Псориаз ногтей

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей на руках и ногах доставляет больше дискомфорта, поскольку конечности всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей пальцев рук требует особого внимания.

Псориаз на ногтях (фото 1) – нарушение нормального развития самого ногтя. Псориаз ногтей пальцев рук доставляет больше дискомфорта, поскольку руки всегда на виду. Поэтому лечение псориаза ногтей крайне серьезное направление, включая народную медицину.

Как выглядит псориаз ногтей

Псориаз ногтей проходит те же стадии, что и кожный. Симптомы псориаза ногтей (фото 2) определяют по ногтевому ложу, насколько оно инфицировано, и по самой пластине ногтя. Ноготь – является кожным придатком, и поражение ногтей при псориазе происходит по стандартной схеме.

Не достигнув зрелости, клетки делятся и нарастают на не отмершие, образуя возвышения и разрушая ногти. Ногтевой псориаз (фото 3) в начальной стадии вызывает небольшое помутнение ногтя. Поражение ногтей при псориазе сопровождается появлением на ногтях бороздок. Псориаз ногтей довольно болезненное заболевание.

Псориаз ногтей пальцев рук

Окончательная причина, по которой появляется псориаз ногтей пальцев рук (фото 4), не выявлена. Выделяют только предрасполагающие факторы: психо-эмоциональные нагрузки, гормональные перестройки и так далее (подробнее в статье на нашем сайте).

Поэтому псориаз ногтей на руках рассматривают как многофакторную болезнь. Известно, что псориаз ногтей поражает преимущественно молодежь. Псориаз ногтей пальцев рук часто проявляется шелушением самого ногтя. Псориаз на ногтях обостряется в зимний период намного чаще.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз ногтей на ногах довольно схож с заболеванием на руках. Только ногтевой псориаз ног (фото 5) имеет более невыносимый зуд. Внешние симптомы псориаза ногтей ярче выражены, особенно касаемо утолщения ногтевой пластины и ее деформации.

При недостаточном лечении псориаз ногтей на ногах может привести к инвалидности. Для установления диагноза нужно проводить биопсию, поскольку псориаз на ногтях обычно не вызывает изменений в крови. Псориаз ногтей в тяжелой форме вызывает лейкоцитоз.

Читайте также:

Лечение псориаза ногтей на ногах

Лечение псориаза ногтей на ногах должно проводиться обязательно, поскольку возникает реальная угроза здоровью. Псориаз на ногтях сильно их травмирует и деформирует, делая беззащитными перед иными заболеваниями. Лечение псориаза ногтей сводится к устранению внешних симптомов (подробнее в нашей заметке на нашем сайте).

Действительно эффективные препараты для лечения псориаза ногтей все же существуют, хотя в очень ограниченном количестве. Лечение псориаза ногтей на ногах происходит только комплексно, после установленного специалистом диагноза.

Лечение псориаза ногтей пальцев рук

Разработаны новые препараты для лечения псориаза ногтей, оказывающие влияние на иммунитет клеток. Псориаз ногтей зачастую носит хронический характер, поэтому лечение псориаза ногтей на руках должно быть особенно строго. Нужно коротко остригать ногти, соблюдать правила гигиены. Специфическое лечение псориаза ногтей пальцев рук базируется на фототерапии. Проанализировав степень поражения ногтей, доктор назначает гормональные и дает рекомендации правильного питания.

Но лечение ногтевого псориаза может проходить и с использованием только антисептиков. Лечение псориаза ногтей пальцев рук требует постоянного применения питательных увлажняющих для ежедневного ухода.

Чем лечить псориаз ногтей

Лечение псориаза на ногтях имеет несколько направлений. Местное лечение псориаза ногтей легкой формы происходит преднизолоновой мазью, Синафланом, Тридермом, Адвантаном. В этих случаях мазь от псориаза ногтей представляет основное лечение. Глюкокортикостероиды при этом не используют.

Чем лечить псориаз ногтей? Системное предполагает подавление размножения ногтевых клеток и предлагает препараты новейшего поколения. Это системные ретиноиды: Ацитретин, Этретинат, Циклоспорин и , имеющие довольно много противопоказаний и многочисленные побочные эффекты.

Перед тем, как лечить псориаз ногтей биологическими препаратами, необходим тщательнейший анализ. Биологические модификаторы, например Ритуксимаб, могут вызвать летальный исход. Алефацепт и Инфликсимаб имеют среднюю эффективность. Разрабатываются новые препараты, чтобы лечить псориаз ногтей.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение псориаза ногтей в домашних условиях начинают, принимая медикаменты общего действия. Лечение ногтевого псориаза с нетерпимым зудом происходит с антигистаминными средствами. Лечение псориаза ногтей народными средствами предполагает применение ванночек из отваров и настоев лекарственных трав. Перед сном, проводя лечение псориаза ногтей в домашних условиях нужно наносить на ногти различные масла и крема.

Довольно эффективно лечение псориаза ногтей народными средствами приготовленным самостоятельно яичным маслом. Подробнее про домашнее лечение читайте в статье на нашем сайте.

Все фотографии псориаза ногтей

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей считается самостоятельным заболеванием неинфекционного характера. Тем не менее в 80-90% случаев он развивается в результате поражения кожи или псориатического артрита. Болезнь проходит в несколько стадий, лечение каждой отличается разной интенсивностью, зависит от выраженности симптомов.

Методы терапии подбираются индивидуально после диагностики. Лечение всегда комплексное и проводится с использованием всех доступных способов: медикаментозных, физиотерапевтических и домашних. Особое значение имеет профилактика — она помогает избежать неприятных последствий псориаза.

Заболевание относится к редкой форме псориаза и 

Причины псориаза на ногтях

Псориаз причисляют к заболеваниям со сложной природой образования. Много лет врачи бьются над загадкой точных причин возникновения недуга. Явных виновников псориаза на ногтях медициной не установлено. Озвучивая причины болезни, врачи указывают на факторы, которые могут привести к ней:

  • частые стрессы;
  • сбои в периферическом кровообращении;
  • неправильный обмен веществ;
  • различные хронические патологии;
  • чувствительное восприятие явлений окружающей среды;
  • наследственность.

Диагностика псориаза ногтей

Как самостоятельное заболевание, псориаз на ногтевых пластинах диагностируется редко. Недуг вытекает из общего поражения организма, когда иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки, превращая их в патогенные.

Особых процедур, позволяющих диагностировать ногтевой псориаз, не разработано. Врач проводит внешний осмотр проблемных зон, назначает сдачу биохимического и общего анализа крови. В ходе исследования крови выявляется ревматоидный фактор, наличие аутоиммунных и воспалительных процессов. В отдельных случаях требуется проведение биопсии кожи, чтобы исключить другие патологии.

Симптомы псориаза на ногтях

симптомы псориаза на ногтях

Что такое псориаз ногтей — это аутоиммунная патология с невыясненной до конца природой образования. Разглядеть первые признаки псориаза на ногтях сложно, болезнь наступает медленно, проявляясь незначительными симптомами. Поражение ногтевых пластин выражаются в небольшом утолщении мягких тканей ногтя и временном воспалении. Негативные изменения могут происходить в матриксе и ложе ногтевой пластины:

  • быстрое ороговение и разрастание подногтевого эпителия (гиперкератоз);
  • подногтевые кровоизлияния в виде полосок или росы, окрашенные в бурый или черный цвет;
  • синдром масляного пятна, когда под ногтем хорошо видно пятно грязного желтого оттенка;
  • папула на мягких тканях вокруг ногтевой пластины покрываются чешуйками, имеющими стеариновую структуру;
  • псориаз под ногтями вызывает частичное или полное их отделение от ложа;
  • прогрессирование патологии приводит к деформации ногтевой пластины, которая постепенно приобретает форму птичьего клюва.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер — почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

  • При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет — разные оттенки желтого, часто — шелушение прилегающей кожи.
  • При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови — при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

и в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Стадии ногтевого псориаза

Псориаз на ногтях проходит те же стадии, что и обычные его формы:

  • Прогрессирующая стадия характеризуется образованием белых или желто-коричневых папул, медленно увеличивающихся в размерах. Изменения еще не затрагивают подногтевую область и болезнь легко поддается лечению. На поверхности ногтя заметно шелушение, но болевого синдрома пациент не испытывает.
  • Стационарная стадия определяется по замедлению роста количества папул. Интенсивность воспалительного процесса затухает, но физический дискомфорт остается. Боль появляется тогда, когда человек пытается дотронуться до кутикул. При псориазе на ногтях рук эпидермис может покрыться сыпью. Происходит иссушение кожи, на ней проступают трещинки.
  • Регрессивная стадия отличается появлением сильного зуда. Папулы исчезают, а вместо них по краям ногтевых пластин формируются псевдосклеротические каемки.

Способы лечения псориаза ногтей

методы лечения псориаза ногтей

Вопрос о том, как вылечить псориаз на ногтях, рано или поздно встает перед человеком, столкнувшимся с недугом. Общий подход к лечению при псориазе не срабатывает, все действия врача строятся по индивидуальному плану.

Специалисту необходимо провести тщательный анализ развития патологии, учесть возраст и наличие других заболеваний у пациента. Однако, как лечить ногтевой псориаз так, чтобы полностью избавить от недуга, врачам пока не известно. В силах современной медицины остановить прогресс заболевания и сохранить человеку привычный образ жизни.

Медикаменты при псориазе ногтей

Выбирая, чем лечить псориаз ногтей на начальной стадии, врачи отдают предпочтение наружным средствам. Пациенту рекомендуется применение Тазаротена, Антралина, Дайвонекса, , Кальципотриола, Бетаметазона. Локализовано используются стероиды: Флуцинар, Випсогал, Лоринден А.

мази от псориаза на ногтях

Воспаление кожи в области ногтевой пластины снимают с помощью Салициловой мази. В особых случаях используют обработку пальцев на ногах и руках растворами иммуносупрессоров. Чаще всего назначают 70% раствор Циклоспорина. Пораженные области промазывают лекарством 2 раза в день в течение 3-4 месяцев.

Параллельно с наружными средствами врач может назначить пероральный прием антидепрессантов. Для усиления иммунитета и сопротивляемости организма окружающей среде используются витаминные комплексы. Желательно, чтобы в них присутствовали такие элементы, как цинк, селен, кальций.

При генерализованной форме псориаза больному показан прием Метотрексата. Принимают препарат с большой осторожностью, у него много побочных действий.

Физиотерапия псориаза ногтей

Помимо использования медикаментов, в лечение включают физиотерапию. Выбор процедур достаточно широк. Сегодня в распоряжении врачей есть такие физиопроцедуры как:

  • лазерный и световой импульс;
  • электрический ток;
  • ультразвуковые и инфракрасные волны.

физиотерапия псориаза на ногтях

Наиболее существенные результаты в лечении псориаза под ногтями дает применение магнитно-лазерной терапии и включение в лечебный комплекс электросна. Сочетание нескольких приемов физиотерапии увеличивает шансы на положительную динамику. Быстро снимается острая симптоматика недуга, воспаление, наступает длительный период ремиссии.

Домашние средства для лечения ногтевого псориаза

За долгие годы борьбы с неприятным и опасным заболеванием . Некоторые из них вызывают сомнения, другие хорошо известны врачам, третьи требует острожного подхода. Мы решили привести часть из них.

Справиться с псориазом на ногтях в домашних условиях поможет особая мазь, изготовленная из медного купороса и марганцовки. Возьмите 100 грамм медного купороса и 3 грамма марганцовки, растворите их в 1 литре кипяченой воды. В течение 7 дней смазывайте больные места полученным раствором. Сделайте перерыв на 5 дней и повторите курс лечения. Учтите, что мазь обладает агрессивным воздействием, вызывает болевые ощущения, но дает быстрый лечебный эффект. Способ вызывает определенные сомнения, поэтому лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о лечении псориаза на ногтях

Пользователь Добро рекомендует очищать организм и избегать нагрузок (клик для увеличения)
Пользователь lukan07 советует применять ванночки на основе натуральных трав
Пользователь pauk делится рецептом маски от псориаза на ногтях

Уход за ногтями в помощь лечебному процессу

Человек, заболевший псориазом, обязан придерживаться особой гигиены в уходе за ногтями и конечностями. Введите в свою жизнь следующие правила:

  • остригайте ногти на ногах и руках максимально коротко;
  • надевайте перчатки, занимаясь домашними делами (стирка, мытье посуды, уборка);
  • откажитесь от маникюра и педикюра;
  • избегайте травмирования ногтей;
  • следите за чистотой ногтевых пластин.

Последствия ногтевого псориаза

какие могут быть последствия псориаза на ногтях

Неизлечимость псориаза — это не единственный его недостаток. Болезнь сопровождает человека на протяжении всей его жизни, создавая определенный душевный и физический дискомфорт. Течение недуга переменчиво, он то затихает, то быстро прогрессирует. Людям, контактирующими с пациентом, болезнь не передается, но для больного человека она опасна своими тяжелыми последствиями.

Больные псориазом часто впадают в депрессию, испытывают нервное напряжение, увлекаются алкоголем. На таком негативном фоне происходит развитие других заболеваний: инфаркта, ишемии, диабета, онкологии.

Если болезнь принимает тяжелую форму, появляются новые негативные симптомы: повышение температуры, общая слабость, плохое усвоение фолиевой кислоты. Генерализованная форма болезни, псориаз Цумбуша, может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Если не хотите думать о том, как лечить псориаз ногтей, займитесь профилактикой недуга. Специалистами составлены общие рекомендации по предупредительным мерам, способным остановить развитие заболевания. Уберите из своей жизни вредные привычки и стрессы, сбалансируйте питание, гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь. Выполнять профилактику нетрудно, а польза от нее огромная.

Вывод

Псориаз на ногтях почти всегда является следствием псориатических проявлений другой локализации, поэтому его лечение, как правило, зависит от стадии основного заболевания. Тем не менее, используемые методы неразрывно связаны с выявленными в ходе всесторонней диагностики причинами и стадией болезни.

Как и при любой форме псориаза, первоочередное значение для эффективного лечения играет медикаментозная терапия, однако монопрепараты не используются почти никогда по 2 причинам: из-за возможности привыкания и необходимости сочетания синтетических и натуральных средств.

Поэтому физиотерапия и лекарства по народным рецептам, а также различные методы профилактики (диета, спокойный образ жизни, специальные средства ухода), используемые на определенной стадии болезни, могут принести не меньше пользы, чем самые дорогие медикаменты — все сугубо индивидуально.

Псориаз на руках лечение, симптомы, фото, причины

Псориаз на руках – серьезное дерматологическое заболевание, которое доставляет любому человеку значительный дискомфорт. Распознать его достаточно просто, у пациента очень быстро развивается зуд, шелушение, покраснение. Со временем дерма покрывается многочисленными псориатическими бляшками, которые могут доставить эстетические нарушения.

Из-за образовавшихся отклонений у человека появляются комплексы, возникает дополнительный стресс, который усугубляет течение недуга. При появлении первых признаков отклонения следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он подберет наиболее эффективную схему воздействия.

Причины недуга

Несмотря на многочисленные клинические исследования, лечащим врачам до сих пор не удалось определить точной причины, почему может возникнуть псориаз кожного покрова. Существует лишь ряд предрасполагающих факторов, из-за которых может усугубиться течение недуга.

Многие специалисты считают, что на данный недуг оказывает влияние гендерная принадлежность и возраст пациента. Так, у темнокожих пациентов псориаз практически не диагностируется. В их коже присутствует специфическое вещество, которое препятствует нарушениям в работе клеточной ткани. У женщин псориаз в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне наследственного фактора. Кроме того, вызвать данный недуг у представительниц слабого пола способны следующие причины:

  1. Проживание в специфическом климате;
  2. Наличие вредных привычек;
  3. Гормональный сбой;
  4. Постоянные стрессы и перенапряжения;
  5. Прием некоторых лекарственных средств;
  6. Последствия травм кожного покрова.

Учитывайте, что подобные факторы способны спровоцировать обострение этого недуга. Если вы минимизируйте их в своей жизни, вероятность возникновения псориаза будет крайне мала. Старайтесь регулярно проходить исследования у лечащего врача, это позволит минимизировать вероятность развития осложнений. Определить причины псориаза у мужчин врачам не удалось до сих пор.

Чаще всего подобное вызвано нарушением обменных процессов, когда в его организме происходит значительно повышение глюкозы, холестерина, углеводов в крови. Нередко врачи говорят, что псориаз на руках вызван следующими причинами:

  • Хроническим недосыпанием;
  • Воздействием холодных температур;
  • Несбалансированным питанием;
  • Недостаточной гигиеной.

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что в последнее время все больше и больше детей начинают сталкиваться с псориазом. Обычно он становится генерализированным – поражает достаточно большой участок кожного покрова. Если хотя бы один родитель имеет псориаз, риск его возникновения у детей возрастает до 50%. Псориаз у детей также может быть вызван следующими причинами:

  1. Длительным тепловым ударом;
  2. Последствиями инфекционных заболеваний;
  3. Стрессом и переживаниями;
  4. Наличием аллергических реакций;
  5. Последствием сильного испуга;
  6. Отсутствием сбалансированного питания;
  7. Мощным переохлаждением.

Проявления и формы псориаза на руках

Распознать псориаз на начальных стадиях достаточно просто. Человек практически сразу же сталкивается с сильнейшим дискомфортом, который значительно уменьшает качество его жизни. Кожный покров начинает зудеть, отекать, из-за чего пациент не может выполнять свои привычные функции. Кроме того, у него появляются следующие отличительные признаки:

  • Возникает сухость кожного покрова, он трескается;
  • Зуд и жжение кожи, общее недомогание;
  • Возникновение розовых воспалительных участков;
  • Формирование цветных пятен по всему телу;
  • Опухолевые процессы в суставах.

Учитывайте, что псориаз на руках может иметь несколько форм. Подобное состояние может быть:

  1. Ладонный псориаз. Имеет наибольшее распространение. Начинается как небольшое покраснение и зуд кожного покрова. Со временем участок тела становится более грубым, покрывается многочисленными растрескивающимися мозолями. Это доставляет человеку значительный дискомфорт. Признаки недуга напоминают грибковое заражение.
  2. Псориаз пальцев рук. У человека возникает мощный воспалительный процесс на этом участке тела. Он растрескивается, из-за чего возникают сильнейшие болевые ощущения. Статистика показывает, что в большинстве случаев обострения приходятся на холодные поры года. На начальных стадиях псориаз пальцев рук можно легко спутать с экземой.
  3. Псориаз кистей рук. У человека появляются множественные круглые бляшки, которые покрываются многочисленными чешуйками яркого оттенка. Со временем они начинают выделять желтоватый сок, который вызывает сильнейший зуд. Со временем возникает мощный отек, который доставляет человеку серьезный дискомфорт.

Распознать псориаз на руках для лечащего специалиста достаточно просто – любой квалифицированный специалист сможет провести дифференциальную диагностику. Чтобы отличить псориаз на руках от любого другого дерматологического заболевания, врачу следует выделить следующие особенности:

  • Псориатическая пленка – она возникает вследствие избыточного деления клеток кожного покрова. Сама кожа человека становится очень тонкой, практически просвечивается. Из-за этого у человека возникает серьезный дискомфорт.
  • Стеариновые пятна – они остаются, если удалить бляшку с кожного покрова. Со временем они начинают активно отпадать, из-за чего тело человека приобретает характерный цвет.
  • Эффект кровяной росы – если удалить с кожного покрова небольшие пленки, то на теле возникают кровяные точки.

Наблюдения показывают, что псориаз на руках обычно затрагивает и ногтевые пластины. Со временем они становятся грубыми, значительно уплотняются. Ногти быстро ломаются, приобретают неэстетичный цвет. Чтобы не допустить распространение недуга, следует регулярно подстригать ногти и обеспечивать полноценную гигиену. Дабы не допустить возникновения осложнений, следует регулярно посещать лечащего врача для осмотра.

Методы лечения

Псориаз на руках – серьезное дерматологическое заболевание, которое требует комплексного подхода со стороны лечащего врача. Современные специалисты разработали несколько методов воздействия на недуг. В первую очередь необходимо купировать проявления заболевания – патологические симптомы приносят значительный дискомфорт для пациента. Учитывайте, что терапия подбирается в индивидуальном порядке – следует заранее пройти комплексную диагностику. Если у вас небольшая область патологических изменений, следует особое внимание уделить гигиене. Это позволит не допустить инфицирования поверхности. Чтобы избавиться от дискомфорта, назначаются смягчающие средства. Кроме того, избавиться от бляшек в максимально короткий срок позволят следующие рекомендации:

  1. Используйте увлажняющие крема – они позволят задержать влагу под кожным покровом, за счет чего у человека значительно уменьшается зуд.
  2. Применяйте антибактериальные ванночки – они помогут не допустить инфицирования кожного покрова.
  3. Регулярно мойте руки, чтобы избавиться от сухости.
  4. Не допустить пересыхания позволят жирные крема. Также вы можете использовать миндальное, касторовое, кунжутное масла.
  5. Сок алоэ вера – значительно смягчает кожный покров.

Подобные рекомендации позволят избавиться от незапущенного псориаза на руках. В более серьезных случаях необходима медикаментозная терапия, которая включает прием следующих лекарственных средств:

  • Препараты для местного применения негормонального происхождения. Это разнообразные крема и мази, которые значительно снимают дискомфорт с кожного покрова. Обычно в их составе присутствуют витаминные комплексы, экстракты лечебных трав и растений, которые значительно повышают защитные способности организма. Такие средства являются наиболее безопасными в лечении псориаза на руках.
  • Местные средства, в составе которых есть кортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, за счет чего человек быстро избавляется от болезненных ощущений. Учитывайте, что такие лекарства обладают рядом противопоказаний. Назначать их использование должен исключительно врач.
  • Фототерапия – процедура, во время которой на кожный покров человека воздействует ультрафиолетовое излучение. Оно позволяет восстановить работу клеточной ткани человека, за счет чего он быстро избавляется от воспалительных процессов и шелушения. Процедура проводится исключительно под контролем лечащего специалиста.

Чтобы ускорить процесс восстановления, человека назначают комплекс витаминных препаратов. Они повышают иммунные способности. Кроме того, дополнительно проводится терапия успокаивающими препаратами и лекарствами для защиты печеночной ткани.

Методы народного лечения

Справиться с псориазом на руках на начальной стадии позволяет методы народного лечения. Дабы не навредить организму, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он скажет, какие рецепты в вашем случае будут небезопасны и смогут нанести колоссальный вред. Помните, что некоторые методы лечения легко вызывают осложнений, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной терапией. В подавляющем большинстве случаев лечение псориаза на руках предполагает использование следующих методов народной медицины:

  1. Смешайте березовый деготь и натуральный мед в равных пропорциях. Полученную массу подогрейте на водяной бане, чтобы получить однородную массу. Остудите ее и перелейте в любую удобную емкость. Полученным лекарством обрабатывайте пораженные участки кожного покрова ежедневно в течение 2-3 недель.
  2. Возьмите 200 граммов можжевельника, после чего залейте их двумя бутылками водки. На неделю поставите в любом темном теплом месте для настаивания. Полученной настойкой следует протирать кожный покров 3 раза в день.
  3. В 5 литров теплой воды добавьте 3 столовые ложки морской соли и 15 капель йода. Тщательно перемешайте ингредиенты, после чего делайте ванночки. Лучше всего повторять процедуру 2 раза в день.
  4. Возьмите сок чистотела и аккуратно тонким слоем обрабатывайте пораженные участки кожного покрова. Не стоит лить много средства, так как может возникнуть ожог.

Возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность развития серьезных осложнений. Они нанесут серьезный урон по деятельности всего организма. Наибольшую опасность, как считают врачи, приносят следующие патологические последствия:

  • Ожоги кожного покрова;
  • Гиперкальциемия и гиперпигментация;
  • Сбои в гормональном фоне;
  • Инфекционные процессы;
  • Частые рецидивы недуга;
  • Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • Атрофия кожного покрова.

Профилактика

Чтобы не допустить обострений псориаза, следует придерживаться всех рекомендаций, которые дал вам ваш лечащий врач. Также не забывайте регулярно сдавать анализы, дабы исключить рецидивы недуга. Комплексный подход к проблеме позволит значительно улучшить состояние кожного покрова. К профилактическим мерам принято относить:

  1. Поддерживайте водный баланс – выпивайте не менее двух литров чистой воды в сутки;
  2. Откажитесь от использования вредной химии;
  3. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
  4. Как можно больше бывайте на свежем воздухе;
  5. Правильное и сбалансированное питание. Полностью откажитесь от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендации врача

Псориаз – дерматологическое заболевание хронического характера. Чтобы не допустить его осложнений, пациенту следует придерживаться определенных правил. К списку рекомендаций относят:

  • Регулярно подстригайте ногти до максимально коротких значений;
  • Если убираете квартиру, не забывайте использовать резиновые перчатки;
  • Носите одежду исключительно из натуральных материалов;
  • Откажитесь от стрессов и переживаний;
  • Время от времени наносите на кожный покров качественный жирный крем. Это позволит избежать растрескивания кожи.

Источник:

Псориаз на руках причины и лечение

Псориаз кистей рук – хроническое, воспалительное заболевание. Псориаз может поражать всю кисть, или ее отдельные участки. Например: ладони, фаланги пальцев, ногтевые пластины на руках, а также полное поражение тыльной и внутренней стороны рук. Заболевание неприятное, поэтому часто вызывает проблемы и в социальной адаптации больного.

Поэтому, у больного псориазом, возникает много комплексов. Это в свою очередь привод не к выздоровлению, а наоборот, к ухудшению общего состояния. Так как при частых переживаниях нарушается нервная система человека, а это повод к обострению псориаза на руках и не только.

Формы псориаза, которые возникают на руках

Псориаз на руках – самое распространенное место недуга. Мы уже говорили, что воспалительное поражение может затрагивать любую область на руке. Но, если своевременно не предпринять меры, то псориаз начнёт прогрессировать, тем самым распространиться до плеч, груди и шею.

Псориаз на пальцах рук, а также на ладони может быть разный. Чаще всего возникает обыкновенный псориаз. Заболевание имеет несколько названий: бляшковидный или вульгарный.

Основные симптомы такой формы псориаза – появление воспалительного участка на поверхности кожного покрова рук больного. Воспалительный участок покрыт серебристыми чешуйками.

Обыкновенный псориаз на руках часто обостряется. Поэтому пораженная кожа отечная и утолщена в размере. Стоит отметить, если соскоблить псориатические бляшки на руках, то кожный покров под ними начнет кровоточить. Поэтому этого делать не стоит.

При несвоевременном лечении, псориаз на кистях рук дает осложнения. Поэтому псориатические бляшки начнут сливаться между собой, тем самым поражая все больше площади на руках, смотрите фото.

На ладонях рук часто возникает каплевидный псориаз. На кожном покрове сухая сыпь, которая имеет вид небольшой капли. Обострение такой формы заболевания, начинается после стрептококковой инфекции. Это может быть пересеянная ангина или острое респираторное заболевание.

На предплечьях, а также в области рук может возникнуть и пустулезная форма заболевания. Такой псориаз протекает тяжело, поэтому больной должен немедленно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму. При таком недуге на коже появляются пузыри, они могут лопаться. Поэтому содержимое пузыря, в медицине называется экссудат, он вытекает. Это очень плохо, так как риск присоединения вторичной инфекции возрастает в несколько раз.

Бывают случаи, когда появляется псориаз на ладонях и на ногтевой пластине одновременно. Обратит внимание на фото, как вы видите, что клиническая картина обширная. Поэтому заболевание проходит тяжело, лечение должно быть комплексное.

Причины возникновения псориаза на руках

Больной человек наверняка уже знает, по каким причинам возникает этот недуг. Если у вас заболевание возникло в первые, то необходимо знать причины.

  1. Аллергическая реакция.
  2. Стрессы.
  3. Укусы насекомых, например: оса, комар.
  4. Частое употребление алкоголя.
  5. Переутомление.
  6. Длительное лечение препаратами.
  7. Контакт рук с химикатами, например: средство для мытья посуды, строительные смеси.
  8. Травма рук.

Именно по этим причинам у вас может возникнуть псориаз. Для точного установления причин заболевания, необходимо пройти комплексную диагностику. Такое обследование поможет не только выяснить причину, но и поможет определиться с методом лечения.

Чем лечить псориаз на руках?

Терапевтический курс лечения в обязательном порядке должен быть комплексным. Врачи назначают несколько вариантов лечения: медикаментозная терапия и народные методы. Медикаментозная терапия включает в себя.

Местная и общая терапия

В нее входит прием антигистаминных, успокаивающих препаратов. При необходимости врачи назначают иммуномодуляторы, а также кортикостероидные лекарственные средства.

Физиотерапия

Псориаз на руках также лечение проводиться и при помощи физиотерапии. Поэтому, врачи могут прописать больному парафиновые аппликации или же ПУВА-терапия. Отметим, что ПУВА-терапия может быть разная. Часто используется системная процедура. Она включает прием таблеток определенными курсами. Может использовать и локальный способ. При этом на кожный покров больного наноситься раствор фотосенсибилизатора.

Больные предпочитают использовать ПУВА-ванну, это самая приятная процедура в лечении псориаза на руках.

Могут провести ФХТ (фотохимиотерапия). Не стоит такой метод лечения путать с ПУВА-терапией. Ведь при ФХТ используется специальная лампа, которая излучает ультрафиолетовое излучение, непосредственно в диапазоне 320-400 нм.

Конечно же, чтобы вылечить такой недуг, врач назначает витаминный комплекс, а также специальную диету.

Лечение псориаза на руках в домашних условиях

Сразу необходимо отметить, самостоятельно использовать любые народные методы лечения нельзя. Для начала необходимо исключить противопоказания, а также выяснить у доктора, действительно ли в вашем случае поможет тот или иной вычитанный рецепт.

Чаще всего народные методы лечения не несут основной курс, он назначается как дополнительный. В домашних условиях можно использовать рецепт на основе дегтя. Он поможет снять воспалительный процесс и улучшить общее состояние больного. Так как в рецепт будет входить и касторовое масло, это поможет увлажнить пораженный участок кожи на руке.

В домашних условиях можно проводить ванночки с морской солью. Они помогают снять воспаление, успокоят кожный покров. Ванна с солью поможет отшелушить псориатические бляшки без кровоподтёка.

Помимо этого, дома необходимо часто мазать пораженные области кремом. Лучше всего использовать детские крема на растительной основе или крем на силиконе. Но, будьте предельно осторожны. Перед применением внимательно изучите состав крема, чтобы не возникло побочной реакции в виде аллергической сыпи. Поэтому, используйте крема, которыми пользовались ранее, скорее всего у вас не возникнет побочный эффект.

В любом случае, при обнаружении первых признаков заболевания, вам необходимо немедленно обратиться к доктору. Ведь только врач сможет поставить вам правильный диагноз (степень тяжести псориаза), а также назначит правильно, сбалансированное лечение.

Видео, Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Источник:

Лечение псориаза на руках

Очень часто проявления псориаза на коже рук носят локальный характер, не распространяясь на окружающие ткани.

При таком течении многие больные не обращают на сыпь внимания и не спешат на консультацию к врачу. А зря, ведь при наличии провоцирующих факторов «пожар» может вспыхнуть мгновенно в виде тяжелых осложнений, лечить которые далеко не так просто, как единичные псориатические бляшки.

О том, как и чем лечить псориаз на руках, хорошо знают врачи московской клиники Парамита. Из этой статьи можно узнать, как лечат это заболевание на начальной стадии и при тяжелом течении.

Почему начинается псориаз на руках

Псориаз на руках в виде единичных дежурных бляшек – это только с виду местный патологический процесс. На самом деле даже 1 – 2 элемента сыпи говорят о наличии хронического воспалительного кожного заболевания. Все тайны этой болезни медицине еще не удалось разгадать. Абсолютно точно причины псориаза не выявлены. Известно только, что в основе патологического процесса лежат отягощенная наследственность и нарушения иммунитета.

В настоящее время идет выявление и изучение генов, ответственных за наследственную передачу предрасположенности к псориазу, в том числе и на руках. Под воздействием генов происходит изменение обмена веществ и уменьшение содержания ферментов, разрушающих вещества, участвующие в воспалительных реакциях.

Происходит также нарушение иммунитета, что приводит к многократному ускорению деления клеток поверхностных слоев кожи. Клетки не успевают созревать, когда новые, лежащие под ними клетки выталкивают их на поверхность. Это еще одна причина псориаза на руках.

Такие изменения приводят к тому, что появляются характерные симптомы заболевания. Как выглядит псориаз на руках? Вначале на руках, иногда на других частях тела, появляется шелушащееся пятно, которое быстро превращается в папулу с приподнятым воспалительным основанием. Папулы разрастаются, сливаются, образуя огромные бляшки.

Но не у всех генетически предрасположенных людей развивается болезнь. Причина заключается в отсутствии воздействия (или незначительном воздействии) провоцирующих факторов. Если избегать действия этих факторов, то можно никогда не заболеть даже при наличии псориаза у обоих родителей.

Факторы, провоцирующие начало псориаза на руках

Факторы, которые способствуют развитию псориаза рук, делятся на общие и местные. К общим факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение;
  • гормональные сбои; гормональная система едина и сбой в одном звене обязательно приведет к многочисленным нарушениям в организме, в том числе нарушениям обмена веществ и иммунитета;
  • неправильное нерегулярное питание, употребление большого количества высококалорийной пиши, мяса, сладостей;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
  • затяжные стрессы, высокие умственные и физические нагрузки;
  • имеют значение длительно протекающие хронические заболевания и очаги инфекции, способствующие развитию интоксикации, под действием которой нарушается обмен веществ.

Очень часто псориаз на руках провоцируют следующие местные факторы:

  • постоянное механическое травмирование кожи рук – ссадины, царапины, раны;
  • частое воздействие на кожные покровы различных химических веществ: средств бытовой химии производственных вредностей и т.д.;
  • постоянное пребывание на холоде – это приводит к спазму мелких кровеносных сосудов, нарушению питания кожи; поэтому нарушение обменных процессов лишь вопрос времени;
  • любые кожные инфекции – бактериальные, грибковые, вирусные.

Симптомы псориаза на руках

Заболевание может начинаться и протекать по-разному в зависимости от формы. Симптомы псориаза на руках также могут быть разными.

Вульгарная форма

Это самая распространенная форма. На руках обычно поражается кожа разгибательной области суставов, а также предплечий, запястий, тыла кистей рук, пальцев. В области локтей характерно появление с обеих сторон так называемых дежурных бляшек, которые могут годами находиться в одном и том же состоянии, не прогрессируя. На тыле кистей рук болезнь прогрессирует чаще, так как кожа на этих участках постоянно подвергается различным воздействиям. Часто появляется псориаз на пальцах рук. В случае поражения мизинцев и больших пальцев усиливается риск травмирования псориатических элементов.

Первые признаки псориаза на руках – появление одного или нескольких шелушащихся пятен, которые быстро превращаются в папулы с приподнятым воспалительным основанием. Если поскрести сверху такую папулу, то появляется ряд характерных симптомов:

  • вид стеариновой капли – множественных белых чешуек;
  • если соскрести все чешуйки будет видна прозрачная пленка;
  • легкое поскабливание пленки приводит к появлению на ней капелек крови.

Эти симптомы являются отличительной особенностью псориатической сыпи. В дальнейшем первичные симптомы болезни могут прогрессировать, при этом папулы увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные бляшки, появляются новые элементы. Возможно поражение ногтей. Со временем прогрессирование останавливается, после чего наступает процесс восстановления: сыпь медленно бледнеет и исчезает.

Экссудативная форма

Эта форма болезни встречается реже. Поражается обычно кожа на тыле кистей. Часто этот вид псориаза захватывает и пальцы рук. Характерно появление отечности, экссудата на поверхности элементов сыпи, сильного зуда и постоянного ощущения дискомфорта. В результате чешуйки склеиваются с образованием серовато-желтоватых корочек на поверхности папул на коже кистей и пальцев рук. При этом шелушение не очень заметно, но усиливается риск присоединения бактериальной инфекции. Как выглядит экссудативный псориаз на кистях рук, можно увидеть на фото:

Ладонная форма

Псориаз на ладонях может протекать в виде бляшечно-веерообразной, роговой и пустулезной формы.

Бляшечно-веерообразная форма характеризуется образованием на начальной стадии элементов сыпи в виде шелушащихся папул, сливающихся в крупные бляшки. Высыпания локализуются в основном на ладонях и пальцах рук. Часто рецидивирует и с трудом поддается лечению. Причиной этого является постоянное воздействие различных внешних факторов. Поражается кожа между пальцами рук. Они краснеют, отекают, покрываются трещинами и чешуйками. Часто такие высыпания переходят на кончики пальцев и ногтевые пластины.

Роговая форма проявляется сухостью кожи, утолщением ее на ладонях, появлением трещин и сухих мозолей.

Псориаз на ладонях рук может иметь вид пустул. Это так называемый пустулезный псориаз Барбера. На поверхности ладоней появляются гнойные пузыри, которые могут сливаться между собой, образуя гнойные озера. Содержимое пустул при этом стерильно. Фото:

Методы лечения псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Эта проблема встает сразу после постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить комплексное лечение, которое включает в себя:

  • изменение образа жизни, режима дня;
  • избавление от вредных привычек;
  • правильное питание;

Рекомендации по образу жизни

Больным псориазом с локализацией на руках необходимо:

  • отрегулировать режим бодрствования и сон;
  • заниматься посильными видами спорта; приветствуются такие виды, как бег на свежем воздухе, плавание, теннис; избегать контактных видов спорта (борьба);
  • важно: после занятий спортом обязательно принять душ – пот раздражает кожу и может спровоцировать обострение патологического процесса;
  • мыться только мягкими мочалками с использованием гипоаллергенных моющих средств;
  • после душа наносить на тело увлажняющий крем;
  • пользоваться бельем их хлопчатобумажных тканей;
  • в холодное время года носить перчатки (варежки) с фланелевой подкладкой;
  • избегать контактов со средствами бытовой химии и любыми другими химическими веществами.

Лекарственная терапия

При легком течении псориаз на руках лечится местно, с применением различных наружных средств и процедур. Назначают:

  • кератолитики – лекарственные мази и кремы, растворяющие поверхностные наслоения отмерших клеток эпителия (салициловая кислота);
  • размягчающие средства (мазь от псориаза на основе дегтя);
  • синтетические аналоги витамина Д (кальципотриол);
  • синтетические аналоги витамина А (ретиноиды);
  • глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны – позволяют лечить все формы псориаза рук;
  • комбинированные средства, в состав которых входят ГКС + салициловая кислота (Дипросалик) или ГКС и кальципотриол (Дайвобет);
  • кремы и мази с активным цинком;
  • лечебные ванны с травами (чистотелом, ромашкой, календулой).

Если симптомы псориаза на руках не уходят, заболевание прогрессирует, приходится назначать общую терапию. Она должна проводиться в условиях стационара:

  • капельницы с лекарственными растворами, устраняющими интоксикацию;
  • инъекции лекарств, выводящих токсины (Унитиол, сернокислая магнезия);
  • десенсибилизирующие (устраняющие аллергию) и успокаивающие средства; больше всего подходят антигистаминные препараты 1-го поколения (Супрастин, Тавегил);
  • глюкокортикоиды – прием внутрь или в виде инъекций – оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, снимают зуд;
  • цитостатики – препараты, подавляющие слишком частое деление клеток эпителия;
  • иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие излишнюю чувствительность иммунной системы.

Уникальные методики лечения псориаза на руках

Московская клиника Парамита является лидером в лечении такой сложной формы заболевания, как псориаз на руках. Опытные специалисты, прошедшие всю необходимую подготовку по лечению этой болезни стараются индивидуально подходить к лечению каждого больного, используя наиболее эффективные методы.

  • PRP-терапия (плазмолифтинг) – метод, который применяется сравнительно недавно, но уже завоевал заслуженную популярность, так как очень эффективен и безопасен; метод заключается в обогащении взятой из вены крови пациента тромбоцитами и введении ее в пораженные места на коже рук;
  • аутогемотерапия – метод, проверенный в течение десятилетий: кровь берется из вены больного и вводится ему же внутримышечно; отличный стимулирующий эффект;
  • фитотерапия – использование лекарственных растений по современным методикам;
  • рефлексотерапия – воздействие различными методами (иглоукалыванием, массажем, прижиганием и т.д.) на определенные точки на теле; воздействие на ту или иную точку рефлекторно отражается на состоянии кожи;
  • вакуум-терапия – один из видов рефлексотерапии, когда воздействие на определенные точки и зоны производят при помощи вакуума.

Дерматологи клиники назначают комплексную терапию с учетом возраста, общего состояния больного, наличия у него тех или иных сопутствующих заболеваний, а также характера течения псориаза. В результате такого подхода больной получает необходимое лечение псориаза в Москве без побочных эффектов, которое позволяет ему надолго избавиться от симптомов заболевания.

Пациенты вновь и вновь возвращаются в клинику для поддерживающего противорецидивного лечения и годами живут без обострений. В отзывах они отмечают высокий профессионализм и внимательное отношение врачей.

Источник:

Как лечить псориаз на руках

Хроническим заболеванием псориаз страдают многие люди. Более половины из них имеют псориаз на руках. Псориатические бляшки могут поразить разгибательную поверхность, кисти, даже всю поверхность рук.

Лечение псориаза на руках требует особой тщательности, поскольку они находятся в постоянном контакте. Любая появившаяся сыпь должна насторожить – это может оказаться начальная стадия псориаза на руках.

Симптомы псориаза на руках

Первые симптомы псориаза на руках (фото 2) ярко выражены, и не заметить их просто невозможно. Появление одиночных очагов чаще всего замечено на тыльной стороне либо между пальцами. Начинается псориаз на руках внезапно, часто незаметно. Мало кто обратит внимание на мелкую сыпь, принимая ее за аллергию.

Только когда проявятся первые симптомы псориаза на руках – серые сухие чешуйки, начинают лечение. Лечатся чаще дома, предпочитая квалифицированной помощи самолечение. Есть такой тип людей, которые, не зная досконально заразен ли псориаз на руках, начинают вести замкнутый образ жизни.

Псориатические элементы могут возникнуть в местах незначительных повреждений. Часто под видом обычного псориаза может скрываться пустулезный псориаз ладоней, являющийся более опасным. У вступившего в силу псориаза шелушение уменьшается, старые папулы прекращают рост, новые узелки не образуются. Выглядит псориаз на руках довольно непривлекательно.

Начальная стадия псориаза на руках

Кожа рук покрывается мелкими папулами. Они круглые и гладкие, их поверхность блестящая, а контуры четкие. Так выглядит псориаз на руках в начальной стадии (фото 3). Через пару дней папулы начинают шелушиться. Серебристо-белые чешуйки удаляются легко. Спустя некоторое время начальная стадия псориаза на руках начинает прогрессировать, увеличивая размер сыпи. Этот период очень похож на вульгарный псориаз, покрывая значимую площадь рук.

Под чешуйками папулы поверхность гладкая, глянцевая, ее называют терминальной пленкой. Псориаз на пальцах рук в начальной стадии (фото внизу) в основном начинает проявляться между пальцами. Именно там наиболее благоприятная для него среда. Псориаз на руках начальная стадия имеет 3 специфические феномены:

  • стеариновое пятно;
  • псориатическая пленка;
  • кровяная роса.

Лечение псориаза на руках

Выстраивая тактическое лечение псориаза на руках, следует руководствоваться целым рядом параметров. Учитывают наличие патологий, возраст, тип псориаза. Лечение псориаза на руках происходит не иначе, как комплексно. В данный период успешно применяют новейшие методики исцеления болезни. По её технологии псориаз на руках лечение предполагает хирургически. Доктором Мартыновым предложена эффективнейшая методика: восстановление клапана тонкого кишечника. Этот метод настолько действенный, что псориаз на руках может не беспокоить несколько лет.

Следующий метод – узкополосная фототерапия. Именно благодаря ей успешно проходит лечение псориаза ногтей с самыми минимальными побочными эффектами. Фототерапия занимает одно из ведущих мест, и лечение псориаза на ладонях рук проходит намного быстрее.

Чем лечить псориаз на руках

Это наиболее популярный вопрос у больных. Лечить псориаз на руках нужно обязательно руководствуясь основными направлениями. Как дополнение, доктором могут быть предложены иные методики, но с учетом всех критерий. Прежде, чем лечить псориаз на кистях рук (фото 5), проводят биопсию. Так можно исключить схожие с псориазом заболевания. Стандартный способ – мазь от псориаза на руках.

Сейчас их выбор более обширный, действие эффективней. Очень важно, исцеляя псориаз на локтях, не допускать пересыхание кожи. Псориаз на руках лечат антигистаминными средствами, нестероидными препаратами, успокаивающими. С учетом стадии, псориаз на руках лечат кератолическими либо редуцирующими средствами.

Как лечить псориаз на руках в домашних условиях

И по сей день, у врачей нет единого мнения, как вылечить псориаз на руках окончательно. Лечение недуга на дому относится к важной части терапии. Чтобы успешно лечить псориаз на руках в домашних условиях, нужно обязательно соблюдать несколько правил. Самые важные – диета и гигиена. В особенности это необходимо, если имеется псориаз между пальцами рук (фото 6), поскольку кожа здесь более нежная и уязвимая. Трудность состоит в поддержании кожи в определенном состоянии: не пересушивая, но, не допуская и переувлажнения. Псориаз на ладонях рук лечат увлажняющими специальными мазями, ванночками. Грубая в этих местах кожа значительно уплотняется от болезни. Во время лечения, псориаз на ладонях требует особенного ухода.

Народные средства от псориаза на руках

В период проявления первых симптомов народные средства лечения псориаза на руках особенно эффективны. С давнего времени лечение псориаза на теле народными средствами проводится преимущественно с использованием чистотела. Имеется возможность полностью очистить кожу от бляшек, ежели на протяжении 3 летних периодов использовать свежий сок травы. Также применяют мазь из чистотела, которую втирают на больные участки.

Для снятия симптомов заболевания существуют народные методы лечения псориаза рук: нужно взять пару ложек корня цикория, предварительно измельчив его, затем залить кипятком и поставить на огонь в кастрюлю на 15 минут. После процеживания отвара нужно смочить бинт и обработать больное место. Народные методы лечения псориаза рук советуют использовать и продукты животного происхождения. Например, яйца кур, жир. Куриные яйца растирают, затем в полученную смесь выдавливают масло. Этот состав в виде компресса накладывается на пораженное место.

Псориаз на пальцах рук (фото 7) хорошо лечится корнем лабазника, ореховыми шкурками, репешком. Также хорошо помогает пырей. Высушенные корни пырея настаивают 4 часа, а затем этот раствор используют для ванночек. Довольно часто, пересматривая народные средства от псориаза на руках, можно обнаружить множество рецептов с соком ягод, березовым дегтем.

Полностью заменить лечение болезни только народными средствами нельзя – эффекта можно достигнуть только комплексным лечением.

Все фотографии псориаза на руках

Источник:

Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: epolis-nsg@cp9.ru