Псориатический артрит ног: почему возникает болезнь

Артрит пальцев ног симптомы и лечение

Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Главная причина, по которой развивается артрит пальцев ног – возрастные изменения в организме, именно поэтому такая патология обнаруживается преимущественно у пожилых людей.

Получая регулярные нагрузки в течение всей жизни, суставы неизбежно изнашиваются, хрящевые ткани истончаются, меняется структура костей.

Причины развития недуга

Патология пальцев ног является следствием сбоев в организме, ведущих к нарушению липидного обмена и ослаблению иммунитета.

Факторами, способствующими появлению и прогрессированию артрита, признаются:

Существует много причин, вызывающих данное заболевание. Основными являются:

• нарушение обмена веществ;

• инфекции;
• травмы;
• заболевания нервной системы;
• недостаток витамин в организме;
• избыточная масса тела;
• вредные привычки.

Артрит пальцев ног может развиваться на фоне низкого иммунитета. Как правило, такое случается после перенесенных в тяжелой форме инфекционных заболеваний.

Это объясняется тем, что даже после выздоровления в крови человека циркулируют микроорганизмы, которые впоследствии могут осесть на суставах пальцев ног.

Организм человека ослаблен и не может бороться с заболеванием. В итоге начинается воспаление суставов.

Причин, по которым может развиться артрит большого пальца ноги, может быть несколько. В свою очередь, они могут быть вызваны другими факторами. Изначально стоит разобраться в причинах заболевания, которые могут быть следующими:

• Подагра. Данное заболевание может стать причиной появления артрита сустава большого пальца ноги, поскольку в результате действия подагры нарушается природный обмен веществ в организме.
• Травмы. При наличии постоянного травмирования стопы тоже возможно развитие артрита. Травма может быть связана и с голеностопным суставом.
• Антитела. Вследствие принятия организмом соединительной ткани как антигена, начинает развиваться ревматоидный артрит. Для преодоления этого заболевания, необходимо постоянно принимать специальные препараты – иммунодепрессанты, которые в некоторой степени снижают активность иммунной системы.
• Ослабленная иммунная система. Один из наиболее распространенных факторов для появления различных заболеваний, в том числе и артрита. Часто ослабление иммунитета наблюдается после перенесения таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, или же ранней весной, когда в организме отмечается нехватка витаминов.
• Отравление. Отравление пищевыми продуктами становится причиной артрита только у детей. В данном случае, наблюдается развитие реактивного артрита, проявляющегося через неделю после отравления.
• Наличие хронических заболеваний, сопутствующих артриту: гонореи, сахарного диабета, туберкулеза, сифилиса и прочих.

Первым делом необходимо правильно определить причины артрита. К ним относятся не только перенесенные травмы и заболевания, чрезмерные физические нагрузки и прочее, но и возрастные изменения в организме (особенно у людей за 50).

Существует много причин, которые способствуют развитию артрита пальцев ног, вот основные из них:

Артрит влияет не только на сам сустав, но и на соединительную и другие ткани, которые его окружают. Если говорить о причинах, то чаще всего это совокупность факторов, имеющих место в жизни человека и истории его болезни.

Особенности питания, возраст, экологическая обстановка, наследственность, образ жизни, инфекции – всё это играет свою роль.

Остеоартрит в пальцах может быть обусловлен дефектом гена, который отвечает за синтез коллагена. Это приводит к тому, что суставной хрящ истончается. Такая генетическая аномалия может спровоцировать артрит в раннем возрасте и передаваться по наследству.

Причин артрита пальцев ног может быть несколько, но иногда достаточно и одной.

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность: особенно, если речь идет о подагрическом и псориатическом артрите. Чрезмерная нагрузка на ноги в связи с профессиональной деятельностью и в целом образ жизни человека, его привычки и питание тоже считаются решающими факторами.

Значительно повлиять на развитие артрита могут инфекционные заболевания: половые инфекции, острый и хроническый тонзилит, грипп и даже обычное ОРЗ.

Некоторые причины артрита пальцев ног могут быть далеко «не свежими». Например, травмы, полученные в прошлом, могут напомнить о себе спустя десятилетия.

Не самыми очевидными также является плоскостопие, неудобная обувь, ожирение и стресс. Последний при сопутствующих инфекционных заболеваниях довольно часто провоцирует псориатический и ревматоидный артриты.

Подагрический артрит могут вызывать частые пиршества и застолья, злоупотребление мясом и алкоголем (неспроста подагру называют «болезнью королей»).

В последнее время артрит пальцев ног значительно помолодел, а поэтому возрастной фактор постепенно отодвигается с первых позиций рейтинга причин болезни.

Вам будет интересно: Как снять обострение псориатического артрита.

Признаки

В зависимости от типа заболевания (того, что стало причиной его развития) симптомы тоже могут варьироваться. Но классической картиной артрита суставов медики называют:

1. скованность движений пальца;

2. боль, нарастающая при нагрузке, а в запущенных случаях и в состоянии покоя;

3. отек, припухлость, покраснение кожи, повышение местной температуры тела;

4. деформация большого пальца – он уходит в сторону остальных фалангов, а сустав выпячивается наружу;

5. метеозависимость – симптомы обостряются в дни перемены погоды;

6. хруст и другие посторонние звуки при работе сустава.

Выделяют 4 степени артрита:

• І. По утрам и после длительного покоя сустав скован, движения даются с трудом. Обувь может стать тесной в области пальцев, потому как имеет место отечность.
• ІІ. Это последняя стадия, когда лечить артрит можно довольно успешно и быстро. При ней симптомы прогрессируют и не дают о себе забыть. Именно на этом этапе, из-за продолжительного дискомфорта, пациенты чаще всего обращаются за врачебной помощью. Хотя в некоторых случаях, болезнь переходит в стадию ремиссии и характеризуется вялым течением со скрытыми признаками. Это опасный вариант, так как больной не бьет тревогу, а разрушительный процесс прогрессирует.
• ІІІ. Человека постоянно преследует боль, как в дневное, так и в ночное время, независимо от активности. Уже на этой стадии наблюдаются деструктивные процессы костей, хрящевая ткань остается в небольшом количестве, но иногда ее все же удается восстановить консервативным путем лечения.
• ІV. Наблюдается срастание костей сустава, боль причиняет человеку сильные страдания, он вынужден постоянно принимать препараты для облегчения симптомов.

Симптомы заболевания

Артрит пальцев на ногах начинается с воспаления в большом пальце, которое постепенно охватывает стопу полностью. Появляется боль, не проходящая в состоянии покоя, отечность, покраснение.

Ступни ног больше не способны выполнять опорную функцию. Пальчики полусогнуты, заходят друг на друга, припухлость не позволяет надевать привычную обувь.

У больного повышается температура тела, наблюдается утомляемость, пальцы утрачивают двигательную способность. При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться к врачу: при своевременной терапии прогноз положительный.

Артрит пальцев ног имеет различные симптомы, которые зависят от типа заболевания:

Болезнь приводит к постепенному разрушению суставного хряща. Пациент ощущает постоянную ноющую боль, усиливающуюся при малейшем шевелении пальцев. Ходьба усиливает дискомфорт и отечность. После ночного сна наблюдается скованность движений ступней.

В суставной ткани в пальце ноги скапливаются кристаллы мочевой кислоты, приводящие к ее повреждениям. Человек постоянно испытывает сильную боль, которая делается нестерпимой при ходьбе, напряжении стопы.

Воспалительный процесс захватывает все суставы в человеческом организме, приводит к их деформации, сильным болям, не проходящим в состоянии покоя. Если не принять меры своевременно, человек может утратить способность к самостоятельному передвижению.

Симптомы заболевания можно условно разделить на 2 группы: общие, которые бывают при любом виде артрита, и специфические, относящиеся только к определенному виду.

Общие симптомы:

1. Болевые ощущения. Резкая или умеренная боль в утреннее или вечернее время, появляющаяся после некоторых видов физической нагрузки. Болевые ощущения при ношении обуви.
2. Отечность и покраснение кожи вокруг воспаленного сустава заметные даже при беглом взгляде на больную стопу. Как правило, больная сторона более горячая на ощупь.
3. Нарушается опорная функция стопы или сустава.
4. Деформация сустава. Как правило, подобная патология происходит, когда артрит уже прогрессирует. В начале болезни наблюдается только разрастание сустава. Затем начинает изменяться форма пальцев ног — они остаются в полусогнутом состоянии и заходят друг на друга. Больному при этом очень трудно подобрать обувь, приходится использовать специальные ортопедические стельки и прокладки под пальцы ног.

Специфические симптомы:

1. Если в анамнезе у больного подагрический артрит вокруг воспаленного сустава могут появиться небольшие узелки (тофусы), при прорыве которых будут заметны кристаллы уратов. Как правило, такие больные страдают мочекаменной болезнью, а при анализе крови будет выявлено повышенное содержание мочевой кислоты.
2. Псориатический артрит отличается наличием кожных высыпаний. Даже если большого поражения кожи нет, сторожевые бляшки можно обнаружить на коленях или локтях больного.
3. При ревматоидном артрите обязательно наблюдаются признаки воспаления суставов и общей интоксикации. Заметить такой вид артрита больной может без посещения лечебного заведения. Однако окончательный диагноз ставят только после лабораторных обследований.

При первых проявлениях заболевания больной должен обратиться к врачу, чтобы не допустить окончательного разрушения суставов. После осмотра пациента и выяснения возможных причин появления болезни, специалист назначит необходимое обследование.

Методы обследования могут быть различными. Обычно назначают анализ крови и мочи, биохимические анализы и тесты, рентген и иммунологические исследования.

В крайних случаях, если подобных анализов будет недостаточно, врач может назначить пункцию (забор и исследование внутрисуставной жидкости). На основе результатов анализов, выявления сопутствующих заболеваний и аллергических реакций врачом будет предложено наиболее правильное лечение артрита.

Первым и главным симптомом, указывающим на появление воспалительного процесса в организме, является боль в области большого пальца ноги, которая со временем распространяется на соседние пальцы, а далее – на всю стопу целиком.

Пораженный участок сопровождается опуханием и покраснением. У больного повышается температура тела.

Если немедленно не обратиться к врачу, пальцы могут потерять способность к движению. Артрит протекает очень быстро, что позволяет ему за несколько дней перерасти в хроническую болезнь.

О необходимости лечения артрита пальцев ног свидетельствуют различные симптомы. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении:.

• Озноба. Наблюдается как результат резкого повышения температуры. Температура может спадать ненадолго и снова подниматься.
• Боли в области большого пальца на ноге. Болевые ощущения становятся сильнее после непродолжительной физической активности, менее ярко выражены в состоянии покоя. Если болезнь запустить, боль будет сопровождать человека постоянно, даже во сне.
• Отечности сустава.

Артрит бывает нескольких разновидностей, каждая из которых проявляется по-разному. Некоторые типы болезни могут годами вызревать в организме и проявиться в один день, другие проявляются очень быстро, и стремительно прогрессируют.

Одним из наиболее опасных видов считается ревматоидный артрит, поскольку он способен вызывать деформацию стопы и пальцев, что приводит к инвалидности.

При появлении одного или нескольких симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит лечение артрита пальца ноги. Употребление обезболивающих препаратов лишь снимает признаки, но не устраняет болезнь и не прекращает ее развитие.

Симптомы у всех одинаковые, и о них, писалось выше, но клиническая картина у разновидностей артритов разная.

Симптоматика зависит от типа болезни. Общие признаки – боль в суставах, воспаление и покраснение кожи над ними, скованность и ограниченность движений. Далее обсудим клинические проявления наиболее распространенных форм артрита пальцев на ногах.

Подагрический

Эта форма всегда поражает суставы пальцев на ногах и руках, а также колени и голеностоп. Чаще развивается у мужчин.

Причиной выступает высокий уровень мочевой кислоты в крови из-за чрезмерной ее выработки либо из-за проблем с ее выведением. Это приводит к отложению солей на суставных поверхностях и к воспалению.

Симптомы при подагре пальцев:

• приступы острой, пульсирующей боли;
• отечность и воспаление межфаланговых суставов;
• гиперчувствительность в пораженном месте – у многих больных даже прикосновение простыни вызывает болезненность;
• дополнительным проявлением может стать повышение температуры вплоть до лихорадки.

Характерно, что без адекватного лечения каждое последующее обострение дольше предыдущего.

Посмотрите видео, в котором доктор Евдокименко рассказывает о подагре.

Ревматоидный

Этот тип артрита в одинаковой степени поражает и правую, и левую ступни. Главный признак помимо боли – скованность в суставах по утрам и после длительного отдыха. Продолжается она не менее часа.

Также при ревматоидном поражении могут ощущаться жжение или онемение, появиться утолщения суставов, специфические узелки на коже рядом с пораженными местами. В дальнейшем пальцы частично или полностью теряют подвижность, деформируются.

Псориатический

Эта форма развивается примерно у трети пациентов, страдающих псориазом. Помимо общих для артрита симптомов, при псориатическом артрите могут наблюдаться поражение ногтей, покраснение и дактилит (набухание пальцев), повышение местной температуры, тендинит (воспаление сухожилий).

И само собой, есть признаки псориаза – сухие утолщенные бляшки на коже от розоватого до светло-серого цвета.

На фото показаны признаки псориаза и артрита.

Посттравматический

Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению.

Симптомы артрита пальцев ног:

• бессонница в связи с усилением болей в суставах пальцев ног в ночное время;
• утренняя скованность стоп;
• покраснение кожи пальцев ног, иногда кожа становится синей;
• воспаление суставов сопровождается повышением температуры пораженной области;
• опухание пальцев ног (при ревматоидном, реактивном и псориатическом артритах);
• общее повышение температуры тела, озноб;
• боли в ногах, усталость и синдром тяжелых ног;
• снижение веса и ухудшение аппетита (при ревматоидном артрите);
• деформация пальцев стопы.

Самым распространенным является артрит большого пальца, в последствии которого может появиться шишка на большом пальце стопы. Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет, поскольку суставы снашиваются, нарушается метаболизм и ухудшается кровообращение.

Постепенно боль с большого пальца ноги распространяется на всю стопу и доставляет немало хлопот: приходится менять обувь, не говоря уже о дискомфорте при ходьбе. Болезненные ощущения усиливаются ночью и продолжаются до утра.

Диагностика артрита

Лечение артрита большого пальца ноги нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь перехода болезни в запущенную фазу. Боль и деформация пальчиков, припухлость, ломота в суставах и чувство скованности в стопе по утрам – веские причины для скорейшего обращения к врачу.

Чтобы выявить артрита пальцев ног симптомы и их лечение, специалист-ревматолог проводит внешний осмотр и устную беседу с пациентом, в ходе которой определяются причины боли и провоцирующие факторы.

Для постановки точного диагноза назначаются анализы:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови (выявляют состояние иммунитета пациента);
• иммунологические исследования (исключают возможность аутоиммунных расстройств);
• рентгенография (показывает степень деформации сустава, позволяет определить стадию болезни).

Для подтверждения поставленного диагноза из пораженного участка берется пункция. Исследование внутрисуставной жидкости позволяет на 100% исключить возможность врачебной ошибки.

Если вы заметили за собой несколько из вышеперечисленных симптомов – это только часть диагностики артрита суставов пальцев ног. Осталось определить вид артрита и найти его причину, и только потом врач определяется с методами лечения.

Для этого, кроме осмотра и выслушивания жалоб пациента, используются данные биохимического и общего анализа крови, лабораторного анализа мочи (если есть подозрение на подагру), рентген, денситометрия и иммунологические исследования (если начинаются аутоиммунные процессы: когда организм атакует сам себя).

Лечение артрита мазями

Нетрадиционный подход имеет в запасе несколько эффективных рецептов при борьбе с артритом большого пальца ноги. Они призваны облегчить боль в момент приступов и помочь организму в восстановлении хрящевой ткани.

1. В пол литровую банку насыпать зубчики чеснока из 4-5 головок, залить их доверху водкой или спиртом. После десяти дней настаивания принимать по чайной ложке трижды в день.

2. Растолочь мел, смешать его с кефиром до получения консистенции густой сметаны, толстым слоем нанести на стопы и пальцы, обернуть пленкой на ночь.

3. Два куриных яйца тщательно смешивают с солью (4 столовых ложки). Наносят на суставы пальцев и ступни, оборачивают марлей. Такое лечение проводят несколько раз в неделю.

Профилактика болезней суставов

Комплекс мер значительно снизит риск заболевания артритом сустава большого пальца ноги. Для этого нужно:

• всегда по размеру и по форме выбирать обувь;
• не запускать недуги до хронической стадии, вовремя лечить все патологические процессы организма;
• вести здоровый образ жизни, наполненный движением;
• поддерживать необходимую гигиену стоп;
• избегать травмирования ступни;
• не игнорировать первые симптомы воспалительного процесса в суставах.

Артрит важно распознать еще на ранней стадии, когда хрящ еще не подвергся существенным разрушениям и стопа не потеряла функциональность. В этом случае вылечить заболевание можно быстро и эффективно.

На помощь придут современные медицинские препараты, физиотерапия и народные средства, принятые в комплексе. Первые стадии, как правило, не требуют хирургического вмешательства, тогда как при поражении костной ткани лечить артрит пальцев ног можно будет только путем операции.

При начальной стадии артрита применяется консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства. Способы терапии могут быть различными, в зависимости от вида и стадии заболевания. Наиболее часто врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• мануальную терапию и массаж;
• лечение народными средствами;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплекс оздоровительной гимнастики;
• диету.

Данное комплексное лечение артрита направлено прежде всего на уменьшение симптомов заболевания, предотвращение развития болезни, восстановление обмена веществ, максимальное сохранение функции пораженного сустава.

Когда время упущено и заболевание перешло в тяжелую форму, то для лечения потребуется трудоемкая операция по замене хряща, эндопротезирование суставов.

Народные целители при лечении любого вида артрита советуют придерживаться определенной диеты. При этом ограничивается количество жиров (1 г на 1 кг массы тела) и белков (1,5 г на 1 кг массы тела). Помимо этого, нужно обратить внимание на продукты, входящие в рацион больного.

Разрешенные продукты:

• отварное нежирное мясо и рыба;
• любые молочные продукты;
• яйца;
• крупы;
• отрубной хлеб;
• овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Продукты, употребление которых желательно ограничить или полностью убрать из меню:

• соль, сахар;
• алкоголь;
• шоколад, пирожные;
• копчености;
• субпродукты;
• цитрусовые;
• рис и манка;
• квашеная капуста.

Чтобы предотвратить развитие артрита и снять боль, народная медицина предлагает использовать для лечения самостоятельно приготовленные мази, растирки, отвары трав, разогревающие ванны.

Лечить артрит пальцев ног народными средствами достаточно просто и эффективно. Но чтобы лечение действительно принесло пользу, все компоненты, входящие в состав препаратов, лучше приобретать в аптеке.

Таким образом можно защитить себя от приобретения подделок или неправильно заготовленных ингредиентов.

Некоторые пациенты решаются проводить лечение артрита большого пальца стопы народными средствами. Однако, в большинстве случаев, неграмотный подход к лечению заканчивается печальными последствиями.

Использование народной медицины возможно, но только в сочетании с лекарственными препаратами, по показаниям врача.

Практически всегда артрит подлежит лечению медикаментами, к хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Лечение артрита большого пальца ноги проводится комплексно: необходимо соблюдение специальной диеты, регулярный систематический прием медицинских препаратов, ношение удобной обуви.

На ранних стадиях развития болезни, терапия, как правило, проходит успешно. Дальше представлены различные варианты, чем лечить рассматриваемый недуг.

• Антибиотики – необходимы для лечения инфекционного артрита. Эффективность лечения зависит от точности выявления возбудителя заболевания.
• Мази и прием препаратов категории НПВС. Мази часто назначаются при диагностировании ревматоидного артрита для снятия отечности и покраснения в зоне пораженного участка. Лекарства группы НПВС применяются в виде инъекций, и вводятся непосредственно в сустав.
• Прогревающие гели. Мази и гели согревающего действия мягко воздействуют на пораженный участок, устраняя болевые ощущения, дискомфорт, отечность и покраснение.
• Восстановление поврежденного сустава. На ранних стадиях развития ревматоидного артрита, возможно, предотвратить деформацию на пальцах ног посредством терапевтического лечения, без оперативного вмешательства. Врачи рекомендуют ношение специальной ортопедической прокладки, располагающейся между пальцами ног препятствующей их наслоению друг на друга и последующей деформации. При длительном ношении такой прокладки возможно даже восстановление сустава, уже искривленного из-за болезни.
• Хондропротекторы. Эти препараты необходимы для полного восстановления хрящевой ткани, разрушающейся артритом. Они представлены мазями, таблетками и инъекциями – точный вид приема должен назначаться врачом.

Существуют и дополнительные меры лечения артрита большого пальца ноги. К ним относятся: массажи, проведение лечебной физкультуры в домашних или санаторных условиях, ношение ортопедической обуви или стелек, соблюдение строгой диеты, прописанной врачом, пребывание на свежем воздухе.

Лечение артрита пальцев ноги необходимо начинать с появления первых симптомов, поскольку, в противном случае, данный недуг очень быстро станет хроническим, и вылечить его тогда будет практически невозможно.

Для лечения артрита, в первую очередь, назначают медикаментозные средства, направленные на излечение заболевания, вызвавшего артрит.

Терапия должна быть комплексной:

• Противовоспалительное лечение включает в себя использование мази с диклофенаком.
• Антибиотикотерапия применяется при артрите, вызванном инфекцией.
• Восстановление хрящевой ткани суставов достигается с помощью хондропротекторов.
• Оперативное лечение применяется в особо тяжелых случаях артрита.

Кроме медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение. Только врач может назначать упражнения и рекомендовать другие виды лечения, в том числе и народные:

• Взять 5 головок чеснока, залить полулитром водки. Настоять в темном месте не менее 10 дней. Чесночную настойку принимать по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 — 4 раза в день. Можно разводить в кипяченой воде (50 мл). Рекомендуется выпить всю настойку.
• Нагретую морскую соль насыпать в холщовый мешочек и приложить к больному суставу на полчаса. Затем втереть несколько капель пихтового масла. Опять приложить мешочек с теплой солью на час. Затем можно обернуть ногу теплым шарфом и платком. Делать эту процедуру лучше на ночь. Боли должны прекратиться уже через 3 дня.
• Взять кусковой мел, измельчить его. Добавить обычный кефир и размешать до состояния кашицы. Смесь нанести на больной сустав, накрыть целлофановым пакетом или бумагой для компрессов. Сверху забинтовать, оставить компресс на ночь. Мел с кефиром способствуют излечению суставов.
• Смешать в равных пропорциях: мед, глицерин, йод, спирт. Этой целебной смесью растирать суставы.
• Сок из 10 лимонов смешать с 3 ложками измельченного корня хрена, добавить 3 головки тщательно измельченного чеснока. Поставить на 20 дней в темное теплое место. Принимать по 1 чайной ложке (можно разводить с кипяченой водой) 2 раза в день. Целебную смесь необходимо выпить всю.

Лечить артрит стопы можно с помощью медикаментов и физиопроцедур. В качестве вспомогательных могут использоваться народные средства. И лишь когда  лечение такими методами становится неэффективным, проводится хирургическая операция.

Лечение медикаментами базируется на курсе приема нестероидных противовоспалительных препаратов – это диклофенак, ибупрофен, напроксен. Дополняются они обычно анальгетиками, если боли очень сильны, и хондропротекторами, защищающими хрящевые ткани от дальнейших разрушений и способствующими их регенерации.

После того, как острая стадия миновала, артрит продолжают лечить различными физиопроцедурами. Это массаж, лазерная или магнитная терапии, криотерапия, фонофорез.

Артрит суставов ног – это не приговор, если его правильно и своевременно лечить, то пациенту не обязательно отказываться от своего привычного образа жизни, но некоторые привычки, распорядок дня и рацион придется пересмотреть.

Важную роль в лечении артрита стоп играет лечебная физкультура. Даже в период ремиссии утром, перед началом активного дня, потребуется разрабатывать суставы. И делать это следует с помощью специально подобранного комплекса упражнений.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут сохранить эластичность хрящей и функциональность суставов, дополнительно укрепят мышцы и связки. Это лучшая профилактика рецидива острого артрита и перехода его на следующую стадию.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав, переохлаждений, стрессов. Обязательно нужно следить за своим питанием. Вечером рекомендуется проводить лечебный массаж. Но при обострении артрита мануальная терапия строго противопоказана.

Выполнять самостоятельно упражнения и массаж можно, но только после одобрения врача, так как самолечение при остром артрите может привести к серьезным осложнениям.

Артрит можно лечить народными средствами. Эффект будет не таким быстрым, как от медикаментов, но при этом лекарственные растения и другие натуральные продукты, используемые для приготовления домашних лекарственных средств, имеют меньше противопоказаний и могут применяться длительный период.

Лечение назначается лечащим врачом, которое зависит от вида артрита. Правильно установленный диагноз — это половина выполненной работы, и поэтому определение главного метода лечения определяет причина.

Препарат, дозу, форму лекарственного вещества, курс лечения прописывает врач-ревматолог, который может оценить тяжесть поражения сустава, его давность, а также вызванные осложнения. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить какой это артрит. Поэтому разберем все по порядку.

1. Противовоспалительные препараты — могут назначаться как нестероидные, так и гормональные, все зависит от тяжести заболевания, и индивидуальной переносимости. Назначаются практически со всеми видами артрита, ведь они снимают воспаление и болевые ощущения. Формой применения могут быть мази, таблетки и даже внутрисуставные инъекции.
2. Антибактериальные препараты — выходят на первое место при инфекционном артрите. Выбор препарата зависит от вызываемого возбудителя, его чувствительности к назначаемому препарату, возраста и пола пациента (если женщина беременная), а также индивидуальной переносимости. Антибиотики принимают в виде таблеток, внутривенных и внутрисуставных инъекций.
3. Хондропротекторы — эти препараты целесообразно применять после снятия воспалительного процесса в острую фазу, ведь они влияют на процесс регенерации хрящевой ткани, и поэтому способствуют ее восстановлению. Также они понижают способность разрушения тканевых волокон. В состав этих препаратов входят естественные компоненты хрящевой ткани.
4. Физиолечение- после острой стадии требуется продолжать лечение. К таким процедурам относятся:
   • тепловые процедуры (аппаратное прогревание пораженного сустава);
   • массаж;
   • лечение грязями;
   • лечебные ванны;
   • ЛФК, специализированная гимнастика.
5. Также каждый день требуется разминать пальцы ног, делать зарядку и не прерывать лечение.
6. Ношение ортопедической обуви.
7. Оперативное лечение — в стадии деформации сустава показана операция по устранению дефекта. Сейчас производят замену сустава — это позволяет многим людям дальше наслаждаться жизнью. Но помните, лучше иметь свой сустав, чем вставленный!

Схема терапии артрита пальцев назначается только врачом и зависит от причин, формы и запущенности воспалительного процесса. Подход всегда комплексный и включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, соблюдение диеты и выполнение специальной суставной гимнастики.

Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства

В лечении артрита межфаланговых суставов применяют разные схемы терапии в зависимости от тяжести и причин болезни.

Препараты первого ряда

Основная группа препаратов при артрите в пальцах и других суставах – это НПВС. Данные средства подавляют синтез простагландинов – медиаторов воспаления.

В результате уменьшается боль и стихает воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций и в виде мазей для местного применения.

Примеры НПВС:

• Диклофенак,
• Ибупрофен,
• Индометацин,
• Напроксен,
• Кетопрофен,
• Пироксикам.

Вместе с базисными лекарствами (Плаквенил, Хлорахин, Лефлуномид, Сульфасалазин) НПВС относятся к препаратам первого ряда при артрите. То есть они назначаются в первую очередь.

Глюкокортикоиды

Если эффективность НПВС низка, то врач переходит к препаратам второго ряда – кортикостероидам (Преднизолон, Гидрокортизон, Аристокорт). Они вводятся внутрисуставно и принимаются вовнутрь.

Внимание! Глюкокортикоиды имеют серьезные побочные эффекты, поэтому при их применении важно точно соблюдать дозировку, указанную в рецепте.

Цитостатики

Препараты третьего ряда – цитостатики, иммунодепрессанты. Они назначаются в крайних случаях, когда первые две схемы не работают.

Эта группа препаратов показана, если артрит имеет аутоиммунную природу и перешел в тяжелую форму – то есть иммунитет разрушает собственные ткани (в данном случае суставные). Иммуносупрессоры подавляют активность патологический активных защитных клеток и останавливают разрушение хряща.

Осторожно! Цитостатики являются токсичными и требуют осторожного применения и неукоснительного соблюдения всех предписаний врача.

Назначаются при ревматоидной форме артрита, узелковом периартрите. Примеры средств: Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Арава, Цитоксан, Циклофосфамид.

Когда нужны антибиотики

Антимикробные препараты показаны при инфекционной природе артрита. Это гнойный, септический, постинфекционный типы поражения.

Бывает и так, что возбудителя нет в самом суставе, и очаг инфекции расположен в другом органе, например при реактивном артрите. В этом случае бактерии служат лишь пусковым механизмом, тем не менее антибиотики нужны, чтобы воздействовать на очаг инфекции вне сустава.

Терапия подагры и артрита пальцев ног

При подагрическом артрите чаще поражается сустав на большом пальце. Для лечения применяют НПВП, кортикостероиды. Обязательно назначают препараты:

• уменьшающие уровень мочевой кислоты – Аллопуринол, Санфипурол;
• выводящие эту кислоту из организма – Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
• или комбинированного действия.

Лекарственные травы для лечения артрита

• теплые ножные ванночки с отварами календулы, ромашки, ивовой коры, розмарина;
• парафиновые аппликации;
• мазь с растительным маслом, камфарой и скипидаром;
• примочки с настойкой девясила или протирания пихтовым маслом.

При подагрическом поражении пальцев зарекомендовали себя:

• отвар лаврового листа для приема внутрь (10-15 листочков на 400 мл воды);
• сок черной редьки (по 1 ч. л. после еды);
• компресс из горчицы с медом.

Артрит и народная медицина

Народная мудрость дает множество советов, как лечить артрит на пальцах ног. В «арсенал» применяемых средств входят компрессы, ванночки, примочки и другие рецепты.

Они помогают уменьшить боль, снять отечность и увеличить подвижность нижних конечностей. Чтобы быть уверенными в действенности применяемых методов, следует заранее обсуждать их с лечащим врачом.

Для устранения неприятных ощущений, вызываемых артритом,

используются следующие рецепты компрессов:

Лекари «от сохи» практикуют лечение артрита пальцев ног ванночками. Они оказывают согревающий и общеукрепляющий эффект, делаются из простых и доступных компонентов.

Профилактика артрита

Практика показывает, что артрита большого пальца ноги лечение требует немало времени, средств и терпения. В запущенных случаях добиться полного восстановления невозможно. Чтобы избежать сложной терапии, следует заранее задуматься о профилактике недуга.

Предотвратить артрит пальцев позволят следующие меры:

• держите ноги в тепле;
• своевременно и полностью излечивайте инфекционные болезни;
• откажитесь от пагубных привычек: употребление спиртного, табакокурение;
• откажитесь от ношения неудобной обуви;
• периодически посещайте курсы массажа стоп;
• избавьтесь от лишнего веса: он способствует развитию воспалительных процессов.

Лечить артрит пальцев ног должен врач, самостоятельное использование народных методов недопустимо. Специалист назначит меры терапии по результатам анализов, выявления сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

Наиболее эффективно сочетание нескольких способов воздействия: приема медикаментов, физиопроцедур, специальной гимнастики и диеты.

Артрит – коварное заболевание, которое может проявиться в любом возрасте. Чтобы избежать его появления, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье: поддерживать иммунную систему посредством приема витаминов.

Чередовать физическую активность с отдыхом, носить удобную обувь из натурального материала, избегать травм. Если же травма все-таки случилась, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Во избежание последствий, и, по возможности, устранить причину травмы: убрать обувь на высоких каблуках, смягчить силу спортивных тренировок и прочее.

В качестве профилактики, рекомендуется периодически принимать теплые ванны для ног с использованием морской соли, противовоспалительных отваров (ромашки, череды), посещать массажистов, заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях.

Когда человек запустил заболевание, наблюдается полное обездвиживание пальцев стопы, их деформация, что может привести к инвалидности. Артрит редко ограничивается поражением одной стопы – если продолжать игнорировать опасные симптомы, недуг начнет распространяться на коленный или голеностопный сустав.

В запущенных случаях болезни, когда проведение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур уже не имеет смысла, назначается оперативное вмешательство.

В целом, при выполнении всех требований врача и систематическом лечении, артрит удается побороть. Как правило, прогноз лечения артрита на ранних стадиях является благоприятным.

На начальных этапах развития болезни, высокую эффективность дает прием антибиотиков, использование соответствующих мазей и инъекций.

Не забывайте о занятиях физкультурой. Особенно полезны при заболеваниях суставов такие виды спорта, как плавание, пилатес и йога.

Лечение артрита при помощи диеты

Артрита пальцев ног лечение предполагает изменение привычного рациона питания. Патологический процесс часто вызывают обменные сбои, нехватка в организме человека полезных веществ. Задача диеты – насытить его витаминами и микроэлементами.

Специалисты рекомендуют больным с диагнозом «артрит суставов пальцев ног» снизить содержание жиров и белков в суточном рационе.

 Необходимо сделать упор на следующие продукты:

• нежирную рыбу и мясо;
• молоко и его производные;
• крупы;
• хлеб из отрубей;
• яйца;
• свежие овощи, фрукты, ягоды.

Пациентам рекомендуется больше пить, полезны свежевыжатые соки, чай без сахара, отвары лекарственных трав, морсы.

Для лечения недуга нужно исключить из употребления алкоголь: он вызывает приступы боли. Рекомендуется сократить использование соли и сахара, отказаться от газированных напитков, шоколада, полуфабрикатов, всего жирного, копченого и соленого.

При воспалении суставов инфекционной и ревматоидной этиологии назначают диетический стол №10 или №15. Запрещены соленые продукты, маринады, алкоголь и кофе, избыток белков животного происхождения, пряности и приправы, сдоба, жирное мясо, кофе, чай, колбаса, фаст-фуд, пасленовые овощи, шоколад и яйца.

Разрешены овощи, отрубной хлеб, гречка, рис, растительные жиры, кисломолочные продукты, нежирная морская рыба, кисель, холодец, зеленый чай, морковь.

При подагрической форме артрита показана лечебная диета №6 по Певзнеру. Нужно избегать продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – это мясо и морепродукты, печень, щавель, шпинат, ревень, кофе, крепкий чай, свекла, цитрусовые, бананы, яблоки, гранаты, горчица, спаржа.

Полезны молоко, творог, гречка, кефир, овощи, щелочные минеральные воды. Ограничиваются соль, белки, сладости.

Псориатический артрит ног: почему возникает болезнь

Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Эта болезнь характеризуется одновременным течением как артрита, так и псориаза. Псориаз — неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и поражающее, в первую очередь, кожные покровы. Основной симптом – образование бляшек на коже, состоящих из ороговевших клеток.

Оба недуга относят к группе аутоиммунных. Происходит нарушение правильной работы иммунной системы: она воспринимает собственные клетки как враждебные и атакует их. Обильные кожные изменения могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, однако в некоторых случаях артрит развивается параллельно с псориазом.

Это довольно редкое заболевание: псориазом страдает около 3-4% всего населения Земли, при этом только у 5-7% из них наблюдаются симптомы артрита. Приблизительно у половины таких пациентов отмечается поражение суставов ног.

Почему возникает болезнь псориатический артрит ног?

Точные причины возникновения псориатического артрита ног неизвестны. Но все же у медиков имеется несколько предположений.

Причина первая – психосоматическая. Учеными доказано: психологическое состояние влияет на физическое здоровье. Стрессы, нервное истощение, психическое напряжение может вызывать разного рода заболевания. Рецидивы псориаза также связаны с психикой человека.

У людей, страдающих этим заболеванием, при сильном стрессе могут возникать более острые реакции, которые способствуют поражению суставов и возникновению болезни псориатический .

Причина вторая – травмы. Воспалительные процессы, возникающие при повреждениях сустава, могут запустить «защитный» механизм иммунной системы и привести к псориатическому артриту ног, если человек болеет и псориазом. Особо подвержены этому коленные и голеностоп.

Причина третья – инфекции. Инфекционные заболевания пробуждают в организме механизм борьбы с «чужаками». При аутоиммунных расстройствах этот механизм провоцирует систему отторгать свои клетки и ткани, что и становится причиной псориатического артрита.

Причина четвертая – наследственность. Более трети людей, страдающих данным видом артрита, имеют родственников с таким же заболеванием.

Симптомы псориатического артрита ног

Основной симптом данного заболевания – болезненные ощущения и появление оттеков, припухлостей в области суставов ног. Однако болезненные ощущения не у всех людей возникают сразу, поэтому, имея предрасположенность, стоит обращать внимание на разные симптомы.

• Кожа возле воспаленных участков приобретает багровые или синюшные оттенки, припухает, на ощупь – температура участков повышена;
• На коже возле пораженных суставов могут возникать рецидивы псориаза;
• Суставы поражаются несимметрично, что приводит к деформации пальцев ног;
• Часто первыми поражаются большие пальцы ног, затем – другие маленькие суставы, особенно межфаланговые;
• Пациент испытывает боль в пятках;
• Боль возникает, преимущественно, после пробуждения либо в первой половине дня. При других схожих заболеваниях больные чаще всего жалуются на боли в вечернее время или после нагрузок.

Медикаментозное лечение

Существует четыре группы лекарственных средств, которые назначают при данном заболевании. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Их назначают, чтобы в первую очередь уменьшить болевой фактор. Чаще всего врач выписывает препараты на основе индометацина и диклофенака.

Стероидные гормоны. Синтетические глюкокортикоиды не только снимают воспаление, но и притормаживают работу иммунной системы, из-за чего она перестает отвергать свои ткани.

Однако такое действие может негативно сказаться на первичном заболевании псориазом, спровоцировать рецидив. Потому прописываются такие препараты только, если НПВС не помогают. Также глюкокортикоиды назначаются только в виде внутрисуставных инъекций.

Негормональные противовоспалительные иммуносупрессоры. Как и стероидные гормоны, эти препараты направлены на угнетение иммунной системы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

Биoaгeнты. По сути, это протеины, выведенные с помощью человеческих генов, принцип действия которых заключается в модификации функций отдельных ферментов, что препятствует некрозу. Лечение такими препаратами наиболее результативно, но и больно бьет по карману. Из-за обилия побочных эффектов, биоагенты назначают в самых крайних случаях, тогда, когда все другие методы испробованы.

Упражнения при псориатическом артрите ног

Физические упражнения являются важной частью лечения псориатического артрита. Для сохранения подвижности всех суставов ног врачи рекомендуют соблюдать двигательную активность, а также выполнять ряд упражнений.

Тазобедренные суставы:

1. В течение нескольких минут ходите на выпрямленных ногах, постарайтесь не сгибать колени. При этом упор должен распределяться на всю стопу, а не только на пятку или пальцы.
2. В положении стоя, отведите одну ногу в сторону максимально далеко от пола, напрягите стопу, потяните на себя носок. Когда вы почувствуете, что достигли упора, на протяжении минуты делайте колебательные, пружинистые движения. Повторите упражнение со второй ногой. Если упражнение дается слишком тяжело, упритесь руками в стол или спинку стула.

Коленные суставы:

1. Первое упражнение заключается в выполнении полуприседаний.
2. Положите ладони на согнутые в коленях ноги. Сведите колени вместе, вернитесь в исходное положение.

Число повторений зависит от физических возможностей. Постепенно увеличивайте нагрузку.

Голеностоп:

1. В положении стоя потяните носки на себя, задержитесь на 4 секунды, плавно опуститесь на носки.
2. Походите, развернув стопу максимально наружу.
3. Походите, развернув стопу максимально внутрь.
4. Делайте вращательные упражнения стопами поочередно.

Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум на протяжении минуты. Хорошим вспомогательным средством при лечении болезни псориатический артрит ног является физиотерапия, которая назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Как и при псориазе, нужно тщательно следить за питанием, режимом активности и отдыха. Очень важен благоприятный психологический климат и полноценный сон.

Артрит большого пальца ноги

Для артрита большого пальца ноги характерно местное воспаление тканей сустава. Процесс зачастую имеет хроническое течение (даже при условии терапии хронизация составляет до 60%). Корреляционная зависимость от возраста – старше 30. В статье подробно описаны симптомы и методы лечения болезни.

Что такое артрит на пальцах ног?

Под артритом больших пальцев на стопах понимают воспалительный процесс в результате приводящий к деформации. Воспаление чаще асептическое (без возбудителя в зоне поражения) – первичный вариант. Но не исключает в редких случаях присоединение инфекции (стафилококк) – вторичный. В последнем случае артрит приобретает течение гнойного процесса со всеми соответствующими клиническими проявлениями.

Тип внутрисуставной жидкости:

• серозная – несёт опасность только за счёт усиления внутрисуставного давления;
• геморрагическая – содержимое с примесью крови;
• гнойная – вязкая, тягучая, мутная жидкость с больши́м количеством бактериального компонента.

По множественным причинам происходит постепенное изнашивание сустава. Сужение суставной щели приводит к тому, что костные структуры начинают тереться друг о друга. Возникает асептическое воспаление и постепенное замещение полости сустава, повреждённых поверхностей.

Соединительная ткань придаёт суставу неподвижность (резкое ограничение объёма движений). Вдобавок к этому при таком замещении костные структуры состыковываются неровно, что образует деформации разной выраженности.

В процесс нередко вовлекаются окружающие ткани и структуры (сосуды, мышцы, нервные окончания).

Виды и стадии заболевания

Артрит можно классифицировать по нескольким видам. В зависимости от этиологии:

• ревматоидный;
• подагрический;
• реактивный;
• псориатический.

В зависимости от стадий:

1. Первая. Связана только с ощущением боли в поражённой области при нагрузке. Скованность при начале движений. Внешние признаки (отёк, гиперемия) на этом этапе проявляются редко.
2. Вторая. Возникают незначительные внешние изменения. Это стадия, с которой начинается основная деформация костных структур (купировать медикаментозно надо именно на ней). Боль усиливается.
3. Третья. Типичные симптомы заболевания (нарушение функции, выраженная боль и местные изменения в тканях). На этой стадии, возможно, возникновение остеофитов, что приводит к ещё большей деформации и разрушению в суставе.
4. Четвёртая. Является исходом заболевания. Как правило, клиника на этой стадии затухает, и пациент входит в стадию ремиссии. Выраженная деформация в суставе остаётся пожизненно (без хирургического вмешательства). Боль приобретает персистирующий характер (возникает и исчезает).

Первые стадии поддаются консервативному лечению.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунный воспалительный полиартрит. В патогенезе лежит неадекватная реакция иммунной системы. Как правило, за 3–4 недели до развития заболевания пациент переносит инфекцию (кишечная, например). После инфекции ещё некоторое время циркулируют иммунные комплексы. При развитии аутоиммунного процесса эти комплексы начинают оседать на рецепторах клеток тем самым приводя к развитию воспаления.

Характеристики данной формы:

• 80% составляет женский пол;
• в анамнезе есть недавно перенесённая инфекция (ангина);
• локализация на межфаланговых проксимальных суставных поверхностях;
• другие суставы затрагиваются редко;
• выраженный остеопороз на снимках;
• множественное поражение внутренних органов (сердце, почки);
• даже при учёте пожизненной терапии заболевание проявляется волнами (периоды ремиссии и обострения).

При диагностике обращают внимание на БХ анализ крови (АСЛО, ревматоидный фактор). Прогноз неблагоприятный.

Подагрический артрит

В основе артрита лежит заболевание под названием подагра. Артрит в этом случае выступает как осложнение основного заболевания. При этой патологии соли мочевой кислоты разрушают хрящевую ткань и вызывают асептическое воспаление. Откладывается соль в виде тофусов (узлы в подкожной жировой ткани по осям пальца).

Характеристики данной формы:

• эта форма как раз поражает первый палец стопы;
• чаще артрит несимметричный с вовлечением 1–2 суставов (межфаланговые, пястно-фаланговые);
• множественное поражение внутренних органов (почки);
• мочевая кислота в сыворотке крови.

Прогноз неблагоприятный. Течение волнообразное с периодами улучшения (при правильном лечении длится неделями).

Реактивный артрит

— классическая воспалительная форма артрита. В основе патологии лежит инфекционный агент вирусной или бактериальной природы. Гематогенным или лимфогенным путём возбудитель проникает в суставную полость. Жидкость в суставной щели становится мутной, повышается её плотность и количество. При ликвидации инфекции сустав возвращается к нормальному состоянию.

Характеристики данной формы:

• чаще в молодом возрасте;
• боль в суставах выраженная, но утренней скованности нет;
• несимметричное поражение;
• внешние проявления будут только на пике (с затуханием заболевания исчезают бесследно);
• чаще поражает большие суставы (нехарактерная форма для артрита большого пальца);
• не имеет волнообразного течения при должном лечении;
• поражаются глаза (развитие конъюнктивит);
• всегда в анамнезе есть инфекция.

Одна из самых благоприятных форм. Лечиться консервативно педиатрами или терапевтами. При подозрении на гнойную инфекцию необходима пункция (осуществляется хирургами).

Псориатический артрит

Ещё одна форма, в которой артрит выступает как осложнение основного заболевания. Для псориаза не типично поражение суставов в 90% случаев. При отсутствии лечения или наличии сопутствующих факторов возбудитель может проникать в суставную полость. Деление происходит медленно и клиническое проявления возникают не сразу. Исход будет зависеть от формы основного заболевания и полноты его лечения.

Характеристики данной формы:

• чаще поражается один сустав (межфаланговые сочленения);
• поражения кожи (на локтях, ладонях, подошвах);
• вовлечение других органов и систем (стоматит);
• асимметрия поражения;
• чаще болеют лица старше 30 лет.

В диагностике не представляют затруднений (на рентгенологических снимках синдесмофиты). Прогноз относительный, поскольку псориаз трудно подаётся лечению.

Почему развивается артрит пальцев ног

Чёткая этиология развития артрита есть не при всех формах. В ряде случаев есть предположительная причина развития заболевания или сопутствующие факторы.

Четкие причины:

1. Нарушение обмена веществ (мочевая кислота не выводятся почками) – причина развития подагры и подагрического артрита.
2. Инфекции (кишечные) – причина развития реактивного артрита.
3. Аутоиммунные процессы – причина развития ревматоидного артрита.

Иногда речь идёт о комбинации из аутоиммунных реакций и наличия возбудителя – псориатический.

Сопутствующие причины:

• снижение иммунного статуса;
• нарушение в эндокринной системе (диабет);
• травматические повреждение (вывихи, переломы);
• наследственные дефекты в иммунной системе (HLA);
• ортопедическая патология (вальгусная деформация стоп).

Предрасполагающие факторы:

• особенности профессии;
• беременность (повышение нагрузки);
• переохлаждение;
• неправильно подобранная обувь;
• спорт на профессиональном уровне (балет, танцы).

Как сопутствующее артриту состояние может идти бурсит (воспаление синовиальной оболочки). Причины развития этой патологии аналогичны артриту, поэту не редкостью является их совместное развитие.

Основные признаки заболевания

Есть перечень симптомов характерный для всех видов артрита. Степень их проявления, форма и частота будут зависеть от каждого конкретного случая.

Перечень симптомов:

1. Боль в покое и при движении. В тяжёлых случаях нарушается опорная функция конечности. Болевой синдром постоянный, но разной степени. Иногда наблюдается иррадиация в голеностопный сустав.
2. Скованность движений (в утреннее время). Особенно ощущается после сна.
3. Снижение объёма активных пассивных движений. Пациент щадит ногу и появляется хромота при ходьбе. При сгибании/разгибании возможен хруст, скрежет.
4. Местная реакция сустава на воспаление (отёк, гиперемия). Проявляется отчётливо лишь при 2–3 степени. При подагрической форме появляются ещё тофусы (узелки, состоящие из солей мочевой кислоты). Они безболезненные, неподвижные и при пальпации не приносят неприятных ощущений.
5. Ярко выраженная деформация как исход патологии. Именно поражение артритом первого пальца стопы приводит к возникновению шишки на боковой поверхности пальца. Её коррекция возможна при помощи специальных ортопедических приспособлений.
6. При 4 стадии изменениям подвергаются и окружающие ткани. Атрофия мышечно-связывающего аппарата не частый симптом, но при отсутствии лечения может возникнуть.

Общее состояние меняется незначительно (если, вообще, меняется). Повышение температуры, вялость, адинамичность может возникнуть, если патология острая (реактивный артрит у детей).

Диагностика заболевания

Схема диагностики любых форм артрита включает следующую последовательность этапов:

1. Первый (начальный) этап обследования. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб. Осуществляет ревматолог. На этом этапе выясняется длительность болезни, наличие инфекций (или их перенесение в течение месяца). Выясняют двигательную активность (на сколько процентов сохранилось). Возможно, обнаружение тофусов. Это этап, на котором, можно сказать, предварительный диагноз.
2. Второй этап включает лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика:

• ОАК — лейкоцитоз, сдвиг формулы (большое количество молодых клеток), изменение СОЭ;
• ОАМ — белок, лейкоциты, изменения плотности;
• БХ – имеет особое значения для ревматоидного и подагрического артрита (АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина);
• ПЦР – имеет особое значение для реактивного артрита (ДНК и РНК возбудителя);
• при пункции цитологическое исследование полученной жидкости (клетки, плотность).

Инструментальная диагностика:

• рентгенография – золотой стандарт диагностики практически всех костных патологий (укажет на наличие остеопороза, размер суставных щелей, остеофиты);
• денситометрия – плотность костной ткани;
• УЗИ – наличие патологической жидкости в суставной полости и её количество.

КТ/МРТ крайние и дорогостоящие исследования. Их применение при артритах не показано. Допускается включение в схему диагностики, но лишь при подозрении на другие заболевания (онкология).

Лечение артрита большого пальца стопы

Лечение при артритах суставов больших пальцев ног также имеет многосторонний подход. Некоторые формы артрита практически не поддаются лечения (ревматоидный), но можно поддерживать длительную ремиссию (состояние без обострений).

Классический перечень лечебных манипуляций:

• таблетки и мази;
• физиотерапия, массаж, ЛФК.

Хирургическая тактика используется как способ коррекции при сильных деформациях либо при необходимости пункции.

Медикаментозная терапия

Форма выпуска препаратов для лечения артрита:

• таблетки;
• мази/гели/крем;
• уколы для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного применения.

Приблизительный перечень препаратов:

1. НПВС – основа лечения. Оказывает противовоспалительный, анальгезирующие эффект и жаропонижающий (при необходимости). Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Пример препаратов «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
2. Хондропротекторы – в состав входит коллаген и эластин, которые предохраняют суставные поверхности от дальнейшего разрушения. Форма выпуска мази, таблетки, уколы. Пример препаратов «Терафлекс», «Артрон», «Хондровит».
3. Анальгетики — обезболивающее действие. Назначаются первыми для снятия боли и дальнейшего адекватного лечения. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Возможно, использование как одного из компонентов при блокадах. Примеры препаратов «Анальгин», «Парацетамол», «Промедол».
4. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, эластин, кальций и фосфор. Подбор индивидуальный на усмотрение пациента и врача.

Особенность при ревматоидном артрите:

1. Цитостатики – препараты, подавляющие иммунную систему. Пример «Метотрексат». Назначение по серьёзным показаниям. Выраженные побочные действия (инфекции, лейкозы).

Особенность при подагрическом артрите:

1. Использование «колхицин» как препарата, снижающего воспалительные процессы.
2. Мочегонные – усиливают фильтрацию и облегчают выведение мочевой кислоты. Пример «Аллопуринол», «Пробенецид». Использовать по показаниям, чтобы предотвратить разрушение тканей кристаллами солей.

При наличии противопоказаний лечение корригируют.

Физиотерапия

Причины назначение физиотерапии в лечении:

• регенерирующее действие;
• выраженно местное действие без влияния на весь организм;
• снижает боль и отёк (но не убирает полностью).

Формы воздействия (единая для всех вариантов артрита):

1. Магнитотерапия – сильное магнитное поле меняет полярность молекул.
2. Криотерапия – низкие температуру обеспечивают сужение сосудов с последующим расширением (после воздействия), то есть регулирует кровообращение.
3. Лазеротерапия – раздражение на ткани оказываемое пучком света.
4. Грязелечение – частичное впитывание микро и макроэлементов через кожный покров в глубжележащие ткани.
5. Иглорефлексотерапия – действие на проекции нервных пучков специальным инструментарием (иглы).

Курсов необходимо 2–3 для усиления и закрепления эффекта (от одного пациенты редко чувствуют существенное облегчение).

Упражнения для пальцев ног при артрите

Лечебная гимнастика требует соблюдение правил:

• первичные пациенты занимаются со специалистом;
• одновременно осуществляется основное лечение (таблетки, мази, физиотерапия);
• занятия лучше проводить при ремиссии иначе усиливается боль, и пациент отказывается от упражнений;
• при данной гимнастике от пациента не требуется максимального растяжения/сжатия/выкручивания (выполнять по мере возможности).

Пример упражнений (пациент со специалистом обговаривает индивидуальные предпочтения и желания без нарушения схемы лечения):

1. Перекатывания с пятки на носок в положении стоя. Количество 5–7 раз.
2. Сгибание/ разгибание пальцев ног по 5–7 раз в обе стороны.
3. Выворачивание /вворачивание стопы (наружу/внутрь) в положении стоя. Количество 5–7 раз.

Оптимально заниматься не менее одного раза в день.

Диета

Правила диеты при артритах:

1. Исключить соль и сахар. Нет необходимости исключать полностью достаточно 90%.
2. Снизить потребление белка. Особенно это касается подагрической формы.
3. Уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергию (цитрусовые, шоколадные продукты).
4. Большее количество растительной пищи.
5. Пища богатая коллагеном (холодец), кальцием и фосфором (молочные продукты).

Особых моментов в соблюдении диеты нет.

Народные методы лечения

Народная медицина включает (применение наружное или внутреннее):

• компрессы;
• настои;
• отвары.

Варианты лечения (только после консультации и при отсутствии аллергических реакций):

1. Залить 50–70 г хвоща полевого стаканом кипятка. Настоять в течение 2 часов. Смочить марлю в полученном растворе и положить на суставы на 20 мин.
2. Разогреть морскую соль. Положить в марлю для предотвращения ожогов. Длительность процедуры 10 мин.
3. Масло чайного дерева, мяты и мелисы в равных долях смешать и натирать поражённый участок 2 раза в день.

При самолечении без установленного диагноза возможны осложнения течения артрита.

Воспаление суставов на пальцах ног у детей

Особенности артрита большого пальца у детей следующие:

• чаще ревматоидный и реактивный вариант;
• в качестве причины 60% выступает плосковальгустная постановка стоп;
• выраженная клиника с первых дней (несовершенный иммунитет и быстрая генерализация);
• благоприятный исход в 70% (что существенно большем, чем у взрослых).

Коррекция при помощи ортопедической обуви, стелек, протезов (специальных для первого пальца стопы).

Прогнозы и осложнения

Для каждой формы прогноз различный. Также он будет зависеть от давности, способ лечения и общего состояния. При тяжёлых формах возможны следующие осложнения:

• остеомиелит;
• утрата опорной функции и нарушение походки (инвалидность);
• полиартрит (захват других суставов);
• патологические вывихи, переломы.

Осложнения не будут развиваться при правильном и своевременном лечении.

Как предотвратить развитие болезни

Общие рекомендации при артрите большого пальца:

1. Правильное питание и умеренное занятие спортом.
2. Полный курс лечения (ортопедическая обувь).
3. Ежегодный осмотр у специалиста (снимки, анализы).
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Правильно подобранная обувь.

Достаточно соблюдения общих правил здорового образа жизни для предотвращения развития артрита.