и продолжительностью терапевтического эффекта. Легко преодолевает плацентарный, гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, проникает в грудное молоко. Выводится почками.

Показания к применению: Препарат Бетаспан применяется при лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на ГКС. Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект ГКС.

Бетаспан предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта.
Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидов по возможности); острая адреналовая недостаточность предоперационная поддерживающая терапия (а также в случаях травм и сопутствующих заболеваний) при известной надпочечниковой недостаточности или при подозрении на нее; шок, не чувствителен к традиционной терапии, когда подозревается коры надпочечников; двусторонняя адреналэктомия; врожденная адреналовая гиперплазия; острый тиреоидит, негнойные тиреоидит и тиреоидных кризисов; гиперкальциемия, ассоциированная с раком.
Отек мозга (повышенное внутричерепное давление): клиническая пользу сопутствующей кортикостероидов при отеке мозга, вероятно, достигается супрессией воспаление мозга. Не следует считать кортикостероиды заменой нейрохирургической операции. Они помогают при уменьшении или профилактике отека мозга, ассоциируется с хирургической и другой мозговой травмой, цереброваскулярными явлениями и первичными или метастатическими опухолями мозга.
Случаи отторжения почечного аллотрансплантата: была продемонстрирована эффективность препарата при лечении острого первичного отторжения и классического отсроченного отторжения в сочетании с традиционной терапией при профилактике отторжения почечного трансплантата.
Дородовое применения для предотвращения респираторном дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных: препарат предназначен для профилактического лечения болезни гиалиновых мембран у недоношенных новорожденных при применении у матерей (до 32-й недели беременности) перед родами.
Поражение мышц и скелета: как сопутствующая терапия для кратковременного назначения (для преодоления острых состояний или обострения) при ревматоидном артрите; остеоартрит (посттравматический или синовитом) псориатический артрит анкилозирующий спондилит; острый подагрический артрит острый и подострый бурсит, острая ревматическая лихорадка фиброзит; эпикондилит; острый неспецифический тендосиновит; миозит; мозоли. Лечение кистозных опухолей апоневроза или сухожилия (ганглии).
Коллагенозы: во время обострений или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях системной красной волчанки, острого ревматического кардита, склеродермии и дерматомиозита.
Дерматологические заболевания: пемфигус; герпетиформный буллезный дерматит тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) эксфолиативный дерматит грибовидный микоз; тяжелый псориаз, аллергическая экзема (хронический дерматит), тяжелый себорейный дерматит. Применение в местах поражения показано при келоидах; на ограниченных участках гипертрофии, при инфильтрации и воспалении при плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулема и хроническом простом лишае (нейродермите) при дискоидной красной волчанке; диабетическом липоидном некрозе; при очаговой алопеции.
Аллергические болезни: контроль за тяжелыми аллергическими состояниями, не купируются адекватными средствами традиционного лечения, такими как сезонный или круглогодичный аллергический ринит, полипы носа, бронхиальная астма (включая астматический статус), контактный дерматит, атопический дерматит (нейродермит), аллергические реакции на лекарства и переливание крови; острый неинфекционный отек гортани.
Офтальмологические заболевания: тяжелые, острые и хронические аллергические и воспалительные процессы в глазах и прилегающих тканях, такие как аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические маргинальные язвы роговицы, ощущение опоясывающий герпес, ирит и иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидее, невриты зрительного нерва симпатоофтальмия.
Респираторные заболевания: симптоматический саркоидоз, некупируваний синдром Леффлера; бериллиоз, фульминантной и диссеминированный туберкулез легких (в сопровождении специфической противотуберкулезной терапии) аспирационная пневмония.
Гематологические заболевания: идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия эритробластопения (RВС-анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия трансфузионные реакции.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: неспецифический язвенный колит регионарный энтерит.
Онкологические болезни: паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых, острая лейкемия у детей.
Отеки с целью увеличения диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии идиопатического или при системной красной волчанке.
Прочее: туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или ее угрозой на фоне специфической противотуберкулезной химиотерапии; трихинеллез с неврологическими и миокардическими уражениями.

Способ применения:Бетаспан можно вводить внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, в места поражения, а также в мягкие ткани.

Дозы и режим дозирования следует определить индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, тяжести и эффективности проводимого лечения.
Начальная доза составляет до 8 мг бетаметазона в сутки. В менее тяжелых случаях возможно применение в меньших дозах. При необходимости начальные разовые дозы могут быть увеличены. Начальную дозу следует корректировать до получения удовлетворительного клинического ответа. Если клинический результат не достигается через определенный промежуток времени, следует отменить Бетаспан и пересмотреть терапию.
Для детей обычно начальная внутримышечная доза бетаметазона составляет 20-125 мкг / кг массы тела в сутки. Дозировка для детей младшего и старшего возраста следует устанавливать по тем же принципам, что и для взрослых (предпочитая четкому соблюдению доз, указанных для возраста и массы тела).
Хотя Бетаспан можно вводить несколькими путями, в экстренных ситуациях рекомендуется внутривенное введение.
Внутривенно капельно Бетаспан вводить с 0,9% раствором натрия хлорида или глюкозы. Бетаспан добавлять к инфузионных растворов по мере ввода. Неиспользованный раствор следует хранить в холодильнике и использовать в течение суток.
После достижения клинического эффекта начальную дозу постепенно уменьшить через определенные интервалы до достижения минимальной дозы, что позволяет поддерживать необходимый клинический результат.
Возникновение у пациента стрессовых ситуаций (не связанных с его заболеванием) может потребовать увеличения дозы Бетаспану.
При отмене препарата после длительного его применения дозу следует снижать постепенно.
Отек головного мозга. Улучшение состояния больного происходит в течение нескольких часов после введения 2-4 мг бетаметазона. Пациентам в состоянии комы средняя разовая доза составляет 2-4 мг 4 раза в сутки.
Реакции отторжения почечного аллотрансплантата. При первых признаках и диагнозе острого или отсроченного отторжения Бетаспан вводить внутривенно капельно, начальная доза бетаметазона составляет 60 мг в течение первых 24 часов. Возможны небольшие индивидуальные изменения дозы.
Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. При стимуляции родовой деятельности до 32 недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32 недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется в течение
24-48 часов, предшествующих предполагаемому родоразрешению, вводить внутримышечно по 4-6 мг бетаметазона каждые 12:00 (2-4 дозы). Необходимо, чтобы лечение было начато по крайней мере за 24 часа (а еще лучше 48-72 часа) до родоразрешения, чтобы иметь достаточно времени для достижения эффекта ГКС и надежного клинического результата.
Бетаспан может применяться и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено отношение лецитин / сфингомиелин (или снижена стабильность «пенного» теста околоплодных вод). При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, включая и рекомендации, касающиеся сроков введения препарата перед родами.
Для профилактики трансфузионных осложнений вводить 1 или 2 мл (4-8 мг бетаметазона) в (непосредственно перед переливанием крови) ни в коем случае не допускается добавление Бетаспану в кровь, которую переливают. При повторных переливаниях крови суммарная доза препарата может достигать 4-разовых доз, которые следует вводить в течение 24 часов, если необходимо.
Субконъюнктивально вводить, как правило, 0,5 мл препарата (2 мг бетаметазона).
Дети.
При длительном лечении младенцев и детей необходимо наблюдать за их ростом и развитием (учитывая возможность угнетения роста и эндогенной продукции кортикостероидов).
Дети, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, должны избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.

Побочные действия: Частота развития и выраженность побочных явлений (как и во всех глюкокортикоидов) зависит от дозы и продолжительности терапии. Обычно эти явления обратимы или минимизируются путем уменьшения дозы, что является преимуществом перед отменой препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию; артериальная гипертензия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов (псевдоопухоль головного мозга) обычно после завершения лечения, мигрень.
Со стороны психики: эйфория, психоэмоциональная нестабильность, изменение настроения, тяжелая депрессия до появления откровенных психотических реакций, в частности у пациентов с психиатрическим анамнезом, изменения личности, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны органа зрения: субкапсулярная задняя катаракта, повышенное внутриглазное давление, глаукома, экзофтальм.
Со стороны эндокринной системы: вторичная коры и гипофизарная недостаточность (особенно во время стресса — травм, хирургического вмешательства, заболеваний), снижена толерантность к углеводам, манифестация латентного диабета, увеличена потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах у пациентов, больных диабетом, нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного состояния с гирсутизмом, стриями и акне, угнетение роста плода или роста детей.
Со стороны метаболизма: отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), липоматоз, включая средостения липоматоз и эпидуральное липоматоз, который может привести к неврологические осложнения, увеличение веса. Также может наблюдаться нарушение баланса жидкости и электролитов в виде: задержки натрия в организме, потери калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержке жидкости в организме, застойной сердечной недостаточности у чувствительных пациентов, артериальной гипертензии.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, иногда с сильными болями в костях и спонтанными переломами (компрессионные переломы позвонков), асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей, разрывы сухожилий, сухожильных грыжа, суставная нестабильность (через повторные внутрисуставные инъекции).
Со стороны пищеварительной системы: икота, эрозивно-язвенные поражения желудка с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, перфорация кишечника, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: замедленное заживление ран, тонкая ломкая кожа, петехии и экхимозы, синяки, атрофия, эритема лица, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: кортикостероиды могут влиять на результаты кожных тестов, скрывать симптомы инфекции и активировать латентные инфекции, а также уменьшить резистентность к инфекциям, в частности к микобактерий, белой кандиды и вирусов. Анафилактоидные реакции или реакции повышенной чувствительности и гипотензивные или шокоподобное реакции.
Кроме того, побочные реакции, связанные с парентеральной терапией кортикостероидами, включают единичные случаи слепоты, связанные с терапией в месте поражения — в области лица и головы, нарушения пигментации, кожную и подкожную атрофию, стерильные абсцессы, Постинъекционные воспаления ( после внутрисуставного введения) и артропатии по типу Шарко.
Вторичное угнетение гипофиза и коры надпочечников в случае стресса (травмы, хирургическое вмешательство или болезнь).
После повторного внутрисуставного введения возможно поражение суставов. Существует риск заражения.

Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Бетаспан являются: системные микозы, повышенная чувствительность к бетаметазона, другим компонентам препарата или другим ГКС.

Беременность: Безопасность применения препарата Бетаспан в период беременности не установлена, поэтому Бетаспан следует применять в этот период только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Вопрос о целесообразности дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32-й недели беременности окончательно не изучено. Поэтому врачам следует оценивать соотношение польза / риск для матери и плода при применении кортикостероидов после 32-й недели беременности.
Кортикостероиды не предназначены для лечения болезни гиалиновых мембран после рождения.
С целью профилактики болезни гиалиновых мембран у недоношенных младенцев кортикостероиды нельзя вводить женщинам, имеющим поражения плаценты, а также женщинам с преэклампсией или эклампсией.
Новорожденные, матери которых получали значительные дозы кортикостероидов в период беременности, должны быть обследованы для выявления признаков адренокортикальной недостаточности. Когда женщины получали инъекции бетаметазона в период беременности, младенцы имели преходящее угнетение эмбрионального соматотропина и, очевидно, гормонов гипофиза, регулирующих продукцию кортикостероида в дефинитивной и фетальной зоне надпочечников. Однако подавление эмбрионального гидрокортизона не влияло на гипофизарно-адренокортикальную ответ на стресс после рождения.
Поскольку происходит трансплацентарная проход кортикостероидов, новорожденных и младенцев, рожденных матерями, которые получали кортикостероиды в течение беременности, следует тщательно контролировать на возможное возникновение, очень редко, врожденной катаракты.
Женщинам, которые получали кортикостероиды в период беременности, следует быть под особым наблюдением во время и после родов в связи с возможностью возникновения адренокортикальной недостаточности (вследствие стресса во время родов).
Кортикостероиды проникают через плацентарный барьер и оказываются в грудном молоке.
Следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене препарата в период кормления грудью из-за риска возникновения нежелательных побочных реакций у новорожденных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.

Чрезмерный эффект от применения кортикостероидов может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.
Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, которые выводят ионы калия, может вызвать гипокалиемию.
Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов, ассоциированную с гипокалиемией.
ГКС могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Во всех пациентов, принимающих любую из этих комбинаций, необходимо строго контролировать концентрацию сывороточных электролитов, особенно уровень калия. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, потребует корректировки дозы.
Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с ГКС может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести язв желудочно-кишечного тракта.
При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови. Следует применять ацетилсалициловую кислоту с осторожностью в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии.
При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз противодиабетических средств.
Лечение ГКС может снизить реакцию на соматотропин. В период назначения соматотропина следует избегать доз бетаметазона более чем 300-450 мкг (0,3-0,45 мг) в м2 поверхности тела в сутки.
ГКС могут влиять на результаты теста с нитросиним тетразолием на бактериальную инфекцию и приводить к получению ложно-отрицательных результатов.

Передозировка: Острая передозировка кортикостероидов, включая бетаметазон, не предусматривает развитие жизненно опасных состояний. За исключением очень больших доз чрезмерное применение кортикостероидов не влечет, при отсутствии определенных противопоказаний, к возникновению побочных эффектов при отсутствии таких состояний как диабет, глаукома, активная язва и если пациент не применяет препараты наперстянки, непрямых антикоагулянтов и калийвивидни диуретики.

Симптоматическая терапия осложнений, возникших в результате метаболических эффектов кортикостероидов, основных или сопутствующих болезней или в результате лекарственных взаимодействий.
Необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости и контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и в моче, особое внимание обращая на баланс натрия и калия. В случае необходимости следует восстановить баланс электролитов.

Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:Бетаспан — раствор для инъекций.

Упаковка:
По 1 мл в ампуле; по 1 или по 5 ампул в пачке.
По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в пачке.

Состав: 1 мл бетаметазона натрия фосфат 5,3 мг в пересчете на бетаметазон 100% вещество 4 мг

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота концентрированная, вода для инъекций.

Дополнительно: Сообщалось о серьезных неврологические нарушения, некоторые из которых были летальными, после проведения эпидуральной инъекции кортикостероидов. Также были сообщения об инфаркте спинного мозга, параплегия, квадриплегию, пробковую слепоту и инсульт. Указанные серьезные неврологические нарушения наблюдались независимо от применения рентгеноскопии. Поскольку безопасность и эффективность эпидурального введения не выяснены, кортикостероиды не рекомендованы для эпидурального применения.

Инъекции нужно вводить глубоко только в большие мышечные массы во избежание местной атрофии ткани.
При введении в мягкие ткани в места поражения и внутрисуставно возможно возникновение как местных, так и системных эффектов ГКС.
Нужно исследовать внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Следует избегать местных инъекций в ранее инфицированный сустав. Заметное увеличение боли и местный отек, дальнейшее ограничение движения сустава, повышение температуры и недомогание являются признаками септического артрита. Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначать соответствующую противомикробным терапию.
Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы, участки воспаления и межпозвонковые пространства. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут увеличивать деструкцию сустава. Следует избегать введения кортикостероидов непосредственно в сухожилие, поскольку это может привести к отсроченного разрыва сухожилия.
После внутрисуставной терапии бетаметазоном пациенту следует избегать слишком больших нагрузок на сустав, в котором была облегчена симптоматика.
Поскольку встречались отдельные случаи анафилактических реакций у больных, получавших парентеральную терапию бетаметазоном, до назначения препарата следует применять меры безопасности, особенно у пациентов с аллергией на любой препарат в анамнезе.
При длительном применении кортикостероидов перед переходом с парентерального на пероральный применения следует учесть все потенциальные преимущества и риск.
Возможны изменения режима дозирования согласно течением заболевания при ремиссии или обострении, реакцией пациента на терапию, негативными изменениями эмоционального и физического состояния пациента, например, тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство или травма. После завершения длительного или интенсивного курса лечения ГКС необходим постоянный контроль за состоянием пациента в течение года.
ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, и поэтому не должны быть применены при наличии инфекций, требующих противогрибкового лечения.
ГКС могут маскировать признаки инфекций или могут возникать новые инфекции на фоне применения кортикостероидов. При применении кортикостероидов снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.
При длительном применении возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным повреждением зрительного нерва, повышение риска развития вторичной грибковой или вирусной инфекции глаз. Следует периодически проходить офтальмологический осмотр, особенно пациентам при длительной терапии (более 6 недель).
Применение средних и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, задержку соли и жидкости, повышение экскреции калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических производных (но не в больших дозах). Однако может потребоваться соблюдение диеты с ограничением употребления соли и прием калиевых добавок. Все кортикостероиды повышают выведение кальция.
Во время лечения кортикостероидами пациентам не следует вакцинироваться против ветряной оспы. Пациентам, получающим кортикостероиды, особенно высокие дозы, не следует вакцинироваться против других инфекций из-за опасности развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа. Но иммунизация возможна у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.
Пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. Это особенно важно для детей.
При активном туберкулезе терапия кортикостероидами должно быть ограничено только случаями фульминантного или диссеминированного туберкулеза, в которых ГКС применяют только вместе с противотуберкулезной терапией. Больным латентный туберкулез или имеющие реактивность к туберкулину, которые получают кортикостероиды, следует находиться под наблюдением врача, так как возможна реактивация болезни. В течение длительной терапии кортикостероидами пациентам следует получать химиопрофилактику. Если в составе химиотерапии применяется рифампицин, следует учитывать его эффект усиления метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может возникнуть необходимость коррекции дозы ГКС.
Для контроля состояния при лечении следует применять самую низкую дозу ГКС; по возможности доза снижается постепенно.
Из-за очень быструю отличие ГКС может возникнуть вторичная недостаточность коры надпочечников, вызванная действием препарата, которая может быть минимизирована постепенным снижением дозы. Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии поэтому, если в этот период у пациента возникает стрессовая ситуация, применение кортикостероидов необходимо восстановить. Если пациент уже получает кортикостероиды, дозировка, вероятно, придется увеличить. -За возможного ухудшения секреции минералокортикостероидов следует одновременно применять соль и / или минералокортикоиды. Уменьшать дозу нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до одного года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.
Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства (трансформация белков в глюкозу).
Действие препарата усиливается у лиц с гипотиреозом и циррозом печени.
С осторожностью следует назначать препарат при очном опоясывающем герпесе из-за возможной перфорации роговицы.
При кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).
Препарат следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессе или иной гнойной инфекции, дивертикулах, кишечного анастомоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении гравис, глаукоме, острых психозах, вирусных и бактериальных инфекциях, задержке роста, туберкулезе, синдроме Кушинга, диабете, сердечной недостаточности, в случае сложного для лечения случае эпилепсии, склонности к тромбоэмболии или т омбофлебиту, во время беременности.
Осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, поэтому необходимо рассмотреть соотношение риск / польза для каждого пациента.
У некоторых пациентов кортикостероиды могут вызвать снижение количества и подвижности сперматозоидов.
Результаты одного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования по другим ГКС (метилпреднизолона гемисукцинат) показали увеличение ранней летальности (через 2 недели) и поздней летальности (через 6 месяцев) у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Следует отметить, что в это исследование не были включены пациенты, которые имели прямые показания для применения кортикостероидов. Высокие дозы кортикостероидов не следует использовать для лечения черепно-мозговой травмы.
Общее количество натрия в 1 мл раствора составляет 0,06 ммоль, то есть препарат практически свободный от натрия.

Противовоспалительное

ПротиворевматическоеПротивоаллергические

Отзывы БЕТАСПАН

Полина  23 февраля, 2018 год

Бетаспан для быстрого снятия аллергической реакции

Препарат Бетаспан прошлым летом мужу кололи от аллергической реакции. Он сам аллергик, на такой реакции, которая была в прошлом году, не было никогда. У него аллергия на тополиный пух, на цветение. Из симптомов, которые проявлялись — это чихание, насморк, слезотечение максимум. Приезжая на дачу нужно косить газон с помощью газонокосилкой. Каждый раз, когда он косил газон у него всегда проявлялась аллергия в виде вышеописанных симптомов, а также кожа рук и лицо покрывались красными пятнами, как будто волдыри. Но через время все это проходило, муж пил противоаллергические таблетки и они ему помогали. Но последний раз очень нас напугал. Ко всем этим симптомам добавился еще один — очень сильно опухли лимфоузлы шеи. К счастью, это был выходной и к бабушке соседке приезжает ее дочь, которая работает медсестрой. Большое везение, что у нее была с собой аптечка и препарат Бетаспан, который она уколола мужу и он очень быстро помог.

Все отзывы о БЕТАСПАН

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: betamethasone;

1 мл раствора содержит бетаметазона натрия фосфата  5,3 мг в пересчете на бетаметазон 100 % вещество 4 мг;

вспомогательные вещества: динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, натрия метабисульфит (Е 223), фенол сжиженный, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.  Бетаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения. Имеет выраженное противовоспалительное, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, которые отвечают на кортикостероидную терапию. Бетаметазон имеет высокую глюкокортикостероидную активность и слабое минералокортикоидное действие. Модифицирует иммунные реакции организма и вызывает значительные изменения обмена веществ.

Фармакокинетика. Бетаметазон:
быстро абсорбируется из места инъекции;
практически полностью выводится на протяжении  суток;
максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час;
биотрансформируется в печени;
период полувыведения составляет 300 мин и больше;

У пациентов с заболеваниями печени клиренс бетаметазона более медленный. Связывание с белками плазмы высокое. Исследования показали, что клиническая эффективность больше зависит от уровня несвязанной фракции кортикостероидов, чем от общей плазменной концентрации. Нет взаимосвязи между уровнем кортикостероидов в плазме крови и продолжительностью терапевтического эффекта. Легко преодолевает плацентарный, гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры, выделяется в грудное молоко. Выводится почками.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость без механических включений, с характерным запахом.

Показания к применению:

Как сопутствующая терапия заболеваний и синдромов, требующих быстрого и выраженного терапевтического эффекта.

Эндокринные заболевания:
острая адреналовая недостаточность, недостаточность коры надпочечников (первичная и вторичная), предоперационная поддерживающая терапия при известной адреналовой недостаточности (или при подозрении на нее), учитывая травмы и сопутствующие заболевания, двусторонняя адреналэктомия, врожденная адреналовая гиперплазия;
шок (анафилактический, эндотоксический, гемодинамический, ожоговый, операционный, травматический), с подозрением на адренокортикальную недостаточность;
негнойный тиреоидит (острый, хронический) и тиреотоксический криз, гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований.

Заболевания костно-мышечной системы (для кратковременного лечения):
воспалительные поражения суставов и мягких тканей, в том числе околосуставных (артрит: ревматоидный, псориатический, острый подагрический, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый и подострый бурсит, острая ревматическая лихорадка, фиброзит, острый неспецифический тендосиновиит, эпикондилит, кисты апоневрозов и сухожильев, миозит и мозоли).

Коллагенозы: системная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозиты.

Дерматологические заболевания: пемфигус, герпетиформный буллёзный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), дерматит (простой, эксфолиативный), псориаз (тяжелая форма), дерматомикоз, аллергическая экзема (хронический дерматит), тяжелый хронический себорейный дерматит. Показан для применения в местах поражения при: коллоидах, ограниченных участках гипертрофии, плоском лишае (инфильтрация и воспаление), псориатической бляшке, кольцевидной гранулёме, хроническом плоском лишае (нейродермит), при дискоидной красной волчанке, инсулиновой липодистрофии, гнездовой алопеции.

Респираторные заболевания: симптоматический саркоидоз, бериллиоз, синдром Лефлера (некупированный синдром), аспирационная пневмония, туберкулез легких (дессиминированный, фульминантный на фоне противотуберкулезной терапии).

Аллергические заболеванияи состояния, не поддающиеся традиционному лечению (бронхиальная астма, астматический статус, сезонные или круглогодичные риниты, полипы носа, медикаментозная аллергия, отек Квинке, сывороточная болезнь, атопический дерматит (нейродермит)).

Гематологические заболевания: аутоиммунная гемолитическая тромбоцитопения, эритробластопения (RBC-анемия), гипопластическая эритроидная анемия, идиопатическая и вторичная тромбоцитопения у взрослых, трансфузионные реакции.

Офтальмологические заболевания: тяжелое течение воспалительных и аллергических заболеваний глаз: ирит, иридоциклит, хориоретинит, кератит, диффузный задний увеит и хориоидит, язвы роговицы (аллергические, маргинальные), герпетические поражения глаз, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, симпатоофтальмия, воспаление переднего сегмента.

Другие заболевания: отек мозга, при реакции отторжения почечного аллотрансплантата; дородовая профилактика дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных;
желудочно-кишечные заболевания: неспецифический язвенный колит;
онкологические заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острая лейкемия у детей;
отеки: для увеличения диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме идиопатического типа без уремии или при системной красной волчанке;
туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или ее угрозой на фоне специфической противотуберкулезной терапии, трихинеллез (с неврологическими и миокардиальным поражением).

Способ применения и дозы:

Бетаспан рекомендуется вводить внутримышечно или внутривенно (струйно медленно, капельно), в очаг поражения, а также в мягкие ткани.

Способ введения и режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Начальную дозу необходимо корректировать индивидуально до получения удовлетворительного клинического эффекта, после чего дозу постепенно уменьшают через определенные интервалы до достижения наименьшей дозы, позволяющей поддерживать необходимый клинический результат. При прогнозировании или возникновении стрессовой ситуации дозу препарата следует повысить до, во время и после окончания этого периода. Если клинический результат не достигается через определенный промежуток времени, препарат следует отменить и пересмотреть назначенную терапию.

Начальная доза для взрослых составляет 8 мг бетаметазона в сутки.

Средняя начальная внутримышечная доза бетаметазона для детей составляет 20-125 мкг/кг массы тела в сутки.

Бетаспан вводят внутривенно капельно с изотоническим раствором натрия хлорида, глюкозы и добавляют Бетаспан к инфузионному раствору в момент введения. Неиспользованный раствор может сохраняться в холодильнике на протяжении суток.

Детям при внутривенном введении применяют такие дозы бетаметазона: новорожденным (в возрасте до 1 года) — 1 мг; детям в возрасте 1-5 лет – 2 мг; 6-12 лет – 4 мг (1 мл) в течение суток вводят 3-4 раза в зависимости от состояния и реакции пациента.

При отеке головного мозга: вводят 2 — 4 мг бетаметазона.

В состоянии комы средняя разовая доза составляет 0,5-1 мл раствора (2-4 мг) 4 раза в сутки.

При реакции отторжения почечного аллотрансплантата препарат вводят внутривенно капельно, начальная доза Бетаспана составляет 60 мг на протяжении первых 24 часов. Возможны небольшие индивидуальные изменения дозы.

Для профилактики трансфузионных осложнений вводят 1-2 мл препарата (4-8 мг) внутривенно (непосредственно перед переливанием крови); нельзя добавлять препарат в кровь, которую переливают. При повторных переливаниях крови суммарная доза препарата может достигать 4 разовых доз, которые вводят на протяжении 24 часов.

Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома. При стимуляции родовой деятельности до 32 недель беременности или при неизбежности преждевременных родов до 32 недель беременности вследствие акушерских осложнений рекомендуется на протяжении 24 – 48 часов до ожидаемого момента родов вводить внутримышечно по 1 — 1,5 мл (4 – 6 мг) препарата каждые 12 часов (2 – 4 дозы). Лечение необходимо начать за 24 часа (а еще лучше — за 48 — 72 часа) до родов.

Препарат можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено соотношение лецитин/сфингомиелин. При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, в том числе, относительно периода введения препарата перед родами.

При мышечно-скелетных поражениях, заболеваниях мягких тканей препарат вводят в зависимости от локализации в следующих дозах:

 Место поражения                       Раствор Бетаспана, мл

                                                    (бетаметазон, мг)

крупные суставы

(тазобедренный сустав)                0,5-1 мл (2,0 — 4,0 мг)

мелкие суставы                            0,2-0,5 мл (0,8 — 2,0 мг)

синовиальная сумка                    0,5-0,75 мл (2,0 — 3,0 мг)

сухожильное влагалище               0,1-0,25 мл (0,4 — 1,0 мг)

мозоль                                        0,1-0,25 мл (0,4 — 1,0 мг)

мягкие ткани                                0,5-1,5 мл (2,0 — 6,0 мг)

Субконъюнктивально вводят при офтальмологических заболеваниях, как правило, 0,5 мл Бетаспана (2 мг бетаметазона).

Особенности применения:

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, поэтому Бетаспан следует применять в тот период, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Вопрос о целесообразности дородовой профилактики дистресс-синдрома после 32 недели беременности окончательно не изучен. Поэтому врачам необходимо оценивать соотношение польза/риск для матери и плода при применении кортикостероидов после 32 недели беременности. Кортикостероиды не назначают для лечения дистресс-синдрома после рождения ребенка.

Препарат нельзя вводить женщинам,  которые имеют поражение плаценты, а также женщинам с преэклампсией или эклампсией.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения Бетаспаном кормление грудью необходимо прекратить.

Новорожденные, матери которых получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, должны быть обследованы для выявления признаков адренокортикальной недостаточности и (что наблюдается очень редко) врожденной катаракты.

Женщины, принимавшие кортикостероиды во время беременности, должны быть под особым наблюдением во время и после родов в связи с возможностью возникновения адренокортикальной недостаточности (вследствие стресса во время родов).

Дети. При длительном лечении детей необходимо наблюдать за их ростом и развитием (учитывая возможность угнетения роста и эндогенной продукции кортикостероидов).

Особые меры безопасности. При введении препарата необходимо строго придерживаться стерильных условий.

Инъекции необходимо вводить глубоко только в крупные мышцы для предупреждения местной атрофии ткани.

Препарат в своём составе имеет натрия бисульфат, который может причинить развитие аллергических реакций у лиц с повышенной чувствительностью.

При введении в мягкие ткани, в места поражения и внутрисуставно возможно возникновение как местных, так и системных эффектов кортикостероидов.

Необходимо избегать инъекций в инфицированный сустав (для исключения септического процесса исследуют внутрисуставную жидкость).

Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы, участки воспаления и межпозвоночные пространства, непосредственно в сухожилия. Повторные инъекции в суставы при остеоартрите могут увеличивать деструкцию сустава.

С осторожностью назначают лицам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на лекарственные средства.

Бетаспан для инъекций следует осторожно назначать внутримышечно больным, страдающим  идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

При длительном применении кортикостероидной терапии перед переходом с парентерального на пероральное применение необходимо учитывать все потенциальные преимущества и риск.

Возможны изменения режима дозирования согласно с течением заболевания (ремиссия или обострение), реакции пациента на терапию, отрицательные изменения эмоционального и физического состояния пациента (тяжелая инфекция, хирургическое вмешательство, травма).

После окончания длительного или интенсивного курса лечения глюкокортикостероидами необходим постоянный контроль за состоянием пациента на протяжении года.

Нельзя применять препарат для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвоночные пространства.

Кортикостероиды могут маскировать признаки инфекций, кроме этого, снижается резистентность организма и способность локализовать инфекцию.

Применение средних и больших доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, задержку натрия хлорида и воды, а также повышение экскреции калия из организма, что может проявляться отеками и отклонениями в работе сердца. В таких случаях рекомендуется диета с ограниченным употреблением кухонной соли и дополнительно прием препаратов, содержащих калий. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических производных (но не в больших дозах).

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Бетаспаном при гипопротромбинемии в связи с возможностью увеличения кровотечения.

Длительное применение Бетаспана может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной).

Пациенты, получающие кортикостероиды (преимущественно высокие дозы), не подлежат вакцинации (опасность развития неврологических осложнений и снижение иммунного ответа). Однако иммунизация возможна у пациентов, получающих кортикостероиды как заместительную терапию (болезнь Аддисона).

Пациенты, получающие иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, должны избегать контакта с больными  ветряной оспой и корью (особенно важно для детей).

При активном туберкулезе препарат применяют только одновременно с противотуберкулезной терапией. Больные с латентным туберкулезом, получающие кортикостероиды, должны находиться под наблюдением врача и получать химиопрофилактику.

Действие препарата усиливается у лиц с гипотиреозом и циррозом печени.

При прогнозировании или возникновении стрессовой ситуации доза препарата должна быть повышена до, во время и после окончания этого периода. На фоне кортикостероидной терапии возможно возникновение психических нарушений: агравация существующей эмоциональной нестабильности, психотических тенденций.

Из-за возможной перфорации роговицы, с осторожностью следует назначать при глазном герпесе.

Препарат следует применять с осторожностью при неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации, абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулите, недавно созданном кишечном анастамозе, пептической язве (активной или латентной) почечной недостатаности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении гравис. В некоторых случаях кортикостероиды могут снижать количество и подвижность сперматозоидов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами, поскольку при применении препарата возможно снижение концентрации внимания, головокружение и психоэмоциональная нестабильность.

Побочные действия:

Частота развития и выраженность побочных явлений (как и у всех глюкокортикоидов) зависит от дозы и длительности терапии. Обычно эти явления обратимы или минимизируются путем уменьшения дозы, что имеет преимущество перед отменой препарата.

Со стороны нервной системы и психические нарушения: головокружение, головная боль, психоэмоциональная нестабильность, эйфория, депрессия, психотические реакции, изменения личности, раздражительность, бессоница, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов.

Офтальмологические: при продолжительном применении – субкапсулярная задняя катаракта, глаукома, экзофтальм.

Со стороны эндокринной системы: вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность (особенно во время стресса – травм, хирургического вмешательства, заболеваний), пониженная толерантность к углеводам, манифестация латентного диабета, увеличенная потребность в инсулине и пероральных гипогликемических средствах, нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного состояния, угнетение роста плода или роста детей.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), отеки, гипернатриемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, развитие (у склонных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гипокалиемии.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении, остеопороз (очень редко — компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей), разрывы сухожилий, суставная нестабильность (вследствие повторных внутрисуставных иньекций); в единичных случаях — артропатия по типу Шарко.

Со стороны пищеварительной системы: икота, «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит.

Кожные реакции: замедленное заживление ран, петехии и экхимозы, атрофия, эритема лица, повышенная потливость, угнетенные реакции на кожные тесты, гипер- или гипопигментация.

Местные реакции: атрофия кожи и подкожной клетчатки; в единичных случаях — постинъекционное воспаление (после внутрисуставного введения).

Аллергические реакции: анафилактическая или гиперчувствительная реакция на введение препарата, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Другие: в единичных случаях – нарушение зрения (связанное с введением в места поражения: область лица и головы), стерильные абсцессы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может ускорить метаболизм кортикостероидов, что приведет к ослаблению терапевтического эффекта.

Чрезмерный эффект от применения кортикостероида может наблюдаться у больных, получающих кортикостероиды и эстрогены.

Одновременное применение кортикостероидов и диуретиков, выводящих ионы калия, может вызвать гипокалиемию.

Комбинированное применение кортикостероидов с сердечными гликозидами может увеличить вероятность возникновения аритмий или усилить токсичность гликозидов.

Кортикостероиды могут усиливать выведение ионов калия, вызванное амфотерицином Б. Одновременное применение кортикостероидов с антикоагулянтами непрямого действия может привести к усилению или ослаблению действия антикоагулянтов, что, возможно, будет требовать коррекции дозы.

Совместное действие нестероидных противовоспалительных средств или алкоголя с глюкокортикостероидами может привести к увеличению частоты проявлений или тяжести течения язв желудочно-кишечного тракта.

При применении кортикостероидов может снижаться концентрация салицилатов в крови.

При введении кортикостероидов больным сахарным диабетом может быть необходима коррекция доз гипогликемических средств.

Лечение глюкокортикостероидами может снизить реакцию на соматотропин.

Также повышают риск развития побочных явлений такие препараты: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); М-холиноблокаторы, антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); ритордин (возможность развития отека легких у беременных).

Повышает метаболизм изониазида, мекселитена, что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Миотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы Бетаспана.

Бетаметазон, как и другие кортикостероиды, повышает выведение кальция.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бетаметазону и/или к другим компонентам препарата, в том числе к другим глюкокортикоидам. Системные микозы.

Передозировка:

Острая передозировка кортикостероидов, включая бетаметазон, не предусматривает развитие жизненно опасных состояний. Чрезмерное применение кортикостероидов не приводит к возникновению побочных эффектов при условии отсутствия таких состояний, как диабет, глаукома, активная пептическая язва, а также если пациент не принимает препараты дигиталиса, кумариновые антикоагулянты и калийвыводящие диуретики.

Лечение. Симптоматичная терапия.

Условия хранения:

Срок годности.2 года. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.  Не замораживать.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 1 мл в ампуле. По 1 или 5 ампул в пачке. По 5 ампул в блистере, по 1 блистеру в пачке.

Опубликовано: 14 окт 2013

Бетаспан – высокоэффективное лекарственное средство, относящееся к кортикостероидам. Препарат применяется при лечении многих заболеваний воспалительного характера, оказывает быстрый, мощный терапевтический эффект, проявляет широкий спектр действия.

…

Форма выпуска и состав

Лекарство Бетаспан имеет форму субстанции, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество препарата представлено бетаметазоном натрия фосфата. В каждом мл Бетаспана содержится 4 мг этого соединения.

Перед началом лечения важно знать, является Бетаспан гормональным лекарством или нет. Главный компонент средства, betamethasone, представляет собой гормон коры надпочечников.

Благодаря присутствию активно действующего вещества, лекарство в короткие сроки устраняет основные проявления различных заболеваний, обеспечивает улучшение общего состояния организма. Препарат имеет многочисленные аналоги.

Состав средства дополнен:

1. Фосфатом натрия, содержащемся в количестве 5,3 мг на 1 г средства.
2. Сжиженным фенолом.
3. Натрия метабисульфитом (Е 223).
4. Эдетатом динатрия.
5. Динатрия фосфат дигидратом.
6. Инъекционной водой.

В аптеках препарат реализуется в форме раствора для инъекционного применения. Помещен в 1 мл ампулы по 1,5 штук в пачке. Вскрывать их необходимо в стерильных условиях, в строгом соответствии с указаниями инструкции.

Фармакологическое действие препарата

Бетаспан — глюкокортикостероид синтетического происхождения, широко применяемый в медицине благодаря выраженному противовоспалительному, противоревматическому и противоаллергическому воздействию на организм человека.

Минералокортикоидный эффект выражен меньше. Назначение препарата положительно влияет на протекание иммунных процессов и метаболизма.

Бетаспан отличается высокой способностью к проникновению через плацентарный барьер, присутствует в материнском молоке.

После проведения инъекции наблюдается быстрая абсорбция лекарства из места укола. Бетаспан биотрансформируется в печени, наибольшую концентрацию основного вещества в плазме крови можно наблюдать по происшествии 1 часа. Через сутки средство полностью выводится почками.

Показания к проведению уколов

Уколы часто включаются в комплексную схему устранения состояний, требующих быстрого и эффективного терапевтического воздействия. К числу таковых относят:

• эндокринные патологии (острую адреналовую недостаточность, двустороннюю адреналэктомию, врожденную адреналовую гиперплазию, недостаточную функцию коры надпочечников);
• заболевания суставов и мышечной ткани (артриты, бурситы, фиброзит, миозит, мозоли);
• кожные болезни (синдром Стивенса-Джонсона, дерматиты, осложненные виды псориаза, дерматомикоз, нейродермит, экзему);
• респираторные заболевания (пневмонии, туберкулез, бериллиоз);
• офтальмологические нарушения (иридоциклит, изъязвление роговицы, неврит зрительного нерва, конъюнктивиты);
• аллергические состояния (риниты, аллергию на медикаменты, отек Квинке);
• гематологические патологии (тромбоцитопении, эритробластопении, гипопластическую эритроидную анемию);
• коллагенозы (ревмокардит, заболевание системной волчанкой, дерматомиозитом);
• разновидности шока (ожоговый, анафилактический, травматический, послеоперационный).

Бетаспам инструкция по применению

Уколы лекарственного средства также показаны для устранения отека головного мозга, раковых заболеваний, при язвенном поражении органов ЖКТ. У преждевременно рожденных младенцев средство обеспечивает качественную профилактику развития дистресс-синдрома.

Инструкция по применению говорит о том, что средство должно вводиться только в очаг заболевания – в суставы, кожу, внутримышечно. Подкожное и внутривенное применение лекарства запрещено.

Противопоказания и побочные эффекты

Вероятность развития и степень выраженности побочного действия определяются дозированием и продолжительностью лечебного курса.

Чаще всего негативные явления обратимы или могут минимизироваться в результате уменьшения дозировок лекарственного средства.

От применения лекарства Бетаспан необходимо отказаться в случае индивидуальной чувствительности к входящим в его состав компонентам, при заболевании системными микозами, глаукомой, катарактой, в период вынашивания ребенка и лактации.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с глазным герпесом, в связи с высоким риском перфорации роговицы.

Важно! Гормональное средство не должно применяться для лечения детей младше 3-летнего возраста.

Во время применения лекарства Бетаспан возможно развитие:

1. Головной боли и головокружений.
2. Повышения артериального и внутричерепного давления.
3. Депрессивных состояний, эмоциональной нестабильности.
4. Бессонницы.
5. Гормонального сбоя в виде нарушенного менструального цикла.
6. Мышечной слабости.
7. Панкреатита.
8. Метеоризма.
9. Повышенной потливости.
10. Крапивницы.

В редких случаях наблюдались нарушения зрения, постинъекционное воспаление, переломы позвонков или длинных костей.

Особенности применения препарата

Дозирование и способы введения зависят от тяжести и типа заболевания, устанавливаются индивидуально специалистом.

Внимание! Производители Бетаспана предупреждают – введение препарата должно выполняться только специалистом в стерильных условиях медицинского учреждения. Несоблюдение этих правил нередко вызывает атрофию окружающих мышц, проникновение в кровь патогенных микроорганизмов и развитие сепсиса.

Средняя суточная дозировка для детей составляет от 20 до 125 мкг/кг массы тела.

В случае острой передозировки лекарством Бетаспан, развития состояний, угрожающих жизни пациентов, не отмечалось.

В таких случаях повышается вероятность присутствия побочных эффектов (в первую очередь при заболевании сахарным диабетом, пептической язвой в активной стадии).

Результат применения Бетаспана в течение длительного промежутка времени может проявиться в виде развития глаукомы, грибковых или вирусных заболеваний органов зрения (преимущественно у детей).

При появлении признаков передозировки препаратом проводится симптоматическая терапия, рекомендовано обильно питье.

Сочетаемость с лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется комбинировать лекарство с диуретиками. Такое сочетание может приводить к развитию гипокалиемии (дефицита калия в организме). Также нет возможности комбинировать препарат с Фенобарбиталом, Эфедрином, Рифампицином, способствующими ослаблению терапевтического эффекта от применения Бетаспана.

Одновременный прием лекарства с андрогенами, пероральными контрацептивами, стероидными анаболиками, иммунодепрессантами, антипсихотическими средствами приводит к усилению побочных эффектов. При заболевании гипопротромбинемией необходимо соблюдать осторожность во время параллельного приема ацетилсалициловой кислоты и лекарства Бетаспан, в связи с вероятностью развития кровотечений.

Совместное действие лекарства с алкоголем представляет опасность для здоровья пациента.

Такое сочетание может приводить к нарастанию частоты проявлений побочных эффектов, тяжелому течению язвенной болезни органов ЖКТ, выраженной интоксикации.

Применение препарата способно оказывать влияние на быстроту реакций, важную при управлении автотранспортом или другими механизмами. В связи с этим во время лечебного курса стоит воздержаться от этих видов деятельности.

Грудных детей, матери которых проходили курс лечения значительными дозами препарата в период вынашивания, рекомендуется обследовать на наличие врожденных заболеваний (катаракты, адренокортикальной недостаточности).

Внимание! После продолжительного лечения лекарством детей, инструкция по применению Бетаспана рекомендует проводить отслеживание их роста и развития, так как существуют риски угнетения нормального протекания этих процессов.

Аналоги и заменители Бетаспана

Аналогами лекарства Бетаспан по основному действующему веществу являются:

• Флостерон;
• Депос;
• Лоракорт;
• Дипроспан.

Вышеперечисленные лекарства имеют одинаковые коды АТС и химическую структуру. Разница заключается в дозах действующих веществ препаратов, месте производства.

Лечение эндокринных кожных заболеваний, патологий костно-мышечной системы может проводиться Бетаспаном или Дипроспаном.

Препараты полностью взаимозаменяемы, незначительно отличаются ценой и перечнем побочных эффектов. Решение о том, назначать пациенту Дипроспан или препарат Бетаспан, может принимать только лечащий врач.

Заменители Бетаспана по показаниям и способу применения – Преднизолон, Дексаметазон, Медрол, Кортизон, Дексазон, Метипред.

Хранение, стоимость, отпуск из аптек

Препарат подлежит хранению при температурном режиме от 5 до 25 градусов, в недоступных для детей местах. Срок годности лекарства составляет 2 года со дня выпуска.

Средняя цена Бетаспана – 581 руб за 5 ампул с 1 мл лекарственного средства. Продукт отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

Видео: Чем можно заменить Бетаспан

Производитель Бетаспана – фармацевтическая кампания «Фармак». Местоположение: Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.