Псориаз ладоней симптомы и лечение

Псориаз подошв и ладоней. Причины, формы, симптомы и лечение.

Причины

Ладонно подошвенный псориаз— это заболевание у человека, которое поражает кожу на ладонях и стопах. Кожные покровы воспаляются, шелушатся, зудят. Из-за места расположения пораженной кожи лечение проблематично.

Видыладонно подошвенного псориаза в медицине:

• пустулезный;
• непустулезный.

Основными причинами считаются:

Причины псориаза на ступнях и коже доподлинно неизвестны. Ученые предполагают, что патология может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Состояние пострадавшего характеризуется чередованием обострений и ремиссий. К триггерам, запускающим псориаз рук и подошв, можно отнести следующие:

• стресс;
• некоторые медикаменты;
• инфекция;
• травмы и микротравмы кожи;
• пищевые продукты.

Разновидности ладонно-подошвенного псориаза

Иначе данная форма называется псориаз Барбера и ее отличительные особенности такие:

Можно выделить два основных вида ладонно-подошвенного псориаза:

1. Обыкновенный непустулёзный или вульгарный псориаз с поражением преимущественно стоп и кистей рук.
2. Пустулёзный псориаз конечностей или пустулёзный псориаз Барбера.

Остановимся на каждой разновидности поподробнее.

Вульгарный псориаз с поражением стоп и кистей рук.

Чаще всего высыпаниям предшествует уплотнение кожи или ранение (мозоль от чрезмерной нагрузки на кожу или нарушение целостности кожи по другим причинам) и зуд, он может быть сильным или незначительным.

Гиперемия, как правило, выражена не сильно, объясняется это тем, что роговой слой стопы и ладони более развит, нежели на других участках кожи. Если же процесс начинается остро, то покраснение более выражено.

Пораженная поверхность напоминает бесформенные бляшки изогнутой округлой формы, они слегка выступает над здоровой кожей.

Поверхность бляшек усыпана желтоватыми или белыми чешуйками, образованными частично отслаивающейся кожей. Если процесс протекает длительное время, то бляшки грубеют, кожа становится очень плотной, в некоторых местах даже твердой и появляются глубокие трещины, которые долго не заживают и болят, иногда кровоточат.

Если трещины расположены на руках, больному становится сложно полностью разогнуть руку, выполнять физическую работу. Трещины на ногах могут заставить человека прихрамывать, не полностью наступать на стопу.

Несколько бляшек расположенных поблизости могут со временем слиться в одну большое пятно.

В моменты стихания заболевания, пятна разрешаются особенным образом. Кожа начинает заживать в центре, постепенно продвигаясь к периферии.

Вульгарный псориаз на стопах и ладонях трудно поддается лечению в первую очередь из-за локализации. Ведь наши руки и ноги постоянно в действии, а заживить кожу на местах постоянного соприкосновения и физической активности очень сложно.

Пустулёзный псориаз Барбера.

Высыпания при пустулёзном псориазе Барбера могут носить генерализованный характер, но чаще всего они локализуются на ладонях и стопах, особенно на своде стопы и ладони, в местах сгиба пальцев.

Сыпь может быть представлена как отдельно расположенными пустулами (пузырьками) на покрасневшей коже, так и пустулами на поверхности бляшек, напоминающих таковые при вульгарном псориазе.

Содержимое пузырьков имеет разные оттенки, но чаще всего это нечто среднее между серым и желтым цветом. Причем эта жидкость не является гноем и не содержит инфекции.

В некоторых случаях, при ослабленном иммунитете или при нарушении правил гигиены, возможно заражение папул инфекцией. В этом случае кожа более отечная, сыпь болезненна, а ее содержимое больше напоминает гной и содержит инфекцию. Иногда возможно повышение температуры.

Выделяют две разновидности ладонно-подошвенного псориатического поражения:

• Пустулезное воспаление (псориаз Барбера)

Причинами развития патологии могут служить стрессы, инфекции, нарушения гормонального фона, а также прием некоторых медицинских препаратов.

Высыпания при псориазе Барбера имеют вид пустул (гнойничков, расположенных на поверхности кожи). Во многих случаях фиксируется инфильтрация кожного покрова.

Достаточно часто пустулезные высыпания появляются на подушечках в основании большого пальца и мизинцев рук и ног, а также своде стопы. Кроме этого, псориатические бляшки могут определяться и на других поверхностях кожного покрова.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз влияния на общее состояние человека не оказывает, но характеризуется частыми рецидивами.

Здесь наблюдается изолированное поражение подошв ног и поверхностей ладоней. Патология представлена инфильтрированными бляшками четкой формы.

Иногда очаг воспаления может выглядеть как область утолщения кожи. В этом случае он имеет неправильную форму и характеризуется появлением на поверхности чешуек серебристо-белого либо желтого цвета.

Признаки заболевания

Симптоматическая картинка при ладонно-подошвенном псориазе выглядит следующим образом:

• появляются “бляшки”, сильно напоминающие мозоли
• велика вероятность образования кольцевидных чешуйчатых шелушений крупного размера

Все эти образования, обычно имеют красноватый, розовый оттенок, отчётливо выделяясь на фоне здоровых участков кожи. Размер бляшек может достигать нескольких миллиметров (3-4).

При более тяжёлой форме, когда высыпания на коже покрывают более десяти процентов дермы, пятна могут сливаться, представляя собой одно сплошное поражение кожной поверхности. Наблюдается сильное ороговение, утолщение покровов кожи.

Ладони, стопы можно признать одними из излюбленных мест для локализации подобной кожной патологии. Практически каждый третий больной, испытывающий страдания от псориаза, имеет неприятности именно на этих частях тела.

Фундаментально, различают две ключевые разновидности:

Весомым основанием для развития пустулезного псориаза является бактериальная инфекция.

Подобная форма считается тяжёлой (трудно лечимой), и для неё характерно появление пустул жёлтого цвета, располагающихся ближе к поверхности кожи.

Эти самые пустулы (небольшие гнойнички на коже, в любой момент способные прорваться), являются неотъемлемыми элементами сыпи. Излюбленными местами являются:

• область большого пальца на руке
• свод стопы

Говоря коротко о вульгарном псориазе можно отметить следующее:

• он значительно “популярнее”, нежели пустулёзная форма
• характеризуется наличием высыпаний, бляшки слегка приподняты над поверхностью кожи
• кожа в месте поражения утолщается
• возможно образование небольших трещинок, которые могут кровоточить

Состояние кожи крайне плачевное:

• кровенаполнение сосудов кровеносной системы на участках поражения значительно увеличено
• наблюдается сильное воспаление и отекание кожи

Симптомы

Подошвенный псориаз является особой формой заболевания, которая в целом имеет такие же симптомы, как и другие его типы. Признаки болезни ярко выражаются непосредственно на ступнях человека. Что касается псориаза ладоней, то его симптоматика более скрытая.

Симптомы заболевания ярко выражены цветом. Эта форма болезни постоянно напоминает о себе при травмировании пораженных мест. Ладони и стопы являются частями тела, которые постоянно контактируют с внешней средой посредствам касания, трения.

Основные симптомы болезни:

• утолщение рогового слоя на ладонях и подошвах;
• кожа грубая;
• трещины, при обострении рубцы;
• покраснение.

В зависимости от вида заболевания внешние симптомы проявления заболевания отличаются:

• непустулезный: чешуйки, шелушение;
• пустулезный: пузыри с жидкостью.

Патология характеризуется утолщением эпидермиса и грубостью его верхнего слоя. Все это приводит к образованию мозолей, которые доставляют пациентам массу неудобств.

Псориатические бляшки овальной или круглой формы выступают на их поверхности. На здоровой коже они выделяются серо-белой чешуйчатой поверхностью. Избавиться от таких мозолей очень непросто.

Среди общих симптомов можно отметить покраснение кожи, сухость, воспаление и боль, которые появляются в местах трещин.

По своему клиническому течению можно выделить 3 формы ладонно-подошвенного псориаза:

• типичную;
• роговую;
• везикуло-пустулезную.

Для типичной формы очаги поражения появляются с четкими границами и практически не возвышаются над кожным покровом. Высыпания в виде папул и бляшек покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Отличается ладонно-подошвенный псориаз, показанный на фото, плотной основой шелушащейся корки, которая при поскабливании плохо отделяется. При данной форме, псориаз на ладонях и стопах сосредоточен по краям, а по мере усугубления болезни приводит к образованию трещин.

При данной форме псориаза нередко наблюдаются высыпания на краях подошв и ладоней. Выраженный кератоз и инфильтрация по мере развития заболевания приводят к образованию трещин, которые могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.

Для роговой формы характерным является отсутствие выраженной эритемы и наличие преимущественно округлых очагов поражения. При этом сами очаги имеют желтоватый оттенок и довольно плотные на ощупь.

Размер таких очаговых высыпания может быть различным — от небольших папул до относительно крупного размера бляшек.

Внешне напоминает образование мозолей при механическом трении. Утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) имеет желтый цвет.

Внешне высыпания представляют собой либо мелкие папулы, либо крупные бляшки. Такое поражение может сливаться в единое пятно, распространяясь на всю площадь ступней и ладоней.

Выраженная эритема отсутствует.

Везикулезно-пустулезная форма имеет другое название псориаз Барбера. Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами.

При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя «гнойные озёра».

Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички.

Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

• огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
• появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
• дискомфорт и чувство стянутости кожи;
• болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
• возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

• феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
• феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
• феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины.

Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Типичная форма ладонно-подошвенного псориаза, называемая также папулезно-бляшечной, характеризуется:

• края папул четко обозначены, но не приподняты над кожей;
• есть и бляшки, и папулы белого или серебристого цвета;
• при попытках соскоблить верхний слой с бляшек, он подается очень плохо, чешуйки плотно прилегают к воспаленной коже;
• области распространения: стопы, главным образом подошвы, и края кистей рук.

Классификация различает несколько видов псориатического поражения подошв и ладоней. По распространенности форма может быть:

• генерализованной, охватывать большую площадь;
• локализованной, сконцентрированной на отдельных участках.

По симптоматике есть следующие данные:

1. В 90% случаев псориаз на ладонях и стопах характеризуется появлением папул и округлых отечных бляшек. Еще 10% приходится на сухую форму, без отделения экссудата.
2. Псориатические высыпания окрашены в разные оттенки красного и розового, по текстуре – неровные, покрытые слоем отлетающих чешуек.
3. При прогрессирующей стадии пустулезного типа пятна на коже рук утолщаются, чешуйки образуются быстро и обильно. Пациент страдает от навязчивого зуда и кожного дискомфора.
4. Псориаз ладоней по некоторым признакам напоминает экзему. Очаги патологии тоже представляют собой круглые блестящие бляшки, которые сразу заметно на фоне здоровых кожных покровов. Кожа рук трескается, чешется, сохнет. При стационарной стадии симптоматика затихает, а при регрессирующей болезнь становится гораздо менее заметной.
5. На прогрессирующей стадии пустулезного псориаза около 80% пациентов сталкиваются с гиперпигментацией на месте бывших бляшек, а около 20% – с гипопигментацией.

Когда ладонно-подошвенный псориаз начинает прогрессировать, то можно заметить поражение ногтей на пальцах рук и ног.

Псориаз ногтей выделен в отдельную группу со своей клинической картиной, тем не менее около 50% случаев пустулезной формы одновременно охватывает и ногти, и кожу рук и стоп.

Без медицинской помощи элементы псориатической сыпи могут сливаться между собой и покрывать значительную площадь кожи.

Факт! Заметный косметический дефект на руках отрицательным образом сказывается на эмоциональном, психическом и физическом состоянии пациента.

Для данной формы псориаза характерно расположение высыпаний на коже ступней и ладоней в отдельности или одновременно. Окружающая элементы сыпи кожа в свою очередь может не иметь видимых признаков изменений или быть сухой, покрасневшей, утолщенной и покрытой трещинами.

В то же время остальные поверхности тела также могут быть усеяны псориатическими бляшками и высыпаниями.

Сыпь имеет вид глубокорасположенных мелких (не более 3 мм в диаметре) пустул или же гнойничков желтоватого цвета, которые доставляют сильный дискомфорт, а порой и боль. Со временем пустулы вскрываются, а на их месте образуются корки.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв выявляет себя еще тремя признаками:

1. После легкого поскабливания гнойничков можно заметить усиление шелушения кожи.
2. При удалении корок обнажается влажная, блестящая, тонкая и просвечивающая поверхность кожи.
3. Наличие точечного кровотечения после осторожного соскабливания кожи.

Псориаз подошвенно-ладонный характеризуется формированием элементов псориатической сыпи на поверхности ладоней и стоп. Иногда могут поражаться либо стопы, либо ладони, но не исключено и одновременное появление сыпи на поверхностях всех конечностей.

Сыпь представляет собой мелкие, расположенные в глубине кожи пустулы, характерного желтоватого цвета. Высыпания могут доставлять человеку не просто дискомфорт, а настоящие болевые ощущения.

По мере вызревания гнойнички вскрываются с дальнейшим образованием типичных для псориатического поражения корочек.

Псориаз ладоней и стоп может сопровождаться изменением общего вида кожного покрова. Поверхность кожи может быть очень сухой и покрытой многочисленными трещинами. Но в некоторых случаях какие-либо видимые изменения полностью отсутствуют.

Диагностика ладонно подошвенного псориаза у человека

Ладонно-подошвенный псориаз у человека обследует дерматолог. Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к нему для проведения диагностики.

Процедура может представлять из себя простой осмотр. Врач на основе визуально осмотра поставит диагноз стадии болезни, предложит метод лечения. Если начнется обострение, специалист отправит на проведение лабораторной диагностики:

• анализ крови;
• анализ мочи.

В результатах анализов будет отмечен повышенный уровень:

• спермидина;
• кадаверина;
• иных токсичных полиаминов.

Для формирования диагноза врач может предложить сдать:

• микологический соскоб с воспаленного участка кожи;
• биопсию кожных покровов.

Метод диагностики, заключающийся в осмотре бляшек под многократным увеличением, сканировании состояния кожи, фотофиксацией воспаления, называется дерматоскопией. Он весьма эффективен, с его помощью определяется форма заболевания.

Лечение

Лечение псориаза подошв и ладоней чаще всего происходит различными методами. Среди них можно выделить такой комплекс терапевтических мероприятий:

1. Местное лечение с использованием кремов и мазей.
2. Системное лечение в виде инъекций и таблеток.
3. Народные способы лечения.
4. Лечение инструментальным способом.

Местные препараты не могут полностью устранить болезнь, но при этом достаточно эффективно борются с выраженности ее симптомов. Крема и мази могут убрать шелушение, устранить зуд, снять воспалительный процесс и т/д Среди наиболее популярных препаратов данной категории можно выделить следующие:PsoriControl — инновационное средство от псориаза

Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Лабораторным путем была выведена формула умных клеток, которые обнаруживают поврежденные клетки кожи, мягко отшелушивают и восстанавливают работу тканей дермы и эпидермиса.

PsoriControl эффективно устраняет псориатические бляшки, зуд и шелушение. Данное средство полностью безопасно и позволяет в короткие сроки избавиться от псориаза.
Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>Мнение врачей о препарате Читать>>>

1. Кортикостероидные средства –

   PsoriControl,

   Преднизолон, Элоком, Лоринден и др.

2. Лекарства на основе Цинк-пиритиона – Скин-Капа.
3. Китайские средства – Фуфан, Король кожи, Нано-гель и т.д.

Если местные препараты не дают соответствующего результата, врач может дополнительно назначить и некоторые системные лекарства. Для лечения псориаза используются препараты следующих групп:

1. Цитостатики. Наиболее популярным средством данного вида является Метотрексат.
2. Ретиноиды. При тяжелом течении болезни назначается Ацитретин.
3. Имунносупрессоры. Эти таблетки снижают активность иммунитета человека. Среди них можно выделить Циклоспорин.
4. Энтеросорбенты и гепатопротекторы. Данные лекарственные средства выводят из организма токсины и позволяют защитить печень. Среди них эффективностью обладает Гептором, Гептралом, Эссенциале, Энтеросгель и др.

Каждый из вышеперечисленных препаратов обладает некоторыми побочными эффектами и противопоказаниями. Поэтому осуществлять лечение с их помощью можно лишь после соответствующей рекомендации лечащего врача.

Ладонно-подошвенный псориаз является сложным заболеванием, лечение которого должно проходить комплексно. Действие медикаментозных препаратов и косметических средств можно подкреплять также благоприятным влиянием на кожу некоторых народных методов терапии.

Очень важно при этом правильно приготовить такие не одобренные официальной наукой средства лечения. Популярными являются следующие рецепты:.

1. Отвар из лаврового листа. Для того чтобы его изготовить, понадобится всего 20 грамм сухих листьев. Заварить их нужно 400 миллилитрами кипятка, после чего дать настояться в течение 25 минут в закрытой емкости. Как только нужное время пройдет, напиток следует процедить через ситечко. После этого отвар готов. Его нужно принимать перорально по 100 миллилитров неделю. Это может помочь сделать симптоматику болезни менее выраженной.
2. Настой из бузины. Для приготовления данного лекарственного средства следует использовать, как цветки растения, так и его листья. Всего понадобится около 2 чайных ложек бузины. Завариваться смесь должна в 500 миллилитрах горячей воды. Настаиваться напиток должен в закрытой емкости порядка 30 минут. После этого его можно процедить и начать принимать в качестве лекарства. Делать это надо 60-80 миллилитров трижды в день до приема пищи.
3. Облепиховое масло. Его можно использовать, как в качестве средства для непосредственного нанесения на пораженные участки кожи, так и в качестве перорального лекарственного «препарата». Делать это можно и одновременно, и независимо друг от друга. Что касается приема внутрь, одноразовая доза масла должна составлять всего одну чайную ложку раз в день.

В целом все народные методы лечения являются безопасными. Их не рекомендуется применять лишь в случаях наличия индивидуальной непереносимости компонентов.

Несмотря на это, прежде чем начать такую терапию, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Далеко не всегда подошвенный псориаз может быть устранен такими методами.

Лечение ладонно подошвенного псориаза заключается в:

• уменьшении воспаления;
• лечение трещин;
• понижении болевых ощущений;
• усилению регенерации.

Лечение проводится тяжело из-за структуры тканей на ладонях и подошвах, постоянном механическом воздействии на них. Для снижения воздействия на стопы используются гидрогели, которые образуют прослойку на подошве для уменьшения травмирования.

Если симптомы только появились, для лечения используются мази и гели на основе:

1. салицилатов;
2. глюкокортикостероидных гормонов;
3. витамина D.

• Основная терапия проводится противовоспалительными средствами – кортикостероидные мази и крема.

• Используются препараты на каменноугольной смоле. Мазь необходимо наносить на бляшки пару месяцев. Ее нельзя стирать в течение получаса.

• Назначаются иммунодепрессаныты. Они замедляют деление клеток.

• Пораженные кожные покровы нужно смягчать, увлажнять кремами.

• Известно эффективное применение ПУВА-терапии. Метод состоит в обработке воспаленных участков ультрафиолетом.

Как вылечить ладонно подошвенный псориаз лучшие методы

Лечение заболевания проводится с помощью мазей и кремов, что способствует снижению воспаления, питанию кожных покровов.

Особое внимание уделяется УФВ-терапии. УФВ-терапия подразделяется на:

• селективная;
• узкополосная или средневолновая;
• терапия эксимерным УФ-светом.

Этот метод можно применять у детей с выраженным заболеванием.

Лучшим методом является комбинированная терапия, сочетающая в себе лечение эффективными препаратами и средствами народной медицины.

Лечение народными средствами

Лечение ладонно подошвенного псориаза народными средствами, рецепты для проведения которого можно найти в сайтах народной медицины, желательно на любой стадии заболевания.

Лечение народными средствами:

• приготовление мазей в домашних условиях;
• прикладывание примочек и компрессов;
• прием ванны.

Лечение в домашних условиях возможно с помощью эфирных масел, цель которых:

• дезинфекция;
• смягчение;
• повышение регенерации.

Их можно добавлять к питательным кремам, добавлять в ванны.

Лечение при ладонно-подошвенном псориазе очень трудное и длительное: такая форма псориатической болезни характеризуется малой восприимчивостью к основным методам терапии при псориазе.

Помимо этого, терапию осложняет постоянное раздражение рук и ног, химическое и механическое: обувь, жесткие перчатки, чистящие средства, другие раздражающие кожу рук вещества и т.д..

Поэтому лечение при ладонно-подошвенном псориазе в первую очередь призвано снизить раздражающее воздействие на больную кожу: свободная удобная обувь, резиновые перчатки при любой работе по дому и т/д Рекомендуют также специальную диету при псориазе, спокойный образ жизни.

Из медикаментов — для ног назначают специальный гидроколлоидный раствор, который защищает пораженные стопы, уменьшает вред от тесной обуви, снимает зуд, помогает заживлять трещинки и язвы.

Используют также мази с кортикостероидами, в периоды обострения псориаза ладоней и подошв — комбинированные мази на основе кортикостероидов и кальципотриола (аналог витамина D).

Важно также периодически менять препараты — организм при псориазе быстро к ним привыкает. В периоды затухания псориаза и для профилактики рецидивов используют препараты, в составе которых — только кальципотриол.

В запущенных случаях ладонно-подошвенного псориаза и при отсутствии эффекта от мазей назначают облучение ультрафиолетом, системную терапию.

Медикаментозное лечение

• Белосалик — глюкокортикоид в виде мази для наружного применения.
• Метотрексат — цитостатик, антиметаболит, иммунодепрессант.
• Ацитретин — ретиноид для системного лечения.

Народные средства

Многих интересует, как лечить псориаз на ладонях в домашних условиях, и насколько действенными окажутся народные средства против коварной болезни? Любая форма ладонно-подошвенного псориаза с успехом лечится методами нетрадиционной медицины.

Терапия должна начинаться с аппликаций, которые помогут заживить трещины и уменьшить шелушение. Домашний рецепт питательной смеси: 50 гр.

теплого сливочного масла смешивают с измельченным прополисом (5гр. ) и добавляют 8-10 капель витамина A.

Для аппликаций берут марлевый отрез, сложенный в несколько слоев, пропитывают его жидкой смесью и прикладывает на места поражения, обматывая бинтом. Лекарство можно оставлять на ночь.

Такие процедуры проводят на протяжении 3-7 дней, в зависимости от степени поражения кожи.

Хорошо действуют теплые ванночки на ладонный псориаз. Лечение это приятное и полезное.

Настои готовят на основе травы шалфея или сосновой хвои, заваривают чистотел и череду. Чтобы размягчить омозолелый подошвенный псориаз, народное лечение предусматривает теплые растительные компрессы: сухие цветы клевера кладут на марлю и формируют мешочек, затем опускают его в кипяток, хорошо запаривают, отжимают и прикладывают к стопам.

Размер компресса зависит от очага поражения. Закрепляют аппликацию тканью или бинтом до полного остывания.

Затем процедуру можно повторить.

Лечебная тактика во многом зависит от тяжести заболевания, размера и количества воспалительных очагов. Если болезнь имеет легкое течение – проводят местное лечение, в более тяжелых случаях показан прием средств, замедляющих пролиферативные процессы.

Местное лечение включает в себя:

Лечение ладонно-подошвенного псориаза трационными методами подразумевает:

К большому сожалению, этот упорный, волнообразно прогрессирующий недуг полному излечению не поддается. В основном это рефрактерный вид псориаза, плохо реагирующий на традиционное лечение, потому что места его локализации подвержены постоянным травматическим воздействиям (мытье рук и ног, одевание, использование обуви).

Назначение лекарственных препаратов и выбор тактики лечения зависят от некоторых особенностей:

• форма болезни;
• тяжесть состояния;
• площадь поражения;
• социальный статус пациента.

Лечение коварного заболевания подразделяется на системное и наружное. Вначале разумнее применять наружные способы лечения:

1. В первую очередь надо максимально исключить раздражающие факторы воздействия на стопы и ладони: не мыть их горячей водой, использовать резиновые перчатки на основе ткани. Для смягчения и защиты подошв применяются гидрогели, уменьшающие трение.
2. Если появились трещины, то специалисты рекомендуют глюкокортикостероидные мази, комбинированные препараты с салициловой кислотой.
3. Для укрепления иммунной системы используются производные витамина D. Также эффективны средства, аналогичные витамину А, то есть ретиноиды.
4. Противовоспалительное действие оказывает березовый деготь, но специфический запах и ограниченное нахождение под прямыми лучами солнца сокращают возможность его применения.
5. При неврозах и дискомфорте, вызванном постоянными неприятными ощущениями и зудом, назначают седативные препараты.

Системное лечение направлено на подавление неконтролируемого деления клеток препаратами, применяемыми при некоторых раковых заболеваниях. Также эффективной является фотохимиотерапия, основанная на воздействии ультрафиолета на организм.

Но эти виды лечения имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому они проводятся тогда, когда другие терапевтические воздействия не дали результата.

 Огромное значение при лечении ладонно-подошвенного псориаза имеет специальная диета. Рекомендуется исключить:.

Прежде всего, сразу же хочется отметить, что любая терапия при псориазе, обязательно должна осуществляться опытным дерматологом. При своевременно начатом лечении, есть возможность оградить свой организм от вероятных опасных осложнений, увеличив период ремиссии.

Например, к числу таковых относится суставной псориаз — чрезвычайно опасное патологическое состояние, способное привести больного даже к инвалидности.

Ещё одним, не менее опасным, является поражение болезнью ногтевых пластин — псориатическая онихия, что приводит к их значительным изменениям:

• ногти начинают слоиться
• меняют свой цвет
• становятся хрупкими
• трескаются
• отслаиваются

Как уже отмечалось выше, руки, стопы — в максимальной степени подвержены различного рода раздражениям, повреждениям кожного покрова. Учитывая это, процесс лечения при ладонно-подошвенном псориазе оказывается весьма проблематичным.

Комплексная терапия подразумевает грамотное сочетание медикаментозных средств, инъекций необходимых препаратов, с некоторыми физиотерапевтическими процедурами.

Кроме того, использование мазей, как гормональных, так и негормональных, также является отменным методом восстановления повреждённых участков кожи. Например, “Триакорт”, “Кенакорт”.

Здесь правда стоит учитывать факт наличия у многих кремов внушительного перечня противопоказаний, и немалого количества побочных эффектов. Консультация с дерматологом в данном случае — обязательна.

Местно, ладонно-подошвенный тип псориаза лечат путём воздействия на проблемные участки глюкокортикоидов. Подобные препараты, назначают в виде кремов или мазей, поскольку приём в виде таблеток, или посредствам инъекций, способен усугубить ситуацию, приведя к более тяжелой (гнойничковой) форме псориаза.

Выбор конкретного препарата — исключительная прерогатива врача-дерматолога, во многом зависящая от текущей степени тяжести заболевания.

Кожа на стопах, да и на ладонях толстая, поэтому довольно часто, для обеспечения полноценного впитывания крема, мази, используют герметичные повязки.

Продолжительный приём подобных препаратов, на значительных площадях неприемлем. По мере того, как очаг поражения уменьшается, необходима замена препарата на менее активный (более мягкий).

Данные действия, позволят минимизировать вероятные побочные эффекты.

Очень часто, среди врачебных назначений во время данной формы псориаза значится гидроколлоидное покрытие. Среди его неоспоримых преимуществ выделяются:

• быстрое заживление ран
• трение стоп об обувь становится минимальным
• уменьшается зуд

Кроме вышеперечисленных мер, прописывают витамины группы D, а также цитостатики, ретиноиды.

При низкой эффективности местного воздействия на очаг воспаления, лечение дополняют ПУВА-терапия, УФ-облучение.

Следует кардинально ограничить приём таких продуктов, как шоколад, кофе, алкоголь.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза, как и других форм этой болезни, направлено на устранение клинических проявлений и предотвращение рецидивов недуга. Грамотное решение данных задач приводит к смягчению отрицательных субъективных ощущений и улучшению качества жизни больных.

Системная терапия

Системная терапия является обязательной составляющей лечения псориаза любых форм во время обострения, не стала исключением и ладонно-подошвенная форма. В большинстве случаев лечение проводится одним или несколькими нижеперечисленными препаратами:

1. Метотрексат представляет собой цитостатическое (останавливающее рост клеток) средство.
2. Ацитретин – препарат группы ретиноидов, показанный к применению для борьбы с тяжело протекающим псориазом.
3. Циклоспорин относится к числу иммуносупрессивных веществ. Хотя сегодня имеется ограниченное количество информации о безопасности применения этого средства, практика показывает его эффективность при лечении пустулезных форм недуга.

Препараты от ладонно подошвенного псориаза

Противовоспалительные препараты (кортикостероидные препараты):

• Кловейт;
• Клобетазол;
• Псоридерм;
• Дермовейт.

Мази на основе каменноугольной смолы:

• Псориатен;
• Антралин;
• Дитранол;
• Антрадерм;
• Цигнодерм.

Известный иммунодепрессант – Циклоспорин.

Если форма заболевания тяжелая, принимают цитостатические препараты – Метотрексат.

Против ладонно-подошвенного псориаза можно попробовать солидоловую мазь, приготовленную на основе трав:

• возьмите 0,5 литра темного солидола;
• добавьте к нему два яичных белка;
• 1,5 столовых ложки измельченного засушенного чистотела;
• столовую ложку натурального меда;
• 1 чайную ложку борного спирта.

Все компоненты нужно тщательно перемешать и дать мази настояться хотя бы полдня. Затем наносите ее на пораженные участки.

Поверх мази можно наложить бинт, но ни в коем случае не полиэтилен. Мазать нужно ежедневно в течение 60 дней.

Если заметите эффект от нескольких процедур, то за 60 дней высыпания должны полностью уйти. Параллельно с применением мази хорошо принимать настой элеутерококка.

В последующем, для поддержания длительной ремиссии можно попробовать 1-2 раза в неделю принимать теплые ванны с обычной поваренной солью в дозировке 200 грамм соли на 1 ванну.

Профилактические меры

В случае первичного и повторного появления псориаза ладоней и подошв лечение не всегда эффективно, поэтому очень важно его подкреплять еще и определенными профилактическими методами.

В первую очередь они должны заключаться в осуществлении защиты данных частей тела от каких-либо механических повреждений. К тому же стоит очень осторожно пользоваться бытовой химией и веществами, обладающими сильными кислотными и щелочными свойствами.

Лучше всего во всех подобных случаях надевать специальные перчатки.

Нужно следовать рекомендациям:

• исключение стрессов и конфликтных ситуаций, улучшение психологического микроклимата;
• минимизировать время нахождения под воздействием прямых солнечных лучей;
• подбор обуви нужного размера и повышенного комфорта, чтобы полностью исключить возможность травм подошвы;
• усиленное укрепление защитных функций организма;
• категорический отказ от табака и спиртного, особенно при наличии генетической предрасположенности к псориазу;
• исключить тактильный контакт с агрессивными химическими соединениями и потенциальными аллергенами.

Конечно, мгновенного результата ждать не стоит. Но если подходить к лечению серьезно и комплексно, а также, заметив первые симптомы, обратиться к доктору, то ладонно-подошвенный псориаз гарантированно отступит.

Главная профилактика заключается в защите кожи от раздражителей. Нельзя мыть руки и ноги горячей водой, в процессе мытья не следует онечности сильно тереть.

В процессе использования бытовой химии всегда нужно надевать перчатки, приспособления защиты не должны плотно обтягивать руки. Лучше, если перчатки изнутри покрыты натуральной тканью, впитывающей пот.

Во избежание образований трещин на ногах в летний сезон следует чаще носить носки и открытую обувь.

Псориаз ладоней симптомы и лечение

Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть частью высыпаний, распространяющихся по всему телу. Заболевание доставляет довольно много проблем, так как руки очень подвижны и ранки на них постоянно подвергаются повреждениям. Даже обычное рукопожатие во время болезни может провоцировать появление трещинок и кровотечений. Почему же возникает псориаз ладоней, и каковы основные методы его лечения разберемся далее.

Почему развивается псориаз ладоней

Псориаз может появиться у человека независимо от возраста и половой принадлежности. Однако существует некая статистика, которая свидетельствует о частом развитии болезни в возрасте от 30 до 50 лет.

Ученые выяснили, что главной причиной развития недуга является нарушения функций иммунной системы человека и предрасположенность по генетической линии. Однако данные факты полностью не доказаны и по сей день четкие причины псориаза остаются невыясненными. К основным факторам, провоцирующим ладонный псориаз, можно отнести следующие причины:

1. Снижение иммунитета.
2. Механические повреждения ладоней.
3. Частый контакт рук с водой.
4. Контакт кожи рук с химическими средствами, например, домашней бытовой химией, а также различными средствами на работе.
5. Нередко причиной становятся такие болезни, как скарлатина, тонзиллит в хронической форме, болезни почек и другие заболевания.
6. Онкология.

К еще одной причине недуга врачи относят злоупотребление алкогольными напитками, также прием наркотиков и некоторых медикаментов.

Основные проявления псориаза ладоней

Стоит отметить, что данный вид заболевания встречается преимущественно у людей, которые занимаются физической работой, связанной с нагрузками на руки. В медицинской практике принято выделять три вида болезни. К ним относят:

1. Бляшечно – веерообразная форма.
2. Круговая.
3. Мозолистая.

Отдельной формой является пустулезный псориаз. Далее рассмотрим каждый тип недуга более подробно.

Бляшечно – веерообразная форма

Характеризуется появлением папул в виде чешуек, которые имеют серебристый оттенок и через некоторое время образуют на коже ладоней бляшки. Бляшки приобретают красный оттенок и расположены веерообразно, отсюда и название формы заболевания. Такие образования четко видны на здоровой коже. Данный вид встречается наиболее часто. Осложняется течение недуга появлением постоянных трещин и кровотечений. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, усугубляющая ход течения болезни.

Мозолистая форма

Здесь отмечается гиперкератотическое разрастание кожи (сильное разрастание рогового покрова). В результате этого кожа ладоней грубеет, возникают мозоли. Чаще всего они располагаются беспорядочно, нередко соединяясь между собой. При отсутствии лечения мозолистые образования могут переходить на боковые стороны ладоней и полностью укрывать их. Но даже в таких случаях можно отчетливо разглядеть линию соприкосновения здоровой кожи и пораженных участков.

Круговая форма

Представляет собой круговые образования на ладонях, которые способны поражать как ладони, так и внешнюю сторону кистей.

Все формы сопровождаются следующими симптомами:

• зуд;
• покраснение;
• чувство стянутой кожи и дискомфорта;
• шелушение.

Пустулезный псориаз

Другая его форма псориаз ладоней Барбера. Это самостоятельная форма болезни, которая встречается на руках и стопах у пациента. Здесь характерны высыпания пустулезного характера, сопровождающиеся сильным зудом. На первоначальной стадии кожа ладоней краснеет, и вскоре на ней появляются везикулы и гнойничковые образования. Через некоторое время пузырьки высыхают и образовываются коричневатые корочки. В ходе болезни гнойнички разрастаются и сливаются в так называемые гнойные озера, имеющие симметричный характер расположения.

Лечение ладонного псориаза

После диагностирования заболевания, первое, что требуется сделать – это максимально ограничить любые виды воздействий на поверхность рук и ладоней. Запрет распространяется как на физические нагрузки, так и на влияние химических средств. В особо тяжелых случаях, пациентам даже рекомендуют смену места работы, так как нередко после лечения, в силу возобновления раздражающих воздействий, заболевание снова возвращается.

Среди медикаментозных препаратов врачи назначают мази, содержащие кортикостероиды. Среди популярных средств, следующие препараты:

• синалар;
• локасален;
• дермовайте;
• апулеин и другие.

Также часто применяют средства содержащие витамин Д3. Это такие средства:

• кальцитреин;
• такальцитрон;
• кальципотроил и другие.

Для более успешного лечения специалисты назначают комбинированные препараты, главным преимуществом которых является минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Псориаз на ладонях: лечение народными средствами

Народное лечение порой дает отличные результаты и является хорошим методом дополнительного лечения ладонного псориаза в домашних условиях. Все процедуры на основе природных материалов можно разделить на внутреннее и внешнее лечение. Внешнее лечение заключается в использовании таких методов, как  ванночки, мази, примочки, компрессы, используемые для наружного нанесения. Внутренние методы соответственно предназначены в приеме лекарств внутренне. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

Использование трав

Многие лечебные травы обладают следующими свойствами:

• противовоспалительные;
• регенерирующие;
• антибактериальным.

Для лечения псориаза ладоней используют чистотел, зверобой, полевой хвощ, душицу, крапиву и другие. Из трав готовят настой или отвар. Также их применяют для добавления в ванную.

Лечение содой

Одним из способов, который предлагает нетрадиционная медицина для избавления от псориаза на ладонях, является лечение обычной кухонной содой. Ее использование оказывает такое действие на пораженные кожные покровы:

• очищение;
• смягчение;
• устранение воспалительных процессов;
• улучшение местного кровообращения;
• устраняет шелушение;
• снимает зуд.

Рецепт приготовления раствора для наружного применения достаточно прост: следует развести определенное количество продукта в очищенной воде. Должна получиться вязкая кашеобразная смесь. Это средство требуется наносить на пораженные заболеванием места. Смывать не нужно.

Лечение содой и перекисью

Для того чтобы избавиться от внешних проявлений псориаза можно благотворно воздействовать пищевой содой и перекисью водорода. Для того чтобы приготовить лекарственное средство, требуется в 1 стакан очищенной воды добавить 3 ч. л. перекиси водорода и 1 ст. л. пищевой соды. Тщательно перемешать ингредиенты. Полученным раствором пропитать кусочек бинта и прикладывать к пораженным участкам кожи на пару часов. Для удобства можно зафиксировать бинт.

Псориаз ладоней: лечение чистотелом

Человек, у которого наблюдается псориаз на ладошках, может для лечения применять чистотел. Одним из наиболее эффективных воздействий при данном заболевании является ванночка. Чтобы ее приготовить потребуется 10 г настоя чистотела на 100 мл воды. Принимать ванночки для ладоней полученным раствором 1 раз в день на протяжении 15 минут. Это средство снимает воспалительные процессы, устраняет зуд, а также шелушение кожных покровов ладошек.

Мази домашнего приготовления

Для приготовления мази используют отварные яйца, из которых следует вынуть желтки и обжарить их без добавления любого масла до выделения жидкости маслянистого характера. Полученным средством смазывайте пораженные участки на ладонях.

Также эффективной мазью является лекарство на основе прополиса. Для ее приготовления используют 200 г сливочного масла и 20 г прополиса. Прополис можно купить в аптеке. Тщательно перемешав компоненты, нанесите мазь на очищенную кожу в местах поражения.

Очень популярным является использование березового дегтя и солидола. Для приготовления лекарства компоненты смешивают в равных количествах и тщательно перетирают до получения однородной массы. Первое нанесение мази должно быть не более 10 минут. С каждым днем время компресса постепенно увеличивается до 30 минут. Курс лечения составляет 8-10 недель.

Псориаз ладоней – это довольно распространенное заболевание, которое тяжело поддается лечению и часто осложняется многими факторами. Однако правильный подход и комплексное лечение помогут справиться с недугом и избежать рецидивов.

Псориазом называют дерматологическое заболевание аутоиммунного характера. Проявляется образованием папул – красных, чрезмерно сухих пятен, возвышающихся над поверхностью кожи. Появляются они на ладонях, пальцах, кистях рук, чем доставляют больному физический и психологический дискомфорт.

Если псориаз начальной стадии на руках не лечить, то в дальнейшем он может перейти в тяжелую форму, когда в зону поражения вовлечено более 10% поверхности кожи. Или перейти в артропатический псориаз, когда болезнь поражает суставы. Как выявить и остановить этот недуг?

Признаки начальной стадии псориаза рук

Первые признаки псориаза невозможно не заметить, но внезапно появившуюся на руках мелкую сыпь иногда принимают за аллергию. Одиночные очаги воспаления часто возникают на тыльной стороне кистей или между пальцами, здесь благоприятная среда для псориаза — кожа в этих местах сухая, тонкая и подвержена трению.

Со временем единичные воспаленные пятнышки увеличиваются и превращаются в специфические псориатические бляшки.

Начальная стадия псориаза характеризуется следующими симптомами:

• появляются четко очерченные овальные или круглые ярко-розовые пятна, гладкие, с блестящей поверхностью;
• через пару дней образуются папулы – пятна приподнимаются над уровнем кожи и начинают шелушиться;
• расположенные рядом папулы сливаются, образуя бляшки, напоминающие застывший парафин или воск;
• бляшки покрываются серебристо-белыми или желтоватыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при почесывании;
• в месте локализации бляшек начинается интенсивный зуд, раздражение, повышенная сухость;
• возможна кровоточивость и появление на поверхности бляшек пустул – образований, наполненных гноем;
• в холодное время чешуйки на воспаленных участках кожи обновляются интенсивнее и сопровождаются болезненностью.

к содержанию ^Разновидности псориаза на руках

В зависимости от локализации процесса и конкретного места появления первичных очагов поражения выделяют несколько типов псориаза рук:

• Пустулезный – наиболее опасный вид, затрагивает любые кожные покровы. Сначала небольшие пятнышки вскакивают на фалангах пальцев, ладонях, вовлекая ногтевые пластины. Затем пятна сливаются, наполняются гноем, очаг распространяется на кисти рук и другие зоны, вызывая отечность и дистрофические изменения в органах.
• Каплевидный – высыпания бледно-розового цвета, выпуклые, по форме напоминают небольшие капли. Локализуется на плечах и предплечьях, разрастаясь, захватывает обширную область.
• Ногтевой – этот вид псориаза приводит к изменениям внешнего вида ногтей и ногтевого ложа. Наблюдается «симптом наперстка», когда цвет ногтевых пластин меняется, на них образуются мелкие точки-вдавливания, бороздки. При этом ногти утолщаются и начинают отслаиваться, вплоть до полной утраты.
• Бляшечный (Вульгарный) – по распространенности занимает первое место. Это типичные псориатические бляшки с тенденцией к сливанию и образованию «парафиновых озер». Появляются над локтевыми суставами, на разгибательной поверхности рук, поражают ладони. Для ладонного псориаза характерно огрубение эпидермиса и формирование на поверхности дермы растрескивающихся мозолеподобных бугорков.

к содержанию ^Причины возникновения псориатического поражения рук

Механизм появления псориаза до конца не установлен, но выяснено, что вызван он нарушением деления клеток кожи, при котором больные клетки начинают в 5-10 раз быстрее плодиться и расти. Вскоре к процессу подключаются иммунные клетки, подрастают кровеносные сосуды.

После отмирания клеток на ровной поверхности кожи остаются ороговевшие участки — выпуклые псориатические бляшки. Помимо генетической предрасположенности – особенности иммунитета, строения кожи, выявлены косвенные причины, влияющие на запуск развития псориаза.

Таковыми являются:

• длительное воздействие неблагоприятных климатических факторов – холода, ветра, сухого воздуха, низкой влажности, солнечных лучей;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы;
• прием противосудорожных, успокоительных, антималярийных средств, бета-блокаторов;
• заболевания щитовидной железы, неврологические расстройства;
• ожоги, обморожения, механические травмы мягких тканей руки – ссадины, порезы, царапины;
• наличие хронических инфекций, интоксикация организма, ослабленный иммунитет;
• неправильное, несбалансированное питание;
• склонность к аллергической реакции;
• излишняя гигиена – использование средств, делающих кожу сухой и лишающих ее естественной защиты;
• курение, злоупотребление спиртным.

к содержанию ^Опасности самолечения

Обнаружив на руках первые признаки болезни, необходимо незамедлительно обратиться к врачу узкого профиля – дерматологу, терапевту или семейному врачу. Для постановки диагноза не требуется специфичных процедур и анализов, дерматологу хватит и визуального обследования.

Клиническое проявление заболевания включает три характерных признака – псориатическую триаду:

1. Стеариновое пятно – наличие легко отделяющихся при соскабливании серебристо-белых чешуек, похожих на стружку стеариновой свечи.
2. Терминальная пленка – матово-белый тончайший слой воспаленной кожи, влажный и блестящий, выглядит как полиэтиленовая пленка. Обнаруживается после удаления с папул чешуек.
3. Кровяная роса – появление капель крови на месте повреждения термальной пленки.

Из-за того, что диагностика псориаза не вызывает особых сложностей, а многие препараты отпускаются без рецепта, некоторые больные совершают непоправимую ошибку – пытаются излечиться самостоятельно.

В результате они рискуют усугубить течение болезни, ведь при неадекватном лечении или в его отсутствии начальный псориаз перейдет в запущенную форму, от которой избавиться будет непросто.

К тому же самолечение может обернуться необратимыми последствиями:

• патологическими изменениями кожного покрова – атрофией, пигментацией, ожогом;
• воспалительными реакциями;
• привыканием к препарату и возникновением синдрома отмены, когда при прекращении приема лекарственного средства симптомы возвращаются, появляются новые, а состояние пациента ухудшается;
• гиперкальциемией – повышением кальция в крови, что приводит к мышечным судорогам и нарушению сердечного ритма. Причина такого состояния – неправильное использование мазей и кремов;
• частыми рецидивами, присоединением вторичной инфекции.

к содержанию ^Начальная стадия псориаза на руках: фото к содержанию ^Лечение псориаза на руках

Прежде чем начать лечение, выбрать методику и назначить препарат дерматолог учтет возраст пациента, индивидуальные особенности организма, тип псориаза, наличие патологий.

Лечение должно быть комплексным, контролироваться врачом и включать эффективные средства и методы.

к содержанию ^Мази и крема от псориаза на руках

Для местной терапии используют всевозможные кремы, они быстро действуют, снимают отечность, зуд, жжение.

Гормональные: Тридерм, Элоком, Травокорт подавляют иммунный ответ организма, отшелушивают омертвевшие клетки.

Негормональные кремы: Psoriasis Cream, Зорька, Софора – противовоспалительные средства и увлажняющие. Снимают воспалительный процесс, смягчают, увлажняют кожу рук и детские кремы с ромашкой, календулой, чистотелом.

Мазь от крема отличается тем, что она размягчает сухие бляшки на коже у взрослых и детей. Нафталиновая, ихтиловая мазь, Карталин еще и антисептики, а Акридерм помимо антисептического, обладает кератолитическим действием. Дайвонекс рассасывает псориатические бляшки, а серно-салициловая мазь способствует их заживлению.

к содержанию ^Таблетки для орального приема

Для внутреннего приема назначают:

• антигистаминные средства Фенкарол, Диазолин – устраняют зуд;
• цитостатики – препараты, тормозящие деление клеток (Методжект еще и снимает воспаление);
• Циклоспорин – угнетает реакции иммунитета;
• продукты гомеопатии – Псориатен, Псорилом;
• аналоги витамина А – Изотретиноин, Ацитретин;
• седативные средства – успокаивают, снимают напряжение.

к содержанию ^Альтернативное лечение

Основывается на применении новейших методик исцеления:

• хирургическое лечение по методике доктора Мартынова;
• ихтиотерапия – очищение кожи микроукусами лечебных рыбок;
• ПУВА и фототерапия – нанесение на поврежденные участки фотоактивных веществ и стимуляция регенерации клеток кожи ультрафиолетовым облучением;
• криотерапия – воздействие на ткани низкими и сверхнизкими температурами;
• озонотерапия – внутривенное введение и насыщение клеток медикаментозным озоном;
• биорезонансная терапия – лечение пораженной кожи слабыми электромагнитными колебаниями.

Видео

к содержанию ^Народные средства

Вылечить псориаз начальной стадии в домашних условиях пытались еще в давние времена, и некоторым действительно удавалось улучшить состояние кожи.

Как лечить и какими народными средствами:

Ванночки из трав: календулы, шалфея, ромашки или валерианы оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

Морская соль – устранит зуд ладоней, пальцев, тыльной стороны кистей, очистит от чешуек и корочек.

к содержанию ^Профилактика

Избежать обострений и повторного появления псориаза на руках поможет соблюдение следующих мер:

• диета по Пегано – основывается на ограничении мяса, жирного, копченостей, сладостей и введении в рацион блюд, образующих щелочную среду и создающих кислотность (злаки, овощи, фрукты, кисломолочные изделия, зелень);
• увеличение потребления воды;
• полный отказ от вредных привычек;
• здоровый сон, отсутствие стрессов;
• солнечные ванны;
• увлажнение рук, избегать контакта с моющими средствами, туалетным мылом;
• остерегаться порезов, ран, ссадин.

Будучи всегда на виду, псориаз на руках – частая причина стресса, пониженной самооценки и социальной изоляции. Это не заразная болезнь и задача людей – жить с ней полноценной жизнью.

Псориаз на руках относится к дерматологическим заболеваниям кожи хронического характера и, несмотря на то, что он не заразен, создает серьезные проблемы в социальной адаптации пациента в окружающем обществе.

Болезнь начинается с появления специфических бляшек в области ладоней и разгибательных конечностей. Причины развития псориаза до конца не выяснены, но то, что он не заразен, не передается контактным путем, например, через рукопожатие и предметы личной гигиены, доказано многолетними наблюдениями за больными. Тем не менее, лечить его необходимо, в противном случае травмирование при расчесах способно привести к серьезному инфицированию кожного покрова.

Причины псориатического поражения рук

К наиболее частым причинам возникновения псориаза относятся:

• наследственная предрасположенность;
• сбои в иммунной системе;
• нарушение обменных процессов в организме;
• причины появления псориаза на руках могут заключаться в психоэмоциональных перегрузках;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• общая интоксикация организма;
• достаточно часто причины псориаза заключаются в вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
• резкая смена климата;
• хронические заболевания кожи;
• длительное употребление некоторых медикаментозных средств (антидепрессанты, противосудорожные, стероидные и т.д.).

Кроме того, причины обострения болезни могут быть в излишней гигиене, потому что различные моющие препараты способны лишить кожный покров естественной защиты. Поэтому следует помнить, что псориаз не заразен и чрезмерная гигиена не требуется.

Симптомы псориаза на руках

Первые признаки псориаза проявляются в форме единичных гиперемированных пятен с локализацией на тыльной стороне рук, ладонях и между пальцами.

Как правило, псориаз на поверхности ладоней наиболее заметен, чем остальные формы и его значительно труднее лечить, потому что руки находятся в постоянном контакте с окружающими предметами и бытовой химией. При вовлечении в воспалительный процесс пальцев и ногтя может возникнуть потеря чувствительности и отек сустава.

Поверхность рук сухая, возникают трещины. При псориазе на ладонях отмечаются признаки утолщения и огрубения эпидермиса, наподобие мозолеподобных. Клиническая симптоматика псориаза на руках напоминает микозы и экзему, поэтому часто проводится забор материала на биопсию.

Основные симптомы псориаза проявляются:

• покраснением и повышенной сухостью кожи (на фото);
• может развиться отек и утолщение эпидермиса;

• зачастую отмечается растрескивание псориатических пустул;
• на пораженной поверхности могут наблюдаться симптомы слияния единичных элементов с последующим распространением на другие кожные участки.

В холодное время года признаки псориаза проявляются в виде интенсивного шелушения пораженных участков. При отсутствии лечения на пальцах появляются отек и утолщенные псориатические бляшки, которые могут быть болезненными.

Формы псориаза

Псориаз на руках имеет различные формы и локализацию:

НА ПАЛЬЦАХ РУК. При развитии этой формы в первую очередь появляется шелушение на пораженных участках (на фото), которые впоследствии воспаляются. Как правило, псориатическая симптоматика обостряется в осенне-зимний период. Если псориаз не лечить, возможны осложнения.

НА КИСТЯХ. Эта форма псориаза встречается только у 25% пациентов. Признаки болезни аналогичны симптоматике на пальцах рук, однако при патологическом процессе кожа на кистях грубеет и возникает гиперемированное образование, напоминающее мозоль, которое сильно чешется и зудит, создавая больному дискомфорт.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ ФОРМА. Этот вид псориаза наиболее часто встречается только у тех у пациентов, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Симптоматика этой формы развивается с появления мелких папул, которые покрыты серебристыми чешуйками и могут впоследствии сливаться в единые растрескивающиеся псориатические бляшки. Наиболее часто встречается псориаз в области ладоней бляшечно-веерообразного вида. При дальнейшем развитии патологического процесса симптомы псориаза могут наблюдаться на боковых поверхностях ладоней. Псориаз на ладонях сопровождается мучительным зудом, который приводит больного к развитию неврозов и бессоннице.

АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ. Это одна из наиболее тяжелых форм псориаза, сопровождающаяся поражением суставов (на фото). Вначале поражаются межфаланговые кистевые суставы, затем в процесс вовлекается более крупные суставы. Нередко боль в суставах может появляться еще до начала папулезных высыпаний. Нередко у пациента присутствует боль. При этом псориатических высыпаний нет.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Пустулезный псориаз ладоней и подошв развивается в результате различных инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных сбоев в организме. Высыпания поверхностно-гнойничковые (на фото), проявляются на фоне псориатических бляшек, у которых четкие границы. Наиболее часто сыпь локализуется на возвышении большого пальца руки и мизинца. При этом нет ухудшения общего состояния пациента. Такая форма возникновения болезни характеризуется частыми рецидивами, поэтому псориаз Барбера очень трудно вылечить.

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. В некоторых случаях при обострении обычной формы псориаза на руках в результате воздействия раздражающих факторов может появиться псориатическая эритродермия (на фото), при которой псориатические поражения наблюдаются не только в области рук, но и на всем теле. Пораженные участки становятся плотными, гиперемированными с чешуйчатыми высыпаниями различного размера. У пациента возможна гипертермия, лимфадениты и резкое ухудшение общего состояния организма.

Стадии заболевания

Псориаз на руках имеет 4 стадии:

1. НАЧАЛЬНАЯ — проявляется в виде мелких папул, которые имеют округлую форму с блестящей гладкой поверхностью и четкими контурами. Нередко болезнь начальной формы выглядит, как вульгарный псориаз. Спустя 2-3 дня появляется шелушение и увеличение размеров сыпи. Псориаз на пальцах рук, при котором начальная форма чаще всего проявляется между пальцев, имеет 3 специфических проявления (стеариновое пятно, псориатическая пленка и кровяная роса), называемых «псориатической триадой». Далее начальная форма переходит к прогрессии;
2. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — во время этой стадии отмечается рост новых и старых псориатических высыпаний. Папулезные узелки ярко окрашены, а шелушение наиболее выражено в центре папулы. Нередко причиной возникновения этой стадии являются мелкие травмы. В этом случае папулезная сыпь на коже линейная;

3. СТАЦИОНАРНАЯ — характеризуется прекращением папулезного роста. Кожное шелушение снижено, а псориатические высыпания становятся синюшными;
4. РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ — при регрессии папулу окружает беловатая зона в 2-3 мм. Наблюдается рассасывание узелков от центра к краю. Сыпь бледнеет, а шелушение полностью прекращается. На месте папул возможна гипопигментация эпидермиса.

Следует помнить, что симптомы псориатических проявлений на руках МОГУТ НАПОМИНАТЬ ДРУГИЕ КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, но болезнь не заразна и при начальных проявлениях на кистях, пальцах и ладонях рекомендуется обратиться к дерматологу. В противном случае псориаз на руках способен прогрессировать.

Традиционное лечение псориаза на руках

Лечение псориаза на руках довольно сложное. Как правило, даже при ремиссии псориатические бляшки видны на коже, несмотря на заметное уменьшение в размере. Лечение должно быть комплексным с преимущественным снижением внешнего раздражения кожи.

Наиболее часто назначаются:

• лечить псориаз, прежде всего, рекомендуется, используя наружные средства, которые смягчают и заживляют кожу (мазь Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

• для того чтобы снять отек на руках и сильный зуд назначаются антигистаминные средства (Кларитин, Зодак и т.д.);
• для нормализации ЖКТ и печени рекомендуется прием Эссенциале, Гептала, Линекса, Полисорба;
• для усиления иммунных сил назначаются Ликопид и Вобэнзим. При осложнениях применяется Циклоспорин;
• нередко врач при псориазе рекомендует гомеопатические средства (Псориатен, Псорилом), которые мягко воздействуют на организм. Кроме того, у них практически нет побочных проявлений;
• в зависимости от стадии псориаза врач назначает противовоспалительную мазь (Салициловую), а также кератолитические и редуцирующие наружные средства (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая и т.д.);

• если нет противопоказаний, назначаются фотохимиотерапия и физиолечение;
• при болях в суставах рекомендуется прием Индометацина, Ибупрофена и т.д.

Хороший эффект отмечается при массаже пальцев и ладоней специальными мазями и кремами (Дермо-нафтом, Кальципотриолом, крем Тридерм, Локоид и т.д.). Эти препараты усиливают кровообращение и лимфоток, что благотворно отражается на коже. Однако следует помнить, что применять крем и пользоваться мазью можно только после консультации с врачом, с учетом возможных противопоказаний.

Народные способы лечения

Немаловажное значение в избавлении от псориаза на руках имеет альтернативная медицина и народные способы лечения. Иногда именно такие методики позволяют добиться длительной ремиссии.

Народные способы лечения включают в себя:

• положительное воздействие на кожу имеют ванны с морской солью, которые принимают перед наружным использованием лекарственного препарата. Соль обладает противовоспалительным воздействием, нейтрализует отек и очищает кожу от корочек. После такой процедуры кожа выглядит намного лучше;

• рекомендуется принятие травяных ванночек (1 ст.л. на 1 л. горячей воды) с добавлением календулы, цветов ромашки, лекарственной валерианы, шалфея и чистотела. Процедура выполняется не более 20 минут через день;
• на пораженные места рекомендуется наносить мазь, приготовленную из 0,5 ч.л. порошка чистотела + детский крем (5 гр.) + 1 куриный белок;
• хорошо снимает зуд настой можжевельника, а шелушения снижается при использовании березового дегтя.

Однако не только народные рецепты и симптоматическое лечение могут нейтрализовать проявления псориаза на руках.

Длительная ремиссия может наблюдаться при соблюдении профилактических мероприятий, включающих в себя:

1. регулярное увлажнение кожи рук, используя крем или мази;
2. предупреждение попадания на руки чистящего средства;
3. необходимо соблюдение специальной диеты.

Для получения максимальной эффективности в терапии псориаза, требуется обязательное следование назначениям лечащего врача. Важно помнить, что эта болезнь не заразна. Псориаз не передается контактным путем.

Кожа главный орган в человеческом организме и ее состояние напрямую зависит от ухода. Особенно это касается тех участков, которые располагаются на виду. В большей степени это касается рук, из-за постоянного контакта с различными поверхностями они находятся в зоне особого риска. Одним из распространенных заболевания кожи является псориаз на руках. Это дерматологическая патология, принимающая хроническую форму. До сих пор вылечить псориаз на пальцах рук, кистей и других частях тела полностью достаточно сложно.

Врачи смогли только приостановить развитие симптомов, и при соблюдении всех рекомендаций доктора, увеличить промежутки между обострениями. Несмотря на отталкивающий вид, псориаз не передается:

• ни контактным способом: рукопожатие.
• ни через общие бытовые приборы: посуду, одежду и т.д.

Болезнь приносит помимо дискомфорта еще и психологические травмы. Потому что страдает эстетический вид рук, и больному сложнее адаптироваться в социальной среде.

Лечение псориаза требует комплексного подхода, нередко курс затягивается на длительный период, особенно если недуг находиться в запущенной стадии. Обращайте особое внимание на первые симптомы псориаза на руках. Любые покраснения в виде сыпи должны побудить пациента обратиться за консультацией к врачу, дабы предотвратить распространение болезни дальше по коже.

Начинать курс лечения нужно как можно раньше иначе больным может грозить опасность в виде:

• Травмирования во время зуда, что влечет опасность занесения различных инфекций.
• Поражение суставов кистей и пальцев.
• Распространение на другие здоровые участки кожи.

Не стоит затягивать с применением мер лечения.

Причины псориатического поражения рук

Фото псориаза на руках

Врачи до сих пор спорят над причинами появления псориаза у различных людей. Есть бесчисленное множество теорий и факторов, возможно влияющих в разной степени на возникновение и течение псориаза. Часть из них сходится во мнении, что одной из главных причин являются нарушения:

— иммунной,

— нервной,

— эндокринной системы.

Есть и иные причины псориаза на руках:

• Высокое содержание токсинов в организме пациента;
• Ослабленный иммунитет;
• Плохое питание, особенно с высоким содержанием вредных или жирных продуктов;
• Вредные привычки вроде приема алкогольных напитков или курения;
• Психологические и эмоциональные перегрузки, часто связанные с работой;
• Различные вирусные инфекции, грибковые и бактериальные высыпания на коже;
• Аллергия и иные высыпания;
• Резкая смена климата, например связанная с переездом;
• Долгий период приема разных препаратов вроде антидепрессантов или противосудорожных лекарств.

Слишком агрессивная гигиена, также может служить причиной развития недуга, потому что большинство химических средств нарушают естественный защитный слой кожи рук. Помните, болезнь не передается, поэтому не стоит мучить, итак, поврежденную кожу.

Симптомы псориаза на руках

Фото первого признака псориаза — шелушение кожи на фалангах

Распознать болезнь можно по появившимся на поверхности рук покраснениям или уплотнениям. Сначала они возникают на малых участках и крайне зудят, если не предпринимать никаких действий, то псориаз может распространиться дальше.

Как выглядит псориаз на руках? Часто первые симптомы появляются в виде высыпаний на пальцах или области между ними. Особо опасен псориаз поражающий ногти или внутреннюю сторону рук, потому что человек теряет чувствительность в этих областях. Постепенно поражаются суставы.

Кожа рук, итак, не особо увлажнена, а если появляется псориаз между пальцами рук, она еще больше иссушается. Возникают трещины, которые могут привести к более серьезным повреждениям. Видов псориаза несколько и каждый несет опасность для организма в целом.

Вот главные симптомы, указывающие на псориаз:

• Кожа рук становиться сухой и появляются покраснения в различных местах.
• Если случай запущенный, возникают отеки, а эпидермиальный слой становится толще.
• В ряде случаев псориатические пастулы покрываются трещинами, которые соединяются между собой.
• Постепенно рядом находящиеся пораженные участки соединяются воедино и продолжают захватывать здоровые области рук.

Так как внешне псориаз можно принять за экзему или микоз, при определении недуга обязательно берется биопсия, чтобы назначить лечение. Для каждого пациента оно индивидуально и зависит от природы происхождения болезни.

Псориаз кистей рук чаще начинается с поражения фаланг пальцев. Особенно интенсивно болезнь развивается в холодный период.

Псориаз на ладонях

На фото псориаз ладони средней тяжести

Самым сложным в лечении считается ладонный и подошвенный псориаз. Им страдают примерно четверть всех больных этим недугом. Псориаз на ладонях проявляется утолщением кожного покрова в местах поражения. Постепенно кожа начинает отстаиваться и шелушиться.

Пораженные места покрываются грубой корочкой, что выглядит как мазолеподобное образование. Из-за сильного иссушения образуются трещины. Лечить псориаз на ладонях рук проблематично из-за необходимости постоянного контакта с различными поверхностями.

Усложняет задачу и невозможность спрятать его под одеждой. К тому же для более эффективного лечения пораженных участков требуется контакт с воздухом. Еще пациентам необходимо отказаться от всех синтетических или шерстяных вещей, так как они вызывают раздражение и зуд.

Псориаз на пальцах рук

Фото псориаза на пальцах рук

Болезнь может проявить себя на любых участках руки, часто встречается поражение пальцев особенно в местах сгиба. Это крайне болезненно, во время движения или сгибов пальцев, зараженные места покрытые трещинами могут лопнуть и начать кровоточить.

И хотя псориаз на руках доставляет дискомфорт, сложнее всего лечить ногтевое поражение. Из-за развития недуга, ноготь сильно истончается и слоится. Поэтому при ногтевом псориазе придется отказаться, в первую очередь, от маникюра, ведь в периоды лечения требуется постоянно обрезать ногти.

Псориаз пальцев прогрессирует довольно быстро, начинается шелушение в пораженных местах. Далее идет воспаление и если своевременно не принять никакие действия для лечения, пораженных участков пальцев рук, разовьются осложнения в виде поражения суставов.

Формы псориаза

Форм развития недуга несколько и каждый из них несет опасность для организма в целом.

• Пальцевой псориаз, располагается непосредственно на самих пальцах и в местах между ними. Частый контакт с раздражающими факторами, вроде бытовой химии серьезно замедляет процесс исцеления.
• Кистевой псориаз встречается у четверти всех больных этим заболеванием. Главное отличие от пальцевого поражения в характерных признаках — образования по виду напоминают мозоль. А пораженные участки покрываются корочкой, которая блокирует чувствительность кистей.
• Лодонно-подошвенный псориаз, поражает внутреннюю часть рук или стопы человека. Его также сложно лечить из-за постоянной необходимости контактировать с предметами быта. Часто эта форма развивается у людей, чья работа связана с нагрузками. Сначала появляются мелкие папулы, которые покрываются чешуйчатой корочкой. Постепенно огрубевшая кожа начинает покрываться трещинами, что влечет возникновение открытых ран.
• Артропатическая стадия болезни. Считается крайне тяжелой формой этого недуга. Прогрессирование болезни начинает поражать суставы рук, в первую очередь пальцев. Опасность этой формы в том, что она может развиваться без внешних проявлений, а в качестве симптома регулярно болят суставы конечностей.
• Псориатическая форма Барбера. Этот вид болезни часто связан с инфекционным поражением кожи, регулярным стрессом, или сбоем гормонов в организме пациента. Высыпания носят гнойничковый характер. Они имеют четкие границы. Чаще всего болезнь расположена на возвышениях мизинца и большого пальца. Эта форма опасна тем, что ее очень трудно вылечить, при этом характерны частые рецидивы.
• Эритродермическая форма. В некоторых случаях при запущенной стадии недуга псориаз может перейти на другие участки тела. Опасность этой формы в том, что ухудшается общее состояние больного человека, ведь кожа теряет способность к чувствительности, сильно зудит, и приносит сильный дискомфорт.

Стадии заболевания

Как и любой недуг, псориаз имеет стадии развития:

• Первая стадия — начальная. Она проявляет себя в виде появления небольших покраснений или папул имеющих круглую форму. Через пару дней сыпь начинает увеличиваться в размерах, захватывая здоровые участки, шелушиться. Если вовремя не принять мер, то болезнь перейдет к прогрессированию.
• Стадия прогрессирования. В этот период высыпания продолжают развитие, поражая новые участки. Старые папулезные узелки шелушатся и краснеют. Одной из причин такого развития являются небольшие травмы.
• Третья стадия стационарная. В этот период папулы прекращают интенсивный рост, уменьшается шелушение, а высыпания приобретают синюшный цвет.
• Стадия регресса. В этот период высыпания покрываются беловатой зоной. Узелки начинают рассасываться от центральной части к краю. Шелушение прекращается, а сыпь бледнеет.

Традиционное лечение псориаза на руках

Чем лечить псориаз на руках? Есть ряд эффективных методов, которые помогут добиться максимальных результатов в короткие сроки. И хотя полностью избавиться от псориаза нельзя, возможно увеличить время между рецидивами. Для лечения недуга врачи чаще всего назначают комплекс препаратов:

• Различные мази для наружного применения:

—

PsoriControl,

— Псорилам;

— Карталин;

— Бетасалик.

• Для снятия отеков и зуда на руках назначают:

— Зодак;

— Кларитин.

• Чтобы нормализовать работу печени и ЖКТ принимают:

— Линекс;

— Гептал;

— Эссенциале.

• Для повышения иммунитета:

— Вобэнзим;

— Ликопид.

• Также назначается специальная мазь, ее выбор зависит от стадии развития недуга:

—

PsoriControl,

— Салициловая;

— Серно-Дегтярная мазь;

— Ихтиоловая.

• Также может назначаться физео- и химиотерапия.

Народные способы лечения

Но помимо традиционной медицины большую популярность имеет лечение псориаза на руках народными средствами. Чаще всего это наружное применение ванночек из травяных отваров. Также очень эффективные солевые ванны из морской соли. Они помогают заживлению и очищению поврежденных участков, облегчая шелушение.

Для приготовления настоев используют такие травы:

• Коллендула;
• Ромашка;
• Шалфей;
• Чистотел.

После банных процедур переходят к нанесению мази, ее можно приготовить и самостоятельно, используя подходящий рецепт. Но лечение должно быть не только внешним. Обязательно следует придерживаться строгой диеты. Работать с химическими составами необходимо только в перчатках. И обязательно регулярно увлажнять руки специальными кремами.

Соблюдая простые правила, вы сможете надолго избавиться от псориаза.

Вы все еще думаете, что избавиться от псориаза невозможно?

Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание! Очень хорошая статья по этому поводу вышла у главы Института Дерматологии Министерства Здравоохранения Российской Федерации, доктора медицинских наук России Абросимова Владимира Николаевича.

Читать статью

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса , считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

• Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
• Курение и прием наркотиков.
• Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
• Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

• Солнечный ожог;
• Укусы насекомых;
• Воздействие аллергенов;
• Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
• Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
• Тяжелая алкогольная интоксикация;
• Ожирение.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

• Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Литий и противомалярийные препараты;
• Резкая отмена глюкокортикостероидов;
• Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

• В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
• Ноготь утолщается и обесцвечивается;
• Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

• Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
• Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
• Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

1. . Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
2. Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
3. Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

• Обычная форма — типичное проявление на коже;
• Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
• Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается в виде гелей, мазей и кремов:

• Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
• Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
• Ретиноиды;
• Антралин;
• Каменноугольные смолы;
• Салициловая кислота;
• Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

• Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
• Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает при более тяжелой форме течения заболевания:

• Метотрексат;
• Ретиноиды;
• Циклоспорин;
• Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

• Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
• Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
• Повышенное артериальное давление;
• Болезнь Паркинсона;
• Сахарный диабет;
• Болезни печени и почек;
• Остеопороз;
• Депрессия.

Рекомендованные меры профилактики:

1. Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
2. Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
3. Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
4. Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
5. Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
6. Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
7. Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.