Парапсориаз бляшечный

Симптомы и лечение парапсориаза, а также отличие от псориаза

Псориаз является широко распространенным дерматозом с эритематосквамозными высыпаниями на коже. Но схожими симптомами проявляются и другие заболевания, объединенные в группу парапсориаза. Этой патологии и предстоит уделить внимание.

Что это такое?

Парапсориаз – это не одно заболевание, а целая группа хронических дерматозов, отличительным признаком которых являются пятнисто-папулезные элементы с шелушением. Такое название они получили из-за внешней схожести высыпаний с псориатическими. Заболевания имеют неясную природу и плохо дифференцируются между собой.

Причины и механизмы развития

Точные причины и механизмы развития парапсориаза неизвестны. Существует несколько теорий его возникновения, но доминирующие позиции занимают иммунная и инфекционная. Высыпания считаются результатом васкулита, возникающего под влиянием бактерий или вирусов и сопровождающего многие заболевания:

• Грипп.
• Ангину.
• Скарлатину.
• Ветряную оспу.
• Менингококковый менингит и др.

Однако микробный фактор становится лишь триггером аутоиммунной агрессии против собственных тканей. Схожим образом действуют различные интоксикации, глистные инвазии. Иммунопатологическая природа подтверждается выявлением болезни у пациентов с коллагенозами, аллергическими реакциями. Провоцировать ее развитие могут и другие факторы:

• Хроническая патология системы пищеварения (печени, желудка, кишечника).
• Респираторные заболевания.
• Эндокринная дисфункция.
• Избыточная инсоляция.
• Экологическое неблагополучие.
• Перегревание и переохлаждение.

Кожное воспаление приводит к повреждению ДНК с формированием дефектов, запускающих пролиферацию Т-лимфоцитов. И чем больше антигенная нагрузка на организм, тем сильнее активируются аутоиммунные процессы.

Развитие парапсориаза связывают с аутоиммунной агрессией в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

Симптомы у взрослых и детей

От болезни страдают преимущественно взрослые, но могут болеть и дети. Выделяют несколько основных клинических форм парапсориаза – каплевидный, бляшечный, лихеноидный. Большинство дерматологов рассматривают их как отдельные заболевания со специфическими особенностями. Некоторые исследователи выделяют и другие варианты, но они гораздо менее распространены.

Каплевидный

Каплевидный парапсориаз обычно встречается среди молодых мужчин (до 30 лет). Наиболее распространена хроническая форма болезни, которая длится годами. Она характеризуется образованием мелких плоских папул, окраска которых меняется от розовой до буровато-красной. Характерна локализация сыпи на внутренних поверхностях рук (плечи, предплечья), боковых отделах туловища, внизу живота, на спине, бедрах. Элементы не склонны к слиянию, имеют сначала гладкую поверхность, на которой после поскабливания образуется мелкое шелушение, но со временем покрываются чешуйками. Одновременно могут присутствовать папулы на разных стадиях развития (ложный полиморфизм сыпи).

Наряду с папулезными элементами, при подострой форме каплевидного парапсориаза появляются синюшные геморрагические узелки. После их исчезновения остается интенсивная пигментация или беловатые пятна (лейкодерма). Как и при хроническом варианте, субъективных ощущений болезнь не приносит, общее состояние пациентов не нарушено. Высыпания сохраняются до нескольких месяцев.

Для острой формы характерно внезапное возникновение и бурное развитие. Полиморфная сыпь представлена отечными и геморрагическими папулами с некрозом в центре, достигающие в размерах 10 мм и более. У некоторых пациентов формируются пустулы, могут поражаться слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Заболевание может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, увеличением лимфоузлов.

Клиническая картина каплевидного парапсориаза зависит от его течения – острого, подострого или хронического.

Бляшечный

Бляшечный парапсориаз обычно выявляют у лиц старшей возрастной группы, примерно треть случаев приходится на пожилых людей. Заболевание характеризуется образованием единичных или множественных элементов, которые могут длительное время сохраняться без существенной динамики (до 1–3 лет). Существует две формы болезни, отличающиеся размерами очагов на коже. Они характеризуются мономорфной сыпью без субъективных проявлений.

Мелкобляшечный парапсориаз характеризуется образованием небольших шероховатых пятен вытянутой или неправильной формы, размерами до 50 мм, от желто-коричневой до красно-цианотичной окраски. Обычно они локализуются на грудной клетке и спине (вдоль ребер и позвоночника), в верхних отделах живота, на внутренних поверхностях плеча и бедер, располагаясь симметрично. Болезнь имеет хроническое течение, во время обострений бляшки на коже становятся более яркими.

При крупнобляшечной форме кожные элементы представляют собой несколько возвышающиеся пятна неправильной формы с четкими очертаниями, размеры которых иногда достигают 30 см. Их отличительной чертой становятся признаки атрофической пойкилодермии:

• Морщинистая поверхность.
• Точечная пигментация.
• Телеангиэктазии.

Такие бляшки покрываются мелкими чешуйками, выявляются в нижних отделах грудной клетки, на сгибательных поверхностях конечностей, бедрах и в участках, испытывающих постоянное трение. Их окраска варьируется от розовой до синюшно-красной и бурой. Крупнобляшечный парапсориаз принимает хроническое течение, продолжаясь в течение многих лет. В ряде случаев болезнь превращается в грибовидный микоз, имеет риск трансформации в злокачественную лимфому.

Крупнобляшечный псориаз представляет наибольшую опасность ввиду вероятной злокачественной трансформации в кожную лимфому.

Лихеноидный

Высыпания при лихеноидном парапсориазе могут располагаться на любом участке тела, принимая генерализованный характер. Папулы имеют неправильную или округлую форму, небольшие размеры (1–2 мм), окрашиваются в розово-красный цвет, отчетливо выступают над поверхностью кожи. Элементы сыпи группируются в виде полос или рассеяны по типу мелкопетлистой сети. После их разрешения формируется несколько западающая пигментация.

Диагностика

Диагноз парапсориаза устанавливается на основании клинического обследования и данных гистологического анализа кожных биоптатов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с псориазом, грибовидным микозом, кожной лимфомой, красным плоским лишаем, папулезными сифилидами.

Отличие от псориаза

Особое значение ввиду схожести симптоматики и механизмов развития приобретает разграничение парапсориаза и псориаза. Последний имеет ряд характерных особенностей сыпи:

• Выраженность инфильтрации.
• Наличие на поверхности серебристых чешуек.
• Локализация на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы.

При поскабливании бляшек формируется три последовательных феномена, отличающих псориаз от других эритематосквамозных дерматозов – стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы.

Лечение болезни

Специфической терапии парапсориаза не существует. Практикуют комплексный подход, воздействуя на вероятные механизмы развития болезни. Широкое применение получили медикаменты:

• Антигистаминные (клемастин, цетиризин).
• Антибиотики (олететрин, олеандомицин).
• Десенсибилизирующие (кальция хлорид).
• Вазоактивные (ксантинола никотинат).
• Витамины (аскорбиновая и никотиновая кислоты, рутин).

В острую фазу, если терапия указанными средствами оказывается неэффективной, применяют кортикостероиды (преднизолон) – системно в низких дозах или в составе мазей и кремов. Положительное воздействие оказывают УФ-лучи и ПУВА-терапия, лечебные ванны. При хронических формах показано санаторно-курортное лечение.

Чтобы воздействовать на предполагаемые механизмы развития патологии, терапия парапсориаза должна быть комплексной.

Под парапсориазом понимают группу заболеваний, объединенных по принципу схожести внешних проявлений (эритематосквамозные пятна) и происхождения (инфекционно-иммунная теория развития). Выделяют несколько форм болезни, имеющих ряд клинических особенностей – каплевидную, бляшечную и лихеноидную. А чтобы поставить верный диагноз, исключив другие заболевания, необходимо вмешательство врача.

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Бляшечный псориаз имеет две разновидности: парапсориаз мелкобляшечный, парапсориаз крупнобляшечный.

Эту болезнь можно назвать мужским недугом, так как у женщин он появляется в 8 раз реже, чем у мужчин. Страдают им обычно люди, которым за 30, чаще преклонного возраста.

Парапсориаз бляшечный практически не встречается. Как правило, болезнь наблюдается у тех, кто имеет неполадки в системе пищеварения, мочеполовой системе.

В этом случае иммунитет не играет основной роли, являясь лишь второстепенным фактором.

Признаки заболевания

Мелкобляшечный

Мелкобляшечный парапсориаз сопровождается высыпанием множества маленьких красно-жёлтых болячек, которые иногда соединяются в полосы.

1. Преимущественно они возникают по бокам , на животе, под молочными железами.
2. бывают до 5 см величиной разных округлых и овальных форм.

Доброкачественный мелкобляшечный парапсориаз предполагает то же лечение, что и обычный псориаз, но упор в этом случае делается не на иммунную систему, а на антибиотики.

Необходимо обследование и лечение желудочно-кишечного тракта, , требуется от шлаков и токсинов.

Крупнобляшечный

Парапсориаз крупнобляшечный характеризуется крупными (5-10 см) в диаметре овальной формы, не имеющими ярко выраженной границы со здоровой кожей.

Опасность этого заболевания в том, что часто наблюдается возникновение злокачественной лимфы кожи, что ведёт к развитию лимфомы.

На кожном покрове при этом сначала появляется сетка, потом кожа становится похожа на папиросную бумагу.

Если ставится парапсориаз крупнобляшечный, лечение необходимо производить незамедлительно и после улучшений постоянно наблюдаться у врача.

Лечение заболевания

Если быть точным, то парапсориаз бляшечный  имеет сходное лечение с обычными псориазами и дерматитами. Эта болезнь в обеих формах протекает хронически с и ремиссиями, возникающими спонтанно.

Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является комплексное воздействие.

Как крупнобляшечный так и мелкобляшечный парапсориаз  требует постоянного лечения.

• Эти недуги обостряются летом, воспаляются имеющиеся проблемные зоны.
• Зимой состояние пятен меняется мало, зато наблюдается многочисленное высыпание новых.

При лечении выписываются:

• Антибиотики с широким спектром действия.
• Препараты, содержащие кальций: хлорид, глюконат, пантотенат кальция.
• .
• Рутин.
• Аскорбиновая, никотиновая, кислоты.
• Рибофлавин.

Кроме того, назначаются . Лечение бляшечного парапсориаза  длится минимум месяц. Однако зачастую этого времени бывает недостаточно.

В этом случае делается перерыв, после него назначают новый курс лечения. Совместно с медикаментами, принимаемыми перорально и в виде , назначаются , , протирания, прижигания.

Хорошо зарекомендовали себя:

• мазь с нафталаном,
• ихтиоловая 3%-ная,
• преднизолоновая мази,
• локакортен.

Кроме того, используются средства с , , .

Борьба с псориазом не должна вестись в одиночку и, тем более, нельзя заниматься самолечением медицинскими препаратами.

Внутренний приём лекарств назначает врач, в противном случае кроме одной проблемы можно получить много новых.

Виды псориаза, их особенности и лечение

Классификация псориаза выделяет множество видов, способов проявления и мест локализации патологии, один человек может быть поражен сразу несколькими ее формами. В зависимости от типа заболевания и того, как оно начинается и развивается, врач решает, что делать в первую очередь и чем лечить пациента в дальнейшем.

По месту расположения

Это один из самых простых методов классификации, учитывающий области локализации псориатических бляшек – высыпаний красного цвета, покрытых белесыми чешуйками и выступающих над кожей. Такие болячки можно обнаружить на всех частях головы и тела:

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Кожа под волосами часто становится первой зоной поражения, но при отсутствии адекватного лечения патология может распространяться на другие участки тела. Причинами возникновения считается особая структура эпителия в этой области, повышенная влажность и микротравматизация кожи при расчесывании. Болезнь начинается с шелушения, похожего на перхоть, и сопровождается сильным зудом, появлением серебристых чешуек. Высыпания могут выходить за пределы волос, поражая область вокруг ушной раковины, возникая на лбу, затылке, задней части шеи.

Для терапии этой формы патологии используют нежирные кремы, эмульсии и спреи, а также специальные . Лекарства могут быть (с дегтем, салициловой кислотой) или содержать для быстрого снятия воспаления и зуда. Некоторым больным помогают противогрибковые препараты от перхоти и другие средства по уходу за волосами.

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Поражение ногтевых пластин может развиваться одновременно с другими формами патологии (особенно, с псориазным артритом) или возникнуть самостоятельно в результате травмы или грибковой инфекции.

Проявления болезни зависят от зоны поражения:

• Псориаз матрицы (корня). Провоцирует трахионихию – образование вмятин, продольных и поперечных борозд, белых пятен на пластине, покраснение лунки, тусклый цвет, шершавость и крошение ногтя.
• Ногтевого ложа (соединительной ткани под ногтем). Вызывает обесцвечивание или желто-коричневый окрас пластины, небольшие кровоизлияния под ногтем в виде черных полос, утолщение пластины или кожи под ней, отсоединение пластины от ложа.
• Околоногтевой области (паронихия) – приводит к воспалению мягких тканей.

Для выбора схемы лечения следует правильно определить место поражения. Кроме стандартного использования и гормональных лекарств могут потребоваться противомикробные препараты, средства на основе кальципотриола и ретинола, укрепляющие лаки для ногтей с витаминами.

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Представляет собой одну из самых тяжелых форм псориаза, при которой существует тесная и взаимообусловленная связь между кожным и суставным синдромами. Развитие артропатии начинается с поражения мелких суставов и соединительной ткани на пальцах рук и ног, постепенно в процесс вовлекаются колени, локти, крестец, межпозвоночные соединения.

Заболевание суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит и проявляются следующими симптомами:

• изменение внешнего вида пальцев, их узловатость и укорочение – вызвано разрастанием тканей мелких костей и разрушением хрящей;
• частые вывихи, обусловленные нарушением плотности связок;
• боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движении;
• ограничение подвижности после сна;
• отечность и покраснение кожи, повышение температуры в пораженном месте;
• общее недомогание, головная боль, лихорадка – возникают при тяжелом течении болезни.

Частыми спутниками этого вида являются псориаз ногтей, поражение слизистых оболочек любой части тела (включая уретру и мочевой пузырь, ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), увеличение печени и лимфоузлов, миокардит или миокардиодистрофия, нефропатия, воспаление сосудов, конъюнктивит.

При артропатии используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, цитостатики, , лекарства на основе . Схема лечения направлена на устранение воспаления и боли, торможение пролиферации, подавление агрессии иммунитета против собственного организма. Лекарства используют преимущественно в виде инъекций – внутримышечных, околосуставных или подкожных уколов, внутривенных вливаний. НПВП также принимают внутрь в таблетках, а гормональные мази наносят на участки с бляшками. Дополняет терапию и диетическое питание.

Псориатическая эритродермия

Наиболее тяжелая форма псориаза. Может являться начинающей (первичной) у здорового человека или быть обострением хронического течения болезни.

По скорости развития бывает таких типов:

• гиперергическая – имеет быстрое и внезапное начало, требующее агрессивного лечения;
• генерализованная – характеризуется постепенным нарастанием воспаления с хроническими частыми рецидивами.

Провоцирующими факторами обычно выступают механические повреждения кожи, ультрафиолет (в летний период), применение некоторых препаратов или их отмена.

Характерными симптомами являются:

• эритемы (красные пятна), которые возникают на здоровых участках кожи, быстро увеличиваются в размерах и сливаются с уже имеющимися бляшками и папулами, распространяясь по всему телу;
• сухость, стянутость, жжение и сильное шелушение кожных покровов;
• затрудненность движений из-за боли;
• отек конечностей;
• высокая температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• выпадение волос, отслойка ногтей.

Поэтому лечение осуществляют только в условиях стационара, обеспечивая больному постельный режим и заместительную терапию с отменой всех принимаемых лекарств, кроме жизненно важных.

Схему подбирают индивидуально, обычно она включает дезинтоксикационные средства, , ретиноиды, , успокоительные препараты, смягчение кожи кремами и маслами, процедуры для очищения крови (гемосорбцию, лимфоцитоферез, плазмаферез). Лечение осложняется возможностью негативного воздействия некоторых методов (например, прием стероидов, фототерапия) на организм, что приводит к обострению состояния.

На интимных местах

Генитальный псориаз может иметь такие формы:

• Простой (вульгарный). Розовые или красные чешуйчатые высыпания обнаруживаются на половых губах и лобке у женщин, а также на всей протяженности пениса (включая головку полового члена и уздечку) и мошонке у мужчин.
• Обратный (инверсный). Проявляется темно-красными (иногда – блестящими) пятнами с гладкой поверхностью, локализируется в складках на попе и гениталиях.

Отличия клинической картины в паховой области женщин и мужчин связаны только со строением половых органов. Сопутствующими симптомами являются сильный лобковый или анальный зуд, раздражение и болевые ощущения.

При простом псориазе терапия стандартная, инверсная форма требует применения подсушивающих средств и осторожного использования гормональных мазей, еще больше истончающих кожу.

Ладонно-подошвенный

Эта форма псориаза затрагивает ладони и нижние части стоп – ступни (подошвы) ног, от пяток до пальцев. Начинается с небольших пятен, которые постепенно увеличиваются, а после – сливаются. Кожа становится сухой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Такие изменения способствуют появлению болезненных трещин, натиранию мозолей.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет три формы:

• Папулезно-бляшечный (типичный). Бляшки небольшие, ровные, светлые, почти не выступают над кожей, шелушение присутствует редко.
• Роговой. Высыпания большие, округлые, очень плотные, имеют желтый цвет и могут распространяться на всю поверхность ладоней или стоп.
• Везикуло-пустулезный (псориаз Барбера). Проявляется гнойничковой сыпью в виде пузырей, обильным покраснением кожи, зудом и симметричным расположением элементов. Поражает свод стопы, тенар и гипотенар (возвышение у основания больших пальцев и мизинцев на руках).

Терапия предполагает применение местных средств на основе , кератолитиков, кальципотриола, в некоторых случаях – кортикостероидов.

В складках тела

Другие названия этого вида – инверсный, обратный, интертригинозный, псориаз сгибательных поверхностей. Патология характеризуется высыпаниями под мышками, в складках живота, между ягодицами, под грудью, в области гениталий (между пахом и бедром), может проявиться на лице (губах, носу, веках, вокруг глаз), пупке и других областях со складками и рельефом.

Сыпь гладкая, глянцевая, плоская и влажная, так как находится в местах, склонных к повышенному потоотделению. Имеет четкие границы, часто трескается в центре воспаления, подвержена инфицированию. Так как кожа в пораженных местах очень чувствительная, движения вызывают зуд и дискомфорт.

В схему лечения инверсного псориаза обязательно входят местные средства с подсушивающим и антисептическим действием. Гормональные кремы могут истончать кожу, поэтому используются в крайнем случае.

На локтях и коленях

Распространенное расположение псориатической сыпи, диагностируемое в большинстве случаев. Может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться поражением других частей тела. Кожа на коленях и локтях очень подвижна и постоянно травмируется, что препятствует быстрому заживлению – даже в периоды ремиссии бляшки редко проходят полностью.

Лечение стандартное – негормональные мази с увлажняющим, противозудным и кератолитическим эффектами, препараты кальципотриола, в тяжелых случаях – применение кортикостероидов. Внутрь показаны антигистаминные и седативные средства, витамины, детоксиканты.

По характерным проявлениям

Такая классификация предполагает разделение псориаза на виды в зависимости от его признаков, позволяющих легко диагностировать заболевание:

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Классическая и наиболее распространенная форма патологии – на кожных покровах образуются розовые или красные узелки-папулы, немного выступающие над здоровыми участками. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности. При удалении самих папул образуются кровоточащие ранки. Такие покраснения с течением времени увеличиваются и сливаются, образуя бляшки, поражающие большие площади тела.

Так, когда бляшки покрывают менее 3% площади тела, диагностируют легкое течение, более 10% – тяжелое. Причем высыпания начинают приобретать причудливые формы, растекаясь по рукам, ногам, спине, груди, затрагивая лицо и шею.

Усилить активность болезни способны:

• расстройства психоэмоционального здоровья;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• проявления аллергии;
• бактериальные инфекции.

При воздействии таких факторов покраснение усиливается, возникают отеки бляшек, сильный зуд. При отсутствии лечения появляются новые формы патологии, которые поражают другие участки тела, ногти, суставы.

Лечат простой псориаз обычно в амбулаторных условиях местными препаратами гормонального и негормонального действия. Тяжелое течение и наличие осложнений требует помещения пациента в стационар. В больнице проводят очищение организма от токсинов, а к местной терапии добавляют прием цитостатиков, ретиноидов, витаминов и антигистаминных средств, инъекции кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Очень важна , в которой будут сбалансированы все необходимые микро- и макроэлементы. Понять, чего не хватает в организме, помогут комплексные развернутые анализы и тщательное обследование. Показаны физиотерапевтические процедуры: , магнитно-лазерное лечение, парафинотерапия, электросон.

Каплевидный/точечный

Проявляется в виде мелких розово-красных зудящих точек диаметром 0,3-1,5 сантиметра, которые могут покрывать всю поверхность тела, кроме ладоней и подошв, и редко затрагивают лицо. Через некоторое время элементы увеличиваются, образуя бляшки, в центре которых иногда присутствует светлое пятно.

Причиной появления этой формы считается перенесенная инфекция, включая ангину, грипп, пневмонию, острые респираторные заболевания, кандидоз слизистых оболочек. Бактериальные или грибковые агенты активирует гены, ответственные за развитие псориаза, и высыпания в виде капель появляются на 14-21 день после заражения.

В отличие от вульгарного, точечный тип реагирует на лечение медленно, поэтому подбирать и корректировать курс медикаментов должен специалист. Кроме стандартного набора препаратов и физиопроцедур важно устранить остаточные явления инфекции.

Пустулезный

Тяжелая форма псориаза, в зависимости от площади поражения бывает таких видов:

Локализованный/ограниченный

В основном, располагается на ладонях и подошвах (ладонно-подошвенный псориаз Барбера), но может затрагивать и другие участки тела. Высыпания обычно симметричны и представляют собой пустулы (небольшие полости, заполненные жидкостью), появившиеся на покрасневшей отечной коже. Их содержимое стерильно, но может включать золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Часть пустул засыхает, образуя чешуйки-корки, на месте других вырастают новые полости. Чаще всего сыпь образуется при раздражающей наружной терапии.

Лечение проводится с применением подсушивающих и антисептических, (иногда – антибактериальных) мазей, противоаллергических средств, витаминов, ПУВА-терапии, . В некоторых случаях оправдано смазывание пустулезных участков гормональными кремами.

Генерализованный/тип Цумбуша

Встречается реже ограниченной пустулезной формы, провоцируется инфекциями, стрессами, гормональными сбоями, противомалярийными и противомикробными средствами, отменой терапии стероидами.

На эритематозных областях в пределах бляшек или на не измененной ранее коже образуются мелкие поверхностные пустулы, вызывающие болезненность и жжение. Такие очаги быстро растут и сливаются, захватывая все большие участки кожного покрова. Слившиеся пузырьки вызывают отслаивание поверхностных слоев эпидермиса, образуя «гнойные озера». На этом фоне возможно развитие эритродермии.

Лечение проводится в условиях стационара и, кроме классических препаратов, обязательно включает применение дезинтоксикационных средств и иммуномодуляторов (в виде инъекций и инфузий), а также .

Экссудативный

Тяжелая форма патологии, которой страдают преимущественно пациенты с эндокринными или иммунными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, дисфункциями щитовидной железы, аллергией, гипертонией. Чаще поражает детей и пожилых людей.

Элементы сыпи отличаются зудом и жжением, выраженной гиперемией и обильным выделением воспалительного экссудата, что ведет к повышенной влажности в местах высыпаний, изменению цвета бляшек на серо-желтый и преобразованию их в плотную корку. При удалении чешуек видны мокнущие, эрозированные или кровоточащие участки. Наслаиваясь друг на друга, корки могут занимать большие площади и напоминать раковины моллюска – рупиоидный псориаз. Нередко сыпь располагается по инверсному типу.

Лечение патологии комплексное классическое. При обширных поражениях рекомендуется помещение больного в стационар.

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

Представляет собой группу кожных заболеваний, напоминающих псориаз, но имеющих другое течение. Проявляется красновато-розовыми, умеренно утолщенными папулами и бляшками с шелушащейся каймой по периферии, иногда сопровождается зудом.

Бывает нескольких разновидностей:

• Каплевидный. Проявляется округлыми или полусферическими узелками или папулами, напоминающими капли. Может располагаться на любых частях тела, поражать слизистые.
• Бляшечный. Характеризуется чешуйчатой сыпью в виде мелких (мелкобляшечный) или крупных (крупнобляшечный) плоских бляшек, тенденция к слиянию которых отсутствует. Обычно затрагивает кожу туловища и конечностей.
• Лихеноидный (пестрый, сетчатый). Редкая форма парапсориаза с маленьким размером высыпаний, которые имеют вишневый окрас и покрыты отрубевидными чешуйками. Элементы могут сливаться, формируя своеобразную сетку, проявляются на верхних и нижних конечностях, туловище.
• Острый оспоподобный (Габермана-Муха). Часто сопровождается лихорадкой, общей слабостью, головными болями, увеличением лимфоузлов. Сыпь в виде папул, пятен и пустул поражает все части тела, включая стопы, кисти, волосистую часть головы, слизистые оболочки рта, язык.

Лечение любого вида псориаза должно быть согласовано с врачом. Специалист подскажет, какими средствами лучше мыть голову и мазать тело, чтобы быстрее избавиться от патологических симптомов, даст направление на физиопроцедуры. Вылечить болезнь полностью невозможно, основная задача – перевести ее в состояние ремиссии. Поэтому кроме медикаментозной и аппаратной терапии важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.