
Методжект – средство, которое используется для торможения развития опухолей. Действующим веществом препарата является метотрексат.
Данный компонент препятствует делению клеток. В особенной степени, это относится к тканям, которые активно растут.
В их число входят и злокачественные опухоли. Но, конечно, Методжект воздействует в той или иной мере на здоровье всего организма, тормозя обмен, снижая иммунитет.
Применяется при:
Выпускают Методжект в виде раствора для инъекций – подкожных, внутримышечных и внутривенных. В каждом случае назначаются индивидуальные дозировки и применяются схемы, разработанные для терапии разных типов онкологии.
Если проводится лечение псориаза, то основную терапию не прекращают. Инструкция препарата Методжект сообщает, что перед его назначением пациент должен пройти обследование, а далее необходимо контролировать состояние его печени, крови, мочевыделительной и дыхательной систем.
Противопоказан при:
Получая терапию Методжектом, женщины должны надежно предохраняться от возможной беременности, так как данное лекарство способно оказать токсическое действие на плод и вызвать его мутации.
Методжект способен нарушить процесс кроветворения, снижая образование новых клеток крови. Также, может снизиться количество сперматозоидов, вырабатываемой спермы. Для женщин описаны нарушения менструального цикла.
Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота и рвота, анорексия, воспаления ротовой полости и глотки, поражения печени и так далее. Действие лекарства на нервную систему приводит к чувству усталости, головокружениям. Поражение почек метотрексатом приводит к появлению крови в моче, циститу.
Аллергические реакции на препарат могут иметь различные формы: от кожных, до системных.
Дерматологические заболевания – это группа патологических изменений, затрагивающих кожные покровы. Среди них выделяется артропатический псориаз, поражающий руки в целом или пальцы. Болезнь проявляется специфическими бляшками, которые образуются на ладонях и разгибательных частях конечностей.
Помимо физического дискомфорта псориаз причиняет психологические страдания, ведь руки всегда находятся на виду и пугают окружающих. Опасаться не стоит – псориаз не передается через рукопожатия, посуду и предметы гигиены. Но лечить его нужно обязательно, иначе расчесанная кожа станет виновницей инфицирования организма.
Детям в возрасте до 16 лет при полиартритной форме ювенильного хронического артрита рекомендуемая доза метотрексата составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела в нед. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2/нед. Из-за ограниченности данных о п/к и в/в применении у детей препарат при ювенильном артрите следует применять в/м.
Как принимать Методжект? Метотрексат назначают при сильных болях и прогрессировании ревматоидного или псориатического артрита подкожно. Интегрированная в шприц игла не предназначена для внутривенного введения. Инструкция по применению медикамента:
Внимание! Врачи не рекомендуют использовать метотрексат детям до трехлетнего возраста. Но нередко его назначают даже грудничкам. Результат применения раствора для подкожного введения наступит примерно через 2-6 недель, зависит от течения заболевания.
Перед применением Методжекта пациент проходит комплексное обследование. Поскольку лекарство сильно влияет на функционирование почек и печени, эти органы необходимо обследовать. Каждый месяц во время лечения медикаментов понадобится сдавать анализ крови, это необходимо для достижения максимального эффекта и предотвращения сильного повреждения органов печени и почек.
Раствор для подкожного введения имеет некоторые противопоказания. При них не допускается использование лекарства в лечебных целях. К противопоказаниям относят:
Раствор Методжект противопоказан при наличии язв в желудочно-кишечном тракте или ротовой полости. Лекарство не разрешается использовать беременным женщинам и в период кормления ребенка грудью.
Также медикамент запрещено назначать пациентам, у которых в медицинской карточке есть сведения о хронических инфекционных заболевания. В частности, от туберкулеза, ВИЧ, сифилиса или гонореи.
Противопоказан Методжект и при выраженной анемии.
Что касается возраста, с которого можно использовать лекарство для лечения ревматоидного артрита, то ограничений нет. Медикамент можно использовать даже детям в возрасте до 1 года. Отзывы говорят о том, что лекарство эффективно действует даже при псориазе.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Методжектом можно лечиться только после того, как будет установлено, что у больного нет к нему противопоказаний.
Чтобы это выяснить, пациент должен пройти такие виды диагностики:
В ходе лечения врач постоянно контролирует показатели крови. При необходимости проводится коррекция дозы.
Упаковка Методжекта комплектуется иглой. Вводить препарат нужно внутримышечно или подкожно. При наличии определенных навыков это можно делать самостоятельно.
Эффект от применения Методжекта начинает проявляться не ранее, чем через месяц. Это выражается в ослаблении болевого синдрома, снижении отечности и прекращении разрушительных процессов в суставах.
Препарат Методжект должен назначаться квалифицированными врачами, ознакомленными со свойствами и особенностями применения метотрексата. Данный препарат вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно в зависимости от заболевания и особенностей лечения 1р/неделю.
В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.
Инструкция на Методжект:рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю.
С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.
Необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:
Метотрексат при псориазе используют в экстренных случаях. Недуг тяжёлой и средней степени требует лечения препаратом, которым прежде справлялись с раком. Оправдана ли такая терапия? Насколько полезна эта методика? Не слишком ли большие риски влечет за собой применение Метотрексата?
Читайте далее »
Пациентам необходимо узнать пользе препарата и о цене, которую им придётся выплатить из кошелька или из собственного здоровья.
Когда не приходится ожидать эффекта от прочих лекарств и даже от фотохимиотерапии, псориатикам приходится прибегать к радикальным средствам – например, к химиотерапии Метотрексатом. Этим лекарством в XX веке лечили только онкологические заболевания.
Теперь к списку показаний добавился и псориаз в тяжёлой и средней стадиях.
В настоящее время в связи с развитием медицины и расширением отрасли торговли купить медицинские препараты не представляется проблематичным, а цена Методжекта в среднем варьируется от 770 рублей до 1500 рублей за упаковку.
При этом цена Методжект 15 мг в Москве составляет в среднем 1160 рублей, а упаковка данного препарата объемом 20 мг обойдется в среднем около 1400 российских рублей. Также имеется возможность купить Методжект 15 мг в Москве, используя сеть Интернет.
Светлана, 49 лет, Москва
Год назад врачи поставили неутешительный диагноз — ревматоидный артрит ног. Таблетки и мази приносили только временное облегчение.
Потом болезнь снова начинала прогрессировать. Доктор после изучения моих анализов порекомендовал попробовать Методжект.
Результат порадовал — боли в суставах прошли уже через 2 недели. Спустя 2 месяца доктор констатировал факт, что сустав начал понемногу восстанавливаться.
Очень рада, но цена огорчает. Выкраивать несколько тысяч рублей в месяц довольно проблематично.
— Регулярные уколы Методжекта вывели меня из обострения, когда я уже не могла ни руками нормально шевелить, ни терпеть постоянные боли. Чтобы поддержать организм, я постоянно принимаю фолиевую кислоту.
— Мне сделали пять инъекций. Уже после первой стало заметно легче. Конечно, было чувство оглушенности, иногда тошнота. Но это все терпимо и куда лучше, чем боли и отекшие суставы.
— Укололи мне первый раз Методжект 15 мг и я не знала, на каком свете нахожусь. Очень тошнило, очень плохо было. Наверное, стоит снизить дозу. Боюсь, что следующий укол не переживу.
— Надо подбирать дозы индивидуально. От 10 мг чувствую тошноту, заторможенность. Но могу работать в этом состоянии.
— Стала чувствовать, что ритм сердца нарушается. Это пугает.
Наиболее распространенные отзывы о Методжекте на форумах в сети Интернет:
Отзывы при псориазе: отмечается достаточная эффективность вещества метотрексат при соответствующем курсе лечения.
Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе. отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат.
Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Чаще всего применяется для подавления иммунитета. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.
В качестве активного вещества выступает метотрексат. В одной таблетке его содержится 5 мг.
Аналогами выступают:
Препарат теряет эффективность при взаимодействии с фолиевой кислотой и ее производными. С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта.
Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве совместно с сульфаниламидами — не исключено, что усилится миелодепрессивное действие.
У больных, принимающих азот. Метотрексат может вызвать стоматит.
Метотрексат не взаимодействует с Колестирамином и Меркаптопурином. нарушает метаболизм. А Паромомицин и Неомицинин снижают растворение препарата в ЖКТ.
Нельзя использовать Метотрексат совместно или сразу после Тетрациклина и Цисплатина. слишком высокий риск отравления. А вот Фторурацил. наоборот, уменьшает токсичность этого препарата против псориаза.
Важно! Принимать препараты Метотрексата можно только после предварительной консультации с врачом!
Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:
Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:
Противопоказаниями к использованию являются:
Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.
Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.
Метотрексат выпускается в виде таблеток. покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.
Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.
Метотрексат в ампулах бывает трех видов дозировки:
Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.
Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.
Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.
Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.
Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени. Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови. Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.
<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» data-ad-layout=»in-article» data-ad-format=»fluid» data-ad-client=»ca-pub-1623616075781331″ data-ad-slot=»5091651293″></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push(); </script>
Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.
Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.
Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.
Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.
Прием препарата может вызвать следующие проблемы со здоровьем:
Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок.
Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. В качестве лечения используют Кальций Фолинат. Он нейтрализует токсическое действие Метотрексата.
При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Через 12 часов провести второй прием — 12 мг. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия.
Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:
Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.
В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.
Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.
Я много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.
После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.
Светлана, 30 лет
Псориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.
Регина, 50 лет
Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!
Матвей, 38 лет
Начал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.
На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.
Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!
Источник:
Активный компонент метотрексат динатрия; дополнительные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.
Предварительно наполненные градуированные шприцы по 25,20,15,10,7,5 мг. По 1 шприцу из бесцветного нейтрального стекла (тип 1), с пластиковой насадкой и иглой в блистере, помещенные в картонную упаковку.
Методжект оказываетпротивоопухолевое действие. Дополнительно препарат обладает иммунодепрессивным эффектом .
Цитостатический противоопухолевый препарат группы антиметаболитов. преобразует дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Тормозит выделение и восстановление ДНК и клеточный митоз. К его действию особенно чувствительны быстроразмножающиеся клетки злокачественных опухолей . эмбриональные и эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Также имеет иммунодепрессивное действие.
С белками плазмы связывается примерно половина принятой дозы метотрексата. Время образования наибольшей концентрации 0,5-1 час. Всасывание препарата замедляет пища. Период конечного полувыведения составляет около 6-7 часов и в зависимости от состояния больного и дозы может сильно варьироваться (3-17 часов). Период полувыведения увеличивается до 4 раз у больныхасцитом. плевральным выпотом.
Около 10 % от объема метаболизируется в печени. Выведение происходит в большинстве случаев в неизмененном виде, в основном с помощью почек. Около 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выводятся из организма с желчью. Энтерогепатическая циркуляция наблюдается в ярко выраженной форме.
При почечной недостаточности выведение из организма метотрексата в значительной мере задерживается, а информация о причинах задержки отсутствует.
Необходимо соблюдать осторожность при следующих заболеваниях:
Наиболее часто встречающимися и распространенными побочными эффектами при использовании препарата Методжект можно отметить ответное реагирование системы кроветворения, а также пищеварительной системы.
Система кроветворения:
Очень редко встречается агранулоцитоз. возможно развитие тяжелой формы угнетения костного мозга.
Половая система:
Костно-мышечная система:
Система обмена веществ:
Реакция органов чувств:
Возможны такие инфекционные поражения, как сепсис и гистоплазмоз, а также новообразования и возникновение лимфом. При применении препарата в месте введения возможно жжение и образование абсцесса .
В зависимости от частоты применения и дозы препарата частота и тяжесть побочных эффектов могут варьироваться.
Препарат Методжект должен назначаться квалифицированными врачами, ознакомленными со свойствами и особенностями применения метотрексата. Данный препарат вводится подкожно, внутривенно или внутримышечно в зависимости от заболевания и особенностей лечения 1р/неделю.
В состав упаковки входит инъекционная игла, предназначенная для подкожного введения препарата, в иных случаях применяют иглы, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения.
Инструкция на Методжект: рекомендуемая первоначальная доза для взрослых пациентов с ревматоидным артритом — 7,5 мг вещества. Доза препарата может быть увеличена в зависимости от формы и выраженности заболевания, а также переносимости вещества метотрексата, но не должна быть больше 25 мг в неделю. С момента начала приема препарата реакция на лечение наблюдается через 1-2 месяца, после получения желаемых результатов дозу можно снижать и корректировать до наиболее эффективной низкой дозы.
Для пациентов, больных псориазом и псориатическим артритом доза составляет 7,5 мг препарата, затем постепенно увеличивается, достигая 25 мг/неделю; пациентами с почечной недостаточностью, а также пожилыми пациентами Методжект необходимо назначать осторожно и в зависимости от роста креатинина в организме; малолетним до 16 лет с ювенальным хроническим артритом в полиартритной форме рекомендуется вводить от 10 до 20 мг/неделю внутримышечно.
В основном токсины метотриксата влияют на систему кроветворения. Для лечения применяется натрия либо кальция фолината, вводимые в организм внутривенно или внутримышечно, их доза должна быть не меньше дозы метотриксата. Если наблюдается большая передозировка, то необходимо увеличить количество щелочи в моче и провести гидратацию всего организма с целью недопущения выпадения осадка метотрексата в почечных каналах.
При приеме алкоголя и препаратов, токсичных для печени и системы кроветворения, увеличивается риск образования структурно-функциональных нарушений печени и органов кроветворения.
Применение антибиотических средств в некоторых случаях снижают процесс выведения метотрексата, что приводит к увеличению его количества в плазме, угрожая возникновением гематологической токсичности. Увеличения времени выведения препарата может происходить и при применении омепразола. Пантопразола как ингибиторов протонного насоса.
При назначении препаратов, способных вызывать в организме уменьшение количества фолатов, следует также учитывать, что данные вещества, например сульфаниламиды. увеличивают дефицит фолиевой кислоты в организме и усиливают токсическое действие метотрексата.
Благотворно сказывается прием фолатосодержащих лекарственных средств, уменьшающих количество токсинов метотрексата, влияющих на костный мозг (поливитамины и др.).
Препарат продается по рецепту.
Данный препарат относится к лекарственным средствам Списка Б. Он должен храниться в сухом, защищенном от света месте вне доступа детей. Температура хранения до 25 °C. Замораживать нельзя.
2 года.
Наиболее распространенные отзывы о Методжекте на форумах в сети Интернет:
Отзывы при псориазе: отмечается достаточная эффективность вещества метотрексат при соответствующем курсе лечения.
В настоящее время в связи с развитием медицины и расширением отрасли торговли купить медицинские препараты не представляется проблематичным, а цена Методжекта в среднем варьируется от 770 рублей до 1500 рублей за упаковку. При этом цена Методжект 15 мг в Москве составляет в среднем 1160 рублей, а упаковка данного препарата объемом 20 мг обойдется в среднем около 1400 российских рублей. Также имеется возможность купить Методжект 15 мг в Москве, используя сеть Интернет.
Источник:
В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.
Таблетки содержатметотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
Таблетки во флаконах: 2,5; 5 и 10 мг.
В ампулах и флаконах по 1, 5 и 10 мл.
Концентрат во флаконах по 5, 10 и 50 мл.
Группа антиметаболитов, у которых аналогом является фолиевая кислота . Оказывает противоопухолевое действие и дополнительно имеет иммуносупрессивный эффект.
Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.
При пролиферации клеток злокачественных тканей, которая опережает таковую в нормальных, Метотрексат приводит к нарушению роста злокачественных опухолей без нанесения вреда здоровым тканям.
В терапии ревматоидного артрита эффект, предположительно, связан с механизмом иммуносупрессии. Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет уменьшить воспаление и вызванные им симптомы – припухлость, боль, скованность.
При лечении псориаза Метотрексат действует на кератиноциты бляшек, у которых увеличена скорость роста в сравнении с нормальной пролиферацией клеток кожи.
Максимальная концентрация в крови Метотрексата наступает через 30-60 минут. У пациентов с лейкемией могут быть колебания до 3 часов.
В плазме крови связывается с альбуминами. При одновременном приеме с салицилатами, хлорамфениколами, сульфаниламидами, тетрациклинами, фенитоином может быть конкурентное замещение.
Метотрексат через гематоэнцефалический барьер не проникает, для этого его необходимо вводить интратекально.
Период полувыведения Метотрексата около 6-7 часов, в случае высоких доз – увеличивается до 17 часов.
Выводится в основном (90%) почками в течение суток. Около 10% выводится с желчью.
В случае тяжелых нарушений почек выведение удлиняется.
Метотрексат может накапливаться в печени, почках и селезенке в виде продуктов метаболизма.
Метотрексат назначают осторожно при поражениях почек и печени, ожирении . угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете . применении до начала лечения гепатотоксических препаратов, инфекционных заболеваниях бактериального, вирусного, грибкового происхождения, при асците, перитонеальном и плевральном выпоте, дегидратации, опоясывающем герпесе, предыдущем контакте с больным простым герпесом, при кори. ветряной оспе . стронгилоидозе. амебиазе ; при наличии подагры либо уратного нефроуролитиаза. при инфекциях и воспалительных процессах слизистой рта, язвенном колите, язвенной болезни, рвоте, диарее, обструкции ЖКТ, ацидурии. астении. химио- или лучевой терапии, предшествовавшие лечению, пожилым пациентам и детям.
Система кроветворения: анемия. тромбоцитопения. лейкопения. панцитопения ; очень редко – тяжелое нарушение функции костного мозга; мегалобластная анемия .
Центральная нервная система: утомляемость, сонливость, изменения настроения, головная боль, депрессия . бессонница. спутанность сознания; редко – нарушения когнитивных функций, парестезии и боли в конечностях, вкус металла во рту, паралич и эпилептические приступы, симптомы менингизма .
Органы зрения: раздражение, конъюнктивит .
Дыхательная система: пневмонит (симптомами являются кашель сухой, короткое дыхание, повышение температуры тела), плевральный выпот, альвеолит ; редко – бронхиальная астма или легочный фиброз. утолщение плевральных листков, отек легких.
Мочевыделительная система: изъязвление и воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания и функций почек, олигурия и анурия, нарушение электролитного баланса.
Костно-мышечная система: боли в мышцах и суставах, остеопороз .
Система сердца и сосудов: кровотечения, васкулит, выпот в перикардиальную полость; редко – тампонада сердца.
Иммунная система: фарингит. снижение иммунитета; редко – сепсис. увеличение количества ревматоидных узелков, анафилактические реакции.
Репродуктивная система: воспаление и язвы влагалища; очень редко – импотенция. расстройства менструального цикла, выделения из влагалища, снижение влечения.
Другие побочные действия, которые могут возникать: лихорадка . недомогание, озноб, редко – плохая заживляемость ран. В случае внутримышечного введения может быть повреждение тканей в месте введения (абсцесс. деструкция ), кисты и полипы. лимфомы. С неизвестной частотой могут возникать метаболические нарушения, диабет.
В случае интратекального введения Метотрексата может остро возникать арахноидит (головная боль, ригидность мышц шеи, лихорадка ). В дальнейшем могут возникать парезы и плегии. нарушение мозжечковых функций. Хроническими реакциями на интратекальное введение может быть лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся спутанностью сознания, конвульсиями, деменцией, комой, редко – летальный исход.
Возможно введение Метотрексата — Эбеве внутримышечно, внутриартериально, внутривенно или интратекально. Таблетки не разжевывают, приём перед едой.
Инструкция на Метотрексат предупреждает, что подбор дозы и схем лечения при каждой конкретной патологии должен проводиться строго в соответствии со специальной литературой.
В случае трофобластических опухолей вводят ежедневно до 30 мг внутримышечно курсом в 5 дней. Курсы повторяются через 1 неделю, пока не будет достигнута доза 400 мг.
Лимфомы и лейкозы предполагают внутривенное введение по 200-500 мг на м2 1 раз в месяц.
Нейролейкемия. вводят интратекально 1 – 2 раза в 7 дней в дозе 12 мг на м2.
Детям назначают следующие дозы:
Метотрексат при ревматоидном артрите назначают, начиная с дозы 7,5 мг, 1 раз в неделю. По показаниям дозу увеличивают, но не более 20 мг в неделю.
При псориазе назначают дозу до 25 мг в неделю, внутримышечно или внутривенно струйно.
При грибовидном микозе вводят 50 мг в неделю однократно или в 2 приема, внутримышечно.
Главными симптомами передозировки являются признаки угнетения системы кроветворения. Антидотом является фолинат кальция. который вводят не позже, чем через 60 минут, при этом доза должна быть равной или выше дозы Метотрексата. В тяжелых случаях используют ощелачивание мочи и гидратация организма.
В случае превышения дозы при интратекальном введении, наряду с введением антидота, обеспечивают быстрый дренаж спинномозговой жидкости.
При злоупотреблении алкоголем и приеме гепатотоксических средств, возрастает токсическое действие Метотрексата на печень.
Одновременный прием с лефлунамидом повышает частоту панцитопении и случаев гепатотоксичности .
Хлорамфеникол . тетрациклин при пероральном применении снижают всасывание Метотрексата.
Также токсичность Метотрексата увеличивается при одновременном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Хлорамфеникол. сульфаниламиды. пириметамин оказывают негативное действие на костный мозг, поэтому комбинированный прием с Метотрексатом усугубляет гематологические нарушения.
Триметоприм и сульфаметоксазол. которые вызывают дефицит фолатов, а также гиполипидемические препараты и непрямые антикоагулянты могут усиливать токсический эффект Метотрексата.
Нужно избегать в процессе лечения повышенного потребления кофе, чая и сладких напитков с кофеином, поскольку может снижаться клиренс теофиллина .
При одновременном приеме с цитостатиками клиренс Метотрексата снижается.
Комбинация с радиотерапией повышает вероятность некроза тканей.
Метотрексат угнетает иммунный ответ на вакцинацию. а в случае введения живых вакцин вероятны тяжелые реакции антигенного характера.
Прием амиодарона способствует появлению язв кожи.
При введении ацикловира и одновременное применение Метотрексата интратекально увеличен риск неврологических поражений.
По рецепту.
Препарат хранят, соблюдая температурный режим от 15-25°С, в закрытом от света месте и вдали от детей.
3 года.
Препарат назначается только онкологом с опытом химиотерапии .
Больной должен быть извещен о риске развития тяжелых побочных реакций в виде токсических поражений, которые могут приводить к смерти.
В случае наличия у пациента жидкости в полостях (брюшной или плевральной) необходимо до начала лечения жидкость удалить.
Если появляются симптомы стоматита. свидетельствующие о токсическом поражении ЖКТ, необходимо временно прекратить лечение Метотрексатом, так как возрастает риск изъязвлений и перфорации кишечника.
До начала терапии необходимо тщательное исследование лабораторных показателей крови (развернутый клинический и биохимический анализ ), тесты функции почек, рентгенография органов грудной полости.
При приеме Метотрексата пациент постоянно находиться под наблюдением врача для своевременного выявления осложнений.
В процессе лечения пациенту ежемесячно проводят обследования, включающие в себя:
За 1 неделю до оперативных вмешательств терапию Метотрексатом нужно отменить и вновь назначить через 2 недели.
Препарат увеличивает риск развития злокачественных лимфом. в том числе при приеме в низких дозах.
До начала лечения нужно исключить беременность.
Пациентам репродуктивного возраста необходимо сообщить о негативном влиянии Метотрексата на репродуктивную систему и рекомендовать использование контрацепции в период лечения.
При интратекальном введении Метотрексата возможны осложнения, угрожающие жизни, поэтому при появлении первых признаков побочных эффектов необходима отмена препарата.
Препарат не смешивать с другими веществами в одном флаконе.
В случае попадании на кожу или слизистые необходимо сразу же смыть водой.
Во время лечения препаратом нужно проявлять осторожность при занятиях, при которых необходимо повышенное внимание и быстрота реакций.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Что лучше: Метотрексат или Методжект?
Если сравнивать с обычным Метотрексатом, то Методжект некоторые называют более эффективным, но если это Метотрексат Австрия Эбеве – именно австрийский препарат характеризуется хорошим эффектом и чистотой, т.е. с меньшим количеством побочных эффектов. По цене лекарства практически не отличаются.
Применяют с осторожностью.
Алкоголь способен усугублять гепатотоксический эффект Метотрексата, поэтому употребление в период лечения противопоказано.
Метотрексат оказывает эмбриотоксическое действие (вызывает пороки плода), применять при беременности противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко в опасных концентрациях. В связи с этим, в период лечения кормление грудью прекращают.
Существуют множественные отзывы о препарате. Почти все отзывы при внематочной беременности рассказывают о побочных эффектах в виде сильной тошноты, болей в животе, болит печень. Обязательно необходим контроль эффективности избавления от внематочной беременности по хорионическому гонадотропину человека .
Отзывы при псориазе в большинстве своем не очень хорошие, многие предпочитают обходиться без Метотрексата. Пациенты сообщают, что при обострении препарат значительно облегчает состояние, однако при отмене происходит ухудшение. Есть упоминания о случаях токсического гепатита .
Отзывы при ревматоидном артрите по поводу эффекта в основном положительные. Отмечают стойкие ремиссии на препарате, но в то же время и частые побочные реакции в виде тошноты. Преимуществом является то, что при отмене состояние не ухудшается. Важно соблюдать плавное увеличение дозировки при начале терапии. Также имеются единичные отзывы о низкой эффективности препарата.
Купить Метотрексат Эбеве Австрия в Москве можно в среднем за 1141 руб. в ампулах. Цена в таблетках
составляет около 415 руб. за 50 таб. дозой 5 мг и 480 руб. за 10 мг.
Где купить таблетки в Москве? Купить можно в аптеках по цене от 82 до 195 руб. в зависимости от дозы.
Цена в Украине препарата зависит от объема и количества в упаковке и колеблется от 445 грн. до 814 грн.
Где купить австрийский Метотрексат в Ростове – на — Дону? Приобрести есть возможность в аптеках по средней цене 1205 руб.
Купить в Спб вы можете по цене от 106 до 269 руб. за 1 ампулу или флакон.
Источник:
Метотрексат – наиболее часто назначаемый базисный противовоспалительный препарат в терапии ревматоидного артрита у взрослых и ювенильного идиопатического артрита у детей, также широко используемый для лечения псориаза и псориатического артрита.
Методжект® – метотрексат в предварительно заполненных (уже готовых к использованию) шприцах, созданный специально для пациентов с ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом, псориазом и псориатическим артритом и производимый в Германии. В виде инъекций метотрексат более эффективен и вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Предварительно заполненные шприцы с Методжектом® безопасны и просты в использовании, а также минимизируют риск передозировки, благодаря уникальному цветовому кодированию (индивидуальной окраске стопора поршня шприца и упаковки для каждой дозировки). Специальная система обеспечивает безопасное соединение иглы и шприца, а стопор поршня минимизирует риск случайного проливания препарата. Форма шприца специально разработана таким образом, чтобы препарат можно было ввести самостоятельно даже при наличии деформации суставов рук.
Лечебный эффект Методжекта® проявляется через 4-8 недель после начала терапии и нарастает в течение первых 6 месяцев. Терапия может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких лет. Перерыв в лечении обычно вызывает ухудшение течения заболевания.
Методжект® вводится один раз в неделю, желательно в один и тот же день недели, подкожно. Препарат может храниться при комнатной температуре. Наиболее часто встречающиеся нежелательные явления Методжекта®– это снижение аппетита, тошнота, диспепсия, стоматит. При появлении любых нежелательных явлений, пожалуйста, свяжитесь с Вашим лечащим врачом. В период лечения Методжектом® строго рекомендуется еженедельный прием фолиевой кислоты. Фолиевая кислота – витамин В9, уменьшающий возможные неблагоприятные эффекты метотрексата.
Если Вы нуждаетесь в хирургической операции, планируете беременность, кормите грудью или Вам назначены другие препараты, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим доктором.
Более подробная информация содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором относительно всех вопросов, касающихся применения Методжекта®.
Рекомендации по лечению псориаза Метотрексат может быть рекомендован для терапии (в т.ч. долгосрочной) псориаза средне-тяжелого и тяжелого течения.
Парентеральный путь введения метотрексата является предпочтительным ввиду лучшей биодоступности препарата.
Начальная доза препарата при парентеральном применении составляет 15 мг/нед, при необходимости она может быть увеличена до 30 мг/нед
После достижения терапевтического эффекта возможна поддерживающая терапия в минимальной эффективной дозе (не более 22,5 мг/нед)
Через 24 часа после применения метотрексата обязателен прием 5 мг фолиевой кислоты Метотрексат обладает несомненными фармако-экономическими преимуществами по сравнению с другими препаратами для системной терапии псориаза.
*Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом (РОДВ, 2015)
*European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Update 2015
У больных с активным псориатическим артритом первым среди базисных противовоспалительных препаратов следует назначать метотрексат.
Лечение метотрексатом следует начинать с дозы 10 мг/нед с увеличением на 5 мг каждые 2-4 нед (до 25 мг/нед) в зависимости от эффективности и переносимости.
Парентеральное введение метотрексата обеспечивает большую биодоступность при меньшем риске возникновения нежелательных реакций.
На фоне лечения метотрексатом обязателен прием фолиевой кислоты через 24 часа после введения метотрексата.
Методжект относится к противоопухолевым лекарственным препаратам.
Медикамент производят в виде прозрачного раствора в шприцах, имеющих объем в 2.5, 2, 1.5, 1 или 0.75 мл.
Активным веществом препарата является динатрия метотрексат в дозировке 10 мг на 1 мл лекарства.
Медикамент проявляет противоопухолевое и иммунодепрессивное действие, а также является антагонистом и антиметаболитом кислоты фолиевой.
Суть действия препарата основана на угнетении функционирования определенных ферментов, что приводит к торможению выработки кислот нуклеиновых. К такому действию особую чувствительность проявляют клетки костного мозга, клетки злокачественных новообразований, клетки эпителия в слизистых оболочках, а также клетки эмбриональные.
На данный момент нет информации, объясняющей принцип антипсориатической активности медикамента. При этом препарат Методжект проявляет хорошую эффективность при терапии артрита псориатического, понижая скорость роста клеток эпителия в пораженных областях кожных покровов и, тем самым, тормозится прогрессирование заболевания.
После применения лекарства наивысшее количество активного компонента наблюдается в селезенке, почках и печени.
Из организма лекарство выделяется при помощи желчи и мочи.
Медикамент назначают при следующих болезнях:
Раствор медикамента Методжект предназначен для подкожных, внутримышечных и внутривенных уколов. Чаще препарат назначают вводить единожды в неделю. Дозировка подбирается с учетом вида заболевания и других факторов.
При терапии артрита ревматоидного рекомендована дозировка 7,5 мг единожды за неделю. Вариант введения должен определяться специалистом. При необходимости дозу могут повысить до 25 мг (максимальная недельная дозировка).
Положительная динамика в лечении наблюдается через 1-2 месяца после начала терапии. После этого дозу лекарства поэтапно снижают. Лечение может занять несколько лет.
В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: изменение показателей в системе кроветворения.
В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Также назначают регидратацию. Проведение гемодиализа не производит нужный эффект.
Частое применение алкогольных напитков и параллельный прием гепатотоксических медикаментов с метотрексатом повышают вероятность развития гепатотоксического действия.
Совместный прием пенициллина, сульфаниламидов, цефалотина, ципрофлоксацина и глкопротеидов приводит к торможению выделения главного компонента лекарства при помощи почек. В результате количество препарата в крови увеличивается и возрастает риск развития желудочно-кишечной и гематологической токсичности.
Также гематологическую токсичность медикамента увеличивает совместный прием пробенецида, слабых органических кислот и препаратов пиразолонового ряда.
Комбинируя лекарство Методжект с нестероидными противовоспалительными препаратами, повышается токсичный эффект медикамента.
Препараты, влияющие на костный мозг, при параллельном применении медикаментом Методжект повышают риск угнетения процесса кроветворения.
Препарат Методжект нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности.
Медикамент обладает тератогенным, фетотоксичным и эмбриотоксичным эффектом. В связи с этим применение лекарства может вызвать смерть плода или быть причиной врожденных уродств.
Больные детородного возраста должны использовать проверенные способы контрацепции в период терапии и спустя полгода после окончания лечения.
Если пациентка должна начать прием медикамент в период лактации, то предварительно грудное вскармливание следует приостановить.
Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:
Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:
Больной должен быть проинформирован в том, что лекарство нужно принимать только 1 раз за неделю.
Поскольку препарат обладает цитотоксичным эффектом, следует быть осторожным в обращении с медикаментом.
Пациент, проходящий лечение препаратом Методжект, должен находиться под надлежащим наблюдением для того, чтобы как можно раньше выявить возможные побочные реакции и токсическое влияние.
В ситуации повышения дозировки, обследования пациента должны проводиться чаще.
В случае возникновения стоматита язвенного или диареи, лечение препаратом нужно приостановить.
Нельзя длительное время находиться под солнечным облучением или ультрафиолетовым облучением, поскольку есть риск развития фотосенсибилизации.
В связи с тем, что во время лечения препаратом может быть оказано негативное влияние на нервную систему, не рекомендовано управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.
Средняя стоимость препарата Методжект по Москве составляет 893 рубля.
Источник:
Лечение псориаза Метотрексатом возможно с помощью уколов и таблеток. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способствует подавлению быстрого деления клеток на коже. Помогают в лечении , они уничтожают очаг заболевания.
Для лечения заболевания применяют уколы Метотрексат при псориазе, поскольку постоянный прием таблеток может неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Ампула содержит действующее вещество метотрексат натрия 10 мг или 50 мг.
Как и у всех лекарств имеются побочные эффекты Метотрексата: головная боль, сонливость, судороги, анемия, сыпь, зуд и диарея. Редко: перикардит, тромбоз глубоких вен, пневмония. Противопоказаны Метотрексат: при заболевании печени, почек, алкогольной зависимости, туберкулезе, ВИЧ, язвах желудка и ротовой полости, беременности и кормлении грудью, при вакцинации живыми вакцинами.
Для лечения заболевания назначаются таблетки от псориаза Метотрексат, в составе которого содержатся 2.5 мг, 5 мг или 10 мг вещества метотрексат. Препарат расфасован в полимерные банки по 50 штук, в ячейковых упаковках по 10 и 50 таблеток, стеклянных банках по 50 штук. Таблетки применяются при тяжелой форме псориаза при неэффективности лечения другими препаратами. От воспаления и шелушения кожи помогает Метотрексат и фолиевая кислота, их нужно сочетать.
Имеются побочные действия Метотрексата:
Имеются противопоказания Метотрексата: при заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии, в период беременности и лактации, детям до 3-х лет.
Применяя лекарственное средство, отмечаются положительные отзывы на Метотрексат при псориазе на таблетки и уколы, имеются и отрицательные, но в основном те кто применял их остались довольными результатом.
Для лечения заболевания, инструкция по применению Метотрексата при псориазе рекомендует применять препарат только пациентам с тяжелой степенью болезни, если другой терапией не виден эффект. В ней подробно расписано, как принимать Метотрексат при псориазе. Нередко задают вопросы, сколько можно применять Метотрексат при псориазе. Препарат можно применять по определенной схеме в виде комбинированной терапии, все зависит от тяжести болезни. Дозировку назначает врач.
В Украине цена на Метотрексат в таблетках колеблется от 450 до 800 гривен, цена зависит от объема и количество в упаковке. Цена на Метотрексат в ампулах составляет 1380 гривен. Стоимость Метотрексат-Эбеве составляет около 1600 гривен.
В России купить Метотрексат-Эбеве производства Австрия можно в среднем за 1140 рублей в ампулах. Цена на таблетки Метотрексат при псориазе составляет около 450 рублей за 50 таблеток дозой по 5 мг и 500 рублей за 10 мг.
Существуют аналоги Метотрексата по активному веществу. Нередко задают вопросы, чем можно заменить Метотрексат при псориазе? Заменить можно похожими препаратами-аналогами, к ним относят: Зексат, Трексан и Методжект. Лечение при применении медикаментов от псориаза необходимо проводить под контролем лечащего врача-дерматолога.
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями: