
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.
Псориаз волосистой части головы – это не инфекционное поражение дермальной ткани.
Главным виновником развития псориаза является нарушенный метаболизм. На неправильное течение обменных процессов организм реагирует быстрым делением и разрастанием кожных клеток. Если на стандартный цикл размножения клеток приходится в среднем 3 недели, то при псориазе на голове процесс прогрессирует за 5 дней. Внешний вид кожи портится из-за наслоения новых клеток на старые и образования розовато-белых бугорков, поверхность которых облеплена крупными чешуйками. Постепенно очаги сливаются.
Точно ответить на вопрос, почему псориаз затрагивает покровы головы, доктора не могут. Но они выдвигают ряд факторов, способных вызвать процесс формирования псориатических элементов:
При назначении терапии дерматологи учитывают сезонность заболевания. Согласно этому критерию псориаз на голове подразделяется на летнюю, осеннюю и межсезонную разновидность.
У детей псориаз кожи головы развивается с покраснения кожи. Затем наблюдается размягчение кожной ткани и отслаивание чешуек. Частички скапливаются в определенных местах и напоминают проявления опрелости.
Поскольку одним из предрасполагающих факторов развития псориаза является нерациональное питание, больному рекомендуется подкорректировать меню и в дальнейшем соблюдать несколько рекомендаций:
Местное лечение базируется на использовании мазей от псориаза на голове, лосьонов, шампуней. Таковыми являются:
Физиотерапия представлена множеством процедур. По показаниям дерматолог назначает курсы ПУВА-терапии. криотерапии, фитотерапии, плазмафереза, гидротерапии. Хороший эффект дает облучение ультрафиолетом и эрбиевым лазером.
Видео: лечение псориаза головы с помощью спрея белосалик.
Как избавиться от псориаза на голове без медикаментов? Проблему можно решить масляными компрессами.
Препарат готовят из равных частей оливкового и арахисового масла. Подогретую смесь втирают в кожу головы и утепляют колпаком из плотного полотенца. В таком виде спят до утра, а затем смывают остатки средства листерином, яблочным уксусом или гликотимолином (60 мл продукта на пол литра воды).
Чистотел – известный борец с заболеваниями кожи. Против псориазного поражения головы его используют в сухом виде. 60 г травы настаивают в 500 мл медицинского спирта на протяжении нескольких часов. Применяют настой для смазывания проблемных участков кожи головы.
Мазь для лечения псориаза на голове в домашних условиях готовят по нескольким рецептам:
Псориаз на голове занимает первое место по распространенности среди других форм. Лечение псориаза на голове предусматривает в первую очередь правильный уход за волосами и кожей головы в домашних условиях, а также индивидуально подобранный шампунь.
Лечение псориаза на голове может быть многокомпонентным и складываться из основных частей таких как: уход за кожей волосистой части головы, посещение врача дерматолога и обязательный приём лекарственных средств. Основой ответа на вопрос как лечить псориаз на голове является тщательный, ежедневный и бережный уход за кожей головы.
Лечение данного заболевания напрямую связано с воздействием на кожный покров. И, естественно, что вышеописанный метод приёма лекарственных средств затруднён из-за волосяного покрова, находящегося на голове. Когда у вас псориаз волосистой части головы перед лечением необходимо коротко подстричься. Также следует избегать использования бигуди, фена, щипцов для завивки и приборов для выпрямления волос. Если вы в полной мере будете придерживаться вышеописанных пунктов, то лечение псориаза головы пройдёт успешно.
Лекарственные препараты, физиотерапия, диета при псориазе – всё это поможет вам ответить на вопрос как лечить псориаз на голове. Самые распространённые препараты против данного заболевания делятся на следующие группы:
Ещё одним эффективным лекарством от псориаза головы, является физиотерапевтическое лечение. В нём также выделяют несколько способов, которые наилучшим образом зарекомендовали себя:
Если вы подозреваете у себя псориаз головы. то у вас должны быть следующие симптомы и признаки на голове:
Следует помнить, без должного лечения псориаз кожи головы может прогрессировать и перейти на другие участки тела.
Главными причинами возникновения псориаза на голове являются:
Это основные факторы, ведущие к развитию псориаза.
Если вы задаётесь вопросом как убрать бляшки псориаза на голове, то можете осуществить задуманное в домашних условиях, без посещения врача. Для этих целей можно использовать лечение псориаза народными средствами и такие народные методы лечения как:
Источник:
Псориаз – хроническое заболевание кожных покровов, часто рецидивирующее и представляющее группу чешуйчатых лишаев. Наиболее распространенным является псориаз кожи головы. Существует в виде крупного образования на коже, либо разрозненных мелких бляшек, между которыми находятся участки здоровой кожи. Зачастую является началом развития заболевания и предшествует его проявлению на других участках тела. От перхоти отличается тем, что чешуйки псориаза содержат избыток кожного сала.
Основные виды псориаза кожи головы:
Простой (вульгарный, бляшковидный) – поражает 80-90 процентов всех заболевших псориазом; иногда развивается на фоне существующей себореи, при этом называется «себорейный псориаз»;
Пустулезный – в генерализованной форме может поражать все тело, голову, являясь наиболее сложной формой заболевания;
Каплеобразный (точечный) – помимо кожи тела зачастую присутствует на коже головы.
Причины, вызывающие появление псориаза, до конца не изучены. Предположительно, в организме нарушается нормальный процесс образования новых клеток и появление незрелых форм кератиноцитов. Помимо этого, псориаз считается аутоиммунным заболеванием; при этом собственные клетки иммунной системы мигрируют в кожу, высвобождая вещества, влияющие на возникновение воспалительного процесса.
Провоцирующие факторы. под воздействием которых может произойти первое обострение заболевания:
Обыкновенный псориаз проявляется в форме возвышающихся над здоровой кожей воспаленных, покрасневших горячих участков. Эти образования покрыты белой или серой чешуйчатой пленкой, легко отслаивающейся и немного утолщенной.
Если удалить такие чешуйки, можно легко травмировать кожу, вызвав кровотечение.
Псориатические бляшки быстро увеличиваются в размерах, соединяясь с соседними и образуя целые пластины на голове.
Каплевидный псориаз может развиваться после перенесенной стрептококковой инфекции и существует в виде образований, выступающих над кожей головы красного, лилового, фиолетового цветов. Форма выступов похожа на слезинки или капли.
Пустулезный. или экссудативный псориаз поражает конечности и предплечья, но в генерализованной форме распространяется по поверхности всего тела и коже головы. Имеет вид волдырей, наполненных экссудатом (жидкостью), кожа вокруг которых красная, воспаленная, утолщенная.
В случае инфицирования бактериальной инфекцией этот тип псориаза может переходить в гнойную стадию, являясь довольно опасным для жизни.
На первой стадии заболевания – прогрессирующей – на голове появляется множество мелких образований, быстро растущих и соединяющихся между собой.
Через определенный промежуток времени (обычно 1-4 недели) периферический рост бляшек прекращается, при этом они покрываются чешуйками (вторая – стационарная стадия).
В третьей. регрессивной стадии псориатические бляшки бледнеют, рассасываются, шелушение головы снижается.
При адекватном лечении эта стадия может длиться до нескольких месяцев.
Прежде всего, псориаз может вызвать серьезные психологические проблемы у человека. Состояние кожи головы, волос заметно окружающим, поэтому больной старается прятать волосы под головными уборами, стесняется появляться в обществе. Вследствие этого может развиться глубокая депрессия, социофобия.
Физически псориаз на голове редко приводит к тяжелым последствиям, чем опасен псориаз других форм, – псориатическому артриту, заражению крови при присоединении бактериальной инфекции, псориатическому гепатиту. Все же, если заболевание на волосистой части головы вызвано генерализацией процесса других частей тела, такая вероятность существует.
Постановка диагноза обычно не вызывает проблем при первом посещении дерматолога. Она основывается на внешнем виде головы, анамнезе со слов пациента.
В тяжелых и запущенных случаях псориаза, особенно при возникновении его экссудативной формы, могут быть замечены отклонения в показателях крови – повышение ревматоидного фактора, лейкоцитоз и ускорение СОЭ, увеличение показателей реактивного белка крови.
Для исключения других кожных болезней и с целью гистологического подтверждения формы псориаза врач может назначить выполнение биопсии.
Терапия заболевания сложна, длительна и включает несколько подходов с применением разных групп методик:
Системное консервативное лечение сводится к:
— Детоксикации и десенсибилизация организма. Показана при генерализованных формах псориаза, а также при сильной распространенности процесса на коже головы. Назначаются препараты кальция (кальция хлорид, глюконат кальция внутримышечно, курс из 15 инъекций), а также активированный уголь, полисорб.
— Антигистаминные препараты (эриус, тавегил, зиртек, супрастин, зодак, кларитин, телфаст) рекомендуются при наличии зуда, а также при подозрении на аллергическую природу обострения псориаза. Препараты этой группы необходимо менять каждые 2 недели применения. Большую популярность с терапии больных псориазом приобрел кестин, назначаемый в двойной дозировке.
— При неподдающемся лечению заболевании рекомендуются цитостатики, применяемые в лечении онкологических заболеваний. Химиотерапия довольно эффективно снимает обострения псориаза, но плохо переносится пациентами. Наиболее часто применяются метотрексат, циклофосфан. Терапия проводится только в условиях стационара и под наблюдением врача.
— Применение иммунодепрессантов основывается на аутоиммунной природе заболевания. Рекомендуется при распространенных формах псориаза, а также тех, которые появились на волосистой части головы в результате генерализации процесса. К таким препаратам относится циклоспорин, азатиоприн.
Необходимо отметить, что все цитостатики обладают иммунодепрессирующими свойствами, поэтому должны применяться отдельно от других средств этого направления.
— Дополнительно для подавления развития псориаза могут применяться ароматические ретиноиды. Показания: резистентность заболевания к другим группам лекарственных средств, сильная распространенность бляшек на голове.
— Глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие, значительно снижают проявления псориаза. Системно эти препараты назначаются только при генерализованной форме заболевания; во всех остальных случаях применяются место в виде мазей, кремов.
— Применение биологических препаратов, например, ритуксимаба (мабтеры), эфализумаба, базиликсимаба, является разработкой последних лет. Они хорошо переносятся пациентами, высокоэффективны, поскольку избирательно действуют на воспаление и длительно предотвращают его рецидив. Минусом их использования является очень высокая цена.
— Седативные препараты рекомендованы всем больным для снятия стресса, улучшения сна, снижения выраженности психических расстройств. В тяжелых случаях целесообразным может быть курсовое применение антидепрессантов.
— Витамины группы В, А, Е используются для улучшения состоянии кожи и волос пациента.
— Антибиотики применяются в терапии только при присоединении к заболеванию бактериальной инфекции, например, в результате расчесывания кожи головы.
Физическое воздействие на организм:
Местное лечение псориаза:
В период обострения снять зуд, смягчить кожу головы и устранить воспаление помогут народные методы:
Новости, которые помогают!
Источник:
Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного характера, поражающее кожу. Чаще всего он захватывает именно кожу головы, поэтому его часто путают с себорейным дерматитом или вовсе принимают за лишай.
Суть псориаза заключается в неадекватной реакции организма на условия окружающей среды. Клетки верхнего слоя кожи делятся слишком быстро, это процесс во время заболевания сокращается в пять раз. В итоге новые клетки ложатся на старые, еще не успевшие отшелушиться. Появляются красные шелушащиеся пятна, зуд, образуются хлопья мертвой кожи.
Важно! При болезни кожи головы бляшки локализуются на мочках ушей, за ушами, на проборе, могут выступать на лоб, шею.
Псориаз кожных покровов на голове может возникнуть по многим причинам, связанным с нарушением обменного процесса в организме. Очевидные причины не выявлены, есть только несколько теорий.
Важно! Псориаз – исключительно неинфекционное заболевание, заразиться им невозможно. Эта болезнь имеет совершенно иную природу. Подробнее о том, заразен псориаз или нет мы писали.
Иногда причины могут комбинироваться. Если у кого-то из родственников уже есть псориаз, остальные факторы могут усугубить ситуацию, болезнь в итоге проявит себя. Многие специалисты признают, что псориаз обычно появляется по нескольким, порой связанным причинам.
Симптоматика несколько меняется в зависимости от фазы и степени заболевания. Выделяют несколько степеней псориаза.
Основной симптом появления псориаза – шелушение кожи, сопровождающееся зудом. Сыпь розоватая, покрыта беловатыми чешуйками. Со временем область поражения увеличивается.
С увеличением площади заболевания появляется зуд, болезненные ощущения на коже. Места с шелушащейся кожей заменяются на грубые, толстые бляшки, появляется беловатая перхоть. В конце концов, перхоть образует крупные хлопья. При этом на рост волос псориаз никак не влияет, волосы не выпадают.
Источник:
Заболевание имеет затяжной рецидивирующий характер и дает о себе знать зудом, воспалением и красными шелушащимися очагами на коже головы. Псориаз не является заразной патологией и не несет существенной угрозы здоровью, однако он вызывает у больного ряд психологических комплексов и способствует социальной изоляции, поскольку не привлекательные корочки трудно скрыть от окружающих.
Наследственная форма болезни проявляется до 25-летнего возраста. Приобретенный псориаз головы регистрируется после 35 лет. Дополнительно патология может поразить тело и ногтевые пластины.
Местом локализации псориаз головы избирает:
Проявление внешних симптомов зависит от этапа, который проходит патологический процесс. В легкой форме псориаз выражается единичными зонами поражения. Они покрыты мелкими тонкими чешуйками. В тяжелых запущенных случаях кожа головы затронута болезнью полностью. Чешуйки уплотняются и разрастаются в размерах.
Посмотрите на фото – снимки наглядно показывают, как выглядит псориаз на голове.
По особенностям течения патологию подразделяют на несколько стадий:
Клинические особенности псориаза волосистой части головы можно охарактеризовать так:
Чем лечить псориаз волосистой части головы. Для успокоения раздраженных покровов и нервной системы доктора прописывают транквилизаторы и седативные средства (настойки пустырника или валерианы). С целью понижения скорости воспалительных процессов пациентам назначают кортикостероиды и гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Из наружных средств показаны кремы и мази с разными активными веществами. Высокую эффективность проявляют Валицилл, Нафталан, деготь и мазь с цинком.
Общеукрепляющие мероприятия складываются из разработки витаминизированных курсов, для чего больному назначают витамины группы A и B, фолиевую и никотиновую кислоты. Для стабильной работы иммунной системы назначают специальные модуляторы (Спленин, Декарис, Тактивин, Метилурацил). Пирогенная терапия представлена Пирогеналом.
Кортикостероидные и цитостатические группы лекарств от псориаза на голове назначают при тяжелом течении болезни и наличии ярко выраженных признаков. Но применение медикаментов должно быть строго дозированным, поскольку излишки химических веществ усугубляют псориатический процесс. Назначение антибиотиков оправдано только в случае присоединения к основной патологии инфекционного поражения тканей.
Видео: лечение псориаза волосистой части головы 5% салициловым маслом.
Источник:
Псориаз — это хроническое незаразное заболевание кожи. Данное заболевание носит рецидивирующий характер. Очень редко псориаз может поражать суставы, ногти и слизистые оболочки. Подвержены псориатической болезни люди всех возрастов. Согласно статистическим данным, наметилась тенденция роста развития заболевания в детском возрасте.
Псориаз абсолютно не заразное заболевание хронического характера. Большинство специалистов-дерматологов склонны считать, что псориаз – это системное заболевание. По их мнению, заболевание поражает не только конкретный участок кожи, но и втягивает в патологический процесс почти все системы организма (эндокринную, иммунную, нервную).
Со стороны может показаться, что псориаз – это заболевание с легким течением. Но на самом деле это далеко не так. Болезнь опасна. В дерматологии известны случаи летального исхода. При несвоевременном или неправильном лечении псориаз поражает весь организм, что приводит к тяжелым осложнениям. Например:
Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.
Конкретной причины появления заболевания – нет. Имеется масса факторов, которые могут привести к развитию псориаза. Однозначного мнения о той или иной причине в дерматологии не существует. Версий много. Большинство дерматологов придерживаются мнения, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. Однозначно утверждать или отрицать, что наследственность является главной причиной – нельзя. Известны случаи, когда псориазом болела вся семья.
Другими словами можно сказать так: если мама болеет псориазом, то необязательно у ее потомства однозначно должны наблюдаться признаки данного заболевания. Но исключить генетической предрасположенности тоже нельзя. Например, если бабушка страдает данным недугом, то не исключено, что внуки никогда не встретятся с диагнозом псориаз. Вопрос о причинах развития заболевания на уровне генов остается открытым и по сегодняшний день.
Следующий фактор, который, по мнению многих дерматологов, может спровоцировать появление псориаза, — заболевание эндокринной системы. Например, нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, нарушение функций гипофиза. Процент наличия признаков псориатической болезни у страдающих патологиями в эндокринной системе людей, достаточно высок. Поэтому связь между заболеваниями существует и доказана многочисленными примерами.
Кроме вышеперечисленных причин, существует масса эндогенных факторов. Например:
Естественно, кроме эндогенных факторов, существует ряд экзогенных причин. Например, заболевания кожи (дерматит, микоз, пиодермия), механические повреждения целостности кожи, аллергический дерматит.
Интересный факт. Псориаз значительно чаще встречается у ВИЧ-инфицированных, чем у здоровых людей. Важно отметить, женщины более подвержены псориатической болезни, нежели мужское население. Сухая, истонченная и чувствительная кожа – еще один предрасполагающий фактор.
Следует знать, что если у человека есть нарушения со стороны иммунной системы, то достаточно часто данная патология провоцирует псориаз. Нарушения иммунитета и псориатическая болезнь тесно взаимосвязаны.
Причин, приводящих к псориазу, огромное количество, но нет ни одной конкретной, которая бы стопроцентно приводила к развитию заболевания. С каждым годом специалисты выявляют все больше и больше факторов, которые могли бы спровоцировать патологический процесс, но главная причина до сих пор не установлена.
Псориаз – многоформное заболевание. Согласно статистическим данным, люди обычно одномоментно страдают только одной формой псориаза. Но известны случаи, когда у человека наблюдалось несколько форм псориаза одновременно. Достаточно часто встречаются в дерматологической практике и такие случаи, когда одна форма псориаза плавно переходила в другую. К такому «перерождению», как правило, приводит резкая остановка назначенного лечения.
В дерматологии выделяют две основные группы видов псориаза: непустулезные и пустулезные.
Пустулезные формы – псориаз Барбера, псориаз подошв и ладоней (см. фото), псориаз Цумбуша, аннулярный пустулез. Данная форма псориаза условно подразделяется на генерализованный и локализованный. Последний пустулезный псориаз может встречаться на абсолютно любом участке кожи. Встречаются случаи, когда пустулы образовываются на бляшках при обыкновенном псориазе.
Как пример самостоятельного заболевания можно рассмотреть – акродермит Аллопо. Как правило, эта болезнь характеризуется поражением пустулами и корками дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Другой пример самостоятельного заболевания локализованной формы псориаза – пустулезный псориаз подошв и ладоней. Важно отметить, что некоторые дерматологи склонны считать, что данная болезнь является формой пустулезного бактерида.
К генерализованному пустулезноми псориазу относятся:
Как правило, псориазом Цумбуша страдают мужчины от 15 до 35 лет. Данное заболевание гораздо реже встречается у женского пола.
Экзантемный пустулезный псориаз возникает резко (внезапно) и остро. В большинстве случаев имеется тесная связь с другими инфекционными заболеваниями, типа – ангина. Высыпания локализуются преимущественно на туловище. Чаще подвержены заболеванию дети, подростки, реже – взрослые.
Герпетиформное импетиго – тяжелое заболевание, которое может приводить к смерти. Как правило, данная болезнь свойственна беременным женщина, чаще во втором триместре. Но в дерматологической практике все же встречались крайне редкие случаи возникновения заболевания у мужчин, небеременных женщин и детей.
Непустулезная форма псориаза. Другими словами можно сказать – простой псориаз. Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:
Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.
Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи. Данные патологии приводят к пиодермии или сепсису .
Единой общепринятой дерматологами классификации псориаза не существует. До сих пор ведутся споры по тому, как все же стоит классифицировать данное кожное заболевание. В тех или иных источниках есть свой список форм псориаза. Наиболее распространенная классификация заболевания:
Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер. Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности. Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных. В зимнее время наблюдается усугубление болезни, то есть для такого псориаза характерна сезонность.
Пустулезный псориаз. Встречается не часто, всего 1% от всей массы больных псориазом приходится на данный вид болезни. В большинстве случаев высыпания симметричны и локализуются на подошвах и ладонях. Пустулезный псориаз бывает: генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело. В дерматологии известны нередкие случаи смертельного исхода в результате сепсиса и тяжелой интоксикации организма.
Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возникающая в результате обострения уже существующего псориаза. Данное заболевание может быть как последствие обострения основного заболевания, так и впервые возникшим. Вторичная эритродермия псориатическая развивается, как правило, у 2% процентов страдающих данным недугом.
Достаточно часто это заболевание возникает спонтанно, но не исключены случаи возникновения псориаза в результате неправильного, раздражающего лечения дерматоза в остром периоде течения болезни. Больные отмечают увеличение патологических очагов шелушения, повышение температуры, выявляется обезвоживание. В дерматологической практике встречались случаи смертельного исхода при псориатической эритродермии.
Каплевидный псориаз – второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза, чаще страдают дети и подростки. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи. Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Как правило, элементы покрывают все тело человека, но наиболее «густо» локализуются на бедрах. В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит .
Псориатическая онихия. Данное заболевание характеризуется различными изменениями во внешнем виде ногтевой пластинки, как на руках, так и ногах одинаково. В первую очередь изменяется цвет ногтя, иногда и ногтевого ложе совместно. Ноготь сереет, желтеет или белеет. На ногтях, а порой и под самой ногтевой пластиной, появляются точки или небольшие пятна. Ногтевая пластина утолщается, появляется исчерченность и ломкость. Еще одно клиническое проявление заболевание – утолщение кожи вокруг ложа ногтя. Тяжелый исход псориатического онихия – самопроизвольная утрата ногтя.
Псориаз слизистых оболочек – является видом пустулезного псориаза или вульгарного. Чаще всего поражается слизистая щек, языка и губ, реже – слизистая половых органов и глаза. При пустулезной форме псориаза высыпания более обширные, поражается большой участок слизистой, отмечается географический глоссит. При обыкновенном псориазе на слизистых появляются плоские бело-сероватые папулы с четкими границами, возвышающиеся над непораженной поверхностью.
Псориаз подошв и ладоней. Данное заболевание – форма пустулезного локализованного псориаза. Как правило, данная форма носит хронический рецидивирующий характер. В дерматологии известны случаи, когда псориаз Барбера протекал с бляшечным псориазом одновременно. На внутренней поверхности кистей и/или стоп появляются пустулы. Со временем и под действием лечебной терапии везикуло-пустулы засыхают. Затем такие засохшие элементы образовывают плотные корки коричневатого цвета.
Интертригиозный псориаз. Для данного заболевания характерно появление высыпаний в преимущественно крупных складках кожи. Например, межъягодичная, складки между пальцами, паховая складка, подмышечные впадины и область под молочной железой. Интертригиозный псориаз чаще встречается у больных сахарным диабетом, ВСД (вегето-сосудистая дистония), ожирением, которые не соблюдают простые гигиенические правила.
В складках образовываются эритематозно-папулезные отечные очаги, эрозивные и мокнущие. Важная особенность элементов данного заболевания – по периферии ярко выражена отслойка рогового слоя. Интертригиозный псориаз очень похож на эпидермофитию, кандидоз или рубромикоз. Важно отметить, что клиническая картина кандидоза или дерматомикозов гораздо ярче и острее, чем у псориаза.
Себорейный псориаз. По своей симптоматике себорейный псориаз очень напоминает себорейную экзему. Как правило, псориатическая сыпь имеет такую же локализацию, что и элементы при себорейной экземе. Это могут быть:
При себорейном псориазе на голове появляются участки, на которых отмечается сильное шелушение кожи. Важная особенность данного заболевания – образование своеобразной псориатической короны. Поражение кожи происходит ото лба и плавно распространяется на волосистую область головы, таким нехитрым образом появляются очертания короны. Следует отметить, что перхоть – это сигнал тревоги, который «говорит» о развитии себорейного псориаза.
За ушной раковиной, как правило, образуются экземы красного цвета, часто наслаиваются еще и гнойные корки. Для высыпаний с локализацией на груди и лице характерны серовато-желтые чешуи. Псориатическая сыпь всегда вызывает сильный зуд. Важно отметить, что себорейный псориаз достаточно трудно диагностировать, так часто его путают с себореей.
Экссудативный псориаз. Данный вид псориаза чаще встречается у детей и людей пожилого возраста. Достаточно высокий риск развития данного заболевания у больных с нарушениями в эндокринной и иммунной системах. Часто экссудативный псориаз поражает здоровую кожу людей с избыточной массой тела или страдающих сахарным диабетом.
Данное заболевание характеризуется чрезмерным накоплением экссудата в папуле, который постепенно выходит на ее поверхность, образовывая корки желтоватого цвета. Если корочки удалить, то обнажается мокнущая и кровоточащая поверхность. Чешуйки со временем подсыхают и наслаиваются друг на друга, образовывая таким образом достаточно плотный и массивный конгломерат.
Главная особенность экссудативного псориаза – это четкая локализация патологических очагов. Как правило, больше всего страдают нижние конечности и крупные складки. Высыпания приносят человеку сильнейший зуд и жжение. Клиническая картина данного заболевания — резкая и острая.
Вульгарный псориаз. В разных источниках он имеет разные названия. Например, бляшковидный, обыкновенный, простой. Данный вид псориаза занимает первое место по распространенности – почти у 90% больных псориазом наблюдается именно эта разновидность. Заболевание, как правило, начинается достаточно остро. Первые симптомы проявляются практически сразу.
Для вульгарного псориаза характерно появление типичных элементов, которые незначительно возвышаются над непораженными участками кожи. Высыпания воспалены, имеют красный цвет, горячи на ощупь. Элементы утолщены, покрыты серебристо-белой, чешуйчатой, сухой пленкой (кожей), которая легко отслаивается.
Следует знать, что серые корочки легко снимаются, что приводит к травмированию нижнего слоя папулы, который снабжен многочисленными мелкими сосудиками. Как правило, это приводит к незначительному подкравливанию. Пораженные очаги в дерматологии называют псориатическими бляшками.
Такие бляшки имеют особенность сливаться, что приводит к их увеличению по размерам. Со временем образовываются бляшечные пластины, которые имеют своеобразное название – «парафиновые озера». Псориатические высыпания при обыкновенном псориазе сильно шелушатся. Лечение длительное, требующее стационарного лечения.
Пустулезный бактерид. Согласно статистическим данным, это заболевание возникает преимущественно у людей молодого возраста (от 20 лет) и среднего (до 50 лет). Точной этиологии пустулезного бактерида неустановленно. Существуют предположение, что болезнь развивается на фоне сильной и длительной аллергии, связанной с инфекционными очагами. Например, кариозные зубы, ангина или тонзиллит.
Псориатические высыпания поражают кожу ладоней и подошв. Пустулезный бактерид носит хронический рецидивирующий характер. Первые очаги появляются, если на ладонях, то в самом центре, если на подошве, то на своде. Первичные псориатические элементы имеют небольшие размеры, не превосходящие по размеру головку булавки. Со временем пустулы подсыхают и образуют пластинчатые корочки. Больные ощущают сильный зуд и болезненность на пораженных участках.
Для пустулезного бактерида свойственно приступообразное течение болезни. Единовременно на всех участках, пораженных псориазом, происходит воспаление. Постепенно псориатические очаги увеличиваются, а по истечению нескольких недель в патологический процесс втягивается почти вся поверхность ладоней или подошв. Как правило, пустулезный бактерид протекает годами и с постоянными рецидивами.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Лечение псориаза должно проходить во время обострения в условиях стационара, и амбулаторно – в период ремиссии. Соблюдение диеты – важный пункт в лечении. Полезны разгрузочные дни.
Кроме диет и специализированного лечения, важно тщательно следить за гигиеной кожи. Для мытья лучше всего использовать дегтярное мыло, можно и детское. Следует, как можно чаще, принимать ванны с отваром чистотела, фиалки трехцветной или хмеля.
Если нет противопоказаний, можно попробовать для лечения псориаза и народные средства. Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Только врач имеет право посоветовать, какое народное средство полезно и необходимо в тот или иной период развития болезни.
Список безопасных и эффективных мазей для лечения псориаза:
Какой бы ни был выбран народный способ лечения псориаза, его необходимо оговорить с лечащим врачом-дерматологом.
Источник:
Хроническим заболеванием псориаз страдают многие люди. Более половины из них имеют псориаз на руках. Псориатические бляшки могут поразить разгибательную поверхность, кисти, даже всю поверхность рук. Лечение псориаза на руках требует особой тщательности, поскольку они находятся в постоянном контакте. Любая появившаяся сыпь должна насторожить – это может оказаться начальная стадия псориаза на руках.
Первые симптомы псориаза на руках (фото 2) ярко выражены, и не заметить их просто невозможно. Появление одиночных очагов чаще всего замечено на тыльной стороне либо между пальцами. Начинается псориаз на руках внезапно, часто незаметно. Мало кто обратит внимание на мелкую сыпь, принимая ее за аллергию.
Только когда проявятся первые симптомы псориаза на руках – серые сухие чешуйки, начинают лечение. Лечатся чаще дома, предпочитая квалифицированной помощи самолечение. Есть такой тип людей, которые, не зная досконально , начинают вести замкнутый образ жизни.
Псориатические элементы могут возникнуть в местах незначительных повреждений. Часто под видом обычного псориаза может скрываться , являющийся более опасным. У вступившего в силу псориаза шелушение уменьшается, старые папулы прекращают рост, новые узелки не образуются. Выглядит псориаз на руках довольно непривлекательно.
Кожа рук покрывается мелкими папулами. Они круглые и гладкие, их поверхность блестящая, а контуры четкие. Так выглядит псориаз на руках в начальной стадии (фото 3). Через пару дней папулы начинают шелушиться. Серебристо-белые чешуйки удаляются легко. Спустя некоторое время начальная стадия псориаза на руках начинает прогрессировать, увеличивая размер сыпи.
Этот период очень похож на , покрывая значимую площадь рук. Под чешуйками папулы поверхность гладкая, глянцевая, ее называют терминальной пленкой. Псориаз на пальцах рук в начальной стадии (фото внизу) в основном начинает проявляться между пальцами. Именно там наиболее благоприятная для него среда. Псориаз на руках начальная стадия имеет 3 специфические феномены:
Выстраивая тактическое лечение псориаза на руках, следует руководствоваться целым рядом параметров. Учитывают наличие патологий, возраст, тип псориаза. Лечение псориаза на руках происходит не иначе, как комплексно. В данный период успешно применяют новейшие методики исцеления болезни. По её технологии псориаз на руках лечение предполагает хирургически. Доктором Мартыновым предложена эффективнейшая методика: восстановление клапана тонкого кишечника.
Этот метод настолько действенный, что псориаз на руках может не беспокоить несколько лет. Следующий метод – узкополосная фототерапия. Именно благодаря ей успешно проходит с самыми минимальными побочными эффектами. Фототерапия занимает одно из ведущих мест, и лечение псориаза на ладонях рук проходит намного быстрее.
Это наиболее популярный вопрос у больных. Лечить псориаз на руках нужно обязательно руководствуясь основными направлениями. Как дополнение, доктором могут быть предложены иные методики, но с учетом всех критерий. Прежде, чем лечить псориаз на кистях рук (фото 5), проводят биопсию. Так можно исключить схожие с псориазом заболевания. Стандартный способ – мазь от псориаза на руках.
Сейчас их выбор более обширный, действие эффективней. Очень важно, исцеляя , не допускать пересыхание кожи. Псориаз на руках лечат антигистаминными средствами, нестероидными препаратами, успокаивающими. С учетом стадии, псориаз на руках лечат кератолическими либо редуцирующими средствами.
И по сей день, у врачей нет единого мнения, как вылечить псориаз на руках окончательно. Лечение недуга на дому относится к важной части терапии. Чтобы успешно лечить псориаз на руках в домашних условиях, нужно обязательно соблюдать несколько правил. Самые важные – диета и гигиена. В особенности это необходимо, если имеется псориаз между пальцами рук (фото 6), поскольку кожа здесь более нежная и уязвимая. Трудность состоит в поддержании кожи в определенном состоянии: не пересушивая, но, не допуская и переувлажнения. Псориаз на ладонях рук лечат увлажняющими специальными мазями, ванночками. Грубая в этих местах кожа значительно уплотняется от болезни. Во время лечения, псориаз на ладонях требует особенного ухода.
В период проявления первых симптомов народные средства лечения псориаза на руках особенно эффективны. С давнего времени проводится преимущественно с использованием чистотела. Имеется возможность полностью очистить кожу от бляшек, ежели на протяжении 3 летних периодов использовать свежий сок травы. Также применяют мазь из чистотела, которую втирают на больные участки.
Для снятия симптомов заболевания существуют народные методы лечения псориаза рук: нужно взять пару ложек корня цикория, предварительно измельчив его, затем залить кипятком и поставить на огонь в кастрюлю на 15 минут. После процеживания отвара нужно смочить бинт и обработать больное место. Народные методы лечения псориаза рук советуют использовать и продукты животного происхождения. Например, яйца кур, жир. Куриные яйца растирают, затем в полученную смесь выдавливают масло. Этот состав в виде компресса накладывается на пораженное место.
Псориаз на пальцах рук (фото 7) хорошо лечится корнем лабазника, ореховыми шкурками, репешком. Также хорошо помогает пырей. Высушенные корни пырея настаивают 4 часа, а затем этот раствор используют для ванночек. Довольно часто, пересматривая народные средства от псориаза на руках, можно обнаружить множество рецептов с соком ягод, березовым дегтем.
Полностью заменить лечение болезни только народными средствами нельзя – эффекта можно достигнуть только комплексным лечением.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями: