Причины появления псориаза на шее и методы лечения

Фото псориаза на голове у ребенка и взрослого, правильное лечение

Чешуйчатый лишай (Psoriaz) – это крайне неприятное хроническое заболевание неизлечимого характера. Болезнь поражает различные отделы тела, включая руки, ноги, стопы, живот, ладони, спину, плечи, грудь, половые органы, волосистую часть головы и даже суставы. В статье рассмотрим особенности течения начальной стадии псориаза на голове, фото кожной патологии, ее клинические проявления и основные методы лечения.

Что это такое

, как и высыпания на других участках тела, проявляется в виде образования шелушащихся бляшек, которые приносят человеку массу неприятностей. Причем патология несет не только физический дискомфорт, но и эмоциональные переживания, ведь выглядит картина очень непривлекательно.

К причинам чешуйчатого лишая на голове относят те же провоцирующие факторы, которые вызывают образование бляшек на других частях тела. Давайте разберемся, почему это происходит.

Причины

Причины возникновения чешуйчатого лишая на голове, как и других видов болезни, остаются до конца невыясненными. Считается, что наиболее достоверными провоцирующими факторами выступает нарушение обменных процессов в организме и некий сбой иммунной защиты человека. Патология не является инфекционной, то есть заразиться от другого человека невозможно, ее течение обусловлено генетическим сбоем.

У здорового человека полный цикл деления клетки составляет примерно 25 суток. При псориазе этот процесс нарушается и митоз проходит значительно быстрее. В результате продолжительность жизни клетки длится около 5 дней. Это провоцирует наслоение кожи, так как старые клетки не успевают отшелушиться, что сопровождается воспалительным процессом, зудом и другими неприятными признаками.

Существует несколько теорий, объясняющих происхождения чешуйчатого лишая на голове. Представители одной точки зрения утверждают, что дерматит появляется из-за генетической поломки, то есть главный провокатор здесь – наследственность. Возникает болезнь у пациентов до достижения ими 25 лет. Другой вид заболевания проявляется после 35-40 лет вследствие неблагоприятных факторов. Чаще этот тип лишая поражает локти, колена, спину, суставы, ногти, реже волосистую часть головы.

Несмотря на то что мнения по поводу разделились, сторонники всех теорий все же сходятся в одном – чешуйчатый лишай является мультифакторным заболеванием, то есть его возникновение тесно связано с разными провоцирующими факторами. Наиболее распространенными среди них считают:

• курение и алкогольные напитки;
• прием некоторых лекарств;
• отравление организма токсинами;
• воздействие на дерму холода или, наоборот, длительное влияние ультрафиолета;
• частые стрессовые ситуации;
• болезни пищеварительной системы;
• травмы кожи;
• неправильное питание;
• гормональные сбои;
• эндокринные патологии и нарушение метаболических процессов.

Псориаз на голове может возникать в любом возрасте. Часто причины кожного заболевания остаются невыясненными.

Как проявляется болезнь на начальном этапе: фото

Чтобы своевременно распознать ранний этап дерматита и начать его лечение выясним, каковы первые признаки чешуйчатого лишая на голове и на что следует обязательно обратить внимание. На начальном этапе картинка псориаза может быть довольно стертой. На висках, затылке или на лбу появляется незначительный зуд и покраснение. Многие пациенты путают это с обычной перхотью, ведь выглядит начальная стадия именно так.

Дальнейшее течение сопровождается усилением всех признаков. При этом бляшки начинают сильно чесаться, присоединяется воспаление, дерма краснеет, на ней появляется отчетливо заметная сыпь. Распространяется она на область уха, шеи, лба. Внешне эти проявления очень похожи на экзему и самостоятельно определить патологию довольно тяжело, поэтому при развитии подобных симптомов следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Позже из-за сильного зуда и постоянного расчесывания кожи может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно затрудняет диагностику и терапию чешуйчатого лишая. Особенно часто это случается у детей, так как они не контролируют себя и не понимают, что чесать кожу опасно.

Локализация и формы

Чешуйчатый лишай на голове – один из наиболее распространенных видов заболевания. Этот вид патологии часто диагностируется у взрослых пациентов. Детский псориаз встречается реже. Если своевременно не подобрать необходимое лечение, болезнь быстро прогрессирует, может перейти в более серьезные и опасные формы, например, псориатический артрит или .

Локализация на голове:

• пробор волос;
• уши, виски;
• шея в области линии роста волос;
• лоб и затылочная часть.

Существует несколько форм дерматита в зависимости от тяжести течения. Начинающий лишай или легкая форма протекает со слабовыраженными симптомами, характеризуется образованием мелких очагов, укрытых белыми чешуйками небольшого размера. Как уже было сказано, начало заболевания многие путают с грибком или перхотью. Дальнейшее развитие дерматита сопровождается обострением клинической картины. Диаметр высыпаний увеличивается, растет размер чешуек, усиливается зуд.

Стадии

Проявление болезни также зависит от ее стадии. К ним относят:

1. Прогрессирующую – здесь появляются новые бляшки, симптоматика имеет нарастающий характер;
2. Стационарную – рост папул прекращается, отмечается некое затишье всех признаков;
3. Регрессивную – псориатические высыпания постепенно исчезают, проходит шелушение и зуд, дерма постепенно приобретает здоровый вид.

В зависимости от сезона различают такие разновидности, как осенне-зимний и весенне-осенний вид патологии.

Виды чешуйчатого лишая на голове

Чаще на волосистой части головы диагностируют такие виды болезни:

• себорейный – вызывает сильное шелушение и зуд в области кожи лба. За ушами возникают красные пятна, часто с гнойным экссудатом. Это явление получило название в медицинской практике – «псориатическая корона»;
• пустулезный – возникает как вторичная форма после поражения отдельных частей тела. При этом на коже появляются мелкие пузырьки, заполненные мутной стерильной жидкостью. Дерма вокруг воспаляется, грубеет, становится болезненной. Некоторые специалисты утверждают, что пустулезная форма – это смертельное заболевание;
• – часто протекает без явно выраженного шелушения, бляшки имеют небольшой размер, напоминают точки. Оттенок высыпаний от розового до ярко-лилового.

Каждый из вышеописанных видов может иметь легкую или тяжелую степень течения, сопровождаться разной интенсивностью симптомов.

Основные направления лечения

Важное условие успешного лечения чешуйчатого лишая – своевременно начатая терапия. Избавиться от бляшек и надолго сохранить период ремиссии помогает применение целого ряда мероприятий. К ним относят:

• средства для местной обработки высыпаний;
• препараты для внутреннего приема;
• физиотерапию;
• лечение в условиях санатория и на море;
• диету;
• народные рецепты.

Начинаться лечение всегда должно с правильной диагностики. Для этого необходимо записаться к дерматологу, сдать назначенные анализы.

Средства для наружного применения

Для обработки бляшек на голове применяют гормональные и негормональные мази. Выбор лекарства зависит от особенностей течения патологии.

Негормональные средства

В таблице можно найти популярные негормональные мази.

Лечить псориаз на голове с помощью негормональных средств можно в домашних условиях. При грамотном применении они редко вызывают побочные эффекты. С особой осторожностью следует использовать мази среди грудничков и детей дошкольного возраста. Делать это рекомендуется строго по разрешению лечащего врача.

Популярные гормональные мази

Гормональные мази применяются в тяжелых ситуациях, когда другие средства оказываются неэффективными. Обзор препаратов, их основное действие и цену можно найти в таблице.

Лечение с помощью гормональных мазей – это быстрый и эффективный метод борьбы с бляшками, но большинство средств, включающих гормоны, обладают многими побочными эффектами. Использовать эти препараты следует исключительно по назначению врача.

Шампуни и спреи

Полностью вылечить чешуйчатый лишай нельзя, но достичь ремиссии и избавиться от неприятных проявлений патологии все же удается с помощью некоторых средств. Популярностью в этой области пользуются различные лечебные шампуни.

Обзор популярных средств:

• Низорал – противогрибковое средство, которое помогает убрать сильный зуд и шелушение. Препарат эффективно борется с большинством видов грибковой инфекции;
• Дермазол – оказывает фунгицидное действие, устраняет симптомы заболевания, предотвращает присоединение грибковой инфекции и других осложнений;
• Псорилом – включает в свой состав березовый деготь и другие натуральные компоненты. Средство обладает бактерицидным, антисептическим действием. При регулярном применении помогает справиться с большинством проявлений чешуйчатого лишая на голове;
• Альгопикс – основан на можжевельниковом дегте, оказывает антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
• Скин-кап – шампунь на основе цинка, обладающий противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Средство хорошо помогает при сухой коже, пораженной различными дерматитами. Препарат выпускается также в форме спрея, который можно применять для лечения волосистой части головы;
• Этривекс – эффективное лекарство, включающее гормоны. Благодаря уникальному составу шампунь быстро устраняет воспалительный процесс, зуд, отек и прочие признаки болезни.

Шампуни рекомендуется использовать курсами. Только регулярное и правильное применение обеспечит достижение желаемого результата.

Лекарства для внутреннего приема

Как лечить псориаз на голове у ребенка и взрослого с помощью таблеток? Первое, чего нельзя забывать – терапия заболевания должна носить комплексный характер. Для достижения ремиссии врач может назначить больному такие группы медикаментов:

• иммуностимулирующие препараты (Мильгамма, Бефунгин);
• иммунодепрессанты (Метотрексат);
• гормональные таблетки (Метипред, Бетаметазон);
• антигистаминные лекарства (Супрастин, Цетрин);
• сорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
• витаминные комплексы.

Проводить лечение с помощью этих медикаментов следует только по назначению врача, самостоятельная терапия может быть очень опасной для здоровья.

Народные рецепты

На многих форумах можно найти массу положительных отзывов о домашних средствах, хорошо помогающих от чешуйчатого лишая на волосистой части головы. Рассмотрим несколько действенных рецептов:

• содовый компресс – для его приготовления понадобится стакан теплой воды и столовая ложка соды. Продукты нужно соединить, тщательно перемешать. После этого полученную массу наносят на пораженный участок кожи, заматывают голову пленкой и полотенцем. Время компресса 15 – 20 минут. Курс лечения – 10 дней;
• масло облепихи с прополисом – это средство оказывает хороший обеззараживающий, противовоспалительный и смягчающий эффект. Для этого 100 г прополиса размягчить на водяной бане, добавить столовую ложку облепихового масла. Полученную смесь равномерно нанести на псориатические участки. Время сеанса – 20 минут. Повторять не менее 10 суток;
• зола веточек шиповника – помогает снять воспаление, зуд, раздражение кожи. Для этого ветки кустарника поджигают, а пепел используют для обработки бляшек. Для удобства его нужно смешать с вазелином или детским кремом. Процедуру выполняют 1 раз в день до полного очищения кожи.

Народные рецепты редко взывают аллергию и побочные эффекты, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

Диета

Большое значение в терапии кожной патологии имеет меню пациента. Доказано, что некоторые продукты питания негативно сказываются на иммунитете человека и состоянии его кожи. Во время обострения важно исключить из рациона такие блюда:

• острое, кислое, соленое, копченое;
• цитрусовые и фрукты красного цвета;
• яйца, орехи, мед и другие аллергены;
• газированную воду и спиртные напитки.

Предпочтение рекомендуется отдать кашам, кисломолочным продуктам, черному хлебу, овощам и фруктам в отварном и запеченном виде.

Пациентам, страдающим псориазом, рекомендуется придерживаться правильного питания не только в период обострения болезни, но и во время ремиссии.

Видео о лечении псориаза на голове

Профилактика заболевания

Что делать для предотвращения обострения чешуйчатого лишая? Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы избежать очередного рецидива следует придерживаться таких рекомендаций:

• избегать повреждений кожи;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции;
• при появлении первых признаков патологии обязательно обращаться к дерматологу;
• принимать медикаментозные средства только по назначению врача.

Псориаз – это не приговор. Многим людям, столкнувшимся с патологией, удается поддерживать кожу в нормальном состоянии на протяжении длительного времени. Внимательное отношение к своему организму и выполнение всех рекомендаций врача поможет предотвратить рецидив, избежать многих негативных последствий, физического и эмоционального дискомфорта.

Причины появления псориаза на шее и методы лечения

Псориаз – это хронические воспалительные процессы на коже. Болезнь может прогрессировать, перетекать от до недолгой ремиссии. Поражение зоны шеи может быть как единичным проявлением заболевания, так и частью общей клинической картины.

Виды шейного псориаза

Псориаз в зоне шеи и волосяного покрова появляется достаточно часто. Кожа в этой зоне тонкая и чувствительная, в течение дня часто потеет. Высыпания там обширные и могут достаточно сильно выступать над эпидермисом.

Псориаз шеи и головы практически всегда проявляются одновременно. Часто болезнь может поражать лицо, веки, поэтому начинать лечение рекомендуется как можно быстрее.

В области шеи может появляться псориаз следующих разновидностей.

1. Это самый распространенный тип поражения шеи и спины. Воспаления имеют тенденцию к периодическим обострениям, во время которых появляются новые очаги поражения эпидермиса. Пустулы сливаются в крупные бляшки. Когда наступает ремиссия, покраснения исчезают, а на их месте появляются участки с нарушенной пигментацией.
2. Причиной развития заболевания эпидермиса такого типа является стрептококковая инфекция. По своей форме поражения напоминают капли, из-за чего вид и получил свое название. Высыпания отличаются красным или фиолетовым цветом.
3. Область шеи, и лица поражает редко. На пораженной зоне появляются большие волдыри, наполненные жидкостью, кожа вокруг них сильно воспаляется.
4. Псориаз такого типа сложнее всего поддается лечению. Проявляется в виде гнойных корок. Поражается шея, лоб, виски, уши и волосистая часть головы. Воспаленные участки сильно чешутся, что становится причиной вторичного инфицирования.

Самостоятельно диагностировать псориаз на шее невозможно. Его проявления могут напоминать несколько дерматологических заболеваний –

Фото

На фото ниже, вы ознакомитесь с заболеванием на начальной стадии:

Симптомы

могут оставаться без внимания: на затылке появляются небольшие бугорки, которые не вызывают дискомфорта. Спустя несколько дней они начинают чесаться, от них отходят небольшие кусочки эпидермиса. Если пораженный участок почесать, будут образовываться ранки, которые кровоточат.

Во время развития заболевания воспаленные участки становятся больше по площади, кожный покров огрубевает и теряет эластичность. Если проигнорировать первые стадии заболевания, то на третьей-четвертой оно начнет поражать волосистую кожу головы, и лицо.

Ко вторичным симптомам псориаза в зоне шеи можно отнести:

• стеариновое пятно. Это гладкая кожа, которая блестит, возникает вследствие счесывания чешуек эпидермиса;
• термальная пленка. Это тонкий слой кожи, который располагается под чешуйками, его можно без труда отсоединить от пораженного участка.
• небольшие капельки крови. «Кровяная роса» появляется после сдирания термальной пленки;
• возникновение пузырьков, заполненных жидкостью;
• область поражения имеет четко обозначенную красную кайму.

Лечение псориаза обязательно должно быть своевременным. Запущенное заболевание приводит к тотальному поражению кожного покрова и различным осложнениям. В случае возникновения симптомов необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу за назначением препаратов.

Частые провоцирующие факторы

Псориаз в области шеи и головы наблюдается не так часто, как на руках или ногах. Кожное заболевание может быть .

1. Частое трение чувствительного эпидермиса об одежду или тесные аксессуары.
2. Использование некачественной косметики для ухода за кожей головы и шеи.
3. Недостаток увлажнения в этой зоне.
4. Аллергические реакции в области шеи и головы.
5. Снижение способности организма противостоять инфекциям на фоне перенесенного заболевания.
6. Резкая смена температурного режима.
7. Побочный эффект от приема определенных медикаментозных препаратов.

В редких случаях к псориазу может привести неправильное питание. Злоупотребление сладким, копченым, соленым, острым отрицательно влияет на состояние кожи.

Диагностика заболевания

Диагностика псориаза у дерматологов не вызывает затруднений. Это кожное заболевание имеет специфические проявления, поэтому диагноз устанавливается точно. Рекомендуется посетить доктора сразу же, как возникли бляшки – красные зудящие высыпания разного размера.

В редких случаях дерматолог может провести биопсию. Для этого берется кожный материал с пораженного участка.

Методы лечения

Для лечения псориаза можно использовать две практики – традиционную медицину и народные средства.

Медикаменты доктор назначает разного спектра – для внутреннего и внешнего применения, а также различные инъекции.

Средства направлены не только на устранение симптомов заболевания, но и на искоренение причин.

Если псориаз перешел в запущенную форму, излечить заболевание полностью будет невозможно.

Для медикаментозного лечения используются следующие группы препаратов.

1. Иммуносуппрессоры. Их функция заключается в угнетении активных антител.
2. Биостимуляторы. Необходимы для улучшения процессов регенерации, стимуляции образования новых кожных тканей.
3. Глюкокортикостероиды. Они нормализуют баланс эпидермиса, устраняют очаги воспаления.
4. Цитостатики. Их основная функция – нормализация клеточного митоза.
5. Кератолитики. Благодаря применению медикаментов из этой группы отшелушивание дермы происходит быстрее.
6. Антигистамины. Направлены на борьбу с неприятными симптомами – зудом, отеками, воспалениями и болевыми ощущениями.
7. . Необходимы для нормализации обмена веществ на уровне клеток.

Если псориаз поразил волосистую часть головы, для ухода за волосами нужно использовать специальные лечебные шампуни. В их составе должен быть цинк, салициловая кислота, кетоканазол.

Для облегчения симптомов можно обратиться к народной медицине. Такая дополнительная терапия не означает отказ от основных медикаментов, она выступает вспомогательным методом лечения.

В борьбе с псориазом хорошо проявили себя натуральные соки.

Регулярное употребление свежевыжатого морковного фреша перед завтраком позволяет вывести токсины, нормализовать работу кишечника и печени.

Сок квашеной капусты избавит от неравномерной пигментации, ускорит пигментацию, применять его стоит наружно.

на шее и в волосистой части головы хорошо помогают ополаскивания настоем окопника. Для приготовления настоя нужно 150г травы залить 1л кипяченой горячей воды, настаивать в закрытой посуде в течение 50 минут. Потом отвар процедить и использовать по назначению.

Для смазывания пораженных участков можно использовать масло облепихи. Оно хорошо справляется с зудом, успокаивает кожу.

Заключение

Шейный псориаз – хроническое заболевание, которое приносит и физический дискомфорт человеку. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение помогут устранить симптомы и со временем побороть болезнь. Чтобы избежать периодов обострений, нужно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Виды псориаза, их особенности и лечение

Классификация псориаза выделяет множество видов, способов проявления и мест локализации патологии, один человек может быть поражен сразу несколькими ее формами. В зависимости от типа заболевания и того, как оно начинается и развивается, врач решает, что делать в первую очередь и чем лечить пациента в дальнейшем.

По месту расположения

Это один из самых простых методов классификации, учитывающий области локализации псориатических бляшек – высыпаний красного цвета, покрытых белесыми чешуйками и выступающих над кожей. Такие болячки можно обнаружить на всех частях головы и тела:

Псориаз волосистой части головы (ВЧГ)/псориатическая себорея

Кожа под волосами часто становится первой зоной поражения, но при отсутствии адекватного лечения патология может распространяться на другие участки тела. Причинами возникновения считается особая структура эпителия в этой области, повышенная влажность и микротравматизация кожи при расчесывании. Болезнь начинается с шелушения, похожего на перхоть, и сопровождается сильным зудом, появлением серебристых чешуек. Высыпания могут выходить за пределы волос, поражая область вокруг ушной раковины, возникая на лбу, затылке, задней части шеи.

Для терапии этой формы патологии используют нежирные кремы, эмульсии и спреи, а также специальные . Лекарства могут быть (с дегтем, салициловой кислотой) или содержать для быстрого снятия воспаления и зуда. Некоторым больным помогают противогрибковые препараты от перхоти и другие средства по уходу за волосами.

Псориаз ногтей/псориатическая онихия или ониходистрофия

Поражение ногтевых пластин может развиваться одновременно с другими формами патологии (особенно, с псориазным артритом) или возникнуть самостоятельно в результате травмы или грибковой инфекции.

Проявления болезни зависят от зоны поражения:

• Псориаз матрицы (корня). Провоцирует трахионихию – образование вмятин, продольных и поперечных борозд, белых пятен на пластине, покраснение лунки, тусклый цвет, шершавость и крошение ногтя.
• Ногтевого ложа (соединительной ткани под ногтем). Вызывает обесцвечивание или желто-коричневый окрас пластины, небольшие кровоизлияния под ногтем в виде черных полос, утолщение пластины или кожи под ней, отсоединение пластины от ложа.
• Околоногтевой области (паронихия) – приводит к воспалению мягких тканей.

Для выбора схемы лечения следует правильно определить место поражения. Кроме стандартного использования и гормональных лекарств могут потребоваться противомикробные препараты, средства на основе кальципотриола и ретинола, укрепляющие лаки для ногтей с витаминами.

Псориатический артрит/артропатический псориаз

Представляет собой одну из самых тяжелых форм псориаза, при которой существует тесная и взаимообусловленная связь между кожным и суставным синдромами. Развитие артропатии начинается с поражения мелких суставов и соединительной ткани на пальцах рук и ног, постепенно в процесс вовлекаются колени, локти, крестец, межпозвоночные соединения.

Заболевание суставов при псориазе напоминает ревматоидный артрит и проявляются следующими симптомами:

• изменение внешнего вида пальцев, их узловатость и укорочение – вызвано разрастанием тканей мелких костей и разрушением хрящей;
• частые вывихи, обусловленные нарушением плотности связок;
• боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движении;
• ограничение подвижности после сна;
• отечность и покраснение кожи, повышение температуры в пораженном месте;
• общее недомогание, головная боль, лихорадка – возникают при тяжелом течении болезни.

Частыми спутниками этого вида являются псориаз ногтей, поражение слизистых оболочек любой части тела (включая уретру и мочевой пузырь, ротовую полость и желудочно-кишечный тракт), увеличение печени и лимфоузлов, миокардит или миокардиодистрофия, нефропатия, воспаление сосудов, конъюнктивит.

При артропатии используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, цитостатики, , лекарства на основе . Схема лечения направлена на устранение воспаления и боли, торможение пролиферации, подавление агрессии иммунитета против собственного организма. Лекарства используют преимущественно в виде инъекций – внутримышечных, околосуставных или подкожных уколов, внутривенных вливаний. НПВП также принимают внутрь в таблетках, а гормональные мази наносят на участки с бляшками. Дополняет терапию и диетическое питание.

Псориатическая эритродермия

Наиболее тяжелая форма псориаза. Может являться начинающей (первичной) у здорового человека или быть обострением хронического течения болезни.

По скорости развития бывает таких типов:

• гиперергическая – имеет быстрое и внезапное начало, требующее агрессивного лечения;
• генерализованная – характеризуется постепенным нарастанием воспаления с хроническими частыми рецидивами.

Провоцирующими факторами обычно выступают механические повреждения кожи, ультрафиолет (в летний период), применение некоторых препаратов или их отмена.

Характерными симптомами являются:

• эритемы (красные пятна), которые возникают на здоровых участках кожи, быстро увеличиваются в размерах и сливаются с уже имеющимися бляшками и папулами, распространяясь по всему телу;
• сухость, стянутость, жжение и сильное шелушение кожных покровов;
• затрудненность движений из-за боли;
• отек конечностей;
• высокая температура тела;
• увеличение лимфоузлов;
• выпадение волос, отслойка ногтей.

Поэтому лечение осуществляют только в условиях стационара, обеспечивая больному постельный режим и заместительную терапию с отменой всех принимаемых лекарств, кроме жизненно важных.

Схему подбирают индивидуально, обычно она включает дезинтоксикационные средства, , ретиноиды, , успокоительные препараты, смягчение кожи кремами и маслами, процедуры для очищения крови (гемосорбцию, лимфоцитоферез, плазмаферез). Лечение осложняется возможностью негативного воздействия некоторых методов (например, прием стероидов, фототерапия) на организм, что приводит к обострению состояния.

На интимных местах

Генитальный псориаз может иметь такие формы:

• Простой (вульгарный). Розовые или красные чешуйчатые высыпания обнаруживаются на половых губах и лобке у женщин, а также на всей протяженности пениса (включая головку полового члена и уздечку) и мошонке у мужчин.
• Обратный (инверсный). Проявляется темно-красными (иногда – блестящими) пятнами с гладкой поверхностью, локализируется в складках на попе и гениталиях.

Отличия клинической картины в паховой области женщин и мужчин связаны только со строением половых органов. Сопутствующими симптомами являются сильный лобковый или анальный зуд, раздражение и болевые ощущения.

При простом псориазе терапия стандартная, инверсная форма требует применения подсушивающих средств и осторожного использования гормональных мазей, еще больше истончающих кожу.

Ладонно-подошвенный

Эта форма псориаза затрагивает ладони и нижние части стоп – ступни (подошвы) ног, от пяток до пальцев. Начинается с небольших пятен, которые постепенно увеличиваются, а после – сливаются. Кожа становится сухой, грубой, приобретает желтоватый оттенок. Такие изменения способствуют появлению болезненных трещин, натиранию мозолей.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет три формы:

• Папулезно-бляшечный (типичный). Бляшки небольшие, ровные, светлые, почти не выступают над кожей, шелушение присутствует редко.
• Роговой. Высыпания большие, округлые, очень плотные, имеют желтый цвет и могут распространяться на всю поверхность ладоней или стоп.
• Везикуло-пустулезный (псориаз Барбера). Проявляется гнойничковой сыпью в виде пузырей, обильным покраснением кожи, зудом и симметричным расположением элементов. Поражает свод стопы, тенар и гипотенар (возвышение у основания больших пальцев и мизинцев на руках).

Терапия предполагает применение местных средств на основе , кератолитиков, кальципотриола, в некоторых случаях – кортикостероидов.

В складках тела

Другие названия этого вида – инверсный, обратный, интертригинозный, псориаз сгибательных поверхностей. Патология характеризуется высыпаниями под мышками, в складках живота, между ягодицами, под грудью, в области гениталий (между пахом и бедром), может проявиться на лице (губах, носу, веках, вокруг глаз), пупке и других областях со складками и рельефом.

Сыпь гладкая, глянцевая, плоская и влажная, так как находится в местах, склонных к повышенному потоотделению. Имеет четкие границы, часто трескается в центре воспаления, подвержена инфицированию. Так как кожа в пораженных местах очень чувствительная, движения вызывают зуд и дискомфорт.

В схему лечения инверсного псориаза обязательно входят местные средства с подсушивающим и антисептическим действием. Гормональные кремы могут истончать кожу, поэтому используются в крайнем случае.

На локтях и коленях

Распространенное расположение псориатической сыпи, диагностируемое в большинстве случаев. Может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться поражением других частей тела. Кожа на коленях и локтях очень подвижна и постоянно травмируется, что препятствует быстрому заживлению – даже в периоды ремиссии бляшки редко проходят полностью.

Лечение стандартное – негормональные мази с увлажняющим, противозудным и кератолитическим эффектами, препараты кальципотриола, в тяжелых случаях – применение кортикостероидов. Внутрь показаны антигистаминные и седативные средства, витамины, детоксиканты.

По характерным проявлениям

Такая классификация предполагает разделение псориаза на виды в зависимости от его признаков, позволяющих легко диагностировать заболевание:

Бляшковидный/бляшечный/вульгарный/простой/обыкновенный

Классическая и наиболее распространенная форма патологии – на кожных покровах образуются розовые или красные узелки-папулы, немного выступающие над здоровыми участками. Сверху они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отделяются от поверхности. При удалении самих папул образуются кровоточащие ранки. Такие покраснения с течением времени увеличиваются и сливаются, образуя бляшки, поражающие большие площади тела.

Так, когда бляшки покрывают менее 3% площади тела, диагностируют легкое течение, более 10% – тяжелое. Причем высыпания начинают приобретать причудливые формы, растекаясь по рукам, ногам, спине, груди, затрагивая лицо и шею.

Усилить активность болезни способны:

• расстройства психоэмоционального здоровья;
• прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• проявления аллергии;
• бактериальные инфекции.

При воздействии таких факторов покраснение усиливается, возникают отеки бляшек, сильный зуд. При отсутствии лечения появляются новые формы патологии, которые поражают другие участки тела, ногти, суставы.

Лечат простой псориаз обычно в амбулаторных условиях местными препаратами гормонального и негормонального действия. Тяжелое течение и наличие осложнений требует помещения пациента в стационар. В больнице проводят очищение организма от токсинов, а к местной терапии добавляют прием цитостатиков, ретиноидов, витаминов и антигистаминных средств, инъекции кортикостероидов и иммуномодуляторов.

Очень важна , в которой будут сбалансированы все необходимые микро- и макроэлементы. Понять, чего не хватает в организме, помогут комплексные развернутые анализы и тщательное обследование. Показаны физиотерапевтические процедуры: , магнитно-лазерное лечение, парафинотерапия, электросон.

Каплевидный/точечный

Проявляется в виде мелких розово-красных зудящих точек диаметром 0,3-1,5 сантиметра, которые могут покрывать всю поверхность тела, кроме ладоней и подошв, и редко затрагивают лицо. Через некоторое время элементы увеличиваются, образуя бляшки, в центре которых иногда присутствует светлое пятно.

Причиной появления этой формы считается перенесенная инфекция, включая ангину, грипп, пневмонию, острые респираторные заболевания, кандидоз слизистых оболочек. Бактериальные или грибковые агенты активирует гены, ответственные за развитие псориаза, и высыпания в виде капель появляются на 14-21 день после заражения.

В отличие от вульгарного, точечный тип реагирует на лечение медленно, поэтому подбирать и корректировать курс медикаментов должен специалист. Кроме стандартного набора препаратов и физиопроцедур важно устранить остаточные явления инфекции.

Пустулезный

Тяжелая форма псориаза, в зависимости от площади поражения бывает таких видов:

Локализованный/ограниченный

В основном, располагается на ладонях и подошвах (ладонно-подошвенный псориаз Барбера), но может затрагивать и другие участки тела. Высыпания обычно симметричны и представляют собой пустулы (небольшие полости, заполненные жидкостью), появившиеся на покрасневшей отечной коже. Их содержимое стерильно, но может включать золотистый стафилококк или бета-гемолитический стрептококк. Часть пустул засыхает, образуя чешуйки-корки, на месте других вырастают новые полости. Чаще всего сыпь образуется при раздражающей наружной терапии.

Лечение проводится с применением подсушивающих и антисептических, (иногда – антибактериальных) мазей, противоаллергических средств, витаминов, ПУВА-терапии, . В некоторых случаях оправдано смазывание пустулезных участков гормональными кремами.

Генерализованный/тип Цумбуша

Встречается реже ограниченной пустулезной формы, провоцируется инфекциями, стрессами, гормональными сбоями, противомалярийными и противомикробными средствами, отменой терапии стероидами.

На эритематозных областях в пределах бляшек или на не измененной ранее коже образуются мелкие поверхностные пустулы, вызывающие болезненность и жжение. Такие очаги быстро растут и сливаются, захватывая все большие участки кожного покрова. Слившиеся пузырьки вызывают отслаивание поверхностных слоев эпидермиса, образуя «гнойные озера». На этом фоне возможно развитие эритродермии.

Лечение проводится в условиях стационара и, кроме классических препаратов, обязательно включает применение дезинтоксикационных средств и иммуномодуляторов (в виде инъекций и инфузий), а также .

Экссудативный

Тяжелая форма патологии, которой страдают преимущественно пациенты с эндокринными или иммунными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, дисфункциями щитовидной железы, аллергией, гипертонией. Чаще поражает детей и пожилых людей.

Элементы сыпи отличаются зудом и жжением, выраженной гиперемией и обильным выделением воспалительного экссудата, что ведет к повышенной влажности в местах высыпаний, изменению цвета бляшек на серо-желтый и преобразованию их в плотную корку. При удалении чешуек видны мокнущие, эрозированные или кровоточащие участки. Наслаиваясь друг на друга, корки могут занимать большие площади и напоминать раковины моллюска – рупиоидный псориаз. Нередко сыпь располагается по инверсному типу.

Лечение патологии комплексное классическое. При обширных поражениях рекомендуется помещение больного в стационар.

Парапсориаз/псевдопсориаз/болезнь Брока

Представляет собой группу кожных заболеваний, напоминающих псориаз, но имеющих другое течение. Проявляется красновато-розовыми, умеренно утолщенными папулами и бляшками с шелушащейся каймой по периферии, иногда сопровождается зудом.

Бывает нескольких разновидностей:

• Каплевидный. Проявляется округлыми или полусферическими узелками или папулами, напоминающими капли. Может располагаться на любых частях тела, поражать слизистые.
• Бляшечный. Характеризуется чешуйчатой сыпью в виде мелких (мелкобляшечный) или крупных (крупнобляшечный) плоских бляшек, тенденция к слиянию которых отсутствует. Обычно затрагивает кожу туловища и конечностей.
• Лихеноидный (пестрый, сетчатый). Редкая форма парапсориаза с маленьким размером высыпаний, которые имеют вишневый окрас и покрыты отрубевидными чешуйками. Элементы могут сливаться, формируя своеобразную сетку, проявляются на верхних и нижних конечностях, туловище.
• Острый оспоподобный (Габермана-Муха). Часто сопровождается лихорадкой, общей слабостью, головными болями, увеличением лимфоузлов. Сыпь в виде папул, пятен и пустул поражает все части тела, включая стопы, кисти, волосистую часть головы, слизистые оболочки рта, язык.

Лечение любого вида псориаза должно быть согласовано с врачом. Специалист подскажет, какими средствами лучше мыть голову и мазать тело, чтобы быстрее избавиться от патологических симптомов, даст направление на физиопроцедуры. Вылечить болезнь полностью невозможно, основная задача – перевести ее в состояние ремиссии. Поэтому кроме медикаментозной и аппаратной терапии важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=IXqWTieAqsk