Что такое псориатическая эритродермия, её лечение, причины появления, симптомы

Псориатическая эритродермия при отсутствии лечения чревата серьезными последствиями

Здравствуйте, дорогие читатели! Особенности кожных покровов человека, влияние внешних и внутренних факторов часто становятся провокаторами большого количества кожных заболеваний. Патологии кожи доставляют немало страданий как физических, так и моральных. К одним из серьезных дерматологических недугов относится псориатическая эритродермия.

Болезнь практически всегда проявляется в тяжелой форме и при отсутствии лечения чревата серьезными последствиями для здоровья человека. В этой статье рассмотрим эритродермический : что это такое, причины развития болезни, ее симптомы и методы лечения.

Псориатическая эритродермия: что это такое

Псориатическая эритродермия является одним из видов псориаза. Заболевание диагностируют как последствия его обостренной формы. Данная патология встречается не так часто и затрагивает всего лишь около 2% дерматологических больных.

По данным статистики эритродермический псориаз чаще встречается у представителей сильного пола, женщин заболевание затрагивает в 2 раза реже, нежели мужчин. Обострение болезни приходится на осенне-зимний период.

Недуг требует незамедлительной и грамотной терапии. Терапевтическая методика обычно подбирается индивидуально с учетом причины возникновения, тяжести болезни и состояния больного. Специалисты постоянно ведут наблюдение за больными, корректируя и подбирая наиболее эффективные методы лечения.

Основные причины развития болезни

Многие специалисты склоняются к тому, что на развитие данной формы псориаза значительно влияет генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству: если отец или мать страдают псориазом, то риск заболеть у детей достаточно велик. Также выделяют и некоторые другие факторы, влияющие на формирования эритродермии:

• Стрессы и вредные привычки;
• Понижение защитных сил организма;
• Механические воздействия на кожные покровы;
• Частые облучения;
• Бесконтрольный прием медикаментов.

Помимо этого, псориатическая эритродермия может возникать у онкологических больных и ВИЧ-инфицированных.

Симптоматика болезни

Эритродермический псориаз может проявляться на любых участках тела. Выделяют 2 основные формы: генерализованную и гиперергическую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Генерализованная форма является следствием хронического псориаза и проявляется красными отечными чешуйками с белым налетом. Больного беспокоит сильный зуд, сухость и стянутость кожи, увеличение лимфатических узлов.

Гиперергическая форма возникает внезапно и проявляется достаточно остро, ее характерной симптоматикой являются:

• Расслаивание ногтей;
• Выпадение волос;
• Высокая отечность и сухость кожи;
• Ярко-красный оттенок кожных покровов;
• Сильный зуд;
• Головные и мышечные боли;
• Пластинчатые шелушения в голове;
• Гипертермия (перегревание, повышенная температура).

Лечение эритродермического псориаза

Псориатическая эритродермия нуждается в незамедлительном лечении, которое проводят в стационарных условиях. На ранних этапах больному назначают инъекции препарата Неогемодез и Тиосульфат натрия, используя их поочередно. Обычно один из препаратов не назначают.

Также прибегают к помощи энтеросорбентов. В случае отравления тяжелыми металлами, которое проявляется псориатической эритродермией, специалисты прописывают Унитиол.

Купить препараты Гемодез-Н и Натрия тиосульфат можно в интернет-аптеке ИФК.

Лечение народными средствами

Результативно и местное лечение при помощи наружных средств. Для этого используют салициловую мазь, ванночки с перманганатом кальция (марганцовкой), примочки на основе лекарственных трав, смягчающие мази и крема. Для устранения зуда назначаются антигистаминные средства.

Немаловажное значение при лечении данного вида псориаза имеет и применение иммуносупрессоров, ретиноидов, кортикостероидных медикаментов, мочегонных препаратов, витаминных комплексов. При тяжелом течении болезни рекомендовано выполнять лимфоцитофероз, плазмафероз и гемосорбцию.

Нужно помнить, что при любых проявлениях псориатической эритродермии необходимо грамотное лечение. Игнорирование данной симптоматики может привести к тяжелым осложнениям, а в худшем случае даже к летальному исходу.

На сегодня это вся информация. Делитесь ею с друзьями в социальных сетях! Будьте здоровы!

Что такое псориатическая эритродермия, её лечение, причины появления, симптомы

Наиболее опасной из всех известных форм псориаза является псориатическая эритродермия. Являясь осложнением псориаза, она поражает обширные зоны тела, трудно поддается лечению, требует терапии только в стационаре и может привести к развитию онкологии. И не смотря на тот факт, что такая форма диагностируется лишь у 1-2% пациентов с кожными недугами, необходимо знать врага в лицо.

Что такое псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – заболевание, к которому нельзя относиться пренебрежительно, поскольку возможно наступление опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Характеризуется хаотичным появлением псориатических пятен, которые по своему внешнему виду в первое время больше напоминают ожоги.

Постепенно зоны поражения покрываются крупными чешуйками, больше похожими на хлопья, кожа воспаляется и невыносимо чешется. Коварство недуга заключается в быстром развитии, остротой проявления симптомом и распространением по всему телу.

Данная форма, в 52% случаев является следствием несвоевременного лечения кожных недугов. И чаще всего предшественником становится пустулезный псориаз. Заболевание преимущественно диагностируется у мужчин, чей возраст достиг 50 лет. Ни сезон, ни расовая принадлежность не имеют значения.

Поскольку патологические процессы, вызванные данным недугом, протекают остро и крайне тяжело, а также по причине сильной интоксикации организма, больного в обязательном порядке госпитализируют.

Причины развития заболевания

Несмотря на то, что до сих пор не известны истинные причины развития эритродермии псориатической, заболевания принято рассматривать в качестве гетерогенной патологии, формирующейся под влиянием иммунных, генетических и средовых триггеров.

Эритродермия нередко становится опасным осложнением спонгиотического дерматита, чесотки, вульгарного псориаза. При этом имеется и ряд других факторов, способных запустить механизм развития данной патологии:

• Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами
• Ослабленный иммунитет
• Сильные и регулярные эмоциональные переживания
• Злоупотребление лекарственными препаратами
• Нарушение целостности кожного покрова
• Аутоинтоксикация
• Применение препаратов местного действия с содержанием ртути, мышьяка, дегтя
• Резкая отмена приема цитостатиков и системных кортикостероидов
• Частые аллергии и частый прием антигистаминных препаратов

Механизм развития патологического процесса выглядит следующим образом: питание дермы нарушается, происходит спазм региональной артериолы, кожа теряет свою барьерную функцию и становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Воспаление в хронической форме наряду с аутоиммунным конфликтом приводит к интенсивному, патологическому делению клеток.

Классификация

Современные дерматологи разделяют псориатическую эритродермию на первичную, а именно ту, которая возникла спонтанно у совершенно здорового человека, и на вторичную, появившуюся вследствие определенной патологии. Помимо того, в зависимости от симптомов и особенностей течения, недуг имеет три разновидности:

1. Генерализованная эритродермия – на коже появляются многочисленные высыпания, покрытые небольшими сухими чешуйками серого оттенка. В данном случае у больного наблюдается вся триада симптомов, характерных для псориаза (стеариновые пятна, терминальная пленка, кровяная роса). При этом отсутствует зуд, воспаление кожи и ухудшение общего самочувствия.
2. Гиерергическая эритродермия – от предыдущей формы отличается тем, что все симптомы появляются быстро, а болезнь поражает все тело стремительно. Кожа в пораженных местах не только сильно зудит, но и жжет, как при полученных ожогах.
3. Нагнаивающаяся – разновидность, которая считается переходным заболеванием между пустулезным псориазом и истинной эритродермией. Помимо пустулезных высыпаний, отмечается нагноение. Поражает не только поверхность дермы, но и слизистые участки (внутренняя сторона щек, язык).

Симптомы

При псориатической эритродермии в первую очередь на теле появляются высыпания ярко-красного цвета, которые можно спутать с ожогами. Постепенно такие очаги покрываются характерными псориатическими чешуйками, которые не просто отшелушиваются, а отпадают крупными пластами. На пораженных участках дерма воспалена, болезненна и горячая. Больного беспокоит сильный зуд. Также отмечаются и следующим симптомы:

• Увеличение лимфоузлов по всему телу
• Обезвоживание кожного покрова и чувство постоянной стянутости кожи
• Выпадение волос и расслаивание ногтей
• Озноб и мышечная дрожь
• Деформация ногтевых пластин на ногах и руках
• Отечные явления (при осложнении)
• Диарея
• У мужчин увеличение молочных желез (из-за нарушения работы надпочечников)

В зависимости от возраста пациента и его состояния организма, заболевание может протекать по-разному: одни симптомы отсутствуют, появляются другие признаки, отличается и скорость развития псориатической эритродермии.

Например, при гиперергической форме все симптомы проявляются сразу. Помимо сильного зуда по всему телу, у пациента отмечаются и признаки интоксикации (лихорадка, расстройства стула, обезвоживание организма). Практически мгновенно начинают выпадать волосы, расслаиваться ногтевые пластины.

При нагнаивающейся эритродермии, помимо всего перечисленного, на коже обнаруживаются гнойники, которые то появляются, то исчезают, формируясь в других частях тела. Эта форма поражает и внутренние поверхности щек. Псориатические бляшки во рту имеют специфический белый налет, под которым, если его устранить, открываются кровоточащие раны.

Если речь идет о генерализованной форме, то все что отмечает больной, так это появление белых чешуек на пораженных зонах. Ни зуд, ни жжение, ни выпадение волос не отмечается.

Напомним, что при любой форме, состояние больного ухудшается резко. Нередко болезнь приводит к псориатическому артриту, поражению внутренних органов, и при несвоевременной госпитализации и лечении, возможна не только инвалидность, но и летальный исход.

Диагностика

Уже на основании внешних симптомов, дерматолог может диагностировать псориатическую эритродермию. На заболевание указывает наличие всех трех псориатических феноменов (стеариновые пятна, глянцевая пленка на пораженных участках, кровавая рода). При диагностике важен и анамнез больного, выявление причин развития недуга, возраст. Также врач устанавливает тяжесть течения процесса и общее состояние пациента.

Если есть сомнения в постановке диагноза, может быть назначена гистология. Необходимо и дифференцирование псориатической эритродермии с токсикодермией, злокачественными новообразованиями, буллезными дерматитами, сухим эпидермитом.

Лечение эритродермии

Патологический процесс, который происходит в организме при псориатической эритродермии, является комплексом системных проблем, дополненных инфекционной составляющей. Поэтому о системном лечении говорить не приходится – такая терапия не принесет ровным счетом никаких результатов.

Комплексная программа лечения псориатической эритродермии осуществляется только в стационаре, где больного помещают в отдельную палату с определенными показателями влажности и температуры (в особо сложных случаях). Если такой палаты нет, то в обычном помещении постоянно делается уборка с протиранием всех поверхностей, проводится проветривание и кварцевание, регулярно меняется постельное белье. Курс терапии в условиях стационара составляет 21 день.

Все терапевтические мероприятия направлены на:

• Стабилизацию температуры тела
• Снятие интоксикации организма
• Восстановление защитных функций дермы
• Снятие зуда, жжения кожных покровов
• Увлажнение пораженных участков тела
• Проведение противопаразитарной и антиоксидантной терапии
• Улучшение иммунитета
• Нормализацию работы пищеварительного тракта
• Коррекцию работы надпочечников

Больному назначаются такие препараты:

• Энтеросорбенты (Сорбилакт, Полифепан, Полидез, Реаиберин и др.) – для снятия интоксикации организма.
• Цитостатики, иммуносупрессоры, ретиноиды и мочегонные аптечные средства.
• Комплексные витаминные комплексы, жировые эмульсии, аминокислоты.
• Мази для нанесения на поврежденные участки дермы, отвары на основе трав и настои, ванны с перманганатом калия или же с марганцовкой – назначаются только для устранения наружных проявлений эритродермии.
• Антимедиаторные средства.
• Гормональные препараты, в том числе и глюкокортикоиды.
• Унитол – в случаях, когда псориатическая эритродермия была спровоцирована отравлением тяжелыми металлами и интоксикацией всего организма.

Если больной испытывает сильную боль, невыносимый зуд, врачи назначают смягчающие средства наружного действия, а также охлаждающие перевязки пораженных зон. При неэффективности терапии, в особо запущенных случаях, пациенту может понадобиться лимфоцитаферез, плазмаферез, аферез глобулинов, переливание крови, ПУВА-терапия, гемосорбация. Необходима и коррекция питания с соблюдением принципов гипоаллергенной диеты.

В случае несвоевременного обращения к врачу или при неадекватно подобранном лечении, патологический процесс продолжает развиваться, кожа полностью утрачивает свои защитные функции и становится восприимчивой к любым заболеванием. Псориатическая эритродермия поражает более глубокие слои эпидермиса и на последних стадиях заболевания возможен летальный исход.

Профилактика

Псориатическая эритродермия, как и любая иная форма псориаза, не может быть вылечена навсегда. Системная терапия лишь помогает снять симптомы и нормализировать все процессы в организме, при этом при возникновении провоцирующих факторов, заболевание вернется. В связи с этим больной должен соблюдать простые, но важные правила профилактики, а именно:

Регулярно проходить профилактические осмотры.

• Соблюдать предписания врача относительно проведения поддерживающей терапии (особенно важно это в зимний и осенний периоды).
• Полностью отказаться от вредных привычек. Даже одна рюмка алкогольного напитка способна спровоцировать обострение.
• Соблюдать диетическое питание: ничего жирного, жаренного, мучного, минимум сладостей и пищи с высоким процентом жирности, соленое.
• Таким образом, профилактика псориатической эритродермии предполагает исключение всех тех провоцирующих факторов, которые мы описали в данной статье.

Признаки псориатической эритродермии на коже

Псориатическая эритродермия является последствием патогенного влияния факторов внешней среды, которые изменяют клеточную структуру эпителиальных тканей, что в дальнейшем проявляется в виде красной сыпи. Без проведения адекватного медицинского лечения псориатические высыпания по эритродермическому типу покрывают полностью весь пораженный участок кожи, образуя единое воспалительное пятно. В дальнейшем из него формируется новая псориатическая бляшка, которая болит, чешется и шелушится. Считается, что это одна из острых форм развития псориаза. Псориатическая эритродермия успешно поддается медикаментозному лечению, но только в том случае, если терапия была начата с первых дней появления характерной сыпи.

Что такое эритродермия?

Эритродермия — это поражение кожного покрова человека, у которого уже диагностировано наличие такого дерматологического заболевания, как псориаз. Проявляется в виде образования множественных красных прыщей, которые всегда находятся в состоянии воспаления. Эритродермическая сыпь отличается плотной локализацией. Мелкие прыщики буквально сливают пораженный участок кожи и создается визуальное впечатление, что они сформировали единое красное пятно. При правильно организованном лечении признаки эритродермии проходят на протяжении 2-3 недель.

В случае отсутствия терапии и пускания дерматологического заболевания на самотек, происходит трансформация мелкой сыпи в плотные папулы, которые начинают болеть, воспаляться, зудеть и шелушиться. Это начало стадии формирования псориатической бляшки. Достаточно часто эритродермия развивается непосредственно возле очаговых поражений кожи псориазом. Эритродермическая сыпь, как самостоятельное дерматологическое заболевание носит сезонный характер и проявляется в осенне-весенний период, когда иммунная система человека ослаблена в силу физиологических особенностей ее работы в это время года. Кроме разрушения тканей эпидермиса у больных псориатической эритродермией в 65% случаев наблюдается выпадение волос и отслаивание ногтевых пластин верхних, а также нижних конечностей.

Причины проявления

Эритродермия относится к категории наиболее осложненных . Эритродермическая сыпь, плавно переходящая в шелушащиеся псориатические бляшки, встречается в медицинской практике достаточно редко. Не более 2% больных данным дерматологическим недугом страдают от эритродермических высыпаний. Считается, что одна из наиболее распространенных причин эритродермии — это воздействие на больную кожу патогенных факторов в виде прямых солнечных лучей, , на внешние раздражители. Также псориатическая эритродермия может развиться в связи со следующими причинами, а именно:

Нерациональное лечение псориаза

Давно известно, что псориаз это дерматологическое заболевание, которое является неизлечимым. Современная медицина располагает большим количеством лекарственных препаратов, способных оказывать на болезнь лишь сдерживающий эффект, доводя состояние кожного покрова до стадии устойчивой ремиссии. Если изначально лечащий врач подобрал медикаменты, которые не оказывают должного терапевтического эффекта, а наоборот, усугубляют клиническую картину, то эритродермическая сыпь вступает в качестве прогрессирующей формы основной болезни.

Ультрафиолетовое излучение

Больные псориазом должны избегать попадания на пораженные участки кожи прямых солнечных лучей. Само заболевание принято считать аутоиммунной реакцией организма, когда клетки иммунитета по необъяснимым причинам начинают атаковать здоровые эпителиальные ткани. Клетки кожи погибают, образовывая после себя масштабные ороговевшие участки эпидермиса, которые в дерматологии именуются псориатическими бляшками. Дополнительное на кожу может быть воспринято иммунной системой, как фактор раздражитель, а это только усугубит развитие болезни и станет причиной образования эритродермальной сыпи.

Под запретом находится, как натуральный ультрафиолет солнца, так и лучи искусственного происхождения.

Медикаменты

Некоторые виды , которые заключаются в образовании высыпаний на кожной поверхности. У больных, имеющих изначально псориатические формирования на теле, подобные свойства медикамента могут стать причиной появления эритродермальной сыпи.

Отмена гормональных препаратов и цитостатиков

Лекарственные средства данной группы используются в целях системного лечения псориаза, чтобы избежать перехода заболевания из фазы устойчивой ремиссии в острую форму. Если внезапно или цитостатики убирают из терапевтического курса, то не исключается резкое ухудшение состояния здоровья кожи с началом формирования новых псориатических бляшек по принципу распространения эритродермальной сыпи.

Псориаз считается сложным и до конца не изученным дерматологическим заболеванием, поэтому эритродермия может возникать и в связи с наличием других патогенных факторов. В данном случае приведены основные причины, которые встречались в медицинской практике в большинстве случаев.

Симптомы заболевания

Распространяется псориатическая эритродермия полностью по всему кожному покрову. Она способна поразить небольшой участок тела человека, либо сформировать масштабные пятна, состоящие из огромного количества мелких прыщей.

Симптомы эритродермической сыпи выглядят следующим образом:

• пораженные участки кожи приобретают красный цвет насыщенного оттенка, который в некоторых случаях имеет багровое наполнение;
• воспаленные эпидермальные ткани, усеянные мелкими прыщиками покрываются белыми чешуйками, которые отслаиваются при незначительном воздействии на их поверхность;
• визуально наблюдается отек кожной поверхности, что указывает на наличие воспалительного процесса в ее глубоких слоях;
• нарушается тепловой обмен кожного покрова, который был покрыт эритродермальной сыпью;
• присутствует и ощущение стянутости верхнего слоя кожи;
• общая температура тела повышается до показателей 38-39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы в той зоне, где сформировались множественные высыпания.

Все эти признаки, как в отдельности, так и в комплексе указывают на обострение псориаза, а эритродермальная сыпь вместе с вторичными симптомами – это одна из форм осложнения основного дерматологического заболевания.

Классификация эритдродермии

Псориатическая эритдродермия классифицируется на два типа исходя из гистологических изменений клеточной структуры пораженных эпидермальных тканей, а также общей клинической картины течения болезни. Выделяют такие типы эритродермической сыпи, как:

Генерализованный

Образуется, как следствие длительного роста воспалительных образований в виде красной сыпи. На протяжении всех этапов развития заболевания, пораженный участок кожи имеет вид классического дерматоза. Поверхность эпителия лишь слегка покрыта ороговевшими чешуйками, которые зудят и болят одновременно. Луковицы волос и ногтевые пластины не поражены и сохраняют свой естественный вид. Лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости к воспаленной зоне дермы, находятся в увеличенном состоянии, что указывает на течение острого воспалительного процесса.

Гиперергический

Этот тип псориатической эритродермии отличается тем, что возникает абсолютно внезапно и протекает очень стремительно. Кроме всех симптомов заболевания, которые были перечислены выше, у больного наблюдается общий упадок сил, слабость, головная боль, интоксикация организма, расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта. Отек эпидермальных тканей распространяется не только на области участка кожи, пораженного сыпью, но и на до сих пор здоровые зоны кожного покрова верхних или нижних конечностей. Гиперергический тип эритродермии всегда охватывает волосистую часть головы, формируя отрубевидные чешуйки. Наблюдается отмирание фолликула волоса и его выпадение. Одновременно с этим разрушаются ногтевые пластины, а затем происходит их отслаивание.

Опытный врач дерматолог лишь на основании первичного осмотра пациента, страдающего от псориатической эритродермии, способен определить тип заболевания и в максимально сжатые сроки подобрать лекарственные препараты, которые подавят дальнейшее распространение сыпи.

Лечение псориатической эритродермии

Терапия данного заболевания происходит исключительно в условиях стационарного отделения. Больного, обратившегося с жалобами на эритродермальную сыпь, в срочном порядке госпитализируют, проводят комплексное обследование организма на предмет исключения дополнительных проблем со здоровьем и назначают медикаментозное лечение. Заключается оно в назначении следующих лекарств:

• детоксикация организма путем внутривенного введения капельных растворов, очищающих кровь от ядовитых веществ, образовавшихся в результате нарушения работы воспаленного кожного покрова;
• обработка кожи, пораженной сыпью — мазями и кремами, содержащими в своем составе синтетические гормоны, которые снимают воспалительный процесс;
• антигистаминные препараты для купирования чувства зуда и жжения;
• седативные лекарственные средства, чтобы течение болезни не усугублялось на фоне повышенной нервозности пациента;
• фототерапия с использованием световых лучей без примеси ультрафиолета;
• витаминные комплексы и препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

В каждом отдельном случае лечащий врач дерматолог индивидуально подбирает вид лекарственных препаратов, которые будут эффективны в конкретной клинической ситуации. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 недели.

https://www.youtube.com/watch?v=odPc__tqh6U