Как применяется УФО при псориазе и какие результатов можно добиться

Лечение псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом — это один из действенных методов борьбы с псориатическими высыпаниями. Ультрафиолетовые лучи подавляют активность болезни, сокращают количество бляшек и устраняют зуд. Проникая в пораженные слои эпидермиса, они снижают воспаление, способствуют уменьшению количества псориатических пятен, вплоть до полной очистки кожных покровов.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Бета-ультрафиолет предназначен для подавления патологических клеток и локализованной корректировки ответа на них иммунной системы человека. Для максимального очищения кожи проводится 20-30 процедур. Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

Методы УФ-терапии

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.

Применение фототерапии при псориазе

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения . В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения. Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

• процедура хорошо переносится большинством пациентов;
• механизм проведения безопасен для пациента и врача;
• эффективный результат;
• возможность регулировать дозу облучения;
• одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

• хорошую переносимость многими пациентами;
• быстрое устранение симптомов заболевания;
• увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.

Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.

Типы процедур их особенности

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

1. узковолновая процедура;
2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

Лечение В-спектром проводится курсами 5 дней в неделю по одной процедуре в день. Лечение начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Длительность лечения составляет 25-30 сеансов. Этот вид фототерапии настолько безопасен, что его назначают детям. Впрочем, даже при выявленной безопасности В-спектра, решение о его применении должен принимать врач.

Селективное светолечение

КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.

При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов.

Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.

Как действует ультрафиолет на псориаз?

Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:

• бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
• длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.

Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.

Противопоказания к лечению ультрафилетом

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

• печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
• катаракта;
• болезни эндокринной системы;
• туберкулез;
• проблемы со свертываемости крови;
• онкология в любой форме.

Преимущества процедур фототерапии при псориазе

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

• высокая безопасность методов;
• повышение эффективности комплексного лечения;
• местное воздействие без общего облучения;
• профилактика против псориаза здоровой кожи.

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для . Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

Отзывы пользователей о процедуре

Как применяется УФО при псориазе и какие результатов можно добиться

Псориаз – это кожное заболевание, и лечением его занимается дерматолог. Поскольку заболевание считается хроническим и в принципе полностью неизлечимым, то основная задача врача – снять основные симптомы, мешающие пациенту вести привычный образ жизни. Доктор на основе осмотра и данных анализов делает выводы о стадии заболевания, о его форме, ознакамливается с анамнезом больного, чтобы с учетом сопутствующих заболеваний назначить ему правильную и эффективную терапию.

Лечение этого заболевания – почти всегда процесс комплексный и достаточно долгий, к назначению терапии всегда нужно подходить индивидуально. Чаще всего лечение начинается с применения местной терапии. Если она не дает нужного эффекта, приходится подключать системные средства.
The request cannot be completed because you have exceeded your .

Лечение псориаза ультрафиолетом

Такой метод лечения псориаза, как Уф облучение, является современным и высокоэффективным. Оно применяется и как отдельная методика излечения, и в составе комплексной терапии наряду с аптечными медикаментами. Метод способен давать действительно отличные результаты, снимая кожные воспаления. При этом ультрафиолет не влияет пагубно на иммунитет пациента. Если говорить о стоимости, то лечение УФО, наверное, одно из самых демократичных по цене.

Методика была открыта достаточно давно, свыше 75 лет назад. Тогда начали применять широкополосное ультрафиолетовое облучение типа В. Шли годы, и ученые изобрели более безопасную методику – узкополосное излучение, источник которого располагается в узком диапазоне, что позволяет производить лечение в более короткие сроки и достигать при этом длительной ремиссии.

Ультрафиолетовое облучение хорошо тем, что может применяться даже у беременных и кормящих грудью женщин, а также у маленьких детей, если им проводить терапию в ограниченных дозах.

Однако, назначая такое лечение, необходимо помнить о риске развития рака кожи, а также о том, что кожа может начать преждевременно стариться вследствие воздействия ультрафиолета, поэтому подобная терапия должна проводиться только под контролем врача и только с обязательным соблюдением всех необходимых средств защиты.

Как правило, сеансы облучения проводятся в медицинских учреждениях, но в некоторых случаях могут выполняться и в домашних условиях. Данный метод еще хорош и тем, что способен давать выраженный терапевтический эффект даже в тех ситуациях, когда медикаментозные препараты оказывают слабую помощь.

УФО обладает рядом несомненных преимуществ, среди которых:

• возможность совмещения этого метода с другими, например, лекарственными или средствами народной медицины;
• отсутствие возрастных ограничений;
• возможность применения в период беременности и лактации;
• способность избавлять человека от псориатических поражений на любом участке тела;
• минимальный риск побочных явлений;
• несущественная нагрузка на организм;
• отсутствие воздействия на иммунную систему;
• отсутствие дискомфортных ощущений во время процедур;
• способность достижения стойкой и длительной ремиссии, по крайней мере, в 80% случаев.

Ультрафиолет также оказывает бактерицидное действие. Чтобы получить желаемый эффект важны системный подход, контроль со стороны врача и регулярность получения процедур.

Подобную методику практикуют и по отношению к детям, в момент лечения она дает хороший положительный эффект, однако, возможные отдаленные последствия пока изучены мало, поэтому в отношении детей методику применяют с осторожностью.

Разновидности ультрафиолетовой терапии

УФО-терапия

УФО-терапия при псориазе назначается в различных световых диапазонах, среди которых:

1. Широкополосная, с которой медики работают уже свыше 70 лет. В этом случае речь идет об излучении типа В.
2. В 90-х годах прошлого столетия была разработана новая методика, носящая название узкополосная UVB-терапия, позволяющая направлять ультрафиолетовые лучи точно на цель. Ее преимущество также заключается в способности достижения наиболее быстрого лечебного эффекта с наступлением длительной ремиссии. Эта терапия может быть применена в период беременности или в период подготовки к ней.
3. Комбинированное облучение состоит в последовательном применении то лучей средней длины типа В, то лучей с большой длиной волны типа А. Это позволяет добиваться еще более высокого эффекта.

Побочные эффекты хоть и редко встречаются, но могут иметь место.

Они способны выражаться в:

• покраснении;
• наступлении зуда;
• возможных ожогах;
• наступлении раннего старения кожи;
• развития катаракты;
• возможном развитии рака кожи.

Именно поэтому при псориазе прежде, чем назначить УФО-терапию, врач обязан обследовать пациента на предмет возникновения побочных явлений, которые могут проявиться как в момент проведения процедур, так и в дальнейшем. Также необходимо применять необходимые способы защиты во время сеансов и не пренебрегать ими.

Абсолютными противопоказаниями к УФО являются:

• онкологические заболевания;
• присутствие атипичной пигментации на теле;
• обнаруженная высокая чувствительность кожи;
• прием в данное время фотосенсибилизаторов или иммуносупрессоров.

Врач должен правильно назначить дозировку, так как пациенты со светлой кожей должны получать меньшую дозу облучения, чем смуглые пациенты, в коже которых пигмента содержится больше.

При отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости УФО-терапия способна давать отличный эффект при псориазе и может являться реальным спасением для тех пациентов, которым обычная медикаментозная терапия не дает желаемого излечения.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия является разновидностью УФО-терапии и представляет собой сочетание воздействия ультрафиолета длинных волн и специальных лекарственных средств. Эта терапия применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, при которых другие методы лечения не дают должного эффекта.

В основе метода использование псораленов, являющихся группой фотосенсибилизирующих средств. Они призваны увеличивать чувствительность клеток к лучам типа А. Эти средства либо принимаются внутрь организма, либо используются в качестве местного воздействия перед самым началом сеанса. Бывает, что непосредственно перед процедурой больному назначают специальные ванны.

Метод очень эффективен, он способен уменьшить проявления острых воспалений после прохождения 25 сеансов и помочь достигнуть ремиссии, которая может длиться до шести месяцев. Однако для поддержания периода ремиссии необходимо выполнять поддерживающую терапию. Таким образом, весь период лечения может составлять от 350 до 700 дней. Спровоцировать наступления рецидива способны сезонные вирусные заболевания, например, ОРВИ или грипп.

Тем не менее, несмотря на выраженный эффект при псориазе, к проведению процедуры нужно подходить осторожно и назначать ее только после того, как уже будут испробованы любые другие методы. Дело в том, что значительные дозы ультрафиолета в сочетании с процессом накопления фотоактивных веществ способны создать благоприятные условия для развития немеланомного рака кожи. Снизить нагрузку на организм можно с помощью назначения ретиноидов или средств с содержанием витамина А. Также в противовес ПУВА-терапии может быть назначена иная физиотерапия.

Помимо перечисленных побочных эффектов могут возникнуть следующие явления:

• покраснение кожи;
• наступление преждевременного старения;
• возникновение сухости кожи;
• раздражение и зуд;
• иная пигментация;
• проявление тошноты и, в некоторых случаях, даже рвоты при непереносимости псораленов;
• появление гастрита.

ПУВА-терапию не назначают детям и беременным женщинам, а также людям, имеющим в анамнезе определенные заболевания, например, сахарный диабет, болезни почек и печени. При особой чувствительности к солнечным лучам эту форму терапии также не назначают, так как есть вероятность перехода заболевания из рецидивирующего в постоянное. Тем не менее, вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов достаточно мала, а эффективность метода очень высокая, поэтому терапию сейчас широко применяют в разных странах мира.

Эксимерный лазер

Эта процедура также является разновидностью ультрафиолетового облучения и представляет собой воздействие УФ в виде тонкого лазерного луча узкой направленности. Метод был разработан в конце прошлого века и сегодня широко используется для лечения легких и средней тяжести форм псориаза. Лазерный луч воздействует только на пораженные участки, не затрагивая при этом здоровую кожу, что само по себе значительно снижает вероятность проявления побочных эффектов. При назначении доктором более высоких доз облучения снижается длительность терапии.

Похожие записи

Ультрафиолетовое облучение в лечении псориаза

Ультрафиолет оказывает на организм человека множество разнообразных положительных эффектов и успешно используется для терапии ряда болезней, в том числе и псориаза. Врачи назначают процедуру в комплексе с другим , направленными на устранение.

Что это такое

Действие УФ-лучей:

• активизирует регенерацию кожи;
• стимулирует эпидермис вырабатывать цитокины (специфические гормоноподобные белки);
• останавливает деление патологических кожных клеток;
• снижает воспалительные явления;
• улучшает обменные процессы;
• обогащает кожу витамином D.

Благодаря световому облучению сыпь прекращает разрастаться, покровы постепенно очищаются.

Ультрафиолет эффективен как для устранения псориатических папул, так и для предупреждения новой сыпи.

УФО-лечение проводится строго дозировано из-за нанесения вреда организму чрезмерным облучением ультрафиолетом.

Виды ультрафиолетовой фототерапии

Существуют несколько световых методик для лечения псориаза. Все они положительно воздействуют на кожный покров, но имеют свои отличия.

Широкополосная

Применяются волны длиной 350 нанометров. Основной эффект широкополосной терапии – подавление патологических клеток, провоцирующих развитие болезни, дополнительно оно:

• замедляет деление пораженных кожных клеток;
• отшелушивает огрубевшие частицы;
• размягчает и устраняет бляшки.

Перед началом процедуры на псориатические высыпания наносят кератолитическое средство для удаления ороговевшего слоя, которое препятствует проникновению лучей.

Терапевтический курс до 30 процедур назначает врач в индивидуальном порядке.

Узкополосная

Основана на избирательном воздействии на больные области. Во время процедуры используют газоразрядные лампы с длиной луча 311 нанометров. При помощи таких спектральных волн точечно устраняют вредоносные клетки, не затрагивая при этом здоровую кожу.
Главная цель узкополосной терапии – блокировать ускоренное деление клеток (кератиноцитов), чтобы предотвратить развитие болезни. Такая процедура значительно уменьшает воспаление и усиливает регенерацию кожного покрова.
Метод в редких случаях провоцирует развитие побочных явлений и относится к щадящим процедурам, так как обладает малой степенью облучения. Курс терапии – 15-20 сеансов с интервалом в 3-4 суток.

Для узковолнового лечения чаще всего используют облучатели:

• «Psoriasis-УФИК».
• «Dermalight».
• Philips pl-s 9w/01/2p.
• Ультрамиг.

Комбинированная

Метод применяют при больших площадях поражения и исключительно в условиях стационара. Комбинированное лечение включает совместное применение УФ лучей средней длины в спектрах В и А, что сопровождается повышенной дозой облучения. При этой методике обязательно увлажняют кожный покров мазями или кремами, чтобы снизить негативное воздействие высоких доз УФ-излучения.

Селективная

Основным преимуществом светолечения является возможность проведения сеансов женщинам с 28 недели беременности и детям после 5 лет.
Метод показан для терапии редкой формы заболевания с экссудативным видом сыпи на волосистой части головы.
Для максимально точной направленности лучей к областям поражения используют флуоресцентную лампу, встроенную в специальную расческу.

Лечение высыпаний на коже проводят в специальной камере с лампами определенного излучения.

Продолжительность терапии составляет 6 недель по схеме: 5 сеансов каждый день, 2 дня перерыв и так далее. Общий курс составляет до 30 процедур.

УФОК (ультрафиолетовое облучение крови)

Одна из эффективных методик очистки кожного покрова, быстрого устранения воспалительных явлений, восстановления иммунитета. УФОК нормализует состояние пациента при псориазе и ускоряет процесс выздоровления за счет своего дезинфицирующего и очищающего воздействия.

Процедура проводится специальным прибором, длительность и доза получаемого УФ-облучения определяется врачом на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма. Длительность сеанса и дозировка зависят и от лет: в раннем детском возрасте период влияния ниже (2-5 минут), чем у взрослых (10-15).

Ультрафиолетовая расческа

Применяется, когда основные очаги воспалительных процессов находятся на волосистой части головы. На расческе установлены 2 люминесцентные лампы с прозрачными зубьями узковолнового спектра, которые локально воздействуют на то место приложения лицевой стороны прибора. Лучи с такими характеристиками лучше всего прогревают кожный покров и насыщают ее ультрафиолетом.

Устройство используют до 4 раз в неделю, при локальном поражении – каждый день.

Подготовка и ход процедуры

Перед применением УФО пациенту назначают ряд лабораторных (общий анализ крови, мочи, биохимия крови) и инструментальных (УЗИ почек, печени и так далее) обследований. Это необходимо для выявления патологий, при которых подобное лечение запрещено.

• Пациент принимает удобное положение на кушетке и ему предлагают спокойно посидеть около 5-10 минут для успокоения и расслабления.
• Облучаемая кожа должна быть чистой. Воздействию подвергается сразу все тело или его части по очереди в зависимости от области поражения.
• Пациент при необходимости раздевается и защищает глаза специальными очками.
• При местном облучении в эритемной (минимальной) дозе ограничивают простыней область воздействия, а саму зону прикрывают салфеткой.
• Устанавливают облучатель на заданном расстоянии и закрепляют рефлектор в нужном положении.
• Убирают с облучаемой поверхности салфетку и отмечают время начала процедуры.
• По окончании обработки отводят в сторону рефлектор облучателя, убирают простынь с тела и предлагают больному встать и одеться.
• Пациент после процедуры отдыхает на протяжении 15-20 минут.

Ход процедуры при УФОК:

• в вену пациента вставляют полый жгут;
• по трубочке кровь перемещается в кювету, специальный сосуд, расположенный в многоволновом приборе-облучателе;
• в нем кровь подвергается облучению ультрафиолетом после чего возвращается обратно в кровоток.

УФОК проводится в стерильном помещении на протяжении 60 минут. Курс лечения составляет – 7-8 сеансов.

Ход процедуры расческой:

• первый сеанс продолжается 30 секунд;
• при отсутствии красноты процедуру проводят через день;
• продолжительность каждого последующего сеанса продлевают на 15-30 секунд;
• прибор держат в положении, позволяющем лучам затрагивать большие площади поражения;
• для равномерности воздействия волосы расчесывают движением справа налево и наоборот;
• обработку головы заканчивают расчесыванием волос против их роста.

Показания

Использование ультрафиолета, кроме псориаза, эффективно и при патологиях:

• ринит, тонзиллит;
• отит;
• кожные заболевания (нейродермит, себорея, грибовидный микоз, витилиго и другие);
• рожистое воспаление;
• болезни ЖКТ;
• острый аднексит;
• хронические воспаления органов дыхания;
• ожоги, отморожения;
• трофические язвы;
• раны, плохо поддающиеся терапии;
• патологии костно-суставного аппарата воспалительного происхождения и другие.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость УФО;
• катаракта;
• раковые образования любой локализации;
• печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушения свертывающей системы крови;
• патология щитовидной железы;
• синдром Горлина;
• красная волчанка;
• гиперпигментация кожи;
• дерматомиозит;
• летняя форма кожного заболевания.

Осложнения

Обычно лечение переносится достаточно хорошо, но в некоторых случаях могут проявляться побочные эффекты:

• увеличение жжения и зуда;
• сухость кожи;
• видимость фотостарения;
• риск развития рака кожных покровов;
• появление пигментных пятен.

При первых проявлениях побочных реакций нужно остановить терапию и обратиться к врачу.