Эссенциале от псориаза

Как и зачем назначают препараты Эссенциале при псориазе

Эссенциале — препарат-гепатопротектор, который препятствует разрушению клеток печени и стимулирует их регенерацию, улучшая функционирование и состояние главного кроветворного органа. Включение лекарства в состав позволяет вывести из организма вредные вещества и токсины, нормализовать обменные процессы, тем самым уменьшая проявления кожной патологии. Применяют Эссенциале курсами, доза и режим приема препарата зависит от , и тяжести течения болезни.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом лекарства являются эссенциальные фосфолипиды (высокоочищенная фракция фосфатидилхолина)

Препарат выпускается в форме:

• капсул для перорального приема, каждая содержит 300 миллиграмм действующего вещества ;
• раствора для инфузий по 5 миллилитров в ампуле, каждая содержит 250 миллиграмм активного компонента.

Капсулы расфасованы в блистеры по 10, 12 или 15 штук. Ампулы продаются по 5 штук в коробке.

Фосфолипиды высокой очистки в основе препарата являются своеобразным строительным материалом для печени. Они восстанавливают ткани органа, способствуют замещению поврежденных клеток здоровыми.

Терапевтические свойства Эссенциале:

• нормализация обмена жиров;
• повышение эластичности структур печени;
• усиление нейтрализации токсинов и отравляющих веществ;
• замедление или полное прекращение образования соединительной ткани в паренхиме печени;
• регенерация гепатоцитов;
• улучшение состава желчи.

При восстановлении функции кроветворного органа снижается повышенная нагрузка на кожные покровы при псориазе. В результате лечения улучшается состояние дермы, уменьшается количество и размер очагов поражения, ослабевает . Прием гепатопротектора при обострении псориаза быстрее купирует патологические процессы, при хронической форме — обеспечивает длительный период ремиссии.

Показания

Эссенциале назначают при:

• псориазе, нейродермите (как средство вспомогательной терапии);
• гепатитах острого и хронического характера;
• стеатогепатите алкогольной и неалкогольной этиологии;
• циррозе печени;
• подготовке к хирургическому вмешательству и после операций в гепатобилиарной зоне;
• токсикозе беременных;
• радиационном синдроме.

Как принимать

Препарат в капсулах для лечения патологии употребляют по 2 штуки 3 раза в день, поддерживающая терапия включает прием 1 пилюли 3 раза в сутки. Пить Эссенциале следует во время еды, не разжевывая, запивая небольшим объемом воды. Лечение длится не менее 3 месяцев.

Раствор вводят внутривенно медленно по 1-2 ампулы в день. Пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может быть увеличена до 4 инъекций. Продолжительность терапии — 10 дней.

При остром псориазе рекомендовано придерживаться установленной схемы лечения:

• 1 этап — 2 недели приема капсул по 2 штуки 3 раза в день;
• 2 этап — 10 дней введения инъекций по 1 ампуле в сутки одновременно с проведением PUVA-терапии;
• 3 этап — применение капсул в стандартной дозировке 1 этапа на протяжении 2 месяцев.

Побочные эффекты

Лекарственное средство обычно хорошо переносится пациентами, редко вызывает нежелательные реакции организма:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, послабление стула, диарею, боль в желудке;
• проявления аллергии: сыпь, крапивницу, зуд и жжение кожи.

Противопоказания

Эссенциале не назначают:

• при непереносимости любого компонента препарата;
• детям до 12 лет;
• при массе тела менее 43 килограмм.

При беременности

Лекарственное средство не рекомендовано к применению женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью, но может быть назначено по решению врача.

Для детей

Препарат используют в педиатрии для лечения детей от 12 лет. Дозировка составляет 2 капсулы дважды в сутки. Через 3-4 недели норму приема уменьшают до 1 капсулы. Возможно внутривенное введение лекарственного средства, при этом дозировку определяет врач.

Аналоги

Заменителями препарата по составу являются:

• Фосфоглив;
• Эссел Форте;
• Гепафорте.

К аналогам по терапевтическому действию относят:

Антраль

Активное вещество — антраль. Форма выпуска — таблетки.

Показан для лечения острых и хронических гепатитов различной этиологии, жировой дистрофии и цирроза печени, воспалений желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Назначается для восстановительного лечения после удаления желчного пузыря и для профилактики заболеваний печени, развивающихся вследствие ее токсического поражения.

Взрослые и дети старше 4 лет принимают Антраль через 20-30 минут после еды по 100-400 миллиграмм 3 раза в день. Курс терапии составляет 3-4 недели, повторить лечение возможно через такой же промежуток времени.

Побочные эффекты: слабость, головокружение, тошнота, боль в животе, диарея, проявления аллергии.

Вимлив

Действующие вещества — барбарис остистый, амброзия, пикрориза курроа, филлантус нирури, цикорий обыкновенный, эклипта белая, эмбелии побеги. Препарат производится в форме таблеток.

Показан к применению при хроническом вирусном гепатите, нарушении моторики желчного пузыря и его протоков, жировом гепатозе, токсических поражениях печени алкоголем или сильнодействующими медикаментозными препаратами.

Взрослым и подросткам с 18 лет показан прием 2 пилюль 3 раза в день, детям старше 6 лет — 1 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не менее 3 месяцев.

Побочные эффекты: диспепсические явления, проявления аллергии.

Гепалекс (Гепарете, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон и прочие)

Действующее вещество — экстракт из плодов расторопши пятнистой. Производится препарат в форме капсул.

Предназначен для лечения хронических воспалительных заболеваний печени и токсических поражений кроветворного органа.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 1-2 раза в день. Принимают препарат после еды, запивая достаточным объемом воды. Продолжительность лечения — не менее 3 месяцев.

Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, усиление диуреза, диарея.

Энерлив (Лесфаль, Ливенциале)

Действующее вещество — фосфатидилхолин (фосфолипиды обезжиренные соевые обогащенные). Лекарственная форма — мягкие капсулы.

Препарат показан при жировой дистрофии печени, гепатитах острого и хронического характера, в пред- и послеоперационный период при вмешательстве в гепатобилиарной области, токсическом поражении печени, токсикозе беременных, радиационном синдроме.

Взрослым и подросткам с 12 лет показан прием 2 капсул 3 раза в сутки, поддерживающая терапия — 1 пилюля 3 раза в день. Пьют Энерлив во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендованная продолжительность курса — 3 месяца.

Побочные эффекты: проявления аллергии, боль или дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, межменструальные кровотечения у женщин.

Очистка организма при псориазе необходима. Основным органом, который заведует выводом вредных веществ из организма, является печень.

Среди лекарств, способных улучшать работу этого органа большой популярностью пользуется Эссенциале форте Н при псориазе его применение позволяет сократить и отсрочить периоды рецидива.

Механизм действия

При многочисленных негативных факторах, влияющих на появление и обострение псориаза, плохую работу очистительной системы организма, в частности , можно назвать одной из доминирующих причин.

Позволив этому органу выполнять свою работу в полную силу, человек обеспечивает своевременное, полноценное обновление крови, что приводит к созданию здоровых клеток и быстрой ликвидации больных.

Лечиться Эссенциале от псориаза можно, так как этот препарат зарекомендовал себя, как эффективное средство для очистки и восстановления печеночной ткани.

• В клетках печени основную роль играют эссенсеальные фосфолипиды.
• В препарате Эссенциале они содержаться в чистом виде.

Употребляя Эссенциале форте при псориазе, вы добавляете «кирпичики» в строительстве новых клеток печёночной ткани.

Благодаря этому они постепенно заменяются здоровыми, отлично функционирующими клетками.

Состав средства

Препарат поступает в продажу в виде капсул, внутри которых содержится субстанция.

В каждой дозе содержится определённое количество основных и вспомогательных ингредиентов:

• Соевые эссенсеальные фосфолипиды 300 мг (76-77%).
• Соевое масло (36 мг).
• Касторовое масло (1,6 мг).
• Твёрдый жир (57 мг).
• Этанол (8,1 мг).

Как принимать

Препарат Эссенциале при лечении псориаза применяется перорально, по 2 стандартные капсулы 3 раза в сутки. Делать это нужно в момент .

Проглатывать капсулы надо целиком, не разжёвывая, после чего выпивать 1 стакан холодной кипячёной .

Инструкция не указывает длительность курса лечения, так как передозировка при приёме не наблюдается.

Все компоненты, как видно из состава, растительного происхождения.

При первых появлениях негативных ощущений приём лекарства прекращается.

Если этого нет, то лечить печень Эссенциале форте Н при псориазе можно продолжительное время.

Противопоказания и побочные действия

При лечении этим средством побочные реакции бывают крайне редко.

Возможно некоторое послабление стула, небольшая диарея. У некоторых наблюдается дискомфорт в желудке после принятия лекарства.

1. Возможны аллергические проявления в случае передозировки или индивидуальной непереносимости некоторых ингредиентов.
2. При этом появляется сыпь, , экзантема.
3. В таких случаях нужно прекратить использование Эссенциале для лечения псориаза или других заболеваний.

Противопоказаний к применению средства практически нет. Однако не стоит употреблять его без особых рекомендаций врача, а также людям с массой тела менее 43 кг. Не нужно давать средство детям в возрасте до 12 лет.

Это связано с тем, что препарат достаточно новый и как он впоследствии повлияет на организм ребёнка ещё не известно.

В инструкции указано, что эту возрастную категорию (детей) лучше исключить, в связи с отсутствием доказательной базы.

Эссенциале от псориаза не лечит. Медикамент используется в качестве вспомогательной терапии.

Приём других препаратов наружного или внутреннего действия необходим.

Не стоит употреблять , иначе пользы от лечения будет мало.

Видео про Эссенциале

Источник видеоролика —

Эссливер форте при псориазе

Для прогрессирующего псориаза характерно нарушение основных функций печени: своевременной детоксикации, и регулирование баланса нутриентов (жиров, белков, углеводов). Эссенциале Форте при псориазе используется для поддержания работы гепатобилиарной системы, и снижения активности кожной патологии.

Свойства и разновидности Эссенциале

Лекарство принадлежит к фармакологической группе препаратов, способствующих стабильной работе гепатобилиарной системы – эсенссиально-фосфолипидным гепатопротекторам. Эти вещества представляют собой сложные соединения липидов (жиров), высокомолекулярных кислот и спиртов.

К их основным функциям относятся:

• активизация восстановления гепатоцитов (клеток печени);
• нормализация процессов обмена веществ;
• поддержание баланса нутриентов, и правильное их распределение в организме.

Субстанция EPL (эссенциальные фосфолипиды) блокируют излишнюю выработку фибриллярного белка коллагена, что позволяет замедлить процесс трансформации работоспособных гепатоцитов в соединительную ткань.

Существует четыре разновидности Эссенциале, отличающихся по форме выпуска и содержанию дополнительных компонентов. Основное действующее вещество для всех видов препарата – субстанция EPL.

Название

Вспомогательные компоненты

Лекарственная форма

Эссенциале

витамины: гидрохлорида пиридоксин (В6), цианокобаламин (B12), никотинамид (РР или В3), пантотенат натрия (В5)

Эссенциале Н

раствор для инъекций

Эссенциале форте

витамины: тиамин (В1), рибофлавин (В2), никотинамид (В3), гидрохлорида пиридоксин (В6), цианокобаламин (B12), α-токоферол ацетат (Е)

Эссенциале форте Н

В тонком кишечнике осуществляется всасывание препаратов в системный кровоток, где происходит их связывание с липопротеины высокой плотности, и дальнейшая транспортировка в печень. Выводятся с мочой и экскрементами.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях острого и хронического характера:

• нарушение обмена веществ в печеночных клетках (гепатоз);
• гепатиты (воспалительные заболевания печени) любой этиологии;
• алкогольная интоксикация печени;
• неинфекционный чешуйчатый лишай (псориаз);
• паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз);
• перерождение гепатоцитов в жировые клетки (жировая дистрофия);
• гестоз у женщин в перинатальный период (токсикоз);
• лучевая болезнь;
• нарушения функций желчного пузыря.

Эссенциале используется в постоперационный период после хирургического вмешательства в органы гепатобилиарной системы.

Абсолютные противопоказания к применению препарата:

• индивидуальная сенсорность организма к составляющим медикамента;
• лактационный период у женщин.

В детском возрасте инъекционный вариант препарата разрешается с трехлетнего возраста, капсульный – в возрасте 12+.

Релятивным (относительным) противопоказанием является перинатальный период. Из-за содержания спирта, при псориазе беременных Эссенциале заменяют гепатопротекторами растительного происхождения.

Побочные эффекты от приема лекарства могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта:

• учащенное опорожнение кишечника (диарея);
• затруднительное или болезненное пищеварение (диспепсия).

Для предупреждения нежелательных проявление рекомендуется параллельное применение каплей Хилак Форте.

Аллергические реакции на препарат встречаются крайне редко.

Особенности применения Эссенциале при псориазе

К общим правилам лечения лекарственным средством относятся:

• капсульную форму медикамента глотают целиком (не раскусывая), совместно с принятием пищи;
• внутривенное введение осуществляется в медленном темпе (внутримышечные и подкожные инъекции запрещены).

Дозу препарата врач может корректировать в зависимости от течения болезни, результатов биохимического анализа крови, и индивидуальной реакции пациента.

В комплексной терапии псориаза используется сочетание капсул и внутривенных инъекций гепатопротектора.

Комбинированный курс лечения Эссенциале Н и Эссенциале Форте при псориазе рассчитан на три месяца. Терапия проводится по одной из специально разработанных схем.

Схема №1

• с первого по четырнадцатый день – двукратно в сутки по две капсулы;
• с 15 по 25 день – ежедневное внутривенное введение препарата 5 мл лекарства (1 ампула);

Далее, до окончания трехмесячной терапии, следует принимать по две капсулы во время завтрака, обеда и ужина.

Схема №2

• с первого по десятый день – однократно в день, посредством инъекции одной дозы (5 мл);
• с 11 по 25 день – трижды в сутки по две капсулы во время еды;

Далее, до конца лечебного курса дозировку снижают до 4-х капсул в день, разделенных на два приема.

Обязательным условие лекарственной терапии псориаза является строгое соблюдение диетического рациона.

Значительно повышает результативность лечения одновременное проведение сеансов ПУВА (фотохимиотерапии).

Выбор терапевтической схемы определяет лечащий врач-дерматолог. При тяжелом течении псориатической болезни взрослым доза может быть увеличена. В подростковом возрасте рекомендуется ограничиться пероральным приемом препарата.

Использование Эссенциале при псориазе, по отзывам пациентов, помогает увеличить продолжительность латентной фазы заболевания.

Аналоги

Существует несколько групп гепатопротекторных препаратов, в зависимости от сырья, используемого для их производства.

Аналогичными гепатопротекторами на основе эссенциальных фосфолипидов являются:

Препараты животного происхождения:

• Гепатосан (изготавливается из сублимированной печени свиней);
• Сирепар (гидролизат свиной печени);
• Прогепар (вытяжка из печени рогатого скота).

Лекарственные средства данной категории обладают повышенной аллергенностью, в аптечной сети отпускаются по рецепту доктора.

Растительные гепатопротекторы:

Лекарства изготавливаются на основе трав (артишок, расторопша, тысячелистник, пижма, одуванчик и др.).

Аминокислоты или липотропные вещества (липотропики):

Действие препаратов основано на свойствах липотропных соединений, которые окисляют жир, блокируя жировую инфильтрацию печени, регулируют обмен веществ, снижают уровень холестерина.

Не следует заниматься самолечением. Использование гепатопротекторных медикаментов допускается только с разрешения врача. Решение о заместительной терапии лекарствами растительной и липидной группы, так же, принимает врач.

Отзывы

Валентина

Псориаз лечу с переменным успехом не первый год. Про Эссенциале до недавнего времени не подозревала. Переехали в другой город, встала на учет к дерматологу, и он мне сразу назначил лечение препаратом для печени. Удивилась, конечно, но принимала, и делала уколы по специальной терапевтической схеме. Итог: ремиссия не 3-4 месяца, а почти год. Здоровая печень не дает ярко проявляться высыпаниям. Я довольна.

Светлана

Бляшечный псориаз диагностировали два года назад. Про лечение с помощью Эссенциале прочитала в интернете. Противопоказаний – минимум, а польза, по отзывам, большая. Для подстраховки посоветовалась с дерматологом, он не возражал. Первые десять дней уколы мне делала знакомая медсестра. Потом я пила капсулы по специальной схеме: сперва, по три в день, потом – по две. Никакого побочного действия на желудок я не ощутила, зато, перестали появляться новые бляшки. Состояние кожи улучшилось. Единственным недостатком считаю высокую стоимость препарата, учитывая, что лечиться нужно не меньше трех месяцев.

Анастасия

Когда мне поставили диагноз псориаз, рыдала дня два. Заболевание неизлечимое. Лениво мазала высыпания кремом, который назначил дерматолог, и тихо собиралась помирать. Выйти из депрессии, и взять «болячку» под контроль помогла родная тетя (у нее такая же патология). Комплексное лечение включало: негормональную, но эффективную мазь, диету, печеночный препарат Эссенциале и ПУВА-терапию. Ударили по псориазу со всех сторон, и болезнь отступила. Эссенциале в этом лечении помог справиться с нарушениями печени, а физиотерапия и мази с высыпаниями. Уже больше года не использую никакие лекарства, только соблюдаю рацион.

Эссливер Форте является препаратом первой необходимости в лечении псориаза. Лекарственное средство защищает печень от воздействия токсинов, улучшает обменные процессы и способствует регенерации. Действуя как антиоксидант, Эссливер Форте значительно улучшает состояние кожи.

В каких случаях назначают

Псориаз приводит к нарушению катаболизма, усиливает выделительную функцию почек, в результате происходит накопление шлаков. Эссливер Форте быстро очищает организм и нормализует работу печени – это важный шаг на пути к ремиссии. Эффективно применение средства при следующих формах патологии:

Широкий спектр действия обусловлен сложным химическим составом Эссливера Форте. Витамины оказывают общеукрепляющее действие и стимулируют процессы регенерации. Главное действующее вещество – фосфолипиды – улучшает барьерные функции кожи, восстанавливает уровень жиров в коже.

В каких случаях нельзя применять препарат

Среди противопоказаний Эссливера Форте отмечена индивидуальная непереносимость к составляющим препарата. Женщинам в положении, кормящим матерям и детям до 12-ти лет следует с осторожностью включать лекарство в курс терапии.

Важно! Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что препарат обычно не вызывает побочных эффектов при лечении псориаза. Тем не менее, нежелательные последствия в виде аллергической реакции и диспепсических расстройств могут возможны.

Терапевтическое действие

Согласно инструкции, назначают Эссливер Форте при псориазе в качестве вспомогательной терапии по 2 шт. трижды в день перед едой. Необходимо запивать препарат достаточным количеством воды. Курс лечения препаратов Эссливер Форте составляет от 3 месяцев. Точную дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач. Из отзывов пациентов можно понять, что эффект появляется уже после 3 недель лечения.

Впечатления пациентов

Препарат Эссливер Форте в рамках системной терапии псориаза заслужил массу положительных отзывов.

Вот что пишут о лекарстве пациенты с псориазом:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы —

Отримано позитивний клінічний ефект від використання Есслівер Форте у комплексному лікуванні псоріазу. Розроблено метод комплексної патогенетичної терапії псоріазу, який сприяє нормалізації трансаміназ сироватки крові, а також підвищенню ефективності лікування.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы —

ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS

The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.

Текст научной работы на тему «Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза»

УДК 616 517 + 616 36 + 616 – 08:615

Эссливер Форте в комплексной терапии псориаза

Федотов В.П., Дюдюн А.Д.

Днепропетровская государственная медицинская академия

ЕССЛ1ВЕР ФОРТЕ У КОМПЛЕКСН1Й ТЕ-РАПП ПСОР1АЗУ Федотов В.П., Дюдюн А.Д.

Отримано позитивний кгмшчний ефект вщ використан-ня EccriBep Форте у комплексному лкуванш ncopia3y. Розроблено метод комплексно! патогенетичноТ те-рапи псорiазy який сприяе нормалiзацiТ трансамiназ сироватки кpовi, а також пщвищенню ефективностi лiкyвaння.

ESSLIVER FORTE IN COMPLEX TREATMENT OF PSORIASIS Fedotov V.P., Dyudyun A.D.

The positive effect has been received after using Essliver Forte in the complex pathogenetic therapy of psoriasis. The method of complex pathogenetic therapy of psoriasis aimed at the normalization of blood serum transaminases and enhancement of treatment efficiency has been developed.

Псориатическая болезнь – хронический рецидивирующий дерматоз мультифакторной природы – характеризуется высыпанием на коже обильно шелушащихся эпидермо-дермальных папул. При псориазе возможно вовлечение в процесс суставов, а также различных органов и систем организма. В различных странах псориазом страдают от 1 % до 3 % населения [1, 2]. Фактор наследственности является одним из значимых в развитии псориатической болезни. Если болен один из родителей, риск возникновения псориаза у ребенка составляет 8 %, если псориазом страдает отец и мать – 41 %. Тип наследования, вероятно, является полигенным [3, 4].

В патогенезе псориатической болезни ведущая роль принадлежит генетически обусловленному нарушению кератинизации, вызванному гиперпролиферацией и нарушением диффе-ренцировки кератиноцитов [5, 6].

При псориазе выявлены нарушения всех звеньев иммунной регуляции кожи, приводящие к выделению активированными кератиноцитами, лимфоцитами, макрофагами и резидентными клетками дермы различных медиаторов иммунного ответа и воспаления: полиаминов, протеаз, цитокинов. Они стимулируют пролиферацию неполноценных кератиноцитов и развитие воспалительных изменений в коже, включающих инфильтрацию дермы и эпидермиса полимор-фонуклеарными и мононуклеарными лейкоцитами [7, 8].

Как замечают многочисленные авторы, от 12 до 48 % больных псориазом имеют нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Это объясняют повреждающим действием свободных радикалов – продуктов перекисного окисления липидов – на мембраны гепатоцитов. Кроме того, эти факторы стимулируют функциональную активность клеток Купфера и превращают липоциды в липофиброциты; они связаны с коллагенообразованием и фибротизацией в печени.

Особая роль при псориатической болезни отводится нарушениям обмена липидов, с чем и связано отложение их в коже и развитие симптома Кёбнера [9, 10].

Было показано, что при изучении обмена липидов при псориазе, повышаются уровни насыщенных жирных кислот и снижаются показатели полиненасыщенных – линолевой, линоле-новой и арахидоновой кислот в плазме и сыворотке крови, митохондриях кожи, в мембранах эритроцитов, в паракератотическом роговом слое [11, 12].

Все это свидетельствует о целесообразности применения в лечении псориаза препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды.

Фосфолипиды (ФЛ) или фосфоглицериды, как сложные липиды, являются главным компонентом биологических мембран клеток организма человека. Отличительным признаком ФЛ является наличие в их формуле остатка фосфор-

ной кислоты, которая образует сложноэфирную связь с гидроксильной группой глицерола. Формирование этой связи обусловливает отрицательный заряд в молекуле ФЛ и определяет их локализацию и функции в межбелковом слое биологических мембран, тем самым оказывая влияние на композицию этих мембран в целом [13, 14].

Холин, этаноламин, серин и другие ами-носпирты своей гидроксильной группой взаимодействуют с остатком фосфорной кислоты и формируют сложноэфирную связь; в результате этого в мембране клеток синтезируются сложные липиды или ФЛ. Некоторые из них, такие как:

играют важную роль в обеспечении аркасной и матричной функций биологических мембран.

Главной биологической ролью ФЛ является поддержание текучести мембран клеток, обеспечение гомеостаза мембранных и лизосомаль-ных ферментных систем, а также участие в проведении информационных импульсов, в качестве предшественников вторичных и третичных посредников. Следует отметить, что ФЛ участвуют в процессах свертывания крови, обеспечении и поддержании иммунологических реакций. Кроме того, участвуют в клеточной диф-ференцировке, пролиферации и регенерации тканей (в т.ч. процессах апоптоза), в переносе электронов в цепи дыхательных ферментов.

Особая роль отводится фосфолипидам в формировании липопротеидных комплексов и геперации патохимических реакций, возникающих при гипоксии клеток и тканей.

Биосинтез ФЛ происходит в печени, легочной ткани, стенке кишечника, половых железах и молочной железе. ФЛ синтезируются в клетках, являясь их эндоплазматическим ретикулу-мом [15, 16].

Наше внимание привлек препарат Эссливер Форте (производитель «Наброс Фарма», для компании ОАО «Нижфарм»); препарат содержит:

– фосфолипиды (субстанция ЕРЬ) – 300 мг;

1) тиамина мононитрат;

3) пиридоксина гидрохлорид;

6) токоферол ацетат.

Это комбинированный препарат, который обладает гепатопротекторным, гиполипидеми-ческим, гипогликемическим действием. Регули-

рует проницаемость биомембран гепатоцитов и активность мембраносвязывающих ферментов. Показан препарат при:

– остром и хроническом гепатите различной этиологии;

Препарат противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Из побочных действий описаны дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Применение возможно во время беременности. Не рекомендуется назначение препарата в период кормления грудью.

Данные про несовместимость Эссливер Форте с другими лекарственными препаратами отсутствуют.

В лечении псориаза назначали Эссливер Форте по 2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель; затем по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев в сочетании с общепринятыми методами лечения (транквилизаторы, антидепрессанты, энтеросорбенты, ангиотропные средства). Помимо этого рекомендовали по показаниям УФО, наружно Эло-ком-С и кератолитические мази и кремы.

Под наблюдением находилось 60 больных, из них 40 мужчин и 20 женщин возрастом от 18 до 58 лет. Длительность заболевания составляла от 0,5 до 21 года.

У 52 человек наблюдалось очаговое поражение кожи и у 8 диагностирован диффузный псориаз.

У 34 больных была прогрессирующая стадия и у 26 – стационарная.

У 46 больных зарегистрирован осенне-зимний тип псориаза, у 10 – весенне-летний и у четырёх – недифференцированный.

Всем больным до и после лечения, помимо клинического изучения и общеклинических анализов, проводили исследование:

– общего белка и его фракций;

– щелочной фосфатазы (ЩФ);

– уровня общего и прямого билирубина;

Перед проведением лечения все больные были распределены в две адекватные по ряду показателей клинические группы. По полу, возрасту, клинической картине, длительности

дерматоза и наличия сопутствующих заболеваний основная группа – 30 больных и группа сравнения – 30 больных, существенно не отличались.

Больные основной и группы сравнения получали базовую общепринятую терапию, которая описана выше. Больным основной группы дополнительно назначали препарат Эссливер Форте по указанной выше методике.

Таблица 1 – Динамика биохимических показателей у (М ± т)

При биохимическом исследовании крови содержание общего белка существенно не изменилось, но наблюдалась тенденция к снижению количества альбуминов и повышению у-глобу-линов, умеренная билирубинемия за счет прямой фракции. Как видно из Табл. 1, цитолити-ческий и холестатический синдромы выявлены на основе значительного (более чем в 2 раза) повышения активности АлАТ и АсАТ, ГГТП, ЩФ и холестерина в сыворотке крови.

больных псориатической болезнью до и после лечения

Показатели Норма До лечения После лечения

АлАТ i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

При исследовании мочи патологических отклонений не выявлено.

Терапевтическая эффективность лечения оценивалась на основании ближайших и отдаленных его результатов; при этом учитывали:

– степень устранения клинических проявлений дерматоза, в частности, сроки начала ремиссии и частоту рецидивов;

– нормализацию функциональных нарушений печени и их стабильность;

– уменьшение риска развития побочных эффектов при использовании комплексного лечения.

В результате разработанного нами лечения у больных основной группы быстрее происходил регресс клинических признаков заболевания:

– на 10-е сутки терапии новых элементов сыпи не наблюдалось;

– уменьшилось количество чешуек, гиперемия и инфильтрация в очаге поражения, зуд.

После окончания лечения инфильтрация была незначительной и наблюдалась лишь на

Таблица 2 – Эффективность и сроки ле

после лечения – значимая (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Как видно из Табл. 2, в основной группе больных, получавших, помимо традиционной терапии, препарат Эссливер-Форте, эффект терапии получен у всех 30 больных, а в группе сравнения – у 4 из 30 больных эффект отсутствовал. Если клиническое выздоровление

ния больных псориатической болезнью.

Основная группа (в днях) Группа сравнения (в днях)

Результаты лечения Дни Всего Дни Всего

10-й 15-й 20-й больных 10-й 15-й 20-й больных

Клиническое улучшение 3 3 3 9 (30%) 2 5 7 14 (47 %)

Значительное улучшение 2 2 4 8 (27%) – 3 6 9 (30 %)

Клиническое выздоровление – 3 10 13 (43%) – – 3 3 (10 %)

Без эффекта – – – – – – 4 4 (13 %)

ИТОГО 5 8 17 30 (100%) 2 8 20 30 (100 %)

наступило у 43 % больных основной группы, то в группе сравнения – только у 10 %. У остальных больных зарегистрировано клиническое улучшение (у 30 % против 47 % – в группе сравнения) и значительное улучшение (у 27 % и 30 %, соответственно). Однако клинический эффект наступал уже на 10-15-й день лечения в основной группе.

После окончания лечения в стационаре больные находились на диспансерном наблюдении в течение 1-1,5 лет. Рецидивы наблюдались у трёх пациентов основной группы и девяти – контрольной.

Таким образом, предложенный метод лечения больных псориатической болезнью, который включает применение препарата Эссливер-Форте, обеспечивает значительное повышение эффективности лечения, нормализацию и профилактику функциональных нарушений, уменьшение числа рецидивов. Данный метод лечения может быть использован как в стационарах, так и в амбулаторных условиях. Кроме высокой эф-

1. Азарова А.П., Хамаганова И.В., Поляков А.В. Генетика псориаза // Рос. журн. кожн. и вен. болезней – 2003. – №4. – С. 29-30.

2. Коржова Т.П. Терапия псориаза с учетом клинического течения дерматоза, процессов липопероксидации. Автореф. дис. . канд. мед. наук. – Киев, 2002. – 20 с..

3. Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни. // Рос. журн. кожн. и вен. болезней – 2001. – № 1. – С. 41-42.

4. Болотна Л.А., Решетняк О.В. Новий фарма-котерапевтичний тдхщ до л^вання псорiа-зу. // Дерматол. та венерол. – 2002. – № 16.

5. Ващенкова А.П. Влияние сезонных факторов на динамику заболеваемости псориазом // Вест. дерматол. и венерол. – 1976. – № 5. -С. 71-73.

6. Буянова О.В. Стан проблеми етюпатогене-зу, лшування хворих на псорiаз в Украш, розробка сучасних теорш // Укр. журн. дерматол. та венерол. – 2005. – № 4. – С. 35-36.

7. Довжанский С.И., ПинсонИ.Я. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза // Рос. журн. кожн. и вен. болезней – 2006.

8. Коляденко Е.В. Псориаз и противоопухолевая функция // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. – 2001. – № 2-3.

фективности, дополнительными преимуществами предложенного метода является отсутствие осложнений. Мы считаем целесообразным продолжить дальнейшие исследования применения препарата и при других дерматозах.

1. Эссливер Форте, содержащий эссенциаль-ные фосфолипиды, является высокоэффективным препаратом для лечения больных псориа-тической болезнью.

2. Применение данного препарата способствовало сокращению сроков лечения больных в сравнении с пациентами, получавшими традиционную терапию.

3. Использование Эссливер Форте способствовало нормализации печеночных функциональных проб.

Препарат Эссливер Форте может быть рекомендован к использованию в практическом здравоохранении.

9. Довжанский С.И., Утц С.П. Псориаз или псориатическая болезнь. – Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1992. – С. 271.

10.Коляденко В.Г., Чернышев П.В. Характеристика клеточного иммунитета у больных псориазом. // Укр. журн. дерматол. та венерол.

– 2000.- № 2. – С. 55-65.

11.Рахманов А.Б., Худжамбергиев О.Л. Особенности течения псориаза в Узбекистане // Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. – 2004.

12.Щадей И.Д. Сезонность, частота и распространенность псориаза // Вест. дерматол. и венерол. – 1985. – № 11. – С. 43-45.

13..Ивашкина В.Т. Болезни печени и желчевы-водящих путей: Руковод. для врачей / В.Т. Ивашкина. – М: Изд. дом «М-Вести», 2002.

14.Когтева Г.С. Ненасыщенные жирные кислоты как эндогенные биорегуляторы (обзор) / Г.С. Когтева, В.В. Безуглов // Биохимия. -1988. – Т. 63, вып. 1. – С. 16-16.

15. Сапрыкина Э.В. Исследование синтеза фос-фолипидов в печени мышей с аллоксановым диабетом / Э.В. Сапрыкина, Ю.А. Козлов, Н.В. Соснина / Труды Томского университета. – Томск, 2005. – С. 14-15.

16.Axelrod J. Phospholipid methylation and the transmission of biological signal through membranes / J. Axelrod, F. Hirata // Pharmacol. Bio-chem. Behav. – Vol. 13. – Suppl. 1.- P. 167-168.

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

https://www.youtube.com/watch?v=GeLzeN8HX3U