От чего появляется псориаз

Фото начальной стадии псориаза, первые симптомы заболевания и его лечение

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

 

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Как проявляется псориаз

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

  1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
  2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
  3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Псориаз у детей

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

  • четкие границы высыпаний;
  • наличие шелушения;
  • увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

  1. Обыкновенный ().
  2. Пустулезный.
  3. Точечный.
  4. .
  5. .

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

  1. Псориаз на теле.
  2. .
  3. Коленно-локтевой.
  4. .
  5. .

По тяжести течения заболевания:

  1. Тяжелый.
  2. Легкая форма.

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Виды псориаза

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

  1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
  2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
  3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Пустулезный генерализованный псориаз

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

  1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
  2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
  3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Пустулезный псориаз

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Каплевидный псориаз

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Начало псориаза

Как начинается псориаз (фото)

Начало псориаза

Псориаз на ранней стадии (фото)

Ранняя стадия псориаза

Папула у ребенка (фото)

Псориаз у детей

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

  • салициловая;
  • серная;
  • ;
  • нафталиновая;
  • дегтярная;
  • мазь Вишневского.

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Мази от псориаза

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты).  Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
  2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
  3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
  5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Таблетки от псориаза

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое облучение.
  2. Селективную фитотерапию.
  3. ПУВА – терапию.
  4. Криотерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Физиотерапия при псориазе

Диета при псориазе

должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

От чего появляется псориаз

Псориазом называется хроническое заболевание кожи. В последние годы им страдает все большее количество населения, что может быть связано с изменением экологических условий. Раньше это заболевание было известно под названием «чешуйчатый лишай». Впервые, кожное заболевание псориаз, проявляется у людей от 20 до 30 лет. Поражение при этом заболевании затрагивает кожу, ногти и суставы.

Существуют различные предположения, от чего появляется псориаз, тем не менее, до конца этот аспект не изучен. Есть теория, согласно которой существует два типа этой патологии, однако основные так и не ясны.

К первому типу относиться заболевание, в происхождении которого играет роль наследственный фактор сдвигов в иммунной системе. Такой формой страдают более половины больных псориазом. Поражается в первую очередь кожа.

Второй тип не связан с иммунитетом и наследственностью, проявляется после 40 лет. Поражение задевает преимущественно суставы и ногти.

Причины заболевания псориазом

Предрасполагающие факторы и основные причины заболевания псориазом могут быть:

  1. Травматические поражения кожи, в том числе ожоги, укусы насекомых, татуировки.
  2. Психологические причины псориаза. Это в первую очередь стресс. Псориаз на нервной почве сейчас не редкость. У большинства заболевших отмечено первичное проявление признаков заболевания после смерти близкого родственника. Так же, проявляется псориаз от нервов на работе, в личной жизни.
  3. Применение определенного вида лекарственных препаратов.
  4. Вирусные (скарлатина, грипп) и стрептококковые инфекционные болезни.
  5. Алкоголизм. Известно, что несовместимы, так как ослабевает иммунная система организма. Псориаз и курение сюда тоже можно отнести.
  6. Аллергические и токсические воздействия на кожу различных химических веществ.
  7. Грибковые заболевания и дерматиты, от чего бывает псориаз чаще всего.
  8. У женщин после родов. Псориаз при беременности тесно связан с переживаниями и стрессом.
  9. ВИЧ. Псориаз и ВИЧ только ускоряют течение болезни.

Почему появляется псориаз

У разных врачей свое мнение, почему появляется псориаз, однако единой точки зрения нет.
В целом на данный момент псориаз считается мультифакторным заболеванием, обусловленным комплексным воздействием различных причин.

Достоверно изучено то, что кожное заболевание псориаз не имеет инфекционной природы, а, следовательно, не является заразной.

Еще недавно ученые говорили о причине появления псориаза из-за неправильного питания, однако научных доказательств этой теории нет.

Симптомы псориаза

Первые симптомы заболевания проявляются следующим образом:

  • расслаивание ногтей и нарушение их нормальной структуры;
  • появление на коже трещин, вызывающих болезненные ощущения;
  • гнойничковой сыпи;
  • сильное шелушение и отмирание клеток кожи;
  • на стопах и ладонях появление волдырей;
  • зудящие, красные пятна на теле, особенно в районе локтей и колен, лица. Они имеют выпуклую форму и покрыты белесыми чешуйками.

Часто у больных псориазом наблюдается депрессивное состояние и заниженная самооценка. Поражение ногтей, суставов, появление температуры говорит о том, что в результате отсутствия своевременного лечения болезнь получила осложнение.

Диагностика и лечение псориаза

Микроскопия и лабораторные исследования в дополнении к клинической картине помогают как заболевание. При соскабливании псориатической бляшки отделяется пленка, а на поверхности оставшейся ранки появляются капельки крови в виде росы. Это является характерным признаком отличия данного заболевания от других дерматитов.

При легких и средней тяжести течениях применяется местное лечение в виде мазей, лосьонов, гелей. В их состав входят глюкокортикоиды, деготь, оксид цинка, борная кислота. Лучше себя зарекомендовали , которые не имеют побочных эффектов.

В тяжелых случаях применяют такой метод лечения как , или же, как её еще называют фототерапия. Она заключается в свойстве ультрафиолетового излучения подавлять воспаление и снижать гиперактивность местного иммунитета.

Если болезнь очень запущена и другие методы не помогают, используют препараты как местно, так и в инъекциях. Большинство из них обладают побочными эффектами в виде угнетения иммунитета и токсического действия на печень и почки. Поэтому такую терапию проводят только в специализированных отделениях и под контролем дерматолога.

Мои источники:

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

Что такое псориаз: причины и лечение

Как начинается псориаз, знают немногие, именно этот момент и становиться решающим в их жизни, ведь на ранних этапах, болезнь можно остановить, а вот острая фаза уже не излечима. Со временем псориаз кожи переходит в хроническую форму и пациент до конца своей жизни, вынужден мириться с кожными дефектами и цикличным проявлением симптомов. Современная медицина знает все о псориазе, о том, как он развивается и проявляет себя, но вот вокруг причин его развития, постоянно ведутся споры. В медицинских кругах, проблема определения причины псориаза присуща не только дерматологам, но и врачам других специальностей, так как последствия и осложнения этого заболевание кожи затрагивают практически все органы и системы в организме человека.

Что являет собой болезнь?

псориаз кожи

Псориаз это воспалительное заболевание, которое рассматривается как недуг кожи, характеризующийся образование шелушащихся бляшек, что доставляют сильный зуд и эстетический дискомфорт. Из-за того, что запущенная форма болезни способна прогрессировать в других органах псориаз как правило, позиционируют с аутоиммунным заболеваниям системного типа.

Про псориаз узнают из своего диагноза, все больше людей. Болезнь не имеет возрастных или половых предпочтений, она с одинаковой частотой развиваться у мужчин, и женщин, у школьников, и стариков. Первые признаки псориаза не доставляют существенного дискомфорта человеку, поэтому в целом, заболевание может показаться пустяковым.

С чего начинается псориаз, задумывается множество пациентов, ведь болезнь имеет некую цикличность. У одних болезнь псориаз и период ее обострения начинается одновременно со сменой сезона, а у других, после провоцирующего фактора. Длиться и тот и другой период, по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия дополнительных болезней, а также степени поражения кожи.

Причины появления и симптомы

Очень сложно уловить момент, как начинается псориаз симптомы выглядят достаточно расплывчато, поэтому могут и вовсе остаться незамеченными. Псориазные бляшки в первую очередь, проявляются на локтях, коленях и в волосистой части головы. На теле можно заметить единичные точечные высыпания, что внешне напоминают прыщики. Спустя какое-то время, проявление псориаза становиться более ярким — головка прыщика приобретает серо-белый цвет и начинает шелушиться. Пациент испытывает зуд и жжение в области пораженной кожи. Если в это время не предпринимать никаких мер, пятна краснеют, и распространится дальше. Псориаз как проявляется, знают врачи, они вынуждены дифференцировать данный недуг с лишаем, дерматитом и экземой.

псориазные бляшки

Псориатические бляшки могут состоять из пузырьков наполненных жидкостью. Когда этот пузырек лопает, проявляются мокнущие язвы и эритемы. Если при вульгарном типе недуга присоединиться бактериальная инфекция, в пузырьках отмечается гнойное содержимое. Бактериальная инфекция будет провоцировать, такие симптомы псориаза, как повышенная сухость кожи, температура и общая слабость.

Псориаз на спине, на руках, в голове и в остальных частях тела — это нестандартная реакция иммунной системы человека на раздражающий фактор. В качестве раздражителя могут выступать:

  • недостаток витаминов;
  • контакт с агрессивными веществами;
  • резкое снижение иммунитета на фоне остальных болезней;
  • беременность и гормональный дисбаланс;
  • травмы кожи;
  • частые стрессы и эмоциональные потрясения.

Вследствие воздействия неблагоприятного фактора, организм начинает усиленно работать и воспринимает клетки своей кожи, как чужеродные организмы, атакуя их и разрушая.

Как известно, недуг может быть врожденный и приобретенный. Если у родителей были симптомы и лечение болезни, проводилось, вероятность передачи генетической склонности к патологии ребенку, составляет 30%. Если болели оба родителя, то 60%.

Что такое псориаз приобретенный, вам могут объяснить детально врачи. Большинство людей считают, что есть, какой- то определенный возбудитель недуга, и шарахаются пациентов с сыпью. Начинающийся недуг и даже запущенная его форма — не заразны. Болезнь не передается ни при бытовых контактах, ни половым путем, ни даже при переливании крови.

Классификация заболевания

себорейный псориаз

Псориаз что такое, теперь вам известно, но заболевание имеет несколько разновидностей, которые тоже следует изучить, чтобы в случае проявления клинических симптомов, можно было быстро среагировать, и начать терапию. Кожное заболевание псориаз классифицируют в зависимости от места локализации и степени поражения кожи. На сегодняшний день различают:

  • псориаз бляшечный — самая простая форма, характеризуется слабой сыпью с продолжительным периодом ремиссии;
  • генерализованный псориаз папулезный — характеризуется образованием папул, что наполнены жидкостью, сопровождается зудом и отечностью тканей;
  • себорейный — появляются бляшки, кожа на которых отслаивается целыми пластами, и при травмировании может кровоточить;
  • экссудативный — развивается у людей с системными заболеваниями;
  • каплевидный — проявление псориаза этого типа обусловлено наличием в организме стрептококковой инфекции, характеризуется единичными красно-розовыми пятнами;
  • атипичный — сыпь, на разных участках тела, включая половые органы, голову и конечности;
  • эритродермия — проявление псориаза этого типа говорит о том, что недуг развивается в организме уже давно, и приобрел самую тяжелую форму. Симптомы псориаза поражают абсолютно всю кожу на теле. Сопровождается высокой температурой, отечностью тканей и многочисленной сыпью с папулезным содержимым;
  • псориатический артрит являет собой скорей осложнение, что дает хронический псориаз, нежели его форму. Заболевание поражает не только кожный покров, но и соединительную ткань.

Бляшечный псориаз — это самый распространенный тип недуга, им поражено около 5% населения всей земли. Остальные формы развиваются, как правило, если запустить эту форму и не проводить лечение.

Способы лечения

средства с салициловой кислотой

Псориаз заболевание, несмотря на множество своих разновидностей, имеет похожую симптоматику, но требуется отметить, что терапия каждой из форм будет отличаться. Если у вас псориаз симптомы и лечение сможет правильно определить только квалифицированный врач. В первую очередь назначают препараты для укрепления иммунной системы, чтобы организм смог противостоять «аллергии» самостоятельно. В начале развития заболевания назначают средства с салициловой кислотой:

  • Кальципотриола;
  • Талонекса;
  • Дитранола;
  • Скин-капа.

Снять воспаление, и болезненные ощущения помогают препараты со стероидными гормонами. Длительное время использовать их нельзя, так как они вызывают привыкание и постоянное повышение дозы. В терапии в обязательном режиме будут присутствовать этеросорбенты, что выводят токсические вещества из крови больного, а также антигистаминные препараты, которые устраняют отечность, зуд и уменьшают шелушение кожи. Тяжелое течение болезни, требует употребления цитостатиков – Циклоспорина и Метотрексата, а также препаратов из группы  ретиноидов — Ацитретина. Бляшки и папулы, можно лечить мазями Элоком и Гидроколртизон. Хорошего результата, можно достичь, используя препараты под названием Белосалик и Локакортентар. Больным для снятия интенсивности симптомов, показана гемосорбция и плазмаферез, рекомендована парафинотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Большинство людей говорит «вот я лечусь медикаментами, выполняю все указания доктора, но результатов нет, обострение повторяется». Дело в том, что системное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Нужно изменить свой способ жизни. Откажитесь от употребления консервации, солений и копченостей, старайтесь есть только здоровую пищу. Псориаз развивается на почве психоэмоциональных встрясок, поэтому нужно избегать стрессовых ситуаций, много отдыхать и больше времени проводить на свежем воздухе.

Даже если выглядит начало псориаза пустяково, недооценивать кожный дефект не стоит. С развитием симптомы псориаза, будут поражать новые участки тела, и проникать в глубинные шары. Малейшее повреждение кожи, будет приносить человеку невыносимый зуд, и даже боль. Без медицинского вмешательства псориаз на животе начнет поражать внутренние органы и суставы, что в конечном результате приведет к инвалидности.

Псориаз на шее и других видимых участках тела доставляют и эмоциональных дискомфорт. Бляшковидный псориаз и остальные формы патологии, способен сделать из человека изгоя. Больной стыдиться своего тела, не сможет нормально общаться людьми, так как его кожа выглядит пугающе, он не может спокойно выходить на улицу, ведь всегда будет привлекать внимание. Масса комплексов, а также не способность адаптироваться в социуме, ведет к психическим нарушениям. Радует тот момент, что современная наука находится на высоком уровне и врачи знают, как распознать псориаз и как лечить на ранней стадии. Постоянно появляется инновационное оборудование, которое вскоре, возможно, станет толчком развитие новых методик ранней внутриутробной диагностики причины и лечение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=dggXW-kgAuw

Добавить комментарий

Для любых предложений по сайту: epolis-nsg@cp9.ru