Псориатический артрит и методы его лечения

Основные места локализации псориаза

Псориаз относится к хроническим кожным заболеваниям. Основным признаком этого недуга является появление сыпи на кожном покрове, которая сопровождается зудом. Локализация псориаза зависит от его формы. Поэтому, прежде чем определить, где именно возникает сыпь, необходимо выяснить, на какие виды подразделяется заболевание.
The request cannot be completed because you have exceeded your .

Виды

Существует несколько подходов к градации патологии. Чаще всего применяется метод, основанный на разделении псориаза по форме его протекания.

Итак, болезнь бывает:

1. Пустулезной.
2. Непустулезной.

В свою очередь, каждая из названных форм подразделяется на несколько видов.

Пустулезный псориаз классифицируется как:

1. Генерализированный. Кожные высыпания охватывают практически всю поверхность тела. Лечение патологии затруднено.
2. Пальмоплантарный. Изменения кожного покрова наблюдаются на подошвах стоп и ладонях. Требуется своевременное лечение, иначе локализация патологии в дальнейшем распространяется на другие части тела.
3. Псориаз, протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.

К непустулезной форме относятся:

1. Обыкновенный псориаз, характеризующийся появлением на коже бляшек. Он встречается практически у 90% больных. Бляшки появляются в основном на локтях и коленях, однако нередко они встречаются и на других частях тела, включая лицо. Со временем эти образования сливаются друг с другом, занимая большую площадь. Такой псориаз в некоторых случаях развивается в генерализированный.
2. Псориатический артрит.

Имеются и другие виды псориаза, которые не входят в основную классификацию.

К их числу относятся:

1. Себорееподобный. Развивается на фоне существующей себореи. Высыпания первоначально локализуются на волосистой части головы. Постепенно они распространяются на другие участки.
2. Лекарственно индуцированный. Поражение кожи происходит на фоне приема определенных препаратов. Возникает как аллергическая реакция на действие компонентов лекарства.
3. Обратный, или атипичный. Поражаются участки кожи, расположенные в складках или на сгибательных участках.
4. Заболевание Напкина.
5. Экссудативный.

Псориаз протекает в легкой и тяжелой форме. В последнем случае речь идет о наличие большой площади поражения кожного покрова, а само заболевание сопровождается присоединением иных недугов: псориатический артрит, эритродермия и так далее.

Разделение псориаза по видам, формам и другим категориям проводится в диагностических целях. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, которое не только устранит все симптомы, свойственные недугу, но и увеличит длительность ремиссии.

Подробнее о формах заболевания

Пустулезный

Такой псориаз считается самым опасным, в особенности если он принял генерализированную форму. Подобное заболевание встречается только у 1% всех пациентов. Чаще всего он возникает внезапно для больного. На пораженных участках кожи формируются группы пустул, которые затем захватывают все большую площадь тела.

Дополнительно возникают следующие симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма:

• слабость;
• озноб;
• лихорадка;
• головная боль.

Чаще всего высыпания локализуются в области гениталий, на сгибательных поверхностях и складках.

Экссудативный

Возникает на исходе обычной формы заболевания. Белесые чешуйки приобретают желтоватый оттенок. Воспалительные процессы продолжают развиваться. При удалении чешуек образуются открытые раны.

Часто такая форма возникает при наличии других патологий:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• гипотиреоз.

Псориатический артрит

Данный недуг развивается на фоне любой формы псориаза. Он наблюдается примерно у 6% пациентов. Псориатический артрит является наиболее тяжелым осложнением после псориаза. Обычно такой болезни подвергаются представители молодого поколения, имеющие к нему генетическую предрасположенность в виде измененной иммунной системы. Часто поражение суставов происходит по мере развития основного заболевания и увеличения площади высыпаний. Однако в некоторых случаях псориатический артрит возникает без появления основных симптомов.

В основном проблемы возникают с суставами фаланг пальцев рук и ног. Иногда ухудшается состояние позвоночника. Причем в последнем случае симптомы аналогичны клинической картине, характерной для остеохондроза. Если не лечить псориатический артрит, то вероятность того, что пациент станет инвалидом, резко возрастает.

Эритродермия

Для этого типа патологии характерно появление покраснения на коже. Также недуг сопровождается повышением температуры тела. Первоначально участки, на которых образуется эритема, локализованы от бляшек, но затем данные области сливаются между собой, поражая все большую площадь. В качестве основных симптомов, свойственных эритродермии, выделяются зуд, шелушение кожи и увеличенные в размерах лимфоузлы.

Длительное течение псориаза приводит к поражению внутренних органов. В дальнейшем наблюдается резкое снижение веса, образование трофических язв и почечной недостаточности. В легкой форме патология нередко никак себя не проявляется за исключением образования на поверхности кожи высыпаний, захвативших небольшую площадь.

Бляшковидная форма псориаза выявляется у 80-90% пациентов. Чаще всего покраснения и шелушение кожи наблюдается в волосистой части головы, на коленях, локтях. Для каплевидной форме патологии характерно поражение больших участков, однако в основном высыпания локализуются на внутренней поверхности бедер. Чаще подобное заболевание, для которого характерно образование папул в форме капель, возникает на фоне стрептококковой инфекции.

Что касается атипичной формы псориаза, то область поражения затрагивает внутренние части суставов и складки.

В некоторых случаях недуг могут классифицировать по частоте наступления рецидивов.

В данном случае говорят о:

1. Редко рецидивирующей форме. Симптомы патологии возникают не чаще, чем один раз в год.
2. Умеренно рецидивирующей форме. Периоды обострения наблюдаются 1-2 раза в год.
3. Часто рецидивирующий форме. Ремиссия длится всего 1-3 месяца после терапии.
4. Непрерывно рецидивирующий форме. Обострение недуга наступает в течение одного месяца после окончания очередного курса лечения.

Основные области поражения

В зависимости от формы и вида псориаза, области его локализации будут разными. Довольно часто этот признак позволяет еще до проведения основных диагностических мероприятий предварительно выявить, каким заболеванием страдает пациент.

Руки и ноги

У большинства пациентов высыпания локализуются на сгибательных частях конечностей. Здесь формируются белые или чешуйчатые бляшки с характерным покраснением по краям, свидетельствующем о протекании воспалительного процесса под кожей. При поражении ладоней последние становятся более грубыми вследствие того, после рассасывания папул они образуют ороговевший слой. Все высыпания выступают над поверхностью кожи. Их состояние ухудшается вследствие постоянного контакта с одеждой, людьми и предметами. Сыпь на руках и ногах часто появляется одновременно.

Тело

На теле псориаз появляется обычно при генерализации заболевания. То есть, область поражения постепенно разрастается, захватывая все большие области и способствуя ухудшению общего состояния пациента. В основном подобная ситуация возникает вследствие постепенного «срастания» бляшек и отсутствия должного лечения (назначенного врачом). Кожные высыпания могут быть любой формы. Они появляются на спине, хотя нередки случаи, когда их находят на животе.

Лицо

Лицо является нетипичным местом для появления высыпаний. В связи с этим редкий больной сталкивается с тем, что у него поражается кожа лицевой части головы. Мелкие папулы возникают возле глаз, носовых пазух, бровей.

Голова

Поражение волосистой части головы наблюдается примерно у 50% человек, больных псориазом. Часто оно развивается на фоне себореи. Патология затрагивает границу роста волос, образуя так называемую псориатическую корону. Нередко шелушащуюся кожу путают с перхотью. Реже псориатические высыпания встречаются на ушах или за ними.

Ногти

При поражении ногтей наблюдаются изменения в структуре ногтевой пластины. Она может как утолщаться, так и становиться тоньше. Ногтевая пластина со временем отслаивается, на ее поверхности образуются ямки или выпуклости. Структура ногтей теряет свою силу, и они становятся ломкими.

Течение заболевания

Рассматриваемая патология имеет три стадии течения:

1. Прогрессирующая. На кожном покрове появляются мелкие узелки, которые со временем разрастаются и образуют новые. Они отличаются яркой раскраской. В центре таких узелков кожа начинает шелушиться, вследствие чего образования приобретают белесый оттенок. Позднее начинают появляться новые элементы, нередко возникающие как следствие постоянного расчесывания пораженных участков.
2. Стационарная. Течение недуга стабилизируется. Новые бляшки не появляются, а шелушение уменьшается. Зуд приобретает менее интенсивный характер и может на время даже полностью исчезнуть.
3. Регрессирующая. Процесс обращается вспять. То есть, бляшки планомерно исчезают. Вслед за ними уходит зуд, а кожа прекращает шелушиться. Пораженные области постепенно рассасываются.

Лечение

Лечение начинается с того, что пациент ограничивает контакт с провоцирующими факторами. Ему приходиться отказаться от потребления алкоголя и курения, уменьшить вероятность возникновения стрессовых ситуаций и перейти на здоровый рацион.

Терапия недуга зависит от его формы и тяжести. При первых признаках заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением. Последний подход чреват возникновением осложнений.

Так как псориаз относится к хроническим системным патологиям, то назначается комплексное лечение, включающее в себя:

1. Местную терапию. Она предполагает использование всевозможных кремов, лосьонов и мазей, действие которых направлено на подавление зуда и воспалительных процессов. В данном случае применяются препараты, основанные на кортикостероидах, деготь и другие вещества.
2. Общую терапию. Она направлена на восстановление работы иммунной системы (в частности, подавление аутоиммунных процессов), устранение очагов воспаления и нормализации деления клеток.

В качестве лекарственных препаратов назначают цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды. Дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы и антидепрессанты, антигистаминные средства.

При терапии псориаза применяется подход, предполагающий постепенную замену одних препаратов на другие. Это позволяет избежать вероятности того, что организм привыкнет к воздействию определенных веществ. Если возникает риск присоединения вторичной инфекции, нередко проникающей через открытые раны, применяются антибиотики и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

При системном лечении псориаза назначается УФ-терапия. В некоторых случаях прибегают к ПУВА-терапии. Оба метода направлены на подавление активного роста и деления клеток кожи.

Лечение недуга направлено в основном на достижении стойкой ремиссии, которая может длиться в течение нескольких лет. Полностью избавиться от болезни на сегодняшний день нельзя.

В качестве дополнительных мер можно использовать препараты, относящиеся к народной медицине. Это могут быть всевозможные отвары и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений. Правда, использовать их можно только после предварительной консультации у врача и получения от него одобрения.

На самом деле, универсальных средств народной медицины, которые позволяет ослабить симптоматику заболевания у всех без исключения больных, нет. Кроме того, большинство препаратов народной медицины способны лишь уменьшить яркость клинической картины. Прибегать к подобному методу лечения, отказываясь от комплексной терапии, категорически не рекомендуется. Иначе возникает вероятность развития тяжелых форм недуга и сопутствующих ему болезней.

Сезонные изменения

Несмотря на то, что классификация псориаза по сезонным обострениям как таковая отсутствует, заболевание обостряется при наступлении определенных погодных условий. Летний тип характеризуется высокой чувствительностью на воздействие ультрафиолетовых лучей. Однако чаще всего встречается зимний тип недуга. В качестве катализатора, запускающего патологические процессы, выступает холод.

Важно отметить, что для пациентов, страдающих от последней формы псориаза, рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое сопровождается стандартной терапией. Такой подход демонстрирует высокую эффективность в плане избавления от недуга.

Похожие записи

Псориатический артрит и методы его лечения

Почему возникает это заболевание?

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

Причины возникновения и механизмы развития

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

• Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
• Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
• Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
• Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Виды псориатического артрита

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.

За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Этот вид псориатического артрита встречается в 15% случаев болезни.

Симптомы болезни

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

• болезненные ощущения в суставах конечностей;
• к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
• склонность к вывихам мелких суставов;
• сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
• кости внутри сустава начинают разрушаться;
• псориатические высыпания;
• деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
• воспалению подвергаются все суставы на пальце;
• кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Особенности протекания заболевания:

• Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
• Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
• Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
• Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Главным симптомом при псориатическом артрите любой локализации являются боли и ограничение движения. Боль усиливается при физической нагрузке, но может беспокоить пациента и в покое. Как и все хронические заболевания, псориатический артрит течет с обострениями и ремиссиями.

Главные признаки псориатического артрита — появление болей и отечности в области суставов. Причем поражаться могут самые разные суставы — начиная от межпозвоночных и заканчивая крупными суставами ног — например, коленными. Но чаще всего при этой болезни поражаются мелкие суставы кисти и стопы, в особенности межфаланговые суставы пальцев рук.

В зависимости от причины, вызвавшей начало болезни, и других факторов, воспаление в суставе может начаться как остро, так и постепенно, иногда даже почти незаметно для самого человека. Причем на начальном этапе заболевания может даже не быть болевых ощущений или ограничений подвижности в суставе.

Диагностика

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

• характерный сине – багровый оттенок кожи;
• несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
• часто пациент жалуется на боль в пятках.

Во время диагностики псориатического артрита врач обязательно назначает рентген пораженных участков. Лабораторным способом исследуется кровь и суставная жидкость на диагноз.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

1. признаки разрушения тканей;
2. уменьшение суставного просвета;
3. водянистые кисты;
4. костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Способы лечения

Полностью вылечить артропатический псориаз невозможно. Болезнь является хронической, поэтому целью лечения будет купирование симптомов и стойкая ремиссия. План лечения всегда индивидуален для каждого пациента, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лечение народными средствами нужно обсуждать с врачом.

Медикаменты и физиотерапия

Медикаментозная терапия при псориазе направлена на торможении прогрессирования, устранение симптомов, восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата, уменьшение воспалительного процесса.

Как лечить псориатический артрит:

1. Противовоспалительные препараты. Зачастую используют нестероидные средства, которые позволяют уменьшить воспаление, снять боль и отечность. В этой группе можно выделить диклофенак, ибупрофен.
2. Глюкокортикостероиды. Гормоны при псориазе способны убрать симптомы, однако при системном использовании они несут опасность для организма. Поэтому их вводят непосредственно в суставы.

Как лечить псориатический артрит? По результатам обследования врач ставит диагноз псориатическая артропатия и назначает терапевтический курс. Главная задача – найти правильный подход к лечению, снять острую боль, остановить воспалительный процесс и деформацию суставов, восстановить функции опорно–двигательного аппарата. Используются лекарства и диета при артрите суставов.

Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.

Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.

Одним из наиболее достоверных нелекарственных способов воздействия на суставный синдром — это нормализация массы тела и отказ от вредных привычек, прежде всего – отказ от пива и слабых алкогольных напитков.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).

В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.

Моноклональные антитела

Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Гормоны

В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.

Из показаний к приему преднизолона осталось только злокачественное течение заболевания. Более широко применяется внутрисуставное введение гормонов для снятия местного воспаления («Дипроспан»).

Прогноз лечения

В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.

Неблагоприятными признаками быстрого ухудшения состояния является экссудативное воспаление, поражение более 5 суставов, в том числе осевых, наличие сакроилеита и системных проявлений (кардита, амилоидоза, реактивного гепатита), поражение ногтей. В таком случае в терапии используют гормоны, базисные препараты и цитостатики, а препаратами резерва остаются моноклональные антитела.

Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.

Псориатический артрит – самостоятельное заболевание, формируется на фоне уже имеющихся поражений кожи псориазом. Каковы особенности заболевания, как оно проявляется, как его лечить?

Особенности болезни

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита.

К сожалению, на сегодня не существует лекарства, которое могло бы вылечить псориатический артрит (как и псориаз) полностью.

Но вместе с тем, если обратиться к врачу как можно раньше и начать получать комплексное лечение, вы можете максимально замедлить развитие этой болезни и защититься от осложнений,  а значит — свести симптомы к минимуму и сделать боли в суставах минимальными.

Причем, если если симптомы артрита уже появились, лечить только один псориаз уже недостаточно — нужна комплексная терапия. Поэтому лечить псориатический артрит должны совместно врач-дерматолог и ревматолог.

Какие методы лечения и лекарства от этой болезни сейчас существуют? Коротко расскажем об основных из них.

Лекарства для лечения псориатического артрита

Прогноз на выздоровление

К сожалению, полностью псориатический артрит (псориатический полиартрит) излечить невозможно. С этим фактом следует смириться. Но это не значит, что пациент обречен на страдания из-за болезненных симптомов. При правильном комплексном лечении (использую и медикаменты, и народные средства) симптоматика заболевания сводится к минимуму:

1. В среднем у 50% пациентов проявляется стойкая ремиссия на протяжении примерно 2-х лет.
2. Ограничение трудоспособности или стойкая инвалидизация проявляются в случае реактивного развития заболевания, недостаточного лечения или позднего диагностирования. Возможны необратимые последствия уже в течение первого года болезни.
3. Увеличение летальности из-за высокого риска кардиоваскулярной патологии и амилоидных поражений почек.

Представленные данные основываются на многолетних исследованиях заболевания. Как показала практика, полностью излечить псориатический артрит на сегодняшний день невозможно из-за неясной этиологии заболевания.

Диета при артрите

При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии. Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:

• виноград;
• яблоки;
• цитрусовые;
• растительное (вместо сливочного) масло;
• бобовые;
• зеленые овощи;
• крупы;
• кефир, творог с низким содержанием жира;
• щелочная минеральная вода.

Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.

Суставный псориаз — заболевание, при котором физические нагрузки запрещены, поэтому правильное питание – основной рычаг регулирования веса.

Отзывы пациентов

Современная фармакология и медицина позволяют пациентам продолжать полноценную жизнь при грамотном лечении и ответственном отношении к заболеванию со стороны заболевшего, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Эссенциале Форте — как принимать для профилактики и лечения?

Эта статья ознакомит о том, как принимать Эссенциале Форте — один из самых современных гепатопротекторных медпрепаратов.

Эссенциале Форте (Essentiale forte) – лечебный препарат с натуральными компонентами, назначаемый для нормализации функции печени, обменных процессов всего организма. Страна производителя Германия.

Лекарственная форма, состав и упаковка

Средство производится в виде коричневых продолговатых плотных капсул (таблеток), внутри маслянистое пастообразное содержимое, а также для инъекций в ампулах из темного стекла с желтым содержимым.

Действующим веществом капсул являются эссенциальные фосфолипиды соевых бобов с высокоочищенной фракцией фосфатидилхолина и дополнительные компоненты:

• желатин;
• никотинамид;
• диоксид титана;
• красители;
• твердый жир;
• масло соевых бобов;
• 96% этанол;
• искусственный ароматизатор — этилванилин;
• метоксиацетофенон;
• витамин Е, В2, В1, В6, В12;
• касторовое масло.

Вес капсулы Эссенциале Форте 300 мг.

Одна ампула содержит эссенциальные фосфолипиды (50 мг/мл), остальной состав:

• натриевая соль соляной кислоты;
• красители;
• каустическая сода;
• витамин В2;
• вода очищенная;
• хлористый натрий;
• дезоксихолевая кислота;
• бензиловый спирт.

Капсулы Эссенциале Форте продаются по 300 мг в картонной упаковке по 30, 50, 90 и 100 капсул в алюминиевых блистерах или блистерах их ПВХ.

Ампулы для внутривенных инъекций (уколы) 5 штук в упаковке с объемом 5 мл.

Фармакологические свойства

Механизм действия Эссенциале Форте основан на функции, входящих в его состав, фосфолипидов, являющихся основными компонентами оболочек гепатоцитов и других клеток организма.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Эссенциальные фосфолипиды идентичны эндогенными фосфолипидами, но ввиду того, что содержат большее количество незаменимых жирных кислот, являются более активными частицами.

Экзогенные фосфолипиды встраиваются в погибшие зоны оболочек клеток, регулируют их проницаемость, восстанавливают функцию клеточных мембран в процессах перекисного окисления и в барьерной функции.

В связи с этим:

• повышает антитоксикационную роль печени в организме;
• контролируют процесс дифференцировки;
• деления и обновления клеток;
• уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Фосфолипиды улучшают состояние желчи, нормализуют желчеотделение, что важно в профилактике застоя желчи и желчекаменной болезни.

Фармакокинетика

Эссенциале Форте легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%. В слизистой тонкой кишки подвергается расщеплению фосфолипазой в фосфатидилхолин и по лимфатическим путям попадает в печень.

Выводится с калом 2% холиновой части и 4,5% приходится на долю жирных кислот, с мочой 6% холиновый компонент и лишь следы линолевой кислоты.

Показания к применению

Эссенциале Форте это препарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:

• некроз гепатоцитов, острый гепатит;
• печеночно-клеточная недостаточность;
• осложнения беременности такие, как гестоз и токсикоз;
• лучевая болезнь;
• дистрофия печени вследствие приема алкогольных напитков;
• холестаз (застойные явления билиарного тракта) за счет изменения свойств желчи;
• хронические гепатиты любой этиологии (вирусные (гепатит В и С), токсические, криптогенные, аутоиммунные, билиарный, лекарственный);
• фиброз и цирроз печени за счет подавления разрастания соединительной ткани;
• стеатогепатит, стеатоз.
• липоматоз поджелужочной железы;
• вторичный билиарнозависимый гепатит или цирроз;
• кистозные образования печени любой этиологии;
• гемангиома печени.

Относительные показания, при которых рекомендуется принимать Эссенциале Форте с профилактической целью:

• выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
• гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
• гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов;
• первичная и вторичная профилактика камнеобразования путем нормализации физико-химических свойств желчи;
• периоперационный период в гепатобилиарной области;
• метаболический синдром, сахарный диабет за счет гликогенеза, диабетическая нейропатия;
• заболевания ССС: гипертоническая болезнь, ИБС, ангиопатия, цереброваскулярные заболевания;
• в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
• атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
• атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;

Противопоказания к применению Эссенциале Форте

Эссенциале Форте противопоказан в следующих случаях:

• Аллергическая реакция в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
• Период грудного кормления;
• дети до 12 лет (для капсул) и до 3 лет (для инъекционной формы).

Применение во время беременности и лактации

С учетом возможности Эссенциале Форте проникать сквозь лактационный барьер его прием на этапе кормления грудью не рекомендован из-за содержания спирта.

Во время вынашивания ребенка Эссенциале Форте применяют при токсикозе для повышения детоксикации печеночных клеток, улучшения углеводного и холестеринового обмена только по рекомендации врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

Инструкция по применению

Раствор вводится только внутривенно. Взрослым и детям вводится в вену медленно 5-10 мл в сутки за одно введение, при более тяжелых ситуациях врач может увеличить дозу до максимально разрешенной 10-20 мл в сутки разделив на двукратные введения.

Эссенциале Форте разводится аутокровью пациента (предпочтительнее) либо раствором 5% глюкозы 1:1. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 10 дней.

Капсулы назначаются по две 3 раза в день, не разламывая капсулу, во время принятия пищи, запивая водой. Продолжительность терапии Эссенциале Форте составляет от четырех недель до полугода, несколькими курсами в год с перерывом в 2 — 3 месяца, что определит врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.

Побочные действия

Нежелательные явления от приема Эссенциале Форте регистрируются редко.

Из симптомов могут быть:

• ;
• ;
• потемнение мочи;
• дискомфорт в правом верхнем квадранте живота;
• иногда боли;
• маслянистый стул;
• регургитация горьким содержимым.

Как правило, они купируются после снижения дозы препарата.

При появлении высыпаний на коже, что связано с содержанием сои, необходимо срочно показаться врачу.

Передозировка

В литературе получающими Эссенциале Форте, признаков передозировки не отмечалось.

Но в случае их возникновения – усиление побочных симптомов – необходимо прекратить прием Эссенциале Форте, незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой медицинской помощи и начать симптоматическое лечение.

Применение для детей

Детям до трех лет Эссенциале форте нельзя вводить в венозное русло из-за содержания бензилового спирта, а капсулы назначать до 12 лет.

Исключением являются новорожденные с затянувшейся физиологической желтухой, у которых еще полноценно не наладилась функция печени.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Инъекционная форма Эссенциале Форте несовместима с электролитными жидкостями при его разведении – 0,9% натрия хлорид, раствор Рингера.

Эссенциале Форте усиливают действие антикоагулянтов, что повышает кровоточивость.

Препарат совместим с приемом Анаприлина, витамина Д и нейролептиком Оланзапином.

Совместимость с алкоголем

Желательно на период приема Эссенциале Форте ограничить употребление спиртосодержащих напитков.

При приеме фосфолипидов печень вырабатывает фермент расщепляющий алкоголь, что при совместном употреблении с алкоголем приведет к интоксикации.

Во время лечения гепатопротекторами рекомендуется соблюдать диету № 5 по Певзнеру с ограничением:

• жирной, жареной, острой, соленой пищи;
• кофе;
• рыбных и мясных консервов;
• все виды жирного мяса (свинина, баранина, утка);
• копченостей.

Прием при нарушениях функции печени

Основной целью назначения Эссенциале Форте является восстановление целостности и прочности мембран гепатоцитов, активация ферментативной функции в системе детоксикации вредных веществ, улучшение метаболических процессов организма и поддержание гомеостаза.

Поэтому на дозировку препарата заболевания печени в анамнезе не повлияют.

Польза и вред Эссенциале Форте

Полезные терапевтические эффекты Эссенциале Форте:

• повышение или восстановление защитных свойств печени, как главного органа, обезвреживающего токсические вещества;
• нормализация углеводного, жирового, белкового обмена веществ;
• уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
• нормализация системы гемостаза;
• поддержание уровня глюкозы в нормальном диапазоне за счет процессов гликогенеза;

О вреде Эссенциале Форте на организм говорится только при приеме его грудных детей из-за риска развития одышки, а также лицами с аллергией на соевые продукты.

Особые указания

В литературе нет сведений о том, что прием Эссенциале может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому он разрешен водителям и лицам, чья деятельность связана с механизмами.

На фоне приема Эссенциале приблизительный срок регенерации клеток печени 150 дней (около 5 месяцев).

Эссенциале обладает гиполипидемическим свойством за счет нормализации уровня ЛПНП и ЛПВП, уменьшает размер холестериновой бляшки в сосудах.

Оригинальный препарат Эссенциале Форте можно отличить по критериям, опубликованным Росздравнадзором:

1. Голограмма находится на полосе темно-зеленого цвета, а не светло-зеленого.
2. Внутреннее содержимое капсул Эссенциале – маслянистое в виде пасты, желто-коричневое, а не темно-красное и не желто-зеленое.
3. Блистер матовый, а не блестящий. Оригинал не имеет линию разлома.
4. Аннотация на обеих сторонах.
5. № серии, срок хранения указаны на маркированной площадке, а не на спаечном рисунке блистера.
6. На боковой стороне упаковки Эссенциале имеется надпись «Для приема внутрь».
7. В регистрирующем номере указана буква «N», а не знак «№».

Условия отпуска из аптек и срок хранения

Эссенциале Форте это медпрепарат безрецептурного назначения.

Эссенциале хранятся при соблюдении температурного режима для капсул — до 25⁰С, для ампул — от 2 до 8⁰С выше нуля. Обязательно в сухом, недосягаемом месте для детей.

Срок хранения составляет 3 года. Недопустимо применение просроченного препарата.

Стоимость препарата

Усредненная цена препарата Эссенциале Форте по аптекам России в зависимости от количества капсул варьирует от 600 до 2000 рублей.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов препарата Эссенциале Форте как российского, так и импортного производства:

1. , , Левасил и – это средства растительного происхождения на основе расторопши. У них меньше спектр показаний. Они чаще назначаются для очищения организма. Не останавливают процесс фиброзирования печени. Стоимость 330-400 рублей.
2. и Леводекса это препараты на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, полностью отличаются по механизму действия. Они чаще назначаются для растворения камней из холестерина в билиарном тракте. Цена варьирует от 900 до 2000 рублей.
3. на основе адеметионина имеет более высокую стоимость (1500-2500 рублей). Шире спектр противопоказаний. Обладает антидепрессивной активностью. Чаще назначается при запущенных стадиях (печеночная энцефалопатия).
4. это ферментативный препарат, применяемый при нарушенных процессах пищеварения. Назначается в комплексной терапии гепатобилиарной области. Стоимость 500 — 1500 рублей.
5. это растительный желчегонный препарат на основе сухой желчи, чеснока, крапивы, активированного угля. Назначается при дискинезиях желчевыводящих путей. Стоимость около 50 рублей.
6. это добавка с содержанием куркумы, мяты, бессмертника, овса. Назначается при патологии желчных путей. Цена 150-200 рублей.
7. Доппельгерц актив это биологически активная добавка. Содержит лецитин и витамины группы В. Цена 450 рублей.
8. В состав Фосфоглива входит фосфатидилхолин и глицирризиновая кислота, из-за которой имеются ограничения в приеме и больше нежелательных эффектов. Цена на 500-1300 рублей.
9. на основе орнитина и аспартата является гипоаммониемическим препаратом. Стоимость 2500 рублей.
10. препарат растительный на основе артишока. Назначается для улучшения обменных процессов. Цена 350 рублей.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н – в чем разница?

В аптеке часто могут предложить взамен Эссенциале Форте — Эссенциале Форте Н. Его отличие от Эссенциале Форте — отсутствие в своем составе витаминного комплекса В6, В12, РР, В1, В2, витамина Е. Стоимость Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н не отличается.

Резалют или Эссенциале Форте?

имеет в своем составе также фосфатидилхолин и еще фосфоглицериды, от которых эффект длится меньше по времени, чем от фосфолипидов в Эссенциале. Цена 1400 рублей.

Что лучше – Эссенциале Форте или Эссливер Форте?

, который привлекает покупателя своей доступной ценой, по своему составу практически идентичен препарату Эссенциале Форте, однако, концентрация фосфатидилхолина значительно меньше, соответственно эффективность у Эссливера ниже. Стоимость 350-400 рублей.

Заключение

Как видно существует большое количество . При выборе средства для восстановления печени необходимо, прежде всего, посоветоваться с врачом, оценить биохимические маркеры печени.

А также важно, что при приеме одного лекарства Эссенциале Форте, вы поддерживаете сразу несколько функций организма:

• липидный, белковый и углеводный обмен;
• уменьшаете степень выраженности интоксикационного процесса;
• предотвращаете процесс прогрессирования заболевания гепатобилиарной системы.

Отзывы