Псориаз аутоиммунное заболевание

Аутоиммунные заболевания: псориаз

Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором на коже появляются воспаленные зудящие красные пятна, приподнятые над поверхностью здоровой кожи – псориатические бляшки. Псориаз также может быть причиной воспалительного поражения суставов, так называемой псориатической артропатии или псориатического артрита, по статистике это 10 – 15 % больных с псориазом страдают и от этого заболевания. Различают не менее 10 видов этого заболевания. Псориаз не зависит от пола и возраста, но чаще проявляется в достаточно рано в 13-25 лет у примерно 4% населения планеты.
Причина псориаза кроется в сбое иммунной системы: иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток. В норме эпидермис обновляется в среднем каждые 30 дней. При псориазе клетки делятся, созревают и погибают всего за 5 дней. Именно поэтому проявляются зуд и шелушение, приводящие к расчесам, ранам и даже нагноению.
Причинами, запускающими аутоиммунитет могут быть стресс, болезни инфекционного характера, неправильное питание, употребление алкоголя, проживание в холодном климате, снижение иммунитета, стрептококковые инфекции кожи, травматизация кожи, прием β-блокаторов, аминохинолиновых препаратов, интерферона и его производных, системных глюкокортикоидов, генетическая предрасположенность..
Современная медицина считает, что полностью излечить псориаз нельзя. Основная терапия представляет собой лечение препаратами местного действия, которые смягчают кожу, уменьшают зуд и замедляют деление клеток.

Современный подход

Однако в последние годы проведено множество исследований, посвященных лечению этого заболевания и отмечено, что у людей, страдающих псориазом часто присутствует недостаток витамина Д в крови, а добавки витамина D3, и соответственно повышение концентрации кальцидиола в сыворотке крови, могут существенно улучшить состояние больного. Ученые многих стран – Японии (), Ирландии (), Италии (), Германии () и многих других стран признали, что активный витамин D оказывает иммуномодулирующий эффект и сильное влияние на клеточную дифференциацию и пролиферацию в коже.

Мнение профессора Коимбра

Профессор Коимбра связывает аутоиммунитет у больных псориазом с дефицитом витамина D и резистентностью к нему. А применение высоких доз витамина D3 могут, компенсировать унаследованную устойчивость к его биологическим эффектам. Профессор Коимбра и его ближайший соратник доктор Данило Финамор на базе Федерального университета Сан-Паулу (Бразилия) провели исследование () целью которого была оценка эффективности и безопасности длительного применения высоких доз витамина D3 у пациентов с псориазом и витилиго. Девять пациентов, страдающих от псориаза и 16 – от витилиго получали витамин D3 в дозе 35 000 МЕ один раз в день в течение шести месяцев. При этом они находились на диете с низким содержанием кальция (исключили молочные продукты и продукты, искусственно обогащенные кальцием, например оливковое, рисовое или соевое молоко), также ими соблюдался режим гидратации с употреблением не менее 2,5 литров жидкости в день. Состояние пациентов с псориазом оценивалось при помощи индекса PASI (ряд показателей, используемых оценки тяжести псориаза) до начала лечения и после его окончания. Для оценки клинического ответа пациентов с витилиго использовалась своя шкала. Все пациенты в начале исследования имели низкий уровень витамина D в крови (≤ 30 нг/мл) . После лечения уровни 25 (OH) D3 значительно выросли (с 14,9 ± 7,4 до 106,3 ± 31,9 нг/мл у пациентов с псориазом и с 18,4 ± 8,9 до 132,5 ± 37,0 нг/мл у пациентов с витилиго ), а уровни ПТГ значительно снизились (с 57,8 ± 16,7 до 28,9 ± 8,2 пг/мл у пациентов с псориазом и от 55,3 ± 25,0 до 25,4 ± 10,7 пг/мл у пациентов с витилиго) По окончании лечения, показатель PASI значительно улучшился у всех девяти пациентов с псориазом. Четырнадцать из 16 пациентов с витилиго имели репродукцию на 25-75%. Содержание мочевины, креатинина и кальция (общего и ионизированного) в крови пациентов не изменялись, а экскреция кальция в моче увеличивалась в пределах нормального диапазона. Таким образом данное исследование продемонстрировало, что высокодозная терапия витамином D3 является эффективной и безопасной для пациентов с витилиго и псориазом.

Примеры лечения

Терапия высокими дозами витамина Д помогла уже многим больным с псориазом добиться стойкой ремиссии. Этими фотографиями поделился доктор-специалист протокола Коимбра из Италии Массимо Винценти. На фото пациенты до начала лечения и через три месяца лечения по протоколу Коимбра.

А это фото женщины из Германии, которая лечится от рассеянного склероза и псориаза. Она начала лечение по протоколу 10 месяцев назад. Нижнее фото справа – с первого дня лечения, верхнее правое – через 5 дней после лечения, а снимок слева был сделан всего через 9 дней после начала приема высоких доз витамина D. Ее симптомы РС также ослабевают.

Псориаз аутоиммунное заболевание

Коротко о том, что такое псориаз

Клиническая картина такой болезни достаточно типична: на поверхности кожи появляются ужасные красные пятна, которые немного возвышаются.

Очень часто они покрыты белыми, сухими чешуйками. Часто пациенты жалуются на постоянный зуд, шелушение. Помимо физиологических проблем, появляется психологический дискомфорт.

Человек стремится избегать людей и близкого контакта, он не появляется на пляже и тщательно укрывает свое тело одеждой. Да и общество не всегда гуманно по отношению к таким пациентам: простому обывателю кажется, что болезнь заразна и передается контактным путем.

Люди избегают близкого общения, не здороваются за руку с больным псориазом, стараются не притрагиваться к его вещам. На самом деле, болезнь совершенно не заразна — это аутоиммунное заболевание, которое связано с повышенной деятельностью иммунитета человека.

Клиническая картина такой болезни достаточно типична: на поверхности кожи появляются ужасные красные пятна, которые немного возвышаются.

Очень часто они покрыты белыми, сухими чешуйками. Часто пациенты жалуются на постоянный зуд, шелушение. Помимо физиологических проблем, появляется психологический дискомфорт.

Человек стремится избегать людей и близкого контакта, он не появляется на пляже и тщательно укрывает свое тело одеждой. Да и общество не всегда гуманно по отношению к таким пациентам: простому обывателю кажется, что болезнь заразна и передается контактным путем.

Люди избегают близкого общения, не здороваются за руку с больным псориазом, стараются не притрагиваться к его вещам. На самом деле, болезнь совершенно не заразна — это аутоиммунное заболевание, которое связано с повышенной деятельностью иммунитета человека.

Иммунодепрессанты – механизм действия

Одним из величайших достижений в медицине последних десятилетий стало изобретение иммуномодификаторов.

Их работа направлена на вмешательство в иммунную систему человека на генетическом уровне.

1. Однако сейчас иммунодепрессанты при псориазе применяют только в тяжёлых случаях.
2. Чтобы узнать почему, нужно разобраться в механизме их действия.
3. Он основан на приостановке деления клеток, направленного на затормаживание функций иммунной системы.

Этот же принцип используется при онкологии для торможения деления раковых клеток.

Плохо то, что затормаживание происходит с делением всех клеток как плохих, так и хороших. Именно поэтому врачи применяют их в крайних случаях.

Причины возникновения

Чаще всего — это инфекционные заболевания, длительное употребление алкогольных напитков, стрессы, усталость, смена климата, усталость в результате трудовой деятельности.

Каждый из вышеперечисленных факторов может привести к тому, что стадия ремиссии превратится в очередной период обострения.

Он может протекать в различной форме: это может быть небольшое, локальное воспаление, либо тотальное повреждение кожных покровов псориатическими бляшками.

Ученые заметили, что каждый новый рецидив приводит к ухудшению состояния больного: поначалу очагов воспаления немного, но со временем площадь повреждений существенно увеличивается.

В некоторых случаях повреждение затрагивает область ногтей и суставы. В таких случаях развивается тяжелая форма артритов, с деформацией суставов и нарушением их функций.

Если развился псориаз ногтей, лечение будет продолжительным. Существует много схем избавления от данного заболевания, но в силу своего хронического типа протекания, полностью избавить пациента от болезни невозможно.

Современный уровень науки еще не нашел действенные препараты для решения подобной проблемы. Основная задача пациента и лечащего врача — добиться максимально длительного периода ремиссии, во время которого отсутствуют все клинические симптомы.

При благоприятном исходе, этот период может протекать на протяжении всей жизни пациента, но риск рецидива остается очень высоким.

Основные причины — это снижение защитной функции кожных покровов: такое часто наблюдается при регулярных травмах, царапинах и трении, слишком частом использовании мыла и других моющих средств. Зафиксированы случаи, когда болезнь развилась после контакта пациента с бытовой химией — чистящие гели, стиральный порошок.

Следует избегать высушивания кожных покровов — не увлекаться загаром и солнечными ваннами. Длительные исследования группы больных с псориатическими бляшками не принесли особых успехов: ученые так и не смогли установить основные моменты, которые влияют на развитие болезни.

Очень часто такие данные были слишком ограничены и результаты исследования не совсем верны. В некоторых случаях полученная информация была прямо противоположной.

Но удалось выяснить негативное влияние стрессов на человеческий организм: именно нервное переживание становилось тем пусковым механизмом, который запускал патологический процесс.

Было замечено влияние сезонов на развитие псориаза: очень часто период обострения наступает в осенний или весенний период. В значительной степени провоцируют обострение болезни такие препараты, как антидепрессанты, B- блокаторы.

Неправильный образ жизни — например, курение или алкогольная зависимость, так же приводят к обострению или регистрации первичного обнаружения симптомов псориаза.

Найдена четкая зависимость между средствами бытовой химии и развитием болезни. Например, шампуни, вызывают псориаз на голове: лечение в таких случаях очень длительное, протекает с периодами ремиссии и обострения.

Пациенту приходится покупать много медикаментозных препаратов. Что касается больных, которые заражены ВИЧ-инфекцией, то они входят в группу риска по развитию псориаза.

Причем в данном случае мы сталкиваемся с медицинским парадоксом: ВИЧ поражает иммунную систему и снижает ее активность.

Такой же эффект оказывают препараты, которые применяются для лечения псориатической инфекции. Но у больных СПИДом улучшение не наступает: они вообще не должны страдать от этого заболевания.

Было установлено, что заболевание развивается у тех пациентов, которые обладают сухой кожей, с повышенной чувствительностью к раздражению и поражениям.

Если у вас увлажненные кожные покровы и кожа, богатая жиром, то риск подобного заболевания существенно снижается. Основными местами появления бляшек являются потертости, порезы, ссадины и царапины.

Длительное давление, например, при ношении тесной одежды, так же приводит к появлению таких проблем.

Был найден так называемый феномен Кебнера. Он заключается в том, что поврежденные кожные покровы представляют собой входные ворота для стрептококковой инфекции.

Наиболее популярной теорией на сегодняшний день является та, которая заявляет, что псориаз – это аутоиммунное заболевание. То есть, оно развивается вследствие воздействия мутировавшего гена на иммунную систему организма, вызывая активный рост клеток эпителия.

У здоровых людей процесс клеточного обновления занимает порядка одного месяца, когда как у больных он длится не более пяти дней.

Несмотря на наличие расхождений во мнениях, все исследователи уверены, что псориаз не относится к инфекционным заболеваниям. Иными словами, он не передается от человека к человеку.

К числу факторов, способных активизировать патологические процессы в организме, относят:

• сильный стресс;
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ и другое.

Считается, что чем раньше заболевание проявляет себя, тем тяжелее оно поддается лечению. Причем псориаз чаще выявляется как раз у представителей молодого поколения.

Точные причины псориаза остаются неясными, но исследования показывают, что генетика играет не последнюю роль.

Тем не менее, в то время как около 10 процентов людей наследуют по крайней мере один ген, связанный с псориазом, частота заболевания только около 3 процентов. Это говорит о том, что помимо генетики, есть много других факторов, которые могут оказывать влияние.

Кожный псориаз ладоней и подошв является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Одно исследование показало, что на его долю приходится 14 процентов всех случаев псориаза.

У людей с такой формой заболевания псориаза, как правило, развиваются симптомы аллергии и поражения кожи на ладонях и подошвах ног. Руки и ноги имеют тенденцию быть более подвержены экологическим и химических триггеров, и это может играть определенную роль в развитии и прогрессировании заболевания.

Одно исследование показало, что промышленные рабочие имели более высокий риск развития псориаза ладоней и подошв, возможно, из — за воздействия химических веществ, раздражающих веществ, травм и инфекций.

Проявление псориаза

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание иммунной системы, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Ошибочно полагать, что это заболевание кожи. Фактически, корни болезни уходят далеко под кожу.

Как и большинство хронических заболеваний, псориаз может быть связан с другими заболеваниями, такими как псориатический артрит, сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего — это инфекционные заболевания, длительное употребление алкогольных напитков, стрессы, усталость, смена климата, усталость в результате трудовой деятельности.

Каждый из вышеперечисленных факторов может привести к тому, что стадия ремиссии превратится в очередной период обострения.

Он может протекать в различной форме: это может быть небольшое, локальное воспаление, либо тотальное повреждение кожных покровов псориатическими бляшками.

Ученые заметили, что каждый новый рецидив приводит к ухудшению состояния больного: поначалу очагов воспаления немного, но со временем площадь повреждений существенно увеличивается.

В некоторых случаях повреждение затрагивает область ногтей и суставы. В таких случаях развивается тяжелая форма артритов, с деформацией суставов и нарушением их функций.

Если развился псориаз ногтей, лечение будет продолжительным. Существует много схем избавления от данного заболевания, но в силу своего хронического типа протекания, полностью избавить пациента от болезни невозможно.

Современный уровень науки еще не нашел действенные препараты для решения подобной проблемы. Основная задача пациента и лечащего врача — добиться максимально длительного периода ремиссии, во время которого отсутствуют все клинические симптомы.

При благоприятном исходе, этот период может протекать на протяжении всей жизни пациента, но риск рецидива остается очень высоким.

Основные причины — это снижение защитной функции кожных покровов: такое часто наблюдается при регулярных травмах, царапинах и трении, слишком частом использовании мыла и других моющих средств. Зафиксированы случаи, когда болезнь развилась после контакта пациента с бытовой химией — чистящие гели, стиральный порошок.

Следует избегать высушивания кожных покровов — не увлекаться загаром и солнечными ваннами. Длительные исследования группы больных с псориатическими бляшками не принесли особых успехов: ученые так и не смогли установить основные моменты, которые влияют на развитие болезни.

Очень часто такие данные были слишком ограничены и результаты исследования не совсем верны. В некоторых случаях полученная информация была прямо противоположной.

Но удалось выяснить негативное влияние стрессов на человеческий организм: именно нервное переживание становилось тем пусковым механизмом, который запускал патологический процесс.

Было замечено влияние сезонов на развитие псориаза: очень часто период обострения наступает в осенний или весенний период. В значительной степени провоцируют обострение болезни такие препараты, как антидепрессанты, B- блокаторы.

Неправильный образ жизни — например, курение или алкогольная зависимость, так же приводят к обострению или регистрации первичного обнаружения симптомов псориаза.

Найдена четкая зависимость между средствами бытовой химии и развитием болезни. Например, шампуни, вызывают псориаз на голове: лечение в таких случаях очень длительное, протекает с периодами ремиссии и обострения.

Пациенту приходится покупать много медикаментозных препаратов. Что касается больных, которые заражены ВИЧ-инфекцией, то они входят в группу риска по развитию псориаза.

Причем в данном случае мы сталкиваемся с медицинским парадоксом: ВИЧ поражает иммунную систему и снижает ее активность.

Такой же эффект оказывают препараты, которые применяются для лечения псориатической инфекции. Но у больных СПИДом улучшение не наступает: они вообще не должны страдать от этого заболевания.

Было установлено, что заболевание развивается у тех пациентов, которые обладают сухой кожей, с повышенной чувствительностью к раздражению и поражениям.

Если у вас увлажненные кожные покровы и кожа, богатая жиром, то риск подобного заболевания существенно снижается. Основными местами появления бляшек являются потертости, порезы, ссадины и царапины.

Длительное давление, например, при ношении тесной одежды, так же приводит к появлению таких проблем.

Был найден так называемый феномен Кебнера. Он заключается в том, что поврежденные кожные покровы представляют собой входные ворота для стрептококковой инфекции.

Увы, однозначного ответа на этот вопрос нет.

Есть несколько теорий, которых придерживаются ученые и врачи.

Виды псориаза

Данное заболевание может проявиться в самых разнообразных формах. Существует простой или бляшковидный псориаз. Это самая распространенная форма заболевания.

Более 75 процентов пациентов страдают именно от этой разновидности болезни. Клиническая картина вполне типична: воспаленная кожа возвышается над поверхностью, сверху ее покрывают мелкие чешуйки, которые легко отслаиваются.

После того, как чешуйка удаляется, под ней можно заменить истонченный эпителий, который легко подвергается травмам. В месте расчесов кожа кровоточит. Это классический пример псориатической бляшки.

Они могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, образуя так называемые «озера из парафина».

Данное заболевание может проявиться в самых разнообразных формах. Существует простой или бляшковидный псориаз. Это самая распространенная форма заболевания.

Более 75 процентов пациентов страдают именно от этой разновидности болезни. Клиническая картина вполне типична: воспаленная кожа возвышается над поверхностью, сверху ее покрывают мелкие чешуйки, которые легко отслаиваются.

После того, как чешуйка удаляется, под ней можно заменить истонченный эпителий, который легко подвергается травмам. В месте расчесов кожа кровоточит. Это классический пример псориатической бляшки.

Они могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, образуя так называемые «озера из парафина».

Помимо того, что официально выделяют шесть вариантов псориаза (бляшковидный/простой; псориаз сгибательных поверхностей; каплевидный; экссудативный; псориаз ногтей; псориатическая эритродермия), существует также одна форма, которую принято считать осложнением данного заболевания – псориатический артрит.

И он характеризуется воспалением (чаще) мелких суставов дистальных фаланг пальцев конечностей, реже – больших суставов, что нередко может приводить к глубокой инвалидности больного.

Условно его разделили на два типа:

<ul class="

Болезнь тела или души — психосоматика псориаза

Псориаз – кожное аутоиммунное заболевание, связанное с чрезмерным делением клеток кожи, которое проявляется в виде сильного шелушения, сопровождается покраснением, зудом, отмиранием частиц.

Заболевание поражает как незначительные, так и обширные участки кожного покрова, плохо поддается лечению, доставляет больному массу неприятностей и тягостных ощущений. Кожа при этом чешется и отходит чешуйками.

Как можно объяснить влияние психики на тело?

Самый простой пример – когда мы нервничаем или смущаемся, кожа лица краснеет, горит. Если испугались – бледнеем, потеем и т.д. Все это связано с нейро-гуморальной регуляцией нашего организма.

То есть на сигналы от нервной системы организм выделяет в кровь определенные вещества. При стрессе и опасности — это адреналин, кортизол и норадреналин. Эти вещества оказывают серьезное влияние на организм. Поэтому нет ничего удивительного, что состояние здоровья зависит от психики. Есть даже выражение, что все болезни от нервов.

У разных людей в связи со стрессом затрагиваются разные системы организма. Наиболее часто страдает желудок и сердечно-сосудистая система. Реже, но и такое бывает, страдают кожные покровы. В таком случае возникает заболевание псориаз. Механизм влияния нейромедиаторов подробнее отражен в психосоматической теории болезни.

Теория возникновения заболевания

Согласно этой теории, наше психологическое состояние, переживания, эмоции, стрессовые факторы напрямую влияют на состояние кожи.

Когда человек находится в стрессовом или тревожном состоянии, его организм выделяет в кровь определенные вещества.

Эти вещества, еще с древних времен, помогали нашим предкам справляться с опасностью – побеждать врага в бою, быстро бегать и так далее.

В наше время в связи с социальными нормами, организм не расходует эти вещества по природному назначению, а накапливает.

Нейромедиаторы оказывают отрицательное влияние на клетки кожи. Они начинают усилено делиться, «думая», что организму угрожает опасность. Клетки иммунитета борются с клетками кожи, вызывая их отмирание. Отсюда и появляется псориаз.

Причины

Причины заболевания могут носить не только психологический, но и внешний характер. Однако, лечение псориаза препаратами, без устранения психотравмирующих факторов, мало эффективно, что свидетельствует в пользу психосоматической теории возникновения этого недуга. Рассмотрим наиболее частые причины псориаза, как психологические, так и внешние.

Психосоматические

Врачи и психологи выделяют следующие психосоматические причины псориаза:

1. Продолжающаяся долгое время стрессовая ситуация в жизни.
2. Раздражение, возникающее из-за условий жизни и обстоятельств.
3. Неприятие себя, своего образа жизни и поведения.
4. Недовольство социальным статусом.
5. Высокий уровень тревожности.
6. Детские психотравмирующие обстоятельства.
7. Неприятные личные контакты.
8. Подавляемый гнев и агрессия.

Психологи утверждают, что «чешуйки» на коже – это защитная реакция организма человека, которому некомфортно во внешнем мире, который боится взаимодействия с окружающими, имеет низкую самооценку.

Часто псориазом страдают люди, склонные к социофобии – то есть боязнью находится в обществе людей.

Внешние

1. Воздействие на кожу агрессивных химических веществ.
2. Очень сухая и тонкая кожа.
3. Употребление лекарственных средств, сильных антибиотиков, нейролептиков.
4. Ожирение.
5. Наследственный фактор.
6. ВИЧ-инфекция.
7. Вредные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголя.
8. Гормональные нарушения.
9. Перенесенное инфекционное заболевание.

Если проанализировать эти факторы, то можно сделать вывод, что причин псориаза много. Они не всегда кроются в душевном дискомфорте, а могут носить физиологический характер.

Психологическое состояние больного находится в прямой зависимости с результатом лечения псориаза. Очень важно в этом вопросе учитывать отношение самого больного к своему заболеванию.

Лечение

По мнению специалистов в области психосоматики, лечение псориаза сводится к устранению психотравмирующего фактора.

Лечения необходимо проводить совместно, этим занимается специалист по кожным заболеваниям и психотерапевт.

Если причины псориаза кроются в далеком детстве пациента, то без психотерапевтических методик не обойтись.

Если к болезни привел постоянный стресс, то больному рекомендуется сменить обстановку. Больные псориазом отмечают, что заболевание то проходит, то обостряется. Оно может быть связано даже с временем года и погодными условиями. Смена климата может помочь в борьбе с болезнью.

Английский врач Форчун провел ряд исследований личностных черт больных псориазом. Итог – повышенный уровень тревожности по сравнению с контрольной группой здоровых испытуемых.

К медикаментозной терапии можно отнести прием успокоительных лекарств и препаратов для местного применения.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Крайне важно придерживаться правильного питания, без искусственных добавок, чтобы избежать аллергической реакции.

Итак, по излечению от псориаза можно дать такие рекомендации:

• Научится прислушиваться к своим ощущениям. Это касается эмоций, чувств, настроения.
• Следить за ходом своих мыслей. Психотерапевты рекомендуют медитацию и аутогенную тренировку, как методы борьбы с болезнью.
• Если сложившаяся ситуация в корне не устраивает, приносит душевные переживания, стресс, то ее надо менять, не откладывая. Это касается нелюбимой работы, проблем в семье, коллективе.
• Занятия спортом. Спорт помогает направлять «гормоны стресса» в нужное русло. Природой заложено, что на стресс организм должен дать реакцию, например, бежать от опасности или бить противника. Поэтому занятия бегом или борьбой помогут справится с недугом.
• Принять себя — звучит абстрактно. Под этим выражением подразумевается повышение самооценки, как говорят психологи, сформировать положительную «Я-концепцию».

Для этого есть специальные методики и тренинги. Начать работать над собой можно в любом возрасте.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, что такое психосоматика:

Так как псориаз – психосоматическое заболевание, то при лечении необходимо выработать позитивный настрой у больного. Важно понимать, что с приходом душевного равновесия и веры в исцеление, придет и освобождение от болезни.