Эффективные гормональные мази для лечения кожных болезней

Эффективные мази от псориаза

Эффективные гормональные мази для лечения кожных болезней

Мази для лечения псориаза кожи отзывы

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Псориаз вылечить невозможно, но можно облегчить течение заболевания с помощью различных препаратов. Они могут быть как с гормонами в составе, так и без. Негормональные мази имеют множество преимуществ перед средствами с гормонами в составе в лечении псориаза.

Эффективность их меньше, чем кортикостероидов, но они не вызывают привыкание, не нарушают гормональный баланс в организме, имеют мало побочных эффектов. Благодаря отсутствию гормонов стоимость их на порядок ниже. У них меньше противопоказаний, а негормональные мази с натуральным составом можно использовать беременным и даже новорожденным.

Регулярное использование данного вида лекарств обеспечит высокий результат лечения. На рынке некоторые мази выделяются более высокой эффективностью. Представляем список самых лучших, новых и эффективных негормональных мазей от псориаза, их цены и отзывы.

Причины псориаза

Первопричина этого заболевания неизвестна. Специалистами были проведены исследования, по результатам которых были определены, при каких условиях люди заболевают псориазом чаще.

• Генетическая наследственность. Очень часто в семье с больным родителем рождаются дети со схожим заболеванием.
• Изменение в строении хромосом. Это происходит при негативном влиянии вирусов и бактерий на человеческий генотип. Иммунодефицитные заболевания ведут к данной патологии.
• Развитие грибка или бактериальной инфекции на коже.
• Нарушение метаболизма.
• Перепады температуры и влажности.
• Воспаления в организме, сопровождается увеличением содержания лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
• Нервное напряжение, стресс, потрясения.
• Передозировка медицинскими лекарствами.
• Алкоголизм, табакокурение.

Лечение псориаза с помощью негормональных мазей

Мази без гормонов в составе могут очень действенно лечить кожные заболевания при правильном и регулярном использовании. Некоторые из них выпускаются с абсолютно натуральным составом, в некоторых содержатся синтетические продукты.

Но оба вида считаются намного безопаснее гормональных лекарств, у которых много противопоказаний и побочных эффектов. Выбор средства зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, характера. Обычно негормональные лекарства используют на начальной стадии в самостоятельном виде. В них содержится один-два компонента, характеризующих направленность средства.

Негормональная мазь от псориаза Лостерин

Главные компоненты Лостерин:

• Нафталан, или нафталанская нефть, — эффективно снимает воспаления, расширяет сосуды, уничтожает вредоносные бактерии, восстанавливает кожные покровы и ускоряет межклеточный метаболизм.
• Мочевина – увлажняет кожу, восстанавливает ее, имеет антибактериальное воздействие, позволяет средству легко проникать в кожу. Устраняет такие симптомы, как шелушение, зуд, лечит царапины и механические повреждения.
• Салициловая кислота – уничтожает бактерии, восстанавливает и регенерирует кожные покровы.
• Экстракт японской софоры – устраняет воспаления, расширяет сосуды, заживляет кожу. Останавливает развитие патологических клеток, устраняет шелушение.
• Касторовое масло смягчает покров кожи, снимает псориатические симптомы.
• Провитамин В5 – повышает межклеточный обмен веществ, устраняет воспалительный процесс, повышает регенеративный.
• Миндальное масло – направлено на питание кожи, ее смягчение, наполнение витаминами, снятие зуда и воспалений.

Схема применения следующая: использовать три раза в день, в течение 2-4 недель в зависимости от области поражения и активности средства. При полном снятии симптомов применять еще около недели. Быстро впитывается, не оставляя жирных пятен на одежде и белье.

Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе. У мази совсем нет побочных эффектов, но стоимость довольно высокая – от 500 рублей за упаковку.

Салициловая мазь

В состав препарата входят всего два ингредиента – это салициловая кислота, выступающая в роли активного компонента и вазелин, составляющий основу мази. В зависимости от содержания кислоты ее используют для различных заболеваний. При псориазе применяют двухпроцентную салициловую мазь. Она эффективно снимает признаки псориаза, устраняет шелушение, зуд, воспаление, мокнутие бляшек. Мазь наносят непосредственно на кожу или используют с повязкой.

Поражение кожных покровов неинфекционным дерматозом (псориазом) относится к разряду неизлечимых болезней. Уже в исходном периоде развития, заболевание может захватывать до 3% площади эпидермиса. При тяжелой стадии, поражение составляет около 10% кожи. Кроме физического дискомфорта, пациенты с псориазом испытывают психологическое напряжение, поскольку патология имеет отталкивающий внешний вид. Чтобы облегчить состояние больного, и нивелировать видимые признаки болезни, фармакологическая промышленность выпускает эффективные мази от псориаза и кремы. Эти средства для наружного применения являются основными в лечении заболевания.

Лечение препаратами местного действия

Псориаз имеет нестабильное течение, когда латентные периоды болезни регулярно сменяются обострениями. Средства для наружного использования помогают максимально продлить ремиссионный период, тем самым улучшив качество жизни пациента.

Основными достоинствами таких медикаментов являются:

• Местное воздействие на пораженные участки. Средства не вступают в прямой контакт с пищеварительной системой, что минимизирует проявление побочных эффектов.
• Глубокое проникновение в кожу. Жировая основа мягко впитывается сухими пораженными участками эпидермиса. Лекарственная составляющая помогает устранить боль и зуд.

Использовать мазь при псориазе допускается только по назначению врача.

Дерматолог подбирает лекарственный препарат исходя из индивидуальных характеристик пациента:

1. степень тяжести патологии;
2. возрастная категория больного;
3. наличие противопоказаний и других хронических болезней.

По необходимости доктор может корректировать тактику лечения.

Разновидности препаратов

Средства от псориаза для наружного использования делятся по форме выпуска на мази и кремы. По составу и воздействию на негормональные лекарства и гормоносодержащие. Обе формы имеют схожую структуру, свойства и воздействие на организм.

Негормональные медикаменты

Препараты этой группы обладают выраженным эффективным действием только в исходном периоде развития болезни. При тяжелом течении патологии они используются в качестве вспомогательной терапии.

Прерогативные аспекты применения препаратов, не содержащих гормоны:

• не вызывают зависимости, то есть эффект от использования не изменяется;
• не влияют на постоянство гормонального фона;
• без осложнений взаимодействуют с другими лекарственными средствами;
• не имеют побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов);
• содержат натуральные ингредиенты;
• устраняют раздражение, сухость и шелушение кожных покровов.

К недостаткам негормональных кремов и мазей при псориазе относятся:

1. длительный период применения для видимого результата;
2. отсутствие лечебно-косметического эффекта при тяжелых формах болезни.

Несмотря на доступность лекарств негормонального плана, назначение того или иного препарата должен сделать врач-дерматолог.

Мази от псориаза на коже без гормонального содержимого подразделяются по основным составляющим:

• гомеопатические;
• нефтесодержащие;
• витаминные;
• средства, содержащие солидол;
• дегтярные;
• индифферентные.

Из всего фармакологического спектра выделяют несколько негормональных мазей против псориаза, назначаемых наиболее часто. Общим противопоказанием для всех видов лекарственных средств является индивидуальные аллергические реакции.

<img