Можно ли получить инвалидность при псориазе

Можно ли получить группу инвалидности при псориазе?

Инвалидность при псориазе дают из-за того, что это заболевание лишает человека возможности полноценно трудиться. Такая болезнь требует дорогостоящего и продолжительного лечения. Но группу могут получить не все больные. Медицинская комиссия одобряет решение, учитывая некоторые нюансы.

Дают ли группу инвалидности при заболевании?

Псориаз – это хроническое неизлечимое заболевание. Если болезнь поразила большие участки тела, то больного госпитализируют в стационар, где он будет находиться в течение 1-2 месяцев. В период ремиссии пациента выписывают домой. После лечения через несколько дней нередко случается обострение и приходится повторно проходить курс терапии. При рецидиве заболевания самочувствие сильно ухудшается, возникают сбои в работе внутренних органов, человек теряет трудоспособность.

Чтобы получить инвалидность, учитывают следующие моменты:

1. Человек находится на больничном листе больше 4 месяцев.
2. Общая продолжительность нетрудоспособности составляет больше 5 месяцев в год.
3. Снижается квалификация. Некоторые формы болезни затрудняют выполнение точной работы, могут возникнуть сложности в общении с коллективом, взаимодействие с химическими веществами приводит к обострению псориаза.
4. Больной не в состоянии сам себя обслуживать. Болезнь может поразить суставы, что приводит к сложностям при выполнении привычных действий.
5. Отсутствует положительная динамика при длительном лечении.

Группу могут получить и те больные, у которых псориаз привел к различным осложнениям – миокардиту, нефриту.

Как оформить документы?

Чтобы получить инвалидность, необходимо посетить лечащего врача, который дает направление на медико-социальную экспертизу. При оформлении документов требуется пройти обследование у следующих специалистов:

• невропатолога;
• терапевта;
• хирурга;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• ортопеда.

Женщинам нужно пройти гинеколога.

Врачи направляют больного на обследования: УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию суставов. Благодаря инструментальным исследованиям можно выяснить, нарушена ли работа внутренних органов. Пациент также сдает анализы крови. В случае воспаления показатели СОЭ будут повышены, а количество эритроцитов – увеличено.

Больной должен собрать сведения обо всех обследованиях, которые были проведены за время комплексного лечения. Предоставляет оригиналы и копии справок, подтверждающих факт госпитализации в стационар. Также документально подтверждается срок постановки диагноза. Сведения о начале болезни, ее протекании и периодах обострения врач вносит в амбулаторную карту.

В комиссию МСЭК необходимо представить следующие документы:

• заявление о назначении инвалидности;
• оригинал и копию паспорта;
• направление на МСЭ;
• медицинскую документацию: амбулаторную карту, сведения о прохождении диагностических процедур, выписку врача о проведенном стационарном лечении;
• копию трудовой книжки, которую заверяют в отделе кадров;
• диплом о получении профессионального образования;
• сведения относительно трудовой деятельности;
• СНИЛС.

Медицинская экспертиза

После проведения всех осмотров и исследований больной получает на руки заключение врачей различных профилей и направляется с ними к лечащему дерматологу. Специалист назначает пациенту время, в которое его будет осматривать врачебная комиссия, работающая при поликлинике по месту жительства больного. В нее входят руководитель медицинского учреждения и 2-3 врача различных специальностей. Цель такой комиссии – удостовериться в том, что человек болен и нуждается в присвоении группы инвалидности.

После этого пациента вместе с собранными документами направляют на медико-социальную экспертизу, по результатам которой ему присваивается та или иная группа инвалидности. Комиссия выносит вердикт о том, нуждается ли больной в государственной помощи, выяснив следующие моменты:

• как долго он не работает;
• насколько часто обостряется болезнь;
• длительность протекания заболевания;
• тяжесть рецидивов псориаза и их продолжительность;
• правильность применения назначенных лекарственных средств;
• степень поражения кожного покрова (она должна составлять 30-40%).

При тяжелой форме псориаза, когда больной плохо чувствует себя, комиссия может его обследовать в стационаре или дома.

Присвоение группы инвалидности

В большинстве случаев по решению экспертов пациенту, страдающему псориазом, назначают 3 группу инвалидности, реже – вторую, сроком только на 1 год, после чего больной снова проходит комиссию. Если за этот период не произошло улучшение состояния здоровья, то инвалидность продлевают. Через 7 лет, если отсутствуют данные о том, что в дальнейшем может появиться положительная динамика, инвалидность назначают пожизненно.

Кроме того, присваивая инвалидность, утверждают еще и степень трудоспособности. Выделяют 3 степени:

1. Первая – самая легкая, не предусматривающая ограничений в трудовой деятельности.
2. Вторая – средней тяжести. Устанавливают ее при поражении суставов первой степени, а также при наличии эритродермии и пустул.
3. Третья – самая тяжелая. Утверждают ее в том случае, когда болезнь даже при длительном лечении прогрессирует дальше, а недееспособность человека наблюдается больше 4 месяцев.

Куда обращаться в случае отказа?

Не всегда медицинская комиссия может назначить инвалидность. В случае отказа следует обратиться в вышестоящую инстанцию – Главное Бюро МЭС. Эксперты направляют больного на обследование в одно из аккредитованных медучреждений, одновременно собирая сведения об условиях работы пациента и характере его трудовой деятельности. После этого больному выдают заключение о том, можно ли ему присвоить инвалидность или нет.

Получение социальных льгот и пенсии

Справку об инвалидности необходимо отнести в Пенсионный фонд, где поставят на учет и назначат пенсию по инвалидности. Она предусматривает выдачу средств реабилитации, т. к. больным с тяжелой формой псориатического артрита необходимы коляска и ходунки.

Больному предусмотрены различные льготы. Социальный пакет включает в себя:

• путевку в санаторий;
• выдачу бесплатных лекарств;
• проезд на общественном транспорте к месту лечения.

Можно отказаться от социального пакета. В этом случае увеличивается пенсия по инвалидности.

Отзывы

Игорь, 56 лет, Мурманск: «Псориазом страдаю уже 27 лет. В первое время поражение кожи лечили гормональными мазями, кварцем. Сначала период ремиссии длился 6 месяцев, потом уже по месяцу. Бляшки начали разрастаться все больше. Только спустя годы я узнал, что ультрафиолетовое излучение и кварцевание запрещены при псориазе, а гормональные препараты используют редко и только на открытых участках. Такое безграмотное лечение привело к тому, что болезнь поразила большие участки тела, и часто возникало ее обострение. Из-за этого я не мог работать по специальности.

Решил оформить инвалидность. Для этого пошел к дерматологу, который направил на врачебную комиссию. Врачи дали направление на МСЭк. Перед этим я прошел следующие исследования: рентген, МРТ, УЗИ. Затем записался на МСЭк комиссию, по результатам которой дали 3 группу инвалидности и соответствующие льготы».

Ирина, 45 лет, Ярославль: «У моего мужа псориаз, который периодически обостряется. В это время у него распухают суставы на ногах и руках. Шишки появляются большого размера. Он обратился к ревматологу с вопросом о назначении инвалидности. Его направили в больницу на 3 недели, но лечение не принесло результата. Дали выписку и снимки. С этой выпиской и направлением от ревматолога муж пошел на комиссию и ему дали инвалидность 2 группы».

Елена, 33 года, Орел: «Псориазом болею 13 лет. При обострении сильно болят суставы. Перепробовала много различных способов лечения, то что-то ненадолго помогало, что-то нет. Дерматолог, видя, как я мучаюсь, предложил пройти комиссию для получения инвалидности. На сбор всех справок и прохождения обследований ушло много времени. В результате получила 3 группу инвалидности. Ежегодно проходила комиссию, которая ее продлевала.

Так продолжалось 7 лет, после чего инвалидность дали пожизненно, с возможностью получения второй и даже первой группы. Было психологически трудно, что в молодом возрасте стала инвалидом, но поняла, что это дает льготы и выплаты, помогающие в лечении псориаза».

https://www.youtube.com/watch?v=8yhcoYa_s3I

Можно ли получить инвалидность при псориазе

На сегодняшний день реалии получения статуса инвалида в России таковы, что сложно разобраться с тонкостями подхода к этому вопросу и избежать ошибок, связанных с оформлением группы. Не каждый больной псориазом человек знает, что в некоторых случаях также имеет право получить льготы и пенсию по своему диагнозу. Дают ли инвалидность при псориазе в России? Мы постараемся максимально раскрыть тонкости получения инвалидности, поделимся опытом других людей и посмотрим, с точки зрения закона, на проблему получения инвалидности I, II или III группы для больных псориазом.

По закону

Для начала нужно понять, кто такой инвалид. В России инвалидом называется лицо, которое в силу часто прогрессирующих рецидивов хронического заболевания не может в полном объёме выполнять трудовые функции. Инвалидность в России присваивается с I по III группу в зависимости от тяжести состояния больного, времени нахождения в стационаре и трудоспособности в целом.

Законодательная база о получения статуса инвалида, классификация, нормы для определения тяжести состояния изложены в постановлении № 1121 от 2009 года. Лучше прочитать его заранее, поскольку чиновники крайне неохотно отвечают на вопросы, а некоторых тонкостей, например, принятых недавно, могут и вовсе не знать.

Орган, присваивающий статус инвалида – ВТЭК или МЭК, МСЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия, она же и определяет группу по степени тяжести заболевания, а также насколько больной потерял профессиональную пригодность. При псориазе основанием может быть невозможность работать в сфере питания на прогрессирующей стадии заболевания. МСЭ (медико-социальная экспертиза) проводится этой же комиссией и служит основанием для получения статуса инвалида.

Важно понять, что наличие самого по себе псориаза, как и любого другого заболевания, не служит основанием для получения инвалидности. Медико-социальной экспертизой учитываются общее состояние больного и его способность к самостоятельному обслуживанию и труду.

Многие пациенты интересуются: если у человека , дают инвалидность или нет. Выше всего шансы получить инвалидность у людей с псориатическим артритом или артропатией, Псориатический артрит – особо тяжёлая форма псориаза, деформирующая суставы, это ведёт к длительной потере трудоспособности, а то и вовсе нетрудоспособности, заболевание имеет выраженный болевой синдром. Также поражения обширных участков тела, более 30%, тоже могут стать основанием для обращения к участковому врачу за направлением во ВТЭК. Поэтому если вы ответили утвердительно на нижеперечисленные пункты, можете смело подавать документы:

• постоянные рецидивы, не поддающиеся терапии;
• ограничение способности к самообслуживанию (может применяться в формулировке «ограничение жизнедеятельности»);
• непрерывная госпитализация на протяжении 4 месяцев, либо общее количество дней на больничном превысило 5 месяцев;
• снижение квалификации, сюда же относится невозможность работать в конкретной сфере из-за болезни, в сфере обслуживания, например.

В Минздраве РФ есть предписание: При псориазе госпитализация проводится на , с большим участком распространения, экссудативной или и при эритродермии. Зная эти инструкции, вы сможете подготовиться к разговору с врачом заранее. В успешном завершении вашего намерения многое зависит вашей аргументации и знания законодательной базы.

У врача

Сразу отметим, что организацией, имеющей право выдать направление на комиссию, может быть поликлиника, больница или КВД. Как правило, люди с хроническими заболеваниями обращаются к своему профильному специалисту. В случае псориаза – это могут быть участковый терапевт, дерматолог, иммунолог, а в случаях с поражением суставов – ортопед. Право выдать направление на комиссию имеет любой специалист, но комиссия проверяет не только больных на симуляцию, но и врачей на превышение полномочий.

На приёме вы получаете форму для заполнения под названием «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

Также в рамках больницы вы пройдёте медкомиссию. Состав её – штука индивидуальная, но при псориазе или псориатическом артрите, обычно назначают:

• кардиолог;
• ортопед;
• дерматолог;
• ЛОР;
• окулист;
• ревматолог;
• хирург;
• рентгенолог;
• невропатолог.

Дополнительно нужно будет сдать некоторые анализы и пройти обследования: УЗИ, МРТ, флюорографию, ЭКГ. Направления вам выдадут на обходе. Стоит отметить, что не все анализы бесплатные. Советуем отнестись очень внимательно к выпискам из больниц и от врачей, к результатам анализов и снимкам. Полнота пакета документов играет большую роль в МЭК. Комиссии, как правило, верят не жалобам, а фактам, и то, что вам нужна государственная помощь, нужно подтвердить документально.

Далее, пакет документов, включая результаты анализов, копии паспорта и трудовой книжки, заполняется врачом, направившим на обход. Он проставляет коды по МКБ, контролирует правильность отметок и выдаёт направление на Врачебно-контрольную комиссию.

Цель этой комиссии – проверка больных на симуляцию, проверка врачей на превышение полномочий, также важны правильность заполнения и полнота документов. Особенность ВВК – график работы 1 час в день, в порядке живой очереди. Комиссия может направить на дополнительные анализы или к специалистам. Полнота папки документов здесь играет очень важную роль, так как ВВК решает, отправлять ли вас на медико-экспертную комиссию или нет.

МЭК (ВТЭК)

Добрались, наконец, и до МЕК – органа, непосредственно назначающего группу. Если у вас на руках положительное решение ВКК, то, скорее всего, экспертное решение будет таким же. Единственное, что может разочаровать – это номер группы, например, подавали на II, а дали III. И сама МСЭ расположена не в каждом населённом пункте. Предварительно вы должны записаться в регистратуре. Сама комиссия принимает решения на основании критериев:

• длительности потери трудоспособности;
• системных осложнений, вызванных болезнью, в случае псориального артрита это могут быть различные суставные деформации;
• комиссия интересуется методами лечения (советуем хранить чеки из аптек на всякий случай);
• течение обострений, их количество за год;
• стаж заболевания.

Если решение комиссии вас не устраивает, можно подать жалобу в вышестоящие инстанции, телефоны можно найти на месте или в интернете.

В случае положительного решения МСЭ, вы получаете временную справку инвалида сроком на один год. Спустя это время процедуру переоформления нужно будет повторить. Вы в обязательном порядке пройдёте беседу с психологом и получите карту реабилитации инвалида. После этого в Пенсионном Фонде вы получаете пенсионное удостоверение и оформляете пенсию. Она бывает 2 видов: по стажу и социальная.

Через 5 лет даётся постоянный статус инвалида. В этот период лучше также тщательно относиться к документации, собирать справки и чеки, лежать в стационаре положенные 4 – 5 месяцев. Из неприятностей может быть снижение группы, а то и вовсе лишение статуса инвалида.

Если состояние больного тяжёлое, он имеет право на обследование комиссией дома или в больнице.

Какая группа

При псориазе чаще всего назначают III группу, здесь всё зависит от вашего индивидуального состояния. В особо тяжёлых случаях псориатического артрита, когда у больного ограничены возможности жизнедеятельности и самообслуживания, можно получит группу выше.

Льготы и помощь

Возможные льготы при псориазе, как и при других заболеваниях, на сегодняшний день небольшие: частичная оплата коммунальных услуг, раз в год проезд поездом на лечение, но самая приятная из них – это выдача бесплатных лекарств. Важно, что вы имеете право на получение препаратов по группе, то есть от любого заболевания, а не только по которому дали инвалидность.

Совет! Не отказывайтесь от социального пакета, компенсация за него вам придёт смехотворная, а препараты и мази можно получить дорогие. Врачом выписываются медикаменты, которые есть в наличии в аптеке, при хороших отношениях с доктором он сможет выписать более качественный препарат, если его нет в наличии, вы сможете подождать и получить то, что нужно.

Размер пенсии в РФ

Законом РФ предусмотрен фиксированный размер социальной помощи населению:

1. I группа. Людям, которым присвоили это группу, положено 8647.51 р. пенсии и 2974 р. ЕДВ
2. II группа. Здесь размер выплат будет 4323.74 и ЕДВ 2123.92 рубля в месяц
3. III группа. Наименьшая по тяжести, в месяц можно получить 3675.20 ЕДВ составляет 1700.23

В сам социальный пакет входят на 679.05 р. ежемесячно (на практике выходит больше), путёвка в санаторий на 105 рублей и проезд на 97 р. раз в год. Можно отказаться от части льгот, написав в Пенсионный Фонд заявление до 10 октября текущего года.

Советы бывалых

Непростая процедура получения статуса инвалида, затратная по времени и нервам. Шутка ли – выстоять очередь в 70 человек. Из полезных рекомендаций от людей, которые её прошли можно сделать:

1. Задумывайтесь о её получении как минимум за год
2. Перед подачей документов лучше лечь в стационар. Там делать обход проще: флюорографию и другие анализы, запись к врачам, можно сдать быстрее.
3. Внимательно относитесь к любым документам, будь то справка или чек из аптеки. Ваши слова будут иметь больший вес, если подтвердить их доказательствами.

Экспертиза, назначающая группу, более бюрократический орган, нежели медицинский. Здесь важно привести документы, аргументы и подкрепить хорошими знаниями законов РФ. Мотивируйте свою позицию грамотно, у вас всё получится.

Инвалидность при псориатическом артрите

Многих пациентов интересует вопрос: при псориазе инвалидность дают? Для ответа на этот вопрос нужно понять, что это за заболевание. У 5–7 % пациентов с диагнозом псориаз наблюдается псориатический артрит. Болезнь опасна тем, что приводит к потере трудоспособности больного. Видимые симптомы на кожных покровах отсутствуют. Болезнь развивается именно в суставах. Причина до конца не изучена. Медикаментозной терапии, несмотря на ее эффективность, недостаточно, чтобы полностью вылечить заболевание. Оно остается на всю жизнь, чередуя периоды ремиссии с обострением.

Симптомы псориатического артрита

Внешние проявления заболевания схожи с , но последний, в отличие от псориаза, поражает конечности симметрично. Точный диагноз ставят, учитывая псориатические проявления на коже. При их отсутствии кожные покровы над пораженными болезнью суставами приобретают синюшно-багровый цвет.

Заболевание сопровождается развитием отека пальцев. Их форма начинает напоминать сосиску. Носить обычную обувь становится проблематично. Больной не может заниматься физкультурой и даже просто ходить. При поражениях суставов кистей рук невозможно работать руками (писать, употреблять пищу, печатать, ухаживать за собой). Поэтому получить инвалидность при псориазе реально.

Главный вопрос – инвалидность дают или нет?

Болезнь приводит к тому, что больной не в состоянии нормально осуществлять рабочие процессы, передвигаться, ухаживать за собой. Возникает необходимость в оформлении инвалидности. Если поставлен диагноз псориатический артрит, скорее всего, будет назначена третья группа инвалидности.

Она предполагает:

• небольшую пенсию;
• бесплатное получение медицинских препаратов;
• монетизацию льгот (при отказе от предоставления бесплатных медикаментов).

Если заболевание суставов не позволяет нормально передвигаться и обслуживать себя, можно получить вторую группу. Пенсия в таком случае немного больше.

Болезнь суставов пожизненная. Поэтому те пациенты, которые знают, что такое псориатическая артропатия, не рекомендуют отказываться от бесплатного предоставления медикаментов. Качественные лекарственные средства стоят значительно дороже той денежной компенсации, которую вы можете получить от государства.

Как получить инвалидность?

Какой лечит псориатический артрит? Терапией заболевания занимается врач-ревматолог вместе с другими профильными специалистами.

Чтобы была назначена группа инвалидности, нужно посетить профильных специалистов и провести анализы:

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови, позволяющий определить природу воспалительного процесса.

Также рекомендуется сделать УЗИ и рентген конечностей и внутренних органов. В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать МРТ. Такое обследование платное и не дешевое.

Через 4 месяца после подтверждения выраженной нетрудоспособности пациент может начинать оформлять инвалидность.

Больных псориазом направляют на осмотр у специалистов районной поликлиники. Это необходимо для подтверждения или опровержения того факта, что суставы и другие органы действительно поражены псориазом.

Обходной лист

Направить на экспертизу могут:

• терапевт;
• дерматолог;
• ревматолог;
• ортопед.

Также дают направления на прием к таким специалистам:

• кардиолог;
• офтальмолог;
• невропатолог;
• ЛОР;
• хирург;
• рентгенолог.

Изучив течение, симптомы заболевания, лечащий врач обычно направляет больного к другим узкопрофильным специалистам. Они оценивают состояние сосудов, определяют степень нетрудоспособности.

Обходной лист – это перечень узкопрофильных специалистов, у которых необходимо получить консультацию. Каждый из них ставит свое заключение. Исправления нежелательны. Можно попросить каждого врача написать свое заключение на отдельном листе. Потом они собираются и подшиваются в медицинскую амбулаторную карточку.

Когда пациент получил заключения всех специалистов, он возвращается к первому врачу, выдавшему обходной лист. Беря во внимание мнение коллег, тот делает окончательное заключение. Как свидетельствует практика, чем больше документов будет предоставлено МСЭК, тем лучше. Особенно при незначительной степени выраженности симптомов. Проведение социальной экспертизы больше направлено на разоблачение обмана со стороны пациентов, желающих получать пенсию по инвалидности.

Перед МСЭК больной должен пройти врачебную комиссию в поликлинике, где проходило первое обследование. В эту комиссию входят руководитель данного учреждения и некоторые профильные врачи. Такая комиссия заседает не ежедневно, а по определенным дням. Пациенты предварительно не записываются, а должны приходить в назначенные дни и проходить по живой очереди. Если возможность передвигаться ограничена, посещение этой комиссии для больного – неприятная и длительная процедура.

Комиссия рассматривает предоставленные документы и делает вывод, не было ли превышения полномочий со стороны врачей и действительно ли диагноз установлен верно. Больной получает предварительный ответ от комиссии и отправляется далее на комиссию МСЭ.

Медико-санитарная экспертиза

Псориатический артрит приводит к потере трудоспособности. При таком диагнозе следует начинать собирать документы для подтверждения этого факта.

Данную экспертизу обычно проводят в столице или крупных городах. Запись на МСЭ осуществляется заранее, но попасть в четко назначенное время получается редко. На комиссию не опаздывайте, иначе не попадете.

Обязательно возьмите с собой такие документы:

• паспорт;
• пенсионное удостоверение (при наличии);
• полис;
• заключение врачей;
• выписки из стационарного лечения;
• направление на МСЭ.

В случае, когда пациент по состоянию здоровья не может прибыть для прохождения комиссии лично, документы передаются непосредственно представителю по доверенности. Работа медико-социальной экспертизы больше направлена на изучение предоставленных документов и поиск в них формальных ошибок.

При положительном заключении МСЭ назначается форма инвалидности.

Если комиссия назначила инвалидность при артрите, больному выдается удостоверение с указанием диагноза и кода заболевания по международному классификатору. Теперь можно рассчитывать на получение помощи от государства.

Как получить льготы?

Дальнейшие действия больного – предоставление документов (с собой нужно иметь удостоверение личности и документ о потере трудоспособности) в Пенсионный фонд для оформления пенсии. В Пенсионном фонде пациент должен определиться, в какой форме он хочет получать льготы: лекарствами или их денежной компенсацией.

Дает ли право получить инвалидность ревматоидный полиартрит суставов? Да. Но отсутствие трудоспособности должно составлять не менее 4 месяцев.

Решение о продлении инвалидности 3-й группы рассматривается ежегодной комиссией МСЭ.

На решение МСЭК могут повлиять разные факторы:

• поражение суставов (степень);
• сопутствующие патологии и обострения их клинических проявлений;
• стадия болезни.

Как оспорить решение МСЭК?

Если больному отказали в установлении инвалидности, он может написать жалобу:

• в органы социальной защиты;
• в суд;
• в главное бюро МСЭК.

В судебном порядке могут рассматриваться вопросы отказов комиссии в предоставлении группы инвалидности. Если имеются документально подтвержденные основания для предоставления 2-й группы, а комиссия назначила 3-ю, можно также написать жалобу. В таком случае назначается проведение дополнительного освидетельствования. Случаи изменения решения в пользу пациента встречаются часто.

Главное не молчать, а защищать свои права.

Заключение

Инвалидность при полиартрите наступает из-за потери трудоспособности, полной или частичной. Болезнь проходит стадии ремиссии и обострения, при которых трудоспособность и возможность самообслуживания могут быть различными. Степень дегенеративных изменений может быть очень яркой. В таком случае лечение народными средствами неэффективно. Необходимы сильнодействующие средства. В получении таких препаратов поможет оформление инвалидности.

Больные с другими формами псориаза также нуждаются в лечении и осмотре профильных врачей. Средства народной медицины, диета эффективны как способ профилактики. При наличии псориатических поражений необходимы качественные нестероидные и гормональные противовоспалительные медикаменты. Среди противовоспалительных средств Сульфасалазин получил широкое распространение.

Если возникло осложнение, вопрос о госпитализации должен решаться незамедлительно.