
Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся наличием мономорфной сыпи в виде розово-красных узелков, имеющих рыхлую серебристо-белую чешуйчатую поверхность. Болезнь протекает годами, наблюдается чередование периодов рецидивов и ремиссии.
Как правило, данное заболевание вызывает появление суховатых красных пятен, приподнятых над кожной поверхностью, однако у некоторых больных псориазом людей не отмечается видимых поражений кожи. Эти пятна, называемые псориатическими бляшками, в большинстве случаев впервые образуются на местах, которые подвергаются давлению и трению – ягодицы, поверхность коленных и локтевых сгибов.
Однако располагаться и возникать они могут и на иных участках кожи, включая ладонную поверхность кистей, волосистую часть головы, половые наружные органы, а также подошвенную поверхность стоп. Псориаз — это заболевание хроническое, характеризующееся, как правило, волнообразным течением. У больного могут быть как периоды улучшения и ремиссии (вызванные методами лечебного воздействия или неожиданные), так и периоды обострений или рецидивов (чаще всего спровоцированные неблагоприятными внешними факторами – стрессами, употреблением алкоголя).
Тяжесть заболевания у разных больных, или даже у одного пациента в периоды обострения и ремиссии может варьироваться в широких пределах – от локальных небольших повреждений до полного покрытия тела псориатическими бляшками. Нередко с течением времени наблюдается прогрессирование заболевания (особенно в случае отсутствия лечения), увеличение площади поражения с вовлечением новых участков кожи, обострения учащаются и утяжеляются. У отдельных больных может наблюдаться непрерывное течение болезни без неожиданных ремиссий.
Также часто подвергаются поражению ногти на руках или ногах. Поражение ногтей может происходить при отсутствии поражений кожи и быть изолированным.
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как мы уже отметили, псориаз выступает в качестве хронического и рецидивирующего заболевания. Любая из существующих его форм может быть отнесена в один из вариант актуальной для псориаза классификации, в которой имеется распределение на пустулезный или непустулезный псориаз. В целом классификация выглядит следующим образом:
Ряд авторов придерживается необходимости дополнения этой классификации, за счет чего к ней могут быть добавлены типы или формы псориаза в следующих вариантах:
Врачам так и не удалось составить перечень точных причин появления псориаза. Предлагаю рассмотреть причины в зависимости от характера.
Ключевым патологическим проявлением псориаза является избыточное разрастание неполноценных клеток эпидермиса. Поэтому основополагающим моментом в выяснении механизма развития болезни и решении вопроса о том, как лечить псориаз, является установление пусковых факторов. Основные из них:
Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.
Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.
Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления)[18],[19]. Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи.
У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Развивается на фоне активного воздействия на кожный покров при уже имеющемся прогрессирующем псориазе определенных раздражителей, в частности это солнечные лучи или специфические мази, а также другого типа раздражители, воздействующие на бляшки. Бляшки эти, в свою очередь, становятся более выпуклыми по форме, окрас изменяется до вишнево-красного, в рамках окружающей их области формируется гипертермический пояс, за счет которого резкие границы становятся несколько смазанными. Пояс этот вслед за разрешением бляшки приобретает морщинистый вид.
Для этой формы псориаза характерна чрезмерная выраженность экссудата при воспалительной реакции, появляется он в рамках прогрессирующего периода течения псориаза. Пробиваясь к поверхности папулы, экссудат обеспечивает насыщение собой скопления чешуек, тем самым, формируя из них образования, внешне напоминающие корки. Эти элементы являются вторичными, определяют их в качестве чешуйко-корок, цвет этих элементов желтоватый. Вслед за их удалением оголению подлежит несколько кровоточащая и мокнущая поверхность. Чешуйко-корки при подсыхании и наслоении нередко образуют массивного типа конгломерат, напоминающий собой устричную раковину (это уже определяется как рупиоидный псориаз).
Каплевидный псориаз, симптомы которого проявляются внезапным образом, характеризуется формированием в рамках кожного покрова множественных пятнышек. Преимущественно заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 8 до 16 лет. Нередко в качестве предшествующего каплевидному псориазу фактора выступает стрептококковая инфекция.
Данная форма заболевания проявляет себя в форме слабовыраженной инфильтрации (в общем определении инфильтрация – это пропитывание тканей тем или иным веществом) со стороны элементов сыпи. Они, в свою очередь, имеют вид пятен (а не папул). Развивается пятнистый псориаз, как правило, остро, также для него характерна схожесть с токсидермией. В качестве основного приема в дифференциации заболевания применяется определение соответствие течения заболевания со свойственной ему псориатической триадой.
Данная форма заболевания может быть рассмотрена по части симптоматики в виде выраженной инфильтрации со стороны бляшек, общей их синюшностью, с гиперкератотической или бородавчатой поверхностью. Такого типа очаги излечиваются особенно сложно, причем не исключается их трансформация в будущем в злокачественное опухолевое образование (происходит это нечасто, но исключать этот вариант, к сожалению, не приходится).
Данная форма псориаза, как можно предположить из ее названия, развивается у больных с уже актуальной для них себореей. Проявляется заболевание с волосистой части головы, в области за ушными раковинами, на груди, в области носогубных складок, в рамках подлопаточной и лопаточной части спины. Появляющиеся псориатические чешуйки подлежат интенсивному пропитыванию кожным салом, за счет чего происходит их слипание и удержание в рамках поверхностей бляшек, что, тем самым, позволяет заболеванию симулировать картину, характерную для себорейной экземы.
Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках, симптомы которого отмечаются в этом случае на ладонях (или на ногах – соответственно определению, на подошвах) бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.
Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.
Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).
В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.
Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни[16]. В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.
Псориаз — заболевание хроническое. Его лечение предполагает использование вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечение — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.
Вопрос, как лечить псориаз в домашних условиях следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.
Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:
Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте:
У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это так называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.
При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни.
Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.
Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.
Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств.
Пероральным путём принимают:
Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.
Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:
В случае наличия легкой формы данной патологии иногда удается избавиться от ее симптомов посредством одних лишь наружных средств. Фармацевтический рынок просто переполнен такими препаратами. Прямо сейчас Вашему вниманию будут представлены некоторые из них:
В случае системного лечения необходим постоянный контроль врача-специалиста. Данного рода терапия предусматривает применение различных уколов и таблеток. Вот список некоторых из них:
Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.
Это лечебное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения в сочетании со специальными лекарственными препаратами, которое применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, плохо поддающихся другим методам лечения. Эффективность этого метода лечения псориаза усиливается приемом внутрь за 2 часа до облучения лекарственных препаратов: псоралена, аммифурина или метоксипсорагена, является наименее токсичным из этой группы лекарственных средств. Окончательный выбор остается за лечащим врачом. Особенностью ПУВА-терапии как метода лечения заключается в том, что после выздоровления, то есть очищения кожного покрова, необходимо постоянное поддерживающее лечение, чтобы сохранить период ремиссии. Таким образом, период лечения длится от 350 до 700 дней. Этот метод лечения благодаря своей простоте и невысокой вероятности осложнений пользуется популярностью во всем мире и дает хорошие результаты на долгое время.
Назначают в среднем до 25 облучений в щадящем режиме. В такой режим входит летний перерыв, в первый год проводится до двух курсов и т. п. по рекомендации врача. Рецидивы могут возникнуть после заболеваний гриппом, ОРВИ или ангины, а в редких случаях — после нервных потрясений.
Под действием ПУВА-терапии возможно развитие побочных явлений: сухость кожи, тошнота, миозиты, гастрит и др. Больным, имеющим сопутствующие заболевания почек, печени, сахарный диабет, и беременным применение ПУВА-терапии противопоказано. Если пациенты чувствительны к солнечным лучам или раньше принимали препараты мышьяка, врач также не назначит этого лечения, так как при наличии противопоказаний заболевание может перейти из рецидивирующей формы в постоянную и даже летнюю форму псориаза. Это означает, что таким пациентам нельзя ездить даже на курорты в летний период.
В настоящее время для лечения артропатической, наиболее тяжелой формы псориаза стали применять лазерное излучение в сочетании с воздействием постоянного магнитного поля. Такое лечение не дает побочных эффектов, не имеет противопоказаний и является одним из самых перспективных направлений в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний.
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.
Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь. На кислотообразующие — не более 30%. Проще сказать можно так: продукты, вырабатывающие щелочь, необходимо употреблять в 4 раза больше, чем кислотообразующих.
Список продуктов образующих щелочь в организме:
Список продуктов, которые употреблять в пищу больным псориазом запрещено (образуют кислоту):
Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.
Рассмотрим примерное меню на неделю, которое рекомендуется при обострениях, рецидивах и для профилактики в опасные периоды.
1- й день:
2- й день:
3- й день:
4- й день:
5- й день:
6- й день:
7- й день:
Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.
Очищение организма при псориазе нередко осуществляется с помощью народных средств. С этими целями используют различные продукты природного происхождения, а также травы. Итак, как лечить псориаз, используя народные методы разберемся далее в статье.
Все методы лечения условно можно разделить на лекарства для внутреннего приема, а также средства для наружного нанесения.
Для очищения кожи и устранения основных симптомов псориаза рекомендуются следующие рецепты:
Для избавления от бляшек и очищения кожи применяют следующие рецепты:
Очень важно во время лечения заболевания соблюдать диету и другие необходимые профилактические правила. Профилактика и лечение с помощью правильно подобранных средств поможет вам избавиться от патологии на длительный период.
В регрессирующих стадиях псориаза назначают курортотерапию.
В последнее время огромной популярностью у больных псориазом пользуются курорты на Мертвом море.
Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы.
Прогноз условно неблагоприятный, так как псориаз является хроническим заболеванием которое нельзя полностью вылечить. Он медленно прогрессирует, при этом своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.
В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw
Несмотря на то, что является наиболее предпочтительным способом борьбы с нежелательными волосками на ногах и в зоне бикини, некоторые женщины не рискуют опробовать данный метод. Причем это связано не с финансовыми ограничениями, а с боязнью возникновения дальнейших осложнений.
Из-за того, что удаление волосков достигается благодаря ярким вспышкам света, некоторые барышни считают, что действие подобных систем очень схоже с ультрафиолетовыми лучами, и может стать причиной и даже спровоцировать рак. Какой может быть вред от лазерной эпиляции, и так ли эта процедура безопасна для здоровья?
Прежде чем записываться в центр эстетической косметологии на сеанс, необходимо разобраться, есть ли вред от лазерной эпиляции. Ведь если процедура является потенциально опасной, намного разумнее будет остановиться на какой-то другой методике.
Многочисленные клинические исследования подтвердили, что лазерная обработка является совершенно безопасной для организма. Но это касается только тех случаев, когда обработка проводится опытным специалистом и у клиента отсутствуют какие-либо противопоказания. Если же у женщины имеются хронические заболевания или , гарантировать отсутствие последующих осложнений нельзя.
Как показывает практика, организм негативно реагирует на такое воздействие в редчайших случаях. Совершенно иначе дело обстоит с побочными эффектами, которые могут проявиться как из-за неопытности мастера, так и .
Чтобы разобраться, безопасна ли лазерная эпиляция, требуется знать, в чем заключается принцип процедуры.
Абсолютно все лазерные системы и , применяемые в центрах эстетической косметологии и салонах красоты, воздействуют только на сами волоски, а точнее на находящийся в них пигмент. Контакт с кожным покровом полностью отсутствует. Именно этот факт объясняет безопасность процедуры.
Единственный негативный эффект, с которым может столкнуться девушка – нарушение гормонального фона. При приеме гормональных медикаментов некоторые женщины сталкиваются с последующим ускорением роста волос.
Отсутствие фолликулов и волос может подействовать таким же образом только в обратном направлении. Пытаясь восстановить волосы, организм может начать продуцировать избыточное количество гормонов.
Что касается лазерной эпиляции ног и интимной зоны, то разницы для организма нет. Единственное различие может заключаться в выраженности болезненных ощущений. Если женщина абсолютно здорова и не страдает от каких-либо патологий, то причин отказываться от лазерного удаления волос нет.
Чем опасна лазерная эпиляция, и всегда ли ее можно проводить? Несмотря на то, что методика является одной из инновационных, в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Специалисты советуют отложить такую обработку при таких ситуациях:
Чтобы обезопасить себя от различных осложнений, перед сеансом рекомендуется не только проконсультироваться с врачом, но и сдать некоторые анализы.
Нужно ли опасаться лазерной эпиляции, и вредно ли это воздействие для здоровья? Большинство мифов о вреде лазерной эпиляции являются совершенно необоснованными. Если несколько лет назад некоторые косметические процедуры действительно были потенциально опасными, то сегодня все кардинально изменилось.
В центрах эстетической косметологии и салонах красоты используется передовое оборудование, прошедшее множество различных тестов и экспериментов. Отзывы врачей о лазерной эпиляции подтверждают, что большая часть рассуждений о вреде надумана и не имеет никакой основы. Основные «мифы»:
Какие осложнения могут возникнуть после лазерной эпиляции, вредна ли она? Ниже приведен список возможных осложнений после процедуры:
Многие девушки решаются на такую обработку даже при наличии противопоказаний, особенно если женщина страдает от слишком быстрого роста и густоты волос. Для таких клиенток лазерная эпиляция является настоящим спасением.
По статистике более 80% девушек, прошедших целый курс, уверяют об отсутствии каких-либо побочных эффектов после обработки. С воспалением кожного покрова также сталкиваются не более 10% клиенток, и чаще всего такая побочная реакция является следствием игнорирования рекомендаций по уходу и восстановлению.
Делитесь своими впечатлениями в комментариях под статьей
Согласно мнению врачей, на сегодняшний день лазерная эпиляция является одним из самых эффективных, но при этом безопасных способов борьбы с нежелательной растительностью. Эту процедуру можно проводить абсолютно в любое время года. Что касается вреда для здоровья, то это мнение является очередным заблуждением.
Эпиляция применяется для устранения ненужных волос с кожного покрова посредством разрушения луковицы или совместно с ней. Наиболее эффективным и безопасным является метод с применением лазера. Он позволяет обеспечить гладкость кожи на длительное время (6-12 месяцев) после 4-6 сеансов. Данная процедура используется для удаления растительности в зоне глубокого бикини.
В зоне бикини кожа более нежная и чувствительная, поэтому для удаления волос подходит не каждый метод эпиляции. Процедура с использованием лазера позволяет удалить их, не вызывая сильного раздражения и воспаления. Чистота кожного покрова после 1 процедуры сохраняется от 6-ти месяцев. После прохождения полного курса — до 7 лет.
При эпиляции данным способом производится воздействие лазера на корень волоса. Специалистом подбирается нужная длина луча по цвету и толщине волоса. Вспышка, произведенная аппаратом, воздействует на меланин (цветовой пигмент), который поглощает свет и выделяет тепловую энергию, что приводит к разрушению луковицы и повреждению сосудов питающих волос.
Окружающие ткани остаются неповрежденными.
После уничтожения корня, волос отмирает и выпадает (процесс может занять 3-5 дней). Место фолликула постепенно зарастает, без возможности образования в нем нового волоса.
Аппарат может разрушать только активные луковицы (когда волос находится в стадии роста), на спящие или на стадии отмирания лазер не действует. В зависимости от вида лазера на качество процедуры может влиять цвет волос и тон кожного покрова. Чем темнее волос и светлее кожа, тем эффективнее эпиляция.
Лазерная эпиляция (бикини глубокое в том числе) имеет как плюсы, так и минусы.
Преимущества лазера | Недостатки процедуры |
Не происходит повреждения целостность кожного покрова, вследствие этого нет риска проникновения инфекции. | Качество процедуры зависит от квалификации мастера и новизны аппаратуры. |
Сразу можно обработать необходимую площадь, без разделения на несколько процедур. | При неправильно подобранной настройке длины луча лазера и времени воздействия возможен ожог кожного покрова и усиление пигментации. |
Процесс эпиляции занимает от 20 до 60 мин, в зависимости от обрабатываемой площади и структуры волоса. | Полное удаление волос невозможно после 1 процедуры, так как лазер не уничтожает луковицы находящиеся в «спящем» состоянии и на стадии отмирания. |
Болевые ощущения минимальны. | Седые, светлые и рыжие волосы плохо поддаются устранению. |
Гладкость кожного покрова после процедуры от 6 месяцев за 1 сеанс, и до 7 лет при прохождении полного курса. | Высокая стоимость процедуры. |
Возможность обработки нежной и чувствительной кожи. | Волосы, не устраненные при эпиляции, нельзя удалять иным методом эпиляции до 1 месяца (можно срезать или сбривать). |
После эпиляции отсутствуют вросшие волоски. | До и после процедуры запрещено посещение солярия и саун до 7 дней. |
Перед проведением эпиляции в зоне бикини требуется пройти осмотр у гинеколога, дерматолога и терапевта, для исключения инфекционных заболеваний и иных противопоказаний.
В зависимости от вида выбранного лазера изменяется площадь обрабатываемого участка (за вспышку) и требования к цвету волос и кожного покрова.
Виды лазеров с кратким описанием действия:
Выбор лазера производится специалистом-косметологом после оценки состояния кожного покрова, определения глубины расположения луковиц, а также после определения тона кожи и цвета волоса.
Лазерная эпиляция (бикини глубокое, среднее и тотальное имеет много общего) по виду и глубине обработки выбирается по желанию клиента.
При классическом (среднем) варианте предусматривает удаление волос по краевой линии нижнего белья. В среднем удаляется растительность на 3 см вглубь лобка и на 2 см на внутренней стороне бедер. Возможна корректировка зоны по индивидуальному пожеланию (по купальнику или нужному фасону трусиков). Время проведения процедуры занимает 20-30 мин.
При глубокой обработке удаляются волосы со всей внутренней поверхности бедра, на лобке и половых губах (снаружи). Также устраняется растительность в области ягодиц и в складке между ними. При желании клиентки мастер может оставить небольшую полосу волос в районе лобка и на половых губах.
Процедура, по удалению растительности на требуемых зонах, занимает не менее 40 мин. По желанию эпиляцию можно производить за несколько сеансов. Рекомендовано использовать анестезирующие средства, так как процедура сопровождается болезненными ощущениями.
При тотальной эпиляции производится полное удаление волос, в интимной зоне, включая растительность на внутренней стороне половых губ и возле анального отверстия. Процедура сопровождается болевыми ощущениями, требуется анестезия. Длительность проведения эпиляции — не менее 1 часа.
Эпиляция с применением лазера не позволяет разрушить все волосяные луковицы за 1 сеанс, так как воздействует только на активные фолликулы. После проведения процедуры волосы (с разрушенным корнем) выпадают на 3-5 сутки. Пробуждение «спящих» луковиц возможно через 1-6 месяцев. Процесс индивидуальный у каждого клиента, в том числе и в зоне глубокого бикини.
При повторной обработке также могут оставаться неактивные фолликулы, которые могут «пробудиться» также через 6 месяцев.
Для достижения гладкости кожного покрова в среднем требуется 5-6 сеансов (зависит от вида выбранного лазера и качества волоса). Так как между процедурами требуется выдерживать интервал не менее 30 дней, продолжительность полного курса занимает до 6 месяцев. Не рекомендовано делать более 12 эпиляций в течение года.
Эпиляция с применением лазера в интимной зоне проводится при отсутствии противопоказаний.
Список запретов к проведению процедуры | Описание влияния причины на эпиляцию |
Сахарный диабет | При наличии данных патологий происходит сильное снижение иммунитета, в результате проведение процедуры может сопровождаться развитием осложнений. |
Онкологические образования | |
Простудные и иные инфекционные заболевания (грипп, дизентерия, ангина) | При наличии инфекции велик риск заражения окружающих, а также из-за снижения деятельности иммунной системы возможно развитие негативной реакции. |
Венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз) | Инфекция в интимной зоне может нарушить действие лазерного луча на волос, а также его действие может усугубить течение болезни. |
Отклонения в работе иммунной системы (СПИД, красная волчанка, псориаз) | Эпиляция при данных патологиях может вызвать развитие побочных эффектов. |
Дерматологические патологии инфекционного характера (герпес, гнойничковые образования, экзема) | Лазер может спровоцировать усугубление течения заболевания. |
Период вынашивания ребенка и кормления его грудью | Не изучено действие луча на плод, а также при проведении процедуры рекомендовано использовать обезболивающие средства, которые способны проникать в грудное молоко. |
При хирургических процедурах в обрабатываемой зоне (за 3 месяца до манипуляций и через 3 месяца после них) | Операции влияют на обменные процессы и вызывают стресс в организме, при проведении эпиляции, в данный период, возможно развитие осложнений от обеих процедур. |
При менструальных выделениях | В зависимости от квалификации специалиста и самочувствия клиентки процедуру разрешено проводить условно. Важно, в данный период матка чувствительна к проникновению инфекции. Важно строгое соблюдение стерильности. |
Очень смуглый кожный покров | При наличии темной кожи требуется использование диодного лазера. Мастер должен обладать высокой квалификацией. |
Более 70% волос являются седыми | Для удаления данного вида волос требуется использование неодимового лазера. Он обладает низкой эффективностью, процедура сопровождается болезненностью и требуется дополнительная подготовка, возможно раздражение слизистых. |
Нарушение целостности кожного покрова (царапины, ссадины, гематомы) | Данные отклонения нарушают действие лазера. А также запрещено использовать наружные обезболивающие средства. Для проведения эпиляции в основном используются анестезирующие мази. |
Заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме | При нарушении деятельности сосудов и сердца велик риск ухудшения течения болезни. |
Длительный прием антибиотиков в недавнем времени (нельзя за месяц до эпиляции) | Антибиотики снижают функционирование иммунной системы, что может спровоцировать развитие осложнений. |
Наличие волосяных родинок или большое количество бородавок | Устранение растительности на родинках и возле бородавок может спровоцировать развитие доброкачественной или злокачественной опухоли. |
Нарушение состава крови, в том числе при расстройствах ее сворачивания | Запрет является условным, так как может спровоцировать развитие негативной реакции и ухудшение самочувствия. |
Прием сильнодействующих гормональных средств | Препараты вызывают гормональный сбой, он также может спровоцировать развитие побочных эффектов. |
Повышенная светочувствительность кожного покрова | Лазер может спровоцировать развитие гиперпигментации кожного покрова и сильную аллергическую реакцию. |
Детский и подростковый возраст до 18 лет | В данном возрасте непредсказуема реакция организма на процедуру. Противопоказание является условным. |
Эпилепсия и заболевания, сопровождаемые произвольным сокращением мышц | При данных патологиях возможны вздрагивания и непроизвольные подергивания мышц в обрабатываемой зоне, что не позволит добиться нужного результата. |
В зависимости от вида аппарата и квалификации специалиста некоторые противопоказания являются условными (наличие менструации, цвет кожного покрова и волос).
При игнорировании противопоказаний или неопытности мастера возможно развитие негативной реакции после процедуры:
При пренебрежении использования защитных очков возможно нарушение качества зрения. При соблюдении условий подготовки, а также ухода за кожей после эпиляции, при прохождении специалистов перед процедурой (для исключения противопоказаний) и при правильном выборе салона, побочные эффекты отмечаются крайне редко.
Лазерная эпиляция (бикини глубокое имеет больше противопоказаний, чем удаление волос на других участках тела) имеет большую эффективность и уменьшается вероятность развития осложнений после правильной подготовки к процедуре:
При вероятности развития негативной реакции рекомендуется первоначально выбрать классический вариант эпиляции. При отсутствии побочных эффектов можно углубить зону обработки.
При классическом варианте обезболивание требуется при повышенной чувствительности кожного покрова. При глубокой и тотальной эпиляции использование анестезирующих средств наружного применения рекомендовано.
Перед использованием данных препаратов необходимо провести реакцию на чувствительность к компонентам, чтобы избежать развития аллергической реакции во время и после процедуры.
Рекомендуемые мази при эпиляции:
Данные препараты устраняют болевой симптом на длительное время, дополнительно устраняют вероятность воспаления, отечности и обладают обеззараживающим эффектом.
Длина волос на обрабатываемом участке зависит от вида выбранного Лазера. Если волос будет слишком длинным, то мощность луча будет поглощена самим волосом, разрушение луковицы не произойдет. Но увеличится вероятность получения ожога. При слишком коротком волосе луч может не увидеть волос.
Параметры волос от типа лазера:
Более точную длину растительности требуется уточнить у специалиста в салоне. Так как параметры могут изменяться от новизны аппаратуры.
Последовательность проведения эпиляции лазером:
При выборе курсового проведения эпиляции специалистом назначается дата следующей процедуры.
Также обговариваются нюансы ухода за кожей. Болезненность процедуры зависит от болевой чувствительности клиента и выбора обезболивающего средства. В среднем сеанс может сопровождаться небольшим дискомфортом.
Лазерная эпиляция (бикини глубокое, тотальное или классическое проводят после подготовки при отсутствии противопоказаний) требует особого ухода за кожным покровом после проведения процедуры.
Нюансы ухода за кожей:
После 1 или 3 процедуры может отмечаться усиленный рост волос. Это ответная реакция организма на недостаток растительности в данной зоне. Это провоцирует пробуждение спящих луковиц. Последующие процедуры позволят сделать кожный покров гладким на длительное время.
Гладкость кожного покрова после 1 процедуры может наблюдаться от 6 месяцев. Данный показатель зависит от скорости роста волос и индивидуальных особенностей организма. После полного курса (5-6 сеансов) растительность может отсутствовать до 7 лет. Далее волоски могут появляться только местами, будет требоваться корректирующая эпиляция.
Стоимость процедуры зависит от используемого лазера, вида обработки (классическая, глубокая, тотальная) и региона, в котором расположен салон по проведению эпиляции.
Город | Виды лазера (средняя стоимость процедуры в руб.) | |||||
Диодный | Александритовый | |||||
К | Г | Т | К | Г | Т | |
Москва | 4500 | 5500 | 8000 | 3500 | 5000 | 6500 |
Екатеринбург | 4700 | 5800 | 8200 | 3750 | 5100 | 6600 |
Санкт-Петербург | 4500 | 5400 | 8100 | 3500 | 5100 | 6500 |
Пермь | 4400 | 5300 | 7900 | 3450 | 4900 | 6450 |
Волгоград | 4000 | 5200 | 7700 | 3300 | 4800 | 6300 |
Сочи | 4300 | 5400 | 8000 | 3450 | 5000 | 6450 |
Хабаровск | 4300 | 5400 | 7900 | 3500 | 4800 | 6500 |
Город | Виды лазера (средняя стоимость процедуры в руб.) | |||||
Рубиновый | Неодимовый | |||||
К | Г | Т | К | Г | Т | |
Москва | 1500 | 2500 | 4000 | 4000 | 5000 | 7500 |
Екатеринбург | 1550 | 2700 | 4300 | 4200 | 5100 | 7700 |
Санкт-Петербург | 1550 | 2500 | 4000 | 4100 | 5000 | 7600 |
Пермь | 1500 | 2400 | 3900 | 4000 | 4900 | 7400 |
Волгоград | 1400 | 2350 | 3800 | 3700 | 4800 | 7300 |
Сочи | 1500 | 2400 | 3900 | 4000 | 4900 | 7400 |
Хабаровск | 1500 | 2400 | 3800 | 4000 | 4800 | 7400 |
К- классическая обработка; Г – глубокая; Т – тотальная.
Лазерная эпиляция по стоимости также зависит от квалификации мастера, если цена за процедуру сильно занижена, посещать данный салон, не рекомендовано. Перед началом прохождения сеансов требуется пройти полное обследование для исключения противопоказаний.
Если эпиляция в зоне бикини делается впервые, то рекомендовано выбрать классический вариант. При отсутствии побочных эффектов, при последующей процедуре можно выбрать глубокую обработку.
Автор: Котлячкова Светлана
Как подготовиться к лазерной эпиляции:
Преимущества лазерной эпиляции: