Псориаз: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых и детей, причины заболевания

Псориазом называют хроническое рецидивирующее генотипическое заболевание из группы мультифакториальных папулосквамозных дерматозов. Основным проявлением заболевания является появление гиперпролиферации клеток эпидермиса с последующим формированием участков кератинизации (эпидермальные папулы), а также поражение ногтей и суставов (псориатические артриты).

Характерным признаком псориаза является преимущественное расположение папул симметрично на коже разгибательной поверхности рук и ног, а также волосистой части головы.

Несмотря на то, что ведущую роль в развитии псориаза играет наличие генетической предрасположенности (псориаз относится к заболеваниям, передающимся по наследству), толчком к возникновению болезни может служить множество экзо и эндогенных факторов (развитие псориаза на нервной почве, на фоне эндокринных нарушений, после перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.).

Согласно классификации МКБ10 псориазу присвоен код L40. При этом, для каждого типа псориаза после основного кода указывается:

• 0 – для обыкновенного псориаза (L40.0);
• 1 – для генерализированного пустулезного псориаза;
• 2 – для стойкого акродерматита;
• 3 – для ладонного и подошвенного пустулеза;
• 4 – для каплевидного псориаза;
•  5- для артропатических псориазов;
• 8 – для других уточненных форм;
• 9 – для неуточненных форм.

Этиологические факторы развития заболевания

Заболевание не имеет половой предрасположенности, поэтому частота встречаемости псориаза у мужчин и женщин не отличается. У 12 процентов больных заболевание впервые развивается до десяти лет. До двадцати лет псориаз развивается у сорока шести процентов больных, а до тридцати лет – у шестидесяти процентов.

В развитии псориаза отмечают два возрастных пика:

• двадцать семь и пятьдесят четыре года для мужчин;
• пятнадцать и пятьдесят четыре года у женщин.

Причины псориаза у взрослых

Точная причина возникновения псориаза неизвестна. Ведущая роль в патогенезе заболевания принадлежит генетической предрасположенности. Также, значительную роль играет возникновение иммунологической нестабильности, липидных нарушений и наличие у пациента очагов хронической инфекции.

В пользу генетической теории (наследственные причины псориаза) свидетельствует тот факт, что заболевание всегда встречается не только у самого пациента, но также и у его близких родственников.

Выявить предрасположенность к псориазу можно при проведении классического анализа генома. У таких пациентов может отмечаться  десять локусов хромосом, отвечающих за наследственную предрасположенность к заболеванию (PSORS от 1 до 9, а также HLA – B27, 17 и т.д.).

Главным геном, отвечающим за максимально выраженную врожденную предрасположенность к развитию болезни, считают PSORS1.

Также, в патогенезе псориаза играют важную роль генетически обусловленные нарушения обмена углеводов и липидов. У большинства пациентов с псориазом выявляют тяжелую гиперлипидемию и метаболический синдром. В связи с этим, у больных псориазом отмечается высокий риск развития тяжелого раннего атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых патологий.

Кроме гиперлипидемии, отмечается нарушенный метаболизм ЖК (жирные кислоты), увеличенная продукция свободно радикальных соединений, участвующих в кератинизации эпидермиса и т.д.

При исследовании псориатических бляшек, выявляется большое содержание в них окисленных липопротеинов низкой плотности.

Основными маркерами, позволяющими оценить гиперпролиферацию кератиноцитов в очаге псориаза, являются белок Ki67 и кератин шесть, шестнадцать и семнадцать. Именно эти маркеры отвечают за выраженные процессы гиперплазии, нарушения дифференцирования эпителиоцитарных клеток и развития воспалительных реакций в дерме.

За счет этого, даже при наступлении стадии клинического выздоровления при псориазе  (исчезновение воспаления из эпидермиса), может сохраняться воспалительный процесс в сосудах дермы.

Также, в развитии воспаления в очаге псориаза играют роль активированные Т-лимфоцитарные клетки, медиаторы воспалительных реакций, воспаление в микроциркуляторном русле. При исследовании микрофлоры кожных покровов у больных псориазом выявляют стрептококки, провоцирующие развитие и обострение каплевидного псориаза.

Иммунологической основой патогенеза развития псориаза является прогрессирование дисциркуляции иммунокомпетентных клеток, активированных СD4+ Т-лимфоцитарных клеток и гиперпродукции цитокинов с противовоспалительным действием (ИЛ8,12,20, фактор некроза опухоли и т.д.). В пользу этой теории свидетельствует то, что моноклональные антитела при псориазе, действующие против активированных СD4+ Т-лимфоцитарных клеток, оказывают значительное терапевтическое воздействие.  Также, эффективное средство от псориаза – это препараты, направленные на ингибирование выработки факторов некроза опухолей.

Заразен ли псориаз кожи для окружающих

Нет. Псориаз является иммуногенетическим заболеванием.

Передается ли псориаз от человека к человеку

Нет. Заразится псориазом от другого человека невозможно. Несмотря на то, что стрептококковая инфекция может выступать провоцирующим фактором, у человека без генетической предрасположенности к возникновению заболевания, псориаз не возникнет.

Передается ли псориаз половым путем

Нет. Псориаз не заразен и не передается ни воздушно-капельным, ни контактным, ни половым, ни каким-либо другим путем.

Передается ли псориаз по наследству

Для развития псориаза требуется генетическая (наследственная) предрасположенность. Поэтому заболевание часто встречается у близких родственников. При наличии псориаза у родителей, отмечается высокий риск возникновения псориаза и у ребенка.

Однако некоторые авторы выделяют отдельно псориаз второго типа. Предполагается, что данный вариант псориаза, развивающийся у пациентов после сорока лет и поражающий преимущественно суставы и ногтевые пластины, не связан с наследственностью.

Можно ли умереть от псориаза

Нет. Псориаз не является жизнеугрожающим заболеванием. Прогноз для жизни у таких пациентов  благоприятный.

Однако, псориаз значительно затрудняет полноценную жизнь пациента, доставляя ему массу дискомфорта и снижая его социальную активность.

Также, следует отметить, что генерализированные пустулезные формы псориаза могут протекать крайне тяжело, сопровождаясь сливанием и нагноением пустул, с дальнейшим отслаиванием кожи по типу «гнойных озер». При этом, возможно развитие эритродермии, вторичных бактериальных осложнений, поражения суставов и т.д.

При псориатических эритродермиях возможно поражение почек, сердца и печени.

Читайте далее:

Провоцирующие факторы развития псориаза

Провоцирующими факторами, способствующими появлению обострений псориаза, являются:

• травмы кожных покровов;
• эндокринные нарушения;
• беременность;
• появление метаболических нарушений;
• применение препаратов бета-адреноблокаторов, антималярийных ср-в и т.д.;
• наличие очагов хронической инфекции (в особенности стрептококковой инфекции);
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• избыточная инсоляция;
• употребление острой, сладкой, жирной и т.д. пищи;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения аллергических заболеваний;
• стрессы, эмоциональные перегрузки (псориаз на нервной почве обостряется чаще всего).

Классификация псориаза

По разновидностям выделяют формы псориаза:

• вульгарные (обыкновенные формы псориаза);
• экссудативные;
• себорейные;
• застарелые ладонно-подошвенные;
• рупиодные;
• экзематоидные;
• бородавчатые;
• фолликулярные;
• ногтевые;
• эритродермические;
• пустулезные;
• артропатические.

Течение болезни может носить прогрессирующий, стационарный или регрессирующий характер.

По распространенности поражения выделяют ограниченное, распространенное и генерализованное течение.

Также может отмечаться сезонность обострений: зимние, летние и неопределенные (не связанные с сезоном) обострения псориаза.

Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых

Для псориаза характерно появление розовато-красноватых или ярко-красных папул, покрытых серебристыми, беловатыми чешуйками, рыхлой консистенции. Зуд кожных покровов может отсутствовать или быть слабовыраженным. Многие пациенты отмечают появление ощущения стянутости кожи.

Интенсивный зуд характерен, как правило, для псориатического поражения кожи волосистой части головы и промежности.

Появление болей в суставах отмечается при развитии псориатического артрита.

Наиболее характерным проявлением псориаза является триада специфических симптомов «поскабливания» папул:

• появление феномена стеаринового пятна (усиления шелушений во время проведения поскабливания псориатической папулы, вследствие чего она становится похожа на стеариновую каплю);
• возникновение терминальной пленки (появление тончайшей прозрачной пленочки, остающейся после того, как при поскабливании будут отделены все шелушения);
• появление кровяной росы или феномена Ауспитца (возникновение точечного кровотечения на месте отторжения терминальных пленок).

Псориатические папулы могут носить изолированный характер или сливаться. Размер может варьировать от мелкого — до покрывающего обширные поверхности кожи. Наиболее распространенной локализацией папул являются локти, колени, голова (ее волосистая часть) и поясница.

В редких случаях бляшки могут поражать слизистую губ и ротовой полости.

У детей, пациентов преклонного возраста и лиц, страдающих сахарным диабетом, может развиваться складчатая форма заболевания. В таком случае, поражается кожа за ушами, подмышек, промежности, ягодичных складок, вокруг пупка и под молочными железами.

У пациентов со складчатым псориазом могут отсутствовать шелушения. Поверхность псориатических очагов может быть абсолютно гладкой, ярко красной. В некоторых случаях возможно появление мацерации складок.

У некоторых пациентов единственным проявлением заболевания могут быть бляшки на коже и слизистой половых органов.

Читайте далее:

Как правило, псориатические поражения кожи носят симметричный характер, однако у некоторых пациентов могут отмечаться односторонние высыпания. Также возможно появление фигурных псориатических очагов (кольцевидных, дугообразных, серпингинозных, географических  и т.д.).

У пациентов с продолжительно протекающим заболеванием, длительно существующие бляшки на коже поясничной и ягодичной области могут сопровождаться появлением на них папиломатозно-бородавчатых разрастаний.

Кроме этого, причинами появления бородавчатых форм псориаза могут служить:

• гнойные инфекции кожных покровов;
• неправильное наружное лечение (как правило, самолечение);
• избыточная масса тела.

При бородавчатых формах заболевания, чешуйки начинают склеиваться между собой, образуя на поверхности бляшек желтые корочки.

У некоторых пациентов может возникать изолированно протекающий ладонно-подошвенный псориаз. В таком случае пациента беспокоят болезненные трещины, пустулы, папулы, эритематозно-сквамозные бляшки на ладонях и стопах.

Частым проявлением псориаза является поражение ногтевых пластин. В большинстве случаев, отмечается появление точечных углублений на поверхности ногтя (наперсткообразной дистрофии). Также могут появляться деформации ногтя, продольные и поперечные борозды, утолщение ногтевой пластины, ее разрыхление и изменение цвета, кровоизлияния под ногтевую пластину.

При псориатической эритродермии, развивающейся, как правило, на фоне чрезмерной инсоляции или неправильной наружной терапии, появляется выраженный отек кожи, гиперемия, сильный зуд и шелушения, лихорадка, слабость, нарушение аппетита. При тяжелом течении возможно появление анемии, сердечной недостаточности и нарушения функций почек и печени, появляется обезвоживание, очаговая алопеция.

При псориатических артритах отмечаются ассиметричные поражения суставов, поражения межфалонговых суставов, мутилирующие артриты, поражение позвоночника, появление околосуставного остеопороза, костных эрозий. Над пораженным суставом отмечается изменение цвета кожи (багрово-синюшный окрас).

Псориаз и беременность – угрозы для ребенка, особенности

Псориаз не нарушает репродуктивную функцию и не служит противопоказанием к беременности. Следует отметить, что у многих женщин во время беременности заболевание протекает легче, чем обычно. Однако, примерно у двадцати процентов женщин может отмечаться выраженное обострение заболевания.

В целом, псориаз не затрудняет течение беременности и не угрожает жизни ребенка. Однако, у пациенток с псориатическими артритами, за счет увеличения нагрузки на суставы, может отмечаться значительное ухудшение состояния. При генерализованных формах пустулезного псориаза возможно появление вторичных бактериальных осложнений.

Следует отметить, что поскольку псориаз не относится к заразным заболеваниям, мать может беспрепятственно контактировать с ребенком и кормить его грудью. Вероятность развития псориаза у ребенка в будущем равна около 15-20%, если болен только один родитель и около 50%, если больны оба родителя.

Основная сложность при псориазе у беременных заключается в том, что им противопоказано большинство назначаемых лекарственных средств. Поэтому при планировании беременности необходимо заранее  предупредить своего лечащего врача, чтобы он заранее скорректировал лечение.

Самолечении категорически недопустимо и может нанести значительный вред как матери, так и малышу (некоторые препараты обладают токсическим воздействием на плод).

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики (псориатическая триада). А также, при необходимости, данных гистологических, иммунологических, рентгенологических исследований.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее:

Псориаз: фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Распространенность кожных заболеваний среди населения планеты довольно велика. Одним из самых частых хронических нарушений кожи называют псориаз – в среднем от 2 до 5% (в других исследованиях – от 3 до 7%) населения Земли страдают от данного вида дерматоза.

Что это такое?

Системное заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов, кроме кожных покровов, еще и в ногтях, ряде внутренних органов, суставах – одно из многих определений псориаза.

Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечнососудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.

Зная его простонародное название – чешуйчатый лишай, легко догадаться, как выглядит псориаз: высыпания в виде папул (образования с гладкой блестящей поверхностью, форма напоминает полушарие, цвет – розовый) – на ранней стадии небольших, с булавочную головку.

Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.

Код по МКБ-10

Подробное описание всевозможных разновидностей псориаза, их особенностей приводится в международной классификации болезней – МКБ 10 (10-й вариант пересмотра). Упорядочивание дерматологического заболевания сводится к выделению таких его видов:

1. Простой (вульгарный или бляшковидный). Считается одним из самых часто встречающихся среди всех заболевших псориазом – распространенность приближается к 80-90%. Узнаваем по своим проявлениям: на здоровой коже образуется белый (серый) либо серебристо-белый слой чешуек, представляющих собой утолщенные, воспаленные участки кожи, которые легко подсыхают и отслаиваются.

   Участки кожи под таким наслоением очень чувствительны к травмам, подвержены кровотечениям (содержат множество мельчайших сосудов), из-за чего получили название псориатических бляшек.

Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.

2. Точечный (каплеобразный, каплевидный). Этот вид псориаза имеет чуть меньшую распространенность, чем вульгарный. Ему присуще внезапное проявление – у пациентов показываются множественные мелкие, сухие высыпания, выступающие над кожным покровом, имеющие круглую конфигурацию (либо форму капли), лиловый, либо красноватый тон. Код – L4.
3. Пустулезный. Носит свое название из-за появления пустул – волдыри (пузырьки), возникающие на поверхности здоровой кожи и содержащие в себе экссудат (жидкость, стерильную по своему составу, прозрачную). Код – L1-3, L40.82.
4. Псориаз ногтевых пластин. Поражению подвержены пластины рук и ног – они становятся ломкими, теряют естественный цвет, утолщаются и расслаиваются. Также следствием болезни может стать утрата ногтей. Лечение усложняется из-за скопления под пластиной отмерших клеток эпидермиса, грязи и пыли. Тщательный, кропотливый и длительный уход за ногтевыми пластинами просто необходим. Код – L86.
5. Артропатический. Является «инициатором» зарождения процесса воспаления в суставах, также – в соединительных тканях организма. Ему чаще подвержены, прежде всего, некрупные суставы – напухают фаланги пальцев рук или ног. Обострение возникает в прохладную (холодную), сырую погоду. Такой псориаз чреват возникновением тяжелой формы заболевания и даже установлением инвалидности пациенту. Код – L5+.
6. Обратный или псориаз поверхностей сгиба. Внешне проявляется в виде гладких, без шелушения (или оно незначительно) пятен воспаленной (с покраснением) кожи. Локализация – в местах кожных складок (в зоне подмышек, в паху, в местах внутренней поверхности бедра и т.п.). Код – L83-4.
7. Эритродермический. Для данного вида псориаза характерен воспалительный процесс кожных покровов всего тела, их шелушение.

   Чаще является следствием обостренной формы вульгарного псориаза, либо чрезмерного психологического напряжения, перенесенного простудного заболевания. Иногда возникает как реакция на принимаемый алкоголь. Код – L85.

8. Другой псориаз – этот вид включает все остальные, нетипичные варианты протекания кожной болезни. Код – L8.

Причины возникновения

Основанием возникновения псориаза могут служить разные факторы в рамках теорий формирования этого вида дерматоза.

1. Генетика. Доказывать, заразен ли псориаз при генетической предрасположенности, необходимости нет. Генетическая теория возникновения псориаза говорит лишь о повышенном риске проявления этого дерматоза как результат наследственного фактора у человека.
2. Нарушение гормонального фона в организме (эндокринная теория). Восстановительные (регенерационные) функции тканей (кожного покрова) утрачиваются вследствие неправильной работы эндокринной системы.
3. Последствия инфекций. В ходе лечения инфекционных заболеваний могут начаться осложнения, отражающиеся непосредственно на кожных покровах (инфекционная теория) – утрата кожей возможности нормально функционировать после воздействия микроорганизмов, грибков и проч.
4. Нарушение метаболизма (обменных функций) организма: кожное заболевание инициируется неадекватной работой кровеносной системы, к примеру, на определенных участках кожи чрезмерно сосредотачиваются лимфоциты. Сюда же относится заболевание сахарным диабетом – именно при нем обменные процессы значительно искажаются. (Обменная теория).
5. Иммунитет. Неадекватная работа иммунной системы приводит к невозможности правильного реагирования организма на угрозы здоровью. Это проявляется через кожные реакции также. (Иммунная теория).

Ряд причин можно связать с особенностями жизнедеятельности отдельного человека:

• нерациональный режим питания;
• злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, никотин и т.д.);
• ненадлежащий прием медикаментов;
• чрезмерные психические нагрузки, стрессы;
• резкая смена климатических условий.

Симптомы и стадии

Симптоматика псориаза отличается в зависимости от стадии самой болезни. Выделяют 4 стадии заболевания псориазом.

1. Начальная.

При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.

2. Прогрессирующая.

На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.

3. Стационарная.

По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.

4. Регрессирующая.

Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.

У детей

Возникновение заболевания у детей наблюдается в редких случаях. Но при этом течение псориаза протекает в усложненной форме: кожная оболочка быстро покрывается пузырями, захватывается почти вся поверхность кожи.

Пузыри содержат жидкость (сначала – прозрачную, далее она мутнеет), ее анализы показывают наличие патологических клеток. Лечебное вмешательство должно быть экстренным.

У взрослых

Симптомы и лечение у взрослых основывается на особенностях протекания болезни. У пациентов фиксируется:

• общее состояние физического ослабления организма;
• ощущение не проходящего бессилия и усталости;
• подавленность и переживание депрессивного состояния.

Конкретная симптоматика зависит от вида псориаза и его локализации на кожном покрове. К примеру, на ногах проявление псориаза чаще наблюдается в области коленей, ступней. При осложнениях симптоматика усиливается отеком конечностей.

Лечение

Медикаментозное лечение псориаза опирается на несколько подходов в зависимости от особенностей болезни. Применяются средства для нормализации иммунитета (метод иммуносупрессии); средства, регулирующие обмен веществ и снижающие воспалительные проявления (кортикостероиды); средства, снижающие делительные функции клеток и препятствующие опухолям (цитостатики).

Как средство прямого воздействия на пораженные участки применима мазь от псориаза на коже. Она призвана бороться с сухостью кожного покрова и эффектом «стягивания». Особое место занимают негормональные мази, влияющие на очаги воспаления, но не приводящие к росту гормонального фона.

Мази от псориаза (список и цены на них):

1. Негормонального воздействия:

• цинковая (до 40р.) – является антисептиком, средством для подсушивания и снятия процесса воспаления;
• салициловая (27 р.)– влияет на лучшее отделение ороговевшего слоя кожи;
• акрустал (800-1000 р.)– нормализирует обменные процессы, уменьшает раздражительность кожи, сглаживает ее.

2. Гормонального воздействия

Лечебный эффект дают быстрее (все они направлены на подавление зуда, воспаления, аллергии), но есть побочные действия:

• гидрокартизоновая (начального уровня) — 30 р.;
• (воздействие среднего уровня) — 350 р.;
• (сильнодействующая) — до 80 р.

Рассматривая лечение псориаза перекисью водорода, отзывы распределяются в зависимости от полученного лечебного эффекта. Он, в свою очередь, зависит от тяжести и вида самого кожного нарушения.

Применяют перекись в 2-х вариантах:

• наружно (компрессы, примочки пораженных участков);
• внутренне (капля перекиси добавляется в несколько столовых ложек воды, пьется за полчаса до еды; применимо также закапывание в нос нескольких капель).

Лечебное воздействие перекиси водорода эффективно на первых стадиях псориаза и если болезнь не запущена.

Лечение псориаза народными средствами в домашних условиях

Ряд вопросов – как вылечить псориаз в домашних условиях, навсегда ли сохранится результат лечения в случае применения общедоступных средств – обсуждается как специалистами, так и самими пациентами. Псориаз называют заболеванием с наличием рецидивов, имеющим хроническую форму. Поэтому важно регулировать его течение – полное излечение весьма усложнено.

Из народных средств самыми действенными называют:

• деготь (эффективен при начальных этапах дерматоза, снимает воспаленность);

• солидол (справляется с псориазом без труда, эффективен для ногтей и области подошв);
• соду (влияет на кислотную среду, в частности, кожных покровов – тем самым нейтрализуются симптомы псориаза);
• травы (чередой, чистотелом снижается уровень воспаления пораженных псориазом участков, улучшается регенерация кожи).

Важно помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. Длительность его определяется как глубиной поражения организма, так и стадией развития

Видео:

Заболевание кожи псориаз у детей и взрослых

Мнения больных псориазом о своей болезни можно сформулировать как уверенность в том, что ни один врач не может понять особенность именно их болезни и что все-таки существует панацея, но только нужно найти это верное средство! А болезнь эта отличается важными особенностями, самыми разными клиническими вариациями.

Заболевание кожи псориаз – пример дерматоза полиэтиологичной (многофакторной) природы. Болезнь не заразна и не имеет инфекционной этиологии. Предполагается полигенный тип наследования генетической предрасположенности. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза связывают это заболевание с активацией преимущественно Т-хелперов I типа (Th-1).

Возможные причины псориаза

Этиология псориазных высыпаний неизвестна и до конца не изучена.

Возможные причины заболевания псориазом, которые выделяет современная медицина, следующие:

• Генетическая предрасположенность очевидна. Наследственная отягощенность проявляется и по аутосомно-доминантному типу, и «через пол и через поколение», и по варианту «сцепленности с полом». Проявления псориаза (по обращаемости, а не по выявляемости!) отмечаются у 20% лиц, имеющих одного родителя с такой болезнью, и у 50-60% тех, чьи оба родителя больны. Вероятнее всего, правы те генетики, которые отмечают, что псориатические высыпания обусловлены доминантно наследуемым геном с неполной пенетрантностью или несколькими генами. Именно генетическая предрасположенность и является основной причиной появления заболевания у детей в раннем возрасте.
• Выявлена тесная связь кожного заболевания псориаза с генотипом HLA Cw6; среди больных псориатическим артритом преобладают лица с определенными антигенами системы HLA.
• Условно-вирусная этиология также признается.
• Иммунодефицит — так еще называют псориаз: в дерме при псориатических высыпаниях обнаруживаются субпопуляции Т-лейкоцитов, в частности клетки Т-хелперы и антитела к ядрам клеток базального слоя эпидермиса (аутоаллергия).
• Началу заболевания нередко способствуют значительные физические нагрузки или психологический стресс.
• Очередное обострение симптомов псориаза говорит о необходимостью его лечения у взрослых, ведь часто ими сопровождаются беременность и роды, инфекционные заболевания, пищевые расстройства и интоксикации.
• Ухудшают течение этого кожного заболевания многие лекарственные препараты, например, противомалярийные средства, Р-адреноблокаторы и др.
• Первые признаки псориаза появляются часто на местах травмирования кожных покровов, рубцов, ссадин.
• Неумеренное употребление алкоголя ведет к частым обострениям псориаза и торпидному характеру течения болезни.

В современной медицинской практике выделяют две основные причинные группы появления заболевания:

• изменения в функции деления кожных клеток;
• нарушения в работе иммунитета человека.

Усугубить и ускорить процесс могут экологические факторы, перенесенные стрессы, травмирование кожных покровов и т.д. Но они не являются единичной причиной появления болезни.

Таким образом, псориаз – пример заболевания полиэтиологичной природы, или другими словами – мультифакторной этиологии. Одни пациенты не беспокоятся из-за обильных высыпаний, а другие воспринимают появление единичных бляшек как трагедию, что требует от медицинского работника соблюдения принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики.

Морфологические изменения очень сложно понять без знания гистологии кожи, однако кратко можно отметить: при псориазе присутствуют ядра в клетках рогового слоя эпидермиса (в норме их нет), имеется утолщение кожного покрова, связанное с ускоренным созреванием эпидермальных клеток.

Первые признаки псориаза у мужчин, женщин, детей и лечение заболевания

Их поверхность покрыта сероватыми или белыми чешуйками. Это заболевание в народе носит название «чешуйчатый лишай» именно из-за легкого отделения шелушащихся элементов.

Практически в 90% случаев выявления заболевания симптомы псориаза независимо от причины можно объединить в три группы:

1. Отшелушивание верхнего слоя. Чешуйки имеют внешнее сходство с восковой стружкой. Отделяются очень легко.
2. После интенсивного соскабливания на месте локализации пятна образуется беловатая пленка. В медицинской практике она носит название «терминальной».
3. Признак кровянистой росы. Она появляется при удалении терминальной пленки. Это связано с повреждением кожных сосочков, что вызывает появление кровянистых капель.

Это отличительные признаки псориаза у женщин и мужчин, которые наблюдаются независимо от возраста.

Зуд в местах локализации кожного заболевания не является характерным в диагностической схеме. Так как нередко жалобы на такой симптом отсутствуют. Больные, которые жалуются на псориаз с таким симптом, как зуд, и лечения требуют соответственного, так как зачастую имеют значительные повреждения и инфицирование кожных покровов патогенной микрофлорой в результате расчесывания.

Болезненность и зуд появившихся бляшек – это первые признаки псориаза у детей. Нередко именно у маленьких пациентов наблюдается вторичное инфицирование бляшек, что связано с неконтролируемым расчесыванием. Псориаз с такими симптомами у детей требует лечения, которое будет включать и борьбу с патогенными микроорганизмами.

Признаки псориаза у мужчин и у женщин одинаковы, как и локализация заболевания. Чаще всего бывают очаги на локтях, коленях и волосистой части головы, а также в местах трения кожных покровов. Но расположение бляшек нельзя назвать характерным и основным в диагностике заболевания, так как атипичные формы псориаза нередко распространяются и на другие зоны кожных покровов тела человека.

На коже элементы колеблются в размерах от точечных до обширных очагов.

Обратите внимание на фото: псориаз характеризуется симптомами в виде массивных отложений чешуек на волосистой части головы.

Ногтевые пластинки также поражаются заболеванием. Основные признаки псориаза, представленные на фот, отчетливо это демонстрируют. Появление на ногтях точечной ямки – это так называемый «симптом наперстка».

Нередко псориаз поражает воспалением и суставы с их соединительными тканями. Число таких ситуаций составляет около 15% от всех диагностируемых случаев заболевания.

Первые признаки псориаза у мужчин и у женщин проявляются на ладонях или подошвах. Это тип пустулезного типа заболевания. Такой подвид болезни в большинстве случаев носит хронический характер, однако может быть и редкая форма, тяжелая, в виде острого генерализованного процесса. Зачастую пустулезные псориатические высыпания у взрослых связаны с их профессиональной деятельностью, например, при длительной работе с химикатами или в резиновой обуви. Поэтому лечение такого вида недуга подразумевает смену или снижение негативного влияния окружающей среды на кожные покровы пациента.

Симптомы и лечение у детей отличаются от «взрослых» случаев. Неопытные родители часто путают первые признаки болезни с опрелостью или аллергией. Но псориатические высыпания имеют отличительную черту – четкие границы яркого красного цвета. Небольшие покраснения впоследствии разрастаются и сливаются в бляшки.

У детей болезнь протекает длительно, проходя несколько стадий.

Псориаз, с его признаками и тактикой лечения находится в компетенции врача-дерматолога. Вопросы, которые важно выяснить доктору для персонифицированного подхода к терапии:

1. Псориаз распространенный, «географический» или отдельные псориатические бляшки, так называемые дежурные очаги на локтевых и коленных суставах.
2. Псориаз складок. Экссудативный. Псориатическая эритродермия. Псориатическая артропатия. Обострения заболевания зимой или летом, или круглогодично.
3. Пациент с псориазом 88 лет или 18 лет. Какие у него основные заболевания, обострение какого хронического заболевания в данный момент беспокоит? Первые признаки псориаза у женщин зачастую связаны с изменениями в гормональном фоне, что требует дообследования другими специалистами.
4. Имеются ли очаги хронических инфекций как фактор провокации аутоиммунных реакций у данного пациента? Каково состояние его нервно-психического статуса? Профессиональные вредности. Особенности жизненного стереотипа. Наследственность.

При неясной размытой клинической картине назначают биопсию пораженных кожных участков. Зачастую псориаз у детей симптомами очень схож с дерматитами. Такое исследование, как биопсия, помогает идентифицировать заболевание и назначить правильное лечение.

В различных монографиях приводятся цифры распространенности псориаза: от 1–2% до 4–6% населения (в северных регионах мира).

Лечение зависит от формы и вида псориатического поражения кожи, от возраста и состояния здоровья пациента, от желания и настроя больного следовать рекомендациям специалиста, от бытовых условий, профессии, сферы жизни.

Терапия не может состоять только из применения наружных средств и должна включать комплекс мероприятий, решающих поставленные задания. О том, как лечить псориаз, должен рассказать доктор после проведения комплексного обследования пациента.

Методы лечения псориаза включают и системные схемы терапии антиметаболитами и иммунодепрессантами при госпитализации, УФ облучение в различных модификациях, витаминотерапию, рефлексотерапию, психотерапию и местное лечение кортикостероидными мазями, препаратами салициловой кислоты, дегтя, ихтиола, др.

Как лечить псориаз: новые препараты для наружного применения

Препараты от псориаза для наружного применения – это основа терапии. Компонентов в составе этих средств может быть несколько. Основная их задача остановить процесс чрезмерного деления клеток, смягчить воспаленный участок и снизить кожный зуд.

Эффективное лечение псориаза считается наружными средствами, в составе которых есть такие компоненты:

• гормоны глюкокортикостероидного ряда, быстро уменьшающие признаки псориаза у мужчин, женщин, путем снижения ответа местного иммунитета;
• витамин D, оказывающий лучшее воздействие при сочетании с УФ облучением пораженных участков;
• деготь, который используется как в чистом виде, так и в составе мазей, активно пропагандируется в лечении псориаза народными методами;
• цинк (активированный) – безвредный компонент большинства средств, который хорошо борется с зудом.

Способы лечения псориаза наружными средствами могут быть представлены в виде компрессов, наложения повязок, простого нанесения на пораженные участки таких средств:

• мазей на жирной основе (используются чаще в остром периоде течения заболевания);
• кремов (имеют более легкую основу, поэтому впитываются быстрее мазей, идеально подходят для снятия отечности в местах локализации псориаза);
• гелей (обладают защитным и охлаждающим эффектом, применяются на открытых участках (голова, ладони, ногти);
• спреев (современное лечение псориаза, облегчающее нанесение и обеспечивающее минимальный расход средства).

Псориаз, лечение которого проходит в домашних условиях, требует постоянного контроля хода терапии со стороны дерматолога и, при необходимости, своевременной коррекции.

Лечение псориаза в домашних условиях: гормональные мази

В период обострения псориатических высыпаний врачи чаще всего приписывают мази, в составе которых гормоны глюкокортикостероидного ряда. Их сила и скорость воздействия помогают быстро уменьшить симптоматику болезни (снимают воспаление, зуд, снижают шелушение).

Мази и кремы с Гидрокортизоном в концентрации от (0,1 до 5%) считаются гормональными средствами слабого действия. Они назначаются при незначительном высыпании и для лечения детей.

К умеренно сильным средствам относят препараты с содержанием таких гормонов:

Предникарбат

Преднизолон

Полькортолон

Используются в лечении псориатических высыпаний в хронической стадии.

Если у пациента наблюдается обширное поражение кожных покровов, то используются гормональные кремы и мази сильного воздействия. В составе: Будесонид, Флуметазон, Дексаметазон и др.

Гормональные препараты также отличаются и по поколению. Так, глюкокортикоидные средства раннего поколения имеют достаточно большой спектр побочных реакций, а новые препараты для лечения псориаза из этой серии считаются более эффективными и безопасными.

Основной опасностью гормональных препаратов считается привыкание организма к их воздействию. Поэтому очень важно не заниматься самолечением и строго придерживаться инструкции, данной врачом. В основном срок лечения такими средствами не превышает 7 дней, после чего идет снижение дозировки.

Новые методы лечения псориаза: негормональные средства

Этот подвид средств для внешнего применения в лечении псориатических проявлений на коже может быть применен отдельно либо параллельно с гормональными средствами. В отличие от последних, негормональные препараты не оказывают быстрого положительного эффекта и требуют времени для получения результатов терапии. Но отличительная их черта – это практически полное отсутствие побочных эффектов у пациента.

Чаще всего негормональные кремы и мази назначаются пациентам при хроническом течении заболевания. Их текстура достаточно легкая, они быстро впитываются и не оставляют жирной пленки на бляшках. Действующее вещество проникает в кожу и постепенно снижает симптоматику течения болезни.

На этом фото показаны средства для лечения псориаза путем приема внутрь, но они не являются основными, а относятся к вспомогательной терапии:

Назначение инъекционного или таблетированного приема должно проводиться только врачом, так как они имеют достаточно крупный список побочных эффектов.

Как проявляется псориаз и как его лечить современными методами

Современные методы лечения псориаза включают две группы препаратов для внутреннего приема:

• ретиноиды;
• псоралены.

Первая группа представляет собой аналог витамина А. От того, как проявляется псориаз, зависит, как его лечить при помощи ретиноидов. Например, при мелких бляшечных поражениях кожных покровов его не назначают. Такая дополнительная терапия уместна при большом количестве очагов воспаления. Не применяется в лечении заболевания у женщин в период беременности и детей.

Псоралены – это группа препаратов, которые могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. Их действие направлено на увеличение восприимчивости человеческого организма к излучению ультрафиолета.

Эффективные способы лечения псориаза лекарственными препаратами

Эффективные способы лечения псориаза включают в себя обязательные дополнительные методы терапии. Дерматологами после исследования пораженных участков кожи и постановки диагноза могут быть назначены и дополнительные консультации других специалистов, которые помогут скорректировать курс общего лечения.

Для нормализации метаболизма и иммунитета пациента диетологами назначается специальная диета, которой необходимо придерживаться. Из рациона исключаются продукты с консервантами, маринованные и соленые блюда. Акцент делается на овощах, рыбе и мясе (не жирных сортов), кисломолочных продуктах.

Помните! Заболевание у детей, впрочем, как и у взрослых, может повлиять на психоэмоциональное состояние.

Нервное перевозбуждение способно усугубить ход течения болезни, а также замедлить влияние общего назначенного лечения. При стрессовых перегрузках рекомендуется психотерапия, сеансы которой направлены на возвращение положительных эмоций у больного, что положительно повлияет на ход общей терапии.

В общую схему лечения могут быть добавлены и физиотерапевтические методы воздействия. Они способствуют активизации иммунных сил, нормализуют обменные процессы, снижают отечность и высыпания.

К наиболее популярным физиотерапевтическим процедурам относятся:

• криотерапия – влияние на поврежденную кожу холодом (-130 °С), хорошо снимает воспалительный процесс;
• ихтиотерапия – лечение при помощи специальных рыб, которые убирают мертвые чешуйки с бляшек;
• гирудотерапия – использование пиявок для улучшения иммунных реакций и движения крови;
• ПУВА – лечение псориаза лекарственными препаратами при параллельном воздействии УФ лучей (фототерапия).

В комплекс лечения псориатических высыпаний может быть включено применение гомеопатических средств, действие которых направлено на повышение иммунных сил пациента.

Способы лечения псориаза в домашних условиях народными средствами

Только врач-дерматолог должен подбирать тактику лечения псориаза у ребенка. В первую очередь определяется причина возникновения и форма псориатического высыпания. Исходя из результатов полученной диагностики, врач назначает лечение, при этом учитывается также возраст, общее состояние здоровья и клинические проявления недуга.

Заболевание у пациентов грудничкового возраста лечат комбинированной терапией с использованием средств для внешнего применения и физиотерапии. У детей старшего возраста в помощь приходит фитотерапия, ПУВА, иммунодепрессанты, прием витаминных комплексов, контроль питания.

Народная медицина в борьбе с псориазом

Традиционная медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптоматики и увеличение периода ремиссии. У одних пациентов период «затишья» длиться несколько месяцев, у других несколько лет. Этот процесс во многом зависит от иммунитета человека и влияния внешних факторов. Псориаз – это болезнь, которая, к сожалению, не поддается полному излечиванию современными методами медицины.

Многие пациенты считают, что лечение псориаза народными средствами в домашних условиях намного эффективнее официальной. С их помощью многие добиваются многолетней ремиссии. Еще один плюс – это маленький процент побочных эффектов.

Народные способы лечения псориаза у многих связаны с использованием дегтя. Это действительно наиболее популярный способ снизить проявление заболевания на кожных покровах. Наиболее эффективным считается использование дегтя на ранних стадиях возникновения бляшек. Многочисленные отзывы говорят, что такая терапия дает свои результаты уже через 3 недели.

Отметим, что деготь может использоваться в народной медицине как самостоятельное средство, а также в смеси с другими компонентами. Например, на 150 г дегтя берут столько же спирта, свежие яичные желтки в количестве 3 штук и немного камфорного масла. Готовится смесь с растирания желтков, в которые постепенно вводится камфорное масло. Последними добавляются деготь и спирт. Все ингредиенты смешиваются. Готовый продукт может храниться в закрытой темной посуде до года. Применяется смесь путем нанесения на пораженный участок. В течение 24 часов средство не смывается с поверхности кожи. Процедура повторяется каждый 3-й день до полного исчезновения псориатических высыпаний.

Как лечить заболевание псориаз в домашних условиях

Еще один знаменитый способ, как лечить псориаз в домашних условиях, – это солидол. В отличие от дегтя, этот способ подходит как для начинающегося псориатического воспаления, так и для застарелых бляшек. Активно используется в терапии псориаза на ладонях и ступнях, а также ногтях.

Но далеко не всякий солидол может давать положительный результат в лечении. В автомагазинах можно найти достаточно много видов этого средства, но для терапии псориаза он не подходит, так как производители часто добавляют в состав специальные присадки для улучшения его качественных характеристик.

Для лечения лучше использовать медицинский солидол, но найти его в аптеках не так уж просто, но возможно. Его также можно использовать в чистом виде, нанося на псириатические участки толстым слоем и выдерживать 10 минут, а можно готовить мази на его основе. Вот один из таких рецептов, для приготовления которого понадобится:

• солидола 250 г;
• 2 ст. ложки меда;
• ¼ тюбика крема (детского);
• серная мазь (2 ст. ложки);
• 1 ст. ложка золы шиповника;
• куриное яйцо (белок);
• 1 ст. ложка золы каштана;
• 1 ст. ложка чистотела (мелкорубленый лист растения).

Все компоненты смешиваются и хранятся в холодильнике в течение недели. Применяется средство дважды в день путем накладывания на пораженные участки кожи на 2 часа.

Эффективное лечение псориаза в домашних условиях (с фото)

Достаточно новый метод лечения псориаза – это терапия содой. В последнее время это средство бьет рекорды по количеству рецептов в народной медицине. Не обошла сода стороной и лечение псориатических высыпаний. Этот метод основан на гипотезе, что причиной появления характерных болезни высыпаний является повышение кислотности кожных покровов. Сода призвана нейтрализовать кислотность, что и приведет к уменьшению развития псориатических высыпаний.

Обратите внимание на фото – для эффективного лечения псориаза в домашних условиях используется пырей:

Это еще один проверенный способ продлить период ремиссии и снизить воспалительный характер высыпаний в острой стадии развития заболевания.

Растение (корневую часть) готовят весной или осенью. Корень пырея выкапывают, моют и сушат. Из готового сырья делают отвар в пропорции 1 литровая банка продукта на 6 л кипятка. Настаивают не менее 4 часов и на медленном огне повторно доводят до кипения и оставляют на плите не более 5 минут. Готовый отвар сцеживают и добавляют в ванную с теплой водой. Для хорошего эффекта от процедуры пациент должен быть в ванной до 25 минут, но не менее четверти часа. Такие ванны необходимо принимать до двух раз в неделю. Этот вариант лечения при помощи пырея отлично подходит при тотальных поражениях кожного покрова.

Медный купорос (марганцовка) – это еще один вариант, как лечить псориаз народными средствами. Для приготовления смеси берут полтора литра кипяченной, охлажденной воды и 100 г медного купороса (0,5 стакана). Марганцовка растворяется в указанном количестве воды. Обработка пораженных псориазом участков проводится при помощи смоченного ватного тампона, который прикладывается к ним на 4 часа. Следует заметить, что такой концентрированный раствор может вызывать чувство жжения. Такие манипуляции следует проводить до 2 раз в неделю. При значительном улучшении состояния концентрация убавляется в два раза. Если же приходится лечить застарелые бляшки, то курс повторяют с недельным перерывом.

Как ещё можно лечить псориаз народными средствами

Есть еще несколько народных рецептов приготовления мазей для лечения псориатических бляшек.

Пачку сливочного масла и 10 г мелко измельченного прополиса доводят до кипения и на четверть часа оставляют на мелком огне, постоянно помешивая. После процеживают через марлю и втирают остывшую мазь в места высыпаний. Терапия проводится до полного исчезновения бляшек. Средство хранится в прохладном месте.

В равных частях порошок чистотела и медицинский вазелин смешивают до получения однородной массы. Готовое средство накладывают на пораженные участки и прикрывают повязкой. Оставляют на 2 дня, после чего мазь смывается и вновь накладывается через 4 дня.

Чешуя морских и речных рыб хорошо промывается и высушивается. Мелко измельчается при помощи кофемолки. Полученную муку смешивают с рыбьим жиром до получения смеси до консистенции сметаны. Псориатические бляшки обрабатывают через каждые 4 часа, предварительно очистив кожу теплой водой. Такое лечение дает хороший результат, но терапия достаточно долгая.

Перед тем, как лечить псориаз домашними средствами, необходимо правильно установить диагноз. Поэтому посетить врача-дерматолога очень важно. Нередко доктора сами рекомендуют народные рецепты, например, для поднятия иммунных сил пациента и снижения зуда. Также доктора советуют пациентам с хроническим псориазом провести лечение у моря. Достаточно 10 дней пребывания на берегу, чтобы значительно увеличить срок ремиссии заболевания.